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Información de un paciente nuevo

In document DP30basic ce (página 60-63)

4 Preparación del examen

4.2 Información del paciente

4.2.1 Información de un paciente nuevo

La página Inform pacie se muestra a continuación:

Coloque el cursor en el cuadro correspondiente. El cuadro del campo se resalta y aparece un cursor parpadeante. La información se puede introducir o seleccionar en las opciones.

Además, puede cambiar la posición del cursor mediante <Tab>, <Intr> o los controles arriba/abajo.

La información incluye:

1. Información general

 Nombre

Introduzca el nombre del paciente con el teclado. Están permitidos los caracteres de la A a la Z, de 0 a 9 y “.”. No se permiten los caracteres “\”, “^” y “=”.

 ID de paciente

Después de iniciar un paciente nuevo, el sistema genera automáticamente el ID de paciente, el cual se puede modificar manualmente. Una vez introducido y confirmado el ID, no se puede modificar.

NOTA: 1. “\”, “?” y “*” no están permitidos.

2. Si se introduce un ID que ya existe en el sistema, se indica que el ID ya existe y se deben cargar los datos, y puede importar los datos.

Los datos del paciente se pueden editar tras la importación.

 Otra ID

La segunda ID de paciente utilizada para otro tipo de información como la ID de seguro.

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 Sexo

Seleccione Homb, Mujer o Descon para el sexo del paciente en la lista desplegable.

 DOB (fecha de nacimiento):

 Puede introducir la fecha de nacimiento de un paciente manualmente.

 O bien, haga clic en para seleccionar la fecha y haga clic en [Listo]

para confirmar.

 Edad

 Generación automática de edad: una vez introducida la fecha de nacimiento, el sistema muestra la edad generada automáticamente en el cuadro campo (la unidad puede ser "Años", "Meses" o "Días"). Si la edad es inferior a un año, el sistema calcula automáticamente la edad en meses o días.

 Además, puede introducir la edad manualmente.

NOTA: Cuando introduzca la fecha de forma manual, hágalo en el mismo formato que el sistema.

2. Tipo de examen

 Tipo de aplicación de examen

Puede seleccionar entre los siguientes tipos: ABD (abdomen), OB (tocología), GIN (ginecología), CARD (cardíaco), VAS (vascular), URO (urología), SMP (área de tamaño reducido), PED (pediatría) y MAMA.

Seleccione la ficha de tipo de examen para introducir la información específica del examen.

 Información general

Descripción estud: introduzca la descripción de cada examen.

Indicaciones principales:

introduzca las indicaciones principales (motivo para realizar el examen).

Indicaciones secundarias:

introduzca las indicaciones secundarias.

Código CPT4: introduzca el código CPT4.

Descripción de CPT4: introduzca la descripción de CPT4.

 Información específica del examen Tipo de

examen Información Descripción

ABD (abdomen)

Altura /

Peso /

Superficie corporal (ASC)

Una vez introducidos la altura y el peso, el sistema calculará de forma automática la superficie corporal en función de la fórmula definida en [Confg] -> [Preaj sistema] -> [General].

Tipo de

examen Información Descripción

OB (obstetricia)

Índice de cálculo

Calcule la edad de gestación (EG) y la fecha prevista del parto (FPP) en función del último período menstrual (UR), la fertilización in vitro (FIV), la temperatura corporal básica (TCB) y la fecha del examen anterior (FEA). Seleccione UR, FIV, FEA, TCB o FPP en la lista desplegable; o bien calcule el valor de EG y UR según la FPP y la fecha introducida.

 UR: una vez introducido el valor UR, el sistema calcula y muestra el valor de EG y FPP.

 FIV: al introducir la FIV, el sistema calcula el valor de EG y FPP.

 FEA: introduzca la fecha y la EG del último examen;

el sistema calculará una nueva EG y una FPP.

 TCB: introduzca la TCB; el sistema calculará la EG y la FPP.

 FPP: una vez introducida la FPP, el sistema calcula y muestra el valor de EG y UR.

Grávida Número de embarazos.

Ectópic Número de embarazos anómalos. Por ejemplo, un embarazo extrauterino.

Gestación Número de embriones (1 es el valor predeterminado).

Para Número de partos.

Aborto Número de abortos.

Gin

(ginecología)

UPM Fecha de la última menstruación.

Grávida Número de embarazos.

Para Número de partos.

Ectópic Número de embarazos anómalos. Por ejemplo, un embarazo extrauterino.

Aborto Número de abortos.

CARD (cardíaco)

Altura /

Peso /

Superficie corporal (ASC)

Una vez introducidos la altura y el peso, el sistema calculará de forma automática la superficie corporal en función de la fórmula definida en [Confg] -> [Preaj sistema] -> [General].

PS Presión sanguínea.

HR /

Pres RA Presión de la aurícula derecha.

VAS (vascular)

PS (I) Introduzca la presión sanguínea izquierda.

PS (D) Introduzca la presión sanguínea derecha.

URO (urología)

Suero PSA / Coeficiente

PPSA /

Tipo de

examen Información Descripción

SMP (área de tamaño reducido)

Ninguna /

PED

(pediatría) Ninguna / 3. Información de funcionamiento

 Línea ref: persona que necesita el operador para realizar la ecografía. No se permiten los caracteres “\”, “^” y “=”.

 Méd diagnóst: persona responsable del examen. No se permiten los caracteres “\”,

“^” y “=”.

 Operador: persona responsable de la adquisición de imágenes y la exploración. No se permiten los caracteres “\”, “^” y “=”.

 N.º de acceso: número de examen utilizado en DICOM (no se permite el uso de "\").

 Comentarios: explicación u observaciones relativas al examen.

4. Tecla de función

 [Nuevo pacie]: haga clic en este botón para borrar la información del paciente mostrada en la pantalla de información del paciente e introducir información de un nuevo paciente.

 [Nuev ex]: haga clic en este botón para borrar la información del paciente mostrada y crear un nuevo examen para el paciente actual.

 [Pausar exam]: pausa el examen actual.

 [Cancel exam]: cancela el examen actual.

 [Listo]: haga clic en este botón para guardar los datos de paciente introducidos y salir de la pantalla.

 [Cancelar]: haga clic en este botón para cancelar los datos de paciente introducidos y salir de la pantalla.

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