FRANCISCO MARIO GARCÍA RODRÍGUEZ Jefe de Unidad de Oncología, Hospital Juárez de México DR. El acto médico se evalúa con base en la información contenida en el expediente clínico y de acuerdo con la lex artis, los principios éticos y científicos de la medicina. Para evaluar la calidad de la atención médica, se requirió un análisis documental de datos clínicos.
Tratamiento del carcinoma epidermoide de la cavidad oral; el valor de la estadificación quirúrgica. Se evaluaron los expedientes de pacientes con EC de la cavidad bucal candidatos a tratamiento quirúrgico curativo. Conclusiones: El carcinoma epidermoide de cavidad oral presenta una alta tasa de metástasis ganglionares, de las cuales el 22% no fueron identificadas al momento del diagnóstico.
Tratamiento del carcinoma epidermoide de la cavidad oral; el valor de la estadificación quirúrgica Gallegos-Hernández JF. Factores que influyen en el pronóstico de los pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad, el estadio IA1-IB1 es la mejor opción quirúrgicamente.
La estadificación de la enfermedad se basa en la clasificación clínica de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) de 2002.1-3.
El efecto del tiempo entre RTE y BQT de alta velocidad sobre SV es similar si el tiempo es mayor o menor de siete días, pero el control local es del 90% y 84%, respectivamente, lo que es estadísticamente significativo (p = 0,005). El tiempo total de tratamiento o extensión es uno de los factores pronósticos significativos (p < 0,001) que afectan el control tumoral. CACU tiene un tiempo de duplicación del tumor corto (de tres a cinco días); Si la tasa de regresión del tumor es baja y el valor del tiempo de duplicación potencial es corto, cuando la tasa de regresión del tumor es relativamente pequeña, el tiempo exacto para comenzar la BQT después de la ERT afecta la probabilidad de curación del tumor, se puede predecir un control tumoral reducido si la BQT se retrasa. especialmente cuando la tasa de regresión del tumor es relativamente baja porque la muerte celular disminuye gradualmente.
Lo ideal es que la aplicación de BQT sea de cero a 14 días después de la NET (teleterapia), si se prolonga el tiempo se repara el daño producido por la NET y en consecuencia la dosis de BQT será mayor para lograr un mejor tratamiento. también el retraso en la aparición de BQT aumenta el riesgo de metástasis a distancia15-18. Fyles en 1992 fue uno de los primeros autores en determinar que en el tiempo total de tratamiento (más de 30 días), había una pérdida de control tumoral del 1%. El tamaño del tumor tiene un impacto cuando se relaciona con el tiempo de tratamiento; con una lesión de 5 cm la tasa de fracaso es del 10% si el tiempo de tratamiento es inferior a siete semanas y del 50% al 60% si es más prolongado.
La mayoría de las publicaciones muestran que los BQT de tasa de dosis alta o baja son similares en VS a los 5 años y el control local. Las dosis de BQT de tasa baja varían de 30 Gy a 60 Gy en una o dos aplicaciones con un tiempo de tratamiento de 25 Gy a 50 horas. La dosis en BQT de alto grado (25 Gy a 30 Gy) es equivalente a la de bajo grado, y la equivalencia se obtiene a través de un modelo matemático denominado lineal cuadrático; el número de aplicaciones ha variado desde una aplicación semanal (dosis 700 a 750 cGy en los puntos . "A") para un total de cinco o seis; finalmente, 500 a 600 cGy en cuatro o cinco tratamientos es el régimen más frecuente.18-23 Dosis superiores a 750 cGy en una sola sesión aumentan la tasa de complicaciones.
En BQT de baja frecuencia, el cálculo dosimétrico es manual y no se pueden controlar las dosis en recto y vejiga, como en BQT de alta frecuencia donde existe un sistema de programación automatizado que optimiza la dosis para el volumen de tratamiento para que la distribución sea la misma. . menor toxicidad; con el modelo cuadrático lineal, la dosis a la vejiga y el recto se reduce del 1% al 20%. Algunas series reportan US libre de recurrencia después de tres años en CD IIIB con BQT a una tasa baja de 63% y 30%. El VS locorregional, el control pélvico y las metástasis a distancia son similares en el resto de los estadios, pero en el IIIB el tratamiento con BQT de alta frecuencia el control es pobre24 y solo dos series reportan lo contrario22-24.
En general, la tasa de morbilidad por BQT es del 2,23 % en niveles altos y del 5 % al 5,34 % en niveles bajos, aunque algunos informes sugieren que la toxicidad es mayor en niveles altos.22,25-27 Los órganos en riesgo incluyen el recto y la vejiga. .. Experiencia en el tratamiento del cáncer cervicouterino y uterino con radioterapia en la Unidad de Oncología Radioterápica del Hospital General de México Bautista-Hernández Y, et al.
Se excluyeron pacientes con TER fuera de la unidad, con enfermedad a distancia, radioterapia paliativa y menos de seis meses de seguimiento. Los resultados obtenidos son muy similares a los reportados en la literatura mundial, con una tasa de control tumoral que va de la mano con el estadio clínico. Conclusiones: Independientemente del subsitio tratado, existe un excelente control locorregional con la administración de IMRT en nuestros pacientes.
Evaluación del plan de tratamiento (control de calidad previo al tratamiento), aprobación y documentación del mismo. No más del 1% de los PTV pueden recibir una dosis de al menos el 93% de la dosis prescrita. La morbilidad aguda y crónica se evaluó según los criterios de toxicidad RTOG.9.
Todos los pacientes fueron evaluados, analizados y aceptados por el comité interno de IMRT de la unidad de radioterapia. En relación a la dosis a los órganos de riesgo, se lograron distribuciones muy por debajo de la dosis de riesgo según el órgano, cumpliendo los requerimientos según la guía IMRT para el área de cabeza y cuello en nuestra unidad. . Del resto de lesiones benignas se trataron dos adenomas pleomórficos, uno de glándula parótida.
Estos datos coinciden con otras series7,10,11, en las que los tumores del área de cabeza y cuello son el sitio más común para el uso de IMRT, especialmente en Estados Unidos18. La IMRT representa un nuevo paradigma en la planificación de la radioterapia con un enorme potencial de crecimiento. Cada vez es más frecuente encontrar importantes diferencias metodológicas entre las distintas áreas de aplicación de la psicología.1.
Sutherland.8 En la década de 1960, Masrovito se hizo cargo de la unidad hasta 1977, cuando el psiquiatra J.C. Holland9 empezó dirigiendo el Departamento de Psiquiatría del MSKCC y está considerado como uno de los grandes pioneros de la psicooncología internacional. Este término se impuso a otros como oncología psicosocial, oncología conductual u oncología psiquiátrica con la fundación en 1984 de la International Psycho-Oncology Society (IPOS).
Paso de visita con el equipo multidisciplinario; para rastrear el estado emocional de los pacientes a partir de información médica. Realizar proyectos de investigación en el campo de la psicooncología; contribuir a la promoción del conocimiento de la psicooncología.
Cabe señalar que estas intervenciones están sustentadas bajo el marco teórico referencial cognitivo
Suponiendo que se aplica un pulso eléctrico a una celda con un tiempo de subida demasiado largo, se creará un campo eléctrico creciente a través de la membrana. En respuesta, los iones disueltos en el citoplasma se moverán desde el interior de la célula y se acumularán en las paredes de la membrana atraídos por el campo aplicado. Por tanto, al campo eléctrico aplicado se le opone un campo eléctrico inducido que resulta de la acumulación de carga espacial de los iones.
Como ya se mencionó, cuanto más corto es el tiempo de subida del pulso, se logra un mayor acceso a las estructuras internas de la célula. Los efectos que se han observado como consecuencia del efecto de los campos eléctricos pulsantes sobre las estructuras celulares internas son muy diferentes. Esta fuente permite que el dispositivo se cargue hasta que un dispositivo explosivo colocado al final de la fuente cortocircuite los conductores.
La duración del pulso está determinada por la longitud de la línea de transmisión de la siguiente manera: (2). Se decidió darle de alta del hospital; Llámelo para un chequeo en la clínica en una semana o en el momento en que muestre empeoramiento de los síntomas o síntomas adicionales. Artículo 2110: Los daños deben ser consecuencia inmediata y directa del incumplimiento de la obligación, independientemente de que se causen o deban necesariamente causarse.
Reglamento de la Ley General de Salud sobre la Prestación de Servicios de Atención Médica. Carcinoma papilar del conducto tirogloso en un paciente pediátrico, reporte de un caso y revisión de la literatura. El conducto tirogloso es una anomalía congénita resultante de la retención de tejido tiroideo durante la embriogénesis.
La ecografía de la región reportó: Tumor quístico en región supratiroidea, probable quiste tirogloso. Carcinoma papilar del conducto tirogloso en un paciente pediátrico, reporte de un caso y revisión de la literatura Rico-Morlán FJL, et al. La mayoría de ellos son de linaje tiroideo con preservación de la relación nuclear-citoplasmática. debe).
Las manifestaciones clínicas del carcinoma en quiste del conducto tirogloso son inespecíficas para el diagnóstico, que generalmente se realiza mediante el examen histopatológico de la pieza quirúrgica. Microfotografía de la lesión que muestra el carcinoma papilar de tiroides en el conducto tirogloso formado por papilas de tamaño variable.
