Población mayor, calidad de vida y redes de apoyo: demanda y prestación de cuidados en la familia. INTRODUCCIÓN: CALIDAD DE VIDA Y REDES FAMILIARES Y SOCIALES COMO APOYO A LAS PERSONAS MAYORES QUE NECESITAN CUIDADO.
INTRODUCCIÓN
Sería deseable que futuros estudios longitudinales investigaran esta línea de calidad de vida en la vejez debido al carácter dinámico de ambos fenómenos. El descubrimiento y evaluación de las dimensiones más relevantes de la calidad de vida en la vejez, como las aquí analizadas, servirán para enmarcar la formulación de programas sociales adaptados a la realidad de la adicción.
POR QUÉ INVESTIGAR EN CALIDAD DE VIDA EN LA VEJEZ
El trabajo se enmarca en la temática de investigación del equipo que aborda el análisis de la calidad de vida desde un enfoque multidisciplinario y multidimensional, considerándola no sólo de manera individual para cada una de las dimensiones, sino también en su perspectiva relacional. Y esto contribuye a conseguir resultados que superan el enfoque más clásico de la calidad de vida desde un enfoque unidimensional.
CALIDAD DE VIDA: CONCEPTUALIZACIÓN, ENFOQUES, MULTIDIMEN-
El supuesto teórico de este enfoque objetivo es que existen las llamadas necesidades básicas y que satisfacerlas determinará el bienestar de la población (Delhey et al., 2002). Los resultados obtenidos sitúan a la red familiar en segundo lugar, después de la salud, y a la red social en cuarto lugar, entre las dimensiones más importantes de la calidad de vida de las personas mayores.
LA CAPACIDAD FUNCIONAL
Por otro lado, se ha observado que el matrimonio y el tamaño de la red social desempeñan un papel protector en la discapacidad física (Boult et al., 1994). Las políticas de salud pública de la mayoría de los países europeos tienen como objetivo mantener a las personas mayores independientes y promover su autonomía personal, para que puedan vivir en comunidad, en su hogar y en su entorno familiar, durante el mayor tiempo posible y con una buena calidad de vida (Elkan et al. otros, 2001).
NECESIDAD Y RECEPCIÓN DE AYUDA
Pero la investigación en países occidentales ha demostrado que las percepciones positivas de las redes de apoyo en sí mismas no promueven la salud o la atención médica (Doeglas et al., 1996), aunque pueden actuar como un amortiguador contra los efectos del estrés en la salud (Wethington y Kessler, 1986). Seeman y colegas (Seeman et al., 1996) encontraron una relación clara entre la red social y el riesgo de limitaciones en la realización de AVD.
EL ROL DE LA FAMILIA COMO APOYO A LA PERSONA MAYOR CON
La ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia (jefe del Estado) pretende atender esta consideración, pero se puede decir que, como consecuencia de los cambios antes mencionados, la asunción de la responsabilidad de ser un familiar es ahora mucho menos automático que antes.
LA MULTIDIMENSIONALIDAD EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS MAYORES
En este contexto multidimensional de la calidad de vida, entre las 5 dimensiones más nominadas se encuentran la salud, la familia, la situación económica, las redes sociales y las actividades de ocio (Figura 1.1). La Figura 1.4 muestra los resultados del índice para las dimensiones más nominadas y para las subdimensiones de la red familiar;
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
En el caso de la Comunidad de Madrid, el índice SEIQoL entre las personas mayores no institucionalizadas alcanza un valor medio de 71,2 sobre 100, variando entre un mínimo de 31 y un máximo de 96. Y ahí radica la importancia y necesidad de profundizar el papel de la familia en la vejez, especialmente cuando la salud y la capacidad funcional, así como otros parámetros de las condiciones de vida, contribuyen a crear situaciones de riesgo y vulnerabilidad en la vejez.
ESTUDIO CUANTITATIVO
- Características técnicas y sujetos de estudio
- Cuestionario semi-estructurado y generación de variables derivadas
- Bloques temáticos del cuestionario
- Variables generadas
- Instrumentos de medida y variables utilizadas en el estudio
- Características sociodemográfi cas
- Hogar, familia, redes de apoyo familiar y social
- Recepción de ayuda
- Variables sobre salud y Calidad de Vida Relacionada con
- Modelización de la capacidad funcional (modelo A) y de la
- Análisis estadístico y caracterización general de la población
Modelización de la capacidad funcional (modelo A) y de recibir ayuda (modelo B) de recibir ayuda (modelo B). Caracterización de la población mayor que reside en hogares familiares en la comunidad de Madrid a) Características sociodemográficas.
ESTUDIO CUALITATIVO
- Características y sujetos de estudio
- Temas explorados
- Perspectiva enfocada desde los mayores dependientes que
- Perspectiva desde las personas que cuidan a sus familiares
- Técnicas utilizadas
- Estudio de casos y características de los sujetos
- Grupos de discusión y características de los informantes
- Análisis temático
Caracterización de la población mayor que reside en viviendas familiares en la Comunidad de Madrid (continuación) e) Salud y nivel funcional (variables continuas). Caracterización de la población mayor que vive en hogares familiares en la Comunidad de Madrid (Cont.) f) Que reciben ayuda informal (familiares, amigos, etc.). Además, continuamos comparando los discursos de los cuidados con los de sus cuidadores para verificar regularidades o diferencias en la percepción de la realidad del cuidado.
INTRODUCCIÓN
Así como la desaparición material de la familia no puede derivarse de cambios en la morfología de la familia, los cambios (cuantitativos o cualitativos) en las relaciones sociales no pueden significar la desaparición de lo que constituye el elemento analítico básico de algunas corrientes sociológicas como la sociología relacional (Donati , 2006) y en cualquier caso es un elemento ubicuo de la sociedad, independientemente de la forma que adopte. Ya se ha señalado que en el estudio exploratorio sobre la importancia de la calidad de vida de los ancianos, la familia y la red social de amistad se expresaron, respectivamente, como la segunda y cuarta parte de la calidad de vida que más mencionan los ancianos. (Fernández-Mayoralas et al. al., 2007). Por todo ello, es requisito fundamental profundizar en estas dimensiones para abordar el mapa de factores que determinan la calidad de vida de la población mayor madrileña.
MEDICIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL HOGAR Y DE LAS REDES FAMILIAR
Los resultados obtenidos de estas técnicas estadísticas se analizan frente a otras variables para determinar las asociaciones entre la información de interés (forma de convivencia, red familiar, red social) y otra información sociodemográfica (género, edad, clase social y región). ). Esto se hará mediante tablas de contingencia (donde el nivel de significancia se determina entre variables con valores de p ≤ 0,05), o mediante análisis de correspondencias múltiples. FORMA DE COOPERACIÓN Y ESTRUCTURA DEL HOGAR ENTRE LOS ANCIANOS Los estudios realizados sobre calidad de vida y familia han demostrado que el modo de vida.
FORMA DE CONVIVENCIA Y ESTRUCTURA DEL HOGAR ENTRE LOS
Para el segundo factor (bienestar con la vivienda), las variables de autoposicionamiento económico del hogar y satisfacción con la forma de vivir se correlacionan positivamente, lo que explica el 29% de la varianza. Matriz de componentes rotados del Análisis Factorial sobre la estructura del hogar y la forma de convivencia. Finalmente, el cuarto tipo (19% de los casos) es lo opuesto al tercero y se caracteriza (como el primer grupo) por un mayor tamaño del hogar y en consecuencia un menor grado de envejecimiento, pero los sujetos (como el segundo grupo) presentan menos satisfacción con la forma de convivir y experimentar un menor autoposicionamiento económico del hogar;
LA RED FAMILIAR EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS MAYORES
Matriz de componentes rotados de AF para estudiar el perfil de percepción de distancia al lugar de residencia del familiar. Posteriormente, los sujetos se clasificaron según la distancia a la residencia de sus familiares mediante un análisis de conglomerados. Clasificación de los sujetos según la percepción de la distancia al domicilio de su familiar.
LA RED SOCIAL COMO PREDICTOR DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS
Pero esto no significa que la proximidad geográfica determine la red de amistad de las personas mayores. Estas cifras constituyen los primeros datos a considerar en el análisis de la red de amistad de las personas mayores. Los resultados más evidentes del análisis descriptivo aclaran la importancia de la red de amistad de las personas mayores.
ESTUDIO DESCRIPTIVO
- Características sociodemográfi cas y de nivel de competencia
- Recepción de ayuda
En este apartado se analiza la valoración que las personas mayores tienen de la ayuda recibida a través de las redes de apoyo social formales e informales, en términos de su utilización y nivel de satisfacción. De las personas que reciben ayuda (N, casi 8 de cada 10 la reciben a través de redes sociales informales (familiares, amigos, vecinos o empleadas del hogar). La frecuencia con la que reciben ayuda es todos los días o casi todos los días (57% de las personas mayores que reciben ayuda informal) y la satisfacción con la ayuda recibida es alta (el 96,4% de las personas mayores están bastante o muy satisfechas con la ayuda informal frente al 69,7% que están satisfechos con la ayuda formal), por lo que la satisfacción con la ayuda informal es más evidente.
LA CAPACIDAD FUNCIONAL: MODELO A
- Nivel funcional según características sociodemográfi cas
- Nivel funcional y variables relacionadas con la salud
- Factores explicativos asociados con la capacidad funcional
Se utilizó como variable dependiente el “nivel funcional -1-” (que incluye las tareas del hogar) y como variables independientes las variables de salud relacionadas con la CVRS (EQ-5D-TT, tasa temporal o estados de salud, EQ-5D-EVA percepción de salud actual y salud comparada EQ-5D-12 en los últimos 12 meses), depresión según HADS-D, índice de comorbilidad, número de enfermedades y valoración y satisfacción con el estado de salud. En este sentido, y como se mencionó anteriormente, se aumentó la posibilidad de repetir el análisis multivariado, utilizando como variable de resultado el “nivel funcional -2-” en el modelo de regresión logística obtenido del BI y del EIF abreviado, es decir: sin incluir la dimensión de tareas domésticas con sus seis ítems (Cuadro 4.5). Al realizar el análisis multivariado mediante un modelo de regresión logística tomando como variable de resultado el “nivel funcional -2-” (no incluye tareas del hogar) (tabla 4.5), y ajustando por las mismas variables sociodemográficas que en el modelo anterior, Los resultados son en parte similares a los obtenidos en el análisis anterior (ver tabla 4.4).
RECEPCIÓN DE AYUDA: MODELO B
- Recepción de ayuda según características sociodemográfi cas
- Recepción de ayuda y salud
- Nivel funcional y recepción de ayuda
- Recepción de ayuda según las características de las redes sociales
- Factores explicativos asociados con la recepción de ayuda
No se encontraron diferencias significativas en la recepción de ayuda por género y tamaño de la zona residencial (tabla 4.6). Nivel educativo por recepción de ayuda (en % de cada categoría de ayuda). Relación con la actividad según percepción de ayuda (en % de cada categoría de percepción de ayuda).
INTRODUCCIÓN
- Características de los casos típicos
- Caso típico nº 1
- Caso típico nº 2
- Caso típico nº 3
- Caso típico nº 4
- Características de los Grupos de Discusión
- Grupo de Discusión nº 1
- Grupo de Discusión nº 2
Recibe asistencia municipal, en régimen de copago, que consiste en una persona que viene todos los días durante dos horas para ayudarla, básicamente, a levantarse de la cama y con el aseo personal, aunque también realiza algunas tareas domésticas por una cirugía. . y el estado general del cónyuge. Recibes una asistencia comunitaria en régimen de copago, que consiste en que una persona acuda a tu domicilio durante dos horas diarias para ayudarte en las tareas de levantamiento y aseo personal, así como en la limpieza de la casa. 4 inactivos / 4 activos (con ayuda para cooperar en el cuidado de personas mayores dependientes, no más de 4 horas diarias).
LA SITUACIÓN DE NECESIDAD DE CUIDADOS
- Evolución del proceso
- Asunción de roles
- Tipo de cuidados
En este tipo de situaciones no existe un proceso de toma de decisiones por parte del conjunto de la familia, ni una reflexión sistemática por parte del cuidador informal sobre cómo llegó a la situación en la que se encuentra. En general, las mujeres se hacen cargo de sus familias porque los hombres ignoran el problema. Para completar el análisis de la situación de las necesidades de cuidados realizado hasta ahora, examinaremos más de cerca el tipo de necesidades de cuidados de las personas mayores.
SENSACIONES DERIVADAS DE LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
Así, la mujer cuidada por su hija experimenta un malestar que se ve mitigado por el hecho de que sigue siendo una mujer que asume el rol de cuidadora dentro de su familia y no hay ruptura de roles; La tradición se mantiene y su confirmación, por otra parte, vivida como natural, da un cierto carácter de normalidad a la situación de cuidador/cuidado informal porque no hay ningún conflicto de roles añadido a la experiencia de dependencia. Esta experiencia profundiza el malestar, desarrollándose cierta mala conciencia o sensación de inutilidad y deterioro de la razón última de convivir con la pareja, a quien la sociedad no exige que realice estas tareas de cuidado y atención. Si bien los cónyuges en sus discursos retratan este tipo de continuidad dinámica, basada en una buena y sólida relación previa, que no está sujeta a cambios y limitaciones sustanciales, también emergen experiencias que se ubican en el otro extremo, cuando las relaciones entre cuidadores y proveedores tiempo necesario. a cambios y deterioros críticos.
CONSECUENCIAS DE LA TAREA DEL CUIDADO SOBRE LA CALIDAD DE
- Ámbito laboral
- Ocio, tiempo libre y relaciones sociales
- Relaciones afectivas y familiares
- Salud
También en este contexto, las vacaciones y otros momentos de descanso y relajación se están eliminando paulatinamente de la vida del personal de enfermería. Cuando la carga de trabajo es grande y se prolonga durante años, es muy difícil distinguir los padecimientos que los familiares tienen como causas debido a la edad, de aquellos que son consecuencia de los cuidados brindados. Bueno, estamos todos aquí, bueno, estamos todos más o menos, los que no cojean, cojean y…
AYUDA FORMAL VS. INFORMAL
Otro aspecto importante del cuidado institucional es que las personas que lo brindan, generalmente mujeres, no han recibido la formación y preparación específica necesaria para cuidar a una persona mayor dependiente; Si a esto le sumamos que los cambios de personas asignadas al cuidado de las personas mayores son muy frecuentes, el resultado revela una falta de organización sistemática de esta asistencia. En lo que respecta a los cuidadores informales, existe una gran unanimidad en la evaluación de las medidas adoptadas por los servicios gubernamentales. En cuanto a la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia, como parte de un esfuerzo público para mejorar la situación de las personas dependientes y de sus cuidadores, existen básicamente dos tipos de posiciones.
Hogares y familias en la España de los años ochenta: el caso de la Comunidad de Madrid. Características de los hogares y familias de la Comunidad de Madrid según el censo de 2001. Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez desde una perspectiva multidimensional.
