De ser así, el sistema de atención de salud deberá establecer el modelo más conveniente para que lo adopten las facultades de medicina. Chiara R, Dargoltz D, Alech Risso Z: Experiencia de Reforma Curricular en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario.
CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS SOBRE FARMACOVIGILANCIA EN PERSONAL DE
ESTOMATOLOGÍA
Anabel Ruiz Hernández, María Aida Cruz Barrios, Juan Antonio Furones Mourelle
La notificación voluntaria de RAM por parte de los profesionales sanitarios es el método de farmacovigilancia más utilizado. Uno de los objetivos de aprendizaje de la carrera de Farmacología de la carrera de Estomatología, destaca.
REDUCCIÓN DE RUIDO EN SEÑALES DE ELECTROENCEFALOGRAMA
UNA APLICACIÓN PARA MEJORAR LAS IMÁGENES DE MAPEO CEREBRAL
Gerardo Luna-Guevara
Donde x[n] es la señal no perturbada, [n] es un proceso aleatorio gaussiano blanco con media μ=0 y varianza 1, N es la longitud de la señal. Umbral fijo: los coeficientes wavelet más pequeños están dominados por el ruido, mientras que los coeficientes con valores absolutos grandes tienen más información de señal que el ruido. Aunque esta función de umbral es buena para reproducir señales con discontinuidades o cambios repentinos, también produce artefactos en la señal reconstruida debido a la discontinuidad presente en el valor umbral.
El problema con esta función es que la señal reconstruida exhibirá una diferencia de amplitud menor que la señal original. En este caso, el valor umbral se establecerá según una escala basada en la estimación del nivel de ruido en la escala. Como se indica en las Figuras 2 y 3, se muestran la señal original, la señal contaminada con ruido y la señal con realce significativo.
AGRUPAMIENTOS MULTIVARIADOS MODELIZAN LA RESPUESTA A LA SEDOANALGESIA CON HALOTANO EN RATONES
Tarrés MC 1 , Puig N 2 , Torres N 3 , Harvey G 4 , Elena G
Cambios observados durante el procedimiento anestésico (pérdida de analgesia, pérdida de sedación, pérdida de sedoanalgesia, sedoanalgesia menor a 10 min.). Condición que indica inicio de recuperación (pérdida de analgesia únicamente, pérdida de sedación únicamente, pérdida de sedoanalgesia). La descripción simultánea de la estructura de datos mediante el análisis de varias correspondencias se realizó mediante una representación gráfica en ejes factoriales, donde sobre un plano dividido en cuadrantes se ubican los puntos representativos de las categorías de las variables activas, analizando sus posiciones.
En este sentido, en el presente trabajo se evaluaron las características de la respiración, perfusión y oxigenación. Así, mediante técnicas de clasificación en coordenadas factoriales se obtuvo una tipificación multivariada de los individuos y el análisis de todas las variables en conjunto llevó a interpretar que la calidad de la respuesta a las maniobras anestésicas estaba relacionada con la edad del paciente. y las dosis administradas, siendo óptima en el 75% de los casos (clases 1 y 2) y deficiente en el 23% (clase 4). Fue el precursor de la técnica equilibrada (la combinación de fármacos con diferentes mecanismos de acción para lograr un mayor efecto) en anestesia.
TROMBOCITOPENIA ALOINMUNE DEL FETO Y EL NEONATO: A PROPÓSITO DE 2 CASOS
Elena Martínez-Cuevas, Covadonga García-Díaz 1 , Mercedes Goñi Imízcoz 1 , Beatriz Cuevas-Ruiz 1
Servicio de Pediatría. Centro de Salud Gamonal-Antigua
1 Servicio de Hematología-Hemoterapia
La trombocitopenia aloinmune del feto y del recién nacido (AIFN) es una patología infradiagnosticada, ya que se considera la causa más frecuente de trombocitopenia grave en recién nacidos, con una incidencia estimada del 1 por ciento. 1.000 nacidos vivos1. Esta entidad destaca por su elevada morbimortalidad, ya que se asocia a hemorragia cerebral en un 10-20% de los casos2. La destrucción de plaquetas fetales/neonatales ocurre cuando el feto porta un antígeno plaquetario (HPA) heredado del padre del que carece la madre; Esto induce en la madre la formación de anticuerpos antiplaquetarios que atraviesan la placenta y destruyen las plaquetas fetales.
En el 75% de los casos el responsable de la incompatibilidad materna es el antígeno HPA-1a, quedando el HPA-5b implicado en segundo lugar (16% de los casos) y el HPA-15 b, siendo el 4% el tercero afectado3. Ingresó a Neonatología a las 15 horas de edad por cuadro petequial generalizado, en buen estado general, con trombocitopenia de 28 x 109 plaquetas; El hemograma y la prueba de coagulación de la madre fueron normales. Durante su ingreso se realizó diagnóstico diferencial con las entidades más frecuentes asociadas a trombocitopenia, que descartó infección o síndrome dismórfico, y ante la sospecha de TAIFN se contactó al servicio de hematología, quien le realizó examen con frotis de sangre periférica. sangre observándose morfología plaquetaria normal sin agregados, plaquetas y solicita una investigación específica, cuyos resultados se muestran en la Tabla 1.
POSITIVO (102% respecto al control
POSITIVO (113% respecto al control
La trombocitopenia aloinmune del feto y del recién nacido (AIFN) es la causa más frecuente de trombocitopenia grave en los recién nacidos. TAIFN es un proceso autolimitado y transitorio, ya que los anticuerpos pasivos de origen materno tienden a desaparecer espontáneamente en unos días. El diagnóstico serológico incluye la detección de la presencia de un aloanticuerpo plaquetario específico en el suero materno, evidencia de incompatibilidad HPA materno-fetal, junto con el genotipado plaquetario de los padres y del recién nacido.
20 de los 33 HPA están ubicados en el complejo GPIIb/IIIa, que sirve como receptor de ligandos para mediadores de la hemostasia como el fibrinógeno y el factor von Willebrand; También participa en la activación plaquetaria y la inflamación. Un estudio reciente demuestra su eficacia aumentando el recuento de plaquetas tras la transfusión en más de 20 x 109 en el 88% de los casos. Los casos expuestos tenían recuentos de plaquetas inferiores a 30 x 109, pero debido a que no presentaron síntomas de sangrado y se produjo una recuperación gradual durante el seguimiento, se decidió no administrar transfusiones.
ASPECTOS FARMACOLÓGICOS DE LA DIÁLISIS PERITONEAL
Farmacocinética y Fisiología de la Membrana Peritoneal
La fuerza osmótica de la cavidad peritoneal está determinada esencialmente por la concentración de glucosa en el baño de diálisis. Otra fuerza que contribuye a la ultrafiltración es la presión oncótica (proteínas) de la cavidad peritoneal. Sin embargo, hay que tener en cuenta que existe un proceso opuesto a la ultrafiltración, que consiste en la existencia de una absorción constante de agua a través de la linfa peritoneal.
Convección: Se basa en el transporte de sustancias disueltas desde la parte vascular a la peritoneal como resultado del paso de líquido a través de los poros de la membrana peritoneal con alta permeabilidad hidráulica. Este proceso permite la eliminación de moléculas de tamaño mediano (hasta 30.000 daltons), muchas de las cuales son mediadoras de la inflamación. De los principios físicos mencionados anteriormente, el factor más decisivo en el aclaramiento peritoneal de un fármaco es la difusión.
Características de la Membrana Peritoneal
Alto flujo de diálisis: Considerado el principal determinante del aclaramiento peritoneal: Cuanto más corto es el tiempo de residencia, mayor es el aclaramiento de moléculas pequeñas. Por otro lado, medicamentos como los IECA, ARA y los inhibidores de la HMG-COA reductasa (atorvastaína) contribuirían a frenar el deterioro de la membrana peritoneal. En el caso de la administración peritoneal, la insulina se absorbe a través del peritoneo visceral y llega al hígado a través de la circulación portal, aunque algunas lo hacen a través de la cápsula hepática.
A pesar de estas diferencias, se puede lograr un control glucémico adecuado utilizando cualquiera de las vías de administración de insulina anteriores. Por todo ello utilizamos la vía subcutánea para la prescripción de insulina en nuestra unidad de diálisis peritoneal. CONCLUSIÓN: El conocimiento de las características específicas que adopta la farmacología en los pacientes tratados con diálisis peritoneal es crucial para lograr un adecuado manejo de la medicación en esta población.
FARMACOFISIOLOGÍA RENAL
Lp: es la porosidad de la pared capilar S: es la superficie disponible para la filtración. El sodio ingresa inicialmente al interior de la célula tubular (que tiene una baja concentración de sodio gracias a su constante extrusión hacia el intersticio por la mencionada bomba NaKATPasa). A su paso por este segmento ascendente, el sodio pasa desde la luz tubular al intersticio (como resultado de un simple gradiente de concentración), contribuyendo así a su reabsorción.
Por tanto, la osmolalidad de la orina al final de este segmento es de aproximadamente 100 mOsm/l. El subtipo MRP3 se localiza en el borde basolateral de la membrana celular del túbulo distal y confiere resistencia al etopósido, tenopósido y vincristina. La entrada de sodio (catión) en la célula hace que la superficie luminal sea relativamente negativa en comparación con la superficie intracelular.
Letters to the Editor / Cartas al Editor
APPLYING THE RESONANT RECOGNITION MODEL TO PR20, A
34;PECULIAR" HIV PROTEASE ESCAPE MUTANT
Jose Luis Hernandez Caceres 1 , Irena Cosic 2,3 Drasko Cosic 3
Curiously, none of the 4 mutations relative to PR corresponding to the "catalytic first shell" are common to Cam2 and PR. It seems that these results, on the one hand, confirm the experimentally reported reduction in catalytic activity of PR20 compared to PR6, as well as the viability of PR20 when tested in vivo7, which is here supported by the comparison of PR20 with the more "natural" sequence of Cam2. Again, the ability of mutated versions of HIV protease to retain catalytic activity is confirmed.
In this case, almost 50% of the amino acids are changed compared to a wild type, and the catalytic activity is kept higher than some wild type proteases. Our results again point to the applicability of RRM for numerical predictions of various HIV protease mutants. Inhibition of autoprocessing of natural variants and multidrug-resistant mutant precursors of HIV-1 protease by clinical inhibitors.
RENAL DISEASE AND CARDIOVASCULAR RISK: A GLOBAL VIEW
Conclusion: Cardiovascular diseases and their associated risk factors are the same in patients with chronic kidney disease as in the general population. Blood pressure indices and risk of end-stage renal disease in adults with chronic kidney disease. Blood pressure components and risk for end-stage renal disease and death in chronic kidney disease.
The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Cardio-Renal Protection Study): a randomized placebo-controlled trial. Efficacy of rosuvastatin among men and women with moderate chronic kidney disease and elevated high-sensitivity C-reactive protein. 27.- Effect of hemoglobin measurements on progression of renal disease: a secondary analysis of the CHOIR trial (correction of hemoglobin and outcomes in renal insufficiency).
SUBCUTANEOUS EMPHYSEMA A COMPLICATION OF CRYOTHERAPY
Several adverse effects of cryotherapy spray have been reported, some immediate such as pain, swelling and blisters, and others permanent, with hypo- and hyperpigmentation, necrosis and changes in deeper structures such as the nail matrix, peripheral nerves or hair follicles1-2. There are very few cases in the literature of subcutaneous emphysema secondary to spray cryotherapy applied externally to treat skin lesions3-5. There are two more cases of subcutaneous emphysema described in literature: one in the treatment of femoral chondroid tumor, which noted a leak in the cryoprobe6 and the other in an endoscopic cryoablation for Barrett's esophagus7.
The application of cryotherapy spray to epidermal continuity solutions can cause tissue dissection in patients with atrophic dermis and solar elastosis, which is usually common in patients with actinic keratosis.
