PDF superior Efecto de la eritropoyetina en colgajo musculocutneo Modelo experimental

Efecto de la eritropoyetina en colgajo musculocutneo  Modelo experimental

Efecto de la eritropoyetina en colgajo musculocutneo Modelo experimental

RESUMEN La eritropoyetina es utilizada para la corrección de la anemia postope- ratoria o en los casos en los que se tiene calculada una pérdida hema- topoyética considerable. También ha demostrado tener otros efectos favorables en las lesiones por isquemia. Material y métodos: Estudio experimental con treinta ratas Wistar, asignadas de forma aleatoria en tres grupos. En todas las ratas se levantó un colgajo musculocutáneo tipo TRAM extendido bilateral ligándose su circulación inferior. El colgajo fue aislado del lecho con un segmento de plástico. En el gru- po control se aplicó un placebo; en el grupo I se administró eritropo- yetina en dosis de 50 UI/kg y en el grupo II 100 UI/kg, en el postope- ratorio inmediato y cada tercer día durante 14 días. Al finalizar este lapso, se realizó la resección del colgajo, el cual fue calificado, foto- grafiado y enviado al Departamento de Patología para su estudio. Se realizó medición de hematócrito al inicio y al final, así como la califi- cación diaria del colgajo. Resultados: El grupo I sufrió menos isque- mia a diferencia del grupo control y del grupo II (p < 0.0001). La su- pervivencia del colgajo en el grupo I fue del 80%, mientras que en el grupo II fue de 60%. No se encontró elevación significativa del hema- tócrito en ninguno de los tres grupos de estudio. Conclusión: El efec- to de la eritropoyetina fue comprobado mediante el aumento de la su- pervivencia de las áreas extendidas de los colgajos, siendo ésta inde- pendiente a la dosis.
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Efecto de la eritropoyetina en niveles de creatine fosfoquinasa durante dao por isquemia reperfusin en ratas

Efecto de la eritropoyetina en niveles de creatine fosfoquinasa durante dao por isquemia reperfusin en ratas

RESUMEN Objetivo: examinar el efecto del test de eritropoyetina en un modelo de rata, particularmente el protocolo de isquemia reperfusión. Métodos: estudio experimental en el que se usaron 40 ratas con un peso medio de 247,7 g. Se estudió bioquímicamente el beneficio o el no efecto de la molécula de eritropoyetina en la creatín fosfokinasa sanguínea. Esta se midió en dos momentos:

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Evaluación del efecto neuroprotector de una isoforma de eritropoyetina humana recombinante de bajo nivel de glicosilación

Evaluación del efecto neuroprotector de una isoforma de eritropoyetina humana recombinante de bajo nivel de glicosilación

La eritropoyetina (Epo) es una hormona glicoproteica que regula principalmente la hematopoyesis, posee un peso molecular de 34 KDa aproximadamente y está conformada por 165 aminoácidos, posee sitios potenciales de N- y O- glicosilaciones en los residuos Asn 24, 38, 83 y Ser 126 respectivamente. Su patrón de glicosilación tetra-antenario y tetra-sialilado se relaciona específicamente con la afinidad por su receptor y directamente con su vida media en circulación. Epo ejerce su efecto mediante la unión a su receptor (EpoR), que pertenece a la superfamilia de receptores de citoquina tipo I, pesa de 66 KDa aproximadamente, y se une a su ligando formando homodímeros en la superficie celular. Esta interacción amplifica una cascada de señalización, principalmente a través de STAT5, PI3K, MAPK, y PKC, lo que da lugar a una regulación positiva de proteínas antiapoptóticas de la familia Bcl-2, como Bcl-xL. Además, la presencia del receptor de Epo en tejidos no eritroides, como en el sistema nervioso central (SNC), sugiere una producción de la hormona en estos tejidos, con una función relevante en la protección ante estrés celular, evitando la apoptosis mediante la activación de su receptor y las vías anteriormente señaladas.
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Estudio del efecto de la eritropoyetina sobre la lesión por isquemia-reperfusión en un modelo experimental de enterocolitis necrotizante.

Estudio del efecto de la eritropoyetina sobre la lesión por isquemia-reperfusión en un modelo experimental de enterocolitis necrotizante.

Hay que señalar, sin embargo, que si bien la Epo estimula la angiogénesis mediante un aumento de la expresión de VEGF y que la formación de nuevos vasos es necesaria en la reparación del intestino lesionado, éste es un proceso que tiene lugar después de al menos una semana por lo que no es posible que el efecto protector observado en nuestro estudio, tres horas después de la reperfusión, sea debido a un aumento del número de capilares neoformados. En este sentido, el estudio realizado por Harder et al. 145 proporciona una explicación al efecto precoz de la Epo mediado por el VEGF. Estos autores evaluaron el efecto in vivo de dos dosis de Epo, 500 U/kg y 5000 U/Kg, en un modelo de colgajo muscular isquémico en ratones. Crearon un colgajo dorsal mal perfundido que, sin tratamiento, resultaba en una necrosis distal de aproximadamente el 50%. Se administró Epo desde 24 horas antes de la creación del colgajo hasta 3 días después de la operación y observaron que los animales que recibieron Epo presentaban en el día 10 una necrosis significativamente más limitada en comparación con el grupo control que recibió suero salino. Observaron también mediante técnicas de inmunohistoquímica que la expresión de Epo-R estaba aumentada en los ratones tratados con la hormona. Sin embargo, el estudio mediante microscopia intravital proporcionó el hallazgo más interesante. El análisis de la densidad capilar funcional, indicador ideal del grado de perfusión efectiva, mostró una disminución drástica en los animales no tratados mientras que la Epo, especialmente la dosis de 500 U/Kg, permitió mantener una perfusión capilar efectiva incluida la parte distal del colgajo. Además, mientras que la velocidad de los hematíes a través de los capilares cesó por completo en los animales no tratados, se mantuvo en aquellos que recibieron Epo.
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La eritropoyetina y su efecto sobre la anemia del embarazo y la frecuencia cardíaca fetal

La eritropoyetina y su efecto sobre la anemia del embarazo y la frecuencia cardíaca fetal

Jasayeri et al 10 determinaron que en el plasma del cordón umbilical los valores de eritropoyetina son elevados en embarazos prolongados. Las determina- ciones se efectuaron en 124 pacientes con edad gesta- cional de 37 a 43 semanas, sin complicaciones. El es- tudio fue comparativo con un grupo de 37-40 semanas de gestación, y no hubo diferencias cuando se compararon los valores de gases en sangre del cor- dón y en la prueba de Apgar a los minutos 1 y 5. Los niveles de eritropoyetina en el plasma del cordón fue- ron altamente significativos en embarazo de 40 sema- nas. Cuando se compararon dos grupos de embaraza- das, uno entre 37 y 40 semanas y otro entre 41 y 43 semanas, los valores de eritropoyetina fueron signifi- cativamente altos en este último grupo. En mujeres con embarazo de más de 41 semanas, los valores de eritropoyetina en el plasma del cordón se encuentran significativamente elevados, lo cual indica una altera- ción en la oxigenación del feto.
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La eritropoyetina y su efecto sobre la anemia del embarazo y la frecuencia cardíaca fetal

La eritropoyetina y su efecto sobre la anemia del embarazo y la frecuencia cardíaca fetal

Jasayeri et al 10 determinaron que en el plasma del cordón umbilical los valores de eritropoyetina son elevados en embarazos prolongados. Las determina- ciones se efectuaron en 124 pacientes con edad gesta- cional de 37 a 43 semanas, sin complicaciones. El es- tudio fue comparativo con un grupo de 37-40 semanas de gestación, y no hubo diferencias cuando se compararon los valores de gases en sangre del cor- dón y en la prueba de Apgar a los minutos 1 y 5. Los niveles de eritropoyetina en el plasma del cordón fue- ron altamente significativos en embarazo de 40 sema- nas. Cuando se compararon dos grupos de embaraza- das, uno entre 37 y 40 semanas y otro entre 41 y 43 semanas, los valores de eritropoyetina fueron signifi- cativamente altos en este último grupo. En mujeres con embarazo de más de 41 semanas, los valores de eritropoyetina en el plasma del cordón se encuentran significativamente elevados, lo cual indica una altera- ción en la oxigenación del feto.
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Efecto de la Producción Autocrina de Eritropoyetina en la Funcionalidad de Células Progenitoras Endoteliales Humanas

Efecto de la Producción Autocrina de Eritropoyetina en la Funcionalidad de Células Progenitoras Endoteliales Humanas

Como se observa en las Figuras 25 y 26, la presencia del adenovirus no genera cambios significativos en la proliferación ni en la apoptosis de las hEPC transducidas, al compararlas con las hEPC nativas (no transducidas). Estos hallazgos se condicen con la observación de las hEPC por microscopía óptica, ya que no se detectaron cambios significativos en la morfología ni en el número de células antes y después de la transducción (datos no mostrados). Estudios en EPC transducidas con adenovirus que codifican para VEGF o HIF-1 muestran resultados coincidentes con los que se obtuvieron en este trabajo, ya que al evaluar la proliferación y viabilidad celular, no existen cambios significativos con respecto a las células no transducidas (condición basal) [65, 71]. En cuanto al efecto de hEpo sobre las hEPC, sólo se obtuvo una tendencia al aumento la cual no alcanza significancia estadística. La causa de este resultado puede radicar en la baja cantidad de hEpo que pudieran estar secretando las células, la cual se diluye en el medio de cultivo; no generando una concentración óptima para aumentar significativamente este parámetro. Estudios realizados mediante la coincubación de EPC junto con Epo muestran un aumento de la proliferación en estas células, sin embargo, las concentraciones de Epo utilizadas se encuentran desde 1-10 UI/mL [90, 117].
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Estudio del efecto de eritropoyetina y kit ligando en la maduración y competencia in vitro de ovocitos bovinos

Estudio del efecto de eritropoyetina y kit ligando en la maduración y competencia in vitro de ovocitos bovinos

Durante los últimos años se han encontrados sitios de producción de EPO y REPO independientes del sistema endocrino riñón/ médula ósea, como son el sistema nervioso central y los órganos reproductivos. Existen reportes que muestran la existencia de REPO en células endoteliales y que EPO tendría un efecto angiogénico sobre las mismas. Sin embargo, estos receptores son de baja afinidad y no está demasiado claro si tienen una función biológica o si son un vestigio que refleja el origen en común que tiene las células hematopoyéticas y las células endoteliales (Sasaki 2003). La angiogénesis ocurre en forma muy activa en el embrión, pero luego es reprimida durante la vida adulta en condiciones fisiológicas normales. La excepción a esto ocurre en los órganos reproductivos femeninos. En el útero la angiogénesis que existe durante la transición entre el diestro y el estro permite la formación de nuevos vasos durante el crecimiento del endometrio. Por otra parte, en el ovario se produce en forma cíclica la formación de capilares que sustentan el desarrollo de los folículos y del cuerpo lúteo. La inyección de REPO soluble dentro de la cavidad uterina de ratones en diestro impide el crecimiento del endometrio (Yasuda et al., 1998). La angiogénesis en el útero es estimulada por los estrógenos. En humanos se encontró que EPO y REPO se expresan en el endometrio a lo largo del ciclo menstrual (Yokomizo et al., 2002).
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ERITROPOYETINA EN EL TRANSPLANTE RENAL

ERITROPOYETINA EN EL TRANSPLANTE RENAL

CONCLUSIONES Con los datos no muy abundantes de que disponemos hasta la actualidad, parece que se puede afirmar que la administración de eritropoyetina recombinante humana (rHu-EPO) tras el trasplante renal, tiene un efecto beneficioso sobre el hematocrito y quizás deba plantearse su administración más precozmente y con dosis más elevadas en el post-trasplante, pues podría obtenerse un efecto más precoz y pronunciado.

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Dosis altas de eritropoyetina

Dosis altas de eritropoyetina

Existen varias presentaciones de eritropoyetina: recom- binante β (EPOr β), (NeoRecormon, Roche), que es una proteína de 165 aminoácidos con mecanismo de acción semejante al de la eritropoyetina endógena. Su vida media, después de administrada por vía subcutánea, es mayor, comparada con la EPO α (12 a 28 horas vs 4 a 12 horas). Por esta vía tiene también mayor tiempo medio residual de 33 a 46 horas (7 a 11 horas). Estas características permiten espaciar los tiempos de aplicación, con dosis elevadas. Hace poco se estudiaron los efectos de la EPOr β, aplicada por vía subcutánea semanal, en dosis de 9,000 a 36,000 mU/mL; hubo efecto proporcional de las concentraciones séricas de eritropoyetina, en relación con la dosis, y au- mento de la hemoglobina de 0.37 a 2.17 g/dL. 5
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ERITROPOYETINA RECOMBINANTE. ACTUALIZACION

ERITROPOYETINA RECOMBINANTE. ACTUALIZACION

Eritropoyesis La EPO es una glucoproteína acídica, con un peso molecular estimado en 34.000 daltons. La porción proteica está formada por 166 residuos de amino- ácidos, con predominancia de los hidrofóbicos. El ácido siálico contiene aproximadamente el 30% de los carbohidratos y su efecto biológico parece ser importante, ya que la desialización trae como resul- tado una notable pérdida de actividad. (1)

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Efecto del inhibidor de la C1 esterasa sobre el daño por isquemia reperfusión: Modelo experimental del colgajo epigástrico en rata

Efecto del inhibidor de la C1 esterasa sobre el daño por isquemia reperfusión: Modelo experimental del colgajo epigástrico en rata

En nuestro estudio incluimos ratas Wistar macho con pesos entre 430 y 530 gramos, que se corresponde con edades entre 12 y 16 semanas de vida. Este rango de pesos nos ha permitido trabajar con ratas de un tamaño relativamente homogéneo con la flexibilidad de fechas que conlleva un período aproximado de un mes en el que las ratas podían mantenerse en el animalario. Por otra parte, una diferencia mayor de 100 gramos en dos ratas en las que le realizamos un colgajo idéntico (7 por 3 cm) puede afectar al resultado. En ratas más pequeñas el colgajo es proporcionalmente de mayor tamaño con vasos nutricios de menor calibre. Cabría predecir pues, un mayor daño por isquemia reperfusión en los colgajos realizados en ratas de menor peso. Aunque un rango más estrecho de peso habría sido más adecuado, no consideramos que afecte de manera relevante a nuestros resultados puesto que los grupos tenían un reparto homogéneo en cuanto a los pesos de los animales.
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Efecto del oxgeno hiperbrico en colgajo tipo T R A M  Modelo en ratas

Efecto del oxgeno hiperbrico en colgajo tipo T R A M Modelo en ratas

Aceptado: Mayo 18, 2007. RESUMEN Introducción. Los colgajos son en la actualidad una herramienta fundamental para la reconstrucción. El colgajo T.R.A.M. (Trans- verse Rectus Abdominis Musculocutaneous) es por mucho el es- tándar de oro para la reconstrucción mamaria aunque la incidencia de necrosis (principal complicación) llega hasta 16.2%. En la lite- ratura internacional se ha extendido el uso del oxígeno hiperbári- co para prevenir esta complicación, con una mejoría teórica en la sobrevida. Se realizó un estudio experimental, prospectivo, longi- tudinal y controlado en 30 ratas.
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Vulvectoma radical con reconstruccin inmediata mediante colgajo musculocutneo en melanoma de vulva

Vulvectoma radical con reconstruccin inmediata mediante colgajo musculocutneo en melanoma de vulva

La reconstrucción vulvar es considerada un reto desde el punto de vista reconstructivo. Por esta ra- zón, estos procedimientos requieren ser valorados de manera cercana con el equipo oncológico invo- lucrado. Los lineamientos que debe seguir el gru- po reconstructor son la planeación del tipo de col- gajo en relación al tamaño del defecto. Son consi- derados como defectos pequeños aquéllos en que la resección sea menor de 10 cm 2 , como defectos medianos cuando alcanzan entre 10-20 cm 2 , como grandes los mayores de 20 cm 2 y se catalogan como extensos los que rebasan los 50 cm 2 . 10 Se debe de brindar una adecuada irrigación sanguí- nea al sitio donador y, de ser necesario, a la isla de piel, en el caso de colgajos fasciocutáneos o mus- culocutáneos, los cuales pueden ser axiales o de circulación aleatoria. También debe considerarse que la cantidad de tejido se pueda moldear en caso de defectos pequeños o grandes, así como resta- blecer las funciones necesarias, disminuir al míni- mo el impacto sobre la marcha o el sentarse, crear un aspecto natural, dar la posibilidad de ser neuro- lógicamente sensitivo y que pueda ser realizado en un solo tiempo quirúrgico. Desgraciadamente, en múltiples ocasiones un solo colgajo no tiene todos los beneficios deseados, tomando en cuenta los es- tados patológicos previos que pudieran afectar e incrementar de manera directa la morbilidad del procedimiento reconstructivo.
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Colgajo libre TRAM musculocutneo para cobertura de defectos centrofaciales de gran tamao

Colgajo libre TRAM musculocutneo para cobertura de defectos centrofaciales de gran tamao

RESUMEN Remover defectos en el área centrofacial representa un enorme reto para cualquier cirujano, debido a que tiene que decidir el método más adecuado para la reconstrucción y restauración de dicha área. Los defectos más difíciles de remover son los asociados a carcinoma, que en el caso de cabeza y cuello los más frecuentes son: carcinoma de células escamosas, baso celular y adenoideo quístico, así como el melanoma. Para este tipo de grandes defectos se han utilizado colgajos musculocutáneos como el dorsal ancho, recto abdominal (TRAM), entre otros. Se reportó el caso de un masculino con Carcinoma Escamocelular de paladar duro con infiltración hacia la región nasal y seno maxilar izquierdo, que requirió resección en bloque y se le realizó reconstrucción y cobertura del amplio defecto resultante mediante microtransferencia de colgajo libre musculocutáneo de recto abdominal, siendo exitoso logrando una integración de 100%.
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Cierre de defecto tisular perineal masivo post vulvectoma extendida con colgajo musculocutneo de gracilis

Cierre de defecto tisular perineal masivo post vulvectoma extendida con colgajo musculocutneo de gracilis

Las resecciones multiorgánicas en la región pélvica cada vez son más frecuentes. Este tipo de cirugías requieren de un manejo multidisciplinario con las intervenciones de cirujano colorrectal, ginecólogo, urólogo, neurocirujano y cirujano plás- tico. Este tipo de cirugías tiene una tasa alta de morbilidad, por lo que se han intentado distintos métodos de reconstruc- ción para disminuirla. En forma reciente la reconstrucción de defectos perineales con o sin formación de neovagina se realizan principalmente con colgajos musculocutáneos de recto abdominal, con sus distintas variantes en cuanto a la forma de la isla cutánea (TRAM, VRAM u oblicua). Este colgajo ha demostrado ser confiable aunque no está exento de complicaciones y en ocasiones deja secuelas de impor- tancia en el sitio donador.
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Efecto neuroprotector de hidroxitirosol en un modelo experimental de diabetes

Efecto neuroprotector de hidroxitirosol en un modelo experimental de diabetes

▪ Neuroprotección endógena En la isquemia también se activan mecanismos endógenos protectores (García Salman, 2004; Dirnagl y cols., 2003). Hace más de una década se descubrió el precondicionamiento isquémico que se define como el efecto protector frente a la isquemia de larga duración experimentado por el cerebro si previamente ha sido sometido a cortos períodos de isquemia, constituyendo dicho fenómeno un mecanismo neuroprotector en sí mismo. Otros estímulos, como la hipoxia y la depresión propagada cortical, provocan respuestas similares. Todos tienen en común la inducción selectiva de genes específicos que actúan de forma concertada para incrementar el potencial de supervivencia de las células nerviosas y promover la recuperación funcional. La administración de algunos de estos genes o de las proteínas que codifican, entre las que se destacan los factores neurotróficos, ha permitido la obtención de resultados interesantes en modelos experimentales de isquemia global y focal que se relacionan, sobre todo, con la inhibición de la apoptosis neuronal inducida por la isquemia.
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Efecto de la edad en un modelo de infección experimental de cisticercosis porcin

Efecto de la edad en un modelo de infección experimental de cisticercosis porcin

RESUMEN El estudio tuvo por objetivo determinar el efecto de la edad sobre el modelo de infección experimental oral para cisticercosis porcina. Dieciocho porcinos provenientes de granjas comerciales negativos a la prueba de EITB de 1, 3 y 5 meses de edad fueron infectados por vía oral con un proglótido y evaluados serológicamente en forma periódica. Doce semanas después, los porcinos fueron necropsiados y se cuantificó el número de quistes intactos y degenerados presentes en el total de la musculatura esquelética, corazón y lengua. La viabilidad de los cisticercos intactos fue evaluada mediante la prueba de evaginación In Vitro. El número de cisticercos fue transformado a grado de infección mediante el análisis de clusters. Se utilizó la prueba de Kruskall Wallis para determinar diferencias y la prueba de correlación de Spearman para determinar el grado de asociación entre las variables edad e infección. Se encontró que la edad influía sobre el número de cisticercos viables y el grado de infección que alcanzan los porcinos infectados (p=0.0079) y se observó una correlación inversa de -0.83 entre estas variables (p=0.0001). Se demostró que la prueba de EITB solamente determina exposición a huevos de Taenia solium y que es necesario utilizar una prueba de detección de antígenos para aseverar que se ha alcanzado un modelo de infección experimental con cisticercosis viable.
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Hormona de crecimiento en la prefabricacin del colgajo TRAM: Estudio experimental

Hormona de crecimiento en la prefabricacin del colgajo TRAM: Estudio experimental

Está establecido que un tejido desvascularizado puede ser revascularizado por otro que esté provisto de circulación y que actúa como transportador vascu- lar. El tejido donador es el blanco de la revascula- rización y se separa total o casi totalmente de su aporte vascular original para depender en el futuro de un tejido que le proporcione nueva circulación por medio de angiogénesis y revascularización. En nues- tro modelo experimental, el territorio cutáneo abdo- minal depende de las perforantes del músculo recto abdominal, que se dividieron; dos semanas después se levantó el colgajo TRAM que se revascularizó directa- mente por la fascia de la pared abdominal y la angiogénesis se fortaleció con la aplicación de hormo- na de crecimiento biosintética; es decir, elevamos el colgajo musculocutáneo de recto anterior con pedícu- lo superior habiendo seccionado previamente sus perforantes musculocutáneas. La supervivencia del colgajo fue del 100%. El grupo control con un colgajo prefabricado sin hormona de crecimiento, tuvo la revascularización que ya es conocida, 3-8,10 pero con una supervivencia del 85 al 90% del territorio cutá- neo. En ambos grupos el colgajo se transpuso a la re- gión torácica superior. La razón para ello fue simular una situación clínica como la de la reconstrucción mamaria o torácica. Las dimensiones del segmento cu- táneo fueron de 2 x 1 cm y el contacto entre el múscu- lo, fascia y segmento cutáneo revascularizado fue de 0.5 x 0.3 cm.
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Efecto antiinflamatorio del cido cafeico sobre la pulpitis en un modelo experimental en Cobayos

Efecto antiinflamatorio del cido cafeico sobre la pulpitis en un modelo experimental en Cobayos

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN/RESEARCH ARTICLE RESUMEN Antecedentes: El ácido cafeico tiene propiedades antiinfl amatorias a través de la modulación de la cascada metabólica del ácido araqui- dónico y de respuestas inmunológicas en modelos experimentales, efectos que pudieran replicarse en sitios de infl amación local como en la pulpitis reversible aguda, cuya causa principal es la caries dental. Objetivo: Caracterizar las propiedades antiinfl amatorias del ácido cafeico y compararlas con las de la indometacina en un modelo de pulpitis experimental en cobayos. Material y métodos: Estudio experimental en dientes de 16 cobayos machos, divididos en: grupo I sin pulpitis ni tratamiento, grupo II pulpitis sin tratamiento, grupo III (experimental) pulpitis y ácido cafeico y grupo IV (comparativo) pulpitis e indometacina. Los especímenes fueron sacrifi cados a las 24 horas de haberse provocado la pulpitis. El análisis histopatológico se realizó califi cando cualitativamente el infi ltrado infl amatorio. Para el análisis estadístico se obtuvo la media y desviación estándar y se utilizó la prueba de Wilcoxon, U de Mann Whitney y Kruskal-Wallis.
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