PDF superior Habituación auditiva en pacientes con migraña

Habituación auditiva en pacientes con migraña

Habituación auditiva en pacientes con migraña

La migraña, como un tipo de cefalea primaria, es una enfermedad paroxística recurrente caracterizada por ataques (período ictal) y períodos libres de dolor variables (interictales). La fase ictal se caracterizada por la aparición de un tipo dolor de cabeza comúnmente unilateral de carácter pulsátil e intenso, que suele afectar a la región periorbitaria, frontotemporal y en menor mediada, a la región occipital. Además, en ocasiones este dolor irradia hacia zonas oculares o mandibulares (Sharav & Benoliel, 2011). Estudios epidemiológicos han documentado su alta prevalencia y enorme impacto socioeconómico y personal. Según el Global Burden of Disease Study (Vos et al., 2015), es el tercer trastorno más prevalente y la sexta causa de incapacidad en el mundo, medido por años vividos con discapacidad. La Organización Mundial de la Salud [OMS] (2011) calcula que a nivel mundial, el 11% de los adultos padecen migraña, con una tasa tres veces más alta en mujeres que en hombres. La combinación de una prevalencia alta, un dolor intenso y síntomas neurológicos debilitantes aumenta la repercusión social de la migraña por encima de la de otras cefaleas primarias (Sharav & Benoliel, 2011), la cual, además, se ha visto asociada a elevados niveles de depresión y ansiedad (Ligthart et al., 2013).
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Estudio de las particularidades neuropsicológicas en pacientes con migraña crónica

Estudio de las particularidades neuropsicológicas en pacientes con migraña crónica

La migraña es una patología que afecta a un por ciento elevado en el mundo y una de las más tratadas en los servicios de Neurología. Sin embargo, en la actualidad no se encuentran estudios que revelen las características neuropsicológicas que presentan los sujetos afectados, pues no han enfocado sus investigaciones en función de explorar las posibles afectaciones desde este punto de vista. El presente estudio se realiza con el objetivo de determinar las particularidades neuropsicológicas en los pacientes que presentan migraña crónica (con más de 10 años de evolución). Para llevarla a cabo se sigue una metodología cuali – cuanti, a través de un estudio de casos múltiples. Se utilizó la técnica matemática de análisis porcentual y se conformó una batería de pruebas que no habían sido utilizadas anteriormente con este fin. La muestra quedó conformada con 20 sujetos de la provincia de Camag ey, que se encuentran en el período etáreo de 20 a 50 años de edad; de ellos, 9 poseen migraña común y 11 migraña clásica. Se obtuvo como resultado que los procesos de atención y memoria se ven afectados en los pacientes que poseen migraña clásica fundamentalmente, aunque de forma más marcada en el segundo proceso. La coordinación viso – motora se afectó en el 70% de los sujetos, pero de forma más severa en los que presentan migraña común. Se encontró que existe una tendencia al pensamiento generalizado y que las dificultades en la percepción están dadas por la identificación del tamaño de los objetos y de la posición viso espacial de los mismos. Los resultados de esta investigación poseen valor teórico y práctico en la atención a las personas con migraña.
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Estudio de polimorfismos genéticos y respuesta al tratamiento en pacientes con migraña cronica

Estudio de polimorfismos genéticos y respuesta al tratamiento en pacientes con migraña cronica

La migraña es una enfermedad que incapacita a la persona que la padece, influyendo en su vida personal y laboral, las personas que sufren migraña crónica, generan menos ingresos en el hogar, tienen menos probabilidad de mantener trabajo de tiempo completo y más frecuencia de comorbilidad asociada con ansiedad, trastornos respiratorios, depresión, trastorno obseso- compulsivo y enfermedad cardiovascular (Blumenfeld et al., 2013; Geppetti et al., 2010). Muchos de los pacientes con migraña crónica necesitan la ayuda de psicólogos. El informe de la OMS del 2010 la sitúa entre las 10 principales causas de discapacidad del mundo y su diagnostico y tratamiento distan mucho de ser óptimos (Vos et al., 2010).
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Descripción de una serie de 65 pacientes con migraña crónica: patrón clínico y evolución

Descripción de una serie de 65 pacientes con migraña crónica: patrón clínico y evolución

Existe una gran de evidencia sobre las diferencias de sexo en la prevalencia de la migraña, con proporciones entre mu- jeres y hombres que van de 2-3:1, y alcanza su punto máximo en la mediana edad. Gran parte de nuestros pacientes (87,7%) son mujeres. Se dispone de algunos datos sobre las diferen- cias de sexo en los síntomas asociados, la discapacidad y el deterioro relacionados con la cefalea y la utilización de recur- sos sanitarios en la migraña (Buse et al, 2013). Los estrógenos juegan un papel clave en esta variación epidemiológica. Las influencias hormonales (menarquia, uso de anticonceptivos orales, embarazo, perimenopausia y menopausia) tienen un impacto en la migraña y su patrón.
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Estimulación transcraneal con corriente directa (t DCS) en pacientes con migraña crónica refractaria

Estimulación transcraneal con corriente directa (t DCS) en pacientes con migraña crónica refractaria

Haciendo referencia al presente proyecto, no es muy común encontrar en la literatura referencias de la administración de t-DCS en MCr, en parte porque los criterios de esta entidad se empezaron a definir en 2014. Hay varios estudios que hablan del uso de la t-DCS para tratar la cefalea primaria (28), secundaria (27), migraña crónica (sin hacer referencia a la refractaria) (11, 13) o como tratamiento profiláctico de la migraña (20, 29); en el trabajo citado anteriormente de Antal et al. (20) se llevó a cabo un estudio para determinar si la t-DCS podría ser una terapia profiláctica efectiva para la migraña y el dolor asociado a la misma. Se aplicó t-DCS durante 6 semanas sobre el córtex visual, 3 veces por semana. Se midió la frecuencia de los ataques y su duración, intensidad del dolor y días con migraña 2 meses antes de la terapia, durante y 2 meses después. Los pacientes mostraron una reducción significativa de la duración e intensidad de los ataques y también de los días con migraña, pero la frecuencia de los mismos siguió siendo la misma. Ningún paciente mostró efectos adversos.
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Resonancia magnética de difusión en pacientes con migraña

Resonancia magnética de difusión en pacientes con migraña

1. Se han encontrado alteraciones en la sustancia blanca aparentemente normal en pacientes con diagnóstico de migraña. Las alteraciones encontradas en FA, TM, MD y RD podrían estar relacionadas con la duración de la enfermedad y la frecuencia de los ataques. Podrían ser un biomarcador sensible para reflejar una pérdida de sustancia blanca en estos pacientes. Sin embargo, habría que seguir desarrollando esta idea en futuras investigaciones. 2. Se ha demostrado que la dMRI puede detectar anomalías de la sustancia blanca cerebral que no son visibles en las secuencias convencionales de RM. Mediante el análisis de parámetros derivados de la dMRI es posible llegar a conclusiones sobre la estructura e integridad de la sustancia blanca aparentemente normal, pudiendo hallar así marcadores objetivos que sirvan para definirla.
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Patrones de expresión genómica en pacientes con migraña episódica y migraña crónica: estudio piloto mediante análisis de ARN con PCR digital

Patrones de expresión genómica en pacientes con migraña episódica y migraña crónica: estudio piloto mediante análisis de ARN con PCR digital

Estos últimos años se ha investigado mucho sobre el componente genético de la migraña, pero el gran problema ha sido casi siempre el mismo, la escasez de resultados amplificables. Tanto en los estudios de ligamiento como en los estudios de asociación del genoma completo (GWAS) sólo algunos datos han sido reproducidos y, en todo caso, las asociaciones descritas sólo suponen un pequeño aumento del riesgo de migraña. Esto es frustrante para los investigadores, pues los diferentes genes que estudian deben tener un claro papel, al codificar sustancias implicadas en la fisiopatología de la migraña (serotonina, glutamato, dopamina, angiotensina, péptido del gen de la calcitonina, citocinas, estrógenos etc…). La evidencia no es tan fácil de demostrar cómo podría parecer. Afortunadamente gracias a la PCR digital, última tecnología en análisis de PCR, hemos sido capaces de darle una cuantificación a los resultados, con una mayor sensibilidad, resultados más precisos y con una mayor reproductibilidad.
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Efectividad y seguridad de flunarizina y valproato de sodio en reducción de migraña en niños Hospital María Auxiliadora 2014

Efectividad y seguridad de flunarizina y valproato de sodio en reducción de migraña en niños Hospital María Auxiliadora 2014

Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo. Los pacientes pasaron a formar parte de los siguientes grupos de investigación: Grupo 1: Flunarizina 5mg/día si pesaban <25 Kg o 10 mg/d si pesaban >25 Kg. Grupo 2: Valproato de sodio 15-30 mg/kg/d dividido en 1-2 dosis diarias por 12 semanas. Se revisó las historias clínicas de las atenciones ambulatorias consignándose en una ficha de recolección de datos, la frecuencia, duración e intensidad de los episodios de cefalea en indicadores porcentuales, así como los efectos adversos en ambos grupos de investigación. Resultados: Participaron del estudio 50 pacientes de los cuales 26 (52.0%) recibieron flunarizina y 24 (48.0%) valproato de sodio. Al compararse la efectividad de la flunarizina con el valproato de sodio para reducir al menos en 50% la frecuencia, intensidad y duración de la cefalea migrañosa, la flunarizina mostró mejores resultados, aunque no existió diferencia estadísticamente significativa entre ambos. El 30.8% de los pacientes tratados con valproato de sodio presentaron efectos adversos en comparación con el 16.7% de los pacientes tratados con flunarizina al tercer mes, para lo cual no existió diferencia estadística significativa (Prueba Chi cuadrado de Pearson, p=0,243).
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Algometría en migraña: variación en sus diferentes situaciones clínicas

Algometría en migraña: variación en sus diferentes situaciones clínicas

Pacientes y Métodos: Incluimos pacientes atendidos en la Unidad de Cefaleas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, diagnosticados de Migraña Episódica (ME) y Migraña Crónica (MC) de acuerdo con los criterios de la III edición de la Clasificación Internacional de Cefaleas (CIC-3), así como una población control. En todos ellos se llevó a cabo un estudio utilizando un algómetro de presión para medir los umbrales de dolor o “pressure pain thresholds” (PPT), sobre 21 puntos dibujados sobre el cráneo según el sistema 10-20 de la colocación de EEG. En cada punto se llevaron a cabo 3 mediciones analizándose la media aritmética. En 25 pacientes con Migraña Crónica refractaria tratada con OnabotulinumtoxinA (OnabotA) se realizaron estudios basales (previos al tratamiento) y un mes después de las 3 primeras sesiones. Resultados: Incluimos 171 pacientes migrañosos, entre los que 86 fueron diagnosticados de migraña episódica y 85 de migraña crónica, así como 40 controles. En todos los puntos analizados la sensibilidad mecánica fue superior en migrañosos que en controles. Al comparar los umbrales de dolor a la presión entre ME y MC observamos que eran inferiores, es decir, una mayor sensibilidad mecánica, en pacientes con MC respecto a los ME, principalmente en los puntos de la calota frontal y temporal anterior. Al analizar los cambios tras el tratamiento con OnabotA en los 25 pacientes, apreciamos una tendencia a la disminución de la sensibilidad mecánica pero sin alcanzar significación estadística.
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Evaluación de cambios faciales durante el episodio de cefalea en el diagnóstico de cefaleas primarias

Evaluación de cambios faciales durante el episodio de cefalea en el diagnóstico de cefaleas primarias

La prevalencia de la cefalea en general en Europa es de alrededor del 50% y concretamente, la de migraña, alrededor del 15% (3). Esta elevada prevalencia unida al hecho de que el 80% de la población española dis- pone de teléfono móvil (43), hablan a favor de que una herramienta de evaluación de cambios faciales basada en tomar fotografías con el teléfono móvil podría ser de gran utilidad para el diagnóstico de estas patologías. Entre las fortalezas de este estudio se encuentran el hecho de que se trata de un estudio prospectivo, con pacientes bien seleccionados, que valora datos objetivos y se basa en el uso de cuestionarios del ataque de dolor y de fotografías del mismo. Por otro lado, tiene varias limitaciones, tales como que se han incluido pocos pacientes, ha participado un solo centro, la calidad de las fotografías es variable en función del teléfono móvil utilizado y además no se ha llevado a cabo una medición bioquímica durante los ataques de dolor.
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Ensayo controlado por sorteo, cruzado, para evaluar la eficacia y seguridad de amitriptilina contra topiramato en la prevencin de la migraa

Ensayo controlado por sorteo, cruzado, para evaluar la eficacia y seguridad de amitriptilina contra topiramato en la prevencin de la migraa

Los pacientes elegidos fueron aquellos que presenta- ban 2 o más ataques al mes, con migraña refractaria a tratamiento agudo, ataques esporádicos que tuvieran ce- falea incapacitante; complicaciones o riesgo de compli- caciones de la migraña, ni patologías que condicionaran patologías de carácter migrañoso. Se excluyeron a los que se conocían con susceptibilidad o intolerancia a efectos adversos de los fármacos profilácticos. Otras patologías o uso de fármacos que condicionan migraña. Pacientes que tomaran amitriptilina o topiramato un mes previo. Historia de nefrolitiasis, glaucoma, enfermedad hepática, cardiaca o hipertrofia prostática, embarazo conocido.
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Proceso de actuación ante un paciente con cefalea

Proceso de actuación ante un paciente con cefalea

El mecanismo de acción de los medicamentos utilizados en el tratamiento profiláctico de la migraña es diferente y ningún fármaco ha demostrado ser de elección en dicho tratamiento. La finalidad de este tratamiento es la de reducir la frecuencia, duración y severidad del ataque, mejorar la respuesta la tratamiento en ataques agudos y de la discapacidad. El tratamiento profiláctico de la migraña se debe utilizar en el caso de pacientes que presentan más de cuatro cefaleas al mes y provoca una discapacidad importante. A la hora de elegir el tratamiento debemos de tener en cuenta la opinión del paciente y de las comorbilidades que éste presente (diabetes, HTA, manía, depresión, etc.).
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Analisis de la relacion entre la agresion-frustracion y la estimacion del tiempo en pacientes con cefalea

Analisis de la relacion entre la agresion-frustracion y la estimacion del tiempo en pacientes con cefalea

No existe correlación significativa entre los pacientes con cefalea tensional y migraña entre el tipo de respuesta de la agresión-frustración y la estimación del tiempo... Si existe corr[r]

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Foramen oval persistente en pacientes peditricos con migraa

Foramen oval persistente en pacientes peditricos con migraa

Estos datos indican que, en un porcentaje signifi- cativo de pacientes, principalmente en aquéllos con diagnóstico de migraña con aura (más de la mitad de la muestra de pacientes con este diag- nóstico), hay asociación con FOP, lo cual sugiere una participación directa en la fisiopatología de los ataques de migraña. Se sabe que la relación entre estos dos diagnósticos ya se ha reportado en adultos, inclusive con mayor tamaño de los de- fectos, pero no se encontró literatura que informe esta asociación en niños.

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Migraña: Efectividad del Tratamiento Quirúrgico. Revisión de la Literatura.

Migraña: Efectividad del Tratamiento Quirúrgico. Revisión de la Literatura.

El NTO se sacrifica con frecuencia durante la descompresión del NOM. En una revisión retros- pectiva, se compararon 111 pacientes con resección del NTO en contexto de la descompresión del NOM y 118 pacientes sin resección del NTO. Se encontró que la eliminación del NTO no afecta al éxito de la cirugía y no hubo diferencias entre ambos grupos, aunque las limitaciones de una revisión retrospecti- va, incluida la variación en la técnica y la selección de los pacientes, podrían justificar un análisis pros- pectivo adicional 33 . En el mismo contexto, Ducic
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Ciruga para el control de migraa

Ciruga para el control de migraa

La migraña es una enfermedad que afecta aproximadamente entre 17 y 23% de la población mundial y de este porcentaje 3% padece migraña crónica (más de 15 episodios de migraña por mes durante tres meses). Es más común en mujeres que en hombres y es hereditario en la mayoría de los pacientes. Los tratamientos médicos convencionales han sido los más recurridos en estos casos; sin embargo, existe un porcentaje de pacientes que no logran la disminución de sus cefaleas, siendo una de las enfermedades más discapacitantes social y laboralmente. La cirugía para el control de la migraña o de descompresión de los nervios en zonas o puntos desencadenantes se ha descrito como una opción quirúrgica de mínima invasión que puede disminuir o desaparecer los cuadros de migraña crónica. Se describen los tres primeros casos que se han realizado en nuestro país de cirugía para el control de la migraña.
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Migraa: tratamiento de crisis y farmacoterapia profilctica

Migraa: tratamiento de crisis y farmacoterapia profilctica

La cefalea y la migraña equivalen a un porcentaje importante de las consultas en primer nivel de atención, y se consideran una de las enfermedades más incapacitantes. Tras repasar el manejo farmacológico adecuado, la meta con los pacientes migrañosos es verificar las dosis y medicamentos que utilizan en crisis aguda, la frecuencia con que usan estos medicamentos; en caso de un paciente policonsultante determinar si los medicamentos que usa son los correctos o si por otro lado podría presentar Cefalea por Abuso de Analgésicos. En pacientes con crisis migrañosas persistentes se establecieron criterios claros para iniciar farmacoterapia preventiva, además de los medicamentos y sus dosis correctas, enfatizando en que se debe individualizar cada paciente tomando en cuenta sus comorbilidades e historia clínica.
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Influencia del apoyo social en la calidad de vida en pacientes mayores con VIH

Influencia del apoyo social en la calidad de vida en pacientes mayores con VIH

Se trata de un estudio observacional transversal en una cohorte de pacientes con VIH del Hospital Univer- sitario MútuaTerrassa (HUMT). Se incluyeron 51 pa- cientes por aleatorización simple de un total de 113 pacientes >50 años de la cohorte. El período de estu- dio fue de febrero a junio del 2018. A través de la revisión de las historias clínicas se recogieron las varia- bles sociodemográficas (edad, sexo, años de escolari- zación, trabajo, las variables clínicas del VIH (tiempo desde el diagnóstico, duración del tratamiento, Cd4 Nadir, criterios de Sida) y otras variables como uso de alcohol, uso del tabaco, historial de consumo (neuro- lépticos, opioides, cannabis, metadona, benzodiacepi- nas) y comorbilidades. En cuanto a los hábitos de vida, se les pregunto si vivían solos y si se sentían solos.
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Una experiencia grupal en pacientes con trastornos generalizados del desarrollo

Una experiencia grupal en pacientes con trastornos generalizados del desarrollo

pudieron acercar a ella haciéndola objeto de su interés e indagando en la misma. Esto nos hace pensar en que la tarea es vivida inicialmente como un objeto perse- cutorio que pone en riesgo las defensas del grupo, ya que nos pone en contacto a todos con la necesidad de pensar y simbolizar. Manejar la ansiedad emergente en el grupo permitiendo que se dé una distancia adecua- da con el objeto de conocimiento permite que se dé la relación óptima entre los integrantes y la actividad para que se pueda aprender (Pichón-Riviere citado por Bleger, 2012). A la vez que se daba un aparente recha- zo, los pacientes quedaban físicamente enganchados a la imagen en papel, sin poder desprenderse físicamente de ella o manipulándola continuamente. Se pudo obser- var la relación y proyección que cada integrante hacía con y hacia el grupo. En la segunda y tercera edición, la experiencia ha sido diferente, pues la tarea anclaba al grupo y otorgaba un espacio de reunión. Las imágenes eran mostradas por cada integrante colocándolas en el suelo y dirigidas hacia el centro; de esta forma, todas formaban un círculo.
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Criterios de derivación hospitalaria en los pacientes con síncope

Criterios de derivación hospitalaria en los pacientes con síncope

Tras la atención de los pacientes por el equipo de SVA, se procedió a realizar un seguimiento de cada caso para saber, con los estudios que se realizaban, bien en el hospital o am- bulatoriamente, cuál era el diagnóstico etiológico del síncope. Además, se siguió la evolución de los pacientes durante un mínimo de 2 meses mediante llamada telefónica. En algún ca- so el seguimiento fue más prolongado si quedaban pendientes pruebas diagnósticas. El estudio de cada episodio y la evolu- ción se usaron como "Gold standard" para determinar el diagnóstico final de cada síncope.
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