bebé. Pero las condiciones de bebé prematuro y las complicaciones de la transición cambian el concepto al iniciar la alimentación tardía, es así que permite involucrar ideas erróneas en el proceso de amamantamiento. La introducción y utilización de la leche maternizada por los profesionales de la salud como un proceso de aculturación en este grupo, influido por factores económicos, sociales, políticos, ha permitido el desplazamiento de la lactancia materna y se ha convertido en una herramienta que puede ser usada en contra del bienestar integral del bebé.
“I1 E1 P6 Con leche para prematuros S26 se toma un tetero cada 3 horas.”
“I1E3P5 para una buena alimentación y mi niño crezca grande y sano…. Ya que era
muy chiquitico y ahora se ve vigoroso, muy lindo.”
“I2E1P3 porque pues yo daba mucha leche pero los 2 primeros meses pero como él
estuvo en incubadora no lo pude alimentar cuando lo empecé alimentar me baja pero a él, le dificultaba mucho porque yo tenía el pezón muy pequeño, bueno y ya luego se me fue secando mucho, entonces ya me dijeron que le diera teterito con 3 onzas cada 3 horas.”
“I3E1P31 lo cambiaba, lo ponía así… y ya le daba el tetero y lo pegaba pero no no era capaz lloraba mucho horrible”
Las necesidades nutricionales del niño de bajo peso al nacer y del prematuro son heterogéneas. La fuente es la leche materna para obtener una ganancia de peso de 15
Kg/díaclix. Este proceso, se ve interrumpido por causas como la hospitalización y las
condiciones fisiológicas, psicológicas de la madre. Para suplir las demandas nutricionales del bebé ante la interrupción de la demanda a la madre le informan en la institución sobre la alimentación con leches artificiales. Es así, que la hospitalización del bebé rompe esquemas de vínculo afectivo que proporciona la lactancia materna y genera angustia a la madre, produciendo disconfort e impotencia. Los elementos tecnológicos que acompañan la hospitalización y condición de salud de un bebé, pueden interferir y constituirse en barreras para los procesos naturales y esenciales como la lactancia. Además de las características físicas de las mamas, contribuyen al abandono de la práctica por parte de la madre y a mirar otras opciones de alimentación artificial. Así lo expresaron en los relatos anteriores.
También, para la madre es importante las recomendaciones realizadas en la institución de salud, sin embargo su influencia cultural de la utilización de la dieta ha comprendido
una tradición generacional, que ha influenciado en su utilización, sin medir consecuencias algunas. Por consiguiente, la alimentación del niño es otro aspecto de cuidado que la madre realiza, introducir otros alimentos es necesario en la medida en que el niño crece, sin embargo esta tiene algunas características que hace de acuerdo a la introducción de la alimentación complementaria de acuerdo a la edad. Así lo afirman las madres:
“I3E1P6 nosotros le empezamos a dar de esa S26 Prematuros y también la dieta del
doctor Jaramillo de Calarcá a los 3 meses le empecé a dar la dieta y con esa dieta pues la verdad no ha estado enfermo ni nada…”
“I5E2P22 la alimentación poco a poco como me dijeron en el control de crecimiento y
desarrollo, solo papillas y compotas se saborea mucho pero aun toma leche y le doy juguitos en tetero”
Este sentimiento es identificado por los profesionales de enfermería ya que ellas lo reconocen al explicar el manejo de otras formulas lácteas; es importante ya que para la condición de prematuro su preparación varia y debe ser claro en su aprendizaje para que no se pierda su valor nutricional. Sin embargo, este es un recurso que ellas enseñan en caso en que la producción de leche esté disminuida por las hospitalizaciones prolongadas. Dan prioridad a la leche materna. De otro lado, las madres utiliza infusiones de diferentes plantas y conocen su uso como alternativa para aliviar otros aspectos gastrointestinales del recién nacido. También la enfermera reconoce la influencia de la
dieta del Dr. Jaramilloclx por ser de la región cafetera, pero ésta no incluye ningún aporte
claro para el estudio, más que ser una práctica tradicional sin evidencia científica. Otra práctica que considera el profesional de enfermería pero que las madres no evidenciaron en sus relatos, fue el uso de leche de cabra, que tiene beneficios por la facilidad de ser ingerida mejor que la de vaca, ayuda al sistema inmunológico de los niños pero no hay estudios claros de las ventajas para los prematuros o bebés de bajo peso. En este mismo sentido, el profesional relata:
“IG4E1P3 explicar el uso de otras formulas lácteas infantiles, sí se requiere”
“IG5E2P8 ¡ahhh! sí, agua de manzanilla para dormir y agua de canela para cuando está
con mala digestión ya que la mamá come alimentos calientes…”
“IG2E2P9 esta región tenemos la influencia de la dieta del doctor Jaramillo en Armenia, y
eso hace que inicien la alimentación complementaria junto con la leche materna”
I”G2E2P18 que sirve para aumentar las defensas del niño y como están bajitas por
prematuros lo hacen para que se madure y no se enfermen.”
La lactancia materna es proveniente de la madre como cuidadora, pero puede existir factores del contexto como: condición de salud del prematuro, tiempo de hospitalización, entre otros, que pueden alterar el proceso de lactancia, situación que hace que la madre se acomode a una forma de alimentarlo, y reestructura su estilo vida para mejorar los patrones de cuidado en salud.
El conocimiento ético dice que la alimentación ideal para un prematuro o niño(a) de bajo peso, es la leche materna, sin embargo la madre ofrece alimentación artificial, posiblemente este comienzo tardío de la alimentación pueda alterar el proceso de lactancia natural. Es posible que hubiera logrado éxito con la lactancia natural, sin embargo, para ella era claro que el tetero estaba supliendo plenamente los requerimientos nutricionales, inmunológicos, y afectivos del proceso de alimentación, lo cual se refuerza con el poder disfrutar de ver a su hijo vigoroso y muy lindo.
Código 12: Sacar los gases. La técnica inadecuada de administración del tetero