CARACTERÍSTICAS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL

  La  evaluación  conductual  difiere  de  la  evaluación  tradicional  en  muchos  sentidos.   Dentro   de   la   evaluación   conductual   podríamos   suponer   que     las   conductas   de   una   persona,  en  tanto  aprendidas,  reforzadas  y  mantenidas  se  conforman  de  manera  general     como  parte  de  un  patrón  y  que  éste  es  relativamente  estable  en  el  tiempo  mientras  las   condiciones  contextuales  no  cambien;  lo  anterior  es  válido  y  legítimo  cuando  pensamos   en  la  estabilidad  conductual,  cuando  pensamos  en  una  serie  de  condiciones  que  permiten   que  el  sujeto  responda  de  manera  similar  ante  situaciones  que  considera  tener  de  alguna   manera   bajo   control.     En   este   contexto   se   podrían   aplicar   algunos   instrumentos   y   se   podría  demostrar  la  relativa  estabilidad  conductual.  

  Pero   las   respuestas   de   un   paciente   pueden   ser   muy   diferentes   cuando   éste   se   encuentre   enfermo   y   cuando   la   enfermedad   se   considere   suficientemente   grave   y   peligrosa,  que  pone  en  riesgo  su  vida  y  que  puede  desembocar  directamente  a  la  muerte,   como   consideran   algunas   personas   que   sucede   con   el   cáncer   y   otras   enfermedades   crónico-­‐degenerativas.  Las  respuestas  de  las  personas  no  son  iguales,  el  patrón  conductual   o  las  formas  específicas  de  respuesta  de  las  personas  varían  de  acuerdo  a  la  evaluación   que   el   sujeto   realice   del   contexto,   de   la   percepción   de   riesgo   o   amenaza.   Ya   en   ese  

momento   no   tienen   la   facilidad   de   encontrar   la   respuesta   adecuada   para   eliminar   la   situación  que  consideran  como  amenaza,  por  un  lado  a  la  salud,    por  otro  lado  a  la  vida.     Es  importante  señalar  que  los  instrumentos  de  evaluación  nos  permiten  identificar     formas   de   comportamiento   ante   distintos   eventos;   cuando   el   sujeto   se   encuentre   enfermo   su   comportamiento   no   va   a   ser   el   mismo.   Es   por   ello   que   se   requiere   de   una   evaluación   cuidadosa   y   ésta   va   a   ser   distinta   por   el   contexto,   por   las   condiciones,   para   determinar   los   recursos   del   paciente   y   las   posibilidades   del   mismo   y   poderle   ofrecer   programas  de  apoyo  para  que  éste  afronte  con  el  propósito  de  mejorar  sus  condiciones  de   salud  (calidad  de  vida),  que  trate  de  sobrellevar  su  enfermedad,  que  encuentre  una  mejor   manera  de  desarrollar  su  vida  (estilo  de  vida)  y  que  entienda  mejor  su  problema  tomando   en   cuentra   dos   elementos   clave:   sus   condiciones   de   salud   y   el   contexto   en   el   que   se   desarrolla  la  conducta.  

Aspectos  metodológicos  de  la  Evaluación  conductual.    Inicialmente  podríamos  suponer  a  

la  evaluación  conductual  simplemente  como  una  medición,  es  decir,  la  asignación  de  un   número  o  una  cantidad  que  implicaría  el  atributo  de  una  cosa.  Pero  esta  concepción  es   rebasada   cuando   se   piensa   en   realizar   comparaciones.   Piénsese   en   un   atributo   y   la   característica  de  mayor  que  o  menor  que.    Además,  si  la  comparación  implica  un  juicio  de   valor   para   la   posterior   toma   de   decisiones,   entonces   la   evaluación   se   encuentra   plenamente  justificada  y  toma  un  lugar  preponderante  como  estrategia  central.  

  La   evaluación   dentro   de   la   psicología   conductual   ha   tenido   al   menos   cuatro   características   fundamentales   bajo   las   cuales   se   ha   desarrollado   metodológicamente   y  

que   son   las   siguientes:   1)   Se   ha   centrado   en   los   principios   teóricos   que   fundamentan   y   justifican   las   técnicas   empleadas.   2)   Busca   realzar   la   efectividad   de   una   determinada   técnica   sobre   otras,   es   decir,   se   determina   la   efectividad   terapéutica.   3)   Se   usa   para   realizar   críticas   metodológicas.   4)   Se   realiza   la   evaluación   post-­‐facto   tanto   de   la   efectividad  como  de  la  metodología  (metaanálisis).  

  El   psicólogo   conductual   utiliza   a   la   evaluación   como   un   recurso   de   gran   valor   ya   que  le  permite  la  posibilidad  de  identificar  y  medir  con  mayor  objetividad  las  conductas   del  paciente  en  cuestión.    

  El  psicólogo  conductual  en  el  área  de  la  salud  dispone  en  la  actualidad  de  una  serie   de   instrumentos   válidos   y   confiables   con   los   que   puede   desarrollar   sus   tareas   de   identificación   de   conductas   problema,   pero   además   es   posible   que   pueda   desarrollar     instrumentos   acordes   a   los   problemas   clínicos   que   se   le   presenten   y   adaptados   al   contexto.   Para   ello   deben   proceder   metodológicamente   a   la   definición   conceptual   del   problema,  es  decir,  expresar  en  palabras  las  características  del  constructo  que  pretenden   medir.  Al  respecto,  Fernández  Ballesteros  y  Carrobles  (1984)  señalan  que  en  el  momento   de   la   construcción   de   un   instrumento   de   evaluación   es   necesario   establecer   las   especificaciones  de  los  objetivos  del  mismo,  es  decir,  el  dominio  conductual  al  que  han  de   referirse  los  elementos  del  instrumento  de  evaluación.  Lo  que  se  hace  realmente  es  una   elección  entre  diferentes  formas  de  operacionalizar  el  dominio  de  conductas  en  las  que   estamos   interesados.   Esta   tarea   la   denomina   Kerlinger   (1973)   definición   operativa   del   constructo   y   Kazdin   (1981)   la   denomina   definición   operacional,   lo   que   implica   que   los  

indicadores  con  base  en  los  cuales  se  infieren  las  propiedades  o  conductas  en  estudio  se   definen  operacionalmente,  es  decir,  se  especifican  las  operaciones  necesarias  para  medir   las  variables.  

  La  evaluación  conductual  se  distingue  de  la  tradicional  en  que  la  primera  se  enfoca   a  la  identificación  de  las  conductas  problemáticas  del  paciente  y  a  objetivar  las  causas  que   las  mantienen  y  las  consecuencias  de  la  conducta,  mientras  que  la  evaluación  tradicional   se  enfoca  fundamentalmente  a  la  clasificación  de  los  individuos  en  categorías/problemas     constantes   y   fijos   en   el   tiempo,   los   cuales   deben   corresponder   con   datos   establecidos   previamente,   independientemente   del   contexto,   del   tiempo   y   de   las   condiciones   del   sujeto.  Entonces  la  evaluación  tradicional  justifica  la  existencia  de  pruebas  que  permiten   clasificar   a   los   sujetos   en   entidades   nosológicas   específicas,   además   de   suponer   que   a   partir   de   dichos   resultados   podrían   ofrecer   el   pronóstico.   Otra   diferencia   fundamental   entre   ambas   aproximaciones   supone   que   desde   la   perspectiva   conductual   la     conducta   observada   a   través   de   un   inventario   supone   una   muestra,   un   ejemplo   del   repertorio   conductual  en  un  contexto  específico,  mientras  que  la  evaluación  tradicional  supone  que   el   resultado   de   una   prueba   obedece   a   la   identificación   de   rasgos   de   personalidad   constantes  en  el  tiempo  que  por  lo  tanto  son  permanentes  e  identificables  en  cualquier   momento  (Haynes,  1990).  

  El  cuadro  que  se  presenta  a  continuación  resume  las  características  principales  de   la  evaluación  tradicional  y  la  conductual.  

  E  V  A  L  U  A  C  I  O  N       CONDUCTUAL   TRADICIONAL         OBJETIVOS  

Ayudar   a   identificar