Se denomina también postectomía, y consiste en la resección quirúrgica del prepucio, bajo anestesia general en los niños y anestesia local en los adultos, dejando descubierto el glande. Entre los benefi cios de la circuncisión se destacan: incidencia baja de infecciones urinarias, infl amaciones y cáncer de pene, ausencia de fi mosis y parafi mosis, incidencia baja de HIV en varones circuncidados, reducción de la eyaculación rápida en varones circuncidados debido a la disminución de la sensibilidad del glande del pene.
CIRCUNCISIÓN E HIV:
Alrededor del 70% de los hombres infectados por el SIDA han adquirido el virus a través del sexo vaginal, y un número más pequeño lo han adquirido durante el intercurso anal. Así, a gran escala la mayoría de los hombres que son HIV positivos han adquirido el virus por el pene. Los hombres no circuncidados están en un gran riesgo de infectarse por el HIV que los hombres circuncidados. El HIV o VIH es el virus de la inmunodefi ciencia humana.
Existe una prevalencia de HIV tan alta en algunos Países Sub- Saharianos, porque , en muchos países africanos los hombres tienden a tener parejas sexuales concurrentes mientras que en Europa,
tendrán mucho cuidado cuando se aboga la circuncisión masculina en los países con alta prevalencia del HIV.
La superfi cie interna del prepucio contiene células de Langerhans con receptores de HIV, y el frenillo, un lugar común para traumatismos y otras infecciones de transmisión sexual, ambos son los lugares más probables para la entrada de la infección vírica primaria de HIV en el pene de hombres no circuncidados.
Lesiones infl amatorias o ulcerosas de la uretra peneana, prepucio, frenillo, o glande que se producen por otras infecciones de transmisión sexual, pueden proporcionar rutas potenciales adicionales para la transmisión del HIV. En varones no circuncidados, el frenillo altamente vascularizado es particularmente susceptible al traumatismo durante el intercurso, y pueden ocurrir ahí lesiones producidas comunmente por infecciones de transmisión sexual. Así, la circuncisión masculina a la larga reduce el riesgo de infección al reducir la sinergia que normalmente existe entre HIV y otras infecciones de transmisión sexual.
La circuncisión masculina se debe considerar seriamente como un medio adicional para la prevención del HIV en todos los países con una alta prevalencia de infección. La circuncisión masculina parece altamente deseable, especialmente en países con una alta prevalencia de infección por HIV.
La circuncisión masculina reduce el número de células de Langerhans disponibles al extirpar el prepucio y después de la circuncisión como existe una sequedad y algo de queratinización de la superfi cie mucosa restante, hacen que las células de Langerhans sean menos accesibles. No es necesario extirpar toda la mucosa hasta la corona.
Un estudio de Baltimore (EE.UU), que compara hombres circuncidados contra no circuncidados cuyas mujeres con HIV positivo conocido, encontró una prevalencia más baja de HIV en hombres que estaban circuncidados (10.2% vs 22.0%).
Lecturas Recomendadas:
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