Síndrome de Kallmann:

Se debe a un desarrollo defectuoso del hipotálamo (éste es el área del cerebro que controla la secreción de las hormonas de la pituitaria), y se caracteriza por anosmia debido a agenesia de los lóbulos olfatorios, e hipogonadismo hipogonadotrófi co secundario a la defi ciencia hipotalámica del agonista GnRH, que puede estar producida por un defecto en un gen. Codifi ca para la proteína responsable de la migración neuronal desde la placa olfatoria hasta el diencéfalo, de modo que los pacientes afectados son severamente azoospérmicos u oligozoospérmicos.

La herencia es recesiva usualmente ligada a la X. Otras manifestaciones incluyen visión pobre y hendidura del paladar,

micropene y criptorquidia, asociados con defectos de la línea media y agenesia renal unilateral.

B- Síndrome de Laurence-Moon-Biedl:

Consiste en retraso del crecimiento, rinitis pigmentosa, obesidad, estratura baja, polidactilia, y hipogonadismo hipogonadotrófi co. C- Síndrome de Prader-Willi:

Se caracteriza por obesidad, hipotonía muscular, retraso mental, hipogonadismo hipogonadotrófi co, criptorquidia y atrofi a testicular, hipoplasia de pene y escroto en varones, o labios hipoplásicos en hembras. Las anomalías del esqueleto incluyen escoliosis, cifosis, osteopenia, manos y pies pequeños, y estatura baja, además de ginecomastia. La insufi ciencia renal crónica o la anorexia nerviosa, pueden estar asociadas con hipogonadismo hipogonadotrófi co. En la edad adulta: defi ciencia de andrógenos (testosterona baja) con disminución de la libido, potencia sexual, y de la fuerza en conjunto, aumento de niveles séricos de LH y FSH.

D- Síndrome de Rud (1927):

Se caracteriza por infantilismo sexual, hiposmia, retraso psicomotor como defi ciencia mental del tipo de oligofrenia, epilepsia, polineuritis, ictiosis congénita, herencia autosómica recesiva, y anemia macrocítica.

Las ictiosis constituyen un conjunto de enfermedades que presentan alteración en la queratinizacion, caracterizada por descamación visible en diferentes sitios. Los síndromes con ictiosis son clínicamente diferenciables entre sí por sus características hereditarias, y defectos asociados e histología.

E- Displasia septo-optica:

Septo pellucido ausente, hipoplasia del nervio óptico, hipopituitarismo.

5- Síndrome de la insensibilidad de la hormona de crecimiento. 6- Idiopático: Síndrome de Down, sindrome de pancitopenia de Fanconi, delección del abrazo largo 18, etc.

7- Defectos en la esteroidogenesis de la testosterona. 8- Defectos del receptor de la hormona luteinizante. Tratamiento:

Existen muchos métodos para alargar el pene. Con el uso de Penistrecher (alargador de pene) en los hombres, pueden experimentar una elongación entre 3 y 5 cm en estado fl ácido y erecto, así como un incremento del grosor de 0,5 a 1 cm.

Un alargamiento quirúrgico del pene pequeño consiste en liberar los cuerpos cavernosos del pubis o creando un pene largo con colgajos de piel.

El incremento en el diámetro del pene se puede obtener por la implantación de grasa o colgajos de piel.

Macropene:

El macropene como su nombre indica, es un pene grande. Por naturaleza un pene demasiado grande en humanos se ve muy raramente, y no se considera normal.

Según la literatura, los penes de los hispanos o de los latinoamericanos miden unos 15 cms de longitud, los penes africanos y afroamericanos miden unos 15.5 cms de largo y 5 cms de diámetro, los caucásicos tienen unos penes de 14-15.2 cms de longitud.

A lo largo de mi carrera profesional de más de 35 años, ví penes de todos los tamaños en humanos, y el 80 por 100 de los penes que se consideran normales presentan unas medidas de 3 a 4 cms de ancho y de 10 a 14 cms de largo (en orientales y europeos). Alrededor del 80% de los penes de más de 4 cms de ancho y de 12-15 cms de largo que ví en mi clínica pública y privada, presentan problemas sexuales con disfunción eréctil, dispareunia eréctil, disfunciones

eyaculatorias, penes incurvados con o sin induraciones plásicas de los cuerpos cavernosos, algunos con hipospadias, otros con fi mosis, o con craurosis prepucial, varices en el dorso del pene, ETS, patología prostática, otros con hipertensión arterial, disfunción cardiovascular, disfunciones cerebrovasculares, disfunciones endocrinas, etc. Observé que el 12-15% de los hombres tienen penes de más de 5 cms de ancho y de unos 12- 15 cms de largo. El pene más grande que ví en mi ejercicio profesional fue el de un sacerdote de unos 72 años de edad completamente impotente, y al provocarle una erección artifi cial con una inyección intracavernosa de un fármaco vasoactivo, se produjo una erección de su pene de unos 10,50 cms. de ancho y 18 cms de largo. La erección duró unas 6 horas, y cesó espontáneamente sin problemas.

Considero que los macropenes pueden existir en algunos hombres enfermos con disfunción eréctil, y disfunciones orgánicas de todo tipo, como disfunciones cardiovasculares, endocrinas, adrenales, hepáticas, renales, pulmonares, cerebrovasculares, etc.

Los penes grandes se ven con más frecuencia en animales terrestres como el burro, el caballo, el buey, el toro, el búfalo, el elefante, etc., cuyos penes en erección llegan a medir de 30-40 cms de largo y unos 8-10 cms de ancho. Existen referencias sobre penes grandes en otros animales como el pato de laguna argentino (oxyura vittata) que tiene el pene más largo entre los vertebrados proporcionalmente a la masa corporal. Su miembro viril está enrollado en estado fl ácido, y en estado erecto, es común que su pene mida la mitad de la longitud del cuerpo, es decir, unos 20 cms aproximadamente. No obstante, se documentó el caso de un espécimen con un pene de 42.50 cms de largo. Se cree que estos tamaños tan importantes pueden tener relación con la competencia existente entre estas aves promiscuas. Existen referencias sobre penes grandes en animales marinos como el pene de la ballena azul que se considera el más grande de todo el reino animal, pero proporcionalmente a la masa corporal, el percebe (pequeño invertebrado marino) tiene el miembro viril más largo, unas veinte veces la longitud total del animal.