Atención primaria para la salud. La herbolaria se retoma
del pasado para revolucionar el presente. La selección de plantas que se incluyen en las guías de Tlahui tienen un uso primordial en la atención primaria para la salud, para esto se ha tomado como base la tradición mexicana como las experiencias y enfoques desarrollados en otros países. Como
4 Rivas Vilchis, José Federico. Sistemas Nosológicos Tradicionales y Utilización
de Plantas Medicinales Usadas en México. Resumen de Ponencias del Primer
Congreso Nacional de Plantas Medicinales de México, Tlaxcala, Tlax., 24-30 de junio de 1996, pp: 40-41.
Guía Herbolaria Básica - Terapéutica Tradicional Mexicana
Mario Mario Rojas Alba. Tratado de Medicina Tradicional Mexicana
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se ha comentado con cierta amplitud en el Tomo 1, la medicina tradicional en general, y la herbolaria en particular tiene un proceso de aceptación, validación, e integración a los sistemas de salud de la mayor parte de los países, muchos de ellos con avances mayores y más tempranos que el proceso mexicano, China, Vietnam, Corea, India, Cuba, Bolivia, Nigeria, e incluso varios países desarrollados van muy adelante de México en la implementación de programas de atención primaria con la inclusión de la herbolaria. Cuba está a la vanguardia en ese campo, su Revista Cubana de
Plantas Medicinales, y de Farmacia, es conocida en todo el
mundo, donde se distribuye en formato digital gratuito, buen ejemplo para países con mucho más recursos económicos y que no obstante mantienen buena parte de la información de manera exclusiva para quien la paga, lo que no es de extrañar entre las instituciones y empresas privadas, ni en los organismos sociales sin presupuesto o subsidio gubernamen- tal, pero sí en los trabajos de investigación realizados en las instituciones públicas financiadas por el estado, y que no obstante eso, venden sus trabajos al público. Otro buen ejemplo cubano, de muchos más que se podrían dar, sobre el uso social y gratuito de los servicios en medicinas tradicionales y alternativas, se expresa en las cifras de uso en la atención primaria en Bayamo. «La Directiva 026-95 se creó para reorganizar en Cuba la estrategia de desarrollo de la Medicina Tradicional y Natural, combinada con otros métodos terapéuticos armónica e integralmente. En Bayamo, el 29% de los médicos de familia aplica acupuntura, el 13% fangoterapia. El 37% de los estomatólogos realizan estudios exodoncia acupuntural, es decir, bajo el uso de la anestesia acupuntural»5.
En el caso de México, se ha mencionado el trabajo del IMMTTAC, Tlahui, la Fiesta de la Planta Medicinal, y de otros organismos e instituciones, lo que ha traído un impacto importante en el renacimiento de la herbolaria. Hace un cuarto de siglo que la herbolaria era rechazada por la mayoría absoluta de los médicos mexicanos, hoy existe un proceso muy alentador en el campo de la aceptación de la herbolaria como medicina complementaria, un buen ejemplo de eso ocurre en el equipo de salud de las Unidades de Atención Primaria del Sector Salud Institucional y Privada de Guadalajara, Jalisco. «En una encuesta realizada a 270 personas (de las que se invalidaron 13), 106 hombres y 151 mujeres, con una moda de 38 años de edad, entre directores, jefes de enseñanza, médicos, trabajadoras sociales y enfermeras del Instituto Mexicano del Seguro Social, arrojó
5 Gouyonnet Vila, Carlos M.; Gouyonnet Vila, Alejando; Gouyonnet, Gisela; y Llovet Méndez, Nancy. Resultados Preliminares de la Directiva 026-95 en el
Municipio de Bayamo. Primer Trimestre 1996. Resumen de Ponencias del
Primer Congreso Nacional de Plantas Medicinales de México, Tlaxcala, Tlax., 24-30 de junio de 1996, pp: 84-85.
los siguientes datos: el 51% estuvo de acuerdo en utilizar la herbolaria, el 79% lo harían si estuvieran en el cuadro básico. Solo el 52% indicaron ocasionalmente medicamentos herbolarios, 52% han utilizado ocasionalmente la herbolaria y 57% la han consumido algunas veces. Los medicamentos más empleados fueron la Chaya, Árnica y Epazote. Por otra parte, el 30% considera que el grado de conocimiento sobre herbolaria es dudoso, el 48% esta de acuerdo de que se impulse la investigación en ese campo. El 42% están de acuerdo de manera total para que se implementen cursos de herbolaria»6.
Desarrollo de la educación en herbolaria y MT. Es
evidente la necesidad de elevar el nivel de conocimiento y divulgación de la herbolaria y MT, pero ¿en qué dirección, métodos y objetivos?, sobre esto no existe un consenso, por mi parte he presentado los contextos para la práctica de la MT (Tomo I), los mismos son aplicables para el uso terapéutico de la herbolaria y pueden orientar en parte los programas y objetivos educativos, y de promoción popular y profesional de los usos medicinales de las plantas. Tendré que hacer un recuento rápido de experiencias, intentando aterrizar en propuestas y principios prácticos para las Guías
Herbolarias de Tlahui. Visualizo al menos dos contextos
educativos con impacto social:
a) el no formal tradicional, o semiformal, correspondiente al sistema de comunicación oral, y de prácticas culturales que ha subsistido desde siempre, el sistema de aprender haciendo y el de la formación tutorial y de educación popular no formal, integrado por los curanderos, herbolarios, terapeutas populares, parteras, merolicos, puestos de herbolaria, recolectores, comerciantes tradicionales, y el pueblo en general, haciendo uso de plantas y recetas recomendadas o reconocidas culturalmente, el trabajo educativo que más ha penetrado en ese contexto, reconociendo el de otros, ha sido el desarrollado por el IMMTTAC con alrededor de un millar de cursos y talleres impartidos a unos 20 mil “estudiantes populares” en diferentes partes del país, trabajo únicamente superado por la
Revista Tlahui, con alrededor de 3 millones de consultas
gratuitas de las páginas de medicinas tradicionales y alternativas desde 1996, y 22 mil suscriptores;
b) el formal u oficial impartido por las instituciones y organismos reconocidos, la investigación y educación en herbolaria, por parte de las instituciones oficiales, ha tenido un importante desarrollo en los últimos años, INI, INAH y
6 Robles Uribe, Joel. La Viabilidad de la Herbolaria como Medicina
Complementaria en el Sector Salud. Resumen de Ponencias del Primer
Congreso Nacional de Plantas Medicinales de México, Tlaxcala, Tlax., 24-30 de junio de 1996, p. 31.
algunas universidades e instituciones de educación superior han ido más rápido que la misma Secretaría de Educación Pública, la SSA y otras instituciones relacionadas con la educación y salud, Tlahui ha estado impulsando la educación formal en MTMX herbolaria, temazcal, y acupuntura y MTCH con modernos programas a distancia desde la Internet y presenciales, la Universidad Autónoma del Estado de Morelos (etnobotánica, y fitomedicamentos), la Universidad Autónoma del Estado de México (especialmente en acupuntura), el IPN (acupuntura y herbolaria), Chapingo (herbolaria, fitoquímica, y acupuntura), la UNAM (etnobo- tánica, fitoquímica, etnomedicina), UAM (acupuntura), UANL (fitoquímica), igualmente el modelo educativo impulsado en el
Bachillerato de Desarrollo Comunitario y Productivo, de la
SEP en el Estado de Puebla, proyecto impulsado por el gobierno estatal en 1995, con la intención de desarrollar entre los estudiantes el autoaprendizaje y participación comunitaria en las zonas indígenas y/o marginales7.
La recopilación moderna más completa sobre la herbolaria mexicana es el Atlas de las Plantas de la Medicina
Tradicional Mexicana, del Instituto Nacional Indigenista (INI),
institución creada en 1948 y desaparecida en 2003 para dar lugar a la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas (CDI). No se ha visto un esfuerzo institucional por la herbolaria que supere al realizado por el INI, con un banco de datos que incluía un poco más de 3 mil 103 especies, mil géneros y 183 familias, aunque la parte de mayor interés fitoterapéutico fue el publicado en las mil monografía sobre las plantas de uso más frecuentemente a nivel nacional; para cada especie se recopilaron sus usos en 28 entidades federativas del país, acumulando un total de 14 mil 485 registros recabados, con la participación de decenas de antropólogos, biólogos, farmacólogos, historiadores, médicos, químicos y especialistas en sistema de cómputo8.
El Atlas de las Plantas ha sido tomado en cuenta en las Guías Herbolarias de Tlahui, aunque, se ha dado cierta preferencia a los libros de divulgación popular, no obstante de sus imprecisiones y datos superados por la investigación moderna, las pequeñas obras de divulgación expresan mucho mejor las ideas y creencias de las mayorías populares.
Las Guías herbolarias de Tlahui pretenden servir a los
dos sectores, por una parte no está nada mal que los
7 Carro Fernández, Guadalupe. Un Acercamiento a la Medicina Tradicional a
Través de un Modelo Educativo de la SEP-Puebla. Resumen de Ponencias del
Primer Congreso Nacional de Plantas Medicinales de México, Tlaxcala, Tlax., 24-30 de junio de 1996, p. 29.
8 Gallardo Vázquez, Ma. Concepción; González, Agustín; y Rodarte, Ma. Elena.
Atlas de las Plantas de la Medicina Tradicional Mexicana. Resumen de
Ponencias del Primer Congreso Nacional de Plantas Medicinales de México, Tlaxcala, Tlax., 24-30 de junio de 1996, p. 30.
curanderos, yerbateros tradicionales, terapeutas populares alternativos, como el público en general puedan mejorar el conocimiento de las plantas medicinales; por la otra, se ofrece un material que podría ser de utilidad a los profesionales de la salud, e incluso para el desarrollo de programas oficiales de educación al público en herbolaria y medicina tradicional.