FICHA DESCRIPTIVA ANALITICA 3 Datos de identificación del articulo

Título: Family presence during resuscitation: A randomised controlled trial of the impact of family

presence N°: 0013

Título: Presencia de la familia durante la reanimación: Unestudio aleatorio controlado de los efecto de la presencia de la familia

Autores:

KerriHolzhauser, JulieFinucane, Susan M. De Vries,

Idioma: Ingles

Lugar donde se realizó la investigación: Hospital universitario en Queensland

Medio de publicación: AustralasianEmergencyNursingJournal (2006) 8 (4): 139-147. Año de publicación: 2006 Tipo de estudio: experimental

Enfoque: cuantitativo Técnica estadística: No especifica

Población: Familias implicadas en la reanimación cerebro cardiopulmonar

Muestra: Se conformó dos grupos uno experimental y otro de control, dentro del experimental participaron 58 familias y el grupo control participaron 30 familias

Artículos revisados:

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No especifican

Objetivo del trabajo de investigación.

Identificar las percepciones que tuvo la familia ante su participación en las maniobras de la reanimación cerebro cardiopulmonar.

Aportes de contenido.

El presente artículo surgió de la necesidad de conocer los efectos tanto positivos como negativos que se generan en la familia con su presencia en la reanimación,los autores realizaron un estudio con la participación de dos grupos de los cuales uno era experimental y otro de control, dentro del experimental participaron 58 familias y en el grupo control 30 familias, con una duración de tres años.Por tal motivo los autores utilizaron unos criterios de inclusión dentro de los cuales se destacan los siguientes: ser mayores de 18 años, ser familia muy allegada, el cual pudiera tomar decisiones en un caso determinados y que autorizara por escrito la participación del estudio. Los familiares que cumplían con los criterios de selección fueron asignados al azar (grupo experimental), mientras para el grupo control los investigadores les preguntaron si deseaban participar en el estudio. A los grupos participantes, se les facilito el acompañamiento permanente de un grupo de apoyo.

Los aportes del estudio son los siguientes:

Grupo experimental

Percepciones de la familia:

 Los participantes del estudio manifestaron que no se sintieron presionados para estar presentes durante la reanimación sino lo contrario deseaban estar presentes, afirmando que era una elección personal.

 96% de las familias que presenciaron la reanimación manifestaron que al ver el esfuerzo realizado por el personal de salud para salvar la vida de su familiar, les ayudó a aceptar con facilidad los resultados no esperados y a hacer frente a la problemática actual.  Además refieren que les "Ayudó con el proceso de duelo", y "les gustó la forma en que

se les permitió entrar y salir de lahabitación cuando sentían que no aguantaban, destacando el apoyo y el acompañamiento del grupo, el cual fue vital para soportar lo que estaba sucediendo ya que les hicieron sentir como participantes del proceso”.  El comentario más negativo realizado por los familiares fue "la memoria de los tubos,

etc.Se me pegarán en mi cabeza, pero yo, estaba contenta de estar allí "

 La mayoría manifestaron que no era necesario el seguimiento telefónico. Pero solo el 58% del grupo experimental requirió ayuda y apoyo sicológico después de este evento.

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Grupo control

Percepciones de la familia

 el 67% de los participantes deseaban estar en el escenario de la reanimación

 71,2% sentían que con su presencia en la sala de espera, les ayudo a hacer frente a los resultados y les permitió sentir mayor seguridad y fuerza moral tanto a ellos como a la familia en ese momento tan delicado.

Juzgamiento metodológico.

El presente estudio es útil para el desarrollo del objetivo puesto que hacen referencia específicamente a las percepciones de la familia frente a la RCP, el diseño experimental le dio al estudio mayor solidez y rigor científico; cuenta con una muestra de pacientes muy significativa, los resultados fueron generados a través de la aplicación de una encuesta estructurada que requirió el seguimiento telefónico con el fin de detectar cambios significativos en la conducta de los familiares intervinientes, además del acompañamiento permanente que requirió cada participante.

El abordaje metodológico usado por los autores tiene un valor significativo en el desarrollo del objetivo ya que permitió identificar las percepciones de las familias implicadas en el escenario de la reanimación.Nivel de interpretación 4.

Análisis del contenido y conclusiones

Los aportes del articulo enriquecen y ayudan a satisfacer el segundo objetivo de la presente revisión ya que permitió conocer las diferentes percepciones de la familia al estar presente o no en la reanimación, las cuales son muy significativas al momento de determinar las necesidades y fortalezas de las familias involucradas en el escenario de la reanimación, identificándose que las familias que participaron en el grupo experimental aceptaronmásfácilmente el desenlace final no esperado, facilitando en los participantes la elaboración del duelo. La participación del equipo interdisciplinario fue fundamental durante el proceso, aspecto destacado por el mismo grupo participante, es de anotar en el estudio que el grupo participante requirió apoyo y ayuda desde el punto de vista sicológico durante un tiempo largo, siendo este último aporte muy significativo, para la elaboración de políticas claras que valoren este tópico, frente la presencia de la familia en la reanimación. Sin embargo las familias manifestaron que se sintieron satisfechas al permitírseles estar en la reanimación. Lo cual es constatado en el grupo control que exigen esta necesidad, siendo considerado en otros estudios como un derecho. Por tal motivo el estudio permitió identificar que las familias ven como necesario que se les brinde la oportunidad de estar presentes en la reanimación, así mismo es necesario que se creen políticas claras que permitan la participación de las familias, con la orientación y apoyo de un grupo entrenado, el cual es el motor indispensable para canalizar todas esas necesidades sentidas en las familias, las cuales les permitirán aceptar más fácilmente los resultados no esperados.

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FICHA DESCRIPTIVA ANALITICA 1. Datos de identificación del articulo

Título: Family presence during resuscitation and invasive procedures

N°: 0014

Título:

Presencia de la familia durante la reanimación y procedimientos invasivos.

Autores:

Alister N. Hodge, Andrea P. Marshall.

Idioma: Ingles

Lugar donde se realizó la investigación: No especifica

Medio de publicación:

Publicado en el Elsevier Australia elaborado por el colegio de enfermería de Australia. Collegian volumen 16 pág. 101 a la 118 Año de publicación:

2009

Tipo de estudio: Revisión documental

Enfoque: No especifica Técnica estadística:

Población:

Familia participante en el escenario de la reanimación.

Muestra 32 artículos Palabras claves:

No específica, pero el artículo menciona que buscaron todo lo relacionado con la Presencia de la familia durante la reanimación y procedimientos invasivos.

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Objetivos del trabajo de investigación.

Segundo Objetivo

Identificar las percepciones que tuvo la familia ante su participación en las maniobras de la reanimación cerebro cardiopulmonar.

Tercer Objetivo

Identificar las percepciones del paciente que ha sobrevivido a las maniobras de RCCP frente a la participación de sus familiares durante este evento.

Aportes de contenido.

El presente artículo surge como una necesidad, frente a los nuevo retos y paradigmas sobrela presencia familiar en los procedimientos invasivos y la reanimación, donde las familias y pacientes están experimentando una serie de necesidades, las cuales no son satisfechas, que ameritanuna acción oportuna, creando así un entorno de incertidumbre y angustia sobre esta temática, la cual oculta la verdadera secuencia de los acontecimientos y contribuye a la confusión de las familias y a la mala interpretación de los sucesos transcurridos. Motivo por el cual los autores realizaron una búsqueda exhaustiva, sobre esta temática que permitiera romper estas barreras existentes. Los aportes más significativos del articulo relacionadas con las percepciones fueron:

Percepciones de la familia frente a la reanimación

Meyers et al.( 2000). Robinson y MacKenzieoss (1998) describen una disminución de la preocupación, la ansiedad y de la incertidumbre cuando la familia era consciente de los esfuerzos realizados para salvar la vida del paciente. Además mencionan que con la presencia de la familia han comprendido la gravedad del paciente y han aceptado un desenlace final no deseado.(Booth, Woolrich, y Kinsella, 2004; Fein et al, 2004;.Meyers et al, 2000)..

(Meyers et al., 2000).

Las investigaciones no han demostrado que la presencia de la familia entorpecían el acto médico durante la reanimación.

Sacchetti et al. (2005) describen un estudio del Reino Unido de 25 familiares que presenciaron la reanimación, en ningún momento hubo reportes de interrupción

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Barratt y Wallis (1998), exploró si los familiares de los pacientes que habían muerto recientemente después de infructuosos RCP, les hubiera gustado tener la oportunidad de estar presente durante la reanimación de su ser querido. De 35 encuestados el 69% respondió que les hubiera gustado estar presentes.

Weslien, Nilstun, Lundqvist, Y Bengt, (2006), identificaron un aumento de

comprensión de la familia al conocer la gravedad de la enfermedad del paciente y aceptar un desenlace final no deseado.

Mangurten et al.,( 2006). encontró que con solo la presencia de los familiares en el escenario de la reanimación se producía una disminución por parte de los participantes de la ansiedad, la

impotencia y preocupación.

Robinson Y MacKenzie-Oss, (1998) La presencia de la familia influyen en la mejora a largo plazo de la salud mental de los participantes al experimentar menor tasa de estrés post-traumático y los síntomas relacionados con el dolor.

Eichhorn et al.,( 2001), refiere queayudo a la familia a hacer frente a la crisis y afectó

negativamente a los miembros de su familia en el estrés. A pesar de las dificultades asociadas con el evento, la experiencia fue percibida como última instancia, beneficiosa para dar información inmediata sobre el paciente y facilitar en la familia el afrontamiento.

Es importante destacar que, se ha visto disminución de la ira, y la agresividad en el personal de salud con solo la presencia de la familia en la reanimación, cuando estos están estresados(Meyers et al., 2000).

Además también se les facilita la elaboración del duelo (Robinson &MacKenzie-oss, 1998; Meyers et al, 2000).

Las familias desean estar presentes en la reanimación (Duran, Omán, Jordania, Koziel, y Szymanski, 2007;.Mangurten et al, 2005).

Percepciones de los pacientes frente a la reanimación y a la presencia de la familia.

En el año 2001 los investigadores Eichhorn, Meyers y colaboradores llevaron a cabo un estudio prospectivo con 43 pacientes de los cuales 24 se les realizaron procedimiento invasivos y 19 pacientes eran sobrevivientes de la RCP, para evaluar las experiencias vividas frente los procedimientos realizados los cuales describieron sentir miedo y temor al dolor. Sin embargo, manifestaron que en compañía de la familia se sintieron más seguros, apoyados, con menos miedo y sentimientos de estar solos, ninguno de los pacientes informaron que se sintieron incómodos en presencia de la familia, al contrario, ellos reportaron que la familia actuaron como sus defensores durante el evento, toleraron más fácilmente el dolor y la dificultad de los

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procedimientos, además destacan los paciente sobrela parte humana en el cuidado por parte de los profesionales de enfermería , al permitir la entrada de la familia (Eichhorn et al., 2001).

Los pacientes afirmaron que la presencia de la familia es un derecho y una necesidad inherente ya que les permite hacer frente a la crisis emocional. Sin embargo los pacientes refieren que estos eventos afectaron negativamente a sus familias al generarles aumento del estrés. Resaltando que a pesar del estrés y la angustia generada la percibían como experiencia positiva en vista de que pudieron recibir información inmediata sobre el paciente y así facilitar a la familia hacer frente a la realidad actual (Eichhorn et al., 2001).

En un estudio de 200 pacientes, el 72% respondieron favorablemente en que la familia estuviera presente. Curiosamente 81 participantes (56%) declararon que se les permitiera la presencia a ciertos familiares, siendo lo más comunes el cónyuge, los padres.

Juzgamiento metodológico.

Los autores del artículo realizaron búsquedas exhaustivas de las publicaciones existentes en áreas de enfermería y afines como (CINAHL) y Medline no se incluyeron actas de congreso, ni estudios de opinión.

Criterios de inclusión

Se revisaron los artículos publicados en el idioma Inglés, buscando todos los artículos que implicaran la presencia de la familia durante la reanimación y procedimientos invasivos en el contexto de la práctica de enfermería urgencias. Se analizaron en total 32 articulo desde el año 1982 al 2008.

Las investigadoras del estudio realizaron una adecuada extracción de la información, mediante la aplicación de unos rigurososcriterios de inclusión, que le permite solidez y rigor científico.El estudio obtiene un nivel de interpretación de resultados grado 4, ya que busca la evidencia científica sobre las percepciones de la familia y el paciente en la reanimación, siendo así un estudio de valor significante para responder a los objetivos planteado.

Análisis del contenido y conclusiones

Los aportes del artículo ayudan a satisfacer tanto el segundo como tercer objetivo ya que muestran las diferentes percepciones de la familia y el paciente en el ámbito internacional en presencia de la reanimación. Las autoras hacen hincapié que con solo la presencia de la familia en el escenario de la reanimación hay mejoría del estrés, la ansiedad, la impotencia y preocupación en las familias mejorando así a largo plazo la salud mental de los participantes al experimentar menor tasa de estrés post-traumático,al ayudarle a hacer frente a la realidad aminorando la crisis emocional y las percepciones negativas de la enfermedad de su pariente aceptando con facilidad un desenlace final no deseado y a elaborar más fácilmente el duelo, además resaltan que la familia desea estar presente en el escenario de la reanimación para darles su apoyo incondicional al paciente, pero lo más significativo del artículo es que no se encontró

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ningún estudio de interrupción por parte de los familiares, siendo este último aporte relevante de la investigación, además de lo anterior se encontró en los pacientes que percibieron miedo y temor al dolor. Sin embargo, manifestaron que en compañía de la familia se sintieron más seguros, apoyados, con menos miedo y sentimientos de estar solos. Es de resaltar que ninguno de los pacientes informaron que se sintieron incómodos en presencia de la familia, más bien, ellos reportaron que la familia actuaron como sus defensores durante el evento, toleraron más fácilmente el dolor y la dificultad de los procedimientos, además reportan los paciente que les permitió observar la parte humana de los profesionales de enfermería. Los que nos permite concluir que con solo la presencia de la familia en el escenario de la reanimación mejora el bienestar biopsicosocial de la familia y el paciente, siendo uno de los fundamentos más valiosos que busca el profesional de enfermería diariamente.

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FICHA DESCRIPTIVA ANALITICA 1. Datos de identificación del articulo

Título: Family presence preference when patients are receiving resuscitation in

an accident and emergency department.

N°: 0015

Título:Preferencias en la presencia familiar cuando los pacientes están siendo reanimados en un servicio de urgencias

Autores: Maria S.Y. Hung; Samantha M.C. Pang

Idioma: Ingles

Lugar donde se realizó la investigación: Hong Kong

Medio de publicación:

Journal of Advanced Nursing 67(1), Pág. 56– 67

Año de publicación: 2010

Tipo de estudio Fenomenológico

Enfoque: Cualitativo Técnica estadística:

Población:

Familiares de los pacientes que sobrevivieron a la reanimación.

Muestra 18 familias

Palabras claves:Accident and emergency department, family presence, nursing, phenomenology, resucitación

Palabras claves:Departamento de urgencias, la presencia de la familia, enfermería, fenomenología, reanimación

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Objetivo del trabajo de investigación.

Primer objetivo

Identificar las percepciones del profesional de enfermería sobre la presencia de familiares del paciente crítico, durante la reanimación cerebro cardiopulmonar.

Segundo objetivo

Identificar las percepciones que tuvo la familia ante su participación en las maniobras de la reanimación cerebro cardiopulmonar.

Aportes de contenido.

El presente estudio ilustra la experiencia de las familias cuyos familiares sobrevivieron a la reanimación en el servicio de urgencias y sus preferencias en cuanto a su presencia familiar. Un enfoque fenomenológico interpretativo se utilizó para recopilar datos de 2007-2008 con la participación de 18 de las familias de los pacientes que sobrevivieron a las intervenciones en un servicio de urgencias en Hong Kong. Los resultados del estudio son los siguientes: