Los aparatos utilizados para el estudio cineantropométrico son una balanza clínica que tiene una precisión de 100 g, un estadiómetro o tallímetro, un plicómetro, un paquímetro, un antropómetro y una cinta métrica.
100 metros 0 1000 metros 5 Velocidad Km/h Rb R1 100 metros metros50 8 R2 P P 50m 50m 50m 50m P P P R3 50m max 100 metros os 00 1000 metros 55 Velocidad Km/h Rb 1R 3min 100 metrosmetros50 88 2R 3min 20 seg 20seg 50m 50m 50m 50m 5
seg seg5 seg5
3R 4R 3min 3min
50m max
Para el estudio espirométrico se utiliza un esspirómetro Pneumos 300 PC-based Cardiette (De H & C Medical Devices SpA, Milano, Italy) cuyo campo de medida es de ±16 l/seg (BTPS) y una precisión de ±3%. Este equipo utiliza un programa informático Spirobox (H & C Medical Devices SpA, Milano, Italy).
Finalmente para la prueba de esfuerzo y la maniobra simulada de combate se utiliza un ergoespirómetro con analizador de gases respiración a respiración de Medical Graphics System CPX (Medical Graphics Corporation. St. Paul, Minnesota, EE.UU.), que a su vez consta de un neumotacógrafo, un módulo analizador de gases y una unidad de control.
El neumotacógrafo Hans Rudolph, modelo 3800, Kansas, EE.UU., conectado a un transductor de presión diferencial (Validyne DP250-14) que permite el análisis de flujos espiratorios con ajuste de linealidad hasta valores por encima de 200 l/min. Está formado por tres tamices muy finos dispuestos paralelamente en un compartimento sellado y man- tenido a una temperatura constante de 37ºC, con una resistencia de 1.5 cm de H2O. El flujo a través del neumotacógrafo es medido como la diferencia de presión a través de la rejilla central; los cambios de presión que se producen a cada lado del tamiz central, son conduci- dos mediante un tubo flexible hasta el transductor de presión. Éste, genera una corriente eléctrica de bajo voltaje que, conveniente acondicionada y amplificada, es convertida en una señal analógica proporcional al flujo. A continuación, la señal analógica es convertida en señal digital para ser conducida al microprocesador. En el microprocesador se obtiene, por integración del flujo, el volumen correspondiente a cada ventilación. No obstante, los datos procedentes del módulo de análisis de volumen son sometidos a una corrección informáti- ca (linealización), basada en una tabla de correcciones específica de cada equipo, que con- fiere una mayor exactitud al resultado obtenido (figura 8).
FIGURA 8: Neumotacógrafo (Hans Rudolph, modelo 3800, Kansas, EE.UU.) conectado a un transductor de presión diferencial (Validyne DP250-14).
La conexión de los sujetos al analizador de gases y neumotacógrafo se efectuó medi- ante una mascarilla (Hans Rudolph tipo 7900, Kansas, EE.UU.), cuya resistencia al flujo era de 48 mm de H2O a 600 l/min y que provoca un aumento del espacio muerto anatómico de 185 ml. Por el lado espiratorio de la válvula se conectó un tubo flexible coarrugado, de 1 m de longitud y 3.5 cm de diámetro, para trasladar el aire espirado por el sujeto al neumo- tacógrafo. Dicha válvula estaba sujetada por un soporte de cabeza para la válvula (Hans Rudolph, modelo 2726, Kansas, EE.UU.)Para la calibración del neumotacógrafo se emplea una jeringa (Hans Rudolph, modelo 5530, Kansas, EE.UU.) de precisión de 0 a 3 litros.
El módulo analizador de gases consta de un analizador de O2 y de un analizador de CO2, de respuesta rápida y continua, permitiendo obtener las presiones teleespiratorias de ambos gases. Para el análisis del aire espirado, éste es trasladado y muestreado constante- mente del interior de la válvula de dos vías mediante una sonda capilar hasta el módulo de análisis de las concentraciones de O2 y CO2. El flujo de muestreo es, aproximadamente, de 15 ml/min y se mantiene por acción de una bomba de vacío.
FIGURA 9: Unidad de control: Se maneja a través de un ordenador y
el software utilizado es de Medical Graphics Corp. (St Paul, Minnesota, EE.UU.), versión 2.1.
El analizador de O2 mide la concentración de O2 en el aire mediante un sensor de alta temperatura (célula) de óxido de zirconio estabilizada con itrio, calentada a 700ºC. Posee un rango de medición del 0 al 100%, un tiempo de respuesta de 0 a 90% de menos de 0.10 seg y una precisión de ± 1%. El analizador de CO2 mide la fracción de CO2 en el aire espirado medi- ante cámara con doble haz de rayos infrarrojos Datex (modelo CX-114). Se trata de un fotómetro que aprovecha la propiedad que exhibe el CO2 de absorber selectivamente la
radiación infrarroja de 4.3 µm de longitud de onda. Su rango de medición es de 0 a 10% y su imprecisión es de 0.1% de CO2. Todos los datos que proporciona el módulo de análisis de gases son transformados en señales digitales proporcionales a las concentraciones de gases en el aire muestreado. Éstas, finalmente son tratadas informáticamente y transformadas en valores de VO2 y VCO2. Cuando el aparato está calibrado correctamente, funciona con un error de medi- da inferior al 5%. Para la calibración de estos analizadores de O2 y de CO2 se utilizan bom- bonas de mezcla de gases (5% CO2; 12% O2; 82% N2) que suministra la Sociedad Española de Oxígeno S.A. en las cuales aparece un certificado de composición.
Finalmente la unidad de control se maneja a través de un ordenador 80071 de IBM con un microprocesador intel-inside 486SX, a 25 mHz y 4 megabytes de Ram (figura 9). El monitor es Acer (Acer Peripherals Inc., Taiwan) en color de 14” no entrelazado y de baja radiación. El software utilizado es de Medical Graphics Corp. (St Paul, Minnesota, EE.UU.), versión 2.1. Finalmente la impresión se realiza a través de una impresora matri- cial en color Epson EX800 (Seiko Epson Corp., Japan).
Esta unidad de control dispone de entradas del neumotacógrafo y de los analizadores de gases en tiempo real. También recibe una señal analógica tanto del registro electrocar- diográfico, que le permite calcular la frecuencia cardíaca, como de la carga aplicada al ergómetro, a partir de la cual calcula la velocidad del tapiz rodante. Con todos estos datos que recibe, el microprocesador realiza las conversiones entre las condiciones ATPS, STPD y BTPS, calculando todos los parámetros ergoespirométricos solicitados, al mismo tiempo que es capaz de presentar en pantalla en tiempo real una amplia selección de ellos en forma de gráficos y tablas. El interface presenta una entrada analógica +/- 10 V.DC de 8 canales y una resolución de 12 bites y 100 muestras por canal.
Además durante el desarrollo de las pruebas de esfuerzo se emplea un electrocar- dioscopio.
3.4. APARATOS Y MATERIAL PARA EFECTUAR LA MANIOBRA PROTOCOLIZA-