Principios de La Gestión del Cuidado:

Si aceptamos que el cuidado enfermero parte de un contexto teórico específico, podemos definir los principios que significan la gestión:

La planificación de los cuidados enfermeros podrá estar dirigida a la necesidad de la persona en términos del cuidado para la salud y a la gestión del entorno como condicionante de salud y vida.

Los valores del cuidado están determinados por la percepción particular del cuidado de sí mismo que tiene cada persona y que se incorporan y sustituyen un elemento de la construcción conceptual del cuidado enfermero. Los métodos de análisis de las necesidades de cuidados incorporan tanto el registro objetivo de las variables cuantitativas, como aquellas variables obtenidas por método cualitativo que recogen la percepción de las personas.

Caracterización del proceso de la gestión de los cuidados enfermeros.

El proceso de gestión de los cuidados enfermeros requiere determinar el objeto de la atención.

1.17.- Atención y Calidad:

Se refiere a una filosofía para una organización orientada a asegurar la satisfacción de los usuarios por lo que puede ser aplicada en cualquier institución; además es la capacidad de aplicar voluntariamente el entendimiento a un objetivo, tenerlo en cuenta o en consideración, poner los sentidos en aquel que adquiere un servicio, es un conjunto de actividades que busca responder las necesidades de aquel que hace uso de algo (producto o servicio).

Atención al Usuario es aquel servicio intangible, que prestan las empresas o instituciones de servicios o que comercializan productos, entre otras, a sus clientes / usuarios , en caso que estos necesiten manifestar reclamos, sugerencias, plantear inquietudes sobre el producto o servicio en cuestión, solicitar información adicional, solicitar servicio técnico, entre las principales opciones y alternativas que ofrece este sector o área de las empresas a sus consumidores. Según (Zurita, 1999) refiere lo siguiente “la persona que hace el trabajo es la que mejor la conoce”.

Como puede apreciarse la atención de la salud, constituye un producto del

sistema de atención o de la organización de salud, pero o su vez los profesionales de la salud son clientes, durante su estancia, del personal auxiliar, los empleados y trabajadores, etc.

Como entender las necesidades del cliente:

 Confiabilidad: “capacidad de cumplir con lo prometido, en forma responsable y precisa”

 Seguridad: conocimientos y cortesía, así como la capacidad para transmitir confianza.

 Tangible: “instalaciones y equipos físicos, así como la apariencia del personal” (fundamentos-de-calidad, 2011).

 Empatía: “grado de cuidado y atención individual que se ofrece a los clientes”(fundamentos-de calidad, 2011)

 Capacidad de respuesta: “la disposición para ayudar a los clientes y prestarles un servicio oportuno” (fundamentos-de-calidad, 2011) 1.17.1.- Calidad y sus Conceptos Fundamentales:

 Calidad: Existen varios conceptos acerca de calidad de los cuales se ha tomado el siguiente “conjunto de propiedades propias de una persona que permite apreciarle diferente al resto de personas”(fundamentos-de-calidad, 2011), esta característica busca la satisfacción del usuario y el bienestar del cliente.

 Cliente: Toda persona que asiste a un establecimiento para satisfacer necesidades propias, con productos que la institución presta.

 Producto: Se considera a los objetos físicos, como infraestructura que apoya la satisfacción del usuario. “Todo aquello que es susceptible de ser ofrecido” (fundamentos-de-calidad 2011), para satisfacer un requerimiento

del cliente. Dentro de una institución de salud el producto hace referencia a pacientes con alta (egreso de paciente).

1.17.2.- Factores que influyen en la Calidad:

 Estructura: Hace referencia a la infraestructura cómoda, de calidad, pero aun así no garantiza calidad de atención al usuario. (Zurita, 1999). Resultado: “satisfacción o nivel de salud, proveedores del servicio”

 Parámetros de Calidad en Salud:

o Puntualidad

o Presentación personal

o Cortesía, amabilidad, respeto

o Trato humano

o Diligencia para utilizar métodos de diagnóstico

o Agilidad para identificar el problema

o Destreza y habilidad para la solución del problema

o Efectividad en los procedimientos

o Comunicación con el usuario y su familia

o Interpretación adecuada del estado de ánimo de los usuarios

o Aceptación de sugerencias

o Capacidad profesional

o Ética

o Equidad

o Presentación física de las instalaciones

o Presentación adecuada de los instrumentos y elementos

o Educación continua al personal del servicio y los usuarios (Lozano, 1998).

 Asuntos pendientes de la calidad total en salud.- En el ámbito de los servicios de salud, las mayores demandas de la participación ciudadana en las decisiones que le afectan directamente, la salud como derecho y de necesidad básica, la escasez de los recursos, el incremento de los costos de la atención y la incorporación en el mercado de los bienes y servicios en salud, plantean el

reto que en salud no se puede hablar de calidad sin tomar en cuenta la equidad. (Lozano, 1998).

1.17.3.- Evaluación de la Calidad:

Como ya se dijo anteriormente la calidad es intangible, pero para su evaluación de ah tomado lo siguiente:

 Dimensión Técnica: “A través de: medición de utilización de recursos, incidentes o accidentes, justificación de procedimientos, observación de procesos de atención”, auditarías de historias clínicas (Zurita, 1999).

 Dimensión Interpersonal: Satisfacción del paciente y del profesional de salud.

1.18.- Atención de Enfermería:

La aplicación del método científico en la práctica asistencial, es el método conocido como proceso de atención de enfermería, este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. ( Abejón, 2007).

 Calidad en el Cuidado de Salud: Las normas para la acreditación deben representar los niveles de calidad óptimos, en lugar de los niveles mínimos. 1.18.1.- Proceso de Atención de Enfermería:

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería compuesto por cinco pasos, identificando las necesidades reales y potenciales del paciente la familia y la comunidad. (Abejón, 2007).

1.18.1.1.- Valoración:

Proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente.

1.18.1.2.- Diagnóstico:

Es un enunciado del problema real o en potencia del paciente que requiera de la intervención de enfermería con el objeto de resolver o disminuirlo.

1.18.1.3.- Planificación del cuidado del paciente: Fijación de objetivos y prioridades.

1.18.1.4.- Ejecución intervención y actividades del cuidado propuesto. 1.18.1.5.- Evaluación:

La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados, es emitir un juicio sobre un objeto, acción, trabajo, situación o persona comparándolo con uno o varios criterios. (Betancourt, 1995)

1.19.- Características del Usuario:

 Paga o presta  Hace uso transitorio  Retorna el producto  No es dueño del producto

 Obligación pasajera.(Senlle, 2000)

1.19.1. Caracterización del Proceso de la Gestión de los Cuidados