Programas preventivos

2.1.1. Convivencia intergeneracional

Fomentar las relaciones intergeneracionales es un objetivo dentro de la política de envejecimiento activo adoptada por el Ayuntamiento de Madrid.

El programa “Convive” se viene desarrollando desde septiembre del año 2013, siendo su principal objetivo potenciar las relaciones entre personas mayores de 65 años y jóvenes estudiantes universitarios, en un clima de convivencia solidaria, para compartir, no sólo la vivienda, sino mucho más: conocimientos, experiencias o emociones, en el seno de una relación de ayuda, contribuyendo así a un mayor bienestar de las personas mayores, quienes pueden, en ocasiones, prolongar su permanencia en su domicilio.

Este programa se desarrolla en virtud de los convenios de colaboración firmados con la entidad Solidarios para el Desarrollo y siete Universidades madrileñas: Complutense, Autónoma, Politécnica, Rey Juan Carlos, Carlos III, de Alcalá y Pontificia Comillas. Las universidades dan publicidad al programa e informan a los estudiantes. La ONG Solidarios para el Desarrollo gestiona el Programa, establece y sigue las convivencias. Desde el Área de Gobierno de, a través del Departamento de Programación, Evaluación y Desarrollo, en coordinación con los Departamentos de Servicios Sociales de los Distritos se difunde el Programa y se identifica a los potenciales beneficiarios.

Los estudiantes pueden contribuir, con un máximo de 70 euros al mes, en compensación por los gastos que se generen en la vivienda (luz, agua, gas) No puede haber ninguna otra contraprestación económica en concepto de alquiler. Las Universidades valoran el Programa como de utilidad para estudiantes con pocos recursos, muchos de los cuales son extranjeros.

La entidad Solidarios para el Desarrollo valora y gestiona el inicio y seguimiento de las convivencias, atendiendo a los conflictos que puedan surgir en cualquier momento.

Con la finalidad de intercambiar experiencias entre las parejas participantes en el programa, una vez al año se les invita a participar en un encuentro, que en 2016 tuvo lugar en el mes de diciembre en los Teatros del Canal.

Durante el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2016 se valoraron 84 solicitudes de personas mayores (algunas se desestiman por no cumplir perfil) y se iniciaron 57 convivencias nuevas. El número de convivencias totales activas en 2016 fue de 95 (confirma la tendencia de incremento de convivencias por año). A 31 de diciembre había 41 convivencias activas. Hubo 54 interrupciones por diferentes motivos, en especial por la finalización del curso (28).

Durante los meses de vacaciones se puede interrumpir la convivencia, si bien no se hace en todos los casos. La media de duración de las convivencias es variable, manteniéndose algunas a lo largo de años. Siendo el promedio de duración de las convivencias de 3 años.

El perfil de persona que demanda participar en el programa (solicitudes) es principalmente mujer, de 85 años.

2.1.2. Cuidar a quienes cuidan

Este programa trata de impulsar una atención cada vez más integral y prolongada en el tiempo, a todas aquellas personas que, siendo cuidadoras

principales de una persona mayor dependiente o de una persona con grave de discapacidad, se puedan beneficiar de un acompañamiento.

Desde 2004, se viene desarrollando un programa psicoterapéutico y

educativo, dirigido a cuidadores y cuidadoras principales de personas

mayores, así como a personas mayores cuidadoras de personas dependientes, sea cual sea su edad y el tipo de dependencia funcional o/y psíquica, que vivan en su domicilio o en el de quienes les cuidan. Tiene como fin, mejorar las consecuencias del impacto de los cuidados de larga duración o especial intensidad o sobrecarga sobre la calidad de vida de los cuidadores y cuidadoras; e indirectamente, de las personas dependientes a las que atienden, adquiriendo un carácter preventivo de trato inadecuado a la persona dependiente y de aislamiento social entre quienes cuidan.

El programa es plurianual coincidiendo con el curso académico, por lo que, empieza en octubre 2015 y acaba en junio del año siguiente y así sucesivamente. Se desarrolló a lo largo de 25 sesiones de una hora y media de duración (18 sesiones psicoterapéuticas dirigidas por Licenciados en Psicología, y 7 sesiones psicoeducativas a cargo de Terapeutas Ocupacionales y Personal Diplomado en Enfermería de la empresa adjudicataria DELFO). Se ha trabajado con 21 grupos, distribuidos en 20 distritos de Madrid. El programa está diseñado para atender de forma diferencial a cuidadores/as según su nivel de sobrecarga. Es este factor el que marcará el tipo de contenidos, el tamaño del grupo y el número de sesiones. Además, se trata de impulsar la formación de grupos de autoayuda en cada distrito y el asociacionismo.

En el año 2016 el programa ha ofrecido acogida a un total de 614 cuidadores/as principales (suma de datos con *).

Las ratios de adherencia, en la edición 2015-2016, se pueden considerar altas, especialmente en los grupos de personas que presentaban sobrecarga severa y media (71%), dadas las circunstancias tanto de la persona cuidadora como de la persona dependiente. Las bajas se producen por motivos atribuibles al cuidador o cuidadora, fundamentalmente por no cumplir el programa sus expectativas o no poder compaginar horarios. En menor porcentaje, se debe a causas atribuibles a la persona dependiente como son enfermedades, fallecimientos o ingreso en residencia. Se desconocen los motivos en un 21% de las bajas. Las sesiones psicoeducativas son abiertas y no se pretende tanto la adherencia como que el que asiste lo haga sólo cuando considera de utilidad concreta determinados contenidos.

Difusión

A través de la página web municipal madrid.es, del teléfono de información del Ayuntamiento 010 y de empresas prestadoras de servicios.

Grupos / Usuarios EDICIÓN 2015-16 EDICIÓN 2016-17 Sesiones psicoterapéuticas sobrecarga severa (sesiones 1-9) oct-dic 2015 Sesiones psicoterapéuticas sobrecarga severa y moderada (sesiones 10-18) ene-mar 2016 Sesiones psicoeducativas (7 sesiones) mar-abr 2016 Sesiones psicoterapéuticas sobrecarga severa (grupo nuevo) (9 sesiones) oct-dic 2016 Usuarios que empiezan 268 329* (227antiguos más 102 nuevas incorporaciones) 294 (257 antiguos más 37*nuevos) 248* Usuarios que finalizan 227 257 217 Bajas 41 72 31 Adherencia 85% 78% 87.5% Media de usuarios por grupo 7.9 10.23 9.2 7.35

Los profesionales de los Servicios Sociales de Atención Social Primaria valoran la sobrecarga de las personas cuidadoras que atienden y que, raramente, verbalizan su sobrecarga mediante el test de Zarit. Son una de las principales fuentes de derivación al programa.

Perfil de la persona cuidadora / persona cuidada

Las personas que participan en las sesiones psicoterapéuticas son mujeres en el 78% de los casos (esposas e hijas). Los varones cuidadores representan el 22% y son mayoritariamente cónyuges. La edad media es de 67 años.

En el 76% de los casos, las personas cuidadoras, atienden a mayores dependientes que sufren demencia. El 59% cuida al mayor en soledad. Las personas cuidadas son dependientes en la práctica totalidad de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD).

Impacto de cuidar y cuidarse

El impacto negativo de los cuidados en la persona que cuida se traduce con alta frecuencia en síntomas como:

Disfunción psicosocial en los cuidadores* Somáticas SI 151 (62%) NO 91 (38%) Ansiedad SI 201 (83%) NO 41 (17%) Disfunción social SI 171 (71%) NO 71 (29%) Depresión SI 80 (33%) NO 162 (67%) * Medido con el test GHQ 28. Datos edición 2015-2016.

El impacto del paso por el programa, cuando analizamos la calidad de vida con el cuestionario de salud general de Goldberg (GHQ28), refleja una mejoría en casi todas las esferas, siendo los síntomas depresivos los que menos variación sufren.

Premios recibidos

El Ayuntamiento de Madrid presentó un especial sobre el programa “Cuidar a quienes Cuidan”, al premio Supercuidadores, que otorga la Universidad

Internacional de la Rioja, obteniendo el primer premio en la categoría de Administraciones.