REHABILITACIÓN DE TEJIDOS

Es un procedimiento que permite la recuperación delos tTejidos, es un proceso por el cual un tejido de procedencia humana que se halla desecado

y aún preservado, es sometido a técnicas de imbibición para su rehidratación y diafanización que hagan posible su posterior evaluación criminalística.

Generalmente se trata de rehabilitación de las crestas papilares en el tejido del pulpejo de los dedos de la mano, para hacer factible las impresiones dactilares y el cotejo subsiguiente con fines de identificación.

a. Valor criminalístico

El gran valor de la Rehabilitación de Tejidos se aprecia, ante el hallazgo de un cadáver no identificado y que afortunadamente se halla en estadío de momificación, aunque no total, por lo menos parcial en la mano. En este estado de momificación o deshidratación máxima, los dedos se encuentran muy arrugados o secos, lo que no permite que se tomen las impresiones papilares. Como no hay destrucción post mortem de la estructura del tejido, luego del proceso de imbibición sí será posible el examen dactilar al haberse recuperado el volumen y la turgencia digital, pudiéndose inclusive fotografiar los dedos mostrando las crestas papilares.

Este estudio pericial, también es aplicable a pies de cadáveres abandonados de recién nacidos NN, y con el mismo fin identificatorio luego de la evaluación de los peritos en pelmatoscopia.

Asimismo, este trabajo criminalístico, es útil en la rehabilitación de tejido desecado, que recién después de ella se podrá identificar su naturaleza y procedencia, como el caso de restos de piel, de músculo, de pabellones auriculares, nariz, labios, etc. recuperados, por ejemplo, en la escena de una explosión.

b. Metodología de estudio

1. Recepción de la muestra

Es importante tomar conocimiento de la autorización del Fiscal, previo al seccionamiento de las manos, de los pies o dedos de cadáveres NN o Non Nominatos.

Verificar en el oficio de remisión de la muestra el requerimiento identificatorio del estudio.

Extremar cuidados para apreciar que los dedos o muestras, estén ligados a su cadena de evidencia o etiqueta que impida su confusión, más aún si se piensa que proceden de cuerpos diferentes.

2. Descripción de la muestra

Consignar las características del envoltorio y contenido señalando el grado de preservación, momificación o deshidratamiento del tejido.

3. Procesamiento

Las muestras son colocadas en un recipiente conteniendo una solución rehabilitadora a base de ácido acético-formol-glicerina, en un volumen que sobrepase el nivel de la muestra.

Si se sumerge más de una muestra, cada una de ellas debe ser atada con hilo o pabilo largo para quedar suspendidas por fuera del recipiente unida a una etiqueta identificatoria del especimen en imbibición.

La marcha del proceso debe controlarse diariamente, para evitar la sobreimbibición del tejido y solicitar oportunamente la presencia del papiloscopista.

Puede ocasionalmente emplearse una solución con potasa cáustica, pero suele macerar y deteriorar el tejido.

c. Cartilla para solicitar rehabilitación de tejidos

El oficio debe referirse a:

(1) Autorización del Fiscal o policial.

(2) Datos sobre hallazgo del cadáver; escena, características

ambientales del lugar, ubicación como cadáver completo o como restos humanos.

(3) Datos sobre la muestra; nominación de la parte anatómica,

lado corporal de procedencia, fecha de toma de la muestra.

(4) Datos de posible relación identificatoria si fuera factible. (5) Indagaciones particulares que se desea evaluar.

La muestra

(1) Es importante que las muestras se remitan asegurando una

cadena de frío o sumergidas en solución salina a razón de dos cucharadas de sal en un litro de agua o amoníaco dluido al 50%, NUNCA UTILICE FORMOL, porque endurecen los

pulpejos, impidiendo la utilización de los procedimientos de rahbilitación.

(2) De ser posible cortar cada dedo y enviar en recipientes

adecuados, con el rótulo respectivo de cada dedo.

(3) El recipiente debe ser de vidrio o plástico de boca ancha y con

tapa hermética, rotulado, sellado con esparadrapo y cinta adhesiva.

(4) Para el embalaje, el recipiente debe colocarse en una caja de

madera o cartón grueso rodeado de viruta, telas o papeles, para evitar el movimiento y la consiguiente ruptura.

(5) Enviar la muestra a la División de Laboratorio Criminalistico de

la Dirección de Criminalistica – PNP, por la vía de transporte más rápida.

La etiqueta

Anotar una sumaria información relacionada con el contenido del oficio solicitante de la pericia.

PRONUNCIAMIENTO MEDICO FORENSE

El Informe Pericial de Pronunciamiento Médico Forense, consiste en la evaluación con criterio médico clínico, quirúrgico o anátomo- patológico, actos médicos cuestionados; tiene por finalidad apreciar y emitir conclusiones sobre uso de fármacos, uso de instrumental, causa de muerte, secuelas de lesiones, etc.; en base al estudio de historias clínicas, protocolos de necropsias, medicamentos, instrumental y todo elemento útil en el esclarecimiento de la investigación de alcance médico forense.

a. Valor criminalístico

En el caso de una investigación, por ejemplo de muerte por choque anafiláctico, el estudio de la historia clínica permitirá evaluar si se indagó y consignó los antecedentes patológicos de alergia o hipersensibilidad a fármacos; asimismo si se realizaron pruebas de sensibilidad. Ello facilitará pronunciarse al perito sobre la actitud negligente o no del médico tratante o de quien aplicó el inyectable.

En un caso de amaurosis o ceguera en un recién nacido al que se le administró oxígeno, el examen especializado en la vista concluyendo con el diagnóstico de fibroplasia retrolental, permitirá un pronunciamiento médico forense atribuyendo la amaurosis a una administración imprudente de oxígeno.

En una investigación por aborto, el estudio del instrumental de uso gineco-obstétrico y fármacos incautados del "consultorio" de un empírico, como anastésicos, ocitócicos, antibióticos, hemostáticos, analgésicos, etc.; permitirá un pronunciamiento sobre el destino de uso de dichos elementos de juicio.

El estudio de un protocolo de necropsia en el que se detalle adecuadamente los hallazgos en el cadáver, permitirá al perito pronunciarse sobre la causa de la muerte y probable mecanismo de ella.

En la determinación del tiempo de gestación, el estudio ecográfico puede ser un valioso apoyo.

b. Metodología de estudio

1. Recepción de la muestra o documento

Un aspecto básico, es comprender claramente la naturaleza del pronunciamiento solicitado y luego apreciar si con el o los

elementos de juicio recepcionados, muestras o documentos, será factible hacer el correlato adecuado.

Cuando la información o documentos resultan insuficientes, debe solicitarse la ampliación correspondiente, si ello es pertinente.

Cuando se trata por ejemplo de presentaciones medicamentosas o farmacológicas, se coordina con el perito químico para que determine la naturaleza de la sustancia en primer lugar y luego el perito médico se pronunciará sobre las aplicaciones y efectos farmacológicos.

2. Sumario de datos

Recepcionado el domuento o la muestra, el perito consignará en su dictamen pericial antes de su análisis, un resumen o sumario de los datos de mayor interés para su pronunciamiento, extraído de lo consignado en el documento o deducido de las características de la muestra remitida.

Si se trata de una Historia Clínica apreciará lo que figura en la anamnesis, enfermedad actual, antecedentes personales, familiares y patológicos, examen físico, diagnóstico provisional, plan de trabajo, exámenes auxiliares, terapéutica, evolución y epicrisis.

Si se trata de instrumental quirúrgico, se le clasifica, nomina y atribuye uso principal y secundario.

3. Apreciación y conclusiones

Consignando el sumario de datos trascendentes, se le relaciona con la naturaleza del pronunciamiento requerido y se determina su compatibilidad o no con ella, concluyendo afirmando o negando tal posibilidad y también señalando otras condicionantes para la confirmación o descarte de dicha compatibilidad.

c. Solicitud de Informe Pericial: Pronunciamiento Médico.

El oficio de remisión del documento o de la muestra, debe consignar muy clara y concretamente el pronunciamiento que se desea obtener.

Debe acompañar la máxima información disponible para tal fin.

Los documentos remitidos deben ser de preferencia los originales o copia fiel del original.

Las muestras deben llegar bien acondicionadas y claramente diferenciadas.