En algunas ocasiones se tendrá que evacuar a personas lesionadas dentro de las prioridades de atención que se manejan tanto para socorristas o paramédicos, es por eso que se han implementado las siguientes técnicas de Rapel de Rescate que proporcionan una mayor efectividad en la labor como rescatistas.
Rapel Posterior o de Tortuga: Sirve para evacuar a un lesionado de prioridad tres de cualquier sitio alto. Es posible bajarlo colgado a la espalda del rescatista, el descensor será colocado de manera que distribuya el peso del lesionado y se pueda controlar el freno sin problema, se unen lesionado y rescatista por medio de dos cordinos que les abrasen en sentido diagonal (hombro-pierna) cerrando los cabos con nudos doble llano y nudos de control.
El desplazamiento al descender es manteniendo un ángulo perfecto de 90 grados. Es importante colocarle hombreras al rescatista para evitar sentir el roce de los cordinos a los hombros. Preferentemente el peso del lesionado no deberá pasar de 33 lb al peso del rescatista.
Rapel Anterior o de Canguro: Sirve para evacuar a un lesionado de prioridad tres de cualquier sitio alto del cual es factible bajarlo sentado entre las piernas del rescatista. Es necesario colocarle al lesionado un arnés y un mosquetón tipo pera para poder bajarlo, insertado y asegurado al sistema de descenso del rescatista. Además se requiere colocar una anilla de Cordeleta al pecho del lesionado sujetarla al mosquetón del rescatista el cual impide que su cuerpo se separe de la posición adecuada. Es importante descender con el compás de piernas abierto y mantenerlas erguidas para evitar el roce del lesionado sobre la superficie de la pared. Al igual que el anterior sistema el peso del lesionado no deberá sobrepasar en 33 lb más que el rescatista.
Rapel de Puente o Tulense: En este caso es factible evacuar a un lesionado de prioridad dos, el lesionado se une al rescatista por debajo de él por medio de mosquetones tipo pera colocándole previamente un arnés. El lesionado cuelga del rescatista transversalmente con la cabeza hacia atrás. El arnés que se le coloca es completo o un sistema de araña.
Rapel con Camilla: Este sistema se usa para pacientes prioridad 1 y es una variación del sistema de puente, utilizando descendedores sobre una cuerda de 13 mm. Existen a su vez dos variaciones de descenso con camilla:
Descenso horizontal Descenso Vertical
Operaciones Verticales
Ampliamente utilizado en rescates de difícil acceso o confinados, cuando se requiere que el paciente transite a través de pequeños espacios verticales como túneles, pozos, cubos de elevadores, etc. Este sistema generalmente es apoyado por otro rescatista colocado en una línea diferente para mantener una mayor atención al paciente durante la evacuación.
Para poder trabajar con camilla en forma vertical debemos entretejer la cuerda al marco de la camilla, para que así se distribuya el peso a la carga.
No pase la cuerda por los puntos que se encuentren soldados, ya que estos por el peso y la presión podrían fallar Pasos a seguir:
1. Tome una cuerda de 10 m, busque el centro y ate un nudo ocho con doble presilla.
2. Comience a pasar la cuerda por el marco de la canastilla y dos transversales, continué hasta que llegue al nivel de las rodillas de la víctima
3. Tire la cuerda sobrante hasta que el nudo toque el marco 4. Ate con los extremos de la cuerda un nudo cuadrado
5. Con los extremos sobrantes, después de haber atado el Nudo, páselos por los transversales más cercanos y ate un nuevo nudo cuadrado, con sus respectivos nudos de seguridad
Para conectar la camilla al sistema, solo debe conectarse un mosquetón al nudo ocho con doble presilla.
Operaciones horizontales
(Ampliamente utilizado por muchas unidades de Rescate alrededor del mundo) en donde la camilla va colocada al mismo sistema de descenso del rescatista y este proporciona la regulación de velocidad de descenso y separación de pared.
Para poder trabajar en operaciones horizontales, debemos determinar qué tipo de sistema usaremos. Sistema de línea simple o Sistema de doble línea
Sistema de línea simple
Este sistema es utilizado para mantener en nivel la cabeza y pies de la víctima. Este sistema se conecta al marco de la camilla, en por lo menos cuatro puntos diferentes, utilizando mosquetones para esto.
Para conectar el sistema, al sistema mayor se debe hacer mosquetones en cada uno de los extremos de las cuerdas. Los cordinos prusik servirán para ajustar el sistema.
Sistemas de doble línea
En este sistema la conexión a la camilla se realiza a través de cuatro correas de anclaje. Cada correa se dobla, colocando las argollas D juntas y conectado un mosquetón en cada uno de los extremos de estas. Las correas deben ir conectadas en cuatro puntos equitativos y separados de la camilla, para así mantener la estabilidad de esta. Luego los mosquetones se conectan al sistema.
Aseguramiento de víctima a la camilla
Es un procedimiento por el cual aseguramos a la víctima a la camilla, y luego la camilla al sistema de rescate, la cual tiene los siguientes componentes:
Está construida de metal
La estructura mayor se llama marco
Los patines de la canastilla recorren la canastilla de extremo a extremo Los transversales de la camilla van de lado a lado
El marco mantiene en su lugar a la rejilla o malla
Se debe revisar la camilla en busca de soldaduras rotas o fisura en el metal. Abolladuras mayores indican que la camilla ha sido expuesta a altas exigencias. Si la rejilla se encuentra rota, esta debe ser reparada inmediatamente ya que puede producir lesiones ya sea a la víctima o al rescatista.
El procedimiento de amarre le entrega a la víctima seguridad al encontrarse dentro de la camilla. Este procedimiento puede ser dividido en dos partes: Empaque interno y Empaque externo.
Empaque interno
Este empaque asegura al paciente a la camilla de columna para que este no se desplace cuando lo estén bajando en forma vertical o cuando la canastilla se dé la vuelta. Se lo hace de la siguiente manera:
Ponga a la víctima en la camilla de tabla, tome una cinta tubular o un cordino de 6 m, la cinta o cordino por debajo de la tabla espinal, introduzca por los orificios laterales de la tabla espinal, dejando así dos anillas para la cadera de la víctima, tome el sobrante de
la cinta o cordino y páselo por debajo de las piernas, formando una silla, por último, pase el sobrante por las manecillas que dejo para las caderas del paciente, luego, con los extremos ate un nudo cuadrado para asegurar las puntas, si le sobra cinta, envuelva con este sobrante la cinta que se encuentra en la cintura.