Terapia Gestalt

La psicoterapia Gestalt tiene como fundamentos filosóficos el existencialismo y la fenomenología. Este enfoque se considera la tercera fuerza dentro de las corrientes de la psicología, es conocida también como la terapia del aquí y ahora, por poner énfasis en lo que está aconteciendo en este preciso momento, que siempre es continuo. Este tipo de terapia es para cerrar asuntos inconclusos o pendientes de la persona.

La psicoterapia Gestalt puede considerarse una terapia existencialista debido a que se ocupa de los problemas provocados por no responsabilizarnos de lo que somos y de lo que hacemos, como en el caso de lo que soñamos. Perls (2006) piensa que es de vital importancia que el terapeuta trabaje con el consultante los sueños, pero leámoslo del mismo autor:

Trabajamos en torno del sueño, aun en los casos en que la persona afirma que no tiene sueños. Esto, en mi opinión, significa que la persona no está dispuesta a enfrentarse a sus problemas existenciales (p. 169).

Somos organismos compuestos de polaridades, y nuestras relaciones interpersonales pueden ser nutritivas o tóxicas, todo depende de cómo hemos

aprendido. El vivir implica cambios y por ende retos aunque mostramos resistencias, ya que tendemos a mantenernos en el statu quo y un estímulo externo puede ser la oportunidad perfecta para un crecimiento personal.

Carl Rogers en este sentido señala:

Me doy cuenta que si fuera estable, prudente y estático; viviría en la muerte. Por consiguiente, acepto la confusión, la incertidumbre, el miedo y los altibajos emocionales, porque ése es el precio que estoy dispuesto a pagar por una vida perpleja y excitante.

Cualquier psicoterapia busca el cambio hacia algo mejor de lo que tenemos, Y para la Terapia Gestalt, la psicoterapia es: “Una danza entre dos expertos: el terapeuta, en las técnicas vivenciales, y el paciente en su propia vida”.

Zinker (citado en Salama, 2009) considera en este enfoque que el experto en su vida es el consultante mismo y el terapeuta solo es un facilitador de procesos de descubrimiento, un acompañante, más que un guía, analizador o consejero, solo apoya para que el consultante potencialice y se convierta en lo que el mismo deseé, y no termine siendo una caricatura de sus propios deseos, se trabaja con técnicas en el aquí y ahora, con la finalidad de que la persona se responsabilice de su existencia.

Salama (2009) señala que:

El enfoque Gestalt hace énfasis en la visión de que el individuo es un ser creativo en constante crecimiento y capaz de guiar conscientemente su comportamiento, desarrollando su máximo potencial en direcciones que logren finalmente su límite máximo como individuos únicos e irrepetibles y, encontrando por sí mismos la solución a sus problemas existenciales asumiendo la responsabilidad de manejar su propia vida (p. 39).

Dentro de la Psicoterapia Gestalt, existen técnicas que se clasifican en 3 grupos interdependientes entre sí, y son las expresivas, las supresivas y las integrativas.

Las técnicas expresivas tienen como objetivo reunir energía suficiente para fortalecer el contenido del darse cuenta, intensificando y/o exagerando una acción deliberadamente.

Salama (2009) refiere 3 tipos de técnicas importantes que son: Técnicas expresivas

Expresar lo no expresado

Muchas veces no se expresa por temor a Ser, el consultante puede deflectar mediante el silencio, o evitando la mirada, esto es un claro indicio de desviar la atención, así que un terapeuta gestalt, invitará con preguntas al consultante como: Si pudieras hablar ¿Qué dirías?

Hay que recordar el primer axioma de Watzlawick es imposible no comunicar, así que se ayudara al consultante a que encuentre otra forma de comunicarse, ya que esto lo lleva a una nueva experiencia. Otro ejemplo, puede ser la jerigonza, que es un modo de deformar las palabras. El punto es que el consultante exprese algo que lo está obstaculizando.

Otras veces el paciente indica en consulta que se ha quedado con ganas, o que quiere decir algo a un familiar pero no se atreve, y pues en terapia gestalt se invita a que se cierre la gestalt y se diga lo no dicho.

Es muy interesante como el consultante después de hacer un ejercicio vivencial, donde se expresa algo no dicho, cambia la fenomenología del consultante, cambia por completo, argumentando que se siente más liberado.

Terminar o completar la expresión

Cuando el consultante presenta una figura incompleta se le invita a que la termine como la desee, cuando la persona no expresa de manera incompleta su pensamiento quedando la sensación de que falto algo, en este caso lo mejor es que

se repita todo y ver si aparece un material oculto, se pretende que se exprese la culpa, el temor, la envidia o la angustia emociones y sentimientos que acompañan o confluyen con este tipo de deflexiones o evitaciones.

Recordemos la frase “que todos estamos lo mejor que podemos estar, sino estaríamos de otra manera”, con esto se trata de decir, que si la persona no expresa algo, es por algo, es ahí una oportunidad perfecta para trabajar.

Buscar la dirección y hacer la expresión directa

Se trata de estar muy atento a la fenomenología del consultante, para identificar micromovimientos y solicitarle al consultante que los exagere o pedir que la persona diga directamente algún sentimiento de alguna cosa para ella, recordando que en Terapia gestalt se trabaja siempre con algún experimento vivencial.

Técnicas supresivas

Estas técnicas tienen la finalidad de que el consultante deje de hacer lo que está realizando, ya que mediante estas acciones el sujeto evita y/u oculta algo detrás de este acto.

Experimentar el vacío

El Budismo Zen advierte la necesidad de contactarse con el dolor para aprender de sí mismo.

Como en el cuento de Anthony de Mello que dice:

Le preguntaron sus discípulos a un maestro oriental: ¿Qué es lo que le había dejado la iluminación? A lo que él contestó: primero tenía depresión y ahora sigo con la

misma depresión, pero la diferencia está en que ahora acepto y no me molesta la depresión

Como se puede ver la terapia Gestalt invita a que la persona enfrente sus sentimientos desagradables o bien vacíos existenciales, no con un fin sádico si no para que pueda vivirse como un todo, y pueda ir cambiando ese vacío existente por algo agradable que el consultante desee. La idea de convertir el vacío estéril por el vacío fértil. En términos de Viktor Frankl sería encontrarle el sentido a este sufrimiento.

No Hablar Acerca de…

Aunque Freud nunca tomo el término de intelectualización, si fue su hija Anna Freud quien ocupara este concepto para quedarse en la teoría psicoanalítica, y lo plantea como un mecanismo de defensa.

En términos de Laplanche y Pontalis (1996), la intelectualización es: Un proceso en virtud del cual el sujeto intenta dar una formulación discursiva a sus conflictos y a sus emociones, con el fin de controlarlos. La mayoría de las veces, el término se toma en sentido peyorativo

En terapia Gestalt se invita a contactar con las emociones y se debe evitar la intelectualización, poniendo especial acento en la experimentación a través de técnicas vivenciales. Ya que se considera que la persona solo lleva a la zona de la fantasía sus conflictos y creé que, mágicamente algo lo resolverá, con esto se logra solo neurosis y “se piensa” que la situación ya no será dolorosa pero solo se está evitando y deflectando.

Salama (2009) señala la importancia de decir al paciente, Abandona tus pensamientos y vuelve a tus sentidos, argumentando que no se está siempre en contra de hablar acerca de, siempre y cuando la sesión se enmarque de un proceso de recabar información. Pero si estar muy atentos durante el proceso dialogal si es

que el consultante está evitando contactar, para en ese momento suprimir e invitar a la experiencia de fluir.

Descubrir los Debeísmos

En Terapia Gestalt se cambia “el debo” y “el tengo” por “el decido” y “el quiero”. Por ejemplo, “Debo de ir al trabajo” por “Quiero ir al trabajo”, “Tengo que cuidar a mi abuelo” por “Decido cuidar a mi abuelo”, esto se hace con la finalidad de responsabilizar al consultante, y que se dé cuenta que tal vez este “debo”, proviene de una obligación introyectada por figuras significativas en nuestra infancia.

Estos introyectos para Salama:

Son creencias falsas que no le pertenecen al individuo, son el resultado de las proyecciones de quienes eran importantes para nosotros. Estos introyectos tienden a someternos a una conducta que no nos agrada, pero nos sentimos obligados a actuar.

Se pretende que el sujeto se arroje a su propia existencia, que se caiga en el continuo de conciencia que es libre y dueño de su propia existencia, dejando a un lado creencias y constructos de otras personas ya que estas fueron instauradas en el “allá y entonces”, y en el “aquí y en el ahora” decide y quiere.

Encontrar las formas de manipulación

La persona tiene su manera de interactuar con el otro, y como ya hemos visto el consultante intentara permanecer en su statu quo, por miedo a afrontar la realidad, y por ende en consulta intentará relacionarse de la misma manera, por eso es importante que el terapeuta, entienda esta forma para que resignifique.

En este tenor de ideas se puede dar el ejemplo de “el cazador de osos” que es aquel paciente que dice: “He ido ya con cuatro terapeutas pero pues no he visto una respuesta”, a lo que se le puede cuestionar ¿No será que el que no quiere encontrar

la respuesta eres tú?, ¿Qué te dice esto de ti? En este ejemplo, el paciente intenta cazar a una víctima más (como está acostumbrado hacerlo), y lo que se recomienda es dejarle a él mismo dicha respuesta. En esté ejemplo queda al descubierto la manipulación, otros consultantes intentan intelectualizar, seducir, o con el silencio deflectar. Y es importante espejear preguntando ¿desde cuándo haces esto? o ¿De quién lo aprendiste?

Saber formular preguntas y respuestas

El terapeuta Gestalt no contesta desde su “sabiduría”, porque lo que estaría haciendo es descalificar, al consultante, haciendo notar que no es lo suficientemente capaz de llevar su vida por donde él quiere, el darle respuestas es como ponerle muletas., Lo que se evita es que se caiga en el juego manipulativo, al cual está acostumbrado. Lo que se hace es llevarlo a que contacte, como con preguntas ¿Qué te hace sentir esto?, se dice “esto” y no “eso” ya que este último es lejos y el “esto” implica el aquí y el ahora.

Otro tipo de preguntas es ¿Si tuvieras que ponerle un color y forma a este sentimiento cual sería? Se busca intensificar, con la finalidad de resaltar aun más la figura del fondo.

Captar si se pide aprobación

Se trata de ir del apoyo al autoapoyo, sin embargo hay que estar muy atentos si el consultante no intenta manipular para no contactar, intentando caer en la confluencia, y luego se diga “el terapeuta me dijo que hiciera esto” con esto solo se estaría evitando. El que se necesita auto aprobar, es la persona misma.

Manejo de Auto-estima

Desde luego que al darse la relación terapeuta-consultante, y a medida que se da el proceso dialogal es inevitable que se llegue a sentir afecto entre ambos, sin embargo, hay que estar muy atentos, si el paciente demuestra afecto por manipulación.

Por nuestra parte tenemos que estar en un continum de conciencia, si al regalarle “un dulce” tiene como una finalidad el crecimiento de su persona. Y si con esto estamos apoyando su auto estima y su autoconocimiento.

Darse cuenta de cuándo se está demandando o exigiendo

A veces, el paciente exige, tal vez pidiendo límites desesperadamente, no hay que olvidar que nuestra labor muchas veces es resignificar el aquí y el ahora, por lo que valdría la pena realizar un ejercicio respecto de cómo es que se relaciona así. Cuando en terapia emerge del fondo la figura, necesita ésta ser cerrada.

Técnicas integrativas

Las técnicas integrativas son llamadas así ya que son combinaciones de las técnicas anteriores, su objetivo básico es integrar las partes alienadas del individuo, a continuación las describimos.

Encuentro intrapersonal

Se trata de que las distintas funciones del Yo se pongan en contacto y dialoguen entre sí, como por ejemplo cuando ponemos en una silla el “Yo Debo” y en la otra “El Yo Quiero”. Al cesar la necesidad de control de uno sobre el otro se obtiene la integración.

Asimilación de lo proyectado

Es cuando se incorpora lo alienado o disociado a través de la reidentificacón para favorecer la responsabilidad. Es útil en el trabajo de sueños y fantasías.

Fantasías guiadas

Hay innumerables fantasías y se utilizan desde la fase de la formación de la figura previo caldeamiento o sensibilización, además de que pueden utilizarse para graduar cualquier experimento.

Ciclo de la Experiencia

El ciclo de la experiencia es un modelo fisiológico retomado por la Psicoterapia Gestalt, ha sido actualizado por Zinker en 1990. Según Salama (2009), el ciclo está diseñado como un círculo que representa didácticamente al organismo. Se puede entender como un camino que la energía recorre desde un punto de equilibrio dinámico, también llamado homeostasis o indiferenciación creativa hasta llegar a otro momento de equilibrio diferente al anterior, por el crecimiento que implica haber satisfecho la necesidad.

El ciclo consta de dos partes principales o hemiciclos, las cuales son divididas por una línea horizontal. La parte superior es la que llamamos parte pasiva debido a que no hay acción del organismo hacia su zona externa. La parte inferior es conocida como activa, ya que es cuando se contacta con el exterior, dándose la interacción entre el organismo y el medio ambiente.

A su vez, la parte pasiva se divide en dos la zona Interna, que se encuentra en el primer cuadrante y que contacta por así decirlo de la piel hacia adentro como lo son sensaciones corporales y sentimientos, y la otra zona llamada intermedia o de la fantasía, que se encuentra en el segundo cuadrante, la cual incluye procesos mentales, como fantasías, ideas, recuerdos, es decir todo aquello que implique pensamiento.

La parte activa se divide también en dos, que son la zona externa que va desde la piel hacia afuera, es la zona de actuar y se encuentra en el tercer cuadrante y la última que es conocida como la zona del continuo de conciencia que representa la integración de las tres zonas anteriores (interna, intermedia y externa), e implica que se ha dado un contacto del organismo humano con su medio ambiente, asimilando lo que ha servido y eliminando lo tóxico, es aquí donde se cierra la Gestalt. Se encuentra en el cuarto cuadrante.

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