Tipo de estudio

Estudio descriptivo transversal de evaluación participativa de un programa de vigilancia sanitaria de la línea de alimentos sanos y seguros. Dentro de este se utilizó el enfoque sistémico que consiste en identificar los componentes e indicadores de estructura, procesos y resultados del programa. Como esta identificación fue complementada con la percepción que sobre el programa tienen los diferentes actores, para esto último se estableció el universo y la muestra que debía ser tomada, la cual se presenta mas adelante. Para llevar a cabo el estudio, se realizaron dos fases:

Primera fase: revisión de la estructura del programa existente en el año 2011, verificación del cumplimiento de los procesos y evaluación cuantitativa de los resultados o actividades, con base en los indicadores establecidos.

Segunda fase: diligenciamiento durante primer semestre del año 2012, de una encuesta autodiligenciada sobre percepción de la operación del programa de vigilancia sanitaria. Previo al diligenciamiento de cada encuesta individual por parte de los participantes (grupos de interés), se hizo una explicación de la misma sin orientar las respuestas, discutiendo al final los temas generales del instrumento.

Para cada grupo de interés se diseñó un cuestionario partiendo de los referentes teóricos y de los aspectos que se deben cumplir durante el proceso de la vigilancia sanitaria. Los aspectos generales que fueron incluidos en el instrumento utilizado con los profesionales de nivel central fueron: componente administrativo;

talento humano; lineamientos; sistemas de información; aplicación de medidas sanitarias; laboratorio de salud pública. Cada uno de los anteriores se desglosó en preguntas específicas que fueron calificadas con una equis (x) dependiendo de si se consideraba malo, regular o bueno.

En relación al instrumento diseñado para los profesionales del nivel local, éste incluyó los siguientes aspectos generales: componente administrativo, talento humano, infraestructura de las ESEs, lineamientos, sistemas de información, aplicación de medidas sanitarias y laboratorio de salud pública. Al igual que el anterior, cada aspecto general incluyó preguntas específicas que fueron calificadas de la forma mencionada.

Por último, el instrumento diligenciado por personas que asistieron a los cursos sobre manejo adecuado de alimentos estuvo formado por dos partes: la primera que incluyó aspectos generales como talento humano, insumos, periodicidad de las visitas, toma de muestras de alimentos y aplicación de medidas sanitarias; especificando al interior de cada uno las preguntas relacionadas y cuya calificación fue similar a los instrumentos anteriores. La segunda parte incluyó unos ítems generales que fueron calificados como “si” o “no”

Los instrumentos fueron sometidos a dos pruebas piloto, una con los 15 referentes del nivel local, producto de la cual el instrumento fue ajustado con la inclusión de preguntas relacionadas con el Laboratorio de Salud Pública que fueron sugeridas por estos profesionales; la otra prueba piloto se realizó con 18 personas de la comunidad ubicada en la localidad de San Cristóbal; con base en la misma el instrumento respectivo se ajustó específicamente en la redacción de las preguntas dado que se habían plasmado en un lenguaje muy técnico.

En relación a la evaluación a través de grupos de interés, se tomaron los siguientes grupos:

Secretaría Distrital de Salud (nivel central): profesionales que tuvieron a cargo la elaboración de los lineamientos para la operación de la vigilancia sanitaria en el Distrito Capital. Si bien para el año 2011 fueron tres profesionales, el cuestionario fue diligenciado únicamente por dos dado que la tercera persona ya no se encontraba vinculada a la entidad.

Empresas Sociales del Estado: referentes de la línea de alimentos sanos y seguros de las ESEs, cuyo número es de 15 referentes.

Comunidad en general: personas que por su responsabilidad en la manipulación de alimentos, asistieron a los cursos convocados por las ESEs sobre este tema.

Durante el año 2011 se dictaron en total 1.518 cursos con la participación de 27.178 personas30, que correspondió al universo sobre el cual se estableció la muestra, de acuerdo a lo que ha continuación se presenta.

Cálculo Tamaño de muestra para la encuesta de percepción:

Se diseñó un muestreo estratificado por localidad, para lo cual teniendo en cuenta los datos mencionados y conociendo que son similares para el año 2012, a través del programa para análisis epidemiológico de datos tabulados EPIDAT 3.1 se tuvo en cuenta un error del 10%, un nivel de confianza del 95% y una proporción esperada del 50% sobre percepción positiva del programa de vigilancia sanitaria en la línea de alimentos sanos y seguros, obteniendo entonces una muestra de 100 personas, las cuales a su vez se seleccionaron mediante distribución proporcional entre las localidades del Distrito Capital.

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Tabla 5-1: Tamaños de muestra y precisión para estimación de una proporción

poblacional

En relación a las localidades existentes, se seleccionaron por conveniencia ocho, tomando dos por red según las cuatro redes en las que se dividen los servicios de salud públicos; para esto se tuvo en cuenta la mayor cantidad de personas que asistió a las capacitaciones.

Teniendo en cuenta que el tamaño de la muestra es de 100 personas, en la Tabla N° 2 se presenta el número que por localidad van a participar en los grupos de interés:

Tabla 5-2. Número de personas a encuestar por localidad

LOCALIDAD  PERSONAS  CAPACITADAS