“Implementación de un programa de promoción de la salud con énfasis en la prevención de accidentes y problemas de salud comunes para alumnos del centro escolar “Francisco Pacheco”. año lectivo 2010 - 2011”

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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

ESCUELA DE MEDICINA

MAESTRIA EN GERENCIA DE SALUD PARA EL

DESARROLLO LOCAL

“IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD CON

ÉNFASIS EN LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y PROBLEMAS DE SALUD

COMUNES PARA ALUMNOS DEL CENTRO ESCOLAR “FRANCISCO PACHECO”.

AÑO LECTIVO 2010 - 2011

TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE MASTER EN

GERENCIA DE SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL

AUTORA

QF. Rocío Germania Parra Saltos

DIRECTORA DE TESIS

Lcda. Susana Donoso P. Mg.Sc.

Portoviejo

Manabí - Ecuador

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C E R T I F I C A C I ÓN

Lcda. Mg.Sc.

Susana Donoso Palomeque DIRECTORA DE TESIS

CERTIFICA:

Que el presente proyecto de acción titulado:“IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD CON ÉNFASIS EN LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y PROBLEMAS DE SALUD COMUNES PARA ALUMNOS DEL CENTRO ESCOLAR “FRANCISCO PACHECO”. AÑO LECTIVO 2010 - 2011”,ha sido realizado bajo mi dirección, por lo que después de reunir los requisitos estipulados en el Reglamento de Grados y Títulos de la Escuela de Medicina de la Universidad Técnica Particular de Loja, autorizo su presentación ante el tribunal respectivo.

Portoviejo, Marzo del 2011

………

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AUTORÍA

Todos los criterios, opiniones, afirmaciones, interpretaciones, conclusiones, recomendaciones, que constan en el presente trabajo son de absoluta responsabilidad de su autor.

Portoviejo, Marzo del 2011

……….

QF. Rocío Germania Parra Saltos

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CESION DE DERECHO

Yo, QF. Rocío Parra Saltos, declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto Orgánico de la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente textualmente dice: “Forman parte del patrimonio de la Universidad la

propiedad intelectual de investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o con el apoyo financiero, académico o institucional

(operativo) de la Universidad”.

Portoviejo, Marzo del 2011

……….

QF. Rocío Germania Parra Saltos

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DEDICATORIA

A Dios que ha sido el omnipotente, y quien ha permitido que la sabiduría guíe mis pasos, ha iluminado mi sendero cuando más oscuro ha estado, me ha dado fortaleza para continuar cuando a punto de caer he estado; por ello, con toda la humildad que de mi corazón puede emanar, le dedico este trabajo.

A mi esposo René, por ser la persona que ha compartido el mayor tiempo a mi lado, porque en su compañía las cosas malas se convierten en buenas, la tristeza se transforma en alegría y la soledad no existe.

A René y Réner, mis hijos, dos razones de amor e inspiración para seguir fraguando lo sublime de la vida.

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AGRADECIMIENTO

Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo el periodo de estudio.

A las autoridades, tutores, personal administrativo de la Universidad Técnica Particular de Loja por abrirme un espacio académico e impulsar mi formación profesional.

A la Lcda. Susana Donoso, Directora de Tesis, quien con su abnegación y valioso conocimiento supo orientar este proyecto de intervención.

Con especial fraternidad, a la Señora Grace Saeteros, Directora del Centro Educativo Francisco Pacheco, personal docente que hacen de su vida cotidiana una apuesta por la dignidad del trabajo. De igual manera a los alumnos y padres de familia

Al. Dr. Brucker García y personal del Área de Salud Nº 1 que colaboró en el desarrollo del proyecto mi imperecedera gratitud.

En general quisiera reconocer a todas y cada una de las personas que han vivido conmigo la realización de este proyecto de intervención y desde los más profundo de mi corazón les agradezco el haberme brindado todo el apoyo, colaboración, ánimo y sobre todo cariño y amistad.

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(8)
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PAGINA Carátula

Certificación ii

Autoría iii

Cesión de Derecho iv

Dedicatoria v

Agradecimiento vi

Certificación Institucional vii

Índice viii

1. RESUMEN 1

2. ABSTRACT 3

3. INTRODUCCIÓN 5

4. PROBLEMATIZACIÓN 9

5. JUSTIFICACIÓN 13

6. OBJETIVOS 16

7. MARCO TEÓRICO 18

7.1. Marco Institucional 19

7.1.1. Aspectos Físicos y Geográficos 19

7.1.1.1. Ubicación 19

7.1.1.2. Limites 20

7.1.1.3. Clima 20

7.1.1.4. Hidrografía 21

7.1.1.5. Suelos 21

7.1.2. Dinámica Poblacional 21

7.1.3. Ciudadela Francisco Pacheco 24

7.1.4. Centro Escolar Francisco Pacheco 26

7.1.5. Misión de la Institución 27

7.1.6. Visión de la Institución 27

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7.1.8. Servicios que presta la Institución 28

7.1.9 Datos estadísticos de Cobertura 29

7.1.10. Estado de salud de los alumnos 30

7.1.11. Características Geofísicas de la Institución 30

7.1.12. Políticas de la Institución 31

7.2. Marco Conceptual 32

7.2.1. Accidentes en la escuela 32

7.2.2. Lugares y objetos que pueden originar accidentes en una Escuela

33

7.2.3. Juegos Peligrosos 35

7.2.4. Accidentes de Tráfico 36

7.2.5. Mecanismos para la Seguridad de los infantes en la escuela 36 7.2.6. Medidas de prevención en las escuelas, sobre accidentes 37 7.2.7. Primeros auxilios ante los accidentes y problemas de salud más

frecuentes en la escuela.

39

7.2.7.1. Caídas 40

7.2.7.2. Golpes 41

7.2.7.3. Heridas 43

7.2.7.4. Hemorragias 45

7.2.7.5. Quemaduras 46

7.2.7.6. Mordeduras y picaduras 48

7.2.7.7. Asfixias por cuerpos extraños: atragantamientos 50

7.2.7.8. Cuerpos Extraños 53

7.2.7.9. Desmayos 54

7.2.7.10. Torceduras y esguinces 55

7.2.7.11. Fracturas 56

7.2.7.12. Intoxicaciones 59

7.2.7.13. Dolores de cabeza 63

7.2.7.14. La Fiebre 63

(11)

7.2.7.16. La Gripe 66

7.2.7.17. Diarrea 68

7.2.8. El botiquín escolar 70

7.2.9. Automedicación 74

8. DISEÑO METODOLÓGICO 76

8.1. Matriz de Involucrados 78

8.2. Árbol de Problemas 81

8.3. Árbol de Objetivos 82

8.4. Matriz del Marco Lógico 83

9. RESULTADOS 89

9.1. Resultado 1 90

9.2. Resultado 2 123

9.3. Resultado 3 142

10. CONCLUSIONES 163

11. RECOMENDACIONES 165

12. BIBLIOGRAFÍA 167

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En el Centro Escolar “Francisco Pacheco” de la ciudad de Portoviejo, perteneciente a

la provincia de Manabí - Ecuador, se implementa un programa de promoción de la salud con énfasis en la prevención de accidentes y problemas de salud comunes, proyecto que se generó como respuesta a situaciones encontradas en un diagnóstico situacional en el que se determina como problema principal, la alta incidencia de accidentes en alumnos de este centro escolar, pues en el informe de labores del año lectivo 2009-2010 se indica que hubieron 152 accidentes, de los cuales el 70% sufrieron los niños y el 30% las niñas; además, 43 de estos eventos fueron considerados graves siendo necesario su derivación al hospital, subcentro de salud, clínicas, consultorios, etc.

Este proyecto benefició a 552 alumnos, 20 profesores, 239 padres de familia y se desarrolló a través de tres resultados: 1) implementación de un programa de promoción de salud con énfasis en prevención de accidentes y problemas de salud comunes, cuyo eje fue la conformación del comité de seguridad de la escuela, capacitación a los alumnos sobre la prevención de accidentes, dotación de botiquines con sus respectivos insumos, elaboración de guías de primeros auxilios y de manejo del botiquín; implementación de la base de datos para el registro de accidentes en la escuela; elaboración del plan de seguridad de la escuela, 2) capacitación al personal docente sobre primeros auxilios con demostración del manejo de los accidentes dentro del recinto escolar; y, 3) Capacitación a los padres de familia sobre prevención de accidentes, riesgos de automedicación, manejo inadecuado de remedios caseros.

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In the Centro Escolar "Francisco Pacheco" in the city of Portoviejo, belonging to the province of Manabí - Ecuador, are implementing a program of health promotion with emphasis on the prevention of accidents and common health problems, a project that was generated as response to situations encountered in a situational analysis which determines how the main problem, the high incidence of accidents among students of this school, because in the work report of the 2009-2010 school year indicated that there were 152 accidents, 70% of them were children and 30% girls; addition, 43 of these events were considered serious being necessary referral to the hospital, health sub-center, clinics, etc..

This project benefited 552 students, 20 teachers, 239 parents and was developed through three outcomes: 1) implementing health promotion program with emphasis on prevention of accidents and common health problems whose focus was the formation of the committee school safety, student awareness on the prevention of accidents, provision of kits to their respective inputs, development of guides to first aid and medical supplies management, implementation of the database for recording accidents at school; developing the security plan of the school, 2) training for teachers on first aid in demonstration of handling accidents on campus, and 3) Training for parents on accident prevention, risk of self medication management inadequate remedies.

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La población educativa, en concreto alumnos y alumnas, son un grupo de riesgo propenso a los accidentes por varios motivos: la hiperactividad propia de su edad, gusto por desafiar las normas y buscar los límites ya sea para autoafirmarse o probar ante los demás su valía, o la curiosidad, que en ocasiones conlleva meterse de lleno en situaciones peligrosas, poniendo en peligro su integridad personal y hasta su vida.

A menudo los niños no prevén las consecuencias de sus acciones, ello ocasiona que su sentido del peligro sea distorsionado y asuman riesgos innecesarios. Por otro lado, el hecho de realizar ejercicio físico conlleva un riesgo inherente derivado del movimiento y por la exigencia de la competición de buscar el máximo, de forzar los movimientos, de entrenar demasiado, etc. En el campo de la actividad física proliferan los deportes de aventura y de riesgo, que cada vez son más practicados, lo que unido al espíritu competitivo exagerado provoca accidentes y lesiones.

Un accidente suele repercutir tanto en el plano físico como psíquico, puede reducir la calidad de vida, producir incapacidad, muerte; también afecta psicológicamente a los familiares de los heridos, o sea, afecta a mucha gente, y el gasto sanitario es cada vez más elevado para hacer frente a las urgencias médicas que se producen. Es un tema de considerable importancia y por tanto debe estar presente en la enseñanza, por otra parte, se sabe que en el trayecto educativo de un individuo se le enseñan muchas cosas, pero pocas veces se le instruye como salvar la vida a otra persona o como reaccionar frente a un accidente.

La OMS define accidente como un “suceso previsible”1; y es que los accidentes en la mayor parte de los casos ocurren debido a factores que podrían haber sido controlados con medidas de prevención, las cuales hay que tener en cuenta y fomentarlas, pero una vez que ocurren, los Primeros Auxilios aplicados con rapidez son determinantes para reducir las consecuencias y en ocasiones salvar vidas. De vez en cuando las personas se encuentran en situaciones en las que tienen que aplicarlos; la mayoría de las veces son leves (heridas, contusiones, etc.), pero es posible que se

1

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encuentren ante situaciones de vida o muerte donde los conocimientos sobre el tema pueden salvar su propia vida o la de los demás teniendo además en cuenta que la sensación de impotencia por no poder actuar, llegado el momento, puede ser dramática.

En esta perspectiva se consideró necesario realizar un proyecto de prevención de accidentes cotidianos en la escuela y en el hogar, debido a la falta de atención que se observó tanto en los niños, como en las familias con respecto al cuidado y prevención del propio cuerpo y el del otro; además, porque constituye parte de su atención integral y es una prioridad en la recuperación de su salud, aspecto relevante que amerita el trabajo permanente de profesionales y entidades involucradas con la atención sanitaria; por lo que ha sido una oportunidad para el Centro Escolar

“Francisco Pacheco” y la UTPL, el de participar en la solución de problemas que

aquejan a este grupo vulnerable de la población manabita.

El proyecto se operacionalizó a través del cumplimiento de tres objetivos, el primero: diseñar e implementar el plan de prevención de accidentes y problemas de salud comunes; el cumplimiento de éste se inició con la estructuración y presentación del plan, luego la aprobación por parte de las autoridades y personal docente de la escuela y posteriormente su ejecución.

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construyeron 14 botiquines, colocándolos equipados en las 14 aulas de la escuela, para ello se realizó alianza estratégica con el Área de Salud Nº 1, entidad con la que se logró la dotación permanente de sus insumos; otra actividad fue la redacción y entrega de guías de primeros auxilios y de manejo del botiquín, consideradas herramientas claves para la capacitación a docentes y estudiantes.

El segundo objetivo del proyecto fue la capacitación al personal docente sobre primeros auxilios y prevención de accidentes, para la consecución de este objetivo se partió con una reunión de motivación y presentación del plan de capacitación, ejecución de la capacitación; la sensibilización para su participación activa en los comités de seguridad de la escuela; elaboración del Plan de Seguridad del Centro

Escolar “Francisco Pacheco” Año Lectivo 2011 -2012.

El tercer objetivo estuvo orientado a la sensibilización de los padres de familia sobre prevención de accidentes en el hogar, problemas de salud comunes, riesgos de la automedicación y mal uso de los remedios caseros; para cumplir con esta tarea, se realizó una reunión con los padres de familia de cada grado; se estructuró los elementos didácticos y operativos de la instrucción; se ejecutó la sensibilización y se evaluó el cumplimiento de objetivos del proceso. Además se establecieron los mecanismos para la colaboración en el Plan de Seguridad del Centro Escolar

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Los accidentes infantiles son la primera causa de muerte en niños/as y una de las diez primeras causas de muerte en los países en vías de desarrollo. En todas las naciones la mayor causa de muerte son los accidentes de tráfico, que representan un 41% de todas las muertes infantiles por lesiones en el mundo industrializado. El resto de causas más frecuentes de mortalidad infantil son el ahogamiento, las quemaduras en incendios, las caídas, el envenenamiento y las lesiones intencionales. Si se respetasen todas las medidas de seguridad y se formase adecuadamente a los niños/as, se estima que se reduciría los riesgos en estos infantes (UNICEF, 2008).

Durante la estadía de los estudiantes en los establecimientos educacionales pueden ocurrir enfermedades y accidentes que les causen problemas de salud de variada índole: 4 de cada 100 estudiantes sufre algún percance en la salud física durante el año escolar. Un 55% de las emergencias escolares se deben a caídas durante los recreos, las clases de educación física o en las escaleras de los establecimientos, según consignó un estudio realizado por la UTE 3-Manabì.

Las manos, pies y cabeza son las partes del cuerpo de los estudiantes mayormente afectados por estas eventualidades. Un 44% de estos accidentes ocurre en educación básica, siendo los más pequeños quienes están más expuestos, por lo tanto, los accidentes pueden ocurrir en cualquier momento y lugar. En este contexto, es indispensable que los funcionarios en las escuelas, liceos y colegios puedan tomar diversas medidas antes de que llegue la atención médica a fin de estabilizar a la persona que vive la situación de emergencia y prepararla para el tratamiento y traslado oportuno2.

Los accidentes infantiles constituyen un grave problema, ya que son la primera causa de muerte en niños y niñas de uno a catorce años. En estas edades hay más muertes por lesiones que por la suma de todas las demás enfermedades infantiles. Sin embargo, está demostrado que si se tomaran las medidas preventivas oportunas, la mayor parte de estos accidentes podrían evitarse. De todos los accidentes infantiles, el 15% ocurren en la escuela.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) define accidente como un suceso generalmente prevenible que provoca o tiene el potencial de provocar una lesión3. El Centro Escolar “Francisco Pacheco” tampoco escapa de esta realidad. La Directora

del Centro Escolar Pacheco, en su último informe de labores, indica que en el periodo 2009-20104, hubieron 152 accidentes; el 70% en varones y el 30% en mujeres; es importante señalar que de estos eventos 43 fueron considerados graves, teniendo sus directivos derivar al hospital, subcentro de salud, clínicas, consultorios, etc.

Con estos antecedentes, en la escuela se realiza un diagnóstico situacional participativo con metodología del grupo focal, en el que participaron autoridades, docentes, padres de familia y alumnos de séptimo año básico, con quienes se identificaron los problemas más comunes en el ámbito escolar, priorizando la alta incidencia de accidentes y problemas de salud comunes, señalándose como factores determinantes los siguientes:

1. La inexistencia de un programa de prevención de accidentes en la escuela. Debido básicamente a que en la escuela no existen los recursos ni los medios necesarios para brindar los primeros auxilios en casos de emergencia, a lo que se suma el poco interés por parte de las autoridades del plantel en buscar alternativas de solución a este problema creando condiciones que promuevan y desarrollen hábitos y prácticas de auto cuidado, con el consecuente incremento de problemas de salud más graves, situación que genera un deterioro en la salud de los niños cuyas consecuencias van desde un retardo en el crecimiento y desarrollo de los escolares hasta daños físicos y psicológicos irreparables.

2. Los profesores no están capacitados para facilitar en caso de accidentes la prestación de los primeros auxilios, ni en reconocer problemas de salud comunes; ya que la capacitación en salud no es una prioridad para los directivos de la institución y porque hay poca visión del alumno como un ser bio-psico-social, esto ha generado comportamientos no responsables y negativos para la salud de los niños, lo que ocasiona mayor vulnerabilidad a las complicaciones por accidentes y

3OMS. (2005). Accidentes escolares: Guía para el profesor. 4

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problemas de salud comunes, lo que trae como consecuencia un mayor ausentismo escolar.

3. Los padres de familia están desinformados en primeros auxilios en casos de accidentes y problemas de salud comunes, ya que no existen a disposición programas que capaciten a la comunidad sobre esta temática, situación ocasionada por el poco interés de las autoridades de salud; situación que propicia en las familias el uso de remedios caseros y automedicación, ocasionando graves problemas de salud en los escolares tales como incremento de reacciones adversas, enmascaramientos de cuadros clínico, complicaciones prolongadas y recurrentes, cuya consecuencia es retardo en el tratamiento adecuado del escolar afectado.

Todo este contexto antes descrito, ocasiona una mala calidad de vida de los alumnos del Centro Escolar Francisco Pacheco.

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(26)

Los Primeros Auxilios son las medidas que se toman inicialmente en un accidente, donde ha ocurrido, “in situ”, hasta que aparece la ayuda sanitaria. Son actividades

fundamentales ante una urgencia.

Los medios de reanimación de que disponen los centros sanitarios son cada vez más sofisticados, pero esos iníciales momentos después del accidente, lejos del centro hospitalario, son decisivos para la evolución posterior del accidentado.

Por ello, es fundamental que la sociedad posea conocimientos, para dar primeros

auxilios, entender cuál es su papel en la referida “Cadena de supervivencia”. Esta

capacidad puede suponer la diferencia entre la vida y la muerte, entre una situación de invalidez temporal o permanente, o también entre una recuperación rápida y una larga convalecencia en el hospital. Por lo tanto, la población debe tener la capacidad de decisión para actuar con responsabilidad y criterio cuando la situación lo requiera.

En este contexto la ejecución del proyecto fue de vital importancia para mejorar la

calidad de vida de los alumnos del Centro Educativo “Francisco Pacheco” y sus

familias.

La relevancia teórica del proyecto está enmarcada en el fortalecimiento de la educación para la salud que es uno de los denominados temas transversales que deben incluirse en todas las áreas educativas del escolar; es un proceso social para que los individuos tomen medidas en defensa de la salud individual y colectiva. Se trata de que la población se interese por la salud para que participe en su mejora y tenga cierta autonomía respecto a ella.

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prevención y proporcionar conocimientos para poder realizar los Primeros Auxilios, siendo algo que toda la comunidad debería poseer.

El impacto del proyecto es muy alto en virtud de que un centro escolar es el espacio donde niños y niñas pasan una gran parte de su tiempo y donde además realizan actividades, como determinados juegos y deportes, que implican riesgos añadidos a los habituales. La prevención de accidentes en el centro escolar implica la asunción de su papel como entorno promotor de salud; por ello su tarea debe ser la de poner en marcha todas las medidas de protección posibles para lograr un entorno seguro, respetando la normativa vigente y adoptando una serie de recomendaciones específicas.

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(29)

6.1. OBJETIVO GENERAL

Reducir la incidencia de accidentes en alumnos del Centro Escolar Francisco

Pacheco; mediante la implementación de un programa de promoción de la

salud con énfasis en la prevención de accidentes y problemas de salud

comunes, la capacitación al personal docente, y la sensibilización a los padres

de familia, para mejorar su salud y calidad de vida.

6.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Diseñar e implementar un programa de promoción de la salud con

énfasis en la prevención de accidentes y problemas de salud comunes

para alumnos del centro escolar “Francisco Pacheco” para evitar el

riesgo de problemas de salud más graves.

Capacitar al personal docente, ante cualquier emergencia que requiera

de primeros auxilios, para lograr comportamientos responsables y

positivos.

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7.1. MARCO INSTITUCIONAL

7.1.1. ASPECTOS FÍSICOS Y GEOGRÁFICOS

7.1.1.1. Ubicación

Portoviejo capital de la provincia de Manabí, es un cantón de gran movimiento comercial. A esta urbe se la conoce tradicionalmente como La Ciudad de los Reales Tamarindos porque en ella había frondosos árboles de esta especie. Se ubica a orillas del río a 44 m de altitud y a poco más de 35 km de la costa, tiene una superficie de 954,9km25.

5

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7.1.1.2. Límites

El Cantón Portoviejo tiene los siguientes límites:

Norte: Cantones de Sucre, Rocafuerte, Junín y Bolívar. Sur: Cantones de Montecristi, Jipijapa y Santa Ana. Este: Cantón Pichincha;

Oeste: Cantón Jaramijó y Océano Pacífico.

7.1.1.3. Clima

El clima es muy variable, aunque generalmente cálido, en el transcurso del verano el clima es templado. No así en el invierno cuando el clima es muy caluroso. Tiene los siguientes periodos6:

Periodo de Verano, desde junio hasta diciembre:  Temperatura máxima: 32 grados centígrados  Temperatura media de: 25 grados centígrados  Temperatura mínima de: 17 grados centígrados.

Periodo de Invierno, desde enero hasta mayo:

 Temperatura máxima: 35 grados centígrados  Temperatura media de: 24 a 28 grados centígrados  La humedad relativa en los meses de invierno es de 98%.

La humedad relativa anual tiene valores promedios de 76.2 anual7. Los meses ecológicamente húmedos van de febrero a abril; el mes de marzo es ecológicamente el más húmedo.

6

El Cantón Portoviejo. Extraído 10 de octubre de 2010 desde :

www.flacsoandes.org/.../03.%20Capítulo%201.%20El%20Cantón%20Portoviejo.pdf 7

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7.1.1.4. Hidrografía

Por el cantón Portoviejo atraviesan dos ríos8: el río Portoviejo que constituye el principal curso hídrico de la cuenca que lleva el mismo nombre, y viene desde las montañas del Cantón Santa Ana, teniendo como afluentes la unión de los ríos el Mineral y Pata de Pájaro. El otro río es el Río Chico, formado por el río Chamotete y el estero Mancha Grande.

Los principales afluentes del río son:

7.1.1.5. Suelos

Los suelos del valle pueden ser distinguidos como planos o bajos y de ladera. Los suelos de las laderas son arcillosos y los planos areno-arcillosos. En las vegas de los ríos, los suelos tienden a ser sueltos y arenosos. Esta región puede ser calificada como pobre en nitrógeno, medio en fósforos y rico en potasio9

.

7.1.2. DINÁMICA POBLACIONAL

Según el Censo del 200110, Portoviejo tiene 238.430 habitantes de los cuales el 50,9% son mujeres y el 49,1% varones.

Su población está compuesta mayoritariamente por mestizos y descendientes de españoles, una menor parte de la población desciende de las culturas nativas de la zona.

La población del cantón Portoviejo representa el 20,1% del total de la provincia de Manabí; ha crecido en el último periodo intercensal 1990-2001 a un ritmo del 1.5% promedio anual.

8

El Cantón Portoviejo IBID 9

Portoviejo. Extraído 10 de octubre de 2010 desde http://www.manabi.gov.ec/cantones/portoviejo 10

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(35)

Asimismo, la Distribución de la Población del Cantón Portoviejo según parroquias es la siguiente:

PARROQUIAS TOTAL HOMBRES MUJERES

Total

238.430

117.023

121.407

Portoviejo Urbano

171.847

83.246

88.601

Área Rural

66.583

33.777

32.806

Periferia

15.913

8.036

7.877

Abdón Calderón

12.511

6.330

6.181

Alhajuela

3.285

1.585

1.700

Crucita

11.068

5.623

5.445

Pueblo Nuevo

2.804

1.428

1.376

Rio chico

10.227

5.280

4.947

San Plácido

8.039

4.054

3.985

Chirijos

2.736

1.441

1.295

Fuente: Instituto Nacional De Estadísticas y Censos. Año 2001

Como podemos observar en el cuadro la mayor parte de los habitantes se encuentra en la zona urbana de Portoviejo, además el sexo femenino en un número mayor que el masculino.

Por otra parte, la migración11 es un fenómeno que tiene repercusión tanto en lo

económico como en lo social, desde la perspectiva individual, familiar del Cantón Portoviejo.

Del total de hogares manabitas el 5 % tiene por lo menos un miembro del hogar fuera del país. El mayor número de migrantes se concentra en el grupo de 15 a 39 años de edad.

El motivo principal de la migración es buscar trabajo, tiene como principales destinos España y Estados Unidos y esta se produjo en mayor número en el año de 1999.

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7.1.3. CIUDADELA FRANCISCO PACHECO

La ciudadela Francisco Pacheco es una zona Urbana periférica, con habitantes

dedicados en su mayoría al trabajo público y privado. Fue creada como

Parroquia urbana

periférica del Cantón Portoviejo el 21 de Septiembre de

1977.

Sus límites son los siguientes12:

NORTE: con la parte alta de la ciudadela Los Ceibos.

SUR: con la parroquia 18 de Octubre de Portoviejo, calle Avenida Guayaquil. ESTE: con la ciudadela Nuevo Portoviejo.

OESTE: con la Parroquia San Pablo hasta la calle Pedro Gual.

(37)

La Pirámide poblacional de la comunidad para el año 2.010 es la siguiente13:

FUENTE: S.C.S. PACHECO

13

(38)

7.1.4. CENTRO ESCOLAR “FRANCISCO PACHECO”

La Institución Educativa14 cuenta con 60 años de Vida Institucional al servicio de la niñez, con una ubicación privilegiada porque se encuentra en la Calle Filemón Macías, entre Eloy Alfaro y Baquerizo Moreno, de la Parroquia Francisco Pacheco; fue creada por MEC con el nombre Escuela de CENTRO ESCOLAR PACHECO.

En el Centro Escolar Pacheco, la cobertura educativa, aumenta considerablemente cada año. En el 2009 se matricularon cerca de 350 alumnos, mientras que en el 2010, se matricularon 552 alumnos.

La infraestructura donde se encuentra el centro resulta pequeña para el número de alumnos matriculados, por lo que ya se ha hecho conocer el caso a la Dirección Provincial de Educación de Manabí.

14

(39)

En la actualidad el centro educativo cuenta con una población estudiantil de 552 alumnos, distribuidos en 1 sección matutina; una Planta Docente de 20 profesores y 2 Administrativos.

7.1.5. MISIÓN DE LA INSTITUCIÒN

Según la normativa existente en la institución, su misión es15:

“Educar a nuestros alumnos identificando y perfeccionando sus talentos

personales. Siendo nuestra meta la formación integral de cada uno de ellos, atendiendo los aspectos físico, intelectual, moral, estético, social y espiritual; mediante la acción coordinada de un cuerpo docente, directivo y de apoyo e involucrando a los padres de familia como factor imprescindible para lograr ese

fin”. Nuestra filosofía se basa en la concepción del ser humano como un compuesto de espíritu y materia. Trata de inculcar en sus alumnos los principios que puedan guiar su vida dentro de una jerarquía de valores que se funda en el amor a Dios, y a sus padres, a la Patria, a la libertad, y al saber, en el respeto para consigo mismo y para con sus semejantes, buscando siempre la excelencia académica.

7.1.6. VISIÓN DE LA INSTITUCIÓN

La normativa existente en la institución, señala como su visión16:

“Desarrollamos en los niños un carácter comprometido con la verdad, la cultura

de investigación y el aprendizaje permanente, incorporando de manera continua las tendencias y estrategias educativas, tales como la internalización de la educación, el desarrollo de habilidades superiores de pensamiento y creatividad, el enriquecimiento del propio lenguaje y el dominio del inglés, las tecnologías de información y comunicación, las habilidades de colaboración, el espíritu

emprendedor y la actitud de servicio”.

7.1.7. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

La organización administrativa del Centro Escolar Francisco Pacheco se enmarca en cadena de mando lineal, su estructura organizativa se evidencia en el siguiente organigrama:

15

CENTRO ESCOLAR PACHECO.- Plan Estratégico Institucional 2009

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7.1.8. SERVICIOS QUE PRESTA LA INSTITUCIÓN

Brinda servicios educativos a la población de la parroquia Pacheco, y sus áreas aledañas, sin distinción de raza o credo.

Para ello dispone de la siguiente infraestructura física:  12 aulas

 Una Sala de Computo – Aula de Innovación Pedagógica.  Una Biblioteca-Videoteca

 Un Departamento de Psicología  Un Departamento de Educación Física  Una sala de eventos culturales

(41)

7.1.9. DATOS ESTADÍSTICOS DE COBERTURA

Las matrículas en el Centro Escolar para el año 2010-2011 fueron17: ALUMNOS

MATRICULADOS F %

1º. A y B 82 14,86

2º. A y B 79 14,31

3º. A y B 79 14,31

4º. A y B 73 13,22

5º. A y B 80 14,49

6º. A y B 84 15,22

7º. A y B 75 13,59

TOTAL 552 100.00

FUENTE: Libro de Matrícula del Centro Escolar Pacheco

ELABORACIÒN: Q.F Rocío Parra Saltos

17

(42)

7.1.10. ESTADO DE SALUD DE LOS ALUMNOS

En el periodo 2009-2010, en el Centro Escolar Pacheco hubieron 152 accidentes; 70% varones y 30% mujeres; de los cuales 43 fueron considerados graves, mismos que fueron derivados al Hospital, Subcentro de Salud, clínicas, consultorios, etc.

El lugar físico donde ocurrieron estos accidentes fueron: 1) Durante el recreo; 2) En el aula; y, 3) En las clases de Cultura Estética .Desde el mes de Abril/2009, fecha en que comenzaron las clases, hasta Enero/2010, que concluyeron las clases, aumentó en un 10% el número de casos con relación al periodo anterior.

En el Informe emitido por la Sra. Directora del Centro Escolar Francisco Pacheco, al término de sus labores indica que 135 alumnos padecieron lesiones en alguna parte del cuerpo, de los cuales el 45% le ocurrió durante el recreo, a un 18% en horario de clases, y un 152% mientras realizaba actividades de cultura física.

En cuanto al tipo de lesiones sufridas, el 60% recibió traumatismos; 16% fracturas; 13% golpes de cráneo; y 9% heridas. De todos ellos, más de 85% recibió tratamiento ambulatorio y el 14% quedó internado.

7.1.11. CARACTERÍSTICAS GEOFISÍCAS DE LA INSTITUCION

El área donde funciona el Centro Escolar Francisco Pacheco, es de 450 m2, distribuidos así: 240 m2 = Pabellón de Administración, donde funcionan: Dirección, Secretaria, y Aula Psicopedagógica; en la planta baja; y Salón de Actos del Plantel, en la planta alta; 1 bloque de 3 aulas, al costado derecho con una superficie de 150 m2 de hormigón armado con techo de zinc; donde funcionan 1º, 2º, y 3º, A.B.; 1 bloque de 3 aulas al costado izquierdo, con igual dimensiones, donde funcionan 5º, 6º, y 7º. A.B.

(43)

7.1.12. POLÍTICAS DE LA INSTITUCIÓN

Las políticas del Centro Escolar Francisco Pacheco están enmarcadas en la modernización del estado y la educación, fortalecimiento institucional, manejo adecuado de programas educativos, mejoramiento de la cobertura institucional, a fin de posibilitar a la sociedad transformarse modelando a los escolares sobre la base de finalidades surgidas de realidades políticas, económicas, tecnológicas, éticas, axiológicas y de tendencias de desarrollo. Sus objetivos se basan en leyes y reglamentos emanados del Ministerio de Educación como autoridad rectora y en su reglamento interno.

Las políticas del Centro Escolar tienen como ejes principales: 1) Equidad e igualdad de oportunidades;

2) Capacitación, remuneraciones e incentivos al rendimiento docente; 3) Procesos pedagógicos y metas de aprendizaje; y

(44)

7.2. MARCO CONCEPTUAL

7.2.1. ACCIDENTES EN LA ESCUELA

Los hijos pasan más horas en el colegio que en la casa, tiempo en que ni los consejos ni prohibiciones de los padres pueden imponerse a la curiosidad e inquietud natural propia de su edad y que muchas veces les juega una mala pasada. Los accidentes en la escuela, constituyen un grave problema, ya que son la primera causa de muerte en niños y niñas en edad escolar.

De los accidentes18 el 35% de las lesiones corresponden a caídas en el mismo nivel, el 26% a golpes y el 5% producto de sobreesfuerzo. Y aunque la mayoría se produce en los minutos de recreo, lo siguen de cerca las clases de educación física y las escaleras. Poco más del 3% ocurre fuera del establecimiento, pero son los más peligrosos. Sin embargo, en casi todos los casos pudo evitarse, lo que hace necesario asumir una conducta preventiva y evitar exponerse a situaciones de riesgo que elevan aún más las tasas de accidentabilidad.

Si se analiza la palabra accidente que proviene del latín (Accidens, que ocurre) dice: suceso imprevisto o eventual. Indisposición repentina que priva del sentido o del movimiento.

La palabra accidente tiene su origen en el término latino accidents. De acuerdo a la Real Academia Española, el concepto hace referencia a19:

“La cualidad o estado que aparece en algo, sin que sea parte de su esencia o

naturaleza; al suceso eventual que altera el orden regular de las cosas; y al suceso eventual o acción que, involuntariamente, resulta daño para las personas

o las cosas”.

18

Accidentes escolares, el miedo con el que deben lidiar padres y profesores. Extraído el 23 de marzo de 2010 desde:http://noticias.universia.cl/vida-universitaria/noticia/2009/05/22/288162/accidentes-escolares-miedo-deben-lidiar-padres-profesores.html

19

(45)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define accidente como " un suceso

generalmente prevenible que provoca o tiene el potencial de provocar una lesión”20. Según el diccionario electrónico Babylonaccidente es21:

“Toda violencia no prevista sufrida por el cuerpo humano, puede ser: interno o externo; leve, grave o mortal, siendo el shock, el resultado más frecuente de un accidente, que se define como la pérdida aparente de las funciones vitales y puede ser: leve, grave o irreversible.

Las personas ha sentido alguna sensación desagradable al golpearse, herirse o quemarse, esto es un shock leve que se manifiesta: palidez, sudoración, el pulso está más lento y la respiración es superficial; cuando es grave, la persona está pálida, sudorosa, indiferente, ojos vidriosos, piel fría, sin conciencia de lo que pasa, no se siente el pulso, casi no respira, llegando a vomitar y hasta morir si no es atendida inmediatamente. Los traumas del cráneo, las heridas con grandes hemorragias internas o externas y las quemaduras, son las que causan shocks graves.

7.2.2.

LUGARES Y OBJETOS QUE PUEDEN ORIGINAR ACCIDENTES EN UNA

ESCUELA

El estudio de la accidentalidad escolar demuestra que en la generación de los accidentes influyen tanto las condiciones del edificio, las instalaciones y el mobiliario, como la forma de utilizar los espacios, sean o no escolares22. La prevención debe atender todos estos aspectos.

Según la Fundación Rena los lugres y objetos que pueden originar accidentes en los escolares son23:

20 Accidentes en los centros escolares. Extraído el 23 de marzo de 2010

desde:http://www.obrasocialcajamadrid.es/Ficheros/CMA/ficheros/OSSoli_MenorAccidentes.PDF 21 Diccionario Electrónico Babylon: Definición de Accidente Extraído el 23 de marzo de 2010 desde:http://diccionario.babylon.com/accidente/)

22 Accidentes Escolares. Extraído el 23 de marzo de 2010

desde:http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-Escolares/475076.html 23Accidentes en la escuela. Extraído el 23 de marzo de 2010 desde:

(46)

a) Escaleras: Es allí donde frecuentemente ocurren accidentes, debido a la tendencia natural que tienen los niños a subirse y colgarse en las rejas de protección, o a jugar en ellas. Ocasionan amontonamientos sobre todo al bajar, porque se empujan provocando caídas y lesiones entre ellos.

b) Aparatos recreativos: Las hamacas (columpios) y demás aparatos recreativos pueden causar lesiones graves, por eso hay que enseñarles a utilizarlos adecuadamente y evitar que se suban a aquellos que presenten pocas garantías de seguridad.

 En él juego de: "Sube y Baja", por Ejemplo, no deben jugar niños de distintos peso, ni subirse de pie o soltar sus manitos.

 En el tobogán deben deslizarse siempre sentados y nunca de cabeza, esperar a que el niño anterior haya bajado para no empujarlo y no descolgarse por los bordes.

 Hay que enseñarle a no acercarse a una hamaca (columpio) hasta que no se haya parado por completo. Antes de que suba, conviene mirar si hay alguna pieza rota o suelta, si algún tornillo o soportes están flojos, si hay oxido por alguna parte y sobre todo, si es adecuada para su edad.

Está demostrado que las hamacas (columpios) fabricadas con materiales como el caucho, la madera, el plástico, son menos peligrosas que las metálicas.

c) Los tomacorrientes: Igual que en el hogar, a los niños les llaman la atención los tomacorrientes; al tocarlos con la mano o al introducir en ellos objetos metálicos, pueden electrocutarse o provocar un corto circuito.

(47)

e) Las cercas: Algunas escuelas están protegidas con cercas y como a los niños les gusta trepar, tienden a utilizarlas como zona de juego. El treparse en la cercas, al igual que los árboles, pueden ser motivo de accidentes, si el niño cae puede sufrir golpes u ocasionar roturas en la ropa.

f) El patio de receso y pasillos: En este lugar los niños corren y a veces no ven hacia dónde lo hacen, chocando contra paredes, columnas u otros niños, provocando lesiones, que pueden ser leves y algunas veces graves24.

7.2.3 JUEGOS PELIGROSOS

El riesgo consiste que el niño se meta algo a la boca, sin embargo los problemas pueden ser25:

1. Si juega con tierra en la que puede haber parásitos, productos químicos, insecticidas, objetos cortantes (cristales, clavos, trozos de lata, etc.), casi seguro que se hará daño.

2. También si juegan con arena o piedritas muy chiquitas, que suelen haber en varios Jardines como prevención de golpes en los pisos tierra, lo cual es peligroso; casi seguro que se harán daño en los ojos.

3. Los suelos con basuras, excrementos de perros, agujeros sospechosos o aguas estancadas, son peligrosos focos de infección, sobre todo después de las lluvias, hay que enseñarle que es sumamente peligroso meter la mano en algún agujero que se encuentre en la tierra o entre rocas, así como levantar una piedra grande, pues se puede encontrar con la desagradable sorpresa de una mordedura de serpiente, hormigas, escorpión, o asustarse con una lagartija, etc.

24 Accidentes en la escuela. Extraído el 25 de marzo de 2010

desde:http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/accidentesEscuela.html

(48)

7.2.4. ACCIDENTES DE TRÁFICO

Los accidentes de tráfico pueden producirse en torno al centro escolar. El papel de la escuela en la prevención de este tipo de accidentes debe ser el de realizar actividades de educación vial y la estrecha vigilancia de los niños y niñas más pequeños.

7.2.5. MECANISMOS PARA LA SEGURIDAD DE LOS INFANTES EN LA ESCUELA

El mantenimiento de los edificios e instalaciones escolares permite las adecuadas condiciones de habitabilidad y uso facilitando el proceso de enseñanza- aprendizaje, siendo será necesario una permanente realización de tareas de limpieza, la oportuna ejecución de los trabajos de conservación y reparación, el adecuado uso y correcto empleo de los bienes. El personal docente y administrativo tienen la tarea de velar por el buen estado de los elementos patrimoniales y requerir de los alumnos, el cuidado y la conservación de los mismos, educándolos en la valorización del edificio.

Para facilitar el acondicionamiento de la escuela, con vistas a la seguridad de los niños y la tranquilidad de los padres, nada mejor que hacer uso de mecanismos creados con esta intención26:

 Los muebles han de llevar las esquinas y aristas (igual las paredes) protegidas, procurando que no estrechen los sitios de paso ni sobresalgan peligrosamente, además, debe haber topes en los cajones que evitan que salgan del mueble y caigan sobre el niño.

 Barreras de seguridad para puertas y escaleras que impiden el acceso a los lugares peligrosos.

 Topes o cierres de seguridad para puertas y ventanas, de difícil apertura para los pequeños pero de fácil manejo para los mayores(los hay para una o dos hojas).  Rejillas de protección para chimeneas, radiadores, calefactores y estufas, que

evitan que el niño pueda quemarse o provocar un incendio.

26

Recomendaciones para el mantenimiento de edificios escolares. Extraído el 28 de marzo de 2010 desde:

(49)

 Fijador antideslizantes para las alfombras a fin de inmovilizarlas, en los baños.  Bandas adhesivas para cristales, previenen contra la fragmentación y son

invisibles.

 Las escaleras son un lugar peligroso para el juego. Hay que impedir que los niños accedan a ellas si no es necesario(se pueden colocar vallas de seguridad); la pendiente de las escaleras, más si están dentro de la propia escuela, no debe ser superior a los 37º grados, ni los peldaños tener una altura mayor de 15 cm y un fondo inferior a 25 cm; además, deben ir provistas de una barandilla difícil de trepar, y conservar los escalones en buenas condiciones; es preciso tenerlas siempre bien iluminadas con una luz potente, cuando son de interior, y bien limpias, con gomas antideslizantes.

7.2.6. MEDIDAS DE PREVENCION EN LAS ESCUELAS, SOBRE ACCIDENTES

El riesgo de que los niños/as sufran un accidente esta latente en todos lados, sobre todo cuando no se toman las medidas de precaución necesaria27. Es por ello que los accidentes en las escuelas son los más comunes todos los días del año escolar, desde que el alumno asiste a clases normales en las aulas, en los patios de juegos (recreos), y de educación física.

Las recomendaciones están encaminadas a28:

1. El docente no deberá infligir una norma de tránsito o hacer caso omiso de una señal pública (cualquier cartel que indique un comportamiento en determinado lugar) en presencia del niño.

2. No permitirle a los niños andar sobre o cerca de los cordones de las aceras, salvo que sea para cruzar al lado de un docente.

3. No atravesar la calzada, ni permitírselo a él (niños), por ningún otro sitio que no sean los semáforos o por las marcas peatonales.

27

Medidas de prevención en las escuelas sobre accidentes. Extraído el 28 de marzo de 2010 desde:

http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/1400/1420.ASP

28Medidas de prevención en las escuelas, sobre accidentes. Extraído el 28 de marzo de 2010

(50)

4. Advertirle de que no debe agarrar ningún objeto que se encuentre en el suelo, ni mucho menos llevárselo a la boca.

5. Enseñarle a que no deben soltarse de la mano de los docentes ni en la calle ni en ningún lugar público por iniciativa propia.

6. Nunca debe hablar ni aceptar regalos o marcharse por su cuenta con un extraño salvo que el o los docentes lo autoricen.

7. No dejarlo jugar con animales vagabundos, ni permitirle que se acerque su cara ante el hocico de un animal o le dé de comer; si se trata de un animal doméstico, esperar siempre a que se declare sus intenciones antes de que el niño lo toque. 8. No darle la posibilidad de jugar en lugares en que está prohibido o de jugar a la

pelota en zonas no acondicionadas al efecto. Debe conocer claramente el riesgo de correr tras una pelota que se dirige a la calle.

9. No abandonarlo, al niño ni por un segundo, en los lugares de lugares muy concurridos.

10. No atravesar zonas abarrotadas de gente ni distraerse con las vidrieras o en el interior de centros comerciales. Nunca está de más que el niño lleve una nota escrita con el nombre con el nombre, dirección y teléfono en el bolsillo.

11. Hay que insistir una y otra vez en los mismos recorridos, lo más seguros, y en los puntos cruciales (mirar siempre a la derecha e izquierda antes de cruzar, hacerlo en todos los casos por los paseos peatonales o los semáforos en verde, mantenerse alejado del cordón de la acera, etc.) calles transitadas por vehículos de motor; debe acostumbrarse a andar en bicicleta

12. Conviene que el niño sepa cuanto antes las normas de circulación (tanto peatonal como motorizada), y el significado de las señales de tránsito. Desde los tres años ya entenderá lo suficiente, con todo tipo de explicaciones.

13. Es conveniente que el niño lo tome como un "Juego Responsable", diciéndose por ejemplo que nos avise cuando se encienda la luz verde o que mire a ambos lados para ver si se puede cruzar.

(51)

7.2.7. PRIMEROS AUXILIOS ANTE LOS ACCIDENTES Y PROBLEMAS DE SALUD

MÁS FRECUENTES EN LA ESCUELA.

Según la Organización Primeros Auxilios, estos se definen como29:

“Las técnicas terapéuticas no profesionales urgentes aplicadas a una víctima de

accidente o enfermedad repentina, en tanto llega el tratamiento especializado. Estas medidas tienen como objeto la atención primaria del enfermo o herido, para evitar su agravamiento, hasta el momento en que pueda ser atendido por

un médico”.

Según la ASPA Capacitación, se entiende por primeros auxilios a las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, no profesional que recibe una persona, víctima de un accidente o enfermedad repentina30.

Como se puede evidenciar, los conceptos de primeros auxilios, giran alrededor de la ayuda inmediata prestada a una persona que ha sufrido un accidente de cualquier naturaleza, (herida, fractura, trauma, etc.), o que está en peligro inminente su vida o su integridad física (encierro, ahogamiento, etc.).

En los primeros auxilios las medidas que se toman para ayudar a una persona que ha sufrido alguna alteración de salud por accidente o por enfermedad, pueden ser aplicadas por cualquier persona que haya sido capacitada, aunque no cuente con equipo especial.

Los primeros auxilios tienen tres objetivos principales que son31:

 Aliviar el malestar a la persona afectada.  Evitar que empeore.

Evitar el desarrollo de complicaciones

29 Qué son los primeros auxilios. Extraído el 30 de marzo de 2010 desde:

http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-auxilios.php 30 Definición de primeros auxilios. Extraído el 30 de marzo de 2010 desde: www.apsacapacitacion.cl/primeros-auxilios/definicion-de-primeros-auxilios.php

(52)

7.2.7.1. CAÍDAS

Son la principal causa de accidente y se distinguen32:

Caídas al mismo nivel: producidas generalmente por mal estado de los suelos

(brillantes o mojados), presencia de obstáculos o una incorrecta disposición del mobiliario. Son más frecuentes en los patios de juego y en algunos espacios interiores como el gimnasio, pasillos o aseos.

Caídas a distinto nivel: por mal estado de las escaleras o presencia de obstáculos.

También como consecuencia de la actividad deportiva o por mal uso de los aparatos de juego.

Para prevenir las caídas en los escolares se debe33:

 Mantener el suelo lo más libre posible de obstáculos, sobre todo en las zonas de circulación y trabajo.

 Evitar tener las superficies resbaladizas. Ténganse siempre limpias. Si encera el suelo, utilice cera o productos no deslizantes.

 En la bañera, utilice alfombras o plásticos antideslizantes.

 Revise que las escaleras de acceso a la escuela o aulas tengan barandilla de altura no inferior a 90 cm. y dispongan de pasamanos en todos sus tramos.

 Proteja aquellas ventanas que se encuentren a menos de 1 metro del suelo mediante defensas apropiadas (barandillas, rejas), que impidan la caída de los niños/as.

Los barrotes, de existir, han de estar colocados verticalmente y su separación debe ser tal que impida el paso de la cabeza de un niño pequeño.

 Evite colocar objetos que anulen o neutralicen la protección de la barandilla (macetas junto a un balcón) por reducir su altura de protección.

 Las puertas, balcones, ventanas que den acceso sobre zonas de riesgo de caída, deben disponer de un sistema de bloqueo que impida su apertura a los niños.

32

Primeros auxilios en casos de caídas. Extraído el 30 de marzo de 2010 desde: http://www.accidente.us/victima/gravedad/primeros-auxilios-en-caso-de-caida/ 33

(53)

 Pida ayuda para transportar bultos voluminosos, aunque no sean pesados.

 No utilice escaleras de mano defectuosas (travesaños rotos, sistema de bloqueo anti apertura averiado o inexistente) ni las baje de espaldas; han de ser bajadas siempre de cara a ellas, agarrándose a sus largueros. El uso de escaleras debe estar prohibido a los niños.

 Utilice preferentemente escaleras de mano dobles (de tijera) para trabajar o alcanzar objetos elevados. No suba hasta que no estén totalmente abiertas o en perfecto equilibrio.

 Revise su escalera de mano antes de usarla.

 No suban a la vez más de una persona a una escalera de mano.

 Evite utilizar sillas o muebles para alcanzar objetos altos en vez de escaleras apropiadas.

7.2.7.2. GOLPES

Los primeros auxilios se realizan de acuerdo a la zona afectada34-35:

Golpes en la cabeza: si el golpe ha sido de cierta importancia o si la persona

accidentada se desmaya, vomita, dice o hace cosas raras, sangra por la nariz o el oído o tiene la más mínima duda sobre su estado, acuda al centro sanitario más cercano.

En cambio, si sólo aparece un chichón, póngale hielo o compresas frías, pero observe durante un tiempo al alumno y, en todo caso, notifique a los padres lo sucedido.

Golpes en las extremidades: si hay deformidad, imposibilidad de movimiento o un

fuerte dolor, acudir al centro sanitario más cercano tratando de inmovilizar antes la extremidad.

Golpes en el abdomen: trasladar al niño o niña al centro sanitario más cercano.

Que vaya tumbado boca arriba con las piernas flexionadas

34

Accidentes en los centros escolares. Extraído el 30 de marzo de 2010 desde

http://www.obrasocialcajamadrid.es/Ficheros/CMA/ficheros/OSSoli_MenorAccidentes.PDF 35

Primeros auxilios en casos de accidentes: caídas y golpes. Extraído el 30 de marzo de 2010 desde: www.psicologoescolar.com/.../madrid_guia_prevencion_accidentes_centros_

(54)

Golpes en el tórax: si presenta dificultad para respirar trasládele al centro sanitario

más cercano. Que vaya tumbado sobre el lado lesionado, con la cabeza y los hombros más altos. Si el dolor es intenso el traslado se hará sentado y lo más cómodo posible.

Golpes en la boca: limpie suavemente la boca con una gasa impregnada en agua

o en suero fisiológico. Si se ha roto un diente, conserve el trozo en la saliva, en leche o en suero, si se ha salido todo el diente, intente volver a meterlo en el hueco que ha dejado, tocándolo poco y siempre por la zona que no encaja en la encía, si no puede colocarlo proceda como si se hubiera roto. En ambos casos hay que acudir inmediatamente al dentista.

Golpes en la espalda: si el golpe es leve vigilar si hay dolor, en cambio si es de

cierta importancia valorar la movilidad pidiéndole que mueva los pies, así como la sensibilidad de los miembros inferiores.

Para prevenir los golpes en los escolares se debe36:  No dejar armarios o cajones abiertos.

 Asegurar los cajones con topes en su interior para que no se caigan encima del que los abra.

 Procurar que todos los muebles y objetos de decoración tengan cantos redondeados, nunca aristas vivas.

 Utilizar puertas de comunicación con cristales transparentes o traslúcidos en las zonas donde haya tráfico abundante de personas (aulas; balcones, etc.).  Si existen puertas de cristal de una sola pieza, utilizar algún sistema de

señalización para que se advierta su presencia.

 Iluminar adecuadamente las zonas de circulación (pasillos, recibidores), así como las de trabajo (cocina, lavadero, garaje, etc.).

 Seleccionar las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo. Evite que los niños jueguen con ellas. Guárdelas en cajas apropiadas.

 Situar los objetos colgantes de forma estable y a la altura necesaria.  No colgar objetos sobre la calle en balcones, barandillas, etc.

(55)

7.2.7.3. HERIDAS

Según la Organización Primeros Auxilios estas se definen como la pérdida de continuidad de la piel o mucosas con rotura de tejidos, produciéndose una comunicación con el exterior, lo que posibilita la entrada de gérmenes (infección)37. La gravedad de la herida dependerá de la extensión, profundidad y tejidos afectados. Hay diferentes tipos de heridas:

Heridas cortantes o incisas: son causadas por objetos filosos, como navajas, vidrios rotos y latas. Esta herida puede causar una hemorragia fuerte, dependiendo del grosor de arterias que se hayan cortado, también pueden haberse cortado tendones o nervios, provocando dificultad de movimiento y pérdida de la sensibilidad.

Tórax: si la herida ha sido ocasionada en el tórax, se debe tener cuidado que

no le entre aire por la herida, colocando un vendaje impermeable, compresas, apósitos o la mano misma, si no se encuentra lo necesario. No dar bebidas alcohólicas y otros líquidos. Trasladarlo recostado o semi-sentado y abrigado38. Abdomen: las complicaciones más frecuentes suelen ser: hemorragia interna,

por lo que es necesario prevenir el shock hipovolémico, puede haber también perforación del tubo digestivo, salida de asas intestinales. Como medidas inmediatas se debe aplicar un vendaje para impedir que se muevan las vísceras, si hay evisceración (salida de vísceras), no se deben introducir, igualmente no dar de beber al paciente y trasladar a la víctima en posición de decúbito supino (boca arriba) y con las piernas flexionadas.

Heridas punzantes o penetrantes: estas heridas, son causadas por objetos puntiagudos que penetran en sentido perpendicular en la piel, estas son graves, pues pueden dañar órganos internos, cuando son ocasionados en el tórax o en el abdomen.

Herida corto-contundente (contusa): son las heridas causadas por el impacto de algún objeto aunque no tenga punta ni filo, la fuerza de la

37 ¿Qué es y cómo curar una herida?- Primeros Auxilios. Extraído el 30 de marzo de 2010 desde:www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-es-y-como-curar-una- herida.php 38

(56)

contusión, puede romper la piel, a esto se le llama herida contusa o corto contundente. En estas heridas, pueden darse las complicaciones propias de las heridas y deben proporcionárseles los mismos.

Cuando se está frente a una herida se debe:

• Controlar la hemorragia:

 Antes de curar lávese bien las manos con agua y jabón.  Póngase guantes.

 Lave la herida con agua y jabón o con suero fisiológico a chorro para arrastrar la suciedad.

En una gasa estéril ponga un desinfectante yodado y aplíquelo sobre la herida de dentro hacia fuera.

En función de la gravedad de la herida se actuará de diferente manera39:

Poco importante: antiséptico y cubrir con una gasa.

Herida importante: cubrir con una gasa y acudir a un centro sanitario.

Herida punzante: acudir rápidamente a un centro sanitario.  Si sangra mucho: comprimir con gasa estéril y trasladar al

centro sanitario.

Lo que no se debe hacer es utilizar algodón o alcohol, aplicar polvos, ungüentos, pomadas o remedios caseros, extraer un objeto grande clavado en la herida, ya que puede estar haciendo tapón e impedir que sangre.

Para prevenir las heridas por objetos cortantes y punzantes se debe40:

39 Accidentes en los centros escolares. Extraído el 10 de Abril de 2010 desde:

http://www.obrasocialcajamadrid.es/Ficheros/CMA/ficheros/OSSoli_MenorAccidentes.PDF 40 Prevención de las heridas. Extraído el 10 de Abril de 2010 desde:

(57)

• Proteger, alejar o eliminar en lo posible del alcance de los niños aquellos objetos que presenten superficies o aristas vivas (cuchillos, aspas de ventilador, trituradora, cuchillas de afeitar, agujas de coser o de punto, tijeras, etc.).

• Colocar las herramientas en cajones con las puntas o elementos cortantes hacia dentro.

• Revisar y eliminar platos y vasos rotos o descantillados.

• Situar las plantas punzantes en lugares visibles y fuera del alcance de los niños.

• Las armas de fuego deben guardarse descargadas y en lugares bajo llave (armeros).

• Para evitar mordeduras y arañazos debe tratarse adecuadamente a los animales domésticos.

7.2.7.4. HEMORRAGIAS

Según la Organización Primeros Auxilios es la “salida de sangre por la rotura, más o

menos extensa, de uno o más vasos sanguíneos”41. La pérdida de sangre puede ser interna o externa. La gravedad de la hemorragia dependerá de la cantidad de sangre que se pierda, la velocidad con que se pierda, la edad y el estado físico de la persona afectada.

La hemorragia por la nariz (epistaxis o rinorragia) es una urgencia común en los centros educativos, esta emergencia puede ser provocada por un traumatismo, esfuerzo físico, la hipertensión o la presión atmosférica. También puede presentarse por trastornos en la coagulación.

Frente a esta emergencia hay que tranquilizar al niño y hacerle sentar; cuando existe fractura se debe comprimir de forma manual la nariz de 5 a 10 minutos, inclinando la cabeza ligeramente hacia delante con lo que se evitará que trague sangre, si el sangrado continúa introducir una gasa empapada en suero fisiológico en la fosa que sangra hasta que deje de sangrar, cuidado que la gasa sea fácil de sacar y se vea

(58)

bien. Es importante conocer que no se debe echar nunca hacia atrás la cabeza ya que no sirve para detener la hemorragia y la sangre pasa al estómago.

La hemorragia por el oído (otorragia) generalmente es producida por una perforación de la membrana timpánica y aunque normalmente suele ser leve, cuando es constante se puede sospechar la presencia de una fractura craneal42.En estos casos se debe Tranquilizar al niño, tapar el oído con una gasa estéril o un paño limpio y acudir siempre a un centro de urgencias e informar a los progenitores de lo sucedido.

En el caso de existir otras hemorragias como las digestivas (vómitos de sangre, sangrado por el ano), ginecológicas, urológicas (sangre en la orina) o respiratorias (sangrado con la tos) en todos estos casos deberán ser considerados como EMERGENCIA, trasladándole a un centro sanitario sin realizar ningún tratamiento en la escuela, observándole para evitar que aspire o trague sangre y avisando a los familiares.

7.2.7.5. QUEMADURAS

Según Medynet, son las “las lesiones producidas por alteraciones de origen térmico,

calor o frío, sea cual sea el agente etiopatogénico y la presentación de dichas

lesiones”.43. Es importante destacar que además de una lesión local (enrojecimiento, ampolla o escara), dependiendo de la causa, la extensión, la localización y profundidad de la quemadura, se pueden producir graves trastornos orgánicos y peligrar la vida. Frente a ello se debe:

• Lavarse bien las manos con agua y jabón.

• Ponerse guantes.

• Tranquilizarle y lave inmediatamente la superficie quemada en un chorro de agua fría durante 5 minutos.

• Secar suavemente con una gasa estéril sin restregar.

42

¿Qué hacer en caso de otorragia?. Extraído el 10 de Abril de 2010 desde: http://www.salud.com/secciones/primeros_auxilios.asp?contenido=244064 43

Quemaduras.Extraído el 20 de Abril de 2010 desde:

Figure

CUADRO ESTADÍSTICO  Nº 1

CUADRO ESTADÍSTICO

Nº 1 p.148
CUADRO ESTADÍSTICO  Nº 5

CUADRO ESTADÍSTICO

Nº 5 p.152
Fig. 3. Tratamiento práctico de una hemorragia leve. Primero cubrir con apósito estéril; si es preciso poner varias gasas
Fig. 3. Tratamiento práctico de una hemorragia leve. Primero cubrir con apósito estéril; si es preciso poner varias gasas p.277
Fig. 5. Esquema representativo de la piel. La parte superior es la epidermis; la parte media es la dermis, donde se produce la equimosis, y la parte inferior es la hipodermis,
Fig. 5. Esquema representativo de la piel. La parte superior es la epidermis; la parte media es la dermis, donde se produce la equimosis, y la parte inferior es la hipodermis, p.279
Fig. 7. Imagen de una contusión de segundo grado o hematoma.
Fig. 7. Imagen de una contusión de segundo grado o hematoma. p.279
Fig. 6. Imagen de una contusión de primer grado o equimosis.
Fig. 6. Imagen de una contusión de primer grado o equimosis. p.279
Fig. 8. Lesiones que se producen en los tejidos adyacentes al hueso que se rompe. Toda fractura se acompaña de mayor o menor sangrado siempre
Fig. 8. Lesiones que se producen en los tejidos adyacentes al hueso que se rompe. Toda fractura se acompaña de mayor o menor sangrado siempre p.282
Fig. 9. Diferentes tipos de fracturas: transversal, oblicua, espiroidea o “en tallo verde”, frecuente en niños y fractura conminuta
Fig. 9. Diferentes tipos de fracturas: transversal, oblicua, espiroidea o “en tallo verde”, frecuente en niños y fractura conminuta p.283
Fig. 10. Ejemplos de inmovilizaciones para traslado.
Fig. 10. Ejemplos de inmovilizaciones para traslado. p.284
Fig. 12. Tratamiento inicial de lesiones de partes blandas.
Fig. 12. Tratamiento inicial de lesiones de partes blandas. p.285
Fig. 11. Imagen de un esguince grado II de tobillo.
Fig. 11. Imagen de un esguince grado II de tobillo. p.285
Fig. 13. Esquema de una luxación de codo.
Fig. 13. Esquema de una luxación de codo. p.286
Fig. 14. Posición lateral de seguridad.
Fig. 14. Posición lateral de seguridad. p.291
Fig. 15. Variante ergonómica más adecuada para el traslado de pacientes politraumatizados
Fig. 15. Variante ergonómica más adecuada para el traslado de pacientes politraumatizados p.292
Fig. 17. Hemorragia conjuntival espontánea y benigna.
Fig. 17. Hemorragia conjuntival espontánea y benigna. p.294
Fig. 18. Presionar la nariz al menos 5 minutos.
Fig. 18. Presionar la nariz al menos 5 minutos. p.300
Fig. 20. Tratamiento de las quemaduras. Enfriar la lesión y cubrir con gasas y vendas
Fig. 20. Tratamiento de las quemaduras. Enfriar la lesión y cubrir con gasas y vendas p.311
Fig. 21. Prevención y tratamiento de las quemaduras por fricción
Fig. 21. Prevención y tratamiento de las quemaduras por fricción p.311
Cuadro 4: imágenes de reacciones inflamatorias en el árbol bronquial y en la piel.

Cuadro 4:

imágenes de reacciones inflamatorias en el árbol bronquial y en la piel. p.317
Fig. 22. Representación esquemática de la fisiopatología de la alergia. En azul, los diferentes agentes que pueden actuar como alérgenos: pelo de gato, humo, polución,
Fig. 22. Representación esquemática de la fisiopatología de la alergia. En azul, los diferentes agentes que pueden actuar como alérgenos: pelo de gato, humo, polución, p.317
Fig. 23. Maniobra de colocación de la postura lateral de seguridad.
Fig. 23. Maniobra de colocación de la postura lateral de seguridad. p.326
Fig. 26. Maniobra de tracción mandibular.
Fig. 26. Maniobra de tracción mandibular. p.327
Fig. 24. Maniobra de apertura de la vía respiratoria y posición del reanimador para comprobar si la víctima respira
Fig. 24. Maniobra de apertura de la vía respiratoria y posición del reanimador para comprobar si la víctima respira p.327
Fig. 27. Técnica de respiración boca a boca.
Fig. 27. Técnica de respiración boca a boca. p.328
Fig. 28. Posición para realizar la maniobra de compresión torácica.
Fig. 28. Posición para realizar la maniobra de compresión torácica. p.329
Fig. 29. Colocación de las manos para realizar la compresión torácica.
Fig. 29. Colocación de las manos para realizar la compresión torácica. p.329
Fig. 30. Posición de la víctima y del reanimador para realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar
Fig. 30. Posición de la víctima y del reanimador para realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar p.330
Fig. 31. Maniobra de Heimlich realizada por alumnos de Educación Infantil.
Fig. 31. Maniobra de Heimlich realizada por alumnos de Educación Infantil. p.332
Fig. 37. Resumen de la conducta que se debe seguir en caso de O.V.A. (obstrucción de las vías aéreas)
Fig. 37. Resumen de la conducta que se debe seguir en caso de O.V.A. (obstrucción de las vías aéreas) p.334
Fig. 32. Maniobra de Heimlich, diferentes tipos.
Fig. 32. Maniobra de Heimlich, diferentes tipos. p.334

Referencias

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  5. :www.inec.gov.ec/c/document_library/get_file?folderId
  6. http://www.portoviejo.gov.ec/attach/DATOS%20GENERALES%20DEL%20CANTON.pdf
  7. :http://noticias.universia.cl/vida-universitaria/noticia/2009/05/22/288162/accidentes-escolares-
  8. desde:http://noticias.universia.cl/vida-universitaria/noticia/2009/05/22/288162/accidentes-escolares-miedo-deben-lidiar-padres-profesores.html
  9. :http://definicion.de/accidente/
  10. :http://www.obrasocialcajamadrid.es/Ficheros/CMA/ficheros/OSSoli_MenorAccidentes.PDF
  11. :http://diccionario.babylon.com/accidente/)
  12. :http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-Escolares/475076.html
  13. http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/accidentesEscuela.html
  14. :http://www.maestrasjardineras.com.ar/prevjardin.html
  15. http://www.institucional.mendoza.edu.ar/infraestructura/recomendaciones.html
  16. http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/1400/1420.ASP
  17. http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-auxilios.php
  18. www.apsacapacitacion.cl/
  19. : www.reddeayuda.org/
  20. http://www.accidente.us/victima/gravedad/primeros-auxilios-en-caso-de-caida/
  21. www.juntadeandalucia.es/.../
  22. www.psicologoescolar.com/.../madrid_guia_prevencion_accidentes_centros_ escolares_
  23. http://www.ctv.es/USERS/sos/acchogar.htm
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  25. : www.ugr.es/~gabpca/
  26. www.salonhogar.com/.../
  27. www.ugr.es/~gabpca/
  28. http://www.salud.com/secciones/primeros_auxilios.asp?contenido=244064
  29. http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/manejo%20quemaduras%20conceptos%20claificacion.pdf
  30. www.botanical-online.com/medicinals