Atenciones brindadas por el programa municipal denominado “médico a tu casa en los barrios urbano marginales de trujillo”, en el centro poblado menor alto trujillo y los distritos de salaverry, la esperanza y el porvenir”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y. UI M. IC A. BIOQUÍMICA. BI. O. Q. “Atenciones Brindadas por el Programa Municipal denominado “Médico a. Y. tu casa en los barrios urbano marginales de Trujillo”, en el Centro. IA. poblado menor Alto Trujillo y los distritos de Salaverry, La Esperanza y El. FA. RM. AC. Porvenir”. INFORME DE INTERNADO REALIZADO EN LA. TRUJILLO. BI BL. IO. TE. CA. DE. SUB GERENCIA DE SALUD DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE. PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO. AUTOR: Br. MOZOMBITE ASMAT, CARLOS ADRIAN WAGNER ASESOR: Mg. JOSÉ GAVIDIA VALENCIA TRUJILLO – PERÚ 2010. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UI M. IC A. DEDICATORIA. O. Q. A ti Señor:. Y. BI. Por tu amor incomparable, por ser el amigo. AC. IA. que nunca falla y que estas siempre a nuestro. RM. lado, siendo la luz divina que siempre guía. FA. nuestros pasos por el sendero de la verdad y el. DE. bien, fortaleciéndonos y ayudándonos a cada. BI BL. IO. TE. CA. momento.. Gracias.. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Con inmenso amor y eterna gratitud a lo más sublime que Dios con su infinita sabiduría, ha podido darme;. mis. queridos padres: Wagner y Margot Por ser ejemplo de amor, comprensión,. IC A. esfuerzo y sacrificio. Gracias por. UI M. apoyarme en todo momento de mi. Q. vida; por el sacrificio constante que. BI. O. haces y por haberme enseñado que la. Y. vida es lucha eterna.. FA. RM. AC. IA. Adrian. DE. A mis hermanos:. CA. Mauro y Zoila. TE. Por el sacrificio abnegado y por el. BI BL. IO. apoyo. que. siempre. me. ha. brindado, haciendo posible uno de mis. grandes anhelos el ser. profesional. Para ellos mi eterno agradecimiento.. Adrian. ii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A mis tíos: Rosa, María, Francisco y Nicolás Que en todo. momento de mi. vida estudiantil. fueron. un. constante estímulo de superación y. supieron. brindarme. su. confianza, cariño y apoyo moral.. BI. O. Q. UI M. IC A. Adrian. Y. Gracias a mi esposa:. AC. IA. Yelmi. RM. Por haberme dado su amor e. IO. TE. CA. confianza.. DE. FA. indesmayable apoyo, sacrificio y. BI BL. A mi hijito: Gianpiere El tesorito de mi vida, por ser el motor que mueve mi mundo y mi ser. Adrian. iii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. Un especial agradecimiento a mi asesor:. IC A. Mg. José Gavidia Valencia. UI M. Por su desinteresada ayuda, asesoramiento y amistad. Q. que hizo posible la realización del presente trabajo de. IA. Y. BI. O. investigación.. AC. Con cariño, gratitud y especial estima a todos los. FA. RM. docentes de la Facultad de Farmacia y Bioquímica. DE. de la U.N.T. por las enseñanzas impartidas durante. BI BL. IO. TE. CA. mi formación profesional.. Adrian.. iv. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADO EVALUADOR. ___________________. IC A. Prof. GLADYS GONZALES POSITO. BI. O. Q. UI M. PRESIDENTE. Y. ___________________. AC. IA. Prof. JOSE GAVIDIA VALENCIA. DE. FA. RM. MIEMBRO. CA. ___________________. MIEMBRO. BI BL. IO. TE. Prof. EDMUNDO VENEGAS CASANOVA. v. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN. Señores miembros del jurado dictaminador: Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo,. IC A. someto a vuestra consideración y elevado criterio profesional el presente trabajo. UI M. de investigación intitulado:. Q. “Atenciones Brindadas por el Programa Municipal denominado “Médico a. BI. O. tu casa en los barrios urbano marginales de Trujillo”, en el Centro. Y. poblado menor Alto Trujillo y los distritos de Salaverry, La Esperanza y El. AC. IA. Porvenir”, con el que pretendo obtener el TÍTULO DE QUÌMICO. RM. FARMACÈUTICO.. FA. Es propicia esta oportunidad para manifestar mi más sincero reconocimiento a. DE. mi alma mater y toda su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad. CA. contribuyeron a nuestra formación profesional.. IO. TE. Dejo a vuestro criterio, señores miembros del jurado dictaminador, la. BI BL. calificación del presente trabajo científico. Trujillo, 30 de junio del 2010. Mozombite Asmat, Carlos Adrian W.. vi. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El objetivo de la presente investigación fue determinar el número de atenciones y atendidos por el programa municipal denominado “Médico a tu casa en los barrios urbano marginales de Trujillo” por las brigadas de profesionales, en el centro poblado menor alto Trujillo y los distritos de Salaverry, La Esperanza y El Porvenir de la provincia de Trujillo,. IC A. los meses de mayo, junio, julio y diciembre del 2009 – enero, febrero y marzo del 2010;. UI M. para lo cual se realizó un estudio de tipo descriptivo, modalidad prospectivo y de corte transversal. Para la determinación el número de atendidos por los diferentes servicios como. O. Q. son: Enfermería, Medico, Nutrición, Psicología, Obstétrico, Odontológico y dispensación de. Y. BI. medicamentos, se utilizaron do tipo de formatos los registros de atenciones diarias (RAD) y. IA. consolidado actividades diarias (CAD); se atendió un total de 7548 personas, de las cuales. RM. AC. solo 4200 eran del grupo objetivo (niños < 5 años, gestantes, Adultos Mayores y Discapacitados); a niños < 5 años se atendieron a 3567, siendo solo el 4.09 % de la población. FA. total de niños de la provincia de Trujillo. Se lograron atender en el servicio Médico a 1277,. DE. servicio de Enfermería a 1261, Obstétrico a 962, Nutrición a 1149, Psicológico a 1039,. IO. TE. CA. Odontológico a 531 y dispensación de medicamentos a 1239 personas.. BI BL. La necesidad de buscar estrategias concretas y bien definidas sobre el tema de exclusión de salud y plasmarlas con los diferentes programas y/o proyectos sociales que buscan el bienestar de los pobres y una alternativa de mejorar calidad de vida en salud.. PALABRAS CLAVES: Atención de salud, exclusión de salud, equidad.. vii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. The aim of this investigation was to determine the number of patients and serviced by municipal program called "Doctor to your home in urban marginal districts of Trujillo" by professional crews, in the town less high-Trujillo and Salaverry districts , La Esperanza and El Porvenir in the province of Trujillo, the months of May, June, July and December 2009 - January, February and. IC A. March 2010, for which we made a descriptive study, modality and cross-sectional prospective .. UI M. To determine the number served by the various departments such as Nursing, Medical, Nutrition,. Q. Psychology, Obstetrics, Dental and dispensing of medicines were used file formats do day care. BI. O. records (RAD) and consolidated daily activities (CAD) is handled a total of 7548 people, of. Y. which only 4200 were the target group (children <5 years, pregnant women, elderly and disabled). AC. IA. children <5 years were attended to 3567, with only 4.09% of total population of children in the. RM. province of Trujillo. It managed care in the Medical Service at 1277, 1261 Nursing Service,. FA. Obstetric to 962, Nutrition to 1149, Psychological to 1039, Dental 531 and dispensing of drugs to. CA. DE. 1239 people.. TE. The need to seek specific and well defined strategies on the issue of exclusion of health and shape. IO. them with different programs and / or social projects that seek the welfare of the poor and an. BI BL. alternative to improve quality of life in health.. KEYWORDS: Health care, excluding health, equity.. viii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I N D I C E. Pág. Dedicatorio ............................................................................................... i. UI M. IC A. Agradecimiento.........................................................................................iv. Q. Jurado evaluador ..................................................................................... v. BI. O. Presentación .............................................................................................vi. IA. Y. Resumen....................................................................................................vii. DE. FA. RM. AC. Abstract ……………………………………………………….……….viii. CA. 1. INTRODUCCIÓN ....................................................................... 1. TE. 2. MATERIAL Y METODO .. ......................................................... 6. BI BL. IO. 3. RESULTADOS .......................................................................... 10 4. DISCUSIÓN .............................................................................. 20 5. CONCLUSIONES ...................................................................... 25 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................... 26 ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.- INTRODUCCIÓN En la actualidad se puede apreciar una gran diferencia en los servicios de salud de las diferentes regiones geográficas, también el olvido de una gran parte de la población que aun estando presente en la sociedad se la esta desligando de manera brutal e injusta de tener y/o mantener de una atención de salud, sea por la políticas impuestas por el estado y por la inconsciencia de algunas instituciones públicas que deben de velar por la promoción y prevención de salud, con campañas integrales de salud a la población menos favorecida.. IC A. ¿Por qué renovar la atención primaria de salud (APS), y por qué ahora más que nunca? La. UI M. respuesta inmediata es que los estados miembros (de la Organización de Mundial de la Salud), lo están pidiendo claramente, no sólo los profesionales de salud, sino también los responsables. O. Q. políticos. La globalización está afectando la cohesión social de muchos países, y no cabe duda de. BI. que los sistemas de salud, elementos fundamentales de la estructura de las sociedades. Y. contemporáneas, no están funcionando todo lo bien que podrían y deberían. La gente está cada. IA. vez más descontenta ante la incapacidad de los servicios de salud para proporcionar un nivel de. AC. cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, y ante el hecho de que los. RM. servicios prestados no sean acordes con sus expectativas. Es difícilmente rebatible que los. FA. sistemas de salud tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los desafíos de un mundo en transformación. Y la Atención Primaria de Salud puede afrontar esos desafíos. Sin embargo, no. DE. hay que pasar por alto otras tendencias. En primer lugar, los notables progresos registrados en el. CA. ámbito de la salud en las últimas décadas han sido muy desiguales; ha habido una convergencia. TE. hacia una mejora de la salud en gran parte del mundo, pero al mismo tiempo numerosos países están quedando cada vez más rezagados o perdiendo terreno. Además ahora existe una amplia. BI BL. IO. documentación, no disponible hace 30 años, sobre las marcadas y, a menudo, crecientes desigualdades sanitarias en los países (denomina exclusión en salud) 1,5.. La exclusión en salud es un fenómeno multi-causal y complejo que presenta grandes variaciones entre países y al interior de los países y cuyas causas se encuentran dentro y fuera del sector salud. Uno de los aspectos que es necesario estudiar con profundidad es la relación entre la exclusión en salud y otros fenómenos sociales como la pobreza; la desigualdad entre grupos sociales; la discriminación racial; el desempleo, subempleo y empleo informal; la insuficiencia de la red de apoyo que otorga el Estado y el debilitamiento de la familia y de las redes de protección de las comunidades. También resulta necesario analizar el impacto que algunos factores propios del sector salud tienen sobre la exclusión, tales como el gasto en salud y la estructura de los sistemas de protección de salud 4,5.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La estructura de los sistemas de protección de salud parece ser un elemento determinante de exclusión. Los sistemas de protección social de salud que aún predominan en el mundo los seguros sociales para los trabajadores concebida por Bismark y el sistema de provisión de servicios sociales de carácter universal modelado por Beveridge se construyeron bajo la lógica de que el bienestar de los miembros de la sociedad en especial el de aquellos más vulnerables depende de sus derechos sociales como miembros de las colectividades a las cuales pertenecen. En América Latina y el Caribe el ejercicio de estos derechos se encuentra limitado por características raciales, de género, de lenguaje y de costumbres lo que Figueroa llama activos culturales debido a que los diferentes activos culturales son valorizados de acuerdo con una. IC A. jerarquía social históricamente construida. Los activos culturales proporcionan a las personas prestigio o estigma social y esto conduce a fenómenos de discriminación. Esta valoración. UI M. desigual de los activos culturales implica la existencia de grupos con distinta posición social en la. O. Q. sociedad 5.. BI. La situación económica y social en el Perú se ha visto sumergida en una crisis cada vez mas. Y. palpante, sobre todo en los sectores menos favorecidos, como son los rurales y urbano. AC. IA. marginales. El sector salud no es ajeno a este contexto, la falta de empleo, la eliminación de garantías sociales en los trabajos, en especial lo relacionado al seguro social; todo ello se ve. RM. reflejado en la calidad de vida de la población; así tenemos, elevadas tasas de morbi-mortalidad. FA. en los grupos poblacionales en riesgo sin ninguna protección en salud, como los ancianos, los. DE. niños y mujeres gestantes, entre otros factores; conllevan a hacer que este sector no satisfaga. CA. necesidades de la población más necesitada 5,6.. TE. El Sistema de Servicio de Salud en el Perú es segmentado y fragmentado y en él participan dos. IO. subsectores: el público y el privado. El primero de ellos está conformado por el Ministerio de. BI BL. Salud (MINSA), el Seguro Social de Salud (Es Salud) y las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional. Desde el punto de vista funcional, el Ministerio de Salud (MINSA) desempeña el papel rector dentro del sector y se encarga de emitir los lineamientos de políticas así como las normas y procedimientos técnicos para regular la actividad sectorial. Las instituciones del sector organizan sus servicios por niveles de atención, sin embargo, los mecanismos de referencia y contrarreferencia aún son deficientes. Actualmente, se está diseñando un nuevo Modelo de Atención Integral de Salud 4,8.. En el caso del Perú, los factores externos al sistema de salud, contribuyen más a explicar este fenómeno que los vinculados al propio sistema de salud (dimensión interna): las barreras de entrada explican el 54% del riesgo de exclusión en nuestro país, mientras que las variables asociadas a problemas de oferta sanitaria dan cuenta del 46% de este riesgo. En el grupo de los. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. factores externos, destacan la pobreza (13%) y la condición rural de los habitantes (16%), seguidos muy de cerca por la falta de servicios públicos de saneamiento y electricidad en la vivienda (13%), y en menor medida por la discriminación étnica (7%). Cabe señalar que la baja ponderación del variable aseguramiento de salud puede estar reflejando la alta correlación entre esta variable y la condición de pobreza del individuo, por lo que parte de este efecto puede estar siendo absorbido por la variable situación de pobreza. Respecto a los factores vinculados a la dimensión interna al sistema de salud, resaltan las variables referidas a procesos como el suministro de servicios básicos de salud, tales como partos no institucionales y controles de embarazo por debajo de la norma, las cuales explican el 16% y el 12% del valor del índice de. IC A. exclusión, respectivamente. Así como la variable de aseguramiento en salud del individuo tiene bajo peso debido a su alta asociación negativa con su condición de pobreza (a mayor nivel de. UI M. pobreza menor aseguramiento), es posible que la variable de calidad de los servicios en salud esté. O. Q. descartada del índice por su asociación con la condición rural de la vivienda del individuo 8,9.. BI. En el perfil de salud contemplado en el diagnóstico situacional de la provincia de Trujillo. Y. encontramos una gran morbilidad en cuanto a enfermedades respiratorias infecciosas: digestivas y. AC. IA. parasitarias; problemas en el embarazo, parto y puerperio y finalmente los índices de desnutrición persisten en todos los grupos etáreos, y predominantemente en las zonas urbano marginales las. RM. que son consideradas como una de las poblaciones más vulnerables y de mala accesibilidad de. FA. servicio médico, por su ubicación geográfica, por el aumento demográfico de la población, y que. DE. aún desconoce sobre los temas primordiales en salud, sus servicios actuales de salud que son. CA. insuficientes 9.. TE. Los factores que llamamos socioculturales que determinan el acceso a los servicios de salud. IO. incluyen tecnología y valores, entendiéndose por el primero como factor socio cultural por el bajo. BI BL. control que se tiene tanto la población como los proveedores, pero que ejerce influencia sobre el uso de los servicios, tomado en el sentido económico se configura como una externalidad que afecta a tanto a quienes demanda y a quienes ofertan servicios de salud. Los valores sociales implican que el acceso y no acceso está también influido por aspectos culturales, étnico o grupo de referencia 3, 7.. Los factores de organización son aquellas estructuras y procesos de cómo está organizada la respuesta que ha dado la sociedad al bien salud, estos comprenden la disponibilidad de recursos (volumen y tipo de recursos existentes), la accesibilidad geográfica, accesibilidad temporal, la accesibilidad social (aceptabilidad y capacidad de pagar el servicio), las características de la estructura del sistema de salud y el proceso de prestación de servicios 7.. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Asimismo hemos configurado factores propios de los individuos como de los prestadores que al final significan una interacción que permite destacar que el acceso viene influenciado por una serie de factores de varios órdenes y que la ruptura de dicha relación significa que uno o varios factores están influenciando negativamente el acceso, pero también por ello debemos entender que están en correspondencia a factores que son superiores como los organizativos y socioculturales7, 8.. Es evidente por lo mencionado que el acceso a los servicios de salud viene determinados por varios factores. “En primer lugar, influyen la distribución espacial de las población, las. IC A. comunicaciones y el grado de heterogeneidad u homogeneidad cultural y étnica. También inciden factores asociados al desarrollo social y a la dinámica económica, tales como el nivel de. UI M. alfabetismo, la concentración del ingreso y el porcentaje de asalariados. Finalmente, las. Q. reivindicaciones de organizaciones con poder político tienen importantes efectos, en la medida en. BI. O. que la asignación de recursos responde a la capacidad de presión de distintos actores sociales 2, 7.. Y. Es así que, con el fin de brindar atención de salud en las áreas más vulnerables de nuestra. AC. IA. provincia y como compromiso de la sub-gerencia de salud de la municipalidad provincial de Trujillo, para iniciar un cambio en la atención primaria en salud en la provincia de Trujillo. RM. buscando una equidad en el acceso a la atención de salud, se propuso un modelo de ayuda social. FA. denominado “Médico a tu casa, en los barrios urbanos marginales de la provincia de Trujillo”;. DE. teniendo como las nuevas reformas de la Organización Mundial de la salud (OMS) y como base legal la ley orgánica de municipalidades del Perú. Artículo N 80: Saneamiento, Salubridad y. CA. Salud, el cual permite gestionar la atención primaria de la salud, así como construir y equipar. TE. postas médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los necesiten, en. IO. coordinación con las municipalidades distritales, centros poblados y los organismos regionales y. BI BL. nacionales pertinentes.. Con este programa se pretende alcanzar los siguientes objetivos:. OBJETIVO GENERAL 1.. Contribuir a mejorar la calidad de vida de la población de bajos recursos económicos y carentes de un seguro médico, ofreciendo un servicio de salud integral de atención primaria comunitario-domiciliario gratuito.. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.. Contribuir al fortalecimiento del primer nivel de atención en salud para el desarrollo de la población más vulnerable del poblado menor de alto Trujillo.. 2.. Mejorar la accesibilidad a los servicios de atención primaria de salud.. 3.. Brindar atención de programas preventivo-promocionales de salud a la comunidad, según programación de metas y lineamientos establecidos.. 4.. Brindar y ejecutar actividades de diagnóstico, tratamiento asistencia médica de los. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. pacientes en consulta domiciliaria o de urgencia.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.- MATERIAL Y MÉTODO 2.1 MATERIAL. 2.1.1. MATERIALES Y EQUIPOS. Tableros acrílicos. . Papel bond A-4(80g). . Papel bulki oficio(60g). . Archivadores lomo ancho. . Tijeras grandes. . Lapiceros azules N 033. . Corrector tipo lapicero. . Folder Manila A-4. IA. Y. BI. O. Q. UI M. . IC A. 2.1.1.1. Materiales de Escritorio. AC. 2.1.1.2. Medicamentos. Sulfato ferroso + Ac.folico jbe.. . Dexametasona 4mg/ml Amp.. . Diclofenaco75mg/3ml Amp.. . Clorfenamina maleato 2mg/5ml jbe.. . Sulfato ferroso 75mg/5ml jbe, etc.. TE. CA. DE. FA. RM. . IO. 2.1.1.3. Equipos e Instrumentos Estetoscopio pediátrico REISTER. BI BL.  . Balanza digital con tallimetro ROSERHT. . Tensiómetro OLYMUS. . Estuche y equipo de cirugía menor STALY. 2.1.1.4. Otros . Espátula de aire BRAUN. . Linternas de mano LUXD. . Guantes 7 ½ NIPRO. . Regla milimetrada. . Algodón hidrófilo x 500 g COPPON. . Mascarilla N-95. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.1.2.. . Tubos capilares con heparina. . Campo de fenestrado 20 x 40 cm. . Lancetas de punción directa. . Fluor dental. RECURSOS HUMANOS. 2.1.2.1 Personal De Salud . 02 Nutricionistas. . 10 Obstetras. . 02 Enfermeras. . 02 Psicólogas. . 01 Microbiólogo. . 02 Odontólogos. . 01 Interno de Farmacia. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. 03 Médicos. MÉTODO. FA. RM. 2.2.. . DE. 2.2.1. METODOLOGÍA Y PROCEDIMIENTOS. CA. 2.2.1.1. Tipo y área de estudio. TE. El presente trabajo de investigación es un estudio de tipo descriptivo, modalidad prospectivo y de corte transversal que se llevó a cabo en el centro. IO. poblado menor Alto Trujillo (sectores I-A, II-B y Villa Clementina) y los distritos. BI BL. de Salaverry (alto Salaverry: Mz. A, B, C, D, E, F, F’, Ñ, O, O’, P, LL, R, S, T, U, Y, Z), la Esperanza (Nuevo Jerusalén) y el Porvenir (Antenor Orrego). 2.2.1.2. Universo muestral El universo estuvo conformado por el total de niños menores de 5 años, gestantes, adulto mayor, discapacitados y cualquier. persona que a criterio medico lo. requiera.  Criterios de inclusión  Lactantes y niños menores de 5 años, gestantes adulto mayor, discapacitados y cualquier persona que requieran los servicios brindados por las brigadas del programa.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Todos los niños menores de 5 años, que cursan estudios dentro de los programas de educación inicial pública los centros de educación inicial (CEI) y los programas no escolarizados de educación inicial (PRONOEI).  Criterios de Exclusión  Lactantes y niños menores de 5 años, gestantes adulto mayor y discapacitados que rechacen la atención del servicio de salud y los que no se encuentren en nuestro grupo de riesgo.  Persona que no presenten problema de salud y/o severo.. IC A.  Los niños menores de 5 años, que cursan estudios en instituciones. UI M. educativas particulares.. Q. 2.2.1.3. Análisis situacional de salud de los lugares de estudio. O. 1º.- Se aplicó una ficha de diagnóstico familiar elaborada por los profesionales de. BI. salud del programa, a todos los pobladores del centro poblado menor Alto Trujillo. Y. y los distritos de Salaverry, la Esperanza y el Porvenir (ver anexo Nº 01); la cual. AC. IA. ayudo a la selección de beneficiados por el programa municipal. 2º.- Se seleccionó la población objetivo; la conformación de las brigadas contó con. RM. los siguientes profesionales de salud: médico general, enfermera, nutricionistas,. FA. psicólogo, odontólogo, obstetra, microbiólogo e interno de farmacia y bioquímica.. DE. 3º.- Toda la población objetivo, recibió los servicios de salud por parte de las brigadas designadas a cada sector. Se brindó los servicios de triaje, consulta. CA. medica, consulta obstétrica, consulta nutricional, consulta psicológica, laboratorio. TE. y dispensación de medicamentos, cada uno de estos servicios se detalla (ver anexo. BI BL. IO. Nº 02).. 2.2.1.4. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos a) Técnica.- Las técnicas de recolección de datos fueron: la observación directa, la encuesta en su modalidad entrevista, anamnesis por los profesionales de salud. b) Instrumentos.- Se utilizaron los siguientes:  Fichas de atención de los servicios: consulta médica, consulta obstétrica, consulta nutricional, consulta psicológica, laboratorio y dispensación de medicamentos (ver anexos Nº 03).  Formato de registro de atención diaria (RAD), ver anexo Nº 04.  Formato de consolidado de atenciones diarias (CAD), ver anexo Nº 05.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.1.5. Técnica de Procesamiento y Análisis de Datos.  La información fue tomada de la base de datos del programa municipal “Médico a tu casa en los barrios urbanos marginales de Trujillo”. Estos datos del número e atenciones por cada servicio establecidos en el programa fueron agrupados por mes para su respectivo análisis.  Los datos fueron procesados en la hoja de cálculo del programa Microsoft Excel 2007.  Se utilizó como parámetro de medida los índices población de los. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. distritos en estudio por la Organización Mundial de la Salud (OMS).. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.- RESULTADOS CUADRO Nº 1: ATENCIONES BRINDADAS POR EL PROGRAMA “MÉDICO A TU CASA EN LOS BARRIOS URBANOS. UI. M. IC. A. MARGINALES DE TRUJILLO” EN EL CENTRO POBLADO MENOR ALTO TRUJILLO Y LOS DISTRITOS DE SALAVERRY, LA ESPERANZA Y EL PORVENIR.. ENERO. DS. 121. 0. 177. 178. 132. 34. 34. 40. 44. 113. 65. 274. 238. FEBRERO. DE. 296. 256. MARZO. DP. 277. 209. 1261. 1149. BI. DISPENSACION. Y. OBSTETRICIA. PSICOLOGICA. DE. TOTAL DE ATENCIONES MENSUALES. MEDICAMENTOS. 180. 133. 256. 201. 1050. 166. 152. 321. 188. 1314. 21. 33. 61. 20. 243. 115. 79. 121. 150. 687. 99. 257. 160. 80. 244. 1352. 56. 287. 197. 91. 197. 1380. 139. 251. 208. 109. 239. 1432. 531. 1277. 962. 1039. 1239. 7458. BI B. TOTAL. O. Q. 159. MEDICA. AC IA. NUTRICIONAL (FLUORIZACION). CONSULTA. FA RM. JULIO DICIEMBRE. 2010. AT. ODONTOLOGIA. DE. JUNIO. (TRIAJE). CONSEJERIA. TE CA. 2009. MAYO. ENFERMERIA. LI O. MESES. LUGARES. AÑO. ATENCIONES POR SERVICIOS. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DS: Distrito Salaverry, DE: Distrito La Esperanza, DP: Distrito El Porvenir.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 350. 321. 296. 300. A. 274 256. M. 238. 121. 251 209. 121 113 115. 21. 33. 0. 65. JULIO. BI B. ENFERMERIA (TRIAJE). LI O. JUNIO. 139 109. 99. 20. 91. 80. 79. 56. 44. TE CA. 0 2009. 208. DE. 343440. 50. 239. 160. 150. 61. CONSULTA MEDICA. 197 197. Q BI. 166 152 132. 100. MAYO. 256. Y. 133. 188. AC IA. 159. 177178. FA RM. 180. 277. O. 201 200. 244. UI. 250. 150. IC. 257. 287. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. MARZO. 2010. CONSEJERIA NUTRICONAL. ODONTOLOGIA (FLUORIZACION). OBSTETRICIA. CONSULTA PSICOLOGICA. DISPENSACION DE MEDICAMENTOS GRÁFICO N° 1: NÚMERO DE ATENCIONES TOTALES BRINDADAS POR CADA SERVICIO DE SALUD DEL PROGRAMAS MUNICIPAL “MÉDICO A TU CASA EN LOS BARRIOS URBANOS MARGINALES” 2009 - 2010.. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO Nº 2: ATENCIONES BRINDADAS AL GRUPO OBJETIVO DEL PROGRAMA MUNICIPAL “MÉDICO A TU CASA EN LOS BARRIOS URBANOS MARGINALES DE TRUJILLO”.. AÑO. ATENCIONES AL GRUPO DE RIESGO MESES. DISCAPACI-. MAYOR. TADOS. 41. 52. 3. 593. 704. 36. 56. 1. 797. JULIO. 142. 6. 4. 0. 152. DICIEMBRE. 331. 11. 94. ENERO. 609. 39. 70. FEBRERO. 612. 47. 34. MARZO. 672. 46. 82. IC A. JUNIO. TOTAL. 5. 441. UI M. 497. 2. 720. 0. 693. 4. 804. Q. MAYO. O. GESTANTES. Y. BI. 2010. 2009. ADULTO. NIÑOS. IA. 900. FA. 700. 593 497. 100. TE. 331. IO BI BL. 200. 672. 441. CA. 500. 693 612. 609. DE. 600. 300. 720. RM. 704. 400. 804. AC. 797 800. 4152. 3. 56 36. 142. 152 94 11. 6 4 0. 1. 5. 70 39. 4734. 2. 82 46 0. 4. 0 MAYO. JUNIO. JULIO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. TOTAL. GRÁFICO N° 2: ATENCIONES REALIZADAS POR EL PROGRAMA MUNICIPAL "MEDICO A TU CASA EN LOS BARRIOS URBANO MARGINALES DE TRUJILLO " AL GRUPO OBJETIVO 2009-2010.. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. LUGARES. MESES. NIÑOS. GESTANTES. ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. DE. 142 157 20 85 203 255. 2 0 0 2 1 6. 14 11 1 23 24 17. 2 1 0 1 1 0. 20 0 0 4 16 12. DP. 215. 0. 23. AT DS. MARZO. 0. 10. UI M. 2010. 2009. MAYO JUNIO JULIO DICIEMBRE ENERO FEBRERO. GRUPO OBJETIVO. IC A. AÑO. CUADRO Nº 3: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO MÉDICO DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. BI. O. Q. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DS: Distrito Salaverry, DE: Distrito la Esperanza, DP: Distrito El Porvenir.. Y. 300. AC. IA. 255. RM FA. 200. DE. 157 142. CA. 150. 85. TE. 100. 215. 203. 50. BI BL. IO. NÚMERO DE ATENCIONES. 250. 14 20. 11. 0. 24. 23. 20 1. 4. 0. 17 12. 16. 23. 10. 0 MAYO. JUNIO. JULIO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. GRÁFICA Nº3: NÙMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO MEDICO DEL PROGRAMA MUNICIPAL.. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. LUGARES. MAYO JUNIO JULIO DICIEMBRE ENERO. GRUPO OBJETIVO. AT DS. NIÑOS. GESTANTES. ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. 138 156 31 63 204. 8 10 2 2 12. 10 11 0 24 24. 1 0 0 3 1. 0 0 0 2 22. 0. 8. 0. 17. DE. 255. 18. 16. MARZO. DP. 218. 17. 25. UI M. FEBRERO. IC A. MESES. 2010. 2009. AÑO. CUADRO Nº 4: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE ENFERMERIA (TRIAJE) DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. Y. BI. O. Q. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DS: Distrito Salaverry, DE: Distrito la Esperanza, DP: Distrito El Porvenir.. AC. IA. 300. RM. 250. 50. FA CA TE IO. 100. 218 204. DE. 156 138. 63. BI BL. NÚMERO DE ATENCIONES. 200. 150. 255. 8 10. 10. 31 1011. 00. 24 2000. 2. 32. 24 22 12 1. 1816 0. 8. 25 17 17 0. 0 MAYO. JUNIO. JULIO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. GRÁFICA Nº 4: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE ENFERMERIA (TRIAJE) DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MESES. MAYO JUNIO JULIO DICIEMBRE ENERO. NIÑOS. GESTANTES. ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. 0 0 0 1 0. 15 11 2 3 14. 7 6 0 6 12. 0 0 0 1 0. 111 135 31 68 134. 0. 134. 0. 178. AT DS DE. 1. 20. 6. MARZO. DP. 0. 19. 11. UI M. FEBRERO. IC A. LUGARES. GRUPO OBJETIVO. Q. 2010. 2009. AÑO. CUADRO Nº 5: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. IA. Y. BI. O. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DS: Distrito Salaverry, DE: Distrito La Esperanza, DP: Distrito El Porvenir.. RM. 135. 134. CA. 111. TE. 100. 68. IO. 80. 40. 134. DE. 120. BI BL. NÚMERO DE ATENCIONES. 140. FA. 160. 60. 178. AC. 180. 31. 15. 20 0. 11. 7. 0. 6. 6 13. 020. 20. 1412 1. 0. 6. 19 11 0. 0 MAYO. JUNIO. JULIO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. GRÁFICA Nº 5: NÚMERO DE ATENDIDOS REALIZADAS POR EL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. LUGARES. NIÑOS. GESTANTES. ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. 100 155 31 80 204. 9 11 2 4 12. 9 12 1 25 23. 1 0 0 1 1. 2 0 0 3 1. 221. 15. 15. 0. 5. 164. 10. 23. 0. 10. AT DS. FEBRERO. DE. MARZO. DP. IC A. MAYO JUNIO JULIO DICIEMBRE ENERO. GRUPO OBJETIVO. UI M. MESES. 2010. 2009. AÑO. CUADRO Nº 6: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE NUTRICIÓN DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. Y. BI. O. Q. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DAS: Distrito Salaverry, DE: Distrito La Esperanza, DP: Distrito el Porvenir.. AC. IA. 250. RM. 204. FA. 164. DE. 155. CA. 150. TE. 100. 80. IO. 100. BI BL. NÚMERO DE ATENCIONES. 200. 50. 221. 99. 12. 31 11 12 00. 25 4. 2100. 13. 23 12. 1515 11. 0. 5. 23 10 10 0. 0 MAYO. JUNIO. JULIO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. GRÁFICA Nº 6: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE NUTRICIÓN DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. LUGARES. MAYO JUNIO JULIO DICIEMBRE ENERO. AT DS. NIÑOS. GESTANTES. ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. 107 151 31 56 2. 7 4 0 0 15. 11 11 1 16 10. 0 0 0 0 12. 12 155 29 49 5. 12. 12. 0. 11. FEBRERO. DE. 0. 8. 0. MARZO. DP. 5. 5. 10. IC A. MESES. GRUPO OBJETIVO. UI M. 2010. 2009. AÑO. CUADRO Nº 7: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE PSICOLOGIA DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. 155. IA. 151. Y. 160. BI. O. Q. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DS: Distrito Salaverry, DE: Distrito La Esperanza, DP: Distrito el Porvenir.. RM. AC. 140. FA. 107. CA. DE. 100. TE. 80. 40. 56 49. IO. 60. BI BL. NUMERO DE ATENCIONES. 120. 20 7. 31. 11 12. 29 16. 11 4. 01. 0. 15 10 2. 12. 8. 5. 0. 0. 55. 10 11. 0 MAYO. JUNIO. JULIO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. GRÁFICA Nº 7: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE PSICOLOGÍA DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. LUGARES. MAYO JUNIO JULIO DICIEMBRE ENERO. NIÑOS. GESTANTES. ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. 107 151 31 56 2. 7 4 0 0 15. 11 11 1 16 10. 0 0 0 0 12. 12 155 29 49 5. 12. 12. 0. 11. AT DS. FEBRERO. DE. 0. 8. 0. MARZO. DP. 5. 5. 10. IC A. MESES. GRUPO OBJETIVO. UI M. 2010. 2009. AÑO. CUADRO Nº 8: NÚMERO DE ATENDIDOS SERVICIO DE ODONTOLOGIA FLUORIZACION) DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. Y. BI. O. Q. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DS: Distrito Salaverry, DE: Distrito La Esperanza, DP: Distrito el Porvenir.. 155. AC. 151. IA. 160. RM FA. 107. DE. 120. CA. 100. TE. 80. 40 20. 56. 49. IO. 60. BI BL. NUMERO DE ATENCIONES. 140. 7. 11 12 0. 31. 4. 29 16. 11 0. 010. JUNIO. JULIO. 0. 15 12 10 0. 2. 1212. 8. 5. 0. 0. 55. 10 11 0. 0 MAYO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. GRÁFICA Nº 8: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. LUGARES. MAYO JUNIO JULIO DICIEMBRE ENERO. NIÑOS. GESTANTES. ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. 140 142 10 75 195. 2 10 5 15 1. 17 16 4 35 24. 2 1 1 1 1. 40 19 0 21 19. 0. 0. 0. 10. AT DS. FEBRERO. DE. 177. 3. 17. MARZO. DP. 205. 0. 24. IC A. MESES. GRUPO OBJETIVO. UI M. 2010. 2009. AÑO. CUADRO Nº 9: NÚMERO DE ATENDIDOS SERVICIO FARMACIA (DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS) DE PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. IA. Y. BI. O. Q. AT: centro poblado menor alto Trujillo, DS: Distrito Salaverry, DE: Distrito La Esperanza, DP: Distrito el Porvenir.. RM. AC. 250. FA CA IO. 100. 50. DE. 142. 140. TE. 150. 177. 75. BI BL. NUMERO DE ATENCIONES. 200. 205 195. 40. 17 2. 2. 35 16 19 10 1. 10. 541 0. 24. 21. 15. 1. 1. 19. 24. 17 3. 1. 10. 00. 0. 0. 0 MAYO. JUNIO. JULIO. DICIEMBRE. ENERO. FEBRERO. 2009 NIÑOS. GESTANTES. MARZO. 2010 ADULTO MAYOR. DISCAPACITADOS. OTROS. GRÁFICA Nº 9: NÚMERO DE ATENDIDOS POR EL SERVICIO DE FARMACIA DEL PROGRAMA MUNICIPAL SEGÚN GRUPO OBJETIVO.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.- DISCUSIÓN El acceso a la atención de salud contribuye a evaluar el bienestar del individuo, constituyéndose en uno de los indicadores relacionados con la "calidad de vida" de la población. La asistencia oportuna a un establecimiento de salud cumple una función importante, al proveer atención a la población afectada. En muchos casos, viene a constituir una forma aceptable y efectiva de reducir la pobreza y por ende de mejorar las condiciones de vida de la población. Varios de los servicios relacionados con la salud proveen información de. IC A. prevención de algunas enfermedades que son fáciles de controlar.. Según el resultado de las atenciones de salud por parte de las brigadas del programa Municipal. UI M. denominado “Medico a tu casa, en los barrios urbanos marginales de Trujillo” cuyas. Q. distritos beneficiadas fueron centro poblado menor alto Trujillo y los distritos de Salaverry, la. BI. O. Esperanza y el Porvenir.. IA. Y. En el Cuadro N° 1, se aprecia la población total atendida por las brigadas de profesionales del. AC. programa Municipal, el cual el programa limito las atenciones a un determinado grupo de. RM. riesgo (niños menores 5 años, gestantes, adulto mayores y discapacitados), alcanzándose un total de 7458 atenciones, en los meses de mayo, junio, julio y diciembre del 2009; y enero,. FA. febrero y marzo del 2010.. DE. El número de atenciones brindadas por personas en Triaje 1261, Consejería Nutricional 1149, Odontología (Fluorización) 531, Consultas Médicas 1277, Consejería la Mujer 962, Consulta. CA. psicológica 1039 y Dispensación de Medicamentos 1239. Cabe recalcar que las atenciones por. IO. TE. los profesionales de salud fueron de manera íntegra.. BI BL. El Gráfica N° 1, en los meses de mayo y junio se evidencio un importante número de atenciones de 256 y 321 respectivamente en el centro poblado menor alto Trujillo, zona en los cuales existe evidencia de maltratos psicológicos y físicos a mujeres, niños y ancianos por parte de los familiares; sumado a esto a la descontrolada alza de delincuencia, la pobreza y la desigualdad de oportunidades. Se pudo apreciar las carencias y angustias que pasan las personas de estas zonas al sentirse excluidas de un servicio de salud que al final garantizan una mejor calidad de vida. Las consultas médicas, consultas nutricionales y consulta obstétrica en los meses de enero, febrero del 2010, se puede apreciar un aumento considerable en el número de atenciones de salud: 257, 287, 238, 256 y 160,197 respectivamente a los meses antes mencionados. En los meses de julio y diciembre del 2009 se realizo menos intervenciones debido a que las brigadas formadas par a la realización de los servicios establecidos en el programa municipal, se les asigno para la prevención y promoción de la influenza H1N1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el Cuadro Nº 2, se aprecia las atenciones brindadas al grupo objetivo del programa municipal, en el cual el mayor número de atenciones por las brigadas se dio a los niños < 5 años, alcanzando un total de 3 567, mientras que a los discapacitados un total de 15 atenciones. Las atenciones realizadas a gestantes y adultos mayores fueron de 226 y 392 respetivamente. Los resultados se pueden apreciar de manera más clara en el Gráfico N° 2; los picos más altos de atenciones totales según el grupo objetivo y/o beneficiado por este programa fueron en el mes de Junio – 2009. y. Marzo – 2010, observando un valor numérico de 797 y 804. respectivamente. Las atenciones brindadas por el consultorio médico del programa municipal se plasman en el. IC A. Cuadro Nº 3, según el grupo objetivo; el total de atenciones a los niños < 5 años fue de 1077,. UI M. gestantes fue de 11, adulto mayores fue de 113 y 5 atenciones medicas a discapacitados; el elevado número de consultas medicas de sabe al elevado índice de enfermedades que padecen. Q. los niños entre ellas infecciones respiratorias agudas (IRAS), enfermedades diarreicas agudas. BI. O. (EDAS), problemas de dermatitis y acarosis, alergias entre otras enfermedades, debido a las. Y. condiciones con las que viven; el mayor numero de atenciones medicas a niños menores 5. AC. IA. años fue de 255, en el distrito de la Esperanza en el mes de febrero del 2010.. RM. En el Cuadro N° 4 corresponde a las atenciones por el servicio de enfermería (TRIAJE), el cual se encarga de obtener los datos antropométricos (talla, peso, edad) y luego derivarlo a los. FA. servicio de salud pertinentes para su evaluación integra. En el Gráfico N° 4, se aprecian el total. DE. de atenciones en los meses que el programa estaba activo, los picos mas alto de niños que. CA. pasaron por este servicio se dieron en el mes de Febrero – 2010.. TE. La problemática nos presenta, en la niñez el continuo proceso de transmisión intergeneracional. IO. de la pobreza. Los hijos de las personas que se han desarrollado en las condiciones antes. BI BL. descritas no encuentran un medio mejor que aquel en el que sus padres crecieron. Es decir, un adulto que nació pobre transmitirá a sus hijos las mismas desventajas que él tuvo durante niñez: pobreza, exclusión, desnutrición, bajo desempeño escolar, lo que se trata es cambiar la idea conformista de esta zonas y darle alternativas para su propio desarrollo personal y social. Por eso es indispensable que las políticas del estado se concentren en los problemas que atraviesa la población infantil, para que no sólo se brinden oportunidades a las personas que actualmente son niñas, sino que el efecto de las mismas se vea reflejado en las futuras generaciones.. Estudios han demostrado que la baja talla de la madre, asociada con la nutrición durante su infancia, es considerada como un indicador de riesgo cuando es menor de 1.45 m. El útero de estas mujeres no alcanza a formarse apropiadamente, por lo que el crecimiento y el desarrollo del feto pueden verse afectados. Es muy probable que la madre presente complicaciones. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. durante y después del parto, y que el niño nazca con bajo peso. Según encueta demográfica y de salud familiar (ENDES año 2000), 13.2 % de las mujeres peruanas en edad fértil (de 15 a 49 años) tienen baja talla.. La situación de la maternidad no es alentadora, en especial en las zonas en zonas pobres, rurales y de exclusión. Las principales razones de muerte de las madres son de hemorragias postpartos, el trabajo de parto obstructivo, el aborto y la sepsis. Por eso es determinante tener nociones y/o aprender las pautas de cómo llevar un embarazo saludable.. Continuando con el análisis, en el Cuadro Nº 5, se plasma las atenciones brindadas por el Programa Municipal, el numero de atenciones es bajo para el. IC A. Servicio de Obstetricia del. UI M. grupo beneficiado solamente se atendió a 84 gestantes, 48 adultos mayores y solo un discapacitado, sin embargo se atendió a 791 personas que requerían el servicio de Obstetricia,. O. Q. el cual se aprecia didácticamente en la Gráfico N° 5, las causas principales de atención fueron. BI. de infecciones de transmisión sexual, métodos anticonceptivos y consultas, etc. Lo que se. Y. pretende con este servicio es propiciar una maternidad segura que incluye aspecto de. IA. planificación familiar, atención prenatal, parto en condiciones adecuadas y cuidados básicos. AC. disponibles para los embarazos de riesgo y las eventuales complicaciones; a nivel del país el. RM. 72 % de mujeres tuvieron un control prenatal y mientras en el caso de las mujeres sin nivel. FA. educativo la cobertura es el 58 % según fuentes del Ministerio de salud del año 2002.. DE. Los problemas de desnutrición crónica y aguda en niños de 0 – 5 años en estos sectores. CA. presenta un elevado déficit de cobertura 39.9 %, según la OMS (prevalencia de desnutrición. TE. crónica infantil), aunque las intervenciones realizadas por el programa municipal en estos. IO. sectores desfavorecidos y excluidos de todo programa de salud; el Cuadro Nº 6, nos. BI BL. proporciona el total de número de atenciones por el servicio de nutrición. La Gráfica N°6 se aprecia un máximo y un mínimo de 221 y 31 atenciones nutricionales respectivamente, en la cual se brinda de manera interpersonal, lo favorable de contar con una adecuada nutrición y las pautas para llegar a ello; aunque la cantidad de atendidos no refleja el verdadero número de niños desnutridos en cada distrito ni la magnitud de este problema, pero al menos con este programa municipal se está dejando un minúsculo apoyo a este sector tan desfavorecido. Según encueta demográfica y de salud familiar (ENDES año 2000), en el Perú la tasa de desnutrición crónica es de 25.4% lo que equivale a la cuarta parte de la población de niños menores de cinco años.. Aunque siempre el estado se limita a remarcar cifras a favor de la disminución de algunos indicadores de salud nutricional la realidad es otra. Ciertos factores que contribuyen a la desnutrición crónica, es la alimentación inadecuada, la incidencia o prevalencia de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons22 Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. enfermedades infecciosas, el bajo nivel de educativo y analfabetismo de la madre, existiendo un mayor porcentaje en el área rural. La condición de pobreza extrema, discriminación y aislamiento geográfico de los pueblos son factores relacionados con la alta prevalencia de desnutrición en dichas poblaciones. En el caso de los países con una considerable presencia indígena, por ejemplo, la desnutrición es superior hasta en un 140% entre niños pertenecientes a estos hogares.. La salud de la población peruana es un reflejo de su realidad social, se ha alcanzado una importante mejora en algunos indicadores de salud del país, sin embargo, las grandes diferencias que enmascaran los promedios nacionales ocultan las inequidades existentes en la. IC A. salud. La mayor o menor probabilidad de muerte y enfermedad está en función de factores. UI M. como el estrato socioeconómico, la condición de ruralismo, el género y el nivel educativo en. O. Q. que se encuentren las personas y las comunidades.. BI. La necesidad de buscar estrategias concretas y bien definidas sobre el tema de exclusión de. Y. salud y plasmarlas con los diferentes programas y/o proyectos sociales que buscan el. IA. bienestar de los pobres y una alternativa de mejorar calidad de vida en salud. Los últimos. AC. estudios demuestran la incapacidad del estado peruano sobre el tema de accesibilidad a salud,. RM. se estima que con el índice de crecimiento poblacional de estas zonas se incremente. FA. drásticamente estos problemas.. DE. Esta realidad social condicionada por el estado, hace que la población menos favorecida,. CA. busque alternativas de rechazo conllevando a generar problemas Psico-sociales que se ven. TE. reflejados en la sociedad donde vivimos; en las intervenciones realizadas por el servicio de. IO. Psicología las cuales se encuentra en el Cuadro N° 7, en donde los meses de mayo y junio. BI BL. del 2009, en donde el programa municipal estuvo en el centro poblado menor alto Trujillo, se observa un número considerable de niños: 107 y 151 de los meses de mayo y junio respetivamente; los cuales presentaban problemas sicológicos por el entorno familiar y/o social, mientras que en los distritos de Salaverry, La Esperanza y El Porvenir presenta un número menor de consultas. También se atendió a otras personas que lo requirieron en un total de 155 en el mes de Junio.. El Servicio de Odontología (fluorización) a los niños < 5 años, los meses de Mayo y Junio del 2009 alcanzando un numero de atendidos de 107 y 151 respectivamente, en el Cuadro Nº 8, estos resultados se deben a que también se incorporo a los programa no escolarizado de educación inicial (PRONOEI) y centros educativos iníciales en el centro poblado menor alto Trujillo; los datos mostrados en el Gráfico Nº 8.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. 23 Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El total de niños atendidos por el programa “Médico a tu casa en los barrios urbano marginales” es de 3 567; siendo un porcentaje de 4.09 % de la población total de niños menores de 5 años de la Provincia de Trujillo, aunque la cifra es desalentadora nuestra vocación de ayudar y de brindar mejoras en la salud hace incrementar el esfuerzo para seguir trabajando.. En el último, Cuadro Nº 9, que detalla el número de pacientes atendidos por el servicio de farmacia que fueron un total de 1232 personas; a las cuales se les proporciono el medicamentos previa validación de la receta médica, a las cuales se les informo de manera detallada la posología de cada medicamento y las posibles complicaciones que tuvieran en. IC A. los tratamientos establecidos por los médicos del programa municipal. El mayor número de. UI M. personas atendidas fue en los niños alcanzándose un tola de 944. Aun que los demás grupos considerados en este programa municipal como: gestantes, adulto mayor y discapacitados. O. Q. resultando valores 36, 137 y 6 respectivamente. En la grafica que le corresponde a este. por ser los más vulnerables a padecer cualquier enfermedad debido a las. Y. cinco años. BI. cuadro, se ve claramente la mayor cantidad de recetas a tendidas a los niños menores de. IA. condiciones que viven en estas zonas. Los grupos farmacológicos de mayor de manda fueron. AC. los antibióticos, antiinflamatorio (AINES), mucolíticos, antiácidos, antiparasitarios entre. FA. RM. otros los cuales se detalla mejor en el anexo Nº 10.. Sin embargo, existen aspectos de la exclusión en salud que no conllevan el elemento de. DE. pérdida de la integración social que es central a la idea de exclusión social y que parecen. CA. depender de variables más propias del sector salud, como el modelo de provisión de. TE. servicios, la asignación de recursos humanos, tecnológicos y financieros al interior del sector. IO. y el grado de información de los usuarios de los servicios. La asimetría de información, que. BI BL. es un elemento determinante de la relación entre los agentes en salud, resulta particularmente importante como barrera de acceso cuando el sistema se compone de intrincados mecanismos de interrelación entre usuarios, aseguradores y proveedores.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.- CONCLUSIONES 1.. Se contribuyó de manera significativa a mejorar la calidad de vida de la población de bajos recursos económicos y carentes de un seguro médico, ofreciendo un servicio de salud integral de atención primaria comunitario-domiciliario gratuito por el programa municipal “Medico a tu casa en los barrios urbano marginales de Trujillo”.. 2.. Se brindo un número total de 7458 atenciones en el centro poblado menor alto Trujillo y los distritos de Salaverry, La Esperanza y El Porvenir por el del Programa Municipal. Se atendió a 4200 personas entre ellos el grupo objetivo del programa Municipal que. UI M. 3.. IC A. “Medico a tu casa en los barrios urbano marginales de Trujillo”. Se logró un total de atendidos en el servicio médico a 1277, servicio de enfermería a. BI. 4.. O. Q. contempla a Niños menores de 5 años, Gestantes, Adulto Mayor y Discapacitados.. Y. 1261, obstétrico a 962, nutrición a 1149, psicológico a 1039, odontológico a 531 y. Se atendió a 3567 niños menores de 5 años, siendo solo el 4.09 % de la población total. RM. 5.. AC. IA. dispensación de medicamentos a 1239 personas.. FA. de niños de la provincia de Trujillo.. Se inculco y/o acentuó nuevas actitudes sobre cómo mejorar la calidad de vida con las. DE. 6.. CA. atenciones por el programa municipal “Medico a tu casa en los barrios urbano. TE. marginales de Trujillo” en el centro poblado menor alto Trujillo y los distritos de. BI BL. IO. Salaverry, La Esperanza y El Porvenir.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.1.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. ABÁSOLO, I., MANNING, R. Y JONES, A. M. (2001) “Equity in utilization of and access to public sector GPs in Spain”. Applied Economics, 33, 349-364.. 2.. ARJAN, H. de, 1997 - Poverty and Social Exclusion: a New Research Agenda[en línea] [Acceso 25 de Noviembre 2009] Disponible en: www.ids.ac.uk/ids/.. 3.. BANCO MUNDIAL.2001 - Informe sobre el Desarrollo Mundial 2000/2001, Lucha. IC A. Contra la Pobreza, Panorama General.Flores R. Mapa de la Pobreza 2000. Lima: Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social FONCODES 2000 [en línea] [Acceso. UI M. 25 de Noviembre 2009] Disponible en:. BANTA D.2001, La Salud Pública triunfa en la Conferencia de la Organización. BI. 4.. O. Q. http://www.interregionesperu.org/regpiura/MapaDePobreza.pdf. 5.. AC. IA. Y. Mundial del Comercio. Revista Salud y Medicamentos Año 14, Nº55. pp 23 – 24.. CASTRO J. 2009. HACIA EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD EN. RM. EL PERÚ. Médico, Decano Nacional, Colegio Médico del Perú. Rev Perú Med Exp.:. FA. Salud Pública. 26(2): 232-35 Disponible en:. DE. http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n2/a16v26n2.pdf. COMITÉ MULTISECTORIAL DE SALUD DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS,. CA. 6.. CONTEXTO POLÍTICO ESTADO Y SALUD EN EL MUNDO. Tesis Doctoral. BI BL. 7.. IO. TE. 2002. Seminario Taller Descentralización en Salud Información y debate, Lima – Perú.. Universidad De Alicante (Alicante,. España), p: 115-119 Disponible. en. www.ua.es/webs/opps/ 8.. CORTEZ, R. 2001. El Gasto Social Anual por los derechos en la nutrición infantil. Centro de Investigación de la Universidad del Pacifico, Documento interno de Trabajo Nº 38. Lima-Perú.. 9.. GALLIE, D., 1998 - Unemployment and Social excusion in the European Union. Queens University.Ministerio de Salud (Perú) Modelo de Atención para Zonas de Alta Dispersión Poblacional, Serie de Informes Técnicos Nro. 12. Lima: MINSA.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 10.. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA. 2009. Nota de Prensa N° 077- 18 de junio 2009. Lima: INEI.. 11.. MADIES, C. 2002. “Aseguramiento y cobertura: dos temas críticos en las reformas del sector de la salud”, en la Revista Panamericana de Salud Pública, Vol. 8, Nos. 1, Julio – Agosto. Pp: 23-45.. 12.. MADUEÑO, M. 2002. “Perú: Análisis de Demanda y Servicios de Salud”. Documento técnico preparado para el Ministerio de Salud de Perú.. MINISTERIO DE SALUD DE PERÚ- Organización Panamericana de la Salud (OPS-. IC A. 13.. Q. MINISTERIO DE SALUD-OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA. 2003.. ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS. 2004. Hacia el cumplimiento de. IA. 15.. Y. BI. Análisis Situacional de Salud del Perú. Lima: OGE.. O. 14.. UI M. MINSA, 1997) “Equidad en la Atención de Salud, Perú 1997” Lima.. AC. los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el Perú. Lima: ONU-Perú. [en línea]. RM. [Acceso 25 de Noviembre 2009] Disponible en:. FA. www.onu.org.pe/odm. POLLIT, E. Consecuencias de la desnutrición en el escolar peruana. Pontificia. DE. 16.. ROCA B. 2002.POBREZA Y EXCLUSIÓN SOCIAL: UNA APROXIMACIÓN AL. IO. 17.. TE. CA. Universidad Católica del Perú. Lima- Perú.. BI BL. CASO PERUANO. Rev. Bull. Inst. fr. études andines. [Acceso 25 de Noviembre 2009]2002, 31 (3): 699-724. Disponible en: http://www.ifeanet.org/publicaciones/boletines/31(3)/699.pdf. 18.. UGARTE O. 2009. Aseguramiento universal en salud en el Perú. Rev. Perú Med.Exp. Salud Pública; 26(2), pp: 133.. 19.. VÁSQUEZ, E.; MENDIZÁBAL, E.: 2002¿Los niños... primero? El gasto público social focalizado en niños y niñas en el Perú 1990 – 2000. Universidad del Pacífico / Save the Children Suecia. Lima.. 20.. VERGARA, C. 2000, “El contexto de la reformas del sector salud”, en la Revista Panamericana de Salud Pública, Vol. 8, Nos. ½, Julio – Agosto.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 01 - A MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TRUJILLO GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL SUB GERENCIA DE SALUD. “Médico a tu casa en los barrios urbano marginales de Trujillo” FICHA FAMILIAR. Nº DE FICHA FAMILIAR. DATOS DE IDENTIFICACIÓN. 1. MUNICIPALIDAD:-----------------------------------------TV:-------------------------LOCALIDAD ---------------------------DOMICILIO:-------------------------------------------------------------------- REFERENCIA :--------------------------------------------DISTRITO:-----------------------------------------PROVINCIA :---------------------------- DPTO :----------------------------------2. APELLIDOS DE LA FAMILIA:------------------------------------------------------------------------- FECHA DE APLICACION:------------------------------. COMPOSICIÓN FAMILIAR FECHA DE NACI MIENTO. PA REN TESCO. PROC EDENC IA. ES TA DO CIVIL. GRADO DE INSTRUC CIÓN. OCUPA CIÓN. SE GU RO. IC A. NOMBRES Y APELLIDOS. GÉNERO/ EDAD F M. CON RIESGO. CON PROBLEMA. UI M. 1. SALUD. 2. Q. 3. O. 4. BI. 5. Y. 6. IA. 7. AC. 8. RM. 9 10. FA. 11 12. DE. 13. CA. ¿A que lugar acude cuando usted, ó su familia se enferman? Farmacia Puesto de Salud Hospital Curandero Automedicación Otros ¿Cuales?.............................................................................. TE. III. INGRESOS FAMILIARES:. BI BL. IO. 1. ¿Cuantos integrantes de la familia, contribuyen con la economía familiar? 2. ¿Cuánto es el monto aproximado de ingreso económico familiar? S/.------------------. IV DINÁMICA FAMILIAR: 1. 2. 3. 4. 5.. La comunicación entre sus integrantes es clara, coherente y efectiva ? SIEMPRE A VECES NUNCA Ambos padres toman decisiones en conjunto y las hacen respetar: SIEMPRE A VECES NUNCA Cada integrante conoce y cumple sus roles y acuerdos familiares : SIEMPRE A VECES NUNCA Los integrantes buscan la solución más provechosa ante un problema familiar: SIEMPRE A VECES NUNCA En la familia existen límites claros que se respetan : SIEMPRE A VECES NUNCA. V. DINÁMICA COMUNITARIA: 1.. El apoyo entre los miembros de la comunidad ante las diferentes dificultades y/o problemas que enfrentan se da: SIEMPRE A VECES NUNCA Indicar problemas o dificultades en su comunidad----------------------------------------------------------------------------------2. La autoridad toma decisiones según sus competencias, invitando a participar de ellas, haciéndolas respetar: SIEMPRE A VECES NUNCA 3. La comunicación de los miembros de la comunidad con sus autoridades se da : SIEMPRE A VECES NUNCA Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.