Concentración De Fluor En Agua De Consumo En Los Distritos De La Provincia De Trujillo 2009

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(1)Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. IN. FO R. MA TI. CA. ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA. TE. MA S. E. “CONCENTRACIÓN DE FLUOR EN AGUA DE CONSUMO EN LOS DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE TRUJILLO 2009”. DE. SI S. TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA. KARINA MANUELA ROSAS URBINA. IC. IN. A. AUTOR:. OF. ASESORA:. DRA. TERESA E. RIOS CARO. TRUJILLO – PERÚ 2009. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. DEDICATORIA A Dios y La Virgen Maria que sin su. FO R. MA TI. CA. guía nada es posible. A mi familia que estando lejos o. IN. cerca siempre están muy dentro de. MA S. E. mi corazón. TE. A mi madre quien en todo. OF. IC. IN. A. DE. amor incondicional. SI S. momento me brinda su apoyo y. A los verdaderos amigos con los que siempre puedes contar en los malos y buenos momentos de la vida. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Agradecimientos:. CA. Al Ms. Rafael Jara Aguilar, Docente de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de. MA TI. la Universidad Nacional de Trujillo, quien me dio todas las facilidades en la. MA S. E. IN. FO R. ejecución de este trabajo.. o indirecta contribuyeron con mi formación académica y a la realización de este trabajo.. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. A todas las personas que de manera directa. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. ÍNDICE. MA TI. DEDICATORIAS. Pág.. AGRADECIMIENTOS. FO R. RESUMEN. IN. ABSTRACT. INTRODUCCIÓN.................................................................... 06. II.. MATERIAL Y MÉTODO ………………………………………… 24. III.. RESULTADOS …………………………………………………… 33. IV.. DISCUSIÓN……………………………………………………….. 40. V.. CONCLUSIONES………………………………………………… 42. VI.. RECOMENDACIONES…………………………………………. 43. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS …………………………... 44. A. DE. SI S. TE. MA S. E. I.. OF. IC. IN. ANEXOS. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RESÚMEN El presente estudio de tipo descriptivo y de corte transversal tuvo como el agua de consumo. CA. objetivo establecer la concentración de flúor en. MA TI. humano en los Distritos de la Provincia de Trujillo en el 2009. Las muestras de agua fueron tomadas de los 33 pozos de la red de. FO R. distribución en los Distritos de la Provincia de Trujillo del Departamento de La Libertad; actualmente se acepta que la concentración adecuadas para. IN. el cuidado en la salud oral oscila entre 0.7 y 1.2 ppm de flúor,. E. dependiendo también de la temperatura media ambiental con que se. MA S. consume, El nivel de concentración de Flúor en el agua de consumo humano encontrado en los diferentes distritos estuvieron en un rango de. TE. 0.252ppm el mínimo y 0.644ppm el máximo, siendo estos niveles bajos. SI S. para ser considerados adecuados como medidas de prevención en Salud. DE. Oral.. OF. IC. IN. A. Palabras clave: Concentración de Flúor, Agua potable, Prevención. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ABSTRACT The present study of descriptive type and the transversal court that had like objective to establish the Fluorine concentration in the water in. CA. districts of the Trujillo's Province in the 2009. The water samples were. MA TI. taken from 33 wells of the network of distribution in the Districts of the Trujillo's Province of the department of La Libertad; at the moment it's. FO R. accepted the adequate concentration for the care in the oral health oscillates between 0,7 and 1,2 ppm of fluorine, also depending of the. IN. environmental media temperature with it is consumed. The levels of. E. Fluorine concentration in the water of consume of the different districts. MA S. being the values founded in a rank from 0.252ppm the minimum and 0.644ppm the maximum, being these low levels to be considered. SI S. TE. adequate like measures of prevention in Oral Health.. OF. IC. IN. A. DE. Keywords: Concentration of Fluorine, potable Water, prevention. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. I. INTRODUCCIÓN El flúor puede catalogarse como un elemento "posiblemente esencial". CA. desde el punto de vista de la nutrición humana, ya que es un. MA TI. oligoelemento imprescindible para la formación de huesos y dientes. Otros aspectos destacables son que hace más resistente el organismo a la descalcificación, interfiere la actividad metabólica de las bacterias de la. FO R. placa dental y, según la OMS, es el único agente eficaz para la prevención. IN. de la caries suministrado a través del abastecimiento de agua 1.. E. La utilización de los fluoruros en la prevención y control de la caries dental. MA S. ha sido durante mucho tiempo la piedra angular sobre la que se ha apoyado en gran parte la odontología preventiva. Desde el punto de vista. TE. de la odontología comunitaria la fluorización del agua de bebida ha sido y. SI S. continúa siendo la forma más eficaz, eficiente y de mayor equidad frente a. DE. esta enfermedad 2.. En la naturaleza el flúor es un elemento abundante aunque su distribución. A. en la corteza terrestre no es homogénea. Se encuentra en minerales,. IC. IN. sobre todo de origen volcánico. En el agua del mar se encuentra en. OF. concentraciones constantes (0,8-1,4 ppm) mientras que en el agua de manantiales su concentración es variable. En el agua de bebida su concentración también es variable, las aguas potables de suministro presentan con frecuencia una concentración inferior a 0,5 ppm y existen aguas minerales envasadas con concentraciones de flúor de 1.0 ppm. En. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. la atmósfera, el aire normal no contiene fluoruros, pero puede aparecer por erupciones volcánicas o por contaminación industrial3. La utilización del fluor como una medida de salud pública oral se inicio en. CA. los años cuarenta cuando se incorporo el fluor al agua de bebida. Desde el. MA TI. punto de vista histórico las primeras investigaciones se dirigen a evaluar el posible efecto sistémico del fluor en la prevención de la caries. En la. FO R. actualidad se sabe que la acción del fluor se basa en su capacidad para reducir la disolución del esmalte y remineralizar lesiones incipientes de. IN. caries 4.. E. La presencia de flúor en el agua fue la primera fuente de administración de. MA S. flúor conocida, demostrándose a partir de entonces que existía una relación directa entre la disminución de los niveles de caries de la. SI S. TE. población y la presencia de flúor durante el desarrollo dental 2. Podríamos definir la fluoración del agua como la acción controlada de. DE. añadir un compuesto fluorado en el agua de abastecimiento público, con el. A. fin de elevar sus niveles de flúor hasta una concentración óptima para. IN. prevenir la caries dental. Se considera la concentración óptima de flúor. IC. aquella que reduce los niveles de caries, sin que ello provoque una. OF. saturación en los tejidos expuestos (fluorosis dental).Su principal ventaja es que no requiere de la participación activa de las personas, aunque tampoco permite su elección. La principal desventaja es que el fluor inevitablemente se ingiere y puede dar lugar a la aparición de formas leves de fluorosis de prevalencia variable. 2-3. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Aunque el fluor se absorbe de forma sistémica y puede incorporarse a la estructura del esmalte, la frecuencia de consumo, a partir del agua permite mantener concentraciones. bajas de fluor en placa bacteriana y saliva. CA. actuando como un mecanismo tópico a bajas concentraciones 4.. MA TI. El consumo de 1.200-1.500 ml de agua al día, con un contenido de flúor de 1 mg/l, supone la ingestión de 1.2-1.5 mg/día. Si consideramos que el. FO R. agua de bebida aporta aproximadamente el 95% del flùor que consumimos y que distintos trabajos realizados sobre este tema coinciden en afirmar. IN. que la fluoración del agua en concentraciones de entre 1 y 2 mg/l consigue. E. una reducción de hasta el 50% en la incidencia de caries en dentición. MA S. permanente, podemos comprender el interés que la Organización Mundial de la salud (OMS) ha demostrado para la generalización de la fluoración 4, 5, 6. . La cuantificación económica de los resultados de esta. TE. del agua. SI S. medida demuestra que los beneficios producidos superan claramente los costes que implica, extendiendo además su efecto positivo a todos los. DE. habitantes de una región con independencia de su nivel socio-económico. A. 7.. IC. IN. Durante los años 1940 se determinó que la concentración óptima de flúor. OF. en el agua de bebida de una comunidad era de 1 parte por millón (ppm) o 1 mg/l. Actualmente se acepta que la concentración oscila entre 0.7 y 1.2 ppm de fluor, dependiendo de la temperatura media ambiental que determina la cantidad de agua que se consume.3. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Los compuestos más utilizados en la fluorización del agua de bebida son las sales de fluoruros inorgánicos solubles como el fluoruro de sodio o el acido hidrofluorosilicico. La fluorización se lleva a cabo por sistemas abastos de. CA. dosificadores volumétricos, gravimétricos conectados a los. MA TI. agua y complementados con un sistema de control en la planta de fluorización y terminal en el agua que sale del grifo para asegurar que la. FO R. concentración sea adecuada 8.. A partir de los años 70, con los individuos expuestos a múltiples fuentes de. IN. flúor y la práctica universal del cepillado dental mediante pastas fluoradas,. E. las diferencias entre los niveles de caries de las comunidades que. MA S. consumen flúor en el agua y las que no se van estrechando. Con todo, el flúor en el agua es el método de aplicación de flúor más equitativo para. TE. reducir la prevalencia y severidad de las lesiones de caries en grandes. SI S. poblaciones, independientemente de su edad y nivel socioeconómico 9.. DE. Los primeros pasos en la historia de la fluoración del agua provienen del Dr. Frederick McKay, dentista en Colorado Springs (EEUU). Al inicio de su. A. carrera profesional, en 1901, éste observó la presencia de una tinción. IC. IN. permanente en los dientes de la gran mayoría de sus pacientes,. OF. particularmente de aquellos que habían residido en la zona durante toda su vida. Dicha tinción era conocida por los oriundos como "tinción del Colorado", y McKay lo daría a conocer posteriormente a sus colegas de profesión como "esmalte moteado".. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. A partir de aquel momento, McKay continuó sus estudios para intentar abarcar otras zonas endémicas próximas a su territorio. A medida que descubría nuevas zonas, fue implicando en mayor grado a otros dentistas. CA. del país; lo cual fue convenciéndole en gran medida de que el “esmalte. MA TI. moteado” era una afección más extendida de lo que en un principio pudo llegar a pensar 10.. Examinando los factores que tenían en común las zonas endémicas. FO R. donde se presentaba el "esmalte moteado", por fin dio con uno bastante. IN. irrefutable: las fuentes de abastecimiento de agua pública. Sólo niños que habían nacido y crecido en las zonas endémicas y habían estado en. E. contacto siempre con la misma fuente de agua de la red, presentaban el. MA S. defecto del esmalte descrito. Aquellos que llegaban a la zona endémica con 2-3 años de edad o consumían un agua diferente a la de la red,. SI S. TE. presentaban un esmalte normal 10.. DE. Un químico de una compañía que operaba en una de las zonas endémicas marcadas por McKay, H.V. Churchill, se ofreció para hacer. A. análisis de las muestras de agua de su área de trabajo y aquellas que a. IN. McKay pudieran interesarle. Se trataba de un acto interesado para. OF. IC. descartar que la planta de aluminio para la que él trabajaba pudiera ser responsable de algún vertido nocivo en el agua de la zona que pudiera asociarse al esmalte moteado10.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Churchill mandó identificar en las muestras de agua recibidas, todos aquellos elementos aparentemente no significativos e insospechados hasta ese momento en análisis previos.. CA. El elemento que atrajo la atención en dichos análisis por su elevada. MA TI. concentración en agua fue el flúor 10.. A partir de aquí, en 1931, se inicia una nueva fase en la historia de la fluoración de las aguas. El Servicio Nacional de Salud Pública de Estados. FO R. Unidos, encarga al Dr. H.T. Dean, investigar la posible relación entre la. 11. IN. concentración de flúor en el agua, el esmalte moteado y la caries dental 10.. E. El estudio de Dean conocido como el estudio de las ‘21 ciudades’, cuyos. MA S. resultados fueron conocidos en 1942, estableció la base científica necesaria para la instauración de una de las medidas preventivas de. TE. Salud Pública que más repercusión ha tenido en el posterior control y. DE. SI S. declive de la enfermedad de caries. 10-11.. De los resultados de este famoso estudio se pudo determinar un rango. A. óptimo de flúor en el agua de bebida que permitiera conseguir la máxima. IN. reducción de caries, con ausencia o esporádica presencia de leves. OF. IC. formas de fluorosis dental sin relevancia clínica o estética: 0,7-1,2 ppm Este rango ha permanecido prácticamente vigente hasta nuestros días, en zonas donde se ha puesto en marcha la fluoración artificial del agua11. En 1945 comienza la última fase de la historia de la fluoración, cuando las aguas de una comunidad con niveles deficientes de flúor son fluoradas. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. artificialmente a un nivel considerado como óptimo de flúor (1 ppm), con el fin de reducir la caries dental. 11 Se. inician. entonces. una. serie. de. investigaciones. de. carácter. CA. epidemiológico, los conocidos estudios pioneros de la fluoración, que dan. MA TI. cuenta de la eficacia de dicha medida preventiva. Estos estudios son: 1. Estudio de Grand Rapids (ciudad intervención) -Muskegon (ciudad control).. FO R. 2. Estudio de Newburgh (ciudad intervención) -Kingston (ciudad. IN. control).. 3. Estudio de Evanston (ciudad intervención) -Oak Park (ciudad. E. control).. MA S. 4. Estudio de Brantford (ciudad intervención) -Sarnia (ciudad control)Stratford* (*incluida en el estudio, pero por presentar flúor en el. TE. agua de forma natural).. SI S. Los tres primeros fueron llevados a cabo en los Estados Unidos, y el. DE. cuarto en Canadá. Los resultados de estos estudios, fueron contundentes,. distribución. IN. La. A. con porcentajes de eficacia entre el 48,4% y 70,1% .11. y. el. metabolismo. del. fluoruro. ingerido. resultan. OF. IC. relativamente sencillos. Ya que se presenta en solución o en forma fácilmente soluble, cuando es ingerido se absorbe rápidamente en las vías gastrointestinales y el resto se excreta en las heces. Del fluoruro absorbido en la circulación sistémica cerca de la mitad se enlaza a los tejidos duros, es decir a los huesos y dientes sin brotar, el resto. se. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. elimina en la orina. Como resultado de la excreción urinaria rápida y eficaz, así como de la fijación en el hueso, que constituye el sitio principal de acumulación corporal, en los tejidos blandos casi no. CA. flúor.12. se presenta. MA TI. El flúor puede absorberse en el estomago y en el intestino; cerca de 86 a 97% del que se ingiere se absorbe. El ayuno incrementa la velocidad de absorción, en tanto que disminuye con alimento en el estomago. 20. ,. FO R. también ayudan el calcio, aluminio y magnesio que fijan al fluoruro en el. IN. intestino. Las concentraciones plasmáticas de fluoruro inician el aumento cerca de 10 minutos después de su ingestión y llegan al máximo en el. E. transcurso de 60 minutos. Las concentraciones plasmáticas de fluoruro. MA S. regresan a los valores previos a la ingestión después de 11 a 15 horas. 21. .. En animales de laboratorio con poca exposición previa al flúor, la cantidad. TE. absorbida puede duplicarse en el transcurso de 10 a 90 minutos después. SI S. de la ingestión, con aproximadamente 50 % de la dosis depositada en los. DE. huesos.. A. Más de 90 % del fluoruro corporal se localiza en los tejidos calcificados.. IN. Conforme el fluoruro se aproxima a la saturación ósea aumenta su. OF. IC. excreción. En las áreas geográficas con concentraciones de flúor en agua menores a las óptimas, el contenido de flúor óseo se incrementa desde 2 ppm a los 10 años de edad, hasta cerca de 12 ppm a los 80 años de edad. 21. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. En las regiones con 4 ppm de flúor en el agua, lo cual está muy por arriba de la concentración optima dentalmente terapéutica, la acumulación máxima en los ancianos puede aproximarse a 10 ppm. 22. CA. El fluoruro se puede depositar en:. MA TI. 1.- La capa de absorción del hueso. 2.- La estructura cristalina 3.- La matriz ósea. FO R. El fluoruro en la capa de absorción esta en equilibrio con el de la sangre. IN. y puede aumentar o disminuir rápidamente según los patrones de ingestión y la eficacia de la función renal. En la estructura cristalina el Ion. E. flúor quizá esta en un intercambio iónico con la porción hidroxilo. Una vez. MA S. que el flúor se incorpora a los cristales del hueso se retira más lentamente, tal vez por la acción osteoclastica del remodelamiento. En el. TE. caso de Bartlett, Texas, la vida media de la perdida después de la. SI S. fluorizaciòn resulto de 120 semanas para los adultos y de 75 para los. DE. niños. En las semanas iníciales de la fluorizaciòn dicha perdida es rápida. Después del tercer mes se incrementa la lentitud debida parcialmente a. A. que algo del fluoruro liberado por la acción osteoclástica se deposita en. IN. otro hueso de reciente formación antes de que pueda eliminarse por los. OF. IC. riñones.. La cantidad de fluoruro que no se almacena en el hueso se excreta rápidamente a través de los riñones.22 En aproximadamente cuatro horas se excreta de 20 a 25% de una dosis ingerida de flùor de 1.0 a 1.5 mg (una tableta de fluoruro contiene 1 mg).. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. La velocidad de excreción se incrementa con rapidez durante la primera hora, posteriormente disminuye durante las tres horas siguientes, y después se presenta una meseta baja y continua. Con una ingestión mas. CA. continua de fluoruro como en el caso de la ingestión de agua fluorada, la. MA TI. tasa de excreción es mas contante.. Hasta 50 % del flúor puede eliminarse por sudación intensa. Las heces pueden representar hasta 25 % del fluoruro eliminado, pero la cantidad. FO R. total depende de la presencia de elementos dietéticos como calcio,. IN. magnesio, aluminio y otros agentes fijadores; en la vía biliar se excreta poco flúor. La concentración del fluoruro en la leche humana se aproxima. E. a la sanguínea (0.1 ppm).23. MA S. Su concentración en la saliva por lo general está en el intervalo de 0.01 a 0.04 ppm y es menor que la plasmática. La concentración en la saliva va. TE. paralela a la plasmática con el gasto máximo de fluoruro que ocurre. SI S. aproximadamente de 1 a 1.5 horas después de la ingestión. La. DE. concentración de flúor en la placa, por lo general es 50 a 100 veces superior a la de la saliva en conjunto. 23. A. La fluoración del agua en los sistemas comunitarios inhibe la caries en. IN. dientes temporales (deciduos) y en dientes permanentes; inhibe las caries. OF. IC. coronal y radicular; y también la caries en niños, adolescentes y adultos. 12- 14. En general, los niños de cinco años de edad poseen una dentición temporal completa sin la erupción de dientes permanentes. En una encuesta nacional realizada en EUA por el National Institute of Dental. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Research, de 1986 a 1987, se examinaron 39 000 niños entre 5 y 17 años de edad. Los de cinco años que han vivido todo el tiempo en comunidades con fluoración óptima presentaron 39% menos caries y. 13. . En ocho estudios dentales realizados en el. MA TI. deficiencias en fluoruro. CA. obturaciones que aquellos que residían con un suministro de agua con. Reino Unido y publicados entre 1979 y 1988 se informan disminuciones consistentes en la caries de 40 a 60% en las denticiones temporales de. FO R. los niños de 4 a 5 años de edad provenientes de comunidades con agua. IN. fluorada respecto de aquellos que provienen de comunidades sin agua fluorada. Los niños irlandeses de cinco años de edad con abastecimiento. E. de agua fluorada desde su nacimiento y exposición adicional a otras. MA S. fuentes de fluoruro presentaron 40% menos caries dental que aquellos jamás expuestos al fluoruro 14.. TE. Newbrun ha estimado que en la actualidad la fluoración evita 30 a 39% de. SI S. caries en la dentición temporal 15.. DE. En el decenio de 1950, después de 10 anos de fluoración en las ciudades en donde se introdujo primero la fluoración controlada del agua (Grand. A. Rapids, Newburg y Evanston), se informaron disminuciones de la caries. IN. en los dientes permanentes de 40 a 65% 12 .. OF. IC. Estos informes favorables estimularon a otras comunidades para fluorar los sistemas de abastecimiento de agua, y en la literatura odontológica aparecieron varios informes sobre la efectividad de estos programas. En 73 estudios publicados entre 1956 y 1979 disminución de la caries informada con mayor frecuencia correspondió de 50 a 60, teniendo. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. aceptación general que la fluoración del abastecimiento comunitario de agua podía disminuir a la mitad la caries dental. Sin embargo, un repaso de la efectividad de esta medida con base en los informes publicados. 13. . En estudio realizado en indiana, en. MA TI. estaban a menudo entre 30 a 40%. CA. durante el decenio de 1980 demostró que las disminuciones la caries. el que los dientes los niños se examinaron durante 1992, la diferencia de caries entre los residentes en una comunidad con una concentración baja. FO R. de flúor en el agua potable (0.2 ppm) y aquellos con una concentración. 16. IN. óptima de flúor (1.0 ppm) resultó de sólo 21% en los dientes permanentes .. E. Desde la introducción de la fluoración del agua comunitaria a mediados. MA S. del siglo XX, se observa una tendencia a la disminución en las discrepancias entre la cantidad de caries dental (denominada diferencial. TE. en la prevalencia de caries) de los niños residentes en comunidades con. SI S. agua fluorada y comunidades con agua deficiente en flúor, Newbrun en. DE. 1992, estimó que la fluoración evita de 30 a 39%, la caries dental en la. A. dentición temporal, de 11 a 38% en la mixta y 35% en la permanente15.. IN. La mayor parte de la literatura sobre fluoración del agua se centra en los. OF. IC. beneficios obtenidos por los niños. Ya que los adultos en la actualidad conservan los dientes por más tiempo, se ha dado mayor atención al efecto del fluoruro en ellos. Igual que en los niños estas observaciones consideran la caries coronal, pero a diferencia de éstos también incluyen la caries radicular.17. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Conforme las personas envejecen se exponen más superficies radiculares al ambiente oral, por tanto, se forman susceptibles a la caries. De los 35 a 44 años, la caries radicular comienza a tener importancia como problema. CA. dental. La caries radicular aumenta al doble en el grupo de edad de 45 a 17. . En la. MA TI. 54 años y de nuevo Io hace en el grupo de 55 a 66 años de edad. primera Encuesta Nacional sobre Caries Radicular, en EUA, 67% de los varones y 61% de las mujeres entre 65 y más de 84 años de edad. IN. FO R. presentaba lesiones en la superficie radicular 15.. En una revisión de cinco estudios fueron valorados los efectos de la. E. fluoración sobre la caries coronal, radicular o ambas, se informó. MA S. consistentemente que existían menos caries coronal y radicular en los adultos residentes en las comunidades con mayores concentraciones de 12. En un estudio, en el cual los sujetos fueron adultos. TE. flúor en el agua.. SI S. jóvenes entre edades entre 20 y 34 años, se encontró 25% menos caries. DE. coronal (superficies con caries y obturadas) en los residentes en comunidades con agua fluorada controlada o natural, que en quienes no. A. estaban expuestos al agua fluorada. 19. . En un grupo de adultos con. IN. edades promedio entre 40 y 43 años, la diferencia en la caries coronal. OF. IC. entre los residentes de comunidades con 0.2 ppm de flúor en el agua y con 1.6 ppm de flúor fue de 28%. 17. . En el mismo estudio la diferencia en. la caries radicular fue de 17%. Newbrun estima que en el caso de los adultos de 20 a 44 años de edad la disminución de la caries es de 20 a 30% para la caries coronal, y de 20 a 40% para la radicular 15.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. La efectividad de la fluorización del agua de bebida ha disminuido a lo largo del tiempo. Entre los años 1950 y 1970 el porcentaje de reducción de caries oscilo entre el 40 y 60 %, y en las décadas siguientes entre el. CA. 20 y el 40% e incluso menos. Esta reducción de la efectividad ha ocurrido. MA TI. en países desarrollados y parece que se debe a una disminución de la caries en general y al amplio uso de dentríficos fluorados. Por el contrario, la fluorización del agua de consumo sigue siendo efectiva en los países. FO R. en vías de desarrollo como es el caso de nuestro país, en el cual se. IN. encuentran niveles de enfermedad moderados y altos, donde el nivel de. inexistente o desorganizado 24.. E. prevención básica es bajo y los sistemas de salud pública dental. MA S. La mejor evidencia científica de que se dispone en la actualidad es la que se obtiene a través de revisiones sistemáticas. La universidad de York ha. público. 25. SI S. abastecimiento. TE. realizado recientemente una revisión sobre fluoración del agua de .Teniendo. en. cuenta. las. limitaciones,. DE. fundamentalmente derivados de los estudios sobre fluorización del agua de bebida disponibles son de moderada calidad y cantidad limitada, los. A. resultados sugieren que la fluorización del agua de bebida reduce la. IN. prevalencia de caries medida tanto desde el punto de vista de reducción. OF. IC. de niños libres de caries como de la reducción de los índices de caries en dentición temporal (cod) y permanente (CAOD). Sin embargo, el grado de reducción no está claro. La diferencia en el número de niños libres de caries en áreas fluoradas y no fluoradas se encuentra entre un rango de 5 a 64% 24-25.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. La cuantificación de los beneficios del agua fluorada en adultos es más complicada debido a la escasez de estudios y a que la perdida de dientes. CA. o incluso las restauraciones pueden ser debidas a otras razones. MA TI. diferentes a la caries dental. Sin embargo, los beneficios del agua fluorada pueden ser particularmente ventajosos para adultos mayores de. FO R. 50 años por su incremento del riego de caries radicular.24-25. IN. La fluorización del agua de abastecimiento público es segura, efectiva y de gran equidad ya que beneficia a todas las personas sin distinción de. E. edad y es una de las pocas intervenciones que reducen las desigualdades. MA S. de salud derivadas del sistema socioeconómico. Desde el punto de vista de su eficiencia, es decir del costo invertido en relación al ahorro. TE. conseguido, se considera como una de las pocas medidas de salud. SI S. pública que son realmente costo- efectivas, incluso en situaciones en las. DE. que la caries ha disminuido.26. A. Si hay infraestructura disponible, es la medida de salud pública de. IN. elección en comunidades de alta prevalencia e incidencia de caries,. OF. IC. incluso asumiendo el riesgo de cierto grado de fluorosis. En las comunidades con baja prevalencia de caries en las que el cepillado con dentífricos fluorados es un hábito social, se pueden considerar otras opciones tales como formas de autoaplicación o de aplicación profesional.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. En el Boletín de la Organización Mundial de la Salud (Jones, 2005) se recomienda que en cada comunidad se utilice sólo un tipo de fluoración. CA. sistémica (es decir, del agua, la sal o la leche), combinándola con el uso. MA TI. de dentífricos fluorados, y que se vigile la prevalencia de fluorosis dental. 26. Parece razonable preguntarse si la creciente accesibilidad a otras fuentes. FO R. de flúor, por vía tópica de demostrada efectividad, no cuestiona la. IN. implantación de nuevos programas de fluoración de agua. Existen, sin embargo, dos argumentos importantes que revelan la fluoración como un. E. método preventivo actual y efectivo en el control de los nuevos patrones. MA S. de aparición y distribución de la enfermedad de caries.. TE. Hay que remarcar que el efecto del flúor sobre la dentición no perdura. SI S. durante toda la vida, aún cuando se inicie en la infancia. Es necesaria la. protección. DE. presencia periódica de flúor a bajas concentraciones para asegurar una eficaz. frente. a. los. procesos. constantes. de. A. desmineralización/remineralización que sufre la cavidad oral. En este. IN. sentido, la población adulta es la más desprotegida y la que acumula. OF. IC. actualmente más enfermedad. La fluoración del agua puede perdurar a lo largo de las diferentes etapas de la vida ya que no está en función de una actividad concreta, y no depende de la voluntad del individuo para llevarse a cabo. Desde mediados de la década de los 90, se ha demostrado que. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. los grupos de bajo nivel socioeconómico son los que más se benefician. CA. del flúor en el agua de bebida. 23-24. MA TI. Se ha demostrado que, la discontinuidad de los programas de fluorización cuando éstos son los grandes responsables del declive de la caries dental por encima de la dieta o los hábitos de higiene oral, puede conllevar un. IN. FO R. nuevo aumento de la incidencia de caries. 3. La importancia de la siguiente investigación es conocer la concentración. E. de flùor en el agua de consumo de los diferentes distritos de la provincia. MA S. de Trujillo, para que sirvan de base y se puedan orientar acciones para la prevención de caries dental, debido no existen estudios anteriores en. SI S. de consumo.. TE. nuestro país que corroboren la concentración exacta de flúor en el agua. DE. Debido a lo expuesto el presente trabajo tiene como propósito determinar la concentración de flùor en el agua de consumo de los Distritos de la. OF. IC. IN. A. Provincia de Trujillo en el año 2009. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 1.1. Enunciado del problema: ¿Cuál es la concentración de flúor en agua de consumo de los. CA. Distritos de la Provincia de Trujillo, 2009?. MA TI. 1.2. OBJETIVOS:. 1.2.1. OBJETIVO GENERAL:. FO R. -Determinar la concentración de flúor en el agua de consumo de los. IN. distritos de la Provincia de Trujillo, 2009. MA S. E. 1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:. -Determinar si la concentración de fluor en el agua de consumo de. TE. los Distritos de la Provincia de Trujillo es la adecuada.. SI S. -Comparar las concentraciones en el agua de consumo de los. OF. IC. IN. A. DE. distritos de la Provincia de Trujillo.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. II. MATERIAL Y MÉTODO 2.1. TIPO Y ÁREA DE ESTUDIO: La. investigación,. de. acuerdo. a. la. clasificación. CA. propuesta corresponde al tipo descriptivo de corte. MA TI. transversal.. El estudio se realizo tomando muestras de agua de consumo en el año 2009, en los diferentes Distritos de Departamento de La. FO R. la Provincia de Trujillo del. IN. Libertad.. E. DEFINICION DE LA POBLACION MUESTRAL. MA S. Para realizar el estudio se recolectaron 250 cm3 de agua en recipientes estériles en envases de polietileno, de la red de. TE. abastecimiento de los Pozos de los diferentes distritos de la. SI S. Provincia de Trujillo, los cuales son:. DE. 1)- Distrito de El Porvenir. OF. IC. IN. A. 2)- Distrito de Florencia de Mora. 3)- Distrito de la Esperanza. 4)- Distrito de Laredo. 5)- Distrito de Salaverry. 6)- Distrito de Simbal. 7)- Distrito de Huanchaco. 8)- Distrito de Moche.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 9)- Distrito de Poroto 10)-Distrito de Trujillo. CA. 11)-Distrito de Víctor Larco Herrera. MA TI. Las mismas que fueron trasladadas al Laboratorio de Bromatología y Nutrición de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo donde se realizaron los estudios correspondientes. FO R. por el investigador, los cuales determinaron la concentración del Ion. IN. fluoruro .. E. 2.2. Criterios de Selección. MA S. - Las muestras de agua de consumo tomadas de los pozos de la red de distribución en los Distritos de la Provincia de Trujillo del. SI S. TE. departamento de La Libertad.. DE. 2.3. DISEÑO ESTADÍSTICO DEL MUESTREO:. OF. IC. IN. A. 2.3.1. Unidad de Análisis La unidad de análisis estuvo. constituida por. cada. de. uno. de. los. envases. polietileno. conteniendo la muestra (agua de consumo) debidamente rotulados pertenecientes a cada Distrito. de. la. Provincia. de. Trujillo. del. Departamento de La Libertad.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.3.2. Marco Muestral El marco muestral estuvo. conformado por la. CA. relación de muestras de los Distritos de la. MA TI. Provincia de Trujillo del Departamento de La. 2.3.3. Muestra toma. de. muestras,. todas. procedentes. IN. La. FO R. Libertad.. directamente del pozo fuente del consumidor, se a. cabo. a. E. llevo. lo. largo. de. la. red. de. MA S. abastecimiento de agua potable de los diferentes distritos. de. la. Provincia. de. Trujillo. del. TE. Departamento de La Libertad. Las muestras se. SI S. conservaron en frascos de polietileno estériles y. determinaciones se llevaron. y las. a cabo en un. periodo de tiempo inferior a 1 día posterior a la recogida de las muestras, obteniéndose las curvas de calibración correspondientes. OF. IC. IN. A. DE. sellados (frascos colectores de orina). 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. DETERMINACIÓN DE LA MUESTRA: El tamaño del muestreo es equivalente a cinco determinaciones por cada pozo, teniendo en cuenta las curvas de operación para. CA. determinación de tamaños muéstrales referida en el texto diseño y. MA TI. análisis de experimentos de Montgomery.. Por ello el tamaño de la muestra, estará conformada por 5 envases de polietileno conteniendo la muestra (agua potable); que se. FO R. tomará directamente del pozo de distribución seleccionando al azar. IN. del número total de pozos que se establecen por cada distrito. MA S. E. según fuente SEDALIB S.A. (anexo 1). 2. 1. MÉTODO Y TÉCNICAS.. de datos:. a ejecutar los trámites necesarios para la. SI S. Se procedió. TE. 2. 1. 1. Procedimiento e instrumentos para la recolección. DE. autorización, planeación y ejecución del presente proyecto de investigación en la Universidad Nacional de Trujillo.. A. Se tramito y coordino con. Ms. Rafael Jara Aguilar,. jefe de. IN. laboratorio de Bromatología y Nutrición de la Facultad de. OF. IC. Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. Se recolecto la muestra procedentes. de los pozos de. abastecimiento del grifo del consumidor, qué se llevará a cabo a lo largo de la red de abastecimiento de agua potable de los diferentes Distritos de la Provincia de Trujillo del Departamento. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. de La Libertad.. Las muestras se conservaran en frascos de. polietileno estériles y sellados debidamente rotulados indicando el distrito al que pertenecen, luego fueron trasladados al laboratorio. Instrumentación y Material. MA TI. CA. donde se analizaron.. Para realizar la recolección y evaluación de la información se. FO R. utilizaron los siguientes instrumentos:. IN. -Potenciómetro: (Orión modelo 720 A).. E. -Electrodo combinado de fluoruro tipo Orión Modelo 96-. MA S. 09.. -Recipientes de polietileno para almacenar la muestra. TE. (vaso colector de orina).. DE. SI S. -Recipientes de polietileno para efectuar las medidas.. Reactivos:. IN. A. -Solución patrón de fluoruro (mg/L).. IC. -Solución tampón fluoruro TISAB (Amortiguador para el. OF. ajuste de la fuerza iónica total) -500 ml H2O destilada. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.2. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES: ESCALA DE VARIABLE. INDICADOR. TIPO. de. flúor. en. Partes por. pozos de agua potable de los. MA TI. Concentración. CA. MEDICION. millón. (ppm). distritos de Trujillo.. Cuantitativo. Razón. Cualitativos. Nominal. Distrito de. IN. Distritos de la provincia de. FO R. Nombre de cada. Trujillo. TE. MA S. E. Trujillo.. 2.2.1 DEFINICIÓN DE VARIABLES. SI S. A) Concentración de Flúor. DE. Definición operacional: Para efectos de la investigación la concentración de flúor estuvo. A. determinada por partes por millón (ppm), en la que se consideró el. OF. IC. IN. rango adecuado desde 0.7 a 1.2 ppm de flúor.3, 11. B) Distritos de Trujillo Definición operacional: Los diferentes distritos de la Provincia de Trujillo en 2009, los cuales son:. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 1)- Distrito de El Porvenir 2)- Distrito de Florencia de Mora. 3)- Distrito de la Esperanza.. CA. 4)- Distrito de Laredo.. 6)- Distrito de Simbal.. 8)- Distrito de Moche.. IN. 9)- Distrito de Poroto. FO R. 7)- Distrito de Huanchaco.. MA TI. 5)- Distrito de Salaverry.. 10)-Distrito de Trujillo. MA S. E. 11)-Distrito de Víctor Larco Herrera. 2.2.2. TRATAMIENTO DE LA MUESTRA. TE. Se realizó la calibración directa del instrumento de lectura, con el. DE. SI S. Fluorímetro Electrodo ISE con dos estándares.. - Se midieron 5 ml de estándar de fluoruro 1 ppm de fluor con. A. TISAB (Amortiguador para el ajuste de la fuerza iónica total) 5 ml. IN. de agua destilada y 5ml de solución tapón TISABII, dentro de un. OF. IC. vaso de polietileno de 25 ml, se introdujo el electrodo en el vaso y se agitó hasta la estabilización de la lectura (el vaso contenía el estándar de flúor a 0.333 ppm). - Luego el electrodo se lavó con agua y se secó.. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. - Se midieron 5 ml de estándar 10 ppm de fluoruro con TISAB, 5 ml de agua destilada y 5 ml de TISAB II dentro de un vaso de. CA. polietileno de 25ml, se introdujo el electrodo en el vaso y se agitó. MA TI. hasta la estabilización de la lectura ( el vaso contenía el estándar de flúor a 3.33 ppm).. FO R. - Luego el electrodo se lavó con agua destilada y se secó.. IN. 2.2.3. DETERMINACIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE FLUOR La determinación de la concentración de flúor se realizo midiendo. E. cada muestra (agua de cada pozo) con agua destilada y TISAB II. MA S. dentro de un vaso de polietileno de 25 ml, luego se colocó el electrodo y se agitó uniformemente hasta que la lectura se. TE. estabilizó.. SI S. En el momento de la estabilización de la lectura tomamos el valor. DE. resultante y se anotó en la ficha de recolección de datos para su. OF. IC. IN. A. posterior análisis estadístico.. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.3. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN: Para la presente investigación se utilizaron como indicadores de resumen la media (m), Desviación Estándar (DE) y utilización de. CA. gráficos correspondientes a los resultados que se obtuvieron en. MA TI. el análisis de la concentración de flùor en agua de consumo de los diferentes Distritos de la Provincia de Trujillo.. Para la determinación de la presunta existencia de variación de. FO R. concentración de flúor se utilizaran la técnica de análisis de. IN. varianza, considerando un diseño completamente al azar, utilizando un nivel de variabiabilidad de 0.05 entre los diferentes. E. distritos.. MA S. De los resultados obtenidos (concentración de fluoruro) de cada distrito, se digitara una base de datos elaborada en Excel en. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. SPSS (Programa Estadístico para Ciencias Sociales) versión 15.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. III. RESULTADOS El presente estudio de tipo descriptivo de corte transversal tuvo como. CA. objetivo establecer la concentración de flúor en el agua de los Distritos de la Provincia de Trujillo, el análisis que estuvo conformado por. 33. MA TI. muestras de agua de consumo de los pozos de los diferentes distritos podemos apreciar que los niveles de concentración de flúor es variable. encontrándose los siguientes resultados:. FO R. según el numero de lectura y según el distrito al que pertenecen. IN. En el distrito de Víctor Larco la concentración de flúor encontrado fue en. E. la 1era lectura de 0,248ppm, en la 2da lectura 0.250, en la 3era lectura. MA S. de 0.252 ppm, en la 4ta lectura 0.255 ppm, en la 5ta lectura de 0.254 ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.252 ppm con un límite. TE. inferior (LI) de 0.20 y un límite superior (LS) de 0.30 y con una desviación. SI S. estándar (DE) de 0.05304.. DE. En el distrito de Laredo la concentración de flúor encontrado fue en la. A. 1era lectura de 0,256 ppm, en la 2da lectura de 0.252, en la 3era lectura. IN. 0.262 ppm, en la 4ta lectura 0.266 ppm, en la 5ta lectura de 0.264 ppm,. IC. llegándose a obtener un promedio total de 0.260 ppm con un límite inferior. OF. (LI) de 0.17 y un límite superior (LS) de 0.35 y con una desviación estándar (DE) de 0.09157.. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. En el distrito de Huanchaco la concentración de flúor encontrado fue en la 1era lectura de 0,269 ppm, en la 2da lectura de 0.270, en la 3era lectura de 0.270 ppm, en la 4ta lectura de 0.273 ppm, en la 5ta lectura de 0.272. CA. ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.271 ppm con un límite. MA TI. inferior (LI) de 0.15 y un límite superior (LS) de 0.40 y con una desviación estándar (DE) de 0.12448.. FO R. En el distrito de Poroto la concentración de flúor encontrado fue en la 1era. IN. lectura de 0,277ppm, en la 2da lectura de 0.281, en la 3era lectura de 0.291 ppm, en la 4ta lectura de 0.292 ppm, en la 5ta lectura de 0.291. E. ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.286 ppm con un límite. TE. estándar (DE) de 0.00956. MA S. inferior (LI) de 0.28 y un límite superior (LS) de 0.30 y con una desviación. SI S. En el distrito de Simbal la concentración de flúor encontrado fue en la. DE. 1era lectura de 0,285ppm, en la 2da lectura de 0.291, en la 3era lectura de 0.321 ppm, en la 4ta lectura de 0.323 ppm, en la 5ta lectura de 0.322. A. ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.308 ppm con un límite. IN. inferior (LI) de 0.31 y un límite superior (LS) de 0.31 y con una desviación. OF. IC. estándar de 0.. En el distrito de Trujillo la concentración de flúor encontrado fue en la 1era lectura 0,334ppm, en la 2da lectura de 0.335, en la 3era lectura de 0.338 ppm, en la 4ta lectura de 0.339 ppm, en la 5ta lectura de 0.338 ppm,. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. llegándose a obtener un promedio total de 0.337 ppm con un límite inferior (LI). de 0.17 y un límite superior (LS) de 0.50 y con una desviación. CA. estándar (DE) de 0.16583.. MA TI. En el distrito de Salaverry la concentración de flúor encontrado fue en la 1era lectura de 0,348ppm, en la 2da lectura de 0.351, en la 3era lectura de 0.352 ppm, en la 4ta lectura de 0.354 ppm, en la 5ta lectura de 0.353. FO R. ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.352 ppm con un límite. IN. inferior (LI) de 0.35 y un límite superior (LS) de 0.35 y con una desviación. E. estándar de 0. MA S. En el distrito de Moche la concentración de flúor encontrado fue en la 1era lectura de 0,350ppm, en la 2da lectura de 0.356, en la 3era lectura. TE. de 0.356 ppm, en la 4ta lectura de 0.366 ppm, en la 5ta lectura de 0.361. SI S. ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.358 ppm con un límite. DE. inferior (LI) de 0.36 y un límite superior (LS) de 0.36 y con una desviación. A. estándar de 0.. IN. En el distrito de Florencia la concentración de flúor encontrado fue en la. OF. IC. 1era lectura de 0.577ppm, en la 2da lectura de 0.579, en la 3era lectura de 0.581 ppm, en la 4ta lectura de 0.582 ppm, en la 5ta lectura de 0.581 ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.580 ppm con un límite. inferior (LI) de 0.54 y un límite superior (LS) de 0.62 y con una desviación estándar (DE) de 0.03768.. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. En el distrito de El Porvenir la concentración de flúor encontrado fue en la 1era lectura de 0,593ppm, en la 2da lectura de 0.598 ppm, en la 3era. CA. lectura de 0.600 ppm, en la 4ta lectura de 0.610 ppm, en la 5ta lectura de. MA TI. 0.605 ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.601 ppm con un límite inferior (LI) de 0.47, un límite superior (LS) de 0.73 y con una. FO R. desviación estándar (DE) de 0.13308.. IN. En el distrito de La Esperanza la concentración de flúor encontrado fue en 1era lectura de 0,637ppm, en la 2da lectura de 0.642 ppm, en la 3era. E. lectura de 0.644 ppm, en la 4ta lectura de 0.651 ppm, en la 5ta lectura. MA S. 0.647 ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.644 ppm con un límite inferior (LI) de 0.47 y un límite superior (LS) de 0.82 y con una. SI S. TE. desviación estándar (DE) de 0.17842. DE. Teniendo en cuenta las lecturas de los diferentes Distritos y su promedio total de la concentración en ppm de la Provincia de Trujillo; que presenta. A. en la 1era lectura de 0,411 ppm, en la 2da lectura de 0.414 ppm, en la. IN. 3era lectura de 0.418 ppm, en la 4ta lectura de 0.422 ppm, en la 5ta. OF. IC. lectura de 0.420 ppm, llegándose a obtener un promedio total de 0.417 ppm con un límite inferior (LI) de 0.22 y un límite superior (LS) de 0.61; con una desviación estándar (DE) de 0.19571. (Tabla Nº1) (Tabla Nº2).. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TABLA Nº 1: Concentración de Flúor en el agua de consumo de los Distrito. MA TI. CA. de la Provincia de Trujillo, 2009.. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. (ppm). 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. GRAFICO Nº 1:. OF. IC. IN. A. DE. SI S. (ppm). 38 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TABLA Nº 2: Estadísticas Descriptivas para la Concentración de Flúor en el agua de consumo de los Pozos de los Distritos de la Provincia. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. de Trujillo, 2009.. 39 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. IV. DISCUSIÓN. La efectividad del uso de fluoruros como medio preventivo para la caries. CA. dental ha sido demostrada.9 La fluoración ha sido recomendada por la. MA TI. Organización Mundial de la Salud como una medida altamente eficaz y técnicamente factible, de bajo costo y riesgo, y de amplia cobertura y aceptación social.26 La evidencia científica acumulada durante décadas. FO R. de investigación y la disponibilidad de técnicas efectivas, indican que sí es. IN. posible prevenir y controlar las enfermedades orales más prevalentes y. E. minimizar sus secuelas.. MA S. La presencia de flúor en el agua fue la primera fuente de administración de flúor conocida, demostrándose a partir de entonces que existía una. TE. relación directa entre la disminución de los niveles de caries de la. SI S. población y la presencia de flúor durante el desarrollo dental 2.. DE. Por décadas la fluoración del agua potable fue reconocida como el mejor método preventivo de caries a gran escala, inclusive Newbrun en 1980,. A. define a la fluoración del agua comunal como la piedra angular de la. IC. IN. prevención de caries.. OF. La mejor evidencia científica de que se dispone en la actualidad es la que se obtiene a través de revisiones sistemáticas. La universidad de York ha realizado recientemente una revisión sobre fluoración del agua de abastecimiento público 25. 40 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Durante los años 1940 se determinó que la concentración óptima de flúor en el agua de bebida de una comunidad era de 1 parte por millón (ppm) o 1 mg/l. Actualmente se acepta que la concentración oscila entre 0.7 y 1.2. CA. ppm de flúor, dependiendo de la temperatura media ambiental que. MA TI. determina la cantidad de agua que se consume.3. El objetivo de este trabajo fue establecer la concentración de flúor en el. FO R. agua de consumo de los distritos de la provincia de Trujillo en el 2009; con el cual llegamos a encontrar que los distritos que presentan menor. IN. concentración de flúor en el agua de consumo. son. los distritos de. E. Huanchaco (0.271ppm), Laredo (0.260 ppm), Poroto (0.286 ppm) y Víctor. MA S. Larco (0.252ppm); mientras que en los distritos donde se encuentra un mayor nivel de concentración es en los Distritos de Trujillo (0.337 ppm), El. TE. Porvenir (0.601 ppm), Florencia de Mora (0.580 ppm), La Esperanza. SI S. (0.644 ppm, siendo estos tres últimos distritos mencionados los que presentan un índice de pobreza alta, en los que las medidas preventivas. DE. como la fluorización del agua son las únicas medidas que pueden tratar de. A. cubrir a la gran mayoría de la población. A pesar de que los niveles de. IN. concentración de flúor en estos distritos sea la mayor aun así no llega a. OF. IC. alcanzar la concentración adecuada de flúor.. 41 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. V. CONCLUSIONES. - La concentración de flúor encontrada en todas las muestras no. llegan. a. alcanzar. el. nivel. mínimo. CA. analizadas. de. MA TI. concentración en ppm de flúor para ser considerados adecuados.. FO R. - Se determinó los niveles de concentración de Flúor en el. IN. agua de consumo de los distritos de la provincia de Trujillo estando los valores encontrados en un rango de 0.252 el. E. mínimo y 0.644 el máximo; con lo que podemos inferir que se. MA S. presentan niveles bajos en concentración de flúor para ser. SI S. TE. utilizados como medidas de prevención de la Salud Oral.. DE. - Se determinó al comparar las concentraciones de flúor obtenidas de los diferentes distritos en la provincia de Trujillo. A. que existe variabilidad según el número de pozos encontrados. OF. IC. IN. en cada distrito y según el distrito al que pertenecen estos.. 42 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. VI. RECOMENDACIONES. - Es importante recomendar al Ministerio de Salud, Gerencia. periódico. bajo. muestreo. para. verificar. la. MA TI. control. CA. Regional de Salud La Libertad establecer un sistema de. concentración del ión flúor en el agua de consumo humano. FO R. de los Pozos de abastecimiento de los distritos de la. IN. provincia de Trujillo.. E. - Recomendar al Ministerio de Salud que implemente. MA S. programas de fluorización del agua para que estos lleguen a. TE. una concentración de flúor adecuados.. SI S. - Realizar estudios similares sobre la concentración de flúor. DE. en agua de consumo en los diferentes distritos de la provincia de Trujillo para conocer si los valores se. OF. IC. IN. A. mantienen estables y se tomen medidas correctivas.. 43 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. Schamschula R.G. Y Barmes D.E. FLUORIDE AND HEALTH:. CA. DENTAL CARIES, OSTEOPOROSIS AND CARDIOVASCULAR. MA TI. DISEASE. Ann Rev Nutr 1981.. 2. Bratthalld, Hansel Peterson G, Sundberg H. REASONS FOR THE CARIES DECLINE: WHAT DO THE EXPERTS BELIEVE? Eur J. FO R. Oral Sci. 1996; 104: 416-22. (1996).. EVALUACIÓN. DE. IN. 3. Cuenca E, Manau C, Ramon Jm, Martinez I, Serra LL, Salleras L. LA. EFECTIVIDAD. DE. LA. E. FLUORACIÓN DEL AGUAS DE ABASTECIMIENTO PÚBLICO. MA S. DE GIRONA. ROE; 1 (7): 489-496. 4. Burtba, Fejerskovo. WATER FLUORIDATION IN: EKSTRAND J,. TE. FEJERSKOV O, BURT BA, edit. Fluoride in Dentistry 2nd ed.. SI S. Munksgaard, Copenhagen. (1996).. DE. 5. Piédrola Gil, G., MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA, 10ª Ed., Masson, 2002.. IN. A. 6. Armijo M., Martin J., Armijo F. CONTENIDO EN IÓN FLÚOR DE ALGUNAS. AGUAS. MINEROMEDICINALES. UTILIZADAS. OF. IC. FRECUENTEMENTE COMO AGUAS DE MESA. Anal Bromatol 1976; 28: 179-182.. 7. Millan Moleon MT, Galvez Diaz AJ, Gomez Gracia E, Garcia Rodriguez A, y Fernandez-Crehuet Navajas J. ANÁLISIS DEL COSTE-BENEFICIO DE LA FLUORACIÓN DE LAS AGUAS DE. 44 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ABASTECIMIENTO DE LA CIUDAD DE MÁLAGA. Universidad de Granada. Gac Sanit 1991; mar.-abr.; : 82-86. 8. Gómez Soler S. FLÚORTERAPIA EN ODONTOLOGÍA PARA EL. CA. NIÑO Y EL ADULTO. 3era Ed. Santiago de Chile: Arancibia; 2001. MA TI. 9. Jones, S.; Burt, B. THE EFFECTIVE USE OF FLUORIDES IN PUBLIC HEALTH. World Health Organization. Bulletin. 83, 670676, 2005.. FO R. 10. Cuenca E, Martínez Lizán I. (1999). USO RACIONAL DEL FLÚOR.. IN. En: Cuenca E, Manau C, Serra Ll. Odontología Preventiva y Comunitaria. Principios, métodos y aplicaciones 2ª ed. Masson,. J.J. Ed. APPROPRIATE USE OF FLUORIDES FOR. MA S. 11. Muray. E. Barcelona. 109-128.. HUMAN HEALTH. Ginebra. Organización Mundial de la Salud;.. TE. 1986.. SI S. 12. Ripalw, A HALF – CENTURY OF COMMUNITY WATER IN. THE. UNITED. STATES.. Review. And. DE. FLUORIDATION. Commentary j public health dent. 1993;53: 17-44.. A. 13. Newbrun E. EFFECTIVENESS OF WATER FLUORIDATION. J (Special Issue):279 – 289.. IN. Public Health Dent. 1989; 49. OF. IC. 14. O`Mullane DM, Clarkson J; Holland T; O`Hickey S, Whelton H. EFFECTIVENESS. OF. WATER. FLUORIDATION. IN. THE. PREVENTION OF DENTAL CARIES IN IRISH CHILDREN. Community Dent Oral Epidemiology. 1988; 5: 331-344. 45 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 15. Newbrun. E.. CURRENT. REGULATION. AND. RECOMMENDATIONS CONCERNING WATER FLUORIDATION, SUPPLEMENTS,. AND. TOPICAL. AGENTS. J Dent Res. 1992; 67: 1255 – 1265. FLUORIDE. CA. FLUORIDE. FLUOROSIS. AND. CARIES. MA TI. 16. Jackson RD, Nelly SA, Katz BP, Hull JR, Stookey GK, DENTAL PREVALENCE. IN. CHILDREN. RESIDING IN COMMUNITIES WITH DIFFERENT LEVELS OF. FO R. FLUORIDE IN THE WATER. J Public Health Dent. 1995;55; 79-84. SURVEY. OF. TWO. IN. 17. Stamm JW, Banting DW, Imrey PB. ADULT ROOT CARIES SIMILAR. COMMUNITIES. WITH. E. CONTRASTING NATURAL WATER FLUORIDE LEVELS. J Am. MA S. Dent Assoc. 1990; 120: 143-149. TE. 18. National Institutes of Health. ORAL HEALTH OF UNITED STATUS ADULTS. THE NATIONAL SURVEY OF ORAL HEALTH IN U. S.. SI S. EMPLOYED ADULTS AND SENIORS: 1985- 1986. National. DE. Findings NIH Pub; Nº 87 -2868. U.S. Department of Health and Human Services, August 1987.. A. 19. Gremboswski D, Filset L, Spadafora A. HOW FLUORIDATION. IN. AFFECTS ADULT DENTAL CARIES J Am Dent Assoc. 1992; 123:. OF. IC. 49-54. 20. Schulman ER, Vollejo M. EFFECT OF GASTRIC CONTENTS ON THE BIOAVAILABILITY OF FLUORIDE IN HUMANS. Pediatric Dent 1990; 12:237-240. 46 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 21. Trautner. K,. Siebert. G,. AN. EXPERIMENTAL. STUDY. OF. BIOAVAILABILITY OF FLUORIDE FROM DIETARY SOURCES IN MAN Arch Oral Biol. 1986; 31: 223-228. CA. 22. Hodge HC. FLUORIDE METABOLISM: ITS SIGNIFICANCE IN. MA TI. WATER FLUORIDATION. J Am Dent Assoc. 1956; 525: 307-314. 23. Bowen WH, Geddes DAM. SUMMARY OF SESSION III: FLUORIDE IN SALIVA AN DENTAL PLAQUE. J Dent Res.. FO R. 1990;698 (Special Issue) : 637. IN. 24. Seppa L. THE FUTURE OF PREVENTIVE PROGRAMS IN COUNTRIES WITH DIFFERENT SYSTEMS FOR DENTAL CARE.. E. Caries res. 2001; 35 Suppl 1: 26-9 J.;. Whitford,. Munksgaard, 1996. G.. MA S. 25. Ekstrand,. FLUORIDE. IN. DENTISTRY,. TE. 26. Organización Mundial de la Salud; FLUORUROS Y SALUD.. OF. IC. IN. A. DE. SI S. Monografía 59, OMS, 1972.. 47 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. ANEXOS. 48 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. ANEXO 01. 49 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(51) OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 50 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(52) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ANEXO 02. Pozo de abastecimiento. Fluor en mg. encontrado a 100 ml según Fluorimetro. (muestra de agua). 2ºLectura. 3ªLectura. Muestra Nº. 5ªLectura. IN. POZO: Muestra Nº. E. POZO: Muestra Nº. MA S. POZO: Muestra Nº POZO:. TE. Muestra Nº POZO:. SI S. Muestra Nº POZO: Muestra Nº. DE. POZO: Muestra Nº POZO:. OF. IC. IN. A. Muestra Nº. Muestra Nº. 4ªLectura. Promedio de lecturas ppm de Fluor encontrado. FO R. 1ªLectura. POZO:. POZO:. MA TI. CA. FICHA DE RECOLECCIÒN DE DATOS. 51 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(53) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FOTOGRAFÍAS. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. FOTOGRAFÍA N° 01. SI S. TE. Reactivos de ión Flúor Estándar Utilizados para la muestra. OF. IC. IN. A. DE. FOTOGRAFÍA N° 02. 52 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(54) IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. E. Potenciómetro: Orión modelo 720 A Electrodo combinado de fluoruro tipo Orión modelo 96-09. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. FOTOGRAFÍA N° 03. Muestras de agua tomada de los pozos de distribución. FOTOGRAFÍA N° 04. 53 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.