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“CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA Y SATISFACCIÓN
DEL PACIENTE POSTOPERADO EN CIRUGÍA DEL HOSPITAL
DE ESSALUD II CHOCOPE. LA LIBERTAD”
AUTORA : Lic. Enf. EMILY MIRANDA JIMENO
ASESORA : Ms. DORIS PADILLA BENITES
TRUJILLO - PERÚ
2015
INFORME DE INVESTIGACION PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN ENFERMERIA
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DEDICATORIAS:
A Dios
Quien supo guiarme por el buen camino, darme fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se presentaban, enseñándome a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento
A mis Abuelos: Yolanda y Ernesto
Por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda en los momentos difíciles
A mi Novio: Manesh Gopaldas
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AGRADECIMIENTO
A LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO en especial a la Facultad de Enfermería y los docentes que conforman la sección de la Segunda Especialidad, mención de “Centro Quirúrgico”, por sus valiosas enseñanzas y consejos, que han sido imprescindibles para culminar este nuevo reto académico.
A Mg. DORIS PADILLA BENITES, por su generosidad al brindarme la oportunidad de recurrir a su capacidad y experiencia científica, elementos que fueron fundamentales para la realización de este trabajo.
A TODOS LOS PROFESIONALES que laboran en los servicios de Cirugía del Hospital ESSALUD II CHOCOPE, por el apoyo y permitir la realización del presente trabajo.
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A LOS SUJETOS DE LA INVESTIGACION, ya que sin su apoyo no habría sido posible la realización de este estudio.
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ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA ... i
AGRADECIMIENTO ... ii
INDICE. ... iii
RESUMEN ... iv
ABSTRACT ... v
l. INTRODUCCION ... 1
II. MATERIAL Y MÉTODOS ... 29
III. RESULTADOS ... 39
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN ... 46
V. CONCLUSIONES ... 59
VI. RECOMENDACIONES ... 60
VII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ... 61
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CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA Y SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
POSTOPERADO EN CIRUGÍA DEL HOSPITAL DE ESSALUD II CHOCOPE. LA LIBERTAD AUTORA: Lic. Emily Miranda Jimeno (1)
ASESORA: Ms. Doris Padilla Benites (2)
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RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo establecer la relación existente entre calidad del cuidado de enfermería y la satisfacción del paciente postoperado en el servicio de cirugía del Hospital de Essalud II Chocope durante Diciembre 2011 – Enero 2012. La muestra estuvo conformada por 151 pacientes postoperados hospitalizados en el servicio de cirugía del Hospital de Essalud II Chocope y que cumplieron con los criterios de inclusión. Se procedió a la recolección de datos mediante dos instrumentos, uno sobre Calidad del cuidado de enfermería al paciente postoperado y el otro referente a la Satisfacción del paciente postoperado. Los resultados concluyeron que: a) Existe relación estadística altamente significativa entre la calidad del cuidado de enfermería y la satisfacción del paciente postoperado, b) El nivel de calidad del cuidado de enfermería percibido por el paciente postoperado fue bueno en un 58.94%, regular en un 34.44% y malo en un 6.62%. y c) El nivel de satisfacción del paciente postoperado en el servicio de cirugía fue alta en un 59.6%, media en el 35.09% de los pacientes y baja en el 5.3%.
PALABRAS CLAVES: Calidad del cuidado de enfermería, la satisfacción del paciente postoperado, Servicio de cirugía
(1) Licenciada en Enfermería: Universidad Nacional de Trujillo. Segunda Especialidad, correo electrónico: [email protected].
(2) Profesora del Departamento de Enfermería en Salud del Adulto y Anciano, Facultad de
Enfermería, Universidad Nacional de Trujillo. Correo electrónico
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“QUALITY CARE NURSING AND SATISFACTION IN PATIENT POST SURGERY HOSPITAL ESSALUD II CHOCOPE. LA LIBERTAD.”
AUTHOR: Lic. Emily Miranda Jimeno (1) ADVISOR: Ms. Doris Padilla Benites (2)
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ABSTRACT
The present investigation aims to establish the relationship between quality of nursing care and postoperative patient satisfaction in the surgery department of Hospital Essalud II Chocope during December 2011 - January 2012. The sample consisted of 151 hospitalized patients after the surgery department of Hospital Chocope Essalud II and who met the inclusion criteria. We proceeded to the collection of data using two instruments, one on quality nursing care postoperative patient and the other on postoperative patient satisfaction. The results concluded that: a) There is highly significant statistical relationship between the quality of nursing care and postoperative patient satisfaction, b) The level of quality of nursing care perceived by patients after was good in 58.94%, regular a 34.44% and poor in 6.62%. c) The level of satisfaction of patients after surgery service was high in 59.6%, medium in 35.09% of patients and low in 5.3%.
KEY WORDS: Quality of nursing care, postoperative patient satisfaction, surgery service.
(1) Degree in Nursing: National University of Trujillo. Student of the Second Specialty,at the mention of Nursing Care in Surgery. E mail: [email protected]
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I. INTRODUCCION:
1. PRESENTACION Y ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
La Enfermería es una profesión que ayuda a las personas a recobrar el bienestar completo biopsicosocial, mejorando el cuidado y calidad de vida. Es una profesión eminentemente humanista con valores éticos y morales, con un cuerpo de conocimientos propios desarrollados dentro de un marco conceptual destinados a promover la adquisición, mantenimiento o restauración de un estado óptimo que permite la satisfacción de las necesidades del individuo (Leddy, 2000).
La atención de enfermería se desarrolla a través del cuidado, se dice que el cuidado es la esencia de enfermería, es el elemento pragmático que hace la diferencia entre enfermería y otras disciplinas del área de salud (Arteaga, 2003).
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Leininger, afirma que el cuidado es la esencia, dominio central y característica distintiva y unificante de Enfermería, por tanto, su continua indagación constituye un esfuerzo por desarrollar mejores formas de abordaje en los diferentes contextos; sin embargo, para que el cuidado sea legítimo, integro, oportuno, continúo y efectivo debe ser de calidad, brindarse en las mejores condiciones, con los elementos disponibles, solventando o cumpliendo de manera total y/o parcial una necesidad o expectativa.
Brindar cuidado con calidad es dar respuesta a las necesidades de bienestar de un paciente, con los mejores recursos humanos, materiales y aspectos técnico - científicos de los que se dispone buscando el máximo grado de desarrollo y de satisfacción, de igual forma se debe prever que todo lo que está alrededor del paciente responda de manera positiva durante la atención, puesto que si este proceso no se da, posiblemente se presenten las inconsistencias en la atención, y por consiguiente, impedir que los objetivos misionales dentro de la organización se cumplan (Leninger, 2007).
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autorreverencia y autocuidado; objetivo que se logra mediante el proceso de asistencia interhumana basada en factores asistenciales que no son sino procesos de cuidados de enfermería. La aplicación de estos procesos de cuidados nos lleva a brindar un cuidado de calidad. (Watson, 1994).
La calidad es el concepto clave hoy en día para los servicios de salud. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1945), citado por Gilmore lo define como: Un alto nivel de excelencia profesional, un mínimo de riesgo para el paciente, un impacto final en la salud (OPS- OMS 1996).
La calidad de cuidado es un conjunto característico de un proceso o un servicio orientado a satisfacer las necesidades del paciente y a la protección de su dignidad personal. De ahí para pensar en la calidad del cuidado debemos tener en cuenta realizar las intervenciones correctamente de acuerdo a normas y principios teniendo responsabilidad y demás actitudes coherentes al rol profesional (Ministerio de salud, 1995).
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Según (Donabedian, 2001) en términos del profesional de enfermería la calidad del cuidado se define desde el punto de vista de los componentes técnico científico y humanístico que siguen el mantenimiento y perfeccionamiento de los estándares, la eficacia y eficiencia del cuidado.
Define la calidad del cuidado como el grado de uso de tres componentes fundamentales para alcanzar los objetivos de salud : La Dimensión Técnica, aplicación de la ciencia y tecnología de salud, incluye al prestador de servicios de salud, cuente con conocimientos y habilidades que le permitan realizar los procedimientos clínicos adecuados y oportunos de conformidad con las necesidades del paciente, dado por la medida en que la atención prestada es capaz de alcanzar el equilibrio más aceptable entre los riesgos y beneficios. Referido a los aspectos técnicos, cuyas características básicas son: Efectividad, que se logren los resultados (efectos) posibles. Eficacia, uso adecuado de recursos para obtener los resultados esperados. Seguridad, con los menores riesgos posibles. Continuidad, prestación ininterrumpida del servicio sin paralizaciones o repeticiones. Ética, de acuerdo con los valores aceptados por la sociedad.
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dignidad del paciente). Referido al aspecto humanístico de la atención, y que a su vez tiene las siguientes características: Respeto a los derechos humanos y a las características individuales de la persona. Información completa, veraz, oportuna y entendida por el usuario o paciente, o por quién es responsable de él o ella. Interés manifestado en la persona, en sus mensajes, sensaciones y sentimientos. Amabilidad, trato cordial y calidez en la atención.
En todo momento el personal debe tener en cuenta los siguientes pasos: Establecer una relación cordial, identificar las necesidades del usuario, responderlas y verificar el entendimiento del usuario, mantener la cordialidad de la relación. La práctica de una buena relación interpersonal incrementara el nivel de satisfacción y atraerá a un mayor número de usuarios, lo que revertirá en el desarrollo de la cultura sanitaria en la comunidad. Y La Dimensión de Infraestructura o entorno, incluye las características del lugar, condiciones físicas de limpieza, iluminación y ventilación del ambiente; donde se proporciona la atención (Donabedian, 2001).
Desde la perspectiva del paciente la calidad del cuidado es un componente esencial para incrementar la competitividad del sector salud. La identificación de las necesidades y expectativas de los distintos segmentos de pacientes es fundamental para alcanzar la satisfacción (Aiteco, 2009).
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La satisfacción del usuario, constituye uno de los resultados más importantes, en la prestación de cuidados de calidad, dado que influye de manera determinante en su comportamiento, no depende solo de la calidad de los servicios sino también de la satisfacción (OMS, 2002).
Actualmente, la satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador de excelencia de la calidad por lo que evalúa las intervenciones de los servicios sanitarios proporcionando información sobre el cuidado en los aspectos de estructura, procesos y resultados. En consecuencia, la satisfacción puede ser entendida como el estado afectivo resultado de la percepción del usuario hacia diferentes aspectos de la atención (Donabedian, 2001).
La atención asistencial está dirigida a satisfacer las necesidades del paciente en post de recuperar su salud, los tratamientos van de médicos a quirúrgicos y estos últimos requieren de alta preparación del personal de enfermería que asiste las cirugías, en ella se brinda cuidados especializados al paciente sometido a cirugía en las diversas especialidades quirúrgicas. (Ortega, 2009).
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El periodo postoperatorio se extiende desde el momento en que el paciente deja el quirófano hasta la última visita de seguimiento con el cirujano. Durante el periodo postoperatorio, los cuidados de enfermería se dirigen a detectar precozmente, complicaciones y alteraciones en alguno de los sistemas: respiratorio, cardiovascular, genitourinario como también recuperación anestésica. (Long, 1998).
Durante este periodo, los cuidados continuos de enfermería se centraran en la total estabilización del paciente. No olvidar las necesidades específicas de cada paciente, hay una serie de intervenciones de enfermería comunes a la atención de los pacientes postoperatorios y de esta manera satisfacer sus necesidades durante su hospitalización (Duoc, 2013).
Según las experiencias del cuidado de los pacientes quirúrgicos, existen ciertos niveles de satisfacción, sin embargo, quedan muchas necesidades pendientes o en su defecto presentan fallas, tal como el consejo internacional de enfermería (2011), ha estimado que hay una insatisfacción por falta de calidad en el cuidado de enfermería es aproximadamente 50 % de pacientes post operados (Mira, 2010).
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personal de salud en especial de las enfermeras, donde muchas veces los pacientes no son atendidos de manera satisfactoria, por ende surge la importancia de realizar el presente trabajo para determinar el nivel de calidad del cuidado de enfermería y satisfacción del paciente post operado en los Servicios de Cirugía del Hospital de Essalud II de Chocope, para encontrar estrategias de mejora para la atención del profesional de enfermería hacia el paciente, por lo que me planteo la siguiente interrogante:
2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿CUÁL ES LA RELACIÓN QUE EXISTE ENTRE LA CALIDAD DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA Y LA SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
POSTOPERADO EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL ESSALUD
9 3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Establecer la relación existente entre calidad del cuidado de enfermería y la satisfacción del paciente postoperado en el servicio de cirugía del Hospital de Essalud II Chocope, Diciembre – Enero 2012.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar el nivel de calidad del cuidado de enfermería del paciente postoperado en el servicio de cirugía del Hospital II de Essalud Chocope, Diciembre – Enero 2012.
10 4. MARCO TEÓRICO
La Enfermería como disciplina orienta sus acciones al cuidado integral de la vida y de la salud del ser humano, bien a individuos o bien a colectivos. Dos elementos esenciales la conforman, uno es el profesional, que la integra con otras disciplinas de salud, facilitándoles el desarrollo de acciones que mejoran la calidad de vida y dan respuestas a las necesidades sociales; el otro elemento es el disciplinar, que representa el cuerpo de conocimientos relacionados con el estudio del cuidado, esencia misma de la profesión y que está condicionado por la sociedad, ante sus necesidades específicas de atención (Caro, 2009).
La enfermera como parte del grupo de cuidado del paciente siempre ha tenido y tiene un papel primordial en las situaciones de emergencia que se le presenta. La aplicación del Proceso Científico en los cuidados de emergencias es lo que denota el trabajo de enfermería y lo tilda de entereza y solidez individual aun entendiéndolo como parte del proceso asistencial que se lleva y debe llevarse a cabo bajo el esquema de un equipo asistencial del que es una parte fundamental y la mayoría de las ocasiones protagonistas y en las que el paciente, su familia o la propia colectividad y su cuidado son el eje fundamental de todas nuestras acciones (Cuervo, 2009).
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riesgos de enfermar y a recuperar la capacidad de autocuidado buscando la forma de suplir la disminución física, afectiva o social (Ortíz, 2001).
Una de las pioneras de la teoría del Cuidado Humano fue Watson y a partir de entonces se ha ido desarrollando hasta la actualidad quien reconoce que “Enfermería es una ciencia humana y el proceso de cuidado humano en enfermería es un humanitarismo significativo y un acto epistémico que contribuye a la preservación de la humanidad; así, plantea que conservar el avance del cuidado de enfermería es importante porque dentro de la ciencia, al igual que dentro de la sociedad, el llamado es ver al ser humano en su totalidad”. Madeleine Leininger, también defendió la concepción de que el cuidado es una necesidad humana esencial y el cuidar es la esencia de enfermería, la cual se ejecuta en una serie de acciones de cuidados dirigidos al ser humano o grupos con el fin de mejorar o aliviar molestias y/o dolencias generadas por el proceso de enfermedad (Watson ,1998)
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funciones sirven como principios para fundamentar este cuidado (Nava, et al 2012).
El cuidado de enfermería de calidad requerido por las condiciones de salud de los pacientes de una institución hospitalaria, sumado a otros criterios técnicos de la administración del cuidado de la salud, orientan la definición de la cantidad de personal de enfermería necesario así como la formación de pregrado, u otra, que debe tener este personal para garantizar un cuidado de enfermería de calidad. Y, entonces ¿qué entendemos por calidad?, el término calidad tiene muchas definiciones; de acuerdo con la Real Academia de la Lengua Española está definida como “propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permiten apreciarla como igual, mejor o peor que las restantes de su especie”. Para Joseph Juran, es adecuación al uso del cliente. Armand V. Ferigenbaum, es la satisfacción de las expectativas del cliente. Y Walter A. Shewhart, calidad es el resultado de la interacción de dos dimensiones: dimensión subjetiva (lo que el cliente quiere) y dimensión objetiva (lo que se ofrece) (Chang, 2008).
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La calidad del cuidado es concepto clave hoy en día para los servicios de salud como un alto nivel de excelencia profesional, el uso eficiente de los recursos, un mínimo de riesgos para el paciente, un alto grado de satisfacción por parte del paciente origina el impacto final en la salud. Es un equilibrio entre las experiencias y expectativas de los pacientes y el grado de eficiencia o excelencia con los que se brindan el cuidado de enfermería. La calidad es una cualidad cuya valoración dependerá de la información brindada por os pacientes clasificada con la percepción de la forma de cómo se brindan los cuidados en enfermería, teniendo en cuenta el desempeño, el trato al paciente y la calidad de estos, los cuales determinaran en qué medida satisfacen las necesidades y expectativas del paciente. (OMS y OPS 1998)
La calidad del cuidado de enfermería, está orientado a satisfacer las necesidades en forma integral en el ser humano. Desde su formación y en el trabajo la enfermera se orienta al cuidado de la vida humana, que es el centro de la reflexión, el objeto del conocimiento del saber y el hacer de enfermería, y este debe caracterizarse por su mantenimiento, el restablecimiento de las funciones corporales vitales, sino también implica establecer la relación interpersonal terapéutica (Marriner, 2004)
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a los principios teniendo responsabilidad y demás actitudes coherente al rol profesional (Ministerio de Salud, 2000).
Según Henderson Álvarez, Virginia (2003) mencionado por Roldán (2007), la calidad de atención de enfermería se define como la consecución de conjuntos de características y acciones que posibilitan la restauración en cada paciente, del nivel de salud que es dado remitirle. Se puede expresar la calidad de la asistencia sanitaria en dar respuestas adecuadas a las necesidades y expectativas del usuario de los servicios de salud, con los recursos humanos y materiales de que disponemos y el nivel de desarrollo científico actual, para lograr el máximo grado de desarrollo posible de satisfacción tanto para el usuario como para los profesionales al costo más razonable.
Según (Donabedian, 2001) en términos del profesional de enfermería la calidad del cuidado se define desde el punto de vista de los componentes técnico científico y humanístico que siguen el mantenimiento y perfeccionamiento de los estándares, la eficacia y eficiencia del cuidado.
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Referido a los aspectos técnicos, cuyas características básicas son : Efectividad, que se logren los resultados ( efectos) posibles. Eficacia, uso adecuado de recursos para obtener los resultados esperados. Seguridad, con los menores riesgos posibles. Continuidad, prestación ininterrumpida del servicio sin paralizaciones o repeticiones. Ética, de acuerdo con los valores aceptados por la sociedad.
La Dimensión Interpersonal, la interacción social que ocurre entre el usuario y el prestador de servicios de salud, la actividad de atención, el respeto y la cordialidad mutua; en la medida que la relación interpersonal se dé dentro del esquema de valores y normas socialmente aceptadas y contribuye a que el proceso técnico alcance su máximo efecto (la comunicación, el respeto a la dignidad del paciente). Referido al aspecto humanístico de la atención, y que a su vez tiene las siguientes características: Respeto a los derechos humanos y a las características individuales de la persona. Información completa, veraz, oportuna y entendida por el usuario o paciente, o por quién es responsable de él o ella. Interés manifestado en la persona, en sus mensajes, sensaciones y sentimientos. Amabilidad, trato cordial y calidez en la atención.
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del usuario, mantener la cordialidad de la relación. La práctica de una buena relación interpersonal incrementara el nivel de satisfacción y atraerá a un mayor número de usuarios, lo que revertirá en el desarrollo de la cultura sanitaria en la comunidad. Y la Dimensión de Infraestructura o entorno, incluye las características del lugar, condiciones físicas de limpieza, iluminación y ventilación del ambiente; donde se proporciona la atención (Dobanedian, 2001).
Para mejorar la calidad del cuidado primero hay que medirla solo a si se podrán vigilar y mejorar, pero son las mismas instituciones y organizaciones de salud, los que producen pacientes contentos y descontentos. Los contentos han tenido experiencias positivas y los descontentos negativas. Un paciente contento se siente atendido y afortunado, es decir que ha cumplido con sus expectativas, por lo tanto es de un paciente satisfecho a diferencia de un paciente descontento en donde se considera ignorando y maltratado (OPS, 1997).
Uno de los aspectos considerados y muy ligados a la calidad de los servicios de salud es el de la satisfacción del usuario, el cual según el grado en el que los servicios de salud satisfacen las necesidades de la población.
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La satisfacción del paciente se mide con el grado en que los servicios de salud satisfacen las necesidades de la población. La satisfacción del paciente depende de la resolución de sus problemas, del resultado del cuidado, según sus expectativas, de trato personal que recibieron y el grado de oportunidad y amabilidad en el cual el servicio fue brindado (Marriner, 2004).
La satisfacción del paciente proporciona una información valiosa sobre los servicios, la calidad del cuidado, la interacción enfermera-usuario , el grado de confianza en el profesional que lo atiende y la imagen institucional, es una fuente útil para mejorar aquellos aspectos, que deben de ser modificados para adaptarse mejor a las necesidades del usuario (Leddy, 2000).
Los servicios sanitarios son de calidad cuando abundan en eficiencia y satisfacen las necesidades del usuario y está determinada por condicionamientos de satisfacción del usuario, como son igualdad, fiabilidad, efectividad, buen trato respeto, información continuidad y confortabilidad. (Aiteco ,2009).
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no alcanzados los cuales son de gran importancia, ya que es muy primitiva analizar otros elementos, que influyen en la satisfacción.
Los diferentes problemas de salud que se presentan en el organismo requieren de atención médica, llegando algunos a necesitar intervenciones quirúrgicas, ingresan aún centro sanitario con estados clínicos muy diversos, pueden sentirse relativamente sanos, mientras esperan una cirugía electiva o pueden sufrir una gran ansiedad al enfrentarse con una operación de urgencia. De allí la gran responsabilidad y compromiso que tiene la enfermera de brindar cuidados de la más alta calidad al paciente quirúrgico (Long, 1998).
La cirugía implica la alteración delibera y planeada de las estructuras anatómicas de una persona, a fin de detener un proceso patológico aliviarlo o eliminarlo. Puede ser urgente si el trastorno pone en peligro grave la salud de la persona.
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su salida del mismo. Periodo Postoperatorio: Es la recuperación y convalecencia de un paciente después de la cirugía. Se inicia en el momento que se decide que la cirugía debe emplearse y su duración depende de la clase de cirugía. Ya sea urgencia o electiva.
Todo paciente quirúrgico necesita de cuidados preoperatorio físicos que se llevan a cabo, pero también necesitan de cuidados psicológicos, los cuales son importantes como los otros. En los cuales se deben poner mayor énfasis garantizar el bienestar, tranquilidad frente al paciente quirúrgico y una mejor recuperación después del acto quirúrgico (Long, 1998).
No existe, una experiencia pre-operatoria “Rutinaria”, puesto que esta es única para cada persona y el desafío del personal de enfermería consiste en identificar, planear y proporcionar una atención integral considerando al usuario como un ser biopsicosocial, de esta manera se logra se logra la satisfacción de paciente (Leddy,2000).
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Además es necesario mantener siempre la privacidad del paciente. Los pacientes que reciben este tipo de tratamiento y apoyo se recuperan mucho más mucho más rápido con menos complicaciones y dolor en herida quirúrgica (OPS, 1997).
Según (Long ,1998) durante la fase de postoperatorio mediato, inicia a partir de las 24 – 48 horas siguientes a la cirugía, se va resolviendo las alternativas fisiológicas y psicológicas y los desequilibrios asociados a la cirugía, a la anestesia y a la curación, los objetivos propios de este periodo consiste en mantener el funcionamiento psicosocial, favorece la cicatrización y conseguir el retorno a una salud óptima.
En esta fase se evalúa la evolución de los procesos cicatrízales, el correcto cierre de la herida quirúrgica, y la efectiva corrección del problema que motivó la cirugía. El reposo, el tratamiento profiláctico con antibióticos, la administración de analgésicos y antiinflamatorios, la alimentación y sobretodo el cuidado de enfermería son las instrucciones más frecuentes luego de una operación para asegurar un proceso postoperatorio adecuado , reducir al mínimo las probabilidades de diversas complicaciones logrando la recuperación y satisfacción del paciente(Long,1998).
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En el postoperatorio tardío que comprende (mayor de 72 horas), la intervención de enfermería valora el estado del paciente a cada momento a la ley de los agentes anestésicos y de las múltiples drogas utilizadas de la medicación prescrita, de la técnica quirúrgica y de sus necesidades de atención subsiguiente. Interesan de modo inmediato los líquidos intravenosos, las curaciones, drenajes, nauseas, vómitos, el dolor experimentado y la vigilancia de los signos vitales. A medida que el período postoperatorio progresa, se requiere una atención cuidadosa de la actividad del paciente, mientras se van registrando los signos tempranos de posibles complicaciones (Smith, 1997).
En el postoperatorio es frecuente la aparición de cierto nivel de ansiedad en relación con el dolor, anticipado o real, y con los resultados de la intervención. El cuidado de enfermería en este caso se concreta en proporcionar seguridad y bienestar al paciente, permitir que se exprese y disipar sus dudas o temores, hablarle sobre los resultados esperados de su evolución, creándole pequeñas metas que puedan ir alcanzando y elogiando sus logros, e instruirle en determinadas técnicas de relajación que pueda poner en práctica (Gauntlett , 1998).
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Los pacientes post operados son vulnerables a muchos problemas de salud por los procesos degenerativos de su organismo. Estos cambios fisiológicos dificultan el mantenimiento y repercuten en la homeostasis que alteran la satisfacción de sus necesidades vitales cambiando la imagen que tienen de sí mismo e incrementando la posibilidad de sufrir depresión, lo cual se agrava con el alejamiento de la familia, el mismo hecho de la hospitalización le ocasiona trastornos depresivos, por el cambio brusco a un ambiente desconocido y presencia de personas ajenas en su entorno. En este contexto la enfermera juega un rol importante al representar ese ser que le brindara un ambiente de confianza buscando su bienestar y pronta recuperación mediante el trato humano y la aplicación de los cuidados basados en valores y conocimiento científico (Carranza, 2007).
2. MARCO EMPIRICO
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En México se realizó un estudio por Moreno (2008) sobre “Percepción del cuidado de enfermería”. Señalando que en la época actual hablar de calidad ya no es una opción, es una necesidad y compromiso de todos los individuos independientemente del sector en que se desarrollan. Los resultados del presente estudio permitieron describir las características del cuidado de Enfermería donde los pacientes que acuden a solicitar atención a una institución pública y una privada perciben mayor calidad. En la institución pública se reportaron medias más altas respecto a la institución privada, en las características del cuidado de la enfermera "conforta", "explica y facilita" y "mantiene relación de confianza". La institución privada reportó medias mayores en las características de "accesibilidad de la enfermera", "monitorea y hace seguimiento". Sin embargo sólo se encontró diferencia significativa en la característica del cuidado "accesibilidad de la enfermería" donde la institución privada percibe mayor calidad.
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quedando la muestra delimitada mediante la aplicación de una fórmula probabilística, calculada en 65 pacientes, seleccionados en forma sistemática. De la muestra en estudio (65) el 53,85 % recibieron una atención de calidad medio, un 44,62 % recibieron una atención de calidad óptima y sólo un 1 % recibió una atención de calidad mínima.
Urure (2006) Lima “Satisfacción de los pacientes con la atención de enfermería postoperatoria en el servicio de cirugía del Hospital Santa María del Socorro de Ica, “Universidad Nacional Mayor de San Marcos, el estudio se realizó con el objeto de determinar el nivel de satisfacción de los pacientes con la atención de Enfermería Postoperatoria en el servicio de Cirugía del Hospital Santa María del Socorro de Ica, 2006. Se concluye que el nivel de satisfacción de los pacientes con la atención de enfermería postoperatoria resultó parcialmente satisfecho con un promedio general de (3.72).
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reflexionamos y quizá redefinimos cuál es el quehacer de nuestra profesión tratando de dirigir nuestra actuación a ejercer, gestionar, investigar o enseñar el cuidado de enfermería, sin embargo, pocas veces disertamos si la verdadera esencia de enfermería se encuentra presente en cada una de nuestras actividades.
Ruiz Aquino, et al (2011) Tingo Maria “Satisfacción del paciente post operado frente a los cuidados del profesional de enfermería en el servicio de cirugía del hospital Tingo María”. Cuyo objetivo es describir el nivel de satisfacción del paciente post operado frente a los cuidados de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Tingo María. Se concluyó que:
Los aspectos sociodemográficos de los pacientes post operados en estudio reflejaron que más de la mitad (62%) fueron del sexo masculino. El grupo de edad de mayor proporción fue el de40 a 59 años, con 33%. En lo que respecta al grado de escolaridad 45% (21) han referido tener estudios de primaria, procedentes en su mayoría de la zona rural con 40% (19) Y, la religión que más profesaron fue la católica con 45%(21). La estancia resultado de la atención post operatoria fue la de recuperado en 72% de ellos.
En cuanto al nivel de satisfacción, según dimensiones:
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satisfacción por la accesibilidad a los servicios de enfermería, el 59,6% (28) de los pacientes post operados percibió sentirse insatisfecho, contrario a ello solo el 12,8% expresaron sentirse satisfechos.
Satisfacción por la interrelación enfermero(a)-paciente el 51,1% (24) han referido sentirse medianamente satisfecho, el 34%(16) percibió insatisfacción y un 14,9% (7) reveló sentir satisfacción al respecto. (9) Se concluye que existe mediana satisfacción percibida, frente al nivel regular de cuidados post operatorios que brinda el profesional de enfermería.
A Nivel Local se ha encontrado estudios donde utilizan las dos variables en estudio; tenemos a:
Alcalde (2004), en un estudio realizado en el hospital Belén de Trujillo sobre la Calidad de cuidado de enfermería percibido por el usuario hospitalizado en los servicios de cirugía y medicina concluye que en el 53.7% usuarios del servicio de cirugía percibe la calidad en el cuidado de enfermería, mientras que en el servicio de medicina 51.7% no hubo calidad en el cuidado de enfermería.
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usuarios hospitalizados recibe atención de enfermería de óptima calidad a diferencia del 29.4% que recibieron calidad de atención media, el 85.3% de usuarios hospitalizados se encuentran satisfechos con la atención brindada por la enfermera y solo un 14.7% de pacientes se encuentran insatisfechos, encontrando una relación altamente significativa entre la calidad de atención de la enfermera y el nivel de satisfacción percibida por el usuario hospitalizado del servicio de cirugía.
Muñoz y Quiroz (2008) realizo un estudio de investigación Nivel de satisfacción percibida por el usuario hospitalizado y Calidad de Atención de enfermería realizado en el hospital regional docente de Trujillo donde se obtuvo que el 68% de los pacientes hospitalizados recibe una calidad de atención de enfermería optima y el 58% de pacientes hospitalizados encontraron un nivel de satisfacción buena por la atención brindada por la enfermera, encontrando una relación significativa entre la calidad de atención de enfermera y el nivel de satisfacción percibida por el paciente.
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30 1.- TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:
La presente investigación cuantitativa es de tipo descriptivo – correlacional de corte transversal. Se realizó en pacientes post operados del servicio de cirugía del Hospital de Essalud II Chocope, durante los meses Diciembre 2011 a Enero 2012.
2.- POBLACION EN ESTUDIO:
Universo Muestral:
El universo estaba constituido por 250 pacientes post operados hospitalizados en el servicio de cirugía del Hospital de Essalud II Chocope entre los meses Diciembre 2011 a Enero 2012. (Ver Anexo Nº3).
3.- TAMAÑO MUESTRAL:
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a) Criterios de Inclusión:
Pacientes mayores de 18 a 60 años postoperados mediatos en el servicio de cirugía.
Pacientes orientados en tiempo, espacio y persona.
Pacientes que aceptan en participar y firman el consentimiento informado.
b) Criterios de Exclusión:
Pacientes menores de 18 años de edad.
Pacientes que no aceptan participar y firmar el consentimiento informado.
Pacientes analfabetos
4.- UNIDAD DE ANALISIS:
La unidad de análisis estaba constituida por 151 pacientes postoperados mediatos del servicio de cirugía del hospital de Essalud II Chocope; mediante muestreo de aleatorio simple, con un nivel de significación 5%.
5.- TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS:
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A) ENCUESTA SOBRE CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
Instrumento elaborado por Meza en 1995, aplicado por Reyes y Uriol en el 2006 y modificado y adaptado por autora: Guzmán (2004).
El cuestionario consta de 2 partes: 1. Datos generales: 03 ítems.
2. Calidad del cuidado de enfermería: con un total de 18 ítems divididos en 3 componentes.
3. Componente científico – técnico: 05 ítems. 4. Componente interpersonal: 08 ítems. 5. Componente del entorno: 05 ítems.
Clasificación:
Para determinar el nivel de la calidad del cuidado de enfermería se utilizó la siguiente escala:
Siempre : 03 puntos Frecuentemente : 02 puntos A veces : 01 punto Nunca : 0 puntos
Considerando la puntuación total para la calidad del cuidado de enfermería se obtendrá:
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B) Encuesta de Satisfacción del Paciente Postoperado
Instrumento elaborado por Arteaga (2003) modificado por Reyes y Uriol (2006), constituido por 23 ítems, cada ítems se calificó de 1 a 3 puntos. El cuestionario consta de 2 partes:
Datos generales: 03 ítems.
La encuesta consta de 24 ítems divididos en 5 actividades: Comunicación : 05 ítems.
Credibilidad : 03 ítems. Competencia : 05 ítems. Cortesía : 06 ítems.
Responsabilidad y seguridad : 05 ítems.
La valoración que se considerara para cada ítems es la siguiente: Siempre : 03 puntos
Frecuentemente : 02 puntos A veces : 01 punto Nunca : 0 puntos
La categoría se realizará de la siguiente manera:
34 6.- CONTROL DE CALIDAD DE DATOS:
Ambos instrumentos fueron sometidos al criterio de expertos para la validación, donde luego se aplicó una prueba piloto de tamaño N = 25 pacientes post operados en el servicio de cirugía para analizar la estructura y redacción de los ítems, sometiéndose a un proceso de confiabilidad utilizando alfa de CRONBACH obteniéndose valores de 0.85 y 0.81; específicamente valores que son considerados satisfactoriamente, quedando ambos instrumentos actos para su aplicación.
7.- PROCEDIMIENTO:
La recolección de datos del presente estudio se realizó mediante la entrevista personal, teniendo en cuenta los derechos de anonimato y confidencialidad.
Los instrumentos se aplicaron a los pacientes del servicio de cirugía teniendo en cuenta los siguientes pasos:
Se solicitó permiso a la dirección del Hospital de Essalud II Chocope. Se coordinó con la enfermera jefe del servicio de Cirugía del Hospital
de Essalud II Chocope.
Se identificó la población muestral teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión establecidos en el estudio.
35 8.- TABULACION Y ANALISIS
Los datos obtenidos por los instrumentos fueron procesados siguiendo un patrón de tabulación automatizado con el soporte del paquete estadístico SPSS-18.0 para luego presentarse los resultados en cuadros de distribución de frecuencia de entrada simple y doble de acuerdo a los objetivos propuestos y gráficos.
Para determinar si existe relación entre la calidad del cuidado de la enfermera y el nivel de satisfacción del paciente postoperado los resultados serán analizados mediante la prueba no paramétrica de independencia de criterios o CHI cuadrado (x²) considerando que existen evidencias de significación estadística, si la probabilidad de equivocarse es menor al 5% (p< 0.05).
9.- CONSIDERACIONES ETICAS
Se tomó en cuenta los principios éticos de:
ANONIMIDAD: Se conservo y protegió la identidad del paciente que participo del estudio.
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AUTODETERMINACIÓN: Se solicito la participación en el presente estudio de investigación sin presión alguna, teniendo conocimiento de la finalidad del estudio.
Así como EL CONSENTIMIENTO INFORMADO: Se solicito la autorización al sujeto a participar en el estudio; con firma de un consentimiento informado en el cual constaron las firmas del entrevistado, investigador y asesor de la investigación. (Polit, 1997).
10.- DEFINICION DE VARIABLES:
A.- VARIABLE DEPENDIENTE:
SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
A) Definición conceptual
37 B) Definición operacional
Para operacionalizar satisfacción del paciente se cuantificó de acuerdo al puntaje que se obtuvo del instrumento aplicado, considerando tres niveles como puntaje recibido.
1) Siempre: 03 puntos
2) Frecuentemente: 02 puntos 3) A veces: 01 puntos
4) Nunca: 0 puntos.
- Paciente con nivel de satisfacción alta: 51 – 75 puntos - Paciente con nivel de satisfacción media: 26 - 50 puntos
- Paciente con nivel de satisfacción baja: 0 – 25 puntos
B. VARIABLE INDEPENDIENTE
CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Definición conceptual:
38 Definición operacional:
Para operacionalizar la calidad del cuidado de enfermería se basaron en la frecuencia con la que se ejecutó, de la siguiente manera:
1) Siempre : 03 puntos
2) Frecuentemente: 02 puntos 3) A veces: 01 puntos
4) Nunca: 0 puntos. Se clasifica en:
- Calidad de Cuidado de enfermería Buena: 37 a 54 puntos
- calidad de cuidado de enfermería Regular : 19 a 36 puntos
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40 TABLA Nº 1
CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE POSTOPERADO EN CIRUGÍA DEL HOSPITAL DE ESSALUD II
CHOCOPE. LA LIBERTAD. 2012.
Calidad de cuidado de
enfermería No. %
Bueno 89 58.94
Regular 52 34.44
Malo 10 6.62
TOTAL 151 100.0
41 FIGURA Nº 1
CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERIA AL PACIENTE POSTOPERADO
EN CIRUGÍA DEL HOSPITAL DE ESSALUD II CHOCOPE. LA LIBERTAD.
2012.
42
TABLA Nº 2:
SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POSTOPERADO EN CIRUGÍA DEL HOSPITAL DE ESSALUD II CHOCOPE. LA LIBERTAD. 2012
Satisfacción del
paciente postoperado No. %
Alta 90 59.60
Media 53 35.09
baja 08 5.30
TOTAL 151 100.0
43 FIGURA Nº 2
SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POSTOPERADO EN CIRUGÍA DEL
HOSPITAL DE ESSALUD II CHOCOPE. LA LIBERTAD. 2012.
44 TABLA Nº 3
CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA Y SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POSTOPERADO EN CIRUGÍA DEL HOSPITAL DE ESSALUD II
CHOCOPE. LA LIBERTAD. 2012.
Calidad de cuidado de enfermería
Nivel de satisfacción del paciente postoperado
TOTAL
Alta Media Baja
No. % No. % No. % No. %
Buena 60 60.67 29 54.72 0 0 89 58.94
Regular 28 31.11 23 43.40 01 12.50 52 34.44
Mala 02 2.22 01 1.89 07 87.50 10 6.62
TOTAL 90 100.00 53 100.00 08 100.00 151 100.00
Fuente: Encuesta sobre Calidad del cuidado de enfermería y Encuesta sobre Satisfacción del paciente post operado.
45 FIGURA Nº 3
CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA Y SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POST OPERADO
46
47
La atención de enfermería se desarrolla a través del cuidado, se dice que el cuidado es la esencia de enfermería, es el elemento pragmático que hace la diferencia entre enfermería y otras disciplinas del área de salud (Arteaga, 2003).
La enfermera, se dedica al cuidado de las experiencias de salud de los seres humanos, en sus dimensiones biológico, psicológico, social y espiritual con el fin de promover, conservar y restaurar la salud. Brindar el cuidado de acuerdo a las respuestas humanas, le exige a la enfermera conocimientos científicos sobre el ser humano, su entorno y el proceso de interacción, aplicar juicios y razonamientos acertados; así como hacer uso de valores claros y convenientes (Lyer, 1997).
Los resultados encontrados en el presente estudio son los siguientes: En la Tabla Nº1 y Figura Nº1 se muestra la calificación de calidad del cuidado de enfermería a 151 pacientes post operados en el servicio de Cirugía del Hospital de Essalud de Chocope donde se encontró que el 58.94% de pacientes reciben un nivel de buena calidad de cuidados de enfermería, el 34.44% reciben cuidados de enfermería de regular calidad y siendo el 6.62% reciben cuidados de enfermería de mala calidad.
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permitió describir las características del cuidado de enfermería donde los pacientes que acuden a solicitar atención a una institución pública y una privada perciben mayor calidad. En la institución pública se reportaron medias más altas respecto a la institución privada, en las características del cuidado de la enfermera "conforta", "explica y facilita" y "mantiene relación de confianza". La institución privada reportó medias mayores en las características de "accesibilidad de la enfermera", "monitorea y hace seguimiento". Sin embargo sólo se encontró diferencia significativa en la característica del cuidado "accesibilidad de la enfermería" donde la institución privada percibe mayor calidad.
López (2009), en su estudio sobre “Calidad de los cuidados de enfermería según percepción del paciente adulto”. De la muestra en estudio (65) el 53,85 % recibieron una atención de calidad medio, un 44,62 % recibieron una atención de calidad óptima y sólo un 1 % recibió una atención de calidad mínima.
Suarez (2006) en un estudio referido al nivel de percepción sobre la calidad de atención de enfermería al paciente en fase post operatorio inmediato en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el servicio de cirugía A encontró que de 108 pacientes el 87% percibe calidad de atención buena, el 12 % calidad de atención regular y el 1% percibe calidad atención mala.
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usuario hospitalizado en los servicios de cirugía y medicina concluye que el 53.7% de usuarios del servicio de cirugía perciben calidad en el cuidado de enfermería, mientras que en el servicio de medicina el 51.7 % no hubo calidad en el cuidado de enfermería.
Estos resultados pueden relacionarse a que la enfermera es una profesional de salud que brinda cuidado a partir de una visión holística con calidad humana a través del desarrollo de acciones, actitudes y comportamientos para promover, mantener y/o recuperar la salud lo cual es percibido por el usuario hospitalizado al referirse que algunas de ellas no se muestran atentas, no ofrecen ayuda inmediata y mucho menos cuidan su privacidad , en cuanto a la administración de los medicamentos no son administrados a la hora indicada. Esto puede deberse probablemente ha sobrecarga de trabajo lo cual conlleva a una calidad de cuidado de nivel medio.
50
Watson define a la calidad del cuidado de enfermería se caracteriza por el trato humanizado al paciente, donde la comprensión determina el tipo de cuidado que percibe y en la cual basa su importancia; oportuna al proporcionar los cuidados de enfermería en un momento dado de acuerdo a cada situación y con toma de decisiones; continua, porque implica la atención perseverante y sin interrupción para el alcance de los objetivos trazados en el plan de cuidados y por último, segura, cuando los cuidados brindados están libres de riesgos físicos, psicológicos , sociales y morales para el individuo. La calidad del cuidado de enfermería está orientada a satisfacer las necesidades en forma integral en el ser humano (Watson, 1999).
En la Tabla Nº2 y Figura Nº2 que corresponde a la satisfacción del paciente post operado en cirugía del hospital de Essalud II Chocope. La Libertad, encontrándose una satisfacción alta en un 59.60% de los pacientes, 35.09% con satisfacción media y baja en un 5.30% de los pacientes.
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de los pacientes con la atención de enfermería postoperatoria resultó parcialmente satisfecho con un promedio general de (3.72).
Arteaga (2003) realizo un estudio en pacientes hospitalizados en el servicio de atención múltiple del Hospital Regional Docente de Trujillo donde encontró que 82.5% de usuarios prefieren sentirse satisfechos con la atención que le brindan durante su hospitalización y el 17.5% refiere no sentirse satisfecho con la atención que les brinda las enfermeras.
Ruiz Aquino, et al (2011) Tingo María “Satisfacción del paciente post operado frente a los cuidados del profesional de enfermería en el servicio de cirugía del hospital Tingo María”. Cuyo objetivo es describir el nivel de satisfacción del paciente post operado frente a los cuidados de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Tingo María. Se concluyó que: La satisfacción de las necesidades fisiológicas, evidenció en su mayoría (61,7%) satisfacción media, mientras que 17% (8) de ellos reveló sentirse satisfecho por los cuidados del profesional de enfermería. En la satisfacción por la accesibilidad a los servicios de enfermería, el 59,6% (28) de los pacientes post operados percibió sentirse insatisfecho, contrario a ello solo el 12,8% expresaron sentirse satisfechos.
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La satisfacción del paciente se mide con el grado en que los servicios de salud satisfacen las necesidades de la población. La satisfacción del paciente depende de la resolución de sus problemas, del resultado del cuidado, según sus expectativas, de trato personal que recibieron y el grado de oportunidad y amabilidad en el cual el servicio fue brindado (Marriner, 2004).
La satisfacción percibida por el paciente proporciona una información valiosa sobre la percepción de servicios, la calidad del cuidado, la interacción enfermera-usuario , el grado de confianza en el profesional que lo atiende y la imagen institucional, es una fuente útil para mejorar aquellos aspectos, que deben de ser modificados para adaptarse mejor a las necesidades del usuario (Leddy, 2000).
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usuarios para brindar una atención integral en forma oportuna, segura, continua y humanística.
Los pacientes post operados son vulnerables a muchos problemas de salud por los procesos degenerativos de su organismo. Estos cambios fisiológicos dificultan el mantenimiento y repercuten en la homeostasis que alteran la satisfacción de sus necesidades vitales cambiando la imagen que tienen de sí mismo e incrementando la posibilidad de sufrir depresión, lo cual se agrava con el alejamiento de la familia, el mismo hecho de la hospitalización le ocasiona trastornos depresivos, por el cambio brusco a un ambiente desconocido y presencia de personas ajenas en su entorno. En este contexto la enfermera juega un rol importante al representar ese ser que le brindara un ambiente de confianza buscando su bienestar y pronta recuperación mediante el trato humano y la aplicación de los cuidados basados en valores y conocimiento científico (Carranza, 2007).
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En la Tabla Nº3 y Figura Nº3 se muestra la relación de las variables calidad de cuidado de enfermería con la satisfacción del paciente post operado en cirugía del Hospital de Essalud II de Chocope. Este cuadro nos está indicando que conforme mejora la calidad de cuidado de enfermería, también se mejora el nivel de satisfacción del paciente post operado y contrariamente cuando el nivel de calidad de cuidado es malo el nivel de satisfacción del paciente post operado se presenta en un nivel bajo.
Estos resultados son corroborados al aplicar la prueba Chi cuadrado o de independencia de criterios que nos está indicando que existe relación estadística altamente significativa entre ambas variables (p < 0.001), es decir que existe relación entre las variables, lo cual indica que Calidad del cuidado de enfermería se relaciona con la Satisfacción del paciente post operado en servicio de cirugía porque cuanto mejor fue la calidad del cuidado de Enfermería mayor fue el Nivel de Satisfacción de los pacientes, en tanto que si disminuyó la Calidad de cuidado de Enfermería , el Nivel de Satisfacción también disminuyó.
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recibieron calidad de atención media, el 85.3% de usuarios hospitalizados se encuentran satisfechos con la atención brindada de enfermería y solo un 14.7 % de pacientes se encuentran insatisfechos, encontrando una relación altamente significativa entre la calidad de atención de la enfermera y el nivel de satisfacción percibida por el usuario hospitalizado del servicio de cirugía.
Así como también , Reyes y Uriol en 2006 “ Calidad de Cuidado de Enfermería y Nivel de Satisfacción percibido por el Usuario Hospitalizado en el Servicio de Medicina A “ en el policlínico de Pacasmayo-ESSALUD encontraron que el 80 % de usuarios estaban insatisfechos con los cuidados de enfermería y solo 12 % estaban insatisfechos.
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la verdadera esencia de enfermería se encuentra presente en cada una de nuestras actividades.
Muñoz y Quiróz (2008) realizo un estudio de investigación “Nivel de satisfacción percibida por el usuario hospitalizado y Calidad de Atención de enfermería” realizado en el Hospital Regional Docente de Trujillo donde se obtuvo que el 68% de los pacientes hospitalizados recibe una calidad de atención de enfermería optima y el 58% de pacientes hospitalizados encontraron un nivel de satisfacción buena por la atención brindada por la enfermera, encontrando una relación significativa entre la calidad de atención de enfermera y el nivel de satisfacción percibida por el paciente.
Según (Ishikawa, 2000) quien manifiesta que el cuidado es la esencia de enfermería, la relación entre profesional y usuario deberá ser de confianza mutua, respeto, empatía y seguridad con la finalidad de que la información brindada sea recibida y aceptada adecuadamente por el paciente. Dentro de este contexto debemos precisar que las instituciones de salud tienen como objetivo proporcionar satisfacción de necesidades y expectativas de salud al paciente, familia y la comunidad; al brindar una atención de calidad se brindan servicios con los que se siente satisfecho el usuario.
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conocer periódicamente y oportunamente. La enfermera como actor social de relevancia en la atención de la salud tiene la responsabilidad de evaluar continuamente la calidad de cuidados que brinda a fin de propiciar una satisfacción plena del usuario. (Donabedian, 1999).
Para mejorar la calidad del cuidado primero hay que medirla solo a si se podrán vigilar y mejorar, pero son las mismas instituciones y organizaciones de salud, los que producen pacientes contentos y descontentos. Los contentos han tenido experiencias positivas y los descontentos negativas. Un paciente contento se siente atendido y afortunado, es decir que ha cumplido con sus expectativas, por lo tanto es de un paciente satisfecho a diferencia de un paciente descontento en donde se considera ignorando y maltratado (OPS, 1997).
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La satisfacción del paciente post operado es uno de los resultados más importantes de prestar servicios de buena calidad. Pero su logro depende no solo de la calidad de los servicios, sino también de las expectativas del paciente. El paciente está satisfecho cuando los servicios cubren o exceden sus expectativas. Si las expectativas del paciente son bajas, o si el paciente tiene acceso limitado a cualquiera de los servicios, puede ser que este satisfecho con recibir servicios relativamente deficientes (Cuahtemoc, 1998).
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V. CONCLUSIONES
El nivel de calidad del cuidado de enfermería hacia al paciente postoperado fue bueno en un 58.94%.
El nivel de satisfacción del paciente postoperado en el servicio de cirugía fue alta en un 59.6%.
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VI. RECOMENDACIONES
1. Dar a conocer los resultados de la presente investigación al personal de Enfermería que labora en el Hospital de Essalud II Chocope a fin de motivarlo a continuar y mejorar la calidad de atención al paciente postoperado.
2. Involucrar al personal de enfermería y a la gerencia de la institución para que juntas elaboren un protocolo de atención postoperatoria para los pacientes quirúrgicos donde se tenga en cuenta tanto el aspecto físico como el emocional.
61
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CONSTANCIA DE ASESORIA
Yo Ms. DORIS PADILLA BENITES Docente de la Facultad de Enfermería, certifico el asesoramiento de la TESIS titulada “Calidad del Cuidado de Enfermería y Satisfacción del paciente postoperado en cirugía del Hospital de Essalud II Chocope. La Libertad, de la Lic. Enf. EMILY MIRANDA JIMEN0,
alumna de la Segunda Especialidad de Enfermería en Centro Quirúrgico.
Se expide la presente constancia para los fines que convenga.
Trujillo, 09 Marzo del 2015
____________________________ MS. Doris Padilla Benites
