Regulación Natural de la Natalidad
Alternativa moral y saludable
Advertencia
Este libro forma parte de la colección Argumentos para el s. XXI Director de la colección: Emilio Chuvieco
Copyright: Mercedes Arzú de Wilson y Digital Reasons
(http://www.digitalreasons.es/)
ISBN 978-84-942196-2-7
Ficha bibliográfica: Arzú de Wilson, M. (2014): Regulación Natural de la Natalidad. Alternativa moral y saludable, Madrid, Digital Reasons.
Diseño de cubierta: Enrique Chuvieco. Foto: Sashkin/Shutterstock
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Breve cv de la autora
Nacida en Guatemala, el 28 de julio de 1939. Casada y madre de 3 hijos, abuela de 8 nietos. Asistió a Sacred Heart Junior College and Academy en Belmont, North Carolina de 1952 a 1956. Doctora Honoris Causa en Humanidades, por Universidad Católica de Puerto Rico, 1977; Doctora Honoris Causa en Leyes, por Chesnut Hill College, 1997; Doctora Honoris Causa en Humanidades por la Universidad Franciscana de Steubenville, Ohio, Estados Unidos, Mayo 2006. Fundadora y Presidenta de la Fundación Familia de las Américas y de la Organización Mundial de la Familia. Nombrada por Su Santidad Juan Pablo II Miembro de la Academia Pontificia por la Vida el 25 de abril de 1994. Organizó y asistió en la organización de 22 congresos para la familia y la juventud en diferentes partes del mundo. Representante de Guatemala ante las Naciones Unidas en los Congresos de Cairo, Copenhague, Pekín, Estambul y Roma.
Ha dirigido numerosos estudios estadísticos del Método de la Ovulación para posponer el embarazo y recientemente concluyó un estudio para ayudar a parejas con problemas de infertilidad obteniendo los resultados más altos que cualquier otro sistema existente actualmente.
Autora de tres libros: “El Método de la Ovulación para el Control de la Natalidad” 1981, “Amor y Fertilidad” (actualmente en 23 idiomas), 1986 y “Amor y Familia, Formación de Nuestros Hijos en Adultos Responsables.” 1998.
1
El Principio de la Vida
1.1
Nuestra vida antes del nacimiento
Cuando analizamos detalladamente los maravillosos dones de la fertilidad del hombre y la mujer, es fascinante reconocer la verdadera historia de cómo cada uno de nosotros llega a ser creado en el vientre de nuestra madre. La vida empieza desde el principio. Esto parece una declaración bastante obvia hasta que recordamos que hay entidades que lo niegan, como si la ciencia no lo hubiese demostrado ya. Cuando lo invisible se vuelve visible es el momento de la concepción, somos seres humanos genéticamente completos, individuos únicos que sólo necesitan tiempo y alimento de nuestras madres para crecer y nacer. Podemos maravillar a nuestros hijos e instar en ellos el respeto por el milagro de la vida y de la paternidad cuando les expliquemos cómo todo ser humano, en algún tiempo, ha vivido y crecido en el lugar sagrado de nuestro cuerpo, el vientre de la madre.
La concepción ocurre cuando el espermatozoide, la célula más pequeña del cuerpo humano y el óvulo, la célula más grande, se unen y comienza una nueva vida si Dios le transmite el alma (Fig. 1).
Fig. 1: Momento de la concepción
En cuanto los 23 cromosomas del espermatozoide se encuentran con los 23 cromosomas del óvulo, se reúne toda la información necesaria y suficiente para completar todas las características del nuevo ser (Fig. 2).
Fig. 2: Cuando lo invisible se vuelve visible
Inmediatamente después del momento de la concepción, cuando el óvulo y el esperma se han unido, las células del nuevo ser humano comienzan a dividirse y multiplicarse a una velocidad increíble (Fig. 3 y 4).
endometrio (el cual proporciona protección y alimentación).
Fig. 5: Función de las cilias en las Trompas de Falopio
Fig. 6: Un bebé puede sobrevivir en un revestimiento endometrial normal
Después de la fecundación, en el cérvix, se forma un tapón de flujo mucoso cervical para ayudar a proteger al bebé en desarrollo hasta su nacimiento. El bebé crecerá en el útero durante los próximos 9 meses.
Hacia el final de la tercera semana de vida del bebé, su espina dorsal, su columna vertebral y su sistema nervioso se están formando y el corazón empieza a latir. Hacia el final de la octava semana el bebé es capaz de sentir dolor. En el tercer mes, ya puede girar la cabeza, abrir y cerrar la boca, mover
las manos, despertar y dormir.
En ese momento la madre ya sabe que un nuevo ser está viviendo en su interior. Este descubrimiento naturalmente trae alegría a la mayor parte de las madres y padres. A las 12 semanas de haber sido concebido el bebé ya está completamente formado, tiene incluso manitas y huellas digitales. Hacia el final de las 16 semanas el bebé tiene ya la mitad de la estatura que tendrá al nacer y su madre empieza a sentir sus movimientos en el interior de su vientre. A las 20 o 24 semanas el bebé puede oír y reconocer la voz de su madre. Para entonces sus pulmones ya están desarrollados.
Muchos bebés que nacen prematuramente durante las 20 a 24 semanas logran sobrevivir, y la ciencia y la medicina siguen disminuyendo la edad en que el bebé puede vivir fuera del útero. Durante las últimas semanas antes del nacimiento (séptimo, octavo y noveno mes del embarazo), el peso del bebé se triplica. El bebé usa todos sus sentidos e incluso algunas veces percibe las emociones de su madre y su estado de ánimo. Está próximo a nacer (Fig. 7).
Fig. 7: Cuando el tapón del flujo cervical se expulsa, el bebé está listo para nacer.
Al comienzo del parto, el tapón de flujo será expulsado y el bebé nacerá. Cuando nacemos, ¡qué alegría para nuestra madre que nos ha llevado en su útero!; ¡qué alegría para nuestro padre, que ha esperado conocernos!, ¡qué alegría para nosotros mismos, cuando conocemos a nuestra familia y nuestro mundo!
1.2
Embarazo y protección al cáncer del seno
Es importante tener en cuenta que la persona más importante que protege a una mujer del cáncer de seno es: ¡SU BEBÉ! (Lanfranchi y Fagan, 2014).
Mucho antes de nacer, las señales químicas de su bebé empiezan el proceso del crecimiento del seno y su maduración para hacer posible el amamantamiento.
Sólo a través de un embarazo completo y la lactancia, una mujer adquiere una gran protección contra el cáncer de seno.
Hay 4 tipos de lobulillos cuyas diferencias estructurales aparecen bajo el microscopio. Estos lobulillos representan diferentes etapas de desarrollo y maduración del tejido del seno. Los lobulillos tipo 1, 2 y 3 se diferencian por el número promedio de conductillos por unidad lobular (CUD). El tipo 1 tiene 11; el tipo 2 tiene 47; el tipo 3 tiene 80. Los lobulillos tipo 4 están completamente maduros y contienen calostro o leche (Fig. 8).
Existen diferencias estructurales entre ellos que pueden observarse al microscopio (Fig. 9). Los lobulillos tipo 1 al madurar se convierten en lobulillos tipo 2 bajo la influencia cíclica de las hormonas femeninas, estrógeno y progesterona, durante los ciclos menstruales. Los lobulillos tipo 2 sólo maduran completamente en el tipo 3 y luego los lobulillos tipo 4 bajo la influencia de cambios hormonales de un embarazo a término.
Fig. 9: Cambios en los lobulillos
La fig. 10 indica los cambios que se producen en las estructuras lobulares de la mujer antes y después de un embarazo completo. La fig. 11 muestra la maduración lobular del seno en el ciclo del embarazo.
Fig. 10: Cambio en las estructuras lobulares
Fig. 11: Maduración lobular del seno antes y después del primer embarazo
los senos disminuyen otra vez de tamaño. Sin embargo, hay evidencia de que los cambios permanentes en los genes de estos lobulillos tipo 3 otorgan de por vida resistencia al cáncer incluso después de la menopausia cuando de nuevo regresan al tipo 1.
Estos hechos del proceso de maduración del seno dan cuenta de las siguientes conocidas verdades sobre el riesgo de cáncer de seno:
· Una mujer que ha llevado su embarazo a término disminuye su riesgo de cáncer de seno, mientras una mujer que no tiene hijos aumenta el riesgo de sufrir cáncer de seno.
· La “ventana de la susceptibilidad” se cifra en el período entre la pubertad y un embarazo a término.
· El momento en el que el seno es más vulnerable a la formación de cáncer. p.ej., cuando el seno de la mujer está principalmente compuesto de lobulillos tipo 1 y 2.
¿Cómo es que los lobulillos tipo 1 y 2 son más vulnerables al cáncer?
Los lobulillos tipo 1 y tipo 2 copian su ADN más rápido que los lobulillos tipo 3. El ADN contiene toda la información de una célula. Cuanto más rápido se copia el ADN, mayor es el riesgo de copiar la información inadecuada y las nuevas células se crean con cambios (mutaciones) que podrían llevar al cáncer.
· Si una mujer no tiene un embarazo a término (quiere decir que no tiene hijos o es nulípara), el riesgo de cáncer de seno es mayor, ya que ella nunca desarrolló los lobulillos tipo 4.
· Si no tuvo hijos más adelante en su vida (después de los 30 años), aumenta el riesgo, porque durante la mayoría de su vida menstrual, su estrógeno ha estado estimulando lobulillos de seno inmaduros tipo 1 y 2.
Una mujer que queda embarazada aumenta su nivel de estrógeno un 2,000% al final del primer trimestre. Si el embarazo termina antes de las 32 semanas (por un nacimiento muy prematuro o aborto inducido), se expuso al estrógeno sin tener el beneficio de llegar a la completa maduración del seno. Tiene más lugares para que el cáncer comience. Los abortos espontáneos en el primer trimestre no aumentan el riesgo de cáncer de seno porque están asociados con bajos niveles de estrógeno (Lanfranchi, 2007).
Por estas razones científicas descritas anteriormente, es de vital importancia que toda joven tenga acceso a esta información para así no cometer el error de postergar su primer embarazo. También es crucial reconocer que el uso de métodos hormonales de control natal aumentan grandemente la posibilidad de cáncer de seno, cérvix e hígado (ver capítulo sobre efectos secundarios de métodos artificiales).
2
Visión Histórica sobre los Métodos Naturales de Regulación de
la Natalidad
“El procedimiento científico perfecto para dominar la naturaleza es la obediencia a sus leyes” Jerôme Lejeune
2.1
Regulación Natural de la Natalidad
La Regulación Natural de la Natalidad (RNN) se define como los métodos para planificar o prevenir un embarazo mediante la observación de signos y síntomas que ocurren de manera natural y que señalan las fases fértiles e infértiles del ciclo menstrual de la mujer.
En esta definición queda implícito qué es la regulación natural de la natalidad: · no se utilizan preservativos, sustancias, medicamentos, dispositivos o
procedimientos quirúrgicos,
· para posponer un embarazo, debe haber abstinencia de contacto genital durante la fase fértil del ciclo menstrual,
2.2
Avances Modernos de la Regulación Natural de la Natalidad
2.2.1 Método del Ritmo
El primer método moderno de regulación natal, llamado “Método del Ritmo” fue desarrollado en 1930 por el Dr. John Smulders, un médico originario de los Países Bajos. Se basaba en el conocimiento del ciclo menstrual. Este método fue descubierto independientemente por Hermann Knaus de Austria y Kyusaku Ogino de Japón.
Para practicar este método, la mujer aprendía a seguir un historial de su ciclo menstrual para poder predecir su ovulación (Fig. 12). Esto ayudó a las mujeres a determinar cuándo sería más probable la concepción. Este método lograba una efectividad del 85% en posponer el embarazo.
Día de la ovulación según el Método del Ritmo
Fig. 12: El Dr. John Smulders de los países bajos y los científicos Ogino de Japón y Knaus de Austria, descubrieron que la ovulación ocurre a la mitad del ciclo, alrededor del día 14.
2.2.2 Método de la Temperatura
En los años 30, el Reverendo Wilhelm Hillebrand, un sacerdote católico en Alemania, desarrolló un sistema para evitar el embarazo basándose en la temperatura basal del cuerpo. Se descubrió que este Método de la Temperatura era más efectivo para ayudar a las mujeres a evitar el embarazo que el método basado en el calendario. Durante las siguientes décadas, ambos sistemas fueron ampliamente utilizados por las mujeres católicas. Dos discursos pronunciados por el Papa Pío XII en 1951, dieron la más alta forma de reconocimiento para la aprobación de estos métodos por la Iglesia Católica a parejas que necesitan evitar el embarazo por razones graves.
A continuación se muestra una lectura de temperatura (Fig. 13) tomada cuando una persona se levanta por la mañana (o después del período de sueño más largo del día). En las mujeres, la ovulación dará lugar a una subida de temperatura basal entre 0.3 y 0.9° C (0.5 y 1.6 °F) que dura aproximadamente hasta la siguiente menstruación. Este cambio de temperatura puede ser usado para determinar el inicio de la infertilidad post-ovulatoria.
Fig. 13: Lecturas de temperatura durante un ciclo menstrual
¿Cómo funciona el Método de la Temperatura?:
· La temperatura corporal se eleva en el momento de la ovulación o justo después debido a que aumenta la producción de progesterona por parte del cuerpo lúteo.
· Tres días consecutivos de temperatura alta indica el comienzo de la fase definitivamente infértil del ciclo.
· El éxito depende de la precisión de las tomas de temperatura, que se toman diariamente a la misma hora después de descansar o de dormir.
· Para evitar o posponer un embarazo se necesita abstenerse de relaciones sexuales hasta después de que la mujer haya ovulado.
· Éste método requiere que la pareja sepa leer y escribir Este método alcanzaba hasta un 99% de efectividad.
2.2.3 Método Sinto-térmico
El Método de la Temperatura; Elevación Hormonal y Síntomas de Flujo Cervical (Método Sinto-térmico) surgió a principios de la década de los 50s, cuando el Dr. John J. Billings (neurólogo) descubrió en la literatura médica la relación entre el flujo cervical y la fertilidad, mientras trabajaba en la Oficina de Bienestar de la Familia Católica de Melbourne, Australia. El Dr. Billings y otros médicos, incluyendo a su esposa, la Dra. Evelyn Billings (pediatra) y el Dr. James B. Brown (ginecólogo y endocrinólogo) junto con otros colegas, estudiaron estas señales por varios años, y para finales de los años 60 ya habían realizado
ováricas. El Dr. Josef Roetzer de Austria también usó datos de estudios similares.
Aspectos importantes del Método Sinto-térmico (Fig. 14):
· Para identificar los días fértiles e infértiles se necesitan observaciones del flujo cervical y cálculos basados en ciclos anteriores (Método del Ritmo). · Otros factores: dolor, sensibilidad en los senos, condición del cérvix (una
medida controversial sin soporte científico).
· A veces se experimenta ansiedad y confusión al reconocer signos diferentes o contradictorios de la ovulación o cuando ésta no ocurre.
· Este método también requiere que la pareja sepa leer y escribir.
Fig. 14: Los niveles hormonales indican que la ovulación ocurrió cerca del día 14.
La letra D (dry en inglés) indica días secos; la M (Mucus) indica días de flujo cervical; B1M (blood-stained mucus) indica flujo con gotitas de sangre; LM (lubricative mucus) flujo lubricante.
La efectividad que alcanza este método es entre 98 y 99%. 2.2.4 Cómo Empezó el Método de la Ovulación
Cuando fuimos transferidos de Melbourne, Australia a los Estados Unidos en 1970, tuve la oportunidad de pasar varios meses en mi país natal, Guatemala. Fue allí donde tuve la oportunidad de iniciar mi misión de enseñar el Método de la Ovulación, que en ese tiempo era el Sinto-térmico. Sin embargo, mi preocupación para ayudar no era a las familias de más altos ingresos, sino a las más pobres. Rápidamente me di cuenta que lo que había aprendido en Australia no podría funcionar entre las parejas de pocos recursos económicos, que son los que necesitan ayuda en posponer sus embarazos. Fue entonces
que desarrolle el sistema de sellitos de colores para que aún las parejas que no saben leer ni escribir pudieran llevar su hoja de control. Como fue un gran éxito el sistema, decidimos invitar a los Dres. Billings a Guatemala. Unos meses más tarde organicé unas conferencias para Guatemala y Centroamérica y trajimos a los Dres. Billings a enseñar su método a los médicos, enfermeras y público en general. Cuando los Dres. Billings vieron el éxito que estábamos obteniendo enseñando únicamente con los sellitos, sin necesidad de los cálculos del Método del Ritmo y sin el uso de la temperatura basal, quedaron impresionados y decidieron aceptar nuestro sistema de sellitos de colores para difundir lo que en ese entonces se llamaba únicamente el Método de la Ovulación. Ellos se dieron cuenta que con un sistema sencillo se transformaría en un sistema universal. A continuación vemos un ejemplo de lo que usan actualmente lo que hoy día se le llama el Método Billings.
Fig. 15: Así fue como en Guatemala se llevaban las gráficas del Método de la Ovulación para la Regulación Natural de la Natalidad a inicios de los años 70. Después los doctores Billings le fueron
agregando otros colores y la necesidad de escribir más detalladamente otras señales de observación.
Este sistema requiere que la pareja escriba debajo de cada sellito lo que observan, poniendo atención a cualquier sensación en la vulva y describiendo brevemente la sensación y cualquier secreción que la mujer observa normalmente durante el día (Fig. 15). Esto significa una desventaja para aquellas personas de bajos recursos que no leen ni escriben. Las reglas del método siguen siendo las mismas implementadas por los Dres. Billings y el soporte científico del Dr. Brown. Su efectividad es del 98-99% en posponer el embarazo.
2.2.5 Modelo Creighton - NaPro-Tecnología:
El ginecólogo Thomas Hilgers, fue discípulo de los Drs. Billings y ha seguido casi todas las mismas reglas del Método Billings. El sistema de apreciación de la fertilidad Creighton model, anteriormente llamado planificación natural de la familia, está basado en las mismas observaciones originalmente descritas por
La NaPro-Tecnología asiste a la concepción desde el principio hasta el fin, es decir desde la fase de individuación de los marcadores de fecundidad en la mujer hasta las intervenciones farmacológicas y/o quirúrgicas necesarias para permitir “que la pareja llegue de un modo natural a la concepción” (Fig. 17).
Fig. 16: Esquema original de Cohen para los cambios que se producen en el flujo cervical alrededor del momento de la ovulación. Es de especial interés la representación de la supervivencia de los
espermatozoides y, el reconocimiento de facto de la función del flujo cervical como una válvula biológica.
Fig. 17: Como pueden ver, el Modelo Creighton usa el mismo sistema de graficar, originalmente diseñado en Guatemala que usa el Método de la Ovulación, después llamado “Método Billings”.
El Modelo Creighton requiere una practicante entrenada por ellos para que interprete el ciclo de cada mujer. También ha cambiado algunas de las reglas iniciales del “Método Billings”. Esta variación del Método de la Ovulación requiere que la pareja sepa leer y escribir para que la experta de este sistema Creighton interprete su ciclo. La efectividad de esta variación sigue siendo entre el 98-99% para posponer el embarazo.
2.2.6 Sistema de Gráficas de Familia de las Américas para el Método de la Ovulación:
En cierto modo es incongruente estar poniéndole nombres diferentes a métodos naturales que se basan en el descubrimiento de funciones creadas por Dios para la procreación. Pero para diferenciar los diferentes sistemas basados sobre el mismo tema que ayudan a los esposos a procrear una nueva vida o posponerla en forma natural sin violar la Ley Natural, se han explicado según las diferentes organizaciones que las promueven.
A petición de algunos misioneros de todo el mundo, los sellos verdes fueron cambiados por marrón o color café, ya que la gente de los países en desarrollo asociaban el color verde con la fertilidad (Fig. 18). También se incorporaron 15 fotografías de la secreción cervical. La ventaja de este nuevo sistema es que se pide a las mujeres que elijan la foto que más se parece a lo que han observado o sentido durante el día, y no requiere que ellas sepan leer o escribir. También hace que sea más fácil para las mujeres entender e interpretar su propia gráfica, ya que una imagen vale más de mil palabras. Otra ventaja es que acorta el tiempo de seguimiento considerablemente para aquellos que necesitan un maestro ya que pueden fácilmente explicar su gráfica hasta por teléfono. Su efectividad es del 98-99% en posponer un embarazo.
Fig. 18: Este es el sistema de gráfica que se utiliza hasta el día de hoy.
Los días de color marrón (en lugar de los verdes) son los días infértiles (como la infertilidad de la tierra cuando no hay agua) y los días con sellitos blancos con la figura de bebé son los días en que la mujer observa la secreción de flujo cervical y por lo tanto, puede quedar embarazada. Es así de sencilla la naturaleza. En otro capítulo se enseña con más precisión como llevar esta gráfica sencilla en las diferentes etapas de los años reproductivos de la mujer para posponer o concebir un embarazo.
Debido a su verificación científica, su eficacia y sencillez, es el método natural más popular a nivel mundial.
3.
El Método de la Ovulación para la Regulación Natural de la
Natalidad
3.1
Introducción
Uno de los logros más significativos del último siglo en materia de reproducción humana ha sido el desarrollo de un método nuevo de Regulación Natural de la Natalidad: el Método de la Ovulación. Este método enseña a las mujeres a ser conscientes de las singulares propiedades de una secreción natural que su cuerpo produce periódicamente durante sus años reproductivos. La presencia de esta secreción no sólo indica fertilidad, sino que también es esencial para la supervivencia de los espermatozoides para que ocurra la concepción. Una mujer sólo es fértil aproximadamente unas 100 horas de cada ciclo durante sus años reproductivos. El entendimiento y la aceptación de la breve fase de fertilidad de la mujer requieren tan sólo unos pocos días de abstinencia por ciclo para aquellas parejas que desean posponer un embarazo. Igualmente de efectivo es este conocimiento para aquellos que quieran tener familia y así reconocer fácilmente los días y a veces horas de máxima fertilidad.
La aceptación de la pareja de la Ley Natural que corresponden al maravilloso regalo de la procreación acrecentará su amor y comunicación al cooperar con la naturaleza por el bienestar físico, moral y espiritual de los esposos. De esta forma, el hombre y la mujer aceptan la responsabilidad de su fertilidad combinada, descubriendo las funciones tan bellamente creadas y delicadamente diseñadas por Dios, que gobiernan la habilidad de una pareja para concebir una nueva vida. Este conocimiento también acrecienta la intimidad de sus votos matrimoniales y profundiza el amor de los esposos. Si la pareja desea posponer un embarazo, simplemente necesita abstenerse durante unos pocos días de cada ciclo. Para las parejas que tienen dificultades para concebir, la misma información puede ser utilizada para reconocer los días óptimos de fertilidad cuando es más probable que la concepción tenga lugar. Este informe está dedicado a aquellos que buscan vivir sus vidas en armonía con la naturaleza. Es un conocimiento de vida para aquellos que creen en la santidad de la vida, los que creen en el amor que sustenta la vida, y en las familias que proveen el amor, porque es ahí donde yace la posteridad del mundo.
El Método de la Ovulación (MO) se basa en enseñar a las mujeres a ser conscientes y reconocer las singulares propiedades de una secreción natural que su cuerpo produce cada ciclo durante sus años reproductivos. La presencia de esta secreción indica fertilidad y es también esencial para la alimentación, supervivencia y protección de los espermatozoides para que puedan concebir el óvulo. La abstinencia cuando esta secreción está presente es una forma muy
simple y efectiva de posponer un embarazo naturalmente. También es muy efectiva para ayudar a las parejas a lograr un embarazo al reconocer la cúspide de su fertilidad. Vivir en armonía con la naturaleza proporciona beneficios a la pareja que acepta la mutua responsabilidad en la planificación de su familia.
3.2
Las Propiedades Biofísicas de la Secreción Cervical
La estructura y la función del flujo y su relación con la fertilidad y la infertilidad han sido minuciosamente investigadas por el Dr. Erik Odeblad y sus colegas de la Universidad de Umeå en Suecia.
La secreción de flujo mucoso cervical está también regulada por las hormonas ováricas. Como resultado, los componentes del flujo cervical cambian notablemente durante el ciclo, reflejando el predominio de estrógenos o progesterona. La secreción de diferentes tipos de flujo y, por tanto, sus propiedades biofísicas por ejemplo, spinnbarkeit (elasticidad del flujo cervical, cristalización, y consistencia) están determinadas en gran medida por estos factores hormonales.
La clave de casi todas las investigaciones actuales fue el descubrimiento, por primera vez publicado en 1977, de que había tres tipos de flujo mucoso cervical: flujo G, L y S. A continuación se relatan algunos de sus descubrimientos:
El flujo cervical es vital para que tenga lugar la concepción. Esta extraordinaria sustancia nutre y protege el esperma y también proporciona un camino para que entren en el útero donde encontrarán la forma de llegar a las trompas de Falopio, donde tiene lugar la concepción. Básicamente, hay tres tipos de flujo cervical: G, L y S. Cada modelo de flujo siempre es una combinación de los tres tipos, pero uno siempre predomina. Las siguientes fotografías sólo son ejemplos de los diferentes tipos de flujo predominante. Examinar el flujo con los dedos no es necesario y debe evitarse, excepto por motivos pedagógicos.
Tipo G: flujo espeso y pegajoso. Predomina después de la menstruación si hay
días secos, creando un tapón en el cérvix y no desciende hasta quecomienza la fase fértil.
Tipo L: flujo como una gel translucido y suave que se hace un poco más
elástico. Ayuda a que los espermatozoides entren en el útero y también actúa como filtro para prevenir que los espermatozoides inmaduros, envejecidos o anormales entren en la cavidad uterina.
Tipo S: flujo de secreción clara, elástica y acuosa que ocurre un par de días
antes o el mismo día de la ovulación. Nutre a los espermatozoides y proporciona el camino a través del canal cervical hacia la cavidad uterina.
El flujo con la combinación de tipos L y S es la secreción más fértil. El síntoma cúspide del flujo coincide con el último de la sensación lubricante. Es
importante reconocer que no es la cantidad sino la calidad y la sensación las que determinan la cúspide de la fertilidad.
Fig. 19: Cómo las Mujeres Identifican la Cúspide de su Fertilidad
Poco después de la ovulación, el flujo S, L y P desaparece y el flujo post-ovulatorio tipo G aparece. El flujo Tipo G regresa y forma un tapón en el cérvix después de que ocurrió la ovulación, creando una barrera impenetrable para los espermatozoides y así, al final del tercer día después del Día Cúspide, los espermatozoides no pueden entrar en la cavidad uterina.
3.3
Cómo Aprenderlo
Si usted quiere usar el Método de la Ovulación para lograr o posponer un embarazo, aún en circunstancias especiales, como en el período de lactancia o después de suspender el uso de la Píldora, parche, implante (Implanon), inyección (Depo-Provera), o dispositivos intrauterinos (DIU), etc., las páginas a continuación le ofrecerán las reglas necesarias.
El Método de la Ovulación se basa en enseñar a las mujeres el significado de una secreción natural que aparece a mitad de su ciclo.
Fig. 20 Una mujer es fértil únicamente unas 100 horas durante su ciclo
Una mujer nunca sabe por adelantado cuánto tiempo durará su ciclo. Todo lo que necesita hacer para identificar la fase fértil de su ciclo es observar la presencia de flujo y su patrón de cambio, así de simple. Una mujer sólo es fértil un promedio de 100 horas en cada ciclo (Fig. 20). La presencia de flujo y su patrón de cambio siempre informará a la mujer del estado de su fertilidad, sin importar que sus ciclos sean regulares o irregulares. Esta señal identifica la fertilidad de una mujer. Una vez lo reconozca, podrá darse cuenta de lo fiable y preciso que es.
3.4
Ciclo Ovulatorio de la Mujer
El punto de partida del ciclo de una mujer es el familiar evento de la menstruación. Sin embargo, una mujer puede comenzar a hacer anotaciones cualquier día de su ciclo.
Fig. 21 Representación gráfica del ciclo de una mujer: a) La fase de sangrado, que es la más obvia para una mujer; b) los primeros días secos que pueden variar dependiendo de cuándo comience la fase fértil; c) la fase fértil del ciclo identificada por la mujer; y d) los últimos días infértiles del ciclo que se conocen como la fase lútea que comienza el cuarto día después de que el síntoma de flujo del Día
Cúspide ha sido identificado con certeza y dura el resto de los días del ciclo.
Cuando se aprende a hacer observaciones del flujo mucoso cervical y cómo anotarlas (Fig. 21), la mujer debe entender que:
· El flujo mucoso cervical indica la fase fértil del ciclo y que la ovulación se aproxima.
· Existen dos tipos de observaciones: sensación y observación visual.
· Una mujer percibirá la sensación de sequedad, o “nada”, en la abertura vaginal cuando no hay flujo; con la aparición de flujo la mujer percibirá la sensación de no estar seca.
· La presencia o ausencia de flujo se percibe en el transcurso de las actividades diarias.
· Para la observación visual, el flujo se obtiene al limpiar con papel la vulva después de orinar; los exámenes internos de la vagina son innecesarios y deben evitarse.
· El signo más fértil del día se registra cada noche antes de acostarse.
· El patrón de flujo mucoso cervical de una mujer es individual, no se puede conocer antes de tiempo y debe ser la mujer quién lo describa con sus propias palabras y lo represente escogiendo entre los quince ejemplos de su gráfica.
Para facilitar el uso de este método, se facilitan a las mujeres interesadas en usarlo unas estampillas gráficas, con el siguiente significado:
Sol y Luna — La misma pareja dibujará los símbolos del sol y la
luna. Éstos se refieren a los días en los que la pareja tuvo relaciones (sol=durante el día, luna=por la noche). La pareja debe anotar cada vez que tiene relaciones antes del DÍA CÚSPIDE, y al menos la primera vez que tienen relaciones después del DÍA CÚSPIDE.
Estampillas Rojas — Esta estampilla se usa en los días de la
menstruación, sangrado o manchado. Si se desea posponer un embarazo, se recomienda evitar tener relaciones durante los días de la menstruación. Hay evidencia científica para la abstinencia durante la menstruación ya que puede causar endometriosis (Filer y Chung, 2104).
Estampillas Marrones (Cafés) — Esta estampilla se usa durante los
días secos. No se observa flujo mucoso ni se siente una sensación de humedad y/o lubricación durante el día. Un día seco es un día infértil cuando tiene lugar en los primeros días del ciclo antes de que la fase fértil comience.
Estampillas Blancas con Bebé — Esta estampilla se usa en los
días con flujo mucoso cervical antes de la Cúspide cuando se observa la secreción o se tiene una sensación húmeda y/o lubricante. Coloque una estampilla blanca con un bebé para indicar que estos días son fértiles y que la mujer puede quedar embarazada si tiene relaciones o cualquier tipo de contacto genital.
Estampillas de Flujo — Estas estampillas se colocan debajo de las
blancas o amarillas con bebé cuando la mujer observa la secreción o siente humedad. Cada día ella elige la estampilla que más se parece a la secreción que observa. Estos son todos días fértiles (Fig. 22).
Estampilla Blanca con Bebé y Triángulo — Esta estampilla se
usa cuando la mujer observa su DÍA CÚSPIDE. El DÍA CÚSPIDE es el último día de secreción clara y elástica, o de sensación húmeda
y/o lubricante. La mujer identifica su DÍA CÚSPIDE el día después de que tenga lugar, cuando la secreción cambia de elástica a pegajosa, o bien deja de sentir la sensación húmeda y/o lubricante. Éste es un día fértil.
Estampillas Amarillas con Bebé — Estas estampillas se usan
durante cualquiera de los tres días de flujo después del DÍA CÚSPIDE. El flujo debe ser pegajoso, espeso y no elástico, cuando no hay sensación húmeda y/o lubricante. Estos tres días inmediatamente después del DÍA CÚSPIDE todavía se han de considerar fértiles.
Estampillas Marrones (Cafés) con Bebé — Estas estampillas se
usan durante cualquiera de los tres días después del DÍA CÚSPIDE si son días secos, cuando no se observa flujo y se siente sequedad. Aunque son días secos, estos tres días inmediatamente después del DÍA CÚSPIDE se han de considerar fértiles.
Estampilla Amarilla — Estas estampillas se usan cuando aparece
flujo no elástico, espeso, cremoso u opaco, más de tres días después de que el Día Cúspide haya sido identificado con certeza. A veces esta estampilla también puede usarse antes del DÍA CÚSPIDE, por ejemplo, en el caso de mujeres que están amamantando: cuando se produce una secreción constante y sin cambios día tras día, y saben que es diferente a su flujo fértil. Sin embargo, en este caso, en cuanto se dé cualquier cambio a flujo fértil, debería usarse las estampillas blancas con bebé.
Fig. 22 Durante los días fértiles, la mujer debe elegir la estampilla con el flujo que más se parezca a lo que observó.
3.5
Reglas para obtener éxito practicando el Método de la Ovulación
Regla #1: Evite tener relaciones conyugales durante los días desangrado menstrual. La razón es por si el cerebro envía su mensaje a los ovarios antes de lo normal, la sangre podría enmascarar el flujo, dificultándole a la mujer saber si su tiempo fértil ha comenzado. Además, hay evidencia científica para abstenerse durante la menstruación; la evidencia indica que las mujeres que mantienen relaciones conyugales durante la menstruación aumentan el riesgo de desarrollar endometriosis. La Endometriosis aumenta la probabilidad de infertilidad como resultado del proceso inflamatorio asociado con ella. Debe utilizarse la Estampilla Roja durante los días de la menstruación.
Regla #2: Durante los primeros días secos, la pareja puede tener
relaciones conyugales en noches alternas, no en dos noches consecutivas. La razón es la de permitir a la pareja reconocer la diferencia entre el líquido seminal y el comienzo de la fase fértil. Debe utilizarse la Estampilla Marrón durante los días secos después de la menstruación. Estos son los días infértiles del ciclo.
Regla #3: Evite tener relaciones conyugales durante los días de cualquier
cambio de sequedad a flujo mucoso cervical, humedad o sangrado más los tres días siguientes completos (hasta la mañana del cuarto día). Debe utilizarse la estampilla del bebé junto con una estampilla de flujo mucoso que corresponda con la secreción observada o sensación de humedad y lubricación. A medida que la mujer observa el primer día de flujo, sabe que la actividad ovárica ha comenzado y si la pareja desea posponer un embarazo debe abstenerse hasta tres días después del día cúspide cuando la fertilidad ya ha sido identificada con certeza.
La mujer continúa observando cómo el flujo mucoso se vuelve progresivamente más claro y más elástico acompañado de una sensación húmeda y lubricante. La pareja continua haciendo observaciones gráficas con las estampillas y absteniéndose durante todos los días de flujo mucoso cervical de características fértiles, que normalmente va acompañado de una sensación lubricante y húmeda.
Regla #4: Cuando el Día Cúspide se ha reconocido con certeza, la
pareja puede tener relaciones conyugales desde la mañana del cuarto día después del Día Cúspide hasta el comienzo de la siguiente menstruación. El Día Cúspide se reconoce de la siguiente forma: cuando la
Algunas mujeres no tienen ningún tipo de flujo después del Día Cúspide. Aún así es necesario abstenerse durante los siguientes tres días y utilizar una estampilla marrón con bebé en esos días. El flujo fértil puede permanecer en las criptas y podría mantener vivos a los espermatozoides durante los siguientes tres días después de la Cúspide.
El óvulo no vive más de 12 a 24 horas. La ovulación normalmente tiene lugar el 95% de las veces entre la Cúspide y el primer día y en muy raras ocasiones en el segundo día, esa es la razón para abstenerse durante tres días completos después del Día Cúspide.
Durante el resto de los días del ciclo la pareja puede tener relaciones en cualquier momento, día o noche, hasta la siguiente menstruación, que debería aparecer unas dos semanas después. (Puede haber una variación de entre 10 a 16 días.)
Algunas mujeres experimentan unos pocos días de flujo antes del primer día de menstruación. Este es el tapón de que está empezando a desprenderse y puede tener tintes marrones. Esto también significa que el revestimiento uterino se está preparando para desprenderse antes de la menstruación. Se recomienda utilizar en la gráfica una estampilla amarilla en esos días.
3.6
La irregularidad de ciclos no interfiere con la práctica del Método
de la Ovulación
El tiempo entre la Cúspide y el comienzo de la menstruación es normalmente de unas 2 semanas (Fig. 23). Si un ciclo es largo o corto, lo que varía es el número de días entre el fin de la menstruación y la Cúspide. Puede que no haya días secos antes de que comience el flujo, o los días secos pueden durar más de lo normal… incluso semanas. El número de días de la menstruación y de flujo también puede variar.
3.7
Para posponer un embarazo
Los primeros días del ciclo se extienden desde el comienzo de la menstruación hasta el DÍA CÚSPIDE. En estos días del ciclo normalmente hay un período de infertilidad, cuando las hormonas reproductivas están a un nivel bajo. Este tiempo infértil puede manifestarse en la mujer con sensación de sequedad en la vulva. Cualquier cambio de este patrón indica que los niveles hormonales están subiendo y hay una posible fertilidad. Las reglas de los Primeros Días se aplican para posponer un embarazo durante esta fase del ciclo. Estas reglas están diseñadas para permitir a la mujer reconocer el comienzo de la fase fértil e identificar el DÍA CÚSPIDE. En los primeros días del ciclo, cuando la mujer siente sequedad, la pareja puede tener relaciones conyugales sólo por la noche para así confirmar la sequedad durante el día. Las relaciones también están disponibles en noches alternas. Esto permite una observación precisa, ya que el líquido seminal y las secreciones vaginales pueden oscurecer el reconocimiento del flujo cervical. (Páginas 68-70, del libro “Amor y Fertilidad”). (Fig. 24)
Los días entre el Día Cúspide y la Menstruación varían de entre 10 a 16 días. Si es de menos de 10 días, fue un ciclo anovulatorio. Si es de más de 16 días, la mujer puede estar embarazada.
Fig. 24 Aplicando correctamente las reglas del Método de la Ovulación, una mujer podrá fácilmente posponer un embarazo.
3.8
Para ayudar a los Esposos a Concebir un Bebé
El Método de la Ovulación es un método natural que no interfiere ni con los ciclos naturales de su cuerpo, ni con su salud (Fig. 25).
Este método es para un matrimonio que considera su mutua fertilidad como un regalo que ha de ser apreciado y protegido, y los días de abstinencia matrimonial como una expresión de amor y de madurez.
Fig. 25 El Método de la Ovulación no interfiere con los ciclos naturales del cuerpo.
SI LA PAREJA DESEA CONCEBIR ahora saben que el embarazo es posible una vez el flujo ha comenzado, y el momento más favorable para que tenga lugar la concepción es cuando la secreción es transparente y elástica, y la mujer tiene una sensación de humedad y/o lubricación (Fig. 26).
Fig. 26 Para lograr el embarazo, la pareja deberá usar los días de máxima fertilidad.
El Método de la Ovulación se puede utilizar para ayudar a las parejas a identificar los días de máxima fertilidad en cada ciclo. La mayoría de las parejas
· La concepción es posible cualquier día después de que comience el flujo mucoso cervical, pero es más probable cuando dicho flujo es claro, transparente y elástico, y se siente húmeda y lubricante.
· Preste atención a la aparición del flujo mucoso mientras el sangrado de la menstruación disminuye en caso de que no haya días secos después de la menstruación (esta situación puede darse cuando una mujer tiene ciclos cortos).
· Restrinja las relaciones conyugales a cada dos o tres días después de la menstruación y así poder asegurarse de que los espermatozoides son de buena calidad y cantidad cuando el flujo mucoso cervical desarrolla sus características más fértiles. Una vez la fase fértil ha comenzado, posponga las relaciones conyugales hasta que el flujo se vuelva elástico y se sienta humedad y/o lubricación.
· Algunas mujeres no tienen flujo de características fértiles, (claridad y elasticidad), sino que sólo experimentan fertilidad con una sensación húmeda y/o lubricante. Esto es un signo de fertilidad y la pareja debería usar esos días para lograr el embarazo.
· Algunas mujeres experimentan flujo de características fértiles durante algunas pocas horas. Esta observación a menudo se hace por la mañana y cuando esto sucede, la pareja debe aprovechar a tener relaciones durante esa mañana o cuando el flujo de características fértiles esté presente en cualquier otro momento del día. Es importante recordar que los hombres producen espermatozoides frescos cada dos o tres días y por lo tanto, se debería planear consecuentemente espaciar las relaciones conyugales cada dos o tres días durante la fase fértil.
Si la menstruación no comienza unos 16 días después de la identificación del Día Cúspide, probablemente se ha logrado el embarazo. Si la menstruación comienza en menos de 10 días después de que el Día Cúspide haya sido identificado, puede indicar que éste fue un ciclo infértil.
3.9
¿Quién determina el Sexo Masculino o Femenino?
Es un hecho científico que el hombre es el que determina el sexo del bebé. Los hombres y las mujeres tienen 46 cromosomas; dos de ellos determinan el sexo (Fig. 27).
Fig. 27: Los cromosomas que determinan el sexo de un bebé.
FEMENINO
En la mujer los dos cromosomas que determinan el sexo son XX.
MASCULINO
En el hombre los dos cromosomas que determinan el sexo son XY.
Fig. 28: El ovario de la mujer contiene sólo cromosomas X.
Fig. 29: Algunos espermatozoides del hombre contienen cromosomas X; otros contienen
cromosomas Y.
Las investigaciones indican que los espermatozoides con cromosomas Y nadan más rápido pero sólo sobreviven unas 24 horas, mientras que los espermatozoides con el cromosoma X nadan más despacio, pero sobreviven aproximadamente dos o tres días (Fig. 28, 29 y 30).
Fig. 30: velocidad y tiempo de vida de los cromosomas X y Y
Muchas parejas en el mundo que tienen varios hijos del mismo sexo, han utilizado este conocimiento para espaciar sus relaciones conyugales apropiadamente y así tratar de incrementar la posibilidad de concebir una niña o un niño (Fig. 31 y 32).
Fig. 31: Aumentando la posibilidad de concebir niña o niño.
Fig. 32: Definición del sexo del bebé desde el momento de la concepción
“La evidencia científica sobre este tema es controversial. Algunos usuarios dicen que las relaciones conyugales en una fase temprana en el desarrollo del tipo de flujo mucoso fértil con ningún otro coito durante ese ciclo, tiende a concebir una niña; mientras que la relación conyugal que se limita al DÍA CÚSPIDE de su fecundidad tiende a concebir un niño. Un estudio en Nigeria parece confirmar esta tendencia. Este estudio se basa en la teoría de que un único acto de relación conyugal en el DÍA CÚSPIDE resultaría en un niño; mientras que las relaciones conyugales, cuando hubo un cambio del flujo mucoso de pegajoso a lubricante antes del DÍA CÚSPIDE, sin más relaciones conyugales hasta después de la fase fértil, resultaría en una niña.” (Billings y Westmore, 2000: 70-71).
Además, otro estudio de la Dra. Sor Leonie McSweeney estableció lo siguiente: “Los estudios hormonales mostraron que en un alto porcentaje de casos, la ovulación ocurre de entre 24 a 48 horas después del DÍA CÚSPIDE. Por lo tanto, si se tienen relaciones el DÍA CÚSPIDE, y se repiten al día siguiente, y si el óvulo ya está esperando o sale poco a poco después de las relaciones conyugales, los espermatozoides tipo Y al unirse con el óvulo, resultará en la concepción de un niño. Pero si las relaciones tienen lugar antes de la CÚSPIDE, y si el óvulo de ese ciclo no ha llegado en 24 horas, es probable que se conciba una niña.” (McSweeney, L. 2011).
Un nuevo estudio de la Dra. Hna. Leonie McSweeney publicado en el African Journal of Reproductive Health, en marzo de 2011, ofrece más información y datos detallados en la materia.
3.10
Factores que afectan la fertilidad:
· PESO - Debe mantenerse un peso apropiado dependiendo del tamaño y el tipo de cuerpo. El exceso de peso es un factor a tener en cuenta en la infertilidad, al igual que la falta de peso; 5 kg de más o de menos pueden afectar el ciclo de una mujer.
· NUTRICIÓN - Es necesaria una buena nutrición por parte de los esposos para lograr una máxima fertilidad. Esto incluye una alimentación de calorías adecuadas, una dieta equilibrada que incluya vitaminas y minerales suplementarios. Se debe evitar el exceso de cafeína, alcohol y todas las anfetaminas.
· EJERCICIO - El ejercicio proporciona un sentimiento de bienestar y promueve la salud. Sin embargo, el ejercicio excesivo puede afectar la fertilidad inhibiendo la ovulación y/o disminuyendo la cantidad de flujo fértil que produce la mujer. Por ejemplo, disminuir el tiempo de correr o trotar puede ser útil al intentar lograr un embarazo.
· ESTRÉS - El estrés es un inhibidor importante de la ovulación y la producción de flujo mucoso cervical en las mujeres y puede disminuir la cantidad y calidad de los espermatozoides en el hombre. La posibilidad de que la pareja sea infértil puede estresarles mucho, pero compartir las causas y los efectos del estrés en su vida a menudo ayuda a aliviar la preocupación que sienten.
· CALOR - Se sabe que el calor afecta la producción de espermatozoides. La infertilidad en el hombre puede verse afectada por baños o duchas con agua extremadamente caliente y por el uso de ropa interior demasiado ajustada, así como ciertos trabajos que requieren permanecer en temperaturas más altas de lo normal.
· DROGAS Y MEDICACIONES - Muchos tipos de medicamentos pueden afectar la fertilidad. Algunos de ellos como los que se utilizan para regular los cambios de humor, algunos tranquilizantes o antidepresivos, reducen la producción de espermatozoides y causan impotencia temporal en un hombre. El uso prolongado de marihuana disminuye el rendimiento sexual y deteriora la calidad de los espermatozoides. El alcohol tiene un efecto similar.
· CONDICIONES MÉDICAS - La infertilidad de la mujer puede ser causada por una multitud de condiciones que deben ser evaluadas y tratadas clínicamente, tales como un historial médico de infección pélvica, endometriosis, niveles elevados de prolactina u otros desequilibrios hormonales.
· TRATAMIENTOS CERVICALES - El tratamiento extremo del cuello uterino con un cauterizador eléctrico y algunas criocirugías es un factor significativo en el historial médico de la mujer. Este puede ser el motivo de la disminución del flujo mucoso cervical, y por lo tanto, la reducción de su fertilidad.
3.11
Para Posponer el Embarazo Durante la Lactancia
Durante la lactancia el cerebro suspende temporalmente las actividades de los ovarios para proteger la capacidad del cuerpo de alimentar al bebé. La lactancia es un modo natural e ideal de alimentar al bebé. Ayuda al bebé a un mejor desarrollo físico y emocional. Previene infecciones, pues toda la defensa que posee la madre contra la infección se transmite al bebé a través de la leche materna. Cuando la mujer está en período de lactancia puede aprender a reconocer su patrón de infertilidad, que indica la falta de actividad de los ovarios... Ésta será una sensación de constante sequedad o un tipo de secreción que no varía día tras día (Fig. 33). Este tipo de secreción es completamente distinta al flujo mucoso cervical visto por la mujer cuando está ovulando normalmente y, por lo tanto, lo señalamos en la gráfica con una estampilla de color diferente: AMARILLA.
Fig. 33 Patrón de infertilidad durante la lactancia.
Pero, ¿cuándo va a volver a presentarse el flujo mucoso cervical húmedo y lubricante para indicarnos que el reloj se ha puesto en movimiento nuevamente? Aparentemente, la naturaleza prefiere proceder gradualmente con una serie de pequeños arranques e impulsos. Por lo general, el cerebro acciona de nuevo el mecanismo cuando el bebé disminuye parcial o completamente la alimentación exclusiva del pecho de la madre. Entonces, la glándula pituitaria (hipófisis) envía la señal a los ovarios para que reanuden la maduración de los folículos y liberen el óvulo (Fig. 34).
Fig. 34 Reinicio de actividad ovárica
Pero, ¿qué debe hacer la pareja si la esposa tiene ciclos muy largos o está lactando? Durante este tiempo, que puede durar semanas e incluso meses, la mujer sabe que NO ES FÉRTIL, o bien por la sensación de sequedad o bien por la presencia constante de una secreción vaginal invariable, que permanece igual día tras día. Esta secreción es completamente diferente al flujo mucoso cervical que aparece cuando una mujer está ovulando normalmente, y este flujo debe ser observado durante dos semanas sin cambios antes de que sea considerado signo de infertilidad o lo que nosotros llamamos Patrón Básico de Infertilidad.
3.12
Patrón básico de infertilidad (P.B.I.)
Al observar cuidadosamente, una mujer puede aprender a reconocer su período de infertilidad, el cual se manifiesta ya sea por una sensación de sequedad en la vulva o por una secreción sin cambios presente en la vulva durante dos semanas. La forma en la que una mujer manifiesta su infertilidad se llama: Patrón Básico de Infertilidad (P.B.I.). Cualquier cambio en este patrón significa que se acerca el regreso de la fertilidad. Comprender este hecho es especialmente importante para mujeres con ciclos muy largos (de más de 35 días) tales como: madres lactantes, suspendiendo el uso de métodos artificiales, períodos de estrés, pre-menopausia, y algunas mujeres con problemas de falta o exceso de peso, o aquellas que deben usar algún medicamento constantemente.
Cuando una mujer observa su infertilidad con sequedad, decimos que tiene un Patrón Básico de Infertilidad Seco. Podemos ver un ejemplo de una mujer que sólo amamantaba a su bebé (Fig. 35). Cuando los loquios cesaron, ella registró sequedad. No observó flujo, manchado o sangrado y no experimentó cambios en la sensación de sequedad. Una vez se identificó el P.B.I. seco, la pareja aplicó las Reglas de los Primeros Días para posponer el embarazo. La pareja pudo tener relaciones conyugales en noches alternas de días secos. Debería abstenerse en los días de cualquier cambio, más los tres días secos siguientes.
Fig. 35 PBI Seco
Algunas veces una mujer observa su infertilidad con secreción continua, que se llama Patrón Básico de Infertilidad de Secreción. Este tipo de secreción no tiene sustancia, así que cuando se seca no deja residuo, a diferencia del flujo mucoso lubricante, que tiene sustancia y puede ser elástico. Nuestro ejemplo muestra una mujer que amamantaba a su bebé completamente y experimentó una secreción sin cambios.
La pareja se abstuvo durante dos semanas mientras la mujer registró una secreción de flujo mucoso constante que permaneció igual día tras día (Fig. 36). Como no observó ningún cambio en calidad, cantidad o sensación durante dos semanas, se estableció el P.B.I. de secreción. Desde entonces, la pareja aplicó las Reglas de los Primeros Días para posponer el embarazo. La pareja puede tener relaciones conyugales en noches alternas con secreción sin cambios.
Fig. 36 PBI de Secreción
Algunas mujeres experimentan un patrón de secreción sin cambios con días secos intermitentes. Una vez este patrón ha sido observado durante dos semanas, y confirmado por el instructor, éste se considera un P.B.I.. La pareja entonces aplica las Reglas de los Primeros Días para posponer el embarazo. La pareja puede tener relaciones en noches alternas de los días con esta combinación de P.B.I. hasta que haya algún cambio.
Cualquier cambio en el flujo como el aumento de cantidad, el cambio en la sensación que produce, el desarrollo de elasticidad o más claridad o la incorporación de sangre que teñirá la secreción roja, rosa o amarillenta, indica posible fertilidad. Entonces la pareja evitaría tener relaciones conyugales los días de cambio, más tres días siguientes completos hasta que vuelva al patrón anterior de secreción sin cambios (o a sequedad).
Es importante entender que el destete provoca cambios hormonales que dan comienzo al regreso de la fertilidad. Los parches de flujo mucoso frecuentes pueden tener lugar durante este período (Fig. 37). La abstinencia durante unas pocas semanas puede ayudar a la madre hasta que identifique el DÍA CÚSPIDE. Una madre lactante que cuidadosamente observa sus parches de flujo sabrá de antemano cuando regresa su fertilidad.
3.13
Para posponer el embarazo en circunstancias especiales
Cualquier secreción de flujo mucoso cervical durante los primeros días de un ciclo se considera posiblemente fértil. En circunstancias especiales tales como el estrés, suspender el uso de métodos artificiales y durante la pre-menopausia, los ovarios hacen un gran esfuerzo para intentar ovular, pero el proceso no siempre se completa. Puede ser interrumpido debido a que la función normal de los ovarios ha sido afectada, suprimiendo la elevación necesaria de hormonas para que la ovulación tenga lugar. Cuando los ovarios intentan volver a la normalidad, los niveles hormonales aumentan y los parches de flujo mucoso aparecen, lo cual con el tiempo lleva a la ovulación.
3.13.1Estrés
Una mujer sólo tiene un día de ovulación en un ciclo fértil, pero puede notar varios períodos de flujo mucoso fértil interrumpido por días secos hasta que la ovulación tenga lugar. El estrés prolongado puede causar ciclos anovulatorios y períodos de irregularidad, caracterizado por sangrado menstrual y parches de flujo frecuentes (Fig. 38).
Fig. 38 Variación en Circunstancias Especiales
Todo flujo observado en los primeros días de un ciclo se considera posiblemente fértil. Algunas mujeres pueden experimentar una secreción constante antes de que la fase fértil comience. La secreción constante significa una secreción sin cambios en cantidad, sensación, consistencia o color que permanece el mismo día después del día antes de que la fase fértil comience. Esto se debe a bajos niveles circulatorios de estrógeno. Cuando ella observa un aumento de la cantidad de flujo, un cambio de sensación, el desarrollo de elasticidad o mayor transparencia, o si aparece sangre que tiñe la secreción de rojo, rosa o amarillo, indica la posible fertilidad. Algunas mujeres manifiestan su fertilidad con una secreción sin cambios. Para considerar esta secreción como infértil, deben cumplir los siguientes requisitos:
· La mujer debe ser capaz de reconocer con certeza las diferencias de la secreción constante que observa después de la menstruación a cualquier cambio en cantidad, color, consistencia o sensación húmeda y lubricante. · La mujer observa consistentemente flujo sin casi cambios desde el final de
la menstruación hasta el comienzo de la fase fértil durante 3 ciclos consecutivos y su instructor lo confirma.
En mujeres con ciclos muy largos de secreción continua, la secreción debe permanecer constante y sin cambios durante 14 días consecutivos. Esta secreción constante se llama P.B.I. de Secreción. Cualquier cambio de este patrón indica que se aproxima la fertilidad (Fig. 39).
La mujer observó básicamente el mismo patrón de secreción sin cambios durante los dos ciclos siguientes (Fig. 40).
Fig. 40 Mismo patrón de secreción en los dos ciclos siguientes
Fig. 41: Aplicar regla de los primeros días a partir del cuarto ciclo
La mujer pudo reconocer con certeza la diferencia entre las dos secreciones. Después de observar básicamente el mismo patrón durante 3 ciclos consecutivos y el instructor lo confirmó, la pareja utilizó los días de sellos amarillos y siguió las Reglas de los Primeros Días (Fig. 41).
3.13.2Mujeres que suspenden el uso de la píldora
Las mujeres que dejan de tomar la Píldora a menudo experimentan una secreción de flujo constante, que normalmente desaparece lentamente. El regreso de la ovulación (y así el Día Cúspide) puede ocurrir en unas pocas semanas. Sin embargo, dependiendo de cada mujer y de la supresión de la
durante el primer mes y hacer anotaciones gráficas para observar cuidadosamente el patrón de fertilidad o infertilidad. La pareja debe seguir las Reglas de los Primeros Días hasta que ella reconozca el Día Cúspide con certeza. Es recomendable tomar vitaminas suplementarias para retornar a la normalidad más rápidamente.
Es importante tener en cuenta que una secreción constante que es abundante, prolongada, irritante o de olor y color repugnante que causa dolor no es normal y necesita atención médica. Se recomienda la abstinencia hasta que se termine el tratamiento para que la infección no se extienda al esposo. Éste puede también ser tratado, dependiendo de la naturaleza de la infección. Si la esposa está usando un tratamiento vaginal, la pareja debería abstenerse durante el tratamiento porque podría ocultar una secreción fértil.
3.13.3La suspensión del uso de los DIU
Las mujeres que utilizan un DIU a menudo experimentan sangrados masivos, debido al efecto abortivo del dispositivo intrauterino. Puede que no disminuyan los sangrados hasta unos pocos ciclos después de su extracción (ver tema 5.3). Puede que también tengan una continua secreción húmeda. Las señales provenientes de la vagina pueden ser confusas inmediatamente después de la extracción del DIU. Es importante abstenerse durante el primer ciclo. Si no hay infecciones vaginales, los signos del flujo deberían ser fáciles de identificar. Sin embargo, algunos DIU liberan unas hormonas que pueden afectar los ciclos.
3.14
Para Posponer el Embarazo Durante la Pre-menopausia
La fertilidad alcanza el punto máximo en los primeros veinte años de edad después del cual disminuye gradualmente. La fertilidad va disminuyendo sobre todo al final de los treinta años en adelante. La fertilidad de mujeres pre-menopáusicas se deteriora mucho más (Fig. 42). A medida que la fertilidad disminuye, hay menos flujo y, por lo tanto, el Día Cúspide es menos obvio. Cuando esto sucede, se aplican las Reglas de los Primeros Días con cada cambio en el P.B.I, incluyendo parches de flujo con un Día Cúspide dudoso, y cualquier sangrado. Al final, el sangrado y el flujo van cesando y la mujer quedará con una infertilidad permanente.
Fig. 42 Pre menopausia con sangrado entre menstruaciones
Los Últimos Días del ciclo se llaman Fase Luteal. Este tipo de ciclo de fase lútea corta se presenta en circunstancias especiales como la premenopausia y también durante la lactancia. Es importante tener en cuenta que una mujer en esta circunstancia, debe identificar su Día Cúspide claramente. Como se ha mencionado anteriormente, para considerar un sangrado como una verdadera menstruación debe haber de 10 a 16 días entre el Día Cúspide y el sangrado. Estas circunstancias durante la premenopausia y la lactancia son la excepción (Fig. 43).
Fig. 43 Pre menopausia con fase luteal corta
Este es un ejemplo de un ciclo de fase luteal corta durante la pre-menopausia. En este ciclo ella sólo tuvo 8 días de fase luteal, lo que indicó que, aunque probablemente había ovulado, su ciclo fue infértil porque la fase luteal fue inferior a 10 días. No hubo suficiente acumulación de nutrientes en el endometrio para retener un embarazo. Como ella había identificado el Día Cúspide, la pareja podría haber tenido relaciones en cualquier momento, día o noche hasta la siguiente menstruación.
3.15
Verificación Científica del Método de la Ovulación
Gran parte de las primeras investigaciones claves del Método de la Ovulación fueron realizadas por el Dr. James B. Brown. En 1962, el Dr. John Billings le pidió al Dr. Brown que realizara estudios hormonales para establecer la precisión de las observaciones de los patrones de flujo cervical de las mujeres asociadas con la ovulación. El Dr. Brown comenzó un amplio programa de estudios clínicos y de laboratorio. Cientos de miles de ciclos de mujeres de diferentes categorías reproductivas fueron analizados.
La investigación del Dr. Brown demostró que el desarrollo del síntoma de flujo coincidía con los niveles de estrógeno en el ciclo folicular mucho mejor que cualquier otro síntoma que acompañaba la ovulación; también ayudó a establecer la relación entre estrógeno y progesterona, los cambios de flujo cervical y la ovulación.
El extenso trabajo del profesor James B. Brown confirmó que la ovulación es el evento principal de la fase fértil y que ocurre sólo una vez durante el ciclo menstrual, incluso cuando más de un óvulo ha sido liberado. Con el Método de la Ovulación la mujer puede identificar muy fácilmente los cambios en la producción de flujo mucoso cervical del ciclo ovulatorio.
Mientras el Dr. Brown trabajaba con estrógenos y progesterona, su colega el Dr. Henry Burger, un endocrinólogo de la Universidad de Monash, en Melbourne, trabajó en las hormonas de la hipófisis que regulan el ciclo menstrual: la Hormona Folicular Estimulante (HFE), que estimula el desarrollo del folículo que contiene el óvulo, y la Hormona Luteinizante (HL) que se encarga de la liberación del óvulo maduro al momento de la ovulación.
Usando muestras de sangre provistas por las usuarias del Método de la Ovulación, el Profesor Burger pudo registrar los cambios en la HL y la HFE durante los ciclos de mujeres normales fértiles. Pudo demostrar la relación entre el síntoma de la cúspide y la cúspide de la HL.
Los Profesores Brown y Burger, junto con el Dr. Kevin Catt, demostraron que la liberación de la HL ocurría un promedio de 16 horas (unos 0-2 días) después de la cúspide de estrógenos a mitad del ciclo.
Durante su larga dedicación a estas investigaciones y habiendo sido el descubridor de cómo medir las hormonas femeninas, estrógeno y progesterona, el Prof. Brown condujo durante su vida profesional, más de 750,000 pruebas
