Dra. Esperanza Tuñón Pablos (ECOSUR)
EJE 2 Salud:
Obesidad y Diabetes
Ø 2013 = 379 millones de personas diabé<cas en el mundo.
Ø De seguir la tendencia actual, en 2030 = 550 millones.
Ø México = prevalencia de 14%, aún con subregistro.
Ø 6.4 millones de personas con diabetes (9 de cada 100).
Ø De seguir la tendencia actual, en 2015 = 15 millones.
Ø Prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad = 71.3% y en infantes de 5 a 11 años = 34.4 por ciento.
Ø Cuarto lugar mundial en obesidad infan<l.
Eje 2 Salud: OBESIDAD Y DIABETES
Ø Mujeres = más obesidad y mayor riesgo que los varones.
Ø Etapas claves = alimentación en ambiente intrauterino, los dos primeros años de la vida y la edad preescolar.
Ø De los 9.2% de adultos diagnos<cados:
Eje 2 Salud: OBESIDAD Y DIABETES
§ poco más del 80% recibe tratamiento.
§ sólo 25% lleva adecuado control metabólico.
§ 13% reciben insulina o insulina + pas<llas.
§ 16% no cuenta con servicios de salud.
§ 47% también diagnós<co de hipertensión arterial.
Eje 2: Salud
Ø 2012 = erogación de más de 117, 256 mdp = 13% del presupuesto total del sector Salud.
Ø Diabetes mellitus = primera causa de muerte.
Ø Prevención de la obesidad = mayor promesa.
Ø Grupos más vulnerables = población indígena, migrantes y personas en pobreza urbana.
OBESIDAD Y DIABETES
Ø Detectar la enfermedad a <empo, podría reducir:
§ 16% de los infartos de miocardio
§ 44% de los accidentes cerebro-‐vasculares
§ 47% de la pérdida de la vista
1. Diagnós<co de las poblaciones vulnerables y alterna<vas
produc<vas, de consumo y educa<vas para mejorar la nutrición incluyendo el rescate de la dieta tradicional.
2. Iden<ficar nuevos blancos
terapéu<cos y tratamientos a par<r de la biotecnología.
3. Diseño de equipo y kits para mejorar la calidad de vida y la atención portá<l, ambulatoria y hospitalaria.
Proyecto = 3 módulos:
OBESIDAD Y DIABETES
El proyecto durará tres años y parYcipan 60 especialistas de 20 CPIs del sistema CONACYT y de la Universidad de Arizona, Estados Unidos
Módulos
1
OBESIDAD Y DIABETES EN POBLACIONES
VULNERABLES:
DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES
2
BIOTECNOLOGÍA PARA EL COMBATE A LA
DIABETES Y LA OBESIDAD
3
DISEÑO Y FABRICACIÓN DE EQUIPO,
DISPOSITIVOS Y KITS RELACIONADOS CON LA
DIABETES Y OBESIDAD
Módulo 1
OBESIDAD Y DIABETES EN
POBLACIONES VULNERABLES:
DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES
Responsables: Dra. Ietza Bojorquez (COLEF), Dra. Isabel Ortega (CIAD) , Dra. Horacia Fajardo (COLSAN), Dr. Francisco D. Gurri (ECOSUR).
1
Jus<ficación
Ø Punto de parYda: cambios en los sistemas de subsistencia y doble carga de la transición
nutrimental.
Ø México = coexistencia de obesidad y diabetes en jóvenes-‐adultos y desnutrición infan<l.
Ø Doble carga de la transición nutrimental = dieta con menos micronutrientes y más contenido
calórico.
Ø Dietas desbalanceadas en mujeres embarazadas y menores de 2 años = cambios metabólicos que predisponen a desarrollar obesidad en la adultez.
Módulo 1
Jus<ficación
Módulo 1
0 10 20 30 40 50 60 70 80
2000 2006 2012
Niños < 5 años baja talla
Niños < 5 años sobrepeso + obesidad Adultos sobrepeso + obesidad
Fuente: Datos de Encuestas Nacionales (ENSA 2000, ENSANUT 2006 Y ENSANUT 2012)
Tradicional Transición nutrimental Propuesta saludable y conveniente
Jus<ficación
Módulo 1
La evolución del índice de masa corporal
Obje<vo General
Módulo 1
Realizar diagnósYcos de los grupos poblacionales especialmente vulnerables a desarrollar obesidad y diabetes: indígenas, migrantes y pobres urbanos.
Desarrollo de alternaYvas que aminoren impacto de los cambios en los sistemas de subsistencia con énfasis en el rescate de prác<cas tradicionales y la promoción de estrategias más saludables.
Obje <vos Espe cíficos
Módulo 1
§ Incidencia de la modificación de los
sistemas de subsistencia en las prác<cas asociadas a la desnutrición infan<l y
obesidad y diabetes.
§ Recursos alimentarios de las poblaciones vulnerables y consumo de menores de 3 años y mujeres embarazadas.
§ Caracterís<cas fenoepicas y epigené<cas que pueden promover obesidad y sus
complicaciones.
§ Concepciones locales del sobrepeso,
obesidad y problemas de salud asociados.
Metodología
Módulo 1
Ø Encuestas probabilísYcas con:
• Grupos indígenas con diferente alteración del sistema de subsistencia.
• Migrantes internacionales e internos en campos agrícolas y zonas urbanas.
• Personas en pobreza urbana.
Ø Entrevistas y grupos focales con:
• Cada uno de los grupos de interés.
• Personas con DM y sus familiares.
• Prestadores de servicios de salud alópatas y tradicionales.
Metodología
Módulo 1
Ø Inventario de especies alimen<cias y terapéu<cas disponibles, y estudio de sus usos tradicionales.
Ø Registro de alimentación de menores de tres años y mujeres embarazadas.
Ø Análisis del valor nutrimental de la dieta.
Ø Análisis de microbiota intes<nal asociada a patrones alimen<cios dis<ntos por población.
Modelo de campañas de
sensibilización focalizadas a las tres poblaciones de interés,
basado en la información de los sistemas de subsistencia y los canales de comunicación
tradicionales y no tradicionales de migrantes, indígenas y
personas en pobreza urbana, que se transferirá al sector salud, educación y social.
Metas:
Módulo 1
Propuestas de producción y consumo para el rescate de la dieta tradicional y, en
asociación con 25 MiPyMEs y asociaciones de productores, desarrollar formulaciones, reformulaciones, rescate y promoción de, al menos, 15 alimentos regionales en
versiones saludables.
Metas:
Módulo 1: OBESIDAD Y DIABETES EN POBLACIONES VULNERABLES:
DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES
Responsables técnicos:
Dra. Ietza Bojorquez, COLEF, [email protected] Dra. Isabel Ortega, CIAD, [email protected]
Dra. Horacia Fajardo, COLSAN, [email protected] Dr. Francisco D. Gurri, ECOSUR, [email protected]
InsYtuciones parYcipantes:
ECOSUR, COLEF, CIAD, COLSAN, CICY, COLMICH, INSTITUTO MORA, CIDE, CIESAS, INFOTEC, CICESE, COLSON y COLEGIO DE SALUD PUBLICA MEL Y ENID ZUCKERMAN DE LA
UNIVERSIDAD DE ARIZONA-‐EU.
2 Módulo 2
BIOTECNOLOGÍA PARA EL
COMBATE A LA DIABETES Y LA OBESIDAD
Responsable: Dr. Luis Antonio Salazar Olivo (IPICYT)
Planteamiento
Ø La obesidad y la diabetes mellitus <po 2 son hoy los desórdenes metabólicos de mayor
prevalencia.
Ø Su incidencia creciente amenaza los sistemas de salud a escala mundial.
Ø Las estrategias actuales para comba<r estas afecciones distan de ser eficientes.
Ø Nuevos tratamientos y blancos terapéu<cos para el diagnós<co, control y prevención de estas afecciones son inaplazables.
Módulo 2
Obje <vos
Ø Iden<ficar, desarrollar y caracterizar nuevos compuestos con potencial an<diabé<co y an<adipogénico.
Ø Iden<ficar nuevos determinantes gené<cos y metabólicos relevantes para obesidad y diabetes mellitus <po 2.
Módulo 2
Preparaciones (estractos crudos y fármacos puros) que es<mulen la captación de glucosa en tejidos blanco de la insulina, favorezcan la secreción pancréa<ca de la
hormona o regulen la adipogénesis en modelos experimentales y/o ensayos clínicos piloto.
Modificar (síntesis orgánica) y/o encapsular (nanoestructuras) compuestos bioac<vos para su acción en modelos animales y clínicos de diabetes mellitus.
Metas:
Módulo 2
Reconocer en infantes marcadores moleculares para el desarrollo de obesidad y/o diabetes en adultos:
miRNAs y SNPs.
Caracterizar microbiótas
intes<nales (metagénomica y bioinformá<ca) en adultos con normopeso, normoglucemia,
obesidad y diabetes para su uso en diagnós<co y tratamiento.
Metas:
Módulo 2
Módulo 2: BIOTECNOLOGÍA PARA EL COMBATE A LA DIABETES Y LA OBESIDAD
Desarrollo de Membranas Cicatrizantes Aplicables al Tratamiento del Pie DiabéYco
!
Ácido Clorogénico
Isoorien<na
Módulo 2: BIOTECNOLOGÍA PARA EL COMBATE A LA DIABETES Y LA OBESIDAD
Responsable Técnico:
Dr. Luis Antonio Salazar Olivo, IPICYT, [email protected]
InsYtuciones parYcipantes:
IPICYT, CIATEJ, CICESE, CIAD, CIQA.
3 Módulo 3
DISEÑO Y FABRICACIÓN DE
EQUIPO, DISPOSITIVOS Y KITS RELACIONADOS CON LA
DIABETES Y OBESIDAD
Responsable: Dr. Alejandro Ricardo Femat Flores (IPICYT)
Planteamiento
El DCCT (tratamiento con
monitoreo y suministro con<nuo) y la EDIC (incidencia de
enfermedades cardiovasculares en diabé<cos) son estudios que
muestran cómo el monitoreo y dosificación del tratamiento
pueden reducir las complicaciones a largo plazo de la Diabetes
Mellitus.
Módulo 3
Jus<ficación
Los costos es<mados al 2015 del sector
salud, en pesos actuales, si la terapia fuese asis<da por disposi<vos de monitoreo y
suministro con<nuo, se reducirían 60%.
Módulo 3
Concepto
Costo al 2005 (mdd)
Costo esYmado al 2015 con DCCT (mdp)
Costo esYmado al 2015 sin DCCT
(mdp)
Gastos directos 140.41 901.09 2,252.73 Gastos indirectos 177.22 1,137.32 2,843.32
Totales 317.63 2,038.42 5,096.05
Obje<vo General
Ar<cular las capacidades de los CPIs par<cipantes en el módulo respecto del diseño, desarrollo y fabricación de proto<pos de equipo médico para diagnós<co-‐monitoreo y terapia en diabé<cos (suministro con<nuo) en tres escalas: portá<l, ambulatoria y hospitalaria-‐clínica.
Módulo 3
Obje <vos Espe cíficos Diseñar, fabricar e implementar:
Disposi<vos de medición de sustancias primarias y secundarias en la metabolización de glucosa (glucosa, O2, lactato, etc) y de hormonas
relevantes (insulina, adrenalina, cor<sol, etc).
Proto<pos rela<vos a terapia en diabetes
mellitus, diagnós<co de condición de salud de sujetos con diferentes índices de sobrepeso y obesidad en condiciones controladas.
Módulo 3
Obje <vos Espe cíficos
Disposi<vos de terapia y rehabilitación:
prótesis, páncreas ar<ficial, cámara
hiperbárica, y unidad de monitoreo sobre metabolismos de carbohidratos.
Aumentar la capacidad analí<ca en el manejo de Obesidad y Diabetes desde la perspec<va de salud pública, mediante asistencia
matemá<ca en el diagnós<co, evaluación de intervenciones e implementación de
estrategias de prevención.
Módulo 3
Proto<po de medición para el análisis de metabolización de carbohidratos incluyendo caracterización de
bioseñales y metabolitos bajo
condiciones ambientales controladas y diferentes valores en índices de
sobrepeso, obesidad y etapas de dx.
Proto<po para modelado, terapia y rehabilitación: sus<tución de piel.
Proto<po de tecnología de toma de decisiones para el manejo y control de DM por modelos matemá<cos.
Metas:
Módulo 3
Módulo 3: DISEÑO Y FABRICACIÓN DE EQUIPO, DISPOSITIVOS Y KITS RELACIONADOS CON LA DIABETES Y OBESIDAD
Responsable Técnico:
Dr. Ricardo Alejandro Femat Flores, IPICYT, [email protected]
InsYtuciones parYcipantes:
CIATEJ, CIO, CIDETEQ, INFOTEC, CIDESI, IPICYT, CICY, CIQA y CIMAT.
¡! Entregables y Resultados del Macro Proyecto
Eje 2 Salud: Obesidad y Diabetes
1. Modelos de campañas focalizadas educa<vas y de sensibilización.
2. Propuestas concretas de
programas y polí<cas públicas.
3. Nuevos alimentos saludables y culturalmente aceptados en el mercado a precio accesible.
4. Formulaciones de nuevos compuestos validados.
5. Proto<pos probados de disposi<vos y kits.
Entregables a 3 años:
OBESIDAD Y DIABETES
En el proyecto par<cipan 60 especialistas de
disYntas disciplinas de 20 CPIs del sistema CONACYT y de la
Universidad de Arizona.
1. Disminución de obesidad y diabetes en menores de los sectores vulnerables.
2. Mejora en la calidad de vida de las/los pacientes diagnos<cados.
3. Reducción significa<va del gasto público des<nado a atender
diabetes.
Cambios en incidencia y prevalencia de la enfermedad se podrán evaluar en el transcurso de una generación.
Resultados a 10 años:
OBESIDAD Y DIABETES
InsYtuciones parYcipantes:
ECOSUR, COLEF, CIAD, COLSAN, CICY, COLMICH, INSTITUTO MORA, CIDE, CIESAS, INFOTEC,
COLSON, CIATEJ, CIO, CIDETEQ, CIDESI, CIQA, CIMAT, IPICYT, CICESE, CIAD y UNIVERSIDAD DE ARIZONA-‐EU.
