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El TABACO. Epidemiología de la EPOC en España:

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(1)

1

Joan B Soriano

Director

Programa de Epidemiología e

Investigación Clínica

Fundación Caubet-CIMERA

Bunyola, Illes Balears

Epidemiología

de la EPOC en

España:

(2)
(3)

Soriano JB, Zielinski J, Price D. Lancet 2009.

EPOC y su infradiagnóstico en el Mundo

(4)

Espirometría: la prueba

Tres fases:

1.

Inspiración completa (máxima)

2.

‘blast’ con esfuerzo máximo

3.

Y continuación del esfuerzo

espiratorio hasta que no quede

aire en los pulmones

(espiración debería durar al

menos 6 s en adultos) …

# esfuerzos: 3, pero hasta 8

(5)

Vital capacity and mortality

Ashley F, et al. Ann Int Med 1975.

Legend - Smoothed probability of death in 10 years by forced vital capacity (FVC)

(6)

= no AO

= undiagnosed AO

= COPD

(7)

“… hay 210 millones de personas

con EPOC en el Mundo.”

(8)
(9)
(10)

El Senado pone a prueba su capacidad

pulmonar

Noticias EFE

Rocío Antoñanzas.

Madrid, 26 may (EFE).- Los senadores han puesto hoy a prueba su capacidad pulmonar sometiéndose

voluntariamente a una sencilla prueba -la espirometría- que permite prevenir y tratar la Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crónica (EPOC).

(11)

Jornada “ConSEPOC: un reto,

un compromiso” en el Senado

Miércoles 26 de mayo de 2010

(12)

LA PRESIDENTA Y EL CONSEJERO, JAVIER FERNÁNDEZ-LASQUETTY, SE

BENEFICIAN DE LA TÉCNICA

La Asamblea de Madrid realiza espirometrías a parlamentarios y

funcionarios

(13)

Baltar Blanco realizando las

pruebas FOTO: Pepe Ferrín (AGN

Xornada “ConSEPOC: un reto, un compromiso” en

el Parlamento Gallego

Martes 9 de noviembre de 2010

“… En la inauguración de la 'Xornada EPOC: un

reto, un compromiso', la presidenta de la

Cámara, Pilar Rojo Noguera, ha asegurado que

la Cámara apoyará "siempre" cualquier iniciativa

que sirva para la "prevención y mejora" de la

salud de los gallegos, como ya hizo

anteriormente con iniciativas para favorecer la

donación de sangre o la prevención de

enfermedades cardiovasculares.”

(14)
(15)

PRESENTACIÓN DEL XXXI CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD

ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA

Internistas critican la poca coordinación

con AP y otras especialidades

Pedro Conthe expone a la Comisión de Sanidad del

Congreso las preocupaciones de la sociedad científica

El 75 por ciento de los internistas está satisfecho con

su trabajo. Si bien, hay aspectos que les provocan

insatisfacción como la carga asistencial, las

dificultades para investigar, el escaso reconocimiento

por parte de los gestores y otros especialistas, y la

insuficiente coordinación entre la Medicina Interna, la

Atención Primaria y otras especialidades. Así lo ha

afirmado Pedro Conthe, presidente de la SEMI, en la

presentación del XXXI Congreso Nacional de la

Sociedad Española de Medicina Interna.

(16)

“… se recoge la trayectoria del paciente desde el

diagnóstico hasta el final de la vida en la EPOC e incluye,

además, la coordinación con la Atención Primaria.”

(17)

Estrategia Nacional de EPOC 2009.

La EPOC mata cada año a 18

mil personas en España…

(18)

Encuestas de prevalencia EPOC, por año (2010)

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

Year of publication

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

% COPD

Prevalence (all methodologies)

Australia Brazil Canada Canada Denmark Denmark England England England Estonia Finland Finland Finland Hong Kong Iceland India Italy Nepal Norway Norway Rhodesia Spain Sweden Sweden Sweden United St United St United St United St United St United St ECRHS France Asia Paci Australia China Hong Kong IndonesiaJapan South Kor Malaysia Philippin Singapore Taiwan Thailand Vietnam Italy Poland ECRHS Sweden Greece SAfrica Iran Czech France Lithuani Romania Russia Scotland Spain Spain Spain Switzerla Switzerla Turkey UK UK UK Thailand Australia China Japan SKorea Iran Uruguay Venezuela Chile Brazil Mexico SAfrica Philippin Turkey Poland USA Norway Austria China Canada Australia Germany Iceland Spain Iceland UK NZealand Norway Germany Italy Poland Denmark Greece Norway

105 estimaciones de

prevalencia

Corresponden

a 78 estudios en 50 años

JBS, 2010 (p.c.).

(19)
(20)

Vizcaya

8,2%

OVIEDO

6,1%

BURGOS

10,3%

MADRID

9,8%

CACERES

4,9%

SEVILLA

6,3%

MANLLEU

18%

ESTUDIO IBERPOC

ESTUDIO IBERPOC

PREVALENCIA GLOBAL: 9,1%

entre 40 y 69 años

HOMBRES

HOMBRES

14,3%

14,3%

(12,8

(12,8

-

-

15,9)

15,9)

MUJERES

MUJERES

3,9%

3,9%

(3,09

(3,09-

-4,81)

4,81)

En España 1.228.000 personas entre 40 y 69 años padecen EPOC

78% no estaban diagnosticados

(21)
(22)
(23)

Vizcaya

8,2%

OVIEDO

16,9%

BURGOS

6,2%

MADRID

13,7% and 8,3%

SEVILLA

8,1%

BARCELONA

14,8%

EPI

EPI

-

-

SCAN 2007

SCAN 2007

PREVALENCIA GLOBAL DE

EPOC 40 a 80 años : 10,2%

HOMBRES 15,1%

HOMBRES 15,1%

(13,5

(13,5

-

-

16,8)

16,8)

MUJERES 5,7%

MUJERES 5,7%

(4,7

(4,7-

-

6,7)

6,7)

CORDOBA

12,4%

HUESCA

11,0%

REQUENA

9,9%

VIC

9,0%

VIGO

8,2%

(24)

IBERPOC

1997

EPISCAN

actualidad

Infradiagnóstico

78%

73%

Igual

Infratratamiento

81%

54%

Mejor

Infratratamiento en

EPOC grave

50%

10%

Mejor

¿Espirometría

previa?

17%

59%

Mejor

(25)

La Vanguardia,

16/09/2009

(26)

Prevalencia de tabaquismo en la UE

35 31 30 28 31 28 26 25 29 28 26 27 28 26 27 27 25 25 24 26 24 23 22 24 22

19 18 17

21

7

8 7 8 5 8 10 11 5 6 8 6 4 5 4 3 4

4 5 3 4 5 6 3 4 6 7

5

7

19

17 16 17 19 16 18 18 27 22 22 24 22 22 20 22

13

23 20 20 29 26 19 22

16

28 29

22

24

39 45 47 47 45 48 46 46 39 44 44 43 46 46 49 48

58

49 52 51 43 46 54 52 58 47 47 55

49

0

20

40

60

80

100

EL

BG

LV

RO

HU

LT

CZ

SK

DK

FR

AT

DE

PL

EU2

7

ES

EE

CY

IE

LU

IT

NL

UK

MT

BE

PT

FI

SE

SI

NO

You smoke every day

You smoke occasionally

You used to smoke but you have stopped

You have never smoked

(27)

Marlboro price July 2010

20 cigarettes

€ 3.85

€ 5.60

€ 7.46

€ 8.55

€ 3.70

€ 4.50

€ 3.80

€ 4.20

€ 4.95

€ 4.95

€ 4.20

€ 4.96

€ 5.26

€ 5.00

€ 3.18

€ 3.00

€ 2.55

€ 2.35

€ 2.56

€ 3.16

€ 2.60

€ 2.54

€ 2.55

€ 3. 80

€ 2.51

De: Prof.Luk Joossens, ERS Barcelona, 20 sept 2010

€5.05

Cyprus

€3.85

(28)

La prevalencia de tabaquismo en España es 31,5%

[32.5% en hombres y 22.2% en mujeres]

42,1

39,1

32,2

32,5

24,7

24,6

22,1

22,2

0

10

20

30

40

50

1994

1999

2007

2009

% d

e

p

reval

en

ci

a

Hombres

Mujeres

(29)
(30)

EPI

EPI

-

-

SCAN actualidad

SCAN actualidad

OVIEDO

78,3%

BURGOS

66,7%

MADRID

80,0% y 82,8%

SEVILLA

81,6%

BARCELONA

72,5%

CORDOBA

71,4%

HUESCA

71,7%

REQUENA

58,6%

VIC

66,7%

VIGO

69,0%

INFRA-DX GLOBAL DE EPOC

40 a 80 años : 73,1%

- Hay 2,185,764 personas con EPOC en España

- El 73% (¡más de un millón y medio!) aún no están diagnosticados/as

(31)

CONCLUSIÓN

• La EPOC y su infradiagnóstico es y será un

problema de Salud Pública importante y

creciente en el futuro próximo

• La espirometría de calidad es nuestra arma

– para vencer la batalla de la EPOC

Referencias

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Italy Spain Portugal Ireland Brazil Iceland Norway Austria Australia Belgium (Fl.) Malta Turkey Mexico Denmark Poland Korea Slovenia Hungary Estonia Slovak Republic Lithuania

If you are covered by a reciprocal agreement for health and social security (citizens of Denmark, Finland, France, Luxembourg, Norway, Portugal and Sweden), you may be eligible

Nevertheless, it is worth to mention, that in the case of thirteen countries (Australia, Austria, Canada, Denmark, Hungary, Iceland, Ireland, Japan, Norway, Portugal,

Italy Spain Portugal Ireland Brazil Iceland Norway Austria Australia Belgium (Fl.) Malta Turkey Mexico Denmark Poland Korea Slovenia Hungary Estonia Slovak Republic Lithuania