El diseño de una imagen de marca como herramienta útil en dinámicas grupales para informar acerca de la depresión post divorcio en mujeres
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(2) Índice Resumen .................................................................................................................... 1 Abstract ...................................................................................................................... 1 Introducción ................................................................................................................ 2 Capítulo 1 ................................................................................................................... 3 1.1 Descripción del Problema ................................................................................. 4 1.2 Problema Principal ............................................................................................ 5 1.3 Problemas Secundarios .................................................................................... 5 Capítulo 2 ................................................................................................................... 5 2.1 Justificación de la investigación ........................................................................ 6 2.2 Objetivo Principal .............................................................................................. 7 2.3 Objetivos Secundarios ...................................................................................... 8 Capítulo 3 ................................................................................................................... 9 a) Marco Teórico ........................................................................................................ 9 3.1 La depresión...................................................................................................... 9 3.1.1 Concepto ..................................................................................................... 9 3.1.2 Tipos de depresión.................................................................................... 13 3.1.2.1 Trastorno depresivo menor ................................................................. 13 3.1.2.2 Trastorno depresivo mayor ................................................................. 13 3.1.2.3 Trastorno depresivo distímico ............................................................. 13 3.1.2.4 Trastorno depresivo psicótico ............................................................. 14 3.1.2.5 Trastorno depresivo endógeno ........................................................... 15 3.1.3 Síntomas de depresión ............................................................................. 15 3.1.3.1 Conducta depresiva ............................................................................ 15 3.1.3.1.1 Falta de comunicación .................................................................. 15 3.1.3.1.2 Carencia de interés en actividades productivas ........................... 16 3.1.3.2 Emociones vinculadas a la depresión ................................................. 17 3.1.3.2.1 Sentimientos de inferioridad ......................................................... 17 3.1.3.2.2 Ansiedad....................................................................................... 18 3.1.3.3 Pensamiento depresivo ...................................................................... 19.
(3) 3.1.3.3.1 Disminución de concentración ...................................................... 19 3.1.3.3.2 Pensamientos negativos de muerte o suicidio.............................. 20 3.1.3.4 Estado físico durante la depresión ...................................................... 21 3.1.3.4.1 Fatiga y falta de energía ............................................................... 21 3.2 El divorcio ........................................................................................................ 22 3.2.1 Concepto ................................................................................................... 22 3.2.2 Tipos de divorcio ....................................................................................... 24 3.2.2.1 Mutuo consentimiento o Voluntario ..................................................... 24 3.2.2.2 Causal................................................................................................. 25 3.2.2.3 Sin consentimiento de alguna de las partes ....................................... 27 3.2.3 Causas por las cuales se da el divorcio .................................................... 28 3.2.3.1 Discordia conyugal.............................................................................. 28 3.2.3.2 Desigualdad de poder ......................................................................... 30 3.2.3.3 Relaciones extramatrimoniales ........................................................... 31 3.2.3.4 Adicciones .......................................................................................... 32 3.2.3.5 Problemas económicos....................................................................... 33 3.2.3.6 Falta de comunicación ........................................................................ 33 3.3 Madres de Familia de la congregación SUD y su relación con el divorcio ...... 34 3.3.1 La madre de familia SUD .......................................................................... 34 3.3.2 Impacto emocional del divorcio en la madre de familia ............................. 36 3.3.2.1 Duelo .................................................................................................. 36 3.3.2.2 Negación............................................................................................. 37 3.3.2.3 Ira........................................................................................................ 37 3.3.2.4 Culpa .................................................................................................. 37 3.3.2.5 Dolor ................................................................................................... 38 3.3.2.6 Resignación ........................................................................................ 38 3.3.2.7 Aceptación .......................................................................................... 38 3.3.3 Superación del cuadro depresivo .............................................................. 39 3.3.3.1 La actitud post divorcio ....................................................................... 39 3.3.3.2 Rehacer la vida después de la separación ......................................... 40 3.3.3.3 Enfoque en la búsqueda de un pasatiempo........................................ 41.
(4) 3.3.3.4 Superación de la ruptura ..................................................................... 41 3.3.4 Relación con los miembros de la familia ................................................... 42 3.3.4.1 Cambio de roles, funciones y estructura familiar ................................ 42 3.3.4.2 Desempeño en la vida social y laboral................................................ 43 3.4 Diseño de una imagen de marca como herramienta útil en dinámicas grupales para informar la depresión causada por el divorcio ................................ 44 3.4.1 Definición de la marca............................................................................... 44 3.4.2 Características de la marca ...................................................................... 44 3.4.3 Elementos de una marca .......................................................................... 44 3.4.3.1 Nombre de la marca ........................................................................... 44 3.4.3.2 Color ................................................................................................... 45 3.4.3.3 Logotipo .............................................................................................. 45 3.4.3.4 Tipografía ............................................................................................ 45 3.4.4 Identidad de marca ................................................................................... 45 3.4.5 Imagen de marca ...................................................................................... 45 3.4.6 Concepto de dinámica .............................................................................. 46 3.4.7 Definición de dinámica .............................................................................. 47 3.4.8 Ciclo de aprendizaje en la dinámica.......................................................... 47 3.4.8.1 Fase de motivación ............................................................................. 47 3.4.8.2 Fase de experiencia o vivencia ........................................................... 48 3.4.8.3 Fase de comunicación ........................................................................ 48 3.4.8.4 Fase de pensamiento de experiencia ................................................. 49 3.4.8.5 Fase de generalización a la vida cotidiana ......................................... 49 3.4.9 Técnicas de grupo..................................................................................... 50 3.4.10 Efectos del trabajo en grupo ................................................................... 50 3.4.10.1 Efecto Terapéutico ............................................................................ 50 3.4.10.2 Efecto Psicoterapéutico .................................................................... 51 b) Estados del Arte ................................................................................................... 51 3.5.1 Nacionales ............................................................................................... 51 3.5.1.1 Descarte de depresión y ansiedad. CEPAQ | Centro de Psicología Aquí y Ahora. .................................................................................................. 51.
(5) 3.5.1.2 Campaña de Salud Mental. Centro de Psicoterapia Psicoanalítica de Lima ................................................................................................................ 51 3.5.1.3 Momentos que hacen familia. Aldeas Infantiles SOS Perú ................. 52 3.5.2 Internacionales ......................................................................................... 52 3.5.2.1 Campaña de Sensibilización Depression Malasia .............................. 52 3.5.2.2 La Ruptura Matrimonial, un proceso de duelo. Tesis Chile Universidad del Bío-Bío 2010 ............................................................................................. 53 3.5.2.3 Estudio comparativo en el duelo post-separación matrimonial en las mujeres de distintos estratos socio-económicos. Tesis Doctoral Chile Universidad de Santiago de Compostela 2015 ............................................... 54 Capítulo IV ................................................................................................................ 55 4.1 Estructura del proyecto ................................................................................... 55 4.1.1 Concepto del proyecto .............................................................................. 55 4.1.2 Nombre del proyecto ................................................................................. 59 4.2.2 Fundamentación del proyecto ................................................................... 59 4.2 Público Objetivo .............................................................................................. 60 4.2.1 Actores involucrados en el problema ........................................................ 60 4.2.2 Fundamentación del público objetivo elegido ........................................... 61 4.2.3 Descripción del público objetivo ................................................................ 62 4.3 Levantamiento de Información ........................................................................ 64 4.3.1 Fotografías de la situación del problema .................................................. 64 4.3.2 Entrevistas ................................................................................................ 67 Capítulo V ................................................................................................................. 68 5.1 Análisis del diseño........................................................................................... 68 5.2 Sintaxis ............................................................................................................ 68 5.3 Estética ........................................................................................................... 72 5.4 Simbología ...................................................................................................... 72 5.5 Pragmatismo ................................................................................................... 73 5.6 Diseño de la comunicación ............................................................................. 73 5.7 Fundamentación del diseño del proyecto ........................................................ 74 5.8 Propuestas gráficas ......................................................................................... 75 5.9 Etapas de desarrollo del proyecto ................................................................... 84.
(6) Capitulo VI ................................................................................................................ 86 6.1 Análisis de los resultados ................................................................................ 86 6.1.1 Aplicación .................................................................................................. 86 6.1.2 Diseño de metodología ............................................................................. 89 6.1.3 Evaluación de la metodología ................................................................... 89 6.1.4 Registro de la implementación .................................................................. 90 6.1.5 Documentos que acrediten permisos y trámites para ejecutar el proyecto 94 6.1.6 Evaluación de pares.................................................................................. 97 Capitulo VII ............................................................................................................. 103 7.1 Conclusiones ................................................................................................. 103 7.2 Recomendaciones......................................................................................... 103 Referentes Bibliográficos ........................................................................................ 104 Anexos ................................................................................................................... 109.
(7) Resumen Los cambios estructurales que se han generado en las familias en la actualidad reflejan la creciente adaptación a las múltiples transformaciones sociales. En el matrimonio pueden darse discordancias que van a originar cambios en el entorno familiar. En esta investigación se analiza como el divorcio genera una crisis en el núcleo familiar y específicamente en la mujer. El proceso de divorcio puede acontecer en cualquier fase del matrimonio, cuando las peleas y discusiones se vuelven constantes deterioran la relación y cualquier aspecto puede desencadenar un conflicto. En Lima, se conoce que los distritos con mayor número de divorcios son San Juan de Miraflores, Santiago de Surco, San Juan de Lurigancho y San Martin de Porres. Por otra parte, las causales de una separación pueden ser diversas, esto depende de la relación y el trato que tenga cada pareja. El divorcio es una transición que afecta a la mujer y tendrá una influencia trascendental en su vida. Al pasar por esta situación negativa o traumática la mujer va a ser más propensa a enfrentar o tener un cuadro depresivo y a pasar por un proceso de duelo. La depresión afecta más a la mujer que al hombre, por esta razón se va a generar en la persona manifestaciones de diferentes índoles, en la parte conductual la persona puede experimentar desde insomnio hasta falta de apetito. En la parte emocional se genera tristeza, sentimientos de inferioridad y culpa. Por lo mencionado anteriormente, se determinó que el público objetivo de esta investigación serían las madres divorciadas pertenecientes a la congregación SUD en el distrito de Santiago de Surco, debido a que es el lugar de reunión de un gran número de personas entre las cuales se encuentran mujeres divorciadas. Estas mujeres se dedican fervientemente a su familia, por lo cual al enfrentar una separación se ven afectadas, ya no se relacionan con su entorno y pierden interés en actividades productivas afectando de esta manera la relación con sus hijos y familia más cercana. Finalmente se llevo a cabo la implementación con el objetivo de ayudar a la mujer a sobrellevar la depresión, tener una autosuficiencia emocional que le permita reconocer sus cualidades y potencial. Además, se buscó generar un ambiente amigable en donde sea fácil compartir dudas y experiencias, todo esto junto con la ayuda de un especialista.. Abstract. 1.
(8) The recent structural changes generated in families, reflect the growing adaptation to multiple social transformations. In marriage, there are unconformities that will originate changes in the home and in the couple. It will be analyzed in this research, how divorce generates a crisis in the family, and especially in the woman. The divorce process could happen in any stage of marriage. Constant fights and discussions will deteriorate the relationship and any aspect could trigger a conflict. In Lima, divorce cases reach a number of 13,757. The districts with higher percentages of divorce are: San Juan de Miraflores, Santiago de Surco, San Juan de Lurigancho, and San Martín de Porres. On the other hand, the reasons of a separation could vary. This will depend on the type of relationship and treatment between the couple. Divorce is a transition that affects the woman and will have a transcendental influence in her life. By going through this negative or traumatic situation, the woman will be more incline to suffer a depressive episode and go through a mourning stage. Depression will affect more women than men. For this reason, the individual will experiment different behavioral manifestations, for example, insomnia, or even the lost of appetite. Emotionally, the individual will generate feelings of sadness, inferiority, and guilt. As stated before, the targeted public determined for this investigation was divorced mothers of the LDS congregation located in Santiago de Surco. This location, because is a meeting place for many divorced women. These are dedicated family women that are being affected by the separation. The women don’t relate with the surroundings, loosing interested in productive activities that can affect personal relationships with kids and close family. Finally, the implementation was developed with the objective of help women overcome depression, and being emotional self-sufficient. This will help the women recognize qualities, and enhance them. Also, the purpose was to generate a friendly environment where was easy to share doubts and questions. All of this, with the help of a specialist.. Introducción. 2.
(9) La familia es la base de la sociedad. Se constituye mediante el matrimonio, que consiste en el derecho a la libre elección de la pareja conyugal, junto con el consentimiento de ambas partes. Unión que se considera para toda la vida (Coaquira, 2015). Sin embargo, en la pareja pueden generarse conflictos entre los cónyuges, ocasionando sentimientos de descontento con la relación y lleguen a plantearse el divorcio como una solución ante los constantes desacuerdos (Cedeño, 2015). La ruptura matrimonial es una realidad que se da hoy en día, según datos del Instituto Nacional de Estadísticas e Informática (2015) los casos de divorcio en el Perú alcanzan una cifra de 13,757. Las causas de una separación pueden ser diversas, esto depende de la relación y la forma de ser de cada cónyuge. Según Coaquira (2015) la Legislación Peruana establece doce causales por las cuales una pareja puede entablar la respectiva demanda de divorcio; se debe comprobar la culpabilidad de uno o de ambos cónyuge para que se genere la correspondiente sanción. Como resultado de esta ruptura se gesta una crisis en el núcleo familiar y en cada uno de sus miembros (Arriaga & Villagrán, 2010). El proceso de separación conlleva que se genere en la persona un cuadro depresivo, que va a interferir en sus actividades cotidianas, además se desarrollan diversas emociones como la tristeza, ansiedad, cambios de apetito, sentimientos de inferioridad y pérdida de interés en actividades. Sin embargo no todas las personas van a tener los mismos síntomas, la duración y el tiempo que se presente varía de un individuo a otro. Según la Organización Mundial de la Salud (2017) las personas que han pasado por circunstancias adversas son más propensas a sufrir depresión. Por otra parte al momento de la separación la persona pasa por un proceso de duelo, que conlleva sentimientos de ira, negación, culpa, dolor, resignación y finalmente la aceptación. Con relación a este aspecto Arriaga & Villagrán explican que “El proceso de duelo incluye diversas etapas que pueden explicarse separadamente, pero que no se presenta siempre de un modo ordenado” (2010, p.29). Es importante que la persona pase por este proceso para poder salir adelante, reconstruir su vida y superar los desafíos.. Capítulo 1. 3.
(10) 1.1 Descripción del Problema En la actualidad ha cambiado la creencia de que el núcleo familiar debe permanecer intacto para lograr el desarrollo de cada uno de los miembros; el divorcio se presenta como un recurso legítimo para terminar con una relación conflictiva que perjudica tanto a la mujer como a todo el grupo familiar al vivir en un ambiente de conflictos diarios e interminables. Entre más tiempo pase una mujer viviendo en un sistema disfuncional, más afectada va a estar y más conflictiva podría ser su vida futura. Por esta razón se piensa que el divorcio es una transición crítica en la mujer y será identificada por una serie de etapas que conducen a una nueva estructura familiar y personal. Estos cambios relacionados al divorcio van a producir diversas emociones, entre las que destacan: depresión, baja autoestima, falta de comunicación, confusión e incluso hostilidad, afectando de diferente manera a los que han sufrido la ruptura matrimonial (Bustos, 2011). Esta crisis va a ocasionar cambios en las relaciones intrafamiliares, afectando de esta manera el trato entre cada uno de ellos, no sabrán cómo actuar ante la separación y consumirán todo su esfuerzo en discusiones interminables sobre quién manda y obedece. Muchos han sido los cambios ocurridos en las relaciones familiares y de pareja. Quizá el más evidente resulta ser el rol que desempeña la mujer en la actualidad. Rivera (2012) menciona que “…la mujer ha avanzado en el Perú en términos de igualdad, pero se siguen encontrando marcadas desigualdades en el área política” (p.125). Las mujeres están mejor preparadas a nivel educativo, se han incorporado al mercado laboral y han adquirido independencia económica. Sin embargo, se conoce que las mujeres ganan 28.6% menos que los hombres. Una de las razones por las cuales se da esta diferencia es que invierten menos horas en el ámbito laboral por dedicarse a sus familias (Instituto Nacional de Estadísticas e Informática, 2016). Con relación al divorcio, cuando la mujer trabaja hay una mayor disposición a separarse por mutuo acuerdo, ya que tiene capacidad económica para decidir cómo administrar sus ingresos dentro y fuera del hogar. Sin embargo, cuando la mujer se dedica su tiempo únicamente al hogar y no cuenta con recursos o ingresos propios se cuestiona cómo va a sustentar y enfrentar las obligaciones económicas, por lo tanto la decisión de separarse toma más tiempo (INEI, 2016).. 4.
(11) El impacto inicial ante la separación es tan intenso para las mujeres, generando en cada una problemas relacionados con pensamientos negativos. Pueden generar ansiedad que se incrementa, rencor hacia su pareja u obsesión y tristeza; después de tomar conciencia del proceso emocional por el cual deberá pasar, la mujer reconoce la realidad y comienza a enfrentar los problemas (Arriaga & Villagrán, 2010). Deberá asumir una gran cantidad de responsabilidades, como estar preparada para criar a sus hijos y educarlos sin ayuda de su cónyuge. Por este motivo se considera que los problemas emocionales por los cuales va a pasar la mujer deben ir de la mano con terapia que la guie e instruya (Ritvo & Glick, 2015). 1.2 Problema Principal La depresión ocasionada por el proceso de divorcio de las madres de familia pertenecientes a la congregación SUD en el distrito de Santiago de Surco.. 1.3 Problemas Secundarios Falta de comunicación social a causa de la depresión ocasionada por el proceso de divorcio de las madres de familia pertenecientes a la congregación SUD en el distrito de Santiago de Surco. Carencia de interés en actividades productivas a causa de la depresión ocasionada por el proceso de divorcio de las madres de familia pertenecientes a la congregación SUD en el distrito de Santiago de Surco.. Capítulo 2. 5.
(12) 2.1 Justificación de la investigación La sociedad se ha transformado ocasionando cambios estructurales en las familias, esto se refleja en la capacidad de adaptación al entorno; siendo la mujer el sujeto protagonista de esto cambios que impactan en el desarrollo de la familia en los últimos años. Ella cumple el rol central, son las que garantizan el desarrollo de cada uno de los integrantes en el núcleo familiar y también ayudan a que se genere un nivel de comunicación e intercambio afectivo al interior del grupo. Crookston (2017) agrega que la madre en el hogar debe sentir un amor constante por la familia, disfrutando cada momento; sobrellevar las situaciones difíciles para satisfacer las necesidades de su familia incondicionalmente y aun así sentirse gratificada. Sin embargo a pesar de todos estos aspectos que realiza la madre en el ámbito familiar y social, tiene que sobrellavar condiciones de desigualdad. La labor que realiza una madre es ardua, en ocasiones desapercibido y muchas veces se vuelve rutinario, las tareas domésticas también consisten en cuidar a los niños, relacionarse con ellos, ayudarlos durante los malos momentos y comprenderlos. En definitiva, enseñarles a vivir. Las actividades que están establecidas entre la mujer y el hombre dentro del núcleo familiar son diferentes y se mantienen inalterables. Esto genera en la sociedad una ideología sobre el rol que cumple cada uno en la familia. Durante la relación de pareja pueden darse diferencias que van a originar cambios en el entorno familiar y en ellos mismos. El proceso de divorcio puede ocurrir en cualquier fase del matrimonio. Cuando los cónyuges discuten constantemente y las peleas se convierten en una costumbre, cualquier aspecto va a originar un conflicto, porque cada parte buscara conseguir lo que quiere y en el proceso puede dañar la relación y por lo tanto a la pareja. Esta experiencia tendrá una influencia trascendental en la vida de la mujer. La actitud que refleja hacia el divorcio se ha modificado en el tiempo, especialmente, porque acuden a este como una posibilidad de cambio con mayor frecuencia. En el Perú según el resultado de la encuesta Demográfica y de Salud Nacional Familiar (2011) indica que se ha incrementado en un 51.52% las mujeres que han tenido un divorcio. Los problemas principales por los cuales se produce la separación son: la falta de comunicación, esto representa un 35%, seguida de los problemas económicos que figura con 24% y finalmente la desconfianza en un 12%. Según datos del INEI (2014) se observa que el 7.1% de las mujeres entre los 20 a 24 años ya están separadas; las mujeres entre los 40 a 44 representan el 16.3% y de 45. 6.
(13) a 49 años el 17.1%. Comparativamente entre los años 2009 y 2014 hay un incremento del 1.7% en la disolución conyugal por divorcio o separación. De igual manera el INEI (2015) menciona que los divorcios inscritos en el país alcanzan una cifra de 13,757, siendo Lima el departamento con un mayor índice de divorcios inscritos que llegan a 9,649. Los divorcios en el Perú son cada vez más frecuentes, según datos de la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (2017) se inscribieron 7.286 divorcios a nivel nacional. Datos del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (2016) dan a conocer que según el lugar de residencia la mayor cantidad de divorcios se presentaron en los siguientes distritos, San Martín de Porres con 678, San Juan de Lurigancho con 572, Santiago de Surco con 481 y San Juan de Miraflores con 339. Durante el proceso de divorcio se presentan varias etapas complejas que afectan la estabilidad de la mujer. Centrándose en los aspectos negativos de la relación, tiende a ser crítica con su cónyuge y se distanciará de manera emocional negando su situación con el fin de evitar afrontar la realidad. Dependiendo de la persona puede permanecer en esta situación por un periodo prolongado de tiempo o superarlo rápidamente. Al no lograr superar el divorcio, la mujer será incapaz de realizar un análisis de su situación en torno a su relación y cuáles son las razones por las que se ha dado la ruptura. La flexibilidad de la mujer ante esta situación permitirá reconocer como va a realizar de manera personal continuos reajustes. El desafío importante que ahora enfrenta será lograr la estabilidad e impulsar simultáneamente el crecimiento emocional y desarrollar el bienestar familiar. Sin embargo, llegar a comprender el proceso por el cual pasa la mujer después del divorcio en todas sus dimensiones, permite considerar diferentes alternativas para el futuro, lo que conlleva comprometerse personalmente al desarrollo profesional y familiar enfrentando su realidad (Jiménez, Huidobro & Martínez, 2010). 2.2 Objetivo Principal Analizar la depresión ocasionada por el proceso de divorcio de las madres de familia pertenecientes a la congregación SUD en el distrito de Santiago de Surco.. 7.
(14) 2.3 Objetivos Secundarios Señalar la falta de comunicación social a causa de la depresión ocasionada por el proceso de divorcio de las madres de familia pertenecientes a la congregación SUD en el distrito de Santiago de Surco. Mostrar la carencia de interés en actividades productivas a causa de la depresión ocasionada por el proceso de divorcio de las madres de familia pertenecientes a la congregación SUD en el distrito de Santiago de Surco.. 8.
(15) Capítulo 3 a) Marco Teórico 3.1 La depresión 3.1.1 Concepto Cuando el ser humano pasa por momentos o situaciones adversas, reacciona con tristeza, miedo o algún tipo de sentimiento desagradable; mientras más grave o dolorosa sea la situación, el impacto inicial va a generar sentimientos más fuertes y profundos en comparación de como llevaba su vida antes de la ruptura. Dichos sentimientos pueden llegar a hundir a la personas. Este tipo de reacciones son automáticas y en ocasiones van a ser difíciles de controlar. Sin embargo a partir de este punto las actividades que la persona desempeñe y los métodos que use para salir adelante frente a la situación dolorosa o adversa que esté pasando serán esenciales para reconocer si desarrolla o no la depresión (Frojan, 2010). Con relación a los aspectos planteados el autor menciona lo siguiente: La depresión no surge automáticamente de la experiencia adversa sino que constituye un proceso activo de aprendizaje, que se pone en marcha cuando intentamos superar una situación difícil o dramática…el proceso de deprimirse no es un proceso lógico, sino que se desarrolla a partir de los intentos de una personas para enfrentarse de la mejor manera posible a las experiencias difíciles y dolorosas de la vida, si bien estos intentos, en muchas ocasiones, son los que llevan a la depresión (Frojan, 2010, p.16).. Existen varios factores que pueden desencadenar en la persona el cuadro depresivo: existe el factor de herencia, que tiene relación con la genética de la familia que predispone a la persona a tener un cuadro depresivo. Por otra parte está el factor biológico, que tiene relación con sustancias químicas en el cerebro y al no funcionar correctamente algunos sistemas, en especial el de la serotonina y noradrenalina se genera depresión. Finalmente, se encuentra el factor social, debido a diversos acontecimientos negativos como la ruptura de un contrato o compromiso matrimonial (Chinchilla, 2008).. 9.
(16) Por otra parte Frojan (2010) en su libro realiza un análisis acerca de las teorías sobre la depresión. Menciona dos tipos de aspectos: el conductual que se da a consecuencia de una pérdida en el ámbito social o familiar y desencadena un debilitamiento en la persona; y, el cognitivo, que Beck (citado por Frojan, 2010) lo explica de la siguiente manera. En primer lugar la triada cognitiva, en este punto la persona va a tener un concepto negativo de sí mismo al interpretar sus experiencias de una manera desfavorable y una visión de futuro nefasto (Frojan, 2010). En segundo lugar está el patrón cognitivo, explica que las personas tienen patrones estables de conducta, no obstante en situaciones específicas pierden el control voluntario de sus pensamientos generando depresión (Frojan, 2010). Finalmente están los errores cognitivos, la persona sistematiza sus pensamientos exagerando la realidad, enfocándose en la persona y no en la conducta (Frojan, 2010). Por lo expuesto anteriormente, la depresión es una enfermedad que produce en la persona afectada una actitud distinta ante su vida diaria, su desempeño va a cambiar causando sentimientos negativos o de dolor, que se manifestaran en su entorno social. Así mismo, Cardichi (2005) manifiesta que la depresión va afectar al sistema nervioso central, alterando la capacidad de pensamiento y conducta del individuo. Con respecto a esta afirmación, Cardichi (2005) recalca que la persona deprimida presenta sentimientos de tristeza de manera constante que se expresan mediante el llanto inconsolable. Esto ocasiona que no pueda sentir emociones agradables haciendo más duradero el cuadro depresivo. Las personas van a ser más vulnerables ante cualquier estimulo o situación cotidiana, van a tener alteraciones en el estado anímico, adquiriendo de esta manera un comportamiento distinto al que habitualmente tenían. Por otra parte Carrobles, Vázquez y Sanz (citado por Vázquez, Otero, Blanco & Torres, 2015) afirman que la depresión es un trastorno que conlleva manifestaciones de diferentes índoles. En base a esta afirmación los autores dan a conocer las siguientes manifestaciones presentes en el cuadro depresivo. El primer aspecto es la parte conductual, la persona deprimida va a experimentar sentimientos de tristeza por lo que aparecerá el llanto y falta de autocuidado. En cuanto a la parte cognitiva la persona manifestara dificultades de concentración para la toma de decisiones, a su vez tendrá pensamientos negativos e incluso ideas de muerte.. 10.
(17) En la parte emocional la persona tendrá sentimientos de inferioridad, tristeza, desesperanza, auto desprecio y hasta minusvalía personal. En el aspecto somático la persona presentara cuadros de insomnio, molestias físicas, falta de apetito, entre otras alteraciones. La magnitud de cada uno de estos síntomas va a variar dependiendo de la persona y el tiempo que le lleve el proceso (Vázquez et al, 2015). La persona puede llegar a contener, reprimir e incluso negar su cuadro depresivo por un plazo prolongado de tiempo, debido a que tiene ideas negativas y se enfoca únicamente en la situación difícil que atraviesa. Ocasiona que se vuelva una rutina y recaiga en las mismas ideas una y otra vez sin poder salir de esa situación. Se encierra en sus propias preocupaciones y sentimientos de desesperanza y fracaso. Esto genera que la persona deprimida se estanque en el tiempo (Zon, 2009). Es importante resaltar que el individuo que está pasando por el cuadro depresivo puede ser o bien un deprimido hiperactivo el cual tiene una inquietud mental que lo manifiesta por medio de movimientos corporales excesivos. Por el contrario está el deprimido hipo activo que tiene movimientos lentos o torpes y preferirá estar en un estado inactivo y sin expresar sus emociones. Zon (2009), explica que durante la mañana el cuadro depresivo va a empeorar, aumentará las sensaciones y pensamientos negativos. Comenzar el día y las actividades diarias serán una carga para la persona. Generando un trastorno biológico relacionado con la sustancia denominada cortisol, que se vincula con el ritmo que cada persona tiene respecto a la luz del día y de la noche, ocasionando mal humor por la mañana a comparación de la tarde. El organismo humano ante la depresión va a sufrir alteraciones, externamente podría parecer que la persona sigue actuando de manera normal, sin embargo el cerebro se altera debido a una incorrecta elaboración de sustancias químicas conocidas como aminas biogénicas, las cuales generaran una alteración de información produciendo que el individuo tenga confusión y falta de confianza en sí mismo. El National Institute of Mental Health (2015) afirma que la depresión conlleva consigo otras enfermedades, entre las que destacan la ansiedad y el estrés que predisponen a que la persona reviva constantemente los sentimientos de culpa o sentimientos negativos, sin embargo las experiencias o situaciones pueden diferir según la persona. El estado depresivo no es una actitud voluntaria ni intencional, esto significa que la persona no va a poder remediar esta actitud solo por medio de fuerza de voluntad (Zon, 2009). Durante el transcurso de la vida existirán acontecimientos negativos que pueden llegar a ser lo suficientemente traumáticos para la persona, generando que su conducta. 11.
(18) cambie de manera negativa. Dentro de este tipo de acontecimientos se encuentra el divorcio, esta situación se presenta constantemente en la sociedad y puede llegar a ser estresante puesto que representa un peligro real en la vida de la persona, lo cual desencadena la depresión. Con relación a este punto Tennant (citado por Vázquez et al, 2015) sugiere que el factor depresivo está vinculado con los eventos de pérdida de tipo relacional y generalmente va a ser común en las mujeres. La Organización Mundial de la Salud (2017) da a conocer que la mujer a comparación del hombre se ve más afectada debido a la depresión. Con respecto a lo anterior, Richard (citado por Vázquez et al, 2015), menciona que el cuadro depresivo en relación a la mujer y al hombre será diferente, debido al tipo de retos que enfrenta cada uno. La actitud del hombre es ser práctico, competitivo, racional, y lo motivan sus logros, por otra parte la mujer tiene un carácter más emocional e intuitivo, da mucha importancia a sus sentimientos y las relaciones que tiene con las personas. Por lo cual las mujeres van a ser más propensas a tener depresión debido a diversas variables que estarán presentes en la vida adulta, entre estas destacan el cambio social o estructural que se genera después de una separación, una baja autoestima, intolerancia a los cambios, fracasos o amenazas pasadas. En la sociedad el rol que ocupa la mujer es de gran importancia, ella es responsable de garantizar el aprendizaje, crecimiento optimo, ayudar afrontar experiencias traumáticas, brindar cuidado constante y responder a las necesidades de cada hijo. Por esta razón se termina que la mujer evoca sus esfuerzos al hogar y la crianza de los hijos (Chinchay & De La Cruz, 2016). Esto ha generado diferentes prejuicios con relación a la actitud que debería tener la mujer. Se espera que ella sea cálida, sensible, afectiva, pasiva, dependiente y esté únicamente dedicada al hogar. Por lo cual al momento de romper la relación con su pareja consideran que es un signo de fracaso creando en ella un cuadro depresivo por la carga emocional que sobrelleva (Cardichi, 2005). En la mujer la incidencia de depresión es mayor al momento de estar separada o divorciada, ya que la calidad de la relación con su pareja puede contribuir significativamente a la depresión; la falta de una relación íntima y de confianza, en combinación con los problemas maritales graves, generarán un profundo impacto en los diversos aspectos que conforman la vida de la mujer. Hay que resaltar que esta situación va a conllevar a que se genere una mayor prevalencia de depresión, ocasionando un trastorno depresivo mayor (Chinchilla, 2008).. 12.
(19) 3.1.2 Tipos de depresión 3.1.2.1 Trastorno depresivo menor Según su intensidad se conoce a esta depresión como la enfermedad del mal humor, porque posee como principal característica la irritabilidad, además de un sentimiento de descontento continuo junto con la falta de tolerancia. Los síntomas pertenecientes a esta depresión en particular son moderados, puede incapacitar a la persona en sus actividades diarias disminuyendo de esta manera su productividad y generando frustración (Zon, 2009). 3.1.2.2 Trastorno depresivo mayor El trastorno depresivo mayor o grave es un conjunto de síntomas que se caracterizan por tener relación con la parte afectiva, generando cambios en la conducta de la persona. El NIMH (2015) da a conocer que este tipo de trastorno es episódico, esto quiere decir que su duración es limitada, generalmente los síntomas del TDM se producen de forma gradual. La persona con depresión mayor debe presentar al menos cinco síntomas durante dos semanas, entre estos síntomas destacan: irritabilidad, aumento o disminución de apetito, pensamientos negativos sobre sí mismo y trastorno de sueño e insomnio. Los síntomas no durarán más de seis semanas, no obstante es probable que se presente nuevamente en un tiempo más prolongado. Esta depresión se relaciona con el deterioro de aspectos interpersonales, familiares, ocupacionales e incluso durante el proceso de separación matrimonial. Por esta razón no podrá desenvolverse con normalidad, afectará su capacidad de realizar diversas actividades cotidianas (Doménech et al, 2009). Estos episodios de depresión suelen producirse una vez; sin embargo, pueden darse durante diferentes etapas de la vida. Después de un primer episodio manifiesto, la probabilidad de que ocurra nuevamente es del 50% (Cardichi, 2005). 3.1.2.3 Trastorno depresivo distímico La distimia (DSM-IV) o depresión crónica se caracteriza por tener síntomas de depresión leve pero tienden a ser más duraderos, es un trastorno persistente que tiene una duración de dieciocho meses a dos años. Se presenta después del trastorno. 13.
(20) depresivo mayor, por lo cual la persona no tendrá una mejoría en su estado anímico. Este trastorno puede involucrar mecanismos tanto biológicos, sociales y psicológicos. Es importante resaltar que la persona que pase por un trastorno distímico, presenta síntomas de índole cognitivo, la ansiedad será el primer síntoma, posteriormente va a sentir desánimo, tristeza y pérdida de interés. Se verá a sí mismo como una persona inútil, tendrá una baja autoestima por lo cual no va a poder afrontar las diversas situaciones ya que le parecerán conflictivas, afectando de esta manera las actividades cotidianas. Por más que lo intente no puede desprenderse de los sentimientos de melancolía que lo acongojan (Doménech et al, 2009). Estos síntomas descritos anteriormente pueden llegar a empeorar con el transcurso del tiempo, esto debido a que se ha demostrado que las personas con distimia han presentado como mínimo un cuadro de depresión doble que conlleva sentimientos fuertes de rechazo y pesadez. Por lo cual se considera que la depresión doble es una parte natural que conlleva la distimia. Freeman (citado por Doménech et al,) explica que “el concepto de distimia se refiere a un abatimiento persistente del estado de ánimo que caracteriza a las personas habitualmente introvertidas, pesimistas, preocupadas por su incapacidad y dificultades derivadas de la disminución de sensación de bienestar físico y emocional” (2009, p.27). 3.1.2.4 Trastorno depresivo psicótico La depresión psicótica o también conocida como depresión delirante se manifiesta a partir de una depresión mayor, ya que la persona va tener todo tipo de ideas exageradas que se caracterizan por estar alejados de la realidad siendo estas de naturaleza delirante. Dentro de este tipo de depresión se genera en la persona una ruptura con la realidad, va a ver y escuchar cosas que otras personas no van a poder detectar, tendrá ideas firmes que son falsas, de tal manera que es imposible convencer a la persona que sus argumentos son erróneos ya que buscara cualquier argumento para demostrar su veracidad (NIMH 2015). Cardichi explica que “(…) las ideas delirantes de estas depresiones suelen girar en torno a preocupaciones por la salud, culpa o ruina, es decir, concuerda con su ánimo triste” (2005, p.45). Por otra parte esta depresión es a causa de una pérdida o un evento muy estresante, por lo cual la persona se muestra tensa, abrumada y enojada. De modo eventual, la. 14.
(21) mayoría de personas van a llegar adaptarse a esta situación ya que están convencidas de ser culpables de los factores estresantes de su vida (Cardichi, 2005). 3.1.2.5 Trastorno depresivo endógeno Este tipo de depresión suele tener carácter hereditario, no obstante puede llegar a desencadenarse por motivos externos específicos, como en este caso, la disolución matrimonial. El tiempo que se manifiesta esta depresión va a ser de mayor duración en comparación a las mencionadas anteriormente. Sin embargo Cardichi (2005) resalta que la depresión tiende a desarrollarse o transformarse por lo cual con el tiempo los tipos de depresión mayor, distimia y psicótico van a terminar convirtiéndose en una depresión endógena. Esta depresión esta caracteriza por la tristeza y el abatimiento, ocasiona que el estado anímico de la persona se altere y que las actividades sean abrumadoras. Esto conlleva a otras manifestaciones de depresión en la persona, la depresión latente y enmascarada. La depresión latente genera en el individuo dificultad para vivir debido a que le invaden sentimientos de angustia y cansancio. Por otra parte la depresión enmascarada es muy difícil de identificar, la persona aparentemente va a cumplir sus obligaciones con un carácter y animo inexpresivo. Por lo cual la persona comienza a vivir de manera artificial, mostrándose extremadamente en calma, mientras que en su interior tienen sentimientos de conflicto (Cardichi, 2005). 3.1.3 Síntomas de depresión 3.1.3.1 Conducta depresiva 3.1.3.1.1 Falta de comunicación La comunicación influye en la forma como nos sentimos o actuamos, por lo tanto una comunicación deficiente hará que surjan actitudes negativas, agresivas o de desconfianza. Hay situaciones en que las palabras no pueden pronunciarse por lo que el silencio va a surgir. En ocasiones las emociones negativas van a ser muy intensas en la persona y no va a poder manifestarlas por lo que su mejor opción es guardar silencio, esto trae consigo una separación de su entorno. Durante el cuadro depresivo se ha reconocido que es difícil comunicarse con la persona, por lo general no va a poder expresar de manera coherente sus ideas, no podrá seguir la continuidad de una conversación y sus respuestas varían entre sí y. 15.
(22) no. La capacidad de concentración se verá afectada y resultará complicado que logre hablar (Cardichi, 2005). La persona deprimida esquiva la conversación y con frecuencia se muestra resentida e incluso hostil con familiares y amigos, este tipo de actitudes se convierte en una forma de defensa para no exponer la magnitud del problema y como está afectando a la persona. Esto hace que la enfermedad repercuta en su entorno, deteriorando seriamente las relaciones familiares y sociales. Se va a cerrar a todo tipo de comunicación, ocasionando que la convivencia con su entorno sea muy difícil, desencadena sensaciones de frustración e impotencia en los allegados que ven fracasar sus intentos de acercamiento hacia el afectado. La persona tiende a cortar los lazos familiares y se vuelve indiferente (Zon, 2009). Por otro lado, Chinchilla (2008) menciona que la mujer depresiva disminuye su comunicación, en el ambiente familiar va a mostrarse alterada, ansiosa, tensa e incluso agresiva, por lo cual las personas allegadas suelen aislar a la persona deprimida. Esta falta de apoyo emocional y social va a ocasionar que se acentúe más la depresión. El entorno familiar y social de la persona deprimida tendrá que hacer un esfuerzo mayor para comprender la situación y estar en capacidad de apoyarle a que supere su problema, mediante una comunicación y lenguaje asequible, sin tecnicismos, para abordar los problemas que preocupan a la persona (Vázquez et al, 2015). 3.1.3.1.2 Carencia de interés en actividades productivas La pérdida de interés por actividades o situaciones que antes producían satisfacción se va a manifestar de manera progresiva. Esto se deriva de los sentimientos de desesperanza y pesimismo que surge en la persona al enfrentar un determinado problema. Tendrá una actitud de indiferencia, poca iniciativa y por otra parte perderá su motivación. Todo esto genera que no preste atención a los asuntos familiares y sociales (Zon, 2009). Según Vázquez et al, (2015) la persona va a disminuir su rendimiento y nivel de esfuerzo, a su vez no va actuar con normalidad, se le dificultara tomar decisiones o continuar con la realización de diversas tareas. Estas actitudes se van a presentar durante breves temporadas en el cuadro depresivo, por lo cual la persona va a optar por quedarse apartado de todo y de todos. No hablara, ni comerá y ningún estímulo va a traer su interés. El impacto generado es negativo en su entorno y aunque parezca contradictorio no todas las personas que. 16.
(23) tienen este problema van a querer solucionarlo, debido a que están convencidas de que no merece la pena esforzarse por mejorar (Froján, 2010). Esto genera que la mujer deje de lado las actividades que realiza en su entorno familiar, descuidando el bienestar de sus hijos, de su pareja y aun dejando de lado sus propios anhelos, como consecuencia del menosprecio y poco valor que siente hacia sí misma. Las tareas más comunes como arreglarse, asearse o iniciar labores mínimas se vuelven un desafío y deberá generar un gran esfuerzo para llevarlas a cabo (Cardichi, 2005). 3.1.3.2 Emociones vinculadas a la depresión 3.1.3.2.1 Sentimientos de inferioridad Al pasar por una circunstancia adversa no siempre se está preparado para enfrentarla, algunas personas van a ser más vulnerables ante los problemas a comparación de otras. Cuando se presenta la depresión, la autoestima de la persona será afectada, considerará que no es capaz de enfrentar los desafíos, no va a confiar en su propia capacidad, sus pensamientos se centraran en la situación negativa que afronta, lo que le privara de ver las situaciones y rasgos positivos de su vida y entorno (Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía, 2013). Por otra parte la persona va a comenzar a minimizar sus potenciales, así como los éxitos alcanzados, en cambio se va a enfocar en los fracasos personales y las experiencias traumáticas. Se genera en su mente la creencia de que no puede y no será capaz de salir adelante o sobrellevar problemas cotidianos, generando que se centre en sus propias inseguridades y esto va a potenciar sus miedos. Por otro lado se va a comportar como si todo lo malo está destinado a que le ocurra mientras que sentirá que otras personas tienen buena suerte en su vida (Zon, 2009). Estos sentimientos se construyen a base de los fracasos personales, ocasionando que los sentimientos de inferioridad sean persistentes y duraderos. Este sentimiento incapacita a la persona a que realice sus actividades cotidianas, ya que está convencida de que no puede triunfar ni conseguir sus objetivos. Hay que mencionar además que la persona se va a sentir impotente, inferior, reprimida y va a comparar su forma de ser con las personas de su entorno. El sentimiento de inferioridad va a generar vergüenza, desesperanza y el deseo de ocultarse y no ser descubierto. Generalmente este tipo de sentimientos se relacionan con la magnitud e importancia de los problemas por los cuales atraviesa una persona. Este estado va a condicionar a la persona provocando que cualquier aspecto de su vida lo visualice. 17.
(24) como una situación negativa, al estar en desventaja por su estado depresivo se generará una inseguridad e inestabilidad emocional (Doménech et al, 2009). Ante la situación de separación con su cónyuge, la mujer se va a olvidar de sí misma, de sus propias necesidades y de su verdadera identidad por estar enfrascada en sus preocupaciones. Esta forma de pensar va a traer repercusiones en su autoestima, generará sentimientos de inferioridad, sentirá desesperación y puede llegar a la agresión contra sí mismo afectando su salud. El remordimiento es otro gran enemigo de quienes pasan por una separación, siempre hay duda sobre la propia participación en el fracaso. Pero casi todas las personas que fracasan en su relación de pareja saben que tuvieron algo de responsabilidad y se juzgan (Chinchilla 2008). 3.1.3.2.2 Ansiedad Todas las personas pasan por preocupaciones, esto implica que una parte del tiempo busque alternativas o soluciones que les permitan resolver los desafíos diarios; sin embargo, cuando la persona comienza a preocuparse de manera excesiva tiende a quedarse estancado. Cualquier tipo de preocupación va a ocupar todo su tiempo y no será capaz de buscar una solución. Debido a esta situación la persona va a comenzar a sentir ansiedad. Cuando el caso de ansiedad es elevado la persona va a tener conductas evasivas, dejará de hablar con ciertas personas, se va a aislar de su entorno generando malestar y problemas más serios (Sanchíz & Lázaro, 2009). La ansiedad se presenta en la mayoría de personas que tienen depresión, siendo su síntoma central la preocupación. Es prevalente tanto como un síntoma primario o como un síntoma residual duradero en menor intensidad. No siempre es fácil diferenciar la ansiedad de la depresión, con la que a menudo se solapa. Casi todas las escalas de depresión contienen varios ítems de ansiedad, y en las escalas de ansiedad las puntuaciones mejoran cuando mejora el estado afectivo (Doménech et al, 2009, p.82).. La ansiedad puede ser experimentada por todas las personas durante diversos momentos en el desarrollo de la vida, sin embargo este estado va desaparecer una vez que haya pasado la amenaza u obstáculo. Se presenta a través de tres aspectos diferentes. En primer lugar está el aspecto cognitivo que se relaciona con los. 18.
(25) pensamientos negativos de manera recurrente. En segundo lugar el aspecto físico, que va a ocasionar en la persona sudoración y palpitaciones. Finalmente se encuentra el aspecto conductual que genera enfado y alteraciones al sueño. En relación al aspecto clínico, el problema va a surgir cuando la ansiedad está presente de manera permanente en la vida de la persona, generando preocupaciones, sentimientos de desesperanza y la sensación de no poder controlar su vida. La manifestación de ansiedad no incapacita a la persona, debido a que se acostumbra a esta situación y llega a convivir con este problema. Esto ocasiona que la persona sea más reservada, tenga sentimientos de culpabilidad y poca confianza (Doménech et al, 2009).. Según Echeburúa (2002) las mujeres son más propensas a experimentar ansiedad. El autor explica que este hecho se debe a factores biológicos y psicosociales. Desde el aspecto biológico, se explica que la mujer está menos capacitada para defenderse por lo cual necesita una protección adicional lo que va a generar ansiedad ante una posible separación; por otra parte, en el aspecto psicosocial la mujer tiene que estar preparada para estímulos desconocidos que van a generar cuadros de ansiedad. Sanchíz & Lázaro (2009) plantean que las personas con ansiedad pueden presentar dos formas de procesamiento disfuncional. En primer lugar está la pobre orientación al problema, esto se relaciona a las dificultades cotidianas que afronta y las habilidades para poder solucionarlo de manera apropiada. Y en segundo lugar se encuentra la evitación cognitiva, hace referencia a las preocupaciones y la forma de responder ante estas. 3.1.3.3 Pensamiento depresivo 3.1.3.3.1 Disminución de concentración La concentración implica que una persona centre todo su esfuerzo mental en una determinada acción. Este aspecto está presente en las actividades cotidianas permitiendo que se lleve a cabo adecuadamente tareas específicas. Dentro de este aspecto encontramos la concentración selectiva, que consiste en que una persona tenga la capacidad de estar pendiente de diversos estímulos e ignorar las distracciones. Por otra parte destaca la atención dividida que consiste en que una persona pueda realizar como mucho dos actividades al mismo tiempo y responder a cada uno de ellos. Así mismo la atención sostenida permite que una persona mantenga su concentración en un aspecto específico durante un determinado tiempo para poder conseguir un objetivo.. 19.
(26) Cuando se altera la capacidad de concentración se genera en la persona dificultades para atender a diversas tareas en un determinado tiempo. Por lo que la atención va a comenzar a dispersarse rápidamente entre una cosa y otra. Durante el cuadro depresivo la falta de concentración va a tener efectos negativos que afectará los diversos ámbitos de la vida. El cuadro depresivo ocasiona que toda la concentración se centre únicamente en el malestar y la tristeza que se atraviesa. Esto impide que la persona pueda concentrarse en su entorno y en las responsabilidades que tiene tanto en el ámbito familiar y social (Zon, 2009). La disminución de la capacidad de concentración durante el cuadro depresivo va ir acompañado de insomnio, recurrente al inicio pero con el transcurso del tiempo va a ir disminuyendo. Cuando se está deprimido el cuerpo va a mantenerse alerta y la mente se va a llenar de preocupaciones, lo que impedirá al individuo dormir bien. No podrá conciliar el sueño y va a despertarse frecuentemente durante la noche. Otro rasgo que acompaña a la disminución de concentración es la apatía, esto va a impedir que pueda desarrollar una vida satisfactoria (NIMH, 2015). 3.1.3.3.2 Pensamientos negativos de muerte o suicidio En la vida se van a presentar momentos de contrariedad que pueden sobrepasar la capacidad que tiene una persona para poder enfrentarlos; y cuando la aflicción emocional es insoportable, los pensamientos pueden ser confusos, negativos, incluso llegando a la desesperanza, que podrían llevar a cuestionarse si vale la pena seguir viviendo (Shimokawa, 2016). El depresivo va sentir que la muerte es la mejor opción ya que aquietara su estado de dolor y hará que el malestar se disipe por lo que va a parecer que es la salida más fácil ante esta situación. Sin embargo para que la persona depresiva lleve a cabo esta acción conlleva que pase por diversos cuestionamientos, ya que considerará si tiene o no el valor de hacerlo. El riesgo de suicidio según Frojan (2010) es una de las áreas que con más frecuencia requiere tratamiento, el autor explica que “el riesgo de suicidio es una de las cuestiones que más atención requiere, tanto por la seriedad del problema como por la dificultad que puede haber para detectarlo y controlarlo” (pág. 59). Los pensamientos que va a tener son de menosprecio, la persona va a sentir que todo lo que hace no llena sus expectativas, que las personas a su alrededor no lo entienden y que estarían mejor sin él o ella. Sin embargo estos pensamientos de suicidio quedan. 20.
(27) simplemente en una idea, esto no significa que la persona se va a suicidar. Muchas veces el miedo a la muerte, las responsabilidades o creencias religiosas que tiene no permite que se concrete y sea probable el suicidio. Sin embargo no se debe subestimar este aspecto, “…alrededor del 7% de personas afectadas por la depresión mueren por suicidio” (Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía, 2013, p.10). Generalmente las mujeres que pasan por un cuadro depresivo van a dar pistas que tienen relación con los sentimientos de suicidio, esto con la finalidad de llamar la atención de su entorno. Estos pensamientos van a cambiar su conducta, se ve enfrascada en un dolor que no puede sobrellevar y necesita aplacarlo de alguna manera. Frojan (2010) plantea que para evitar estas actitudes, se debe establecer ciertas estrategias, se tiene que ayudar a la persona a reconocer que aún tiene razones para vivir, disfrutar con sus hijos e incluso enamorarse de nuevo. También hay que recalcarle que si toma esta decisión ocasionaría en su entorno una perdida. La familia cumple un rol importante de prevención en este aspecto, ayudando a reducir al máximo la posibilidad de pensamientos negativos. Cuando la mujer está pasando por una separación los miembros pueden tender una mano y escuchar con amor, ayudarle con cosas concretas, no obstante el ofrecer ayuda no implica que la persona afectada va aceptarla (Shimokawa, 2016) Importante resaltar que los familiares de la persona afectada deben tener una actitud respetuosa que inspire a la mujer seguridad. A su vez se debe procurar que las conversaciones que se tengan con la afectada sean en un ambiente seguro y adecuado. Sin embargo el tema se tiene que abordar de manera tajante, clara y deben mostrar una total oposición ante la idea de suicidio. 3.1.3.4 Estado físico durante la depresión 3.1.3.4.1 Fatiga y falta de energía La depresión va a tener repercusiones visibles en el cuerpo, lo que se conoce como signos somáticos. Este tipo de síntomas se manifiestan de manera física y tienen relación con el dolor y la fatiga, esto va a generar malestar en distintas partes del cuerpo, además de angustia emocional y problemas en el desarrollo de la persona. Según Zon (2009) los problemas físicos se relacionan con la depresión enmascarada. Esta forma de depresión es difícil de identificar ya que la persona cumplirá. 21.
(28) aparentemente sus obligaciones pero se encierra en sí misma y es inexpresiva ante cualquier estimulo. Al referirnos a la mujer, en esta etapa, va a sentirse físicamente enferma a consecuencia de la depresión que está pasando. En ocasiones, los cambios físicos que predominan en la mujer deprimida se relacionan al cansancio intenso y a la fatiga crónica, ya que se encuentra agotada física y emocionalmente. La fatiga y falta de energía van a relacionarse también con el insomnio, ya que la persona deprimida va a despertarse constantemente en el trascurso de la noche y no podrá conciliar nuevamente el sueño. Esto ocasionara que en la mañana tenga la sensación de no haber dormido adecuadamente, ya que el sueño no fue reparador por lo cual sentirá cansancio a lo largo del día (Cardichi, 2005). Junto con este aspecto se relaciona los cambios de alimentación que de igual manera generaran fatiga en la persona, ya que pueden llegar a perder peso debido a que no tiene interés en consumir alimentos. También se manifiestan otras dolencias como dolor de cabeza, tensión, rigidez en los hombros y cuello afectando de esta manera su estado físico y emocional. 3.2 El divorcio 3.2.1 Concepto Durante los últimos años la familia como institución social se ha visto sujeta a una serie de transformaciones. Ha sido cuestionada y desvalorizada. Estos cambios han conllevado a que los índices de matrimonio hayan disminuido en el país (Àlex & Plácido, 2002). El divorcio es una situación que ocurre de manera común en la actualidad. Según datos del INEI (2015) se han inscrito 13,757 divorcios en el Perú, siendo Lima el departamento que muestra el mayor número de divorcios inscritos llegando a 9,649. En las relaciones conyugales existen crisis que las parejas van a poder resolver y superar; sin embargo, hay situaciones en que la crisis se torna fatal, lo que conlleva a que la ruptura sea definitiva debido a que ninguno de los cónyuges es capaz de controlar la situación. Las causas por las cuales se da una separación pueden ser diversas, esto tiene relación con la forma de ser de cada individuo. Cuando la pareja decide optar por el divorcio implica que se genere un impacto emocional en cada uno de los miembros de la familia, debido a que la estructura familiar se desintegra. Esto genera sentimientos de desesperación, angustia, desprotección e inseguridad en el entorno familiar, sin importar la edad de cada uno de sus integrantes (Ritvo & Glick, 2015). Al tomar la decisión de divorciarse, los. 22.
(29) cónyuges aun van a tener un vínculo que va a seguir subsistiendo debido a los terceros, que en este caso vienen a ser los hijos producto de la relación. Aunque el matrimonio se destruya esto no significa que la pareja pueda desvincularse de las consecuencias que conlleva esta decisión. Los problemas emocionales, psíquicos y afectivos que surgen en la familia se dan a causa del divorcio. Tanto la mujer como el hombre van a sufrir debido al proceso de separación. Sin embargo uno de los conyugues no puede verse afectado de la misma manera ya que quiere poner fin a la relación debido a los problemas con la pareja (Cedeño, 2015). Este proceso es generalmente extenso y emocionalmente difícil debido a la convivencia y sentimientos que se tiene por el cónyuge. A causa de la separación la persona va a tener que aceptar no solo el final de su matrimonio, sino la perdida familiar, amical y la desintegración de su círculo social al cual está acostumbrado (Arriaga & Villagrán, 2010). Según Russek (citado por Cedeño, 2015) el divorcio afectará diversos aspecto de la persona, se genera sentimientos de culpabilidad por haber fracasado en la relación y no haber podido sobrellevar las diferencias. En la parte emocional, la persona va a manifestar depresión, tristeza y enojo hacia su pareja. Además va a sentir temor por el futuro e incluso se va a cuestionar el hecho de poder abrirse posteriormente a una nueva relación. Con relación a este punto se conoce que la actitud del hombre es ser práctico, competitivo, racional y lo motivan sus logros. Por otra parte la mujer tiene un carácter más emocional e intuitivo, da mucha importancia a sus sentimientos y las relaciones que tiene con las personas. Por lo cual la mujer se va a ver más afectada en el plano emocional. Esta situación puede variar según la madurez de la persona y la condición en la que se encuentre. En el aspecto económico, los cambios que se generan van a ser más relevantes, ya que tiene relación con el rol que cumplía tanto la mujer como el hombre en el hogar. Se sabe que las tareas que se distribuyen al interior del hogar no es un producto al azar, esto es algo que se ha ido aprendiendo en los modelos culturales. En la sociedad occidental se tiene una distribución bastante rígida de cada uno de los roles que juega el hombre y la mujer dentro o fuera de la familia. Debido a esto se ha considerado que ámbito de la mujer debe tener relación con el hogar y la preparación de los hijos; mientras que por otra parte se le concede al hombre el mundo público, la creación y la reproducción. Por esta razón si el hombre era el soporte económico en el núcleo familiar, ahora la mujer va a tener que asumir este rol y buscar la manera de sustentar su hogar. En. 23.
(30) cuanto al aspecto social, al momento del divorcio se perderá contacto con el entorno, debido a que la persona va a sentir vergüenza por haber fracasado en su relación y evitara las preguntas y escenarios incómodos ante los demás (Cedeño, 2015). Con relación a este punto Ritvo & Glick (2015) en su libro explican que uno de los asuntos que más se analizan con relación al divorcio es que papel tomará cada una de las partes. Los autores explican que generalmente el hombre va a tener menor experiencia con la crianza de los hijos con relación a la mujer, con respecto a la mujer ella tendrá poca experiencia en cuestiones económicas. Ya que ella principalmente se dirige a la crianza de los hijos, por lo cual ahora va a tener que asumir tanto la responsabilidad financiera y el trabajo dentro del hogar. Un aspecto importante que hay que recalcar es si la separación se lleva a cabo cuando hay hijos de por medio, la pareja puede optar por protegerlos y de esta manera evitar algún tipo de problema emocional. Sin embargo existe la contra parte, hay parejas que involucran a los hijos colocándolos en el centro del problema, lo que conlleva una inestabilidad emocional. Si en la relación no se ha tenido hijos cualquiera de las dos partes puede verse más afectada que la otra. Es difícil afrontar la separación, debido a todos los aspectos vividos a lo largo de la relación. Por causa de la ruptura amorosa la persona puede manifestar una conducta auto-destructiva, que estará continuamente presente a lo largo del proceso de divorcio. Arriaga & Villagrán (2010) explican diversas dificultades que se van a presentar al momento de la ruptura. Si la persona es dependiente va aferrarse a la relación, tanto de manera emocional como mental, por lo cual no va a desear que el matrimonio termine. Puede llegar a obsesionarse con su ex-cónyuge de tal manera que dejará a un lado otros aspectos de su propia vida. Generando que la persona se estanque y no pueda avanzar ya que estará constantemente pendiente de lo que realiza la otra parte. Junto con esto viene la exageración, que implica que la persona piense que su expareja se encuentra emocionalmente mejor, causando mayor dolor. La ruptura del matrimonio implica cambios en diversos aspectos emocionales y sociales. La persona que pasa por esa situación de fracaso en un aspecto tan íntimo y personal de su vida tiende a sentirse humillada ante el mismo y la sociedad. Se siente incapaz, al no sacar adelante su relación y perder la protección del núcleo familiar que le costó construir y formar (Ritvo & Glick, 2015). 3.2.2 Tipos de divorcio 3.2.2.1 Mutuo consentimiento o Voluntario. 24.
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