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Bienvenidos de vuelta colegas HIPERTROFIA MUSCULAR

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Bienvenidos de vuelta

colegas

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Músculo:

 Un músculo es un tejido blando que se encuentra en la mayoría de los animales (incluyéndonos dentro este grupo taxonómico). Generan movimiento al contraerse o extendiéndose al relajarse.

 En el cuerpo humano los músculos están unidos al esqueleto por medio de los tendones, siendo así los responsables de la ejecución del movimiento corporal.

 La palabra músculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratón) y la terminación diminutiva -culus, porque en el momento de la contracción, los romanos decían que parecía un pequeño ratón por la forma.

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Excitabilidad:

o Irritabilidad – capacidad de recibir y

responder a un estímulo (un neurotransmisor produce un

impulso eléctrico y una contracción).

Contractilidad:

– capacidad de contraerse o acortarse.

Extensibilidad:

– capacidad de ser extendido o estirado.

Elasticidad:

– capacidad de recuperar su longitud

original tras ser estirado.

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Composición química del tejido muscular

 Agua que representa, aproximadamente, las tres cuartas partes del peso del músculo, (desglosare esto más adelante)

 Proteínas y compuestos nitrogenados que representan los cuatro quintos del peso seco. Entre estas sustancias se encuentran: el miógeno (proteína del sarcoplasma); la mioglobina, parecida a la hemoglobina de

la sangre y que funciona como transportador de oxígeno.

La miosina, globulina constituida por cadenas de polipéptidos y la actina, proteína que aparece en dos formas: la G-actina de forma globular y la F-actina de forma filamentosa.

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 Como cuerpos derivados de las proteínas figuran: el fosfágeno, que al hidrolizarse libera calor y actúa como donador de fósforo;

el ATP (adenosín trifosfato o trifosfato de adenosina) y sus derivados, ADP o AMP.

 Del grupo de los hidrocarbonados está el glucógeno, almacenado como material de reserva energética en una proporción del 0,5 al 1 %. El ácido láctico, producto de degradación de la glucosa.

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 Lípidos. La cantidad de grasas que contiene el tejido muscular varía con la alimentación y es distinta según la especie animal.

 Compuestos inorgánicos. Entre las sales inorgánicas más importantes están las de sodio, con cuyos iones está ligada la excitabilidad y contracción. El potasio, cuyos iones retardan la fatiga muscular. El ion calcio y el fósforo.  Entre los gases se encuentra en cantidad el CO2

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 Los músculos están envueltos por una membrana de tejido

conjuntivo llamada fascia. La unidad funcional y estructural del músculo es la fibra muscular. El cuerpo humano contiene aproximadamente 650

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 El funcionamiento de la contracción se debe a un estímulo de una fibra nerviosa, se libera acetilcolina (ACh), la cual, va a “posarse” sobre los receptores nicotínicos haciendo que estos se abran para permitir el paso de iones sodio a nivel intracelular, estos viajan por los túbulos T hasta llegar a activar a los DHP –receptores de dihidropiridina– que son sensibles

al voltaje, estos van a ser los que se abran, provocando a la vez la apertura de los canales de rianodina que van a liberar calcio.

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 El calcio que sale de éste retículo sarcoplasmático va directo al complejo de actina, específicamente a la troponina C. La troponina cuenta con tres complejos; este calcio unido a la troponina C hace que produzca un

cambio conformacional a la troponina T, permitiendo que las cabezas de miosina se puedan pegar y así producir la contracción.

 Este paso del acoplamiento de la cabeza de miosina con la actina se debe a un catalizador por asi llamarle colegas en la cabeza de miosina, el magnesio, a la vez hay un gasto de energía, donde el ATP pasa a ser dividido en ADP y fósforo inorgánico.

 El calcio que se unió a la troponina C, vuelve al retículo por medio de la bomba de calcio, donde gran parte del calcio se une a la

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Generalidades continuación:

 El tejido muscular, al igual que el tejido nervioso, corresponde a un tipo particular de tejido……….Tejido

Excitable.- Pertenecen al tejido muscular, el músculo esquelético, el músculo liso y el músculo cardíaco.

 2 elementos son comunes a estos tres tipos musculares : - Proteínas Contráctiles

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Generalidades y datos curiosos:

 En las distintas manifestaciones de movimiento en los diferentes tipos celulares pueden estar presentes las proteínas contráctiles sin que haya tejido muscular presente : Ej.- Los Pseudópodos emitidos por una ameba.  No todo movimiento es generado por proteínas contráctiles !!!

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Conceptos Físicos

Trabajo = Fuerza x Espacio (mecánico, termodinámico)

Presión = Fuerza / Superficie (área)

Tensión = término complejo (superficial, eléctrica, etc.) Deriva de la Ley de Laplace ……2 σ = P x Radio

En nuestro ámbito será una FUERZA que se ejerce SIN QUE SE MODIFIQUE LA LONGITUD !!!

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Conceptos Generales

El músculo no es una masa amorfa, muy por el contrario posee una

estructura característica y que es determinante en la forma que

ejerce su función.

En un adulto de

70 Kilos, aproximadamente 28 kg

. Corresponden a

masa muscular.

En esta misma condición, de los

42 litros de agua corporal, 22 de

ellos constituyen parte de la estructura muscular.

El tejido muscular contiene alrededor del 80% del K+ intracelular del

organismo (el plasma tiene solo un 5% del K+ corporal)……….

Ej.- si

tan solo un 0,5% del K+ intramuscular pasara al plasma generaría

una concentración plasmática de potasio incompatible con la

vida.

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Conceptos Generales

Si una contracción muscular se realiza movilizando un peso o

palanca con la misma fuerza durante toda la contracción,

diremos

que esta contracción es Isotónica ( F > Carga).

Si una contracción muscular se realiza con una fuerza y/o tensión

creciente, pero no podemos generar movimiento de un peso o de

una palanca,

diremos que esta contracción es Isométrica (F <

Carga).

En el ser humano, es decir, en fisiología humana es muy difícil

generar una contracción

ISOTÓNICA PURA !!!

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Isométrica Isotónica

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Mecánica muscular

Contracción ISOTÓNICA

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Conceptos Generales

 No importa que tipo de contracción realicemos, siempre podremos controlar o regular la fuerza con que esta se realiza !!! – (músculo esquelético)

- Esto se logra gracias a 3 procesos : - Contracción o sacudida simple

- Reclutamiento

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Músculo Esquelético

 Masa altamente estructurada.

 Todo ME está rodeado por una cubierta fibrosa llamada

epimisio.

 Del epimisio surgen tabiques llamados perimisio, los que dividen al músculo en

fascículos.

 Cada fascículo a su vez, está formado por un número de

fibras musculares.

 Las fibras o células musculares, son largas y cilíndricas, poseen varios núcleos y su membrana cellar recibe el nombre de

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Músculo Esquelético

 En el interior de las células musculares encontramos el

sarcoplasma.

 En el interior del sarcoplasma están las miofibrillas, las que a su vez contienen a los

miofilamentos.

 Los miofilamentos son de 2 tipos : - Gruesos, o de miosina.

- Delgados, o de actina

* Los músculos se insertan finalmente en tejido óseo a través de

Tendones, los cuales son

estructuras fibrosas y elásticas, pero no excitables.

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Músculo Esquelético

Unidad Motora :

Es el conjunto de una motoneurona y todas las

células musculares que inerva

.

Las fibras nerviosas que activan la contracción muscular, son

mielínicas…….sin embargo, pierden su vaina dando múltiples y finas

ramas amielínicas en las proximidades de la célula que inerva.

Estas ramas amielínicas entran en contacto con el sarcolema a

través de una estructura especializada llamada

placa terminal o

placa neuromotora.

-

Para realizar un movimiento fino de precisión, se requiere de una

motoneurona que inerve solo unas pocas fibras musculares.

-

En el humano

no existe inervación cruzada

, es decir, una fibra

muscular no recibe inervación de 2 motoneuronas diferentes.

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Funcionamiento Músculo Esquelético

 Se genera un potencial de acción que desencadena la transmisión de un impulso nervioso a través de una motoneurona (30 – 100

metros/segundo).

 Este impulso nervioso alcanza la placa motora neuromuscular………se libera acetilcolina (neurotransmisor) la cual alcanza los receptores

específicos en el lado muscular de la placa ; en esta etapa se produce un retardo fisiológico (retardo sináptico) en la conducción del impulso nervioso, del orden de los 0,5 milisegundos.

 El estímulo de los receptores de acetilcolina genera un nuevo

potencial de acción (PA) en el músculo el que provoca la contracción de dicho músculo.

 Si no existe otro PA, a la contracción le sigue una fase de relajación.  A esta secuencia de un estimulo y una contracción la llamamos

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Funcionamiento de M.E.

 Ley de Frank – Starling :

Relación FUERZA - LONGITUD

La fuerza de contracción que desarrollará un músculo (estructura elástica) será mayor mientras más larga sea la posición inicial al iniciar la contracción……..mientras este estiramiento inicial, no comprometa (rompa) la estructura del material elástico !!!

La musculatura esquelética tiene una distancia entre sus inserciones tal que, al encontrarse en estado de reposo, pueda desarrollar la

máxima fuerza de contracción.

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Funcionamiento del M.E.

Reclutamiento

 Al aplicar estímulos supraumbrales de manera creciente y progresiva, es decir, por sobre lo necesario para desencadenar un PA………..vamos a lograr estimular una mayor cantidad de axones !!!

 En consecuencia se va a liberar acetilcolina en una mayor cantidad de uniones neuromusculares ………..más fibras musculares se van a contraer y como resultado vamos a generar una mayor fuerza.

Existe un límite dado por que a un determinado voltaje ya todos los axones van a estar estimulados y en consecuencia van a estar también contraídas todas las fibras musculares disponibles !!!

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Funcionamiento del M.E.

Sumación

 Es un concepto un poco más difícil de comprender. (más no imposible)  Si producimos 2 PA separados por una cantidad de tiempo determinada,

obtendremos 2 contracciones o sacudidas simples perfectamente diferenciadas la una de la otra.

 Si ahora generamos 2 PA separados por un lapso muy corto, al producirse la primera contracción simple no va a alcanzar a su línea de base de

reposo cuando va a producirse la segunda contracción, quedando esta última “montada” sobre la primera………como resultado la contracción

final tendrá una magnitud de fuerza mayor que la de una sacudida simple !!!

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Funcionamiento del M.E.

Contracción Tetánica

 Partamos de la siguiente base………ya vimos que sucede si enviamos 2 PA separados por distintos tiempos…….pero, que sucedería si enviásemos 3, 5 10 ó más PA seguidos ???

 En un comienzo veremos “sumación”, pero luego al casi no haber tiempo para que se produzca relajación alguna, aparece un fenómeno nuevo, al que llamaremos contracción tetánica………..donde se alcanzan fuerzas de contracción muy superiores.

 Sin embargo si este estímulo tetánico se mantiene de manera prolongada, aparece “fatiga” y finalmente disminución de la fuerza de contracción.

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Fuerza Muscular y Fatiga

 Resulta evidente que diferente músculos son capaces de producir

contracciones de fuerza muy diferentes ( Ej. Flexor del pulgar v/s biceps ).  Sin embargo si analizamos lo anterior considerando la fuerza por unidad de

área transversal, en los mamíferos veremos que encontramos un valor relativamente constante de 3 a 4 kg/cm2 !!!

- Fuerza contráctil del biceps = 20 – 30 kg

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Unión Neuromuscular

 Cuando consideramos condiciones exclusivamente fisiológicas, la

contracción del músculo se produce únicamente debido a un impulso nervioso !!!

 Este impulso o PA llega al sector presináptico de la unión neuromuscular.  La unión neuromuscular es una Sinapsis Colinérgica.

 Recibe el nombre de placa motora terminal o placa motora a secas.  Es una sinapsis exclusivamente excitatoria, es decir, solo genera

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Unión Neuromuscular

Estos PEPS reciben el nombre particular de

potenciales de placa

terminal (PPT)

.

Es una sinapsis extraordinariamente colinérgica…..un solo PA libera

hasta 10 veces más acetilcolina que la estrictamente necesaria

para generar un PPT.

Esto garantiza que siempre que se genere un PA post sináptico.

La acetilcolina se une a “receptores específicos” de tipo nicotínico.

Cada receptor es una proteína de membrana formada por 5 sub

unidades. Existen drogas específicas (curare) que pueden bloquear

a estor receptores cuyo resultado es una parálisis muscular.

El PPT se debe a un aumento en la conductancia al Na+ y K+,

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Unión Neuromuscular

 La aparición de un PPT, produce en la zona post sináptica de la placa motora, en el sarcolema, una zona despolarizada.

 Esta área despolarizada no produce ningún PA…….eso si, provoca

corrientes locales electrotónicas en todas direcciones que, ahora si, son capaces de producir PA en las zonas adyacentes de la membrana de la fibra muscular.

 Los PA se propagan a través de sucesivas despolarizaciones y PA…….los túbulos T son verdaderas invaginaciones de la membrana de la fibra muscular que llevan estos PA a lo profundo de la célula muscular.

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Unión Neuromuscular

 Aún cuando existen obvias similitudes con la conducción a nivel de axones y nódulos de Ranvier, también hay diferencias importantes : - En la membrana post sináptica, de la placa motora, hay canales

acetilcolina dependientes (agonista o ligando dependientes). - En la membrana de la célula muscular hay canales Na+ voltaje

dependientes.

- La velocidad de los PA a nivel de músculo esquelético es de 3 a 5 m/s…….muy inferior a la que se produce a nivel axonal.

- Existen en la placa motora, los llamados potenciales miniatura, se cree producidos por una liberación pequeña pero constante de

acetilcolina desde las vesículas presinápticas y que mantendría un número constante de canales acetilcolina dependientes abiertos, en espera de la llegada de los PA tradicionales produciendo un

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COMO CRECER?

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Ustedes creen que:

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 El cumplimiento de un programa de entrenamiento constante, estimula el músculo para aumentar su tamaño mediante el aumento de la cantidad de proteínas contráctiles.

 El cumplimiento de un programa de entrenamiento de resistencia estimula el músculo para aumentar su tamaño mediante el aumento de la

cantidad de proteínas contráctiles.

 Luego esta adaptación permite que se formen más puentes cruzados de actina-miosina durante la activación muscular, lo que a su vez permite que el músculo produzca más fuerza.

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Para apreciar en su totalidad el origen

de la fuerza es preciso entender los

principios básicos del crecimiento

muscular.

Los aumentos de tamaño del músculo se deben a varios factores, cada uno de los cuales contribuye al resultado final del crecimiento muscular. Un

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Vital comprender por igual:

 Un método habitual para potenciar el crecimiento muscular consiste en la participación en un programa de entrenamiento de resistencia.

 Además de aumentar el tamaño muscular el entrenamiento de resistencia

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 A menudo nuestros pacientes no participan en entrenamientos de

resistencia porque “temen” que las convierta en “demasiado grandes”. Este temor infundado, más frecuente en las mujeres, puede impedirles obtener los beneficios totales de un programa de entrenamiento de fuerza.

 Las mujeres no sólo tienen menos fibras musculares que los hombres, sobre todo en la parte superior del cuerpo, sino que además la concentración de la principal hormona anabólica la testosterona, es mucho menor que en los hombres.

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 Por consiguiente, rara vez desarrollan músculos demasiado grandes (o “varoniles”) sin el uso de fármacos anabólicos. Lo típico es que con un programa de entrenamiento de resistencia bien diseñado las mujeres noten un aumento del tamaño muscular con la disminución

correspondiente de grasa corporal, lo que generará reducción de las medidas del cuerpo y mejor definición de los músculos.

 En los hombres el aumento del tamaño muscular depende del entrena-miento y la nutrición adecuados y los límites superiores del tamaño se relacionan con la predisposición genética.

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Fundamentos del crecimiento:

 Dos principios esenciales constituyen la base del crecimiento muscular colegas.

 Primero, el músculo debe ser estimulado para que aumente su tamaño. En este contexto, el estímulo más prolífico para el crecimiento muscular es un

programa de ejercicios de resistencia bien diseñado.

 Segundo, el aumento del tamaño del músculo requiere energía y esta proviene de una dieta bien equilibrada que proporcione las calorías adecuadas.

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Estímulo de resistencia y aporte nutricional adecuados Activación muscular para producir fuerza

Hormonas y respuesta inmunitaria Activación de las células satélite

Síntesis proteica

Creci-miento muscular

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Adaptaciones neurales al entrenamiento de

fuerza

 Las adaptaciones neurales, junto con el aumento del tamaño muscular, son importantes para incrementar la fuerza del músculo.

 Durante las primeras semanas de un programa de entrenamiento de fuerza esta última aumenta de manera espectacular.

 Sin embargo, durante esta fase inicial se reduce un cambio muy pequeño del tamaño muscular.

 Este aumento temprano de la fuerza se debe sobre todo a la mejora de la función neural.

(58)

Cuales son estas adaptaciones?

 Las adaptaciones neurales que acompañan al entrenamiento de

resistencia incluyen el aumento de la activación de los músculos agonistas (principales) y sinergistas, la reducción de la activación de los grupos

musculares antagonistas, la mejoría de la coordinación intermuscular del grupo y la mejora de la velocidad de desarrollo de la fuerza.

 Por último, estos cambios mejoran la expresión de la fuerza y la potencia muscular.

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Estímulo muscular:

 Examinemos brevemente la necesidad de un estímulo de entrenamiento de resistencia adecuado para el crecimiento muscular óptimo.

 Se requieren muchos atributos importantes para un programa de entrenamiento de resistencia bien diseñado. Por ejemplo, se deben considerar las acciones musculares (concéntricas y excéntricas), la

intensidad y el volumen del ejercicio y los intervalos de descanso entre las series y las sesiones.

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En pocas palabras, la

intensidad

del ejercicio denota la carga, o

peso, utilizada durante un

levantamiento; el

volumen

del

ejercicio es el número de

repeticiones multiplicado por el

número de series.

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 Para maximizar la hipertrofia suelen recomendarse cargas moderadas a pesadas (70 a 85% de fuerza máxima para un levantamiento dado) y volumen alto (

8 a 12 repeticiones para tres o cuatro

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 Los programas que usan estas intensidades y volúmenes para cada ejercicio estimulan aumentos agudos mayores en las hormonas

anabólicas naturales que los regímenes con cargas mayores y volúmenes menores (es decir, programas que resaltan los aumentos de la fuerza

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 La duración del período de descanso entre cada serie de ejercicios

también afecta las respuestas de los músculos al ejercicio de resistencia.  Los períodos de descanso cortos (un minuto máximo) en ejercicios de

intensidad y volumen moderados a altos inducen mayores respuestas inmediatas de las hormonas anabólicas que los programas que emplean cargas muy pesadas y períodos de descanso más prolongados (tres

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 Los períodos de descanso más cortos se asocian con mayor estrés

metabólico (hablo de concentraciones más elevadas de ácido láctico en sangre) y el estrés metabólico es un estímulo para la liberación de las

hormonas.

 La respuesta hormonal es importante porque las hormonas anabólicas naturales estimulan la síntesis de proteínas del músculo y el aumento de su tamaño. Por consiguiente doctores, se recomiendan períodos de

descanso relativamente cortos (SEGUNDOS) para optimizar el aumento del tamaño muscular en el largo plazo.

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 Cuando se intenta estimular el crecimiento muscular se deben recordar estos tres aspectos: 1.-acciones musculares, 2.-intensidad 3.-volumen del ejercicio y duración de los períodos de descanso

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 Para comprender la importancia de la nutrición en el crecimiento de los músculos se deben conocer los principios fundamentales del metabolismo muscular.

 El adenosín trifosfato es la fuente fundamental de energía para la

contracción. Sin embargo, sólo una cantidad muy pequeña de ATP puede almacenarse dentro del músculo (sólo la necesaria para abastecer cerca de dos segundos de contracción).

 Por consiguiente, el músculo debe metabolizar diversos sustratos

(formados a partir de lo consumido en hidratos de carbono, proteínas y grasas) para regenerar ATP en forma continua.

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 Las vías metabólicas musculares funcionan en un continuo y varían desde las que proporcionan ATP con mucha rapidez pero con una capacidad global pequeña, hasta las que producen ATP con relativa lentitud pero con una capacidad más grande.

 Al comienzo del ejercicio la primera vía activada es la del fosfato de creatina- ATP (FC-ATP). Cuando el ATP se degrada se elimina un grupo fosfato del FC y se lo transfiere al adenosín difosfato (ADP) para regenerar ATP.

 Aunque esta vía puede producir energía con mucha rapidez, su

capacidad se limita a proporcionar una cantidad de ATP suficiente para cubrir cerca de seis segundos de contracción muscular (energía suficiente para correr a máxima velocidad 37 metros [40 yardas]).

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 Cuando la duración del ejercicio progresa a más de seis segundos una cantidad creciente de energía deriva de la glucólisis anaerobia.

 La glucólisis anaerobia produce energía en forma rápida; sin embargo, como no participa el oxígeno se produce ácido láctico, que puede inhibir el metabolismo energético si no está regulado de manera adecuada.

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 El ejercicio de intensidad relativamente baja y duración prolongada se basa sobre todo en el metabolismo oxidativo, que se produce en las mitocondrias del músculo y tiene capacidad para producir mayor cantidad de ATP que las vías metabólicas anaerobias.

 Los sustratos para el metabolismo oxidativo pueden ser glucosa, lípidos o proteínas. Sin embargo, durante el ejercicio se oxida una cantidad muy baja de proteínas.

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 Las vías metabólicas están activas en todo momento en el continuo. Sin embargo, la intensidad y la duración del ejercicio determinan qué vía proporcionará la mayoría del ATP para la contracción (como ejemplo colegas en una carrera de 100 metros provendrá sobre todo de la vía FC-ATP y la glucólisis anaerobia mientras que en una maratón procederá prin-cipalmente de la oxidación de las grasas y la glucosa). Por que?

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 Como los músculos metabolizan glucosa, lípidos y proteínas durante el ejercicio, es importante que después de una sesión de ejercicio se

ingieran los nutrientes adecuados para reponer los sustratos que utiliza el músculo y favorecer la reparación.

 Quizás el combustible más importante para el ejercicio continuo sea el

glucógeno muscular: cuando es bajo la intensidad del ejercicio se reduce de manera notable y, por último, el ejercicio debe cesar. Además, tras el ejercicio el músculo tiene que sintetizar proteínas para reparar el daño y producir nuevas enzimas; por consiguiente, es importante consumir

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 El primer paso necesario para aumentar el tamaño muscular es la activación de las unidades motoras.

 Está claro que si un músculo específico no se estimula para que produzca fuerza no responderá y se adaptará al estímulo.

 Para activar una fibra muscular se debe aplicar intensidad adecuada al ejercicio.

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 Se puede ver un ejemplo simple de este principio y de su papel en el crecimiento muscular si se compara el entrenamiento de tolerancia, que de modo típico se basa en el empleo de ejercicios de baja intensidad y alto volumen, con el entrenamiento de fuerza, que suele basarse en el uso de ejercicios de alta intensidad y bajo volumen.

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 El entrenamiento de resistencia es un estímulo más prolífico para el crecimiento de la fibra muscular que el entrenamiento de tolerancia porque el ejercicio de resistencia proporciona el estímulo de alta

intensidad necesario para reclutar fibras de tipo II (movimiento rápido), que pueden aumentar más su tamaño que las fibras de tipo I. En otras palabras colegas, para estimular el desarrollo de los músculos estos tienen que ser activados y para activar las unidades motoras necesarias debe usarse una carga relativamente pesada.

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 Con la activación las fibras musculares producen fuerza, la que en última instancia permite el movimiento del cuerpo humano.

 Si el músculo produce más fuerza que la resistencia que está intentando mover esta se denomina acción concéntrica (acortamiento) del músculo; si la resistencia es mayor que la fuerza que crea el músculo, este ejecuta una acción muscular excéntrica (alargamiento)

(79)

 La producción de fuerza muscular envía una gran cantidad de señales a todos los sistemas orgánicos del cuerpo. A su vez, estos sistemas sostienen la capacidad de producir fuerza del músculo y contribuyen a su

recuperación y su crecimiento.

 Por ejemplo, el sistema cardiovascular bombea sangre para proporcionar oxígeno y nutrientes y para eliminar los productos de desecho, el sistema endocrino produce hormonas que ayudan a la producción de fuerza (como por ejemplo la adrenalina) y otras que estimulan el crecimiento muscular (como ejemplo la testosterona, hormona del crecimiento y factores de crecimiento de tipo insulina) y el sistema inmunitario

proporciona señales que ayudan a coordinar el proceso de reparación tisular.

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 En las secciones siguientes analizaremos de modo más específico las respuestas de los sistemas hormonal e inmunitario a la activación del músculo y el entrenamiento de resistencia y examinaremos la forma en que estas respuestas activan a las células satélite para producir el

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Respuesta hormonal a la contracción del

músculo

 Como se mencionó antes, el sistema endocrino libera hormonas durante la producción de fuerza muscular y después de ella. Las hormonas como la adrenalina ayudan a que los músculos produzcan fuerza. Otras hormonas del organismo, como la testosterona, la hormona del crecimiento y el

factor de crecimiento de tipo insulina (IGF-I), estimulan la síntesis muscular de proteínas mediante el envío de señales al músculo para que se

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 El ejercicio de resistencia natural (es decir, sin el uso de fármacos)

aumenta la concentración de hormonas anabólicas (que estimulan el crecimiento muscular) en sangre durante el ejercicio y alrededor de una hora después de él, lo que permite que el cuerpo reconstruya y agregue músculo durante ese tiempo.

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 La testosterona, que se produce sobre todo en los testículos en los hombres y en las glándulas suprarrenales en las mujeres, se secreta en la sangre

durante el ejercicio de resistencia y hasta una hora después.

 Para alcanzar el músculo que está realizando la actividad la testosterona atraviesa la membrana del músculo para dirigirse al interior de la célula muscular y unirse a uno de los muchos receptores específicos para

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 No se sabe si hay diferencias entre los hombres y las mujeres en cuanto al número de estos receptores o si el número de receptores cambia con el entrenamiento. Una vez que se produce la unión la testosterona envía una señal al núcleo de la célula para que aumente la síntesis de proteínas

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La producción de fuerza muscular también estimula la liberación de

hormona del crecimiento (GH) a partir de la hipófisis. La hormona circula a través del torrente sanguíneo y estimula la producción del factor de

crecimiento de tipo insulina (IGF-I) en el hígado y en los músculos. El IGF-I puede unirse luego a un receptor en la membrana externa de la célula muscular y enviar una “señal” al núcleo de la célula para que aumente la producción de pro- teínas.

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Suplementos y

Complementos:

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Importante saber que:

 Colegas; Cuando una persona tiene una alimentación balanceada es innecesario el uso de suplementos y complementos alimenticios, porque ya cuenta con todos los nutrientes necesarios para un adecuado

(95)

SUPLEMENTO:

 Su función es cubrir la falta de algún mineral o vitamina que no se obtiene a través de la alimentación regular.

 Sólo se prescriben cuando el médico detectamos la falta de algún mineral o vitamina. Ingerirlos sin prescripción o tutela de nosotros médicos puede generar un exceso, por lo que el cuerpo los desecha sin beneficio alguno.  Es rico en nutrientes esenciales como proteínas, grasas, carbohidratos,

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COMPLEMENTO:

 Refuerzan los nutrientes que se ingieren en los alimentos, por eso las cantidades recomendadas son mínimas.

 Se encuentran en alimentos como cereales y leches adicionadas.  Es elaborado con algún nutriente específico como alguna vitamina,

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Ayuda Ergogénica

Qué es?

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 El objetivo de este tipo de productos es mejorar el rendimiento deportivo a través de la mejora del rendimiento de las vías metabólicas energéticas o acelerando la recuperación , asimilando así mejor el entrenamiento y

aumentando el rendimiento deportivo.

 Se consideran así ayudas ergogénicas las substancias que mejoran el

rendimiento deportivo pero que no están incluidas en la lista de sustancias dopantes del C.O.I. Un ejemplo es el tomar creatina para aumentar el

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 La creatina (también denominada α-metil guanido-acético y frecuentemente abreviado en la literatura como Cr) es un ácido orgánico nitrogenado que se encuentra en los músculos y células nerviosas de nuestro cuerpo.

 Es un derivado de los aminoácidos muy parecido a ellos en cuanto a su estructura molecular.

 Se sintetiza de forma natural en el hígado, el páncreas y en los riñones a partir de aminoácidos como la arginina, la glicina y la metionina a razón de un

gramo de creatina por día.

 Constituye un vector inmediato y directo para transportar ATP y proveer de energía a las miofibrillas musculares.

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 Gran parte de la creatina se almacena en todos los músculos del cuerpo (alrededor del 90%), en un adulto que tenga 70 kg de peso corporal posee cerca de 120 g de creatina.

 La finalidad del almacenamiento es la creación, junto con el fósforo, de la fosfocreatina (PCr), proceso en el que consume ATP.

(104)

 Nuestros músculos no son capaces de sintetizar la creatina y es por esta razón por la que la toman del torrente sanguíneo. La fosfocreatina

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 La presencia de este almacén de reserva mantiene los niveles

del ATP/ADP (necesarios para desarrollar energía muscular rápidamente) tan altos como para actuar en caso de demanda de energía muscular

anaeróbica urgente.

 Tales 'almacenes', en forma de fosfato, de energía metabólica se presentan en forma de fosfocreatina o fosfoarginina y se conocen como fosfágenos.

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 Además, existe la presencia de zonas específicas subcompartimentadas en la célula en las que existe la creatina quinasa, encima que provoca el cambio de fosfocreatina a creatina liberando ATP en el ciclo creatina-fosfocreatina, un sistema de transporte intracelular de energía desde los lugares donde se genera el ATP (mitocondria y la famosa glucólisis) a

aquellos lugares donde realmente se necesita y se consume, por ejemplo doctores en las miofibrillas de las contracciones musculares, en el retículo sarcoplasmático para bombear calcio y en los lugares donde haya una necesidad de consumo anaeróbico de ATP.

(107)

En un ejercicio anaérobico:

 El bajo nivel de fosfocreatina es causado por el consumo de las reservas de ATP en los músculos debido al ejercicio anaeróbico y esto tiene como causa final la fatiga muscular y la imposibilidad de poder realizar el

ejercicio hasta que se reponga el mismo. El consumo de suplementos de creatina provoca (según los estudios de los propios distribuidores de

creatina) que las reservas de fosfocreatina no se agoten tan rápidamente y pueda mantenerse el período de trabajo anaeróbico durante un período mayor.17

(108)

 En esfuerzos anaeróbicos de alta intensidad y repetidos que suelan durar más de 5 segundos, pudiendo llegar hasta 20 s o incluso 30 s los niveles de ATP se mantienen relativamente altos (no descienden más del 40% o 60% respecto a sus valores iniciales), sin embargo la fosfocreatina desciende notablemente pudiendo quedar casi agotada.

 La creatina se transporta en el sistema en la sangre gracias a una proteína transportadora dependiente del sodio (Na+) y del cloro (Cl-)

(109)

Como ayuda a nuestro paciente:

 Aumenta su capacidad para realizar ejercicio de alta intensidad y de

recuperarse en lapsos cortos y con ejercicios de potencia. De esta manera logran mejores entrenamientos, y por tanto, mayor rendimiento.

 No todos necesitan creatina, pues este suplemento ofrece mejor ayuda a los deportes anaeróbicos que requieren periodos de fuerza cortos e

intensos (levantamiento de pesas por ejemplo), tener en cuenta que aumenta el límite de lactato y facilita la recuperación rápida por las vías metabólicas que conocemos.

(110)

 La creatina requiere agua para su almacenamiento, por lo tanto, si se aumentara la cantidad de creatina se incrementa la difusión de agua

hacia el músculo, por lo que el aumento de músculo a base de creatina es en parte gracias a la retención de agua.

(111)

 Es de fundamental importancia que las dosis consumidas de creatina sean correctas ya que los efectos de la creatina dependen directamente del

incremento de creatina total intramuscular, por lo tanto se deben buscar estrategias para expandir los depósitos musculares de creatina lo más rápido posible.

 No es cuestión de consumir excesivas cantidades ya que el organismo no las utilizaría y las excretaría por la orina, siendo además perjudicial las dosis.  Los excesos de creatina no se absorben por el organismo y sobrecargan

(112)

Dosis:

 La forma tradicional de administración de la suplementación de creatina implica dos fases: una inicial de 'carga' (que por 6 días colegas) seguida de una fase de 'mantenimiento' (no mayor de dos meses), y ojo seguida de una fase de 'descanso' similar a la de mantenimiento.

 Se han empleado según los expertos métricas de dosificación en función de la masa corporal, en las que mencionan 0,25 g/kg/día (es decir un cuarto de gramo por kilogramo de peso corporal en dosis diarias) son

cantidades que muestran una mayor eficiencia de captación de creatina durante la fase de carga, mientras que en la fase de mantenimiento

debiera aplicarse una sola dosis que sea la cuarta parte de la empleada en la fase de carga.

(113)

 Depende del objetivo nuestro paciente, cuando éste desee un

incremento de peso corporal rápido se debe hacer una fase de carga seguida por una de mantenimiento.

 Cuando se administra la creatina a un ritmo de 20 g/d durante varios días se puede decir casi un 30% de la creatina administrada se absorbe

durante los dos días iniciales, pero este porcentaje disminuye hasta un 15% desde el segundo al cuarto día.

(114)

El mejor momento para tomarla:

 Fase de carga:

 La dosis ponderal de peso, 1era toma en ayunas, segunda toma a medio día, TERCER Y CUARTA TOMA, antes (15 minutos) y durante el

entrenamiento (tercer toma) y antes de dormir.  Fase de mantenimiento:

 Dosis ponderal dividida en 2 antes (15 minutos) y durante el entrenamiento y antes de dormir.

(115)
(116)

Oxido nítrico

Desmintamos este mito…

(117)
(118)

Medicamente:

 El papel vasodilatador que tiene el NO lo que ayudaría a encontrar una alternativa terapéutica a varias afecciones cardiovasculares como la hipertensión esencial, Eclampsia, insuficiencia cardiaca; además de los efectos que este uso puede tener sobre el aparato digestivo como

protector de la mucosa gastrointestinal, o sobre el sistema respiratorio, y finalmente sobre el sistema reproductor al actuar en la erección del pene.

(119)

 El óxido nítrico como sabemos es considerado como el vasodilatador endógeno más importante. En el tejido vascular existe una utilización continua de L-arginina que estimula la producción del óxido nítrico, al mismo tiempo juega un papel importante en la regulación de la presión arterial.

 Se ha demostrado que el óxido nítrico se opone a la adhesión plaquetaria, el óxido nítrico producido por los macrófagos actúa como un citotóxico para ciertos microorganismos.

(120)

Acción moduladora del tono vascular

 El sistema nervioso autónomo controla la liberación de óxido nítrico a nivel

de los vasos; los nervios parasimpáticos que terminan en las arterias

cerebrales, retinianas, renales, pulmonares y gastrointestinales contienen NOS. (óxido nítrico sintetasa), que al liberar óxido nítrico, difunde hacia las células del músculo vascular liso, originando vasodilatación. A ese nivel el óxido nítrico regula la presión y el flujo sanguíneo

(121)

Neurotrasmisión central y periférica

 La neurona pre sináptica libera óxido nítrico, en base a la liberación de mecanismos químicos que activan la óxido nítrico sintetasa, y luego posteriormente difunde a la neurona post-sináptica, donde se une al

guanilato ciclasa, activando la enzima, para finalmente producir

guanocina monofoafato cíclico (GMPc).

 En algunos grupos de neuronas, como es el caso del plexo mientérico, se ha encontrado NOS, donde la liberación del óxido nítrico produce

(122)

Mecanismo inmunológico

 En algunas situaciones, la óxido nítrico sintetasa inductible (NOSi) de los macrófagos, produce grandes cantidades de óxido nítrico, que inhibe la producción de adenosin trifosfato (ATP) y de ADN, por consiguiente impide la proliferación patógena de bacterias, hongos y parásitos.

(123)

 En términos más sencillos, el Oxido Nítrico abre las compuertas de nuestro cuerpo, hace que la sangre circule a una mayor velocidad por sitios en los que no podría hacerlo. Imagina el agua de un embalse retenida por su presa. Si rompiéramos esa presa y dejáramos escapar el agua, esta

inundaría todo…el cauce del río, arroyos y riachuelos, he incluso crearía nuevos cauces por los cuales correr

(124)

Oxido Nítrico aumenta la vasodilatación muscular a todos los niveles

celulares, lo cual aumenta dramáticamente el aporte de sangre, oxigeno y nutrientes a las células musculares, tanto para aumentar su rendimiento durante el entrenamiento como para incrementar la capacidad de aportes de nutrientes, la recuperación del músculo y el aumento de su capacidad de crecimiento.

 La principal ventaja es que la masa muscular ganada con este

suplemento se mantendrá mientras continúes entrenando, no desaparece tras su uso, si bien es un suplemento que aumenta su capacidad de

(125)

Efectos secundarios

 Por otra parte, los efectos adversos que puede tener este producto, son los siguientes:

 Dolores de Cabeza

 Problemas Estomacales

 Mareos, taquicardia

 Insomnios

 Inflamación en las vías respiratorias

 Agravamiento del asma

 En caso de tener herpes, lo empeora.

 Bajada de Tensión: las personas que tienen problema a la presión no deberían consumir este compuestos.

 También debes de saber que no es recomendable usarse por más de 2 o 3 mesesy descansar durante un tiempo similar, la razón es por que no podemos mantener una vasodilatación

elevada durante mucho tiempo ya que esto puede conducir a que tengamos una presión arterial demasiado baja.

(126)

 No es fácil establecer una dosificación para los suplementos de Arginina, ya que dependiendo del estudio y el efecto que se busca, la dosificación varía de forma importante.

 Para aumentar la síntesis proteica deben utilizarse de 3 a 5 gr. de Arginina o una de sus sales por su vida media mayor 30 minutos antes de las

comidas repartidas en dos tomas y junto con aminoácidos.

Para estimular la secreción de la hormona del crecimiento se cree que las dosis deberían oscilar entre los 5 gr. y los 10 gr.en una sola toma al día.

(127)

Proteínas:

Un muy basto universo:

(128)
(129)
(130)

La dosis:

 2 gr por kilogramo peso.

(131)

BCAA

(132)

 Para responder a la pregunta de si deberíamos enviar tomar aminoácidos ramificados, y en ese cuándo tomarlos, debemos analizar muchos factores influyentes.

 De forma muy resumida y anticipada les diré que personalmente no me

gastaría el dinero en BCAA’s, pero no me voy a quedar ahí y explicaré que ocurre con los BCAA’s para que cada uno decida si es viable y

(133)
(134)

 En primer lugar necesitamos definir el término de BCAA, en

inglés Branched-chain aminoacids, y en español aminoácidos ramificados, que en concreto son 3: leucina, isoleucina y valina.

 Estos 3 aminoácidos son aminoácidos esenciales, es decir, sustancias que debemos aportar mediante la dieta ya que nuestro organismo no los

(135)

 Algunas de sus funciones principales son la síntesis proteíca, pero se les conoce particularmente por su función de oxidarse para proporcionar energía a la musculatura y evitando en cierta medida la proteolisis

muscular o catabolismo muscular, motivo por el que comúnmente usado el suplemento de BCAA, para evitar el catabolismo muscular.

(136)

Catabolimso o degradación muscular

 Nuestro cuerpo degrada proteína muscular (aminoácidos) durante el

ejercicio cuando necesita energía, pero esto ocurre principalmente

cuando apenas hay glucógeno muscular disponible y nos ejercitamos bajo unas condiciones algo especiales.

 Se magnifica demasiado y se lleva a un extremo esta idea bioquímica de catabolismo muscular y la gente se alarma y corre a comprarse el primer suplemento de cualquier tienda para evitar el temido catabolismo

muscular, cuando en realidad este proceso bioquímico es mucho menos intenso de lo que se piensa.

(137)

 El catabolismo muscular existe a diario, entrenemos o no, pero en unas magnitudes ínfimas e inapreciables, forma parte de lo que se conoce como “turnover” proteico diario. La células musculares se degradan y se sintetizan como cualquier otra célula, para renovarse.

 Siempre y cuando ingiramos la cantidad suficiente de proteínas para nuestro caso en concreto y realicemos entrenamiento con pesas alguna vez a la semana, no percibiremos ningún tipo de catabolismo

(138)

Entonces?

 Pero para seguir con la suplementación de BCAA’s tendríamos que

determinar si buscamos suplementación para un entrenamiento con pesas o para un entrenamiento de resistencia de un deportista de fondo, pues son dos mundos completamente diferentes.

 Sabemos que la evidencia científica muestra que los BCAA’s podrían estimular la síntesis proteica después del entrenamiento y/o disminuir la degradación proteica.

(139)

 también es cierto que la evidencia científica muestra que la

suplementación con BCAA’s, ya sea antes o después tiene un efecto

positivo minimizando el daño muscular y promoviendo la síntesis proteica.

 Ahora bien, la realidad nos dice que la disponibilidad de estos

aminoácidos esenciales esta cubierta en una ingesta adecuada de

proteínas diarias. ¿Por qué? Por qué te abasteces de BCAA’s a través de todo tipo de carnes (especialmente roja), lácteos, huevos, etc.

(140)

 La conclusión es que es personalmente creo innecesario suplementarse conBCAA’s cuando ya los ingerimos diariamente. Ahora bien, cada

persona es un mundo, si te suplementas con BCAA’s y la diferencia para ti, aunque es cuestionable, es significativa, sigue suplementándote.

 La suplementación en la mayoría de los casos es innecesaria y supone un 1-2% de la importancia de nuestra planificación de entrenamientos,

estrategias nutricionales, descanso, etc. Debemos maximizar y perfeccionar todos los aspectos claves del entrenamiento y la

nutrición antes de buscar cualquier tipo de suplementación, la cual influye más bien poco a la hora de conseguir resultados.

(141)

Termogénicos, aceleradores

del metabolismo con los

(142)
(143)
(144)

Aminoacido NO escencial

 Recordemos que L-glutamina es biosintetizada por el hígado y los

pulmones. durante el ejercicio de musculación intenso se liberan ciertas cantidades de glutamina superiores a las cantidades que sintetiza el cuerpo humano normalmente.

 Es por esta razón por la que se emplea como suplemento dietético. Para entender esto citare este ejemlo nuestros pacientes que harán ejercicio anaeróbico liberan cerca de un 45 % comparado con los niveles anteriores a la realización del ejercicio.

(145)

 La L-glutamina es el aminoácido más abundante del cuerpo, el cual suele depositarse en el músculo esquelético

 Se trata de una sustancia muy versátil que participa en muchas reacciones bioquímicas

 Es importante en la regulación ácido-básica. Permite a los riñones excretar la carga ácida, protegiendo al organismo de la acidosis. Preserva al

cuerpo de la toxicidad producida por el amoníaco, transportándolo desde los tejidos periféricos hasta a las vísceras donde es excretado por los

(146)

 Participa en la formación de los nucleótidos purina y pirimidina, los amino-azúcares, el L-glutamato y otros aminoácidos (si es necesario, incluso en la producción de glucosa y glicógeno)

 También puede servir de sustrato respiratorio en la producción de energía en los enterocitos y los linfocitos

 Es considerado un inmunonutriente y utilizado como suplemento nutricional en casos de traumas, cáncer, infecciones y quemaduras

(147)

 Si nuestros pacientes posterior a ejercicio anaerobico hicieran ejercicio aeróbico durante 10 días, su concentración de glutamina en el plasma descendería hasta un 50%. El descenso en los niveles de glutamina se

mantiene incluso seis días tras la recuperación del ejercicio. (aquí el objeto del estudio)

 Estos datos sugieren que se requiere una suplementación de glutamina en la dietas capaz de reponer las reservas en los músculos.

(148)

 Ya que si nuestros pacientes someten a un sobre-esfuerzo a sus músculos (sin un adecuado reemplazo de glutamina) incrementan su riesgo de

(149)

Dosis y el mejor momento de tomarlo:

30 minutos después de tu entrenamiento con pesas: Después de tu

entrenamiento con pesas es esencial tomar tu dosis de glutamina ya que durante el entrenamiento, nuestros niveles de glutamina se reducen hasta en un 50%. Si la añadimos en este momento reduciremos drásticamente el catabolismo proteico y mejoraremos notablemente la recuperación

muscular.

Antes de irse a dormir: antes de dormir, es otro momento esencial para suplementarse con glutamina. Toma unos 5 gramos antes de ir a

dormir para minimizar el catabolismo muscular durante el sueño y

potenciar la liberación de la hormona de crecimiento. Si queremos mejorar además la calidad del sueño, podemos combinar la L-Glutamina con

(150)
(151)

Framacologia de la

hipertrofia

(152)

Muuuuuchos mitos:

 Son malos.  No ayudan.  Dan rebote.  Dañan hígado.

 Dañan eje de gonadas.  Feminizan o masculinizan.  Son caros.

(153)

Todo esto es CIERTO

Pero…

(154)
(155)

Anabolizante androgénico esteroideo

 Los andrógenos anabólicos (EAA) son esteroides derivados de

la testosterona en los que se trata de disminuir químicamente los efectos

androgénicos y virilizantes e incrementar las acciones anabólicas. Aunque se han logrado algunos avances, estas dos acciones fundamentales no han sido separadas completamente, y por eso los andrógenos anabólicos conservan sus efectos virilizantes, más evidentes en la mujer y con el uso prolongado.

(156)

Clasificacion:

 La clasificación de los EAA toma como eje central la molécula de

testosterona y de esta manera se pueden determinar 3 grupos bien definidos de acuerdo a su estructura química y función.

(157)

1.er grupo:

Testosterona y derivados. Algunos ejemplos: Propionato, Suspensión, Sustanon 100, Sustanon 250, Omnadren, Sten, Test 400, Testovirón, Cipionato, Undecanoato, Enantato, Undecilenato de Boldenona

(158)

2.º grupo:

Dihidrotestosterona y derivados. Algunos ejemplos: Drostanolona, Oximetolona, Estanozolol, Metenolona, Oxandrolona, Etilestrenol, Testolactona, Dromostenolona, Dianabol.

(159)

3.er grupo:

Nandrolona y derivados. Algunos ejemplos: Decanoato de Nandrolona, Fenylpropionato de Nandrolona, Noretandrolona, Etilestrenol, Trembolona, Laurabolin.

(160)
(161)

CUIDADO:

La formación de DHT se conoce como reducción y en esta reacción

interviene la enzima denominada 5 alfa reductasa. La dihidrotestosterona es el metabolito considerado como responsable de la Hipertrofia

Prostática Benigna, alopecia, formación de acné y agresividad. La formación de estrógenos se conoce como aromatización y en ella

interviene la enzima denominada aromatasa que convierte la testosterona en estradiol.

(162)

 El estradiol es responsable de producir ginecomastia, retención de líquido, hipertensión arterial, lipogénesis y Atrofia Testicular (oligospermia) vía el bloqueo de la producción de FSH y LH al unirse a receptores en la

(163)

 Este mecanismo de control interno, entre las diferentes hormonas sexuales, es el que hace viable la alternativa de utilizar bloqueadores de los

receptores estrogénicos a nivel de pituitaria (para elevar la producción de FSH y LH) con el subsecuente aumento en los niveles de testosterona

endógena.

 La práctica de utilizar bloqueadores de este tipo, como el clomifeno y tamoxifeno, es común entre los usuarios de esteroides anabólicos para lograr recuperar la función testicular, luego de un ciclo de uso del

(164)

Testosterona

Vital conocerla

(165)

Regulacion:

 En los hombres, la testosterona es principalmente sintetizada en las células de Leydig. El número de células de Leydig es regulado por la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH). Ojo con este dato

 La cantidad de testosterona producida por las células de Leydig

existentes está bajo el control de la LH que regula la expresión de la 17-beta hidroxiesteroide deshidrogenasa

(166)

A recordar que:

 La cantidad de testosterona sintetizada es regulada por el eje hipotálamo-hipofisario-testicular

 Cuando los niveles de testosterona están bajos, la hormona liberadora de

gonadotrofina (GnRH) es liberada por el hipotálamo que a su vez estimula la glándula pituitaria para

liberar FSH y LH

.

 Estas dos últimas hormonas estimulan los testículos para sintetizar la testosterona. Finalmente, los altos niveles de testosterona actúan en el hipotálamo y la pituitaria a través de un feedback negativo para inhibir la liberación de la GnRH y FSH/LH respectivamente.

(167)
(168)
(169)

DECAONATO DE NANDROLONA

 Es un esteroide anabólico de muy buen resultado en las ganancias de masa y volumen muscular con pocos efectos colterales.

 Una vez inyectado por vía intramuscular, el Deca-Durabolin es liberado lentamente hacia la sangre, teniendo una vida media de 6 días.

En la sangre, el ester es hidrolizado, quedando libre la Nadrolona. Por último se metaboliza en el hígado.

(170)

 Es un esteroide con muy pocos efectos colaterales. Es un muy buen estimulante del desarrollo muscular.

Aumenta la fuerza muscular pero no con tanta intensidad como la testosterona.

(171)

Boldenona:

(172)

Metandrostenolona

:

(173)
(174)

Antes de querer meter un ciclo

debemos conocer.

 IMC de nuestro paciente.  Grasa visceral

 Pruebas de Función hepática.  PERFIL HORMONAL

(175)

Hormona folículoestimulante (FSH)

Mujer:

Menstruando

•Fase folicular: 3,0 - 20,0 mUI/mL (3,0 - 20,0 UI/L) •Fase ovulatoria: 9,0 - 26,0 mUI/mL (9,0 - 26,0 UI/L) •Fase luteínica: 1,0 - 12,0 mUI/mL (1,0 - 12,0 UI/L) Posmenopáusica

18,0 - 153,0 mUI/mL (18,0 - 153,0 UI/L)

Varón:

1,0 - 12,0 mUI/mL (1,0 - 12,0 UI/L) Muestra: Suero, Plasma

Hormona luteinizante (LH)

Mujer

Menstruante:

•Fase folicular: 2,0 - 15,0 mUI/mL (2,0 - 15,0 U/L) •Fase ovular: 22,0 - 105,0 mUI/mL (22,0 - 105,0 U/L) •Fase luteínica: 0,6 - 19,0 mUI/mL (0,6 - 19,0 U/L) Postmenopáusica:

16,0 - 64,0 mUI/mL (16,0 - 64,0 U/L)

Hombre:

(176)

Dehidroepiandrosterona (DHEA) (adultos)

Hombres: 180 - 1250 ng/dL (6,2 - 43,4 nmol/L)

Mujeres: 130 - 980 ng/dL (4,5 - 34,0 nmol/L)

Sulfato de Dehidroepiandrosterona (DHEA) (adultos)

Hombres: 10 - 619 µg/dL (100 - 6190 µg/L) Mujeres Pre-menopáusicas: 12 - 535 µg/dL (120 - 5350 µg/L) Post-menopáusicas: 30 - 260 µg/dL (300 - 2600 µg/L) Dihidrotestosterona Hombres: 30 - 85 ng/dL (1,03 - 2,92 nmol/L) Mujeres: 4 - 22 ng/dL (0,14 - 0,76 nmol/L) Desoxicorticosterona (DOC) (adulto)

(177)

Prolactina

Varón: 2,5 - 17 ng/mL (53 - 360 mUI/L)

Mujer: 1,9 - 25 ng/mL (40 - 530 mUI/L) Muestra: Suero

(178)

Testosterona TOTAL Mujeres: 6 - 86 ng/dL (0,21 - 2,98 nmol/L) Varones: 270 - 1.070 ng/dL (9,36 - 37,10 nmol/L) LIBRE Mujeres: 3 - 19 pg/mL (10,4 - 65,9 pmol/L) Varones: 90 - 300 pg/mL (312 - 1.041 pmol/L) Tirotropina (TSH) 0,34 - 4,25 µUI/mL (0,34 - 4,25 mUI/L) Tiroxina (T4) T4 Total: 5,4 - 11,7 µg/dL (70 - 151 nmol/L) T4 Libre: 0,7 - 1,24 ng/dL (9,0 - 16 pmol/L) Índice de T4 libre: 6,7 - 10,9 (6,7 - 10,9) Triyodotironina (T3) T3 Total: 77 - 135 ng/dL (1,2 - 2,1 nmol/L) T3 Libre: 2,4 - 4,2 pg/mL (3,7 - 6,5 pmol/L)

(179)
(180)

Boldenona:

Las dosis de Boldenona es de 200 a 400 miligramos por semana, cada 2 días en hombres,

(181)

Testosterona

Las dosis de Testosterona es de 400 miligramos por semana, dosis única en hombres

(182)

Decaonato de nandrolona:

Las dosis de Nandrolona es de 600 miligramos por semana, dos veces por semana en hombres

(183)

Metandostrenolona

Las dosis de metandostrenolona es de 200 miligramos por semana, espaciado en 2 dosis en hombres

Y 50 miligramos por semana en casos de mujeres igual 2 aplicaciones por semana

(184)

Estanazolol

Las dosis de estanazolol es de 500 miligramos por semana, espaciado en 3 dosis en hombres

Y 75 miligramos por semana en casos de mujeres igual 3 aplicaciones por semana

Referencias

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