Pla de salut de Catalunya
2016-2020
Un sistema públic, universal, just
i centrat en la persona
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Situació de partida i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació
Objectius de salut en l’horitzó 2020
“El Pla de Salut és l‘instrument indicatiu i
el marc de referència de totes les
actuacions públiques en matèria de Salut,
en l'àmbit de la Generalitat de Catalunya”
LOSC, art. 62
El Pla de Salut com a instrument de transformació
1993-95 1996-98 1999-2001 2002-2005 2006-2010 2011-2015 2016-2020
26 anys de planificació sanitària
LLEI 15/1990, d’ordenaci ó sanitària de Catalunya (LOSC)
Des de mitjans de l’any 2015, s’obre un ampli
procés de participació (grups de treball,
jornades, web, ...) que inclou:
-Administració sanitària, proveïdors, societats científiques i col·legis professionals, altres
departaments de la Generalitat, universitats i món local.
-Òrgans de participació comunitària del sistema sanitari públic de Catalunya (consells de participació territorials i del Departament de Salut)
-Els ciutadans i les associacions de pacients també han fet aportacions en el marc del Consell Consultiu de Pacients.
Des de Gener 2016, es va dur a terme un procés
de reorientació del Pla d’acord amb les prioritats
del Govern i una incorporació de nous lideratges
Procés d’elaboració del Pla de Salut 2016-2020
Procés per a l’aprovació del PdS de Catalunya per
part del Govern de la Generalitat
Aprovació del Govern 19 de juliol Consell de Salut de Catalunya I Consell de Direcció de CatSalut 18 de juliol Presentació a la Comissió de Salut del Parlament 21 de juliol Consells de Participació i Comitè de Direcció de les Regions Sanitàries 6-15 de juliol
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Situació de partida i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació
Objectius de salut en l’horitzó 2020
Context demogràfic: envelliment
400000 300000 200000 100000 0 100000 200000 300000 400000 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 i + Població (habitants) G ru p s d 'e d a t (a n y s )Font: Idescat. Padró municipal d'habitants 2015 i població projectada a 1 de gener de 2020 segons sexe i edat quinquennal (escenari mitjà, base 2013)
Homes Dones
Projecció 2020
L’any 2020 gairebé 1,5 milions de persones tindran 65 anys i més. La població de 85 anys i més serà de 250.000 persones.
Context social: crisi socioeconòmica i increment de les
desigualtats
El període 2008-2015 s’ha caracteritzat per:
Augment de la taxa d’atur i la d’atur de llarga durada
Població aturada: 6,5% (2007) 23,1% (2013) 18,6% (2015)
Augment de la proporció de població que viu per sota del llindar de risc de pobresa
Emergència de nous patrons de pobresa Augment de la desigualtat econòmica.
Persones en risc de patir un trastorn de salut mental segons situació laboral (2006 i 2013)
Font: Efecte de la crisi socioeconòmica en la salut de la població de Catalunya. AQUAS, 2015
70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 E V ( e n a n y s ) anys EV Dones EV Total EV Homes
Estat de salut: increment de l’esperança de vida
En el període 2010-2013:
L’esperança de vida s’ha incrementat en 1 any, en homes i dones.
També s’ha incrementat l’esperança de vida en bona salut tant per
dones com per homes
Evolució de l’esperança de vida (EV) en néixer en homes, dones i ambdós sexes junts. Catalunya, 1983-2013
Context de salut: disminució de la mortalitat
En el període 2010-2013:
La mortalitat estandarditzada per edat s’ha reduït en un 8,5% Les principals causes de mort són:
En homes: càncer de pulmó, cardiopatia isquèmica i malalties respiratòries En dones: demències, malalties cerebrovasculars i malalties cardíaques Les principals causes de mort prematura són:
Estat de salut: cronicitat i percepció de bona salut
La majoria (83,2%) de les personesfan una valoració positiva del seu
estat de salut. (Font: ESCA 2014)
La valoració és pitjor en: Dones
Gent gran
Classes socials baixes Nivells d’estudi baix
2.878.000 persones pateixen algun trastorn crònic o
de llarga durada.
La prevalença augmenta amb l’edat i també és més elevada en les dones.
Els trastorns crònics més freqüents són: malalties de
l’aparell locomotor, de l’aparell circulatori i
Context de salut: estils de vida i determinants socials
En el període 2010-2014 la prevalença de sobrepès ha disminuït. Tot i així, el 48,1% dels catalans tenen excés de pes (sobrepès o obesitat)
L’excés de pes és més elevat en la població de 18 a 74 anys amb estudis primaris o
sense estudis (en menor mesura, també en població aturada)
Proporció de població infantil amb estil
d’oci sedentari (>2h/dia de pantalla):
superior en classes més desafavorides
Del diagnòstic als reptes del Pla de Salut
Anàlisi de situació
• Context demogràfic i socioeconòmic
• Estat de salut
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Situació de partida i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació
Objectius de salut en l’horitzó 2020
Els objectius de salut i de reducció de desigualtats
Incorporen la perspectiva de desigualtats(gènere, nivell
d’estudis, classe social, situació laboral)
Incorporen la perspectiva de
desigualtats(gènere, nivell d’estudis, classe social, situació laboral)
Objectius de disminució de la mortalitat i la morbiditat
1. Augmentar en un 5% la proporció d’esperança de vida viscuda en bona salut en homes i en dones
2. Reduir en un 20% la taxa de mortalitat per malalties de l’aparell circulatori
3. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per càncer
4. Incrementar en un 15% la taxa de supervivència per càncer al cap de cinc anys
5. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per malalties respiratòries
6. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per malalties mentals
7. Reduir en un 15% la taxa de mortalitat per malalties isquèmiques del cor
8. Reduir en un 15% la taxa de mortalitat per ictus
9. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per càncer de mama en dones
10. Reduir en un 5% la taxa de mortalitat per càncer colorectal
11. Reduir per sota del nivell de 2010 la taxa de mortalitat per suïcidi
12. Reduir en un 10% la incidència de la fractura de coll del fèmur en gent gran
13. Reduir en un 10% les amputacions en població de 45 a 74 anys amb diabetis
1.1 Mantenir la tendència positiva de l’esperança de vida i de l’esperança de vida en bona salut
1.2 Reduir les desigualtats socials en l’autopercepció de bona salut
5.1 Retardar un any l’edat mitjana de la mort per malalties respiratòries
7.1 Reduir en un 10% addicional la taxa de mortalitat per malalties isquèmiques del cor
13.1 Reduir en un 10% les amputacions majors en població de 45 a 74 anys amb diabetis
Objectius de reducció de factors de risc
14. Reduir per sota del 24% la prevalença de tabaquisme
15. Incrementar per sobre dels nivells de 2016 la prevalença de l’activitat física saludable
16. Reduir per sota dels nivells de 2015 la prevalença d’excés de pes
17. Reduir en un 5% la prevalença d’excés de pes en la població de 6 a 12 anys
18. Incrementar en un 5% la prevalença de persones que fan una dieta mediterrània
19. Reduir per sota del nivell de 2013 la taxa d’embarassos adolescents.
20. Mantenir per sobre del 90% la proporció d’infants de 5 anys correctament vacunats
21. Reduir en un 20% la incidència de la tuberculosi
22. Reduir en un 5% la incidència del VIH
23. Reduir en un 10% la incidència de la gonocòccia
24. Reduir en un 5% la prevalença del consum d’alcohol episòdic intensiu en estudiants Objectius 15, 17 i 18 (en població de 3 a 14) Objectius específics de reducció
de desigualtats socials
En els objectius 14, 16 i 18 (en població adulta) Monitorar l’assoliment
Objectius de qualitat dels serveis i seguretat del pacient
25. Incrementar en un 7% la prevalença de pacients hipertensos atesos a l'atenció primària de salut amb un bon control de la tensió arterial
26. Mantenir per sota del 7% la prevalença de pacients amb infecció relacionada amb
l'atenció sanitària
27. Mantenir per sota de 6 els episodis de pneumònia associada a ventilació mecànica per 1.000 dies de ventilació
28. Mantenir per sota de 2 per 1.000 estades la taxa de caigudes en pacients
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Situació de partida i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació
Objectius de salut en l’horitzó 2020
Estructura del Pla de Salut 2016-2020
4 eixos de transformació
12 línies estratègiques
47 projectes
11 àrees de salut
prioritàries
11 projectes singulars
Anterior Pla 2011-2015 3 eixos de transformació 9 línies estratègiques 32 projectesNovetats respecte al Pla de salut anterior
Anàlisi de les desigualtats
Dóna una idea més integrada de l’abordatge de la salut
Sistema sanitari + salut a totes les polítiques = la persona al centre
S’ha potenciat:
Salut pública
Participació de les persones en la salut i en la gestió del sistema
Política del medicament
Recerca
Projectes interdepartamentals
Incorporació de projectes específics del Govern: llistes d’espera,
atenció primària i comunitària; salut mental comunitària; atenció a
les SSC; Pla d’ urgències; nou protocol de reproducció humana
assistida ; model d’atenció a les persones trans; Pla nacional
d’Educació en salut; Llei de Salut i Social de Catalunya.
Àrees prioritàries de salut i projectes singulars
Àrea prioritària Projecte singulars
Salut infantil i adolescents
Salut maternoinfantil i de l’adolescència en situació de vulnerabilitat
Gent gran i
discapacitat Pla de prevenció de la discapacitat en persones grans fràgils Salut mental Prevenció del suïcidi (Codi risc d suïcidi)
Malalties minoritàries Desplegament del model d’atenció a les malalties minoritàries
Malalties
transmissibles Detecció precoç del VIH, sífilis, gonorrea, clamídia i tuberculosi Malalties de l’aparell
locomotor
Prevenció secundària de fractures osteoporòtiques: Projecte APROP
Malalties
respiratòries Medicina respiratòria de precisió Malalties
cerebrovasculars Redefinició de l’atenció urgent als pacients amb ictus Malalties
cardiovasculars Programa integral d’actuació en la cardiopatia isquèmica Càncer Cribratge poblacional del càncer de còlon i recte
Estratègies per
fomentar un
compromís entre els
ciutadans i el sistema,
per avançar en la
millora de la
governança i el
desplegament d’un
sistema de salut
centrat en la persona.
1.1 Operativització de la nova Carta de drets i
deures de Catalunya
Línia 1. Les persones, la seva salut i el sistema sanitari
1.2 Participació dels ciutadans en el sistema de
salut
1.3. Model d’atenció centrada en la persona
1.4 Autoresponsabilització, autocura i foment de
l’autonomia de les persones
1.5 Utilització de les tecnologies en el nou
model relacional
Línia 2 Implicació dels professionals
2.1 Elaboració del Pla de desenvolupament
professional
2.2 Impulsar els òrgans de participació
professional del Departament de Salut
2.3 Desenvolupament organitzatiu i lideratge
professional
Millora constant de
la qualitat a través
del reconeixement
competencial dels
professionals i la
seva participació en
les organitzacions.
Línia 3 Salut pública
3.1 Protecció de la salut: innovació en la
gestió del risc
3.2 Actuacions de promoció de la salut i
reducció de les desigualtats en salut
3.3 Alcohol i drogues: reforç de l’atenció
primària en la detecció i intervenció
3.4 Promoció de la salut en el lloc de treball
3.5 Vigilància de Salut Pública
Reforç i integració de
les actuacions en
prevenció, promoció,
protecció i vigilància,
a tot Catalunya,
sinèrgicament amb
l’Administració local i
els serveis
assistencials.
Línia 4 Accés i resolució
4.4 Atenció primària i comunitària
4.3 Urgències
4.2 Alta especialització
4.1 Models d’atenció a patologies més
prevalent
Iniciatives
relacionades amb els
models d’atenció i la
reordenació de serveis
tenint en compte les
necessitats de salut i
les patologies més
prevalents
Línia 5 Política farmacèutica i del medicament
5.1 Accés a la innovació farmacològica
5.2 Polítiques de prescripció i dispensació
5.3 Compra i finançament dels medicaments
5.5 Avaluació de resultats de l’ús dels
5.4 Utilització de medicaments i
corresponsabilització
Visió transversal del
medicament dins
del sistema sanitari
buscant l’equitat en
l’accés i el
finançament
Línia 6 Atenció integrada i cronicitat
6.1 Model integral i centrat en les persones
amb cronicitat o necessitats complexes
6.2.Implementació model at.integrada als
territoris i als equips assistencials
6.5 Model d’atenció al pacient crònic
complex amb patologia mental severa
6.3 Instruments transversals facilitadors
del model d’atenció integrada
6.4 Model integral a persones amb
necessitats pal·liatives i en situació de
final de vida
Una atenció d’acord
amb les necessitats
dels malalts crònics,
en el moment
adequat i adaptada
als territoris, en un
entorn assistencial
col·laboratiu entre
professionals i
organitzacions.
Línia 7 Recerca en salut
7.1 Implementació del Pla Estratègic
de Recerca i Innovació en Salut
2016-2020 (PERIS)
Garantir la
generació de
coneixement
gràcies a les
accions
instrumentals que
es desenvoluparan
a través de
fiançament públic.
Línia 8 Excel·lència i seguretat
8.1 Atenció sanitària excel·lent
8.2 Atenció sanitària segura
Estratègies de formació, regulació, autorització dels centres, acreditació
de la qualitat, inspecció preventiva, la promoció
de la cultura de la seguretat, reconeixement
