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Coordinación de Planeación

INDICE

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Introducción ... 3

1. Marco Referencial ... 7

2. Justificación ... 11

3. Objetivos ... 12

4. Resultados ... 13

I. Condicionantes ... 13

II. Daños a la Salud ... 37

II.1 Salud Pública (Mortalidad y Morbilidad) ... 37

II.2 Salud de la Mujer (APV, MM, PF, CACU, CAMA, VF, EEC) ... 48

II.3 Salud del Niño y del Adolescente (Vacunación y Edas/Eras) ... 50

II.4 Micobacteriosis ... 55

II.5 Salud del Adulto Y Adulto Mayor (HA y DM) ... 61

II.6 Atención Médica ... 64

II.7 Salud Bucal ... 70

II.8 Cruzada Nacional por la Calidad ... 81

II.9 Hospitales de la Comunidad ... 83

II.10 Vigilancia epidemiológica ... 84

II.1 Programa de Desarrollo Humano Oportunidades ... 90

II.12 Seguro Popular Familias y Beneficiarios ... 91

III. Recursos para la Salud ... 92

III.1 Formales ... 92

III.2 Informales... 95

IV. Participación Social ... 96

V. Priorización de los Daños a la Salud ... 99

5. Retos ... 101

6. Conclusiones ... 103 Referencia Bibliográfica

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IN TR ODU C C IO N

INTRODUCCION

ara preservar la salud de las comunidades se hace indispensable crear herramientas de mejoramiento mediante programas, proyectos, planes y actividades de salud encaminadas a mejorar las condiciones de vida de los individuos

EL Diagnóstico de Salud, permite identificar las principales características ambientales y epidemiológicas, los aspectos que condicionan la salud de la población y los recursos con que se cuenta para hacer frente al otorgar los servicios de salud.

En el presente Diagnóstico de Salud, de manera objetiva se destaca la importancia relativa de cada problema de salud, además de pronosticar el comportamiento y las tendencias para priorizar los principales padecimientos, lo que contribuye a orientar y definir las estrategias que aseguren la máxima productividad de los recursos asignados para la salud, Es por ello que el Diagnóstico de Salud se convierte ahora en una herramienta de vital importancia para planear intervenciones y posteriormente evaluar su impacto en la salud de la población. La descentralización de los servicios de salud, confirmó que la transferencia de recursos, programas, facultades y funciones, son insumos imprescindibles para garantizar la eficiencia e impacto de los servicios de salud de las entidades federativas, con la facultad de operarlos y conducirlos con mayor autonomía operativa. Para reforzar la capacidad Estatal y Jurisdiccional es imprescindible replantear permanentemente el proceso de redefinición de estrategias, programas, acciones y metas, así como del proceso de asignación, liberación, ejercicio y comprobación del gasto en salud. Exige ahora poner menos énfasis en los indicadores de procesos y mayor atención en los indicadores de resultado. De esta manera, la evaluación de los programas de salud debe estar orientada a validar sólo aquello que se traduzca en salud y no en acciones independientes que sólo presentan cifras desligadas totalmente de la salud. Es importante mencionar que la consolidación del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) requiere de mayor atención, esfuerzo y participación de las autoridades. Tiene como misión proteger financieramente a la población al ofrecerle un seguro de salud público y voluntario. El SPSS garantiza el acceso a un amplio paquete de intervenciones y a los médicamentos respectivos. Desde sus inicios como programa de salud, el SPSS ha contemplado la realización de evaluaciones periódicas que tienen el propósito de medir el grado en el que se están alcanzando los objetivos planteados. Este tipo de estudios permite ajustar la implantación de esta iniciativa y contribuir a los procesos de rendición de cuentas. Por otro lado la estrategia

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del Modelo Integral de la Atención a la Salud (MIDAS), debe implementarse y adquirir formalmente su papel, por lo anterior es importante reforzar sus objetivos y avanzar en su desarrollo. Se basa en la adopción de la estrategia de Atención Primaria de la Salud e incluye como elementos fundamentales para la organización y prestación de los servicios: La Coordinación Interinstitucional e Intersectorial, la atención a la salud familiar, la participación activa de la comunidad y la interrelación de los recursos institucionales y comunitarios. Ha tenido como propósito, mejorar el nivel de salud de la población a través de estrategias que permitan la cobertura total, con servicios integrales, de calidad homogénea y fortaleciendo las acciones a los grupos de mayor riesgo, con el objetivo de lograr la óptima organización y el funcionamiento de los Servicios Estatales de Salud para asegurar a la población la disponibilidad y acceso a servicios de salud de calidad, con plena satisfacción de los usuarios y de los prestadores de servicios.

El Plan Nacional de Desarrollo 2013- 2018 explica las estrategias para lograr un México Incluyente, en el que se enfrente y supere el hambre.

Delinea las acciones a emprender para revertir la pobreza. Muestra, también, el camino para lograr una sociedad con igualdad de género y sin exclusiones, donde se vele por el bienestar de las personas con discapacidad, los indígenas, los niños y los adultos mayores; por lo que se mencionan las estrategias del Gobierno Federal para asegurar el acceso a los servicios de salud:

Estrategia 2.3.1. Avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal.

Líneas de acción

• Garantizar el acceso y la calidad de los servicios de salud a los mexicanos, con independencia de su condición social o laboral.

• Fortalecer la rectoría de la autoridad sanitaria.

• Desarrollar los instrumentos necesarios para lograr una integración funcional y efectiva de las distintas instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud.

• Fomentar el proceso de planeación estratégica interinstitucional, e implantar un proceso de información y evaluación acorde con ésta.

• Contribuir a la consolidación de los instrumentos y políticas necesarias para una integración efectiva del Sistema Nacional de Salud.

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Estrategia 2.3.2. Hacer de las acciones de protección, promoción y prevención un eje Prioritario para el mejoramiento de la salud.

Líneas de acción

• Garantizar la oportunidad, calidad, seguridad y eficacia de los insumos y servicios para la salud.

• Reducir la carga de morbilidad y mortalidad de enfermedades crónicas no transmisibles, principalmente diabetes e hipertensión.

• Instrumentar acciones para la prevención y control del sobrepeso, obesidad y diabetes.

• Reducir la prevalencia en el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas.

• Controlar las enfermedades de transmisión sexual, y promover una salud sexual y reproductiva, satisfactoria y responsable.

• Fortalecer programas de detección oportuna de cáncer de mama, de cáncer cérvico- uterino y de cáncer de próstata.

• Privilegiar acciones de regulación y vigilancia de bienes y servicios para la reducción de riesgos sanitarios, así como acciones que fortalezcan el Sistema Federal Sanitario en general.

• Coordinar actividades con los sectores productivos para el desarrollo de políticas de detección, prevención y fomento sanitario en el ámbito laboral.

Estrategia 2.3.3. Mejorar la atención de la salud a la población en situación de vulnerabilidad.

Líneas de acción

• Asegurar un enfoque integral y la participación de todos los actores, a fin de reducir la mortalidad infantil y materna.

• Intensificar la capacitación y supervisión de la calidad de la atención materna y perinatal.

• Llevar a cabo campañas de vacunación, prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de las enfermedades, así como una estrategia integral para el combate a epidemias y la desnutrición.

• Impulsar el enfoque intercultural de salud en el diseño y operación de programas y acciones dirigidos a la población.

• Implementar acciones regulatorias que permitan evitar riesgos sanitarios en aquellas personas en situación de vulnerabilidad.

• Fomentar el desarrollo de infraestructura y la puesta en marcha de unidades médicas móviles y su equipamiento en zonas de población vulnerable.

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I N T R O D U C C I Ó N

• Impulsar acciones para la prevención y promoción de la salud de los migrantes.

• Fortalecer los mecanismos de anticipación y respuesta ante enfermedades emergentes y desastres.

Estrategia 2.3.4. Garantizar el acceso efectivo a servicios de salud de calidad.

Líneas de acción

• Preparar el sistema para que el usuario seleccione a su prestador de servicios de salud.

• Consolidar la regulación efectiva de los procesos y establecimientos de atención médica, mediante la distribución y coordinación de competencias entre la Federación y las entidades federativas.

• Instrumentar mecanismos que permitan homologar la calidad técnica e interpersonal de los servicios de salud.

• Mejorar la calidad en la formación de los recursos humanos y alinearla con las necesidades demográficas y epidemiológicas de la población.

• Garantizar medicamentos de calidad, eficaces y seguros.

• Implementar programas orientados a elevar la satisfacción de los usuarios en las unidades operativas públicas.

• Desarrollar y fortalecer la infraestructura de los sistemas de salud y seguridad social públicos.

Estrategia 2.3.5. Promover la cooperación internacional en salud.

Líneas de acción

• Fortalecer la vigilancia epidemiológica para proteger la salud global en un contexto de emergencia epidemiológica.

• Cumplir con los tratados internacionales en materia de salud en el marco de los derechos humanos.

• Impulsar nuevos esquemas de cooperación internacional en salud pública que permitan fortalecer capacidades locales y regionales

En resumen, el Diagnóstico jurisdiccional de Salud que se presenta, contiene la información y el análisis de los problemas de salud que afectan a la población de la Región 02 Norte, los recursos con los que se cuenta para hacer frente a la problemática detectada; la priorización de los daños a la salud y, por último, los logros y retos que enfrenta el sector, para poder así seguir en base a la estrategias marcadas por el plan nacional de desarrollo.

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1.- MARCO REFERENCIAL

partir de la conformación del actual sistema de salud en 1943 con la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y la Secretaria de Salubridad y Asistencia (SSA), y posteriormente el Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en 1960, conjuntamente con la medicina privada, se estableció claramente el Sector Salud del país, es importante las reformas en salud, a finales de esta década los costos fueron elevándose como resultado en el volumen e intensidad de la atención, centrada en el espacio hospitalario y el sistema que tenia pretensiones de universalidad seguía sin atender gran parte de la población más pobre. Un alto porcentaje de las familias dependían nada mas de los recursos propios para atender su salud accediendo en muchas ocasiones a servicios de mala calidad. La expresión más clara de la crisis se observo que mientras millones de personas carecían al acceso a los servicios, miles de médicos estaban desempleados. A inicio de los 70’s surge la segunda generación de reforma al sector salud que busca construir un sistema nacional de salud. Su énfasis fue la atención primaria y sus esfuerzos fueron ampliar la cobertura, se crea los programas de IMSS-COPLAMAR (1979 y transformado en IMSS- SOLIDARIDAD en 1989) dirigido a la población pobre del campo, si bien las acciones emprendidas realizaron avances importantes, la prestación de servicios persistía la dualidad entre seguridad social y asistencia publica, dando como resultado la duplicidad, ineficiencia e iniquidad. A partir de 1983 se instrumentan diversas iniciativas como la del reconocimiento

constitucional de los derechos a la protección de la salud y la promulgación de la Ley General De Salud. En el marco de esta reforma se inicia la descentralización de los servicios de salud, dirigido a la población no asegurada y un proceso de modernización administrativa de la SSA.

EDIFICIO SEDE SSA

A

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En la actualidad la tercera generación de reformas (publicado en el Diario Oficial de la Federación el 15 de Mayo del 2003) es lo que se denomina la Democratización de la Salud, representando por un Sistema Universal de Salud, se encuentra inspirado en cuatro premisas.

a) “La buena salud” es uno de los objetivos del desarrollo y una condición indispensable para alcanzar una autentica igualdad de oportunidades.

b) La salud es, junto con la educación, el componente central del capital humano, que es el capital más importante de los individuos y las naciones.

Mejorar la salud y asegurar la educación significa fortalecer la capacidad del individuo y la sociedad para procurarse y acrecentar sus medios de vida.

c) Dado el valor que en sí misma tiene y su potencial estratégico, es necesario dejar de ver a la salud como un sector especifico de la administración pública y empezar a considerarla también como un objeto social que todos los sectores pueden y deben perseguir; así, se requiere complementar las políticas de salud con políticas saludables.

d) Finalmente, la protección de la salud es un valor compartido por prácticamente todas las sociedades, todos los sistemas ideológicos y todas las organizaciones políticas”¹.

La salud de una persona depende de varios factores en los que se encuentran implicados caracteres genéticos, periodo histórico en el que le toco vivir, de la edad que va viviendo, de su posición social, del lugar donde vive, del clima, de los hábitos adquiridos y de los sucesos inesperados que lo afectan, por lo que mantener su salud requiere de la participación activa, tanto del individuo como de la sociedad y que exige de ambos la inversión de recursos y tiempo.

Los principales retos de la administración en salud son en términos generales, lograr la equidad, proporcionar calidad en la prestación y lograr una protección financiera a la población.²

1 Poder Ejecutivo Federal. Programa Nacional de Salud. Op.Cit.

2 Poder Ejecutivo Federal. Programa Nacional de Salud. Op.Cit.

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En base a las modificaciones a la Ley General de Salud (15 mayo del 2003 se publico en el DOF) para crear el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS), Sustentado en un aseguramiento publico en salud, como parte de la estrategia para garantizar el acceso universal e integra a los servicios públicos de salud a la población, sin distinción de condición social, laboral y económica. Así mismo estas reformas pretenden hacer frente a los problemas económicos, epidemiológicos, políticos y sociales previamente mencionados.

Sus principios son:

 Que todo mexicano goce de cabal salud.

 Que los usuarios de los servicios reciban un trato digno y una atención pronta.

 Que no existan familias que se empobrezcan por atender su salud.

 Que todas las mujeres y hombres tengan la misma oportunidad de desenvolverse al máximo de sus posibilidades.

 Superar los retos de la salud en equidad, calidad y la protección financiera en salud.

EL CONCEPTO DE SALUD: La salud esta fundamentalmente enfocada como el desenvolvimiento acorde del individuo en su medio ambiente, trayendo consigo bienestar y desarrollo de sus funciones tanto sociales, físicas y mentales.³

El Cuases es un documento descriptivo para la atención de la salud de los afiliados al Seguro Popular. Dentro del Causes se establecen acciones integrales de salud, denominadas “intervenciones”, mismas que agrupan un conjunto de más de mil 500 enfermedades y actividades de salud que deben ser cubiertas por el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS).Para la integración y actualización de las intervenciones y padecimientos del Causes, se consideran las intervenciones orientadas a las principales causas de morbilidad y demanda hospitalaria con un enfoque de efectividad y sustento en los programas federales y la normatividad vigente.

Se seleccionan y priorizan servicios de salud que responden a las necesidades de la población afiliada, de acuerdo a las estadísticas y perfil epidemiológico nacional.Los servicios esenciales de salud contenidos en el Causes, son una combinación de intervenciones de tipo preventivo, diagnóstico, terapéutico, paliativo y de rehabilitación, seleccionadas en forma prioritaria según criterios de seguridad, eficacia, costo, efectividad, adherencia a normas éticas profesionales y aceptabilidad social.

3Gómez Dantes H. Hernández Z.G. Marín L.F. López M.S. La transición en Salud: Origen, rumbo y destino.

Cuadernos de Salud. Secretaria de Salud. México, 1994, pp. 7-65

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El Causes también constituye un documento de referencia que sirve de herramienta indicativa e instrumental de los servicios de salud a los que tienen derecho los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud, estos servicios se fundamentan conforme a los avances científico-técnicos de la medicina. Los prestadores de servicios deben otorgarlos puntual, suficiente, documentada y equitativamente, con los estándares de calidad apropiados, además del trato respetuoso y de servicio público que debe contener la oferta de servicios.

También operan programas prioritarios de apoyo (Atención Médica Primero y Segundo Nivel, Dengue, Enseñanza, Capacitación, Investigación, Calidad de la Atención y Regulación y Fomento Sanitario).

Y programas con financiamiento federal (afaspe ramo 12, PROCEDES, Desarrollo Humano Oportunidades, Nutrición Salud para Pueblos Indígenas y el ya mencionado Seguro Popular (CAUSES)) además de contar con el subsidio del ramo 33, que refuerzan a los programas sustantivos de la Secretaría de Salud todos ellos tendientes a mejorar las condiciones de vida de la población, sobre todo aquella en condiciones de vulnerabilidad, como son los niños, mujeres en ciertas condiciones y adultos mayores.

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2.- JUSTIFICACION

a organización, promoción y coordinación de las acciones del Sector Salud, tienen como principios fundamentales la prevención, erradicación y control de los factores que afectan al ser humano en su salud. En el Plan Nacional de Desarrollo se reconoce que la salud es causa y efecto del desarrollo del país. De esta manera, el Diagnóstico de Salud de la población que sustenta la Jurisdicción Sanitaria 02 Norte, no puede limitarse a la identificación y evaluación de los recursos disponibles para su protección y mejoramiento, sino que debe considerar, de manera sistemática, los aspectos demográficos, económicos, sociales y ambientales que la condicionan. El Diagnóstico describe, las principales características epidemiológicas de la población, entre las que sobresale el período de transición por el que atraviesa la región norte dentro del Estado de Guerrero.

En el presente documento se analizan los factores que influyen sobre la salud, como la educación, vivienda y ambiente. Asimismo, se describen y examinan los recursos disponibles para atender los problemas de salud que han sido identificados.

Elaborar el Diagnostico de Salud de una región 02 o Zona Norte, nos permite identificar con mayor claridad las causas y efectos de situaciones o padecimientos que aquejan a la población, así mismo se identifica las necesidades, por lo que se requiere de priorizar la resolución y fundamentar las acciones que se emprenden. Por lo anterior es justificable realizar el presente ejercicio y tomarlo como marco de referencia para la elaboración del Programa Jurisdiccional.

MAPA SATELITAL DE LA CD DE IGUALA, GRO. SEDE DE LA JSN.

L

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3.- OBJETIVOS

G e n e r a l

.

Tomando en consideración el Plan Estatal de Desarrollo del Estado de Guerrero la de impulsar una política de salud pública incluyente e integral con alto sentido humanitario, de calidad, que atienda y prevenga sobre los cuidados y atención a la salud, con respeto a la multiculturalidad lingüística y étnica que caracteriza a la población, el papel de la Jurisdicción Sanitaria Norte será la de coadyuvar con los objetivos del Estado y buscar los mecanismos para brindar mayor bienestar y atención en salud a la población guerrerense, con énfasis en está Región 02 Norte.

E s p e c í f i c o s.

 Mostrar la estructura de la población actual en la región.

 Identificar los principales factores que afectan a la población de la región.

 Identificar los Daños a la Salud que aquejan a la población.

 Identificar los recursos para hacer frente a la problemática de la región.

 Establecer un marco de referencia para la elaboración del Programa Anual Jurisdiccional.

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02 4.- RESULTADOS.

I. C O N D I C I O N A N T E S.

Datos Geográficos, Clima, Flora, Fauna y Población.

El Estado de Guerrero esta regionalizado en 7 Jurisdicciones, a saber: 01 Tierra Caliente, 02 Norte, 03 Centro, 04 Montaña, 05 Costa Grande, 06 Costa Chica y 07 Acapulco. Cada una de ellas tiene características propias.

La Jurisdicción Sanitaria 02 Norte, tiene una extensión territorial de 8,720.3 km²; ubicando al Norte del estado.

La conforma 16 municipios que Colinda al Norte con el estado de México y Morelos, al Sur con los municipios de Heliodoro Castillo, Eduardo Neri, Mártir de Cuilapan, Zitlala y Ahuacuotzingo de la Región Centro del estado. Al Este con el Estado de Morelos y al Oeste el municipio de Arcelia y San Miguel Totolapan de la Región 01 Tierra Caliente.

ALTITUD DE LOS DIFERENTES MUNICIPIOS DE LA REGION NORTE

MUNICIPIO

ALTURA S/NIVEL DEL

MAR MUNICIPIO

ALTURA S/NIVEL DEL MAR

APAXTLA DE C. 1200 IGUALA 731

ATENANGO 840 IXCATEOPAN 1200

BUENAVISTA 1230 PEDRO A.A. 238

COCULA 710 PILCAYA 1000-2002

COPALILLO 875 TAXCO 1752

CUETZALA 904 TELOLOAPAN 1635

GRAL. CANUTO A. 1200 TEPECOACUILCO 860

HUITZUCO 768 TETIPAC 1600

FUENTE: INEGI. ANUARIO ESTADÍSTICO DEL ESTADO DE GUERRERO

En este año se estima en guerrero una densidad poblacional de 53 hab./km². A nivel nacional se estima una densidad de 57 hab./km2 La orografía presenta una diversidad de altitudes, entre los 300 a 2000 (m/n/m). Los municipios con mayor altitud son: Pilcaya, Tetipac, Taxco, Telolopan, Ixcateopan, Buena Vista de Cuellar y Gral. Canuto A. Neri. Los de menor altitud son: Pedro Ascencio, Cocula e Iguala.

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Coordinación de Planeación C L I M A

Existen diversos climas y diferentes niveles de precipitación, se registran temperaturas máximas de 40° C y mínimas de 14° C.

PRINCIPALES CLIMAS DE LA REGION NORTE

GRUPO CLIMÁTICO

PRECIPITACIÓN PLUVIAL

MUNICIPIOS A(W)

SEMICALIDO, SUBHUMEDO CON LLUVIA EN VERANO

ENTRE 806 Y 1605

APAXTLA, BUENAVISTA,

IXCATEOPAN, PEDRO A.

ALQ., PILCAYA, TAXCO, TELOLOAPAN Y TETIPAC.

A(W) CALIDO

SUBHUMEDO CON LLUVIA EN VERANO

ENTRE 1005 Y 1695

ATENANGO, COCULA,

COPALILLO, CUETZALA,

CANUTO A. NERI,

HUITZUCO, IGUALA Y

TEPECOACUILCO.

FUENTE: INEGI. ANUARIO ESTADÍSTICO DEL ESTADO DE GUERRERO

La región se localiza en la cuenca del Río Balsas, la cual tiene una longitud de 554 km., un escurrimiento medio anual de 14,676,000m³, conformados por los ríos Amacuzac, Tepecoacuilco, los Sabinos, y Oxtotitlán.

F L O R A.

La flora de la región es variada. Predomina la de tipo baja caducifolias y mediana caducifolias. Se puede mencionar entre otras: amate, la parota, sabino, tepehuaje, otate, cuatecomate, pinos, encinos, cirian, ciruelo, tamarindo, guayaba,

guamuchiles, eucalipto, mango, limón, avizache, ocote, cedro, y aguate.

Baja caducifolias: vegetación que pierde todas sus hojas en una época del año.

Mediana subcaducifolias: vegetación que pierde la mayor parte de sus hojas en una época del año.

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F A U N A

En la región existen fauna silvestre y doméstica a pesar de la acción destructiva del hombre se puede identificar:

ANIMALES

SILVESTRES REPTILES INSECTOS PECES

Ardilla Escorpiones Alacrán Bagre

Armadillo Iguana Alacrán Charales

Conejo Lagartija Avispa Langostino

Coyote Masacuata Abeja Mojarra

Gato montes Tortuga Chinche Róbalo

Gavilán Víboras Hormiga

Liebre Mosquito

Mapache Pulgas

Paloma Tlacuache

Zopilote

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P O B L A C I O N

La densidad de población de la Jurisdicción Sanitaria 02 Norte es de 57 hab/km2.

El número de personas, la edad, el sexo y el espacio geográfico en que habitan, son aspectos que inciden de manera redundante en las condiciones de salud de cualquier individuo. De ahí la relevancia de presentar en los siguientes archivos, la estructura por edad y sexo de cada entidad federativa a mitad de año, tomando como fuente de información los datos que presenta el Consejo Nacional de Población (CONAPO) en sus proyecciones del año 2013. Las estimaciones se realizaron a partir de los totales de población de las Proyecciones de Población del Consejo Nacional de Población (CONAPO) y de la estructura de la población por entidad federativa de la muestra censal del XII Censo de Población y Vivienda. INEGI 2010. Y estos datos fueron proporcionados por el Departamento de Estadística de la Dirección de Planeación dependiente de la Subsecretaria de Coordinación Sectorial de la Secretaria de Salud en Guerrero.

Su población total estimada para el año 2013 es de 499,816 habitantes, de los cuales 240,033 (48% por ciento) son MUJERES y 259,783 (52% por ciento) son mujeres.⁴

4FUENTE: CONAPO (Consejo Nacional de Población). Dpto. Estadística SSA GRO:

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POBLACION POR MUNICIPIO 2013

Fuente: Conapo/Departamento de Estadística SSA Chilpancingo. 2013.

PORCENTAJE POR GRUPO ETAREO

Por grupo Etáreo se tiene que predominan los grupos de 5 a 9, 10 a 14 y 15 a 19 años con una población de 161,140 habitantes siendo un 32.2% del total de la población, le siguen los grupo de 20 a 24 años con una población de 45,883 con un porcentaje de 9.1%, le sigue el grupo de 1 a 4 años con una población de 41,535 con un porcentaje de 8.3%. La estructura poblacional denota que la región presenta una población joven;

ya que la población de 1 a 24 años representa el 51.79% del total de la población.

JURISDICCION SANITARIA MUNICIPIO

02 "NORTE" 499,816

Apaxtla 12,837

Atenango del Río 8,694 Buenavista de Cuéllar 13,146

Cocula 15,239

Copalillo 14,979

Cuetzala del Progreso 9,498 General Canuto A. Neri 6,527 Huitzuco de los Figueroa 38,715 Iguala de la Independencia 145,436 Ixcateopan de Cuauhtémoc 6,840 Pedro Ascencio Alquisiras 7,230

Pilcaya 11,977

Taxco de Alarcón 107,813 Teloloapan 55,713 Tepecoacuilco de Trujano 31,569

Tetipac 13,603

TOTAL

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POBLACION TOTAL POR MUNICIPIO Y GRUPO ETAREO

PIRAMIDE POBLACION POR GRUPO ETAREO Y GENERO

RANGO DE HABITANTES POR MUNICIPIO.

JURISDICCION SANITARIA

MUNICIPIO < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 Y +

02 "NORTE" 499,816 10,346 41,535 53,230 54,580 53,330 45,883 37,736 33,688 30,489 27,490 24,141 20,742 17,544 13,995 11,196 9,047 6,797 4,398 3,699

Apaxtla 12,837 266 1,067 1,367 1,402 1,370 1,178 969 865 783 706 620 533 451 359 288 232 175 112 94

Atenango del Río 8,694 180 722 926 949 928 798 656 586 530 478 420 361 305 243 195 157 118 77 65

Buenavista de Cuéllar 13,146 272 1,092 1,400 1,436 1,403 1,207 993 886 802 723 635 546 461 368 294 238 179 115 96

Cocula 15,239 315 1,266 1,623 1,664 1,626 1,399 1,151 1,027 930 838 736 632 535 427 341 276 207 134 112

Copalillo 14,979 310 1,245 1,595 1,636 1,598 1,375 1,131 1,010 914 824 723 622 526 419 336 271 203 131 110

Cuetzala del Progreso 9,498 197 789 1,012 1,037 1,013 872 717 640 579 522 459 394 333 266 213 172 129 84 70

General Canuto A. Neri 6,527 135 542 695 713 696 599 493 440 398 359 315 271 229 183 146 118 89 57 49

Huitzuco de los Figueroa 38,715 801 3,217 4,123 4,228 4,131 3,554 2,923 2,609 2,362 2,129 1,870 1,607 1,359 1,084 867 700 526 340 285

Iguala de la Independencia 145,436 3,010 12,085 15,488 15,881 15,517 13,350 10,979 9,801 8,871 7,998 7,024 6,035 5,104 4,071 3,257 2,631 1,978 1,280 1,076 Ixcateopan de Cuauhtémoc 6,840 142 568 728 747 730 628 516 461 417 376 330 284 240 192 153 124 93 60 51

Pedro Ascencio Alquisiras 7,230 150 601 770 790 771 664 546 487 441 398 349 300 254 202 162 131 98 63 53

Pilcaya 11,977 248 995 1,276 1,308 1,278 1,099 904 807 731 659 578 497 420 335 268 217 163 105 89

Taxco de Alarcón 107,813 2,231 8,958 11,481 11,772 11,503 9,896 8,139 7,266 6,576 5,929 5,206 4,474 3,784 3,019 2,415 1,951 1,466 949 798

Teloloapan 55,713 1,153 4,630 5,933 6,084 5,945 5,114 4,206 3,755 3,398 3,064 2,691 2,312 1,956 1,560 1,248 1,007 757 489 411

Tepecoacuilco de Trujano 31,569 653 2,623 3,362 3,447 3,368 2,898 2,383 2,128 1,926 1,736 1,525 1,310 1,108 884 707 571 429 278 233

Tetipac 13,603 282 1,130 1,449 1,485 1,451 1,249 1,027 917 830 748 657 565 477 381 305 246 185 119 100 TOTAL G R U P O S D E E D A D

1,633 2,017

3,120

4,128

5,161

6,577

8,209

9,624

11,159

12,698

13,947

15,361

17,475

21,914

26,428

27,460

26,909

20,979

5,234

2,059 2,376

3,675 4,914

6,034 7,416

9,333 11,119

12,979 14,789

16,541 18,324

20,258 23,966

26,900 27,119

26,319 20,551 5,111

-40000 -30000 -20000 -10000 0 10000 20000 30000

85 y +

80 A 84

75 A 79

70 A 74

65 A 69

60 A 64

55 A 59 50 A 54

45 A 49

40 A 44

35 A 39

30 A 34

25 A 29

20 A 24

15 A 19

10 A 14

5 A 9

1 A 4

< 1 AÑO

HOMBRES MUJERES

JURISDICCION SANITARIA 02 NORTE PIRAMIDE DE POBLACION 2011

(20)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

El 58 % de la población se encuentra en el área urbana (Iguala, Taxco de Alarcón, Teloloapan, Huitzuco) principalmente en las cabeceras municipales, predomina las localidades menores de 2500 hab., los municipios sin población urbana son: Cuetzala, Gral. Canuto A. Neri, Ixcateopan, Pedro Ascencio y Tetipac. (42 %).

Estadísticas vitales.

Natalidad.

La tasa promedio de natalidad es de 19.79 nacidos vivos por cada 100,000 habitantes; por municipio, copalillo registra la mas alta, seguida de Iguala, mientras que la de menor es Pedro Ascencio de Alquisiras. El mayor número de embarazos se registra en los grupos de mujeres de 20-24 y de 25-29 (56.6%).

El 32.18 % de la población total corresponde a mujeres en edad fértil. De ellas corresponde a la Secretaria de Salud el 82.1% atender y dar servicios básicos.

MUNICIPIOS

No.DE

LOCALIDADES 1 - 4999 HAB 5000-24999 HAB 25000 - 49999 HAB

50000 A 99 999 HAB

100000 Y MAS HAB

APAXTLA 39 38 1

ATENANGO 22 22

BUENAVISTA DE CUELLAR 27 26 1

COCULA 32 32

COPALILLO 55 54 1

CUETZALA 24 24

CANUTO A. NERI 58 58

HUITZUCO 53 52 1

IGUALA 87 86 1

IXCATEOPAN 30 30

PEDRO ASC. ALQ. 86 86

PILCAYA 36 35 1

TAXCO 130 127 2 1

TELOLOAPAN 178 177 1

TEPECOACUILCO 56 55 1

TETIPAC 53 53

TOTAL 966 955 7 2 1 1

FUENTE: COESPO GUERRERO.

RANGO DE HABITANTES POR MUNICIPIO

(21)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

 Pagina 20 

Coordinación de Planeación Población Indígena.

En la región existen asentamientos o pueblos indígenas, en los municipios de Tepecoacuilco (ruta de los santos), Copalillo, Taxco, Teloloapan y Huitzuco.

Representan el 6.79 % de la población total de la región, de estos el 83.2 % son bilingües y el 16.8 % son monolingüe, la lengua principal es el náhuatl.

Esperanza de vida al Nacer.

¿Te has preguntado cuántos años podrías llegar a vivir?

Para calcular este dato se utiliza la esperanza de vida, que se refiere al número de años que en promedio se espera que viva una persona después de nacer.

Una esperanza de vida alta indica un mejor desarrollo económico y social en la población.

En México, la esperanza de vida en 1930 era cercana a los 34 años, en el 2000 aumentó a 75 y actualmente es de 73 años para hombres a 76 años en mujeres.

Esperanza de vida al nacer

71.5 años para hombres

76.1 años para mujeres

FUENTE: COESPO Guerrero 2012.

(22)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

Crecimiento de la población en el Estado de Guerrero.

Datos económicos.

En referencia a la economía de la región el 32.2% se dedica al sector primario, principalmente agricultura y ganadería y en menor grado a la caza y pesca. En el sector secundario el 27.5%, principalmente la minería (Taxco, Cocula y parte de Teloloapan), le sigue la construcción, transportes e industria.

El sector terciario es el que predomina con el 37.3 %, en algunas zonas alcanza un desarrollo mayor como en las cabeceras municipales, el crecimiento que se ha dado en el área de gobierno (servidores públicos, o empleados) es patente, debido a la dinámica social y política.

Fuente: Gráfico realizado por COESPO-Guerrero, a partir de las Proyecciones de Población 1970-2030 del Consejo Nacional de Población.

Dentro del índice de marginación muy alta se encuentran los municipios de Copalillo, Gral. Canuto A. Neri, y Pedro Ascencio Alquisiras, se considera a los de bajo índice de marginación a Buenavista de Cuellar, Iguala y Taxco, pero esto no excluye la presencia de zonas que presentan condiciones precarias en cinturones marginales.

En cuanto a población económicamente activa la Zona Norte tiene un porcentaje medio de 32.2% de la población, los municipios con mayor población económicamente activa son: Iguala 41.0%, Taxco 39.7%, Pilcaya 37.4%, Pedro A. Alquisiras 37.1% y Buena vista con 37%, y los municipios con menor porcentaje son, Copalillo 23.4% y Apaxtla 23.8%.

(23)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

 Pagina 22 

Aspectos Socio-Culturales (Educación-Religión).

Como el resto del país, la zona norte no se excluye de la influencia heredadas de la conquista por los diferentes acontecimientos, por lo anterior en cuanto a religión, el 73% de la población profesa el catolicismo y el resto (27%) profesa otra religión como el evangelismo, Pentecostés, Testigos de Jehová, Mormones, Sabadistas. Entre otros.

Las tradiciones principales en la región son fundamentalmente de carácter cívico y religiosas, se festeja el santo del patrono del pueblo en cada cabecera municipal, así como las actividades cívicas reglamentadas, existen ferias por localidad, monta de toros, ferias como en Iguala en festejo de la bandera nacional o como en Taxco con festejo de feria de la plata entre las más importantes.

En las diferentes localidades menores de 2500 habitantes se realiza la agricultura en forma rutinaria, con métodos rudimentarios y en forma minoritaria, la mayor parte para auto consumo familiar y poco en venta, así como la crianza de animales. Mientras la producción en mayor escala se desarrolla en las localidades con mejores condiciones naturales y regiones mas favorecidas económicamente. En cuanto a la crianza de ganado se reconocen regiones en los cuales es la fuente principal de desarrollo. Los principales productos agrícolas son: el maíz, fríjol, jitomate, hortalizas, y frutas de temporada. En cuanto a ganadería se identifican reses, chivos, gallinas, cerdos, palomas, así como sus derivados; carne, productos lácteos y huevos. La disponibilidad de alimentos tiene importancia mencionar que las localidades menores de 2500 habitantes se dispone solo de los productos de temporal, los de auto producción y pastas, sin omitir la presencia de productos chatarra. Se dispone de una variedad mayor de alimentos en localidades con población mayor de 2500 habitantes, por lo regular se dispone de casi todos los productos de la canasta básica en las cabeceras municipales. En cuanto a la capacidad de adquisición de los alimentos por parte de las familias se encuentra determinado por las características de la región, disponibilidad de alimento, mitos, costumbres y hábitos, y principalmente a la capacidad económica. La ingesta de alimentos en forma balanceada y en base a los requerimientos individuales es una utopía en la actualidad, ya que esta determinado por los factores antes mencionados, los cuales son prácticamente imposibles de modificar, incluso el poder adquisitivo es cada vez menor a los ingresos económicos.

(24)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

En cuanto al grado de desnutrición, basado en los indicadores que proporciona un estudio del Instituto Nacional de Nutrición “Salvador Subirán de México“ la desnutrición a nivel municipal se tiene: se clasifican con desnutrición severa, Copalillo, con desnutrición importante Atenango, Cuetzala y Huitzuco, los que se clasifican como desnutrición moderada Tepecoacuilco, Apaxtla, Tetipac Taxco, Pilcaya, Teloloapan, Ixcateopan, Gral. Canuto Neri, Cocula, Buena Vista y los de baja desnutrición Iguala y Pedro Ascencio. Considerando que la educación es una característica fundamental para la comprensión y entendimiento de las acciones que favorecen a la salud, en la Zona Norte se tiene un índice de analfabetismo del 17.41% en mayores de 5 años, denota la presencia del rezago de este indicador en la entidad y que se presenta más acentuado en los municipios poco favorecidos socialmente como Copalillo, Atenango, Cuetzala, Tepecoacuilco. Pedro Ascencio. Por género este rezago se hace más evidente en el femenino, pero una característica muy importante es que en la población que sabe leer y escribir predomina en este mismo género. En la región se puede cursar los niveles de preescolar, primaria, secundaria, bachillerato y licenciatura, e incluso en las localidades de Iguala y Taxco se puede realizar maestrías y doctorados.

(25)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

 Pagina 24 

Se reconoce una dependencia en el acceso algunas áreas del conocimiento ubicado en la ciudad de Chilpancingo, Acapulco y ciudades circunvecinas para cursar estos, por lo anterior es frecuente el traslado de los estudiantes a estas localidades. En el actual diagnóstico de salud se realizó un trabajo de campo en cuanto a las estadísticas en este rubro de educación por lo que se visito las oficinas educativas de la región propiamente a Los Servicios Regionales, ubicada en la calle de Galeana atrás del Mercado Municipal en cual nos proporcionaron la siguiente información.

FUENTE: Servicios Regionales de Iguala.

NIVEL PRESSCOLAR.

OFICINA DE ESTADISTICA

DEPARTAMENTO DE PLANEACION EDUCATIVA.

MUNICIPIO ESCUELAS DOCENTES ADMVO TOTAL

PERSONAL GRUPOS ALUMNOS AULAS

APAXTLA 16 34 1 39 51 535 30

ATENANGO 10 25 5 33 30 290 24

BUENAVISTA 10 31 5 43 34 452 27

COCULA 17 57 20 90 61 551 53

COPALILLO 6 15 1 16 20 172 15

CUETZALA 4 13 2 17 15 226 13

CANUTO N. 10 16 1 17 26 173 16

HUITZUCO 23 97 39 152 102 1259 90

IGUALA 64 290 200 549 293 5127 279

IXCATEOPAN 5 6 0 6 15 83 6

PEDRO ASC. 1 2 0 2 3 27 2

PILCAYA 13 24 4 29 43 422 23

TAXCO 69 192 94 321 234 3309 180

TELOLOAPAN 55 112 26 148 175 1713 111

TEPECOACUILCO 15 51 21 87 53 505 41

TETIPAC 16 29 0 29 47 419 28

TOTAL 334 994 419 1578 1202 15263 938

(26)

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NIVEL PRIMARIA

APAXTLA 13 62 0 89 92 1157 50

ATENANGO 12 73 6 84 91 1298 74

BUENAVISTA 11 81 0 123 89 1839 73

COCULA 17 114 0 171 131 1640 127

COPALILLO 5 29 2 33 35 647 29

CUETZALA 9 49 12 66 65 937 61

CANUTO N. 18 48 0 52 109 772 48

HUITZUCO 26 222 0 296 234 3555 215

IGUALA 67 761 0 1250 774 14696 679

IXCATEOPAN 6 23 1 24 40 328 25

PEDRO ASC. 14 27 0 28 79 382 27

PILCAYA 11 39 6 48 71 812 42

TAXCO 74 510 0 682 604 11518 437

TELOLOAPAN 80 370 0 479 543 5945 679

TEPECOACUILCO 23 206 0 306 214 2849 212

TETIPAC 12 50 1 54 82 913 51

TOTAL 398 2664 28 3785 3253 49288 2513

(27)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

 Pagina 26 

NIVEL SECUNDARIA GENERALES

APAXTLA 1 23 18 43 15 514 15

ATENANGO 1 15 7 24 6 176 6

BUENAVISTA 1 10 8 19 3 94 3

COCULA 3 34 42 82 21 448 22

COPALILLO 0 0 0 0 0 0 0

CUETZALA 0 0 0 0 0 0 0

CANUTO N. 0 0 0 0 0 0 0

HUITZUCO 2 40 40 84 24 837 22

IGUALA 15 373 277 676 162 5576 108

IXCATEOPAN 2 20 14 36 9 297 9

PEDRO ASC. 1 10 8 19 6 100 6

PILCAYA 0 0 0 0 0 0 0

TAXCO 10 206 100 316 96 3316 75

TELOLOAPAN 4 78 52 136 38 1278 38

TEPECOACUILCO 2 43 32 79 21 608 21

TETIPAC 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 42 852 598 1514 401 13244 325

(28)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

A nivel medio y superior.

Las que sobresalen en la región, son las ubicadas en la Cabeceras Municipales se cuenta con Prepas, Bachilleratos como los Cecyte, Bachilleres y CBtis; una Universidad Tecnológica, un Centro Regional de Educación Normal con las Lic. En Educación Preescolar, Educación Especial y Primaria; el Instituto Tecnológico de Iguala en las Carreras de Lic. en Informática, Ing. en Sistemas Computacionales e Ing. Industrial, se cuenta con una Universidad Politécnica ubicada en la localidad de Puente Campuzano.

Además de Escuelas Particulares en todos los niveles como el Siglo XXI, el Benemérito de las Américas, Versalles y otras más.

NIVEL SECUNDARIAS TECNICAS

APAXTLA 1 8 7 16 3 58 3

ATENANGO 0 0 0 0 0 0 0

BUENAVISTA 1 21 10 32 10 338 10

COCULA 1 14 29 44 9 206 8

COPALILLO 2 23 7 32 16 540 16

CUETZALA 2 16 12 29 9 237 12

CANUTO N. 1 9 11 21 6 174 6

HUITZUCO 5 67 64 138 35 997 35

IGUALA 7 135 95 237 72 2106 54

IXCATEOPAN 0 0 0 0 0 0 0

PEDRO ASC. 0 0 0 0 0 0 0

PILCAYA 1 16 9 27 8 285 7

TAXCO 6 77 49 135 39 1137 39

TELOLOAPAN 3 60 51 113 29 899 26

TEPECOACUILCO 5 59 53 121 30 685 31

TETIPAC 1 11 10 22 6 16 6

TOTAL 36 516 407 967 272 7827 253

(29)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

 Pagina 28 

ALUMNOS, DOCENTES, ESCUELAS Y AULAS FEDERALES NIVEL BACHILLERATO

FUENTE:SEG,

SUBSECDRETARIA DE ZONA NORTE.

Los jóvenes de 15 y más años que estudian, generalmente cursan algún año de educación media y media superior (bachillerato o preparatoria y carreras técnicas).

Analfabetismo

Aunque en el país la educación básica (primaria y secundaria) cada vez llega a más lugares, muchos jóvenes, por diversas razones, no asisten a la escuela y por lo tanto, algunos de ellos no saben leer ni escribir.

Analfabeta(o): Es la persona que no sabe leer ni escribir.

MUNICIPIO ALUMNOS

ASISTENTES

PERSONAL

DOCENTE ESCUELAS AULAS

APAXTLA 339 45 2 15

ATENANGO 30 9 1 1

BUENAVISTA DE CUELLAR 167 13 1 6

COCULA 108 11 1 7

COPALILLO - - - -

CUETZALA - - - -

CANUTO A. NERI 20 10 1 -

HUITZUCO 235 22 1 12

IGUALA 3986 305 6 130

IXCATEOPAN 35 11 1 -

PEDRO A. ALQUISIRAS - - - -

PILCAYA 48 8 1 -

TAXCO 1865 150 5 70

TELOLOAPAN 757 89 2 34

TEPECOACUILCO 59 13 1 3

TETIPAC 20 8 1 -

TOTAL JURISDICCIONAL 7669 694 24 277

(30)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

Población de 6 a 14 años que no sabe leer ni escribir.

Edad

(años) Porcentaje

6 66%

7 22%

8 9%

9 4%

10 3%

11 2%

12 2%

13 1%

14 2%

Nacional 12%

FUENTE: INEGI. II Conteo de Población y Vivienda.

12 de cada 100 niños (entre 6 y 14 años) no sabe leer ni escribir.

Se esperan los resultados del programa estatal para la alfabetización que inicio con el nuevo gobierno.

En 30 años el porcentaje de personas analfabetas de 15 y más años bajó de 25.8 a

8.4%.

(31)

D I A G N O S T I C O D E S A L U D 2 0 1 3

 Pagina 30 

C ON DICIO NA NTES

De acuerdo con el Conteo del 2010, 7 de cada 100 hombres y 10 de cada 100 mujeres de 15 años y más no saben leer ni escribir.

En los últimos 15 años, el analfabetismo en las mujeres ha disminuido de 15 a 10% y de 9 a 7% en el caso de los varones.

Grado promedio de escolaridad por entidad federativa

Características de la vivienda.

En Guerrero hay 689 108 viviendas particulares, de las cuales:

440 515 disponen de agua entubada dentro o fuera de la vivienda, pero en el mismo terreno, lo que representa el 63.9%

464 234 tienen drenaje, lo que equivale al 67.4%

641 867 cuentan con energía eléctrica, esto es el 93.1%

FUENTE: INEGI CENSO DE POBLACION Y VIVIENDA.