ENFERMERÍA COMUNITARIA

ENFERMERÍA COMUNITARIA

Titulación: Enfermería

Plan de Estudios

: 2009-05-20

Curso Académico

: 2009/2010

Asignatura

: Enfermería Comunitaria Código:

Materia

: Enfermería Comunitaria Módulo: Ciencias de la Enfermeria

Carácter

: Obligatoria

Créditos ECTS: 6

Presenciales: 4 No presenciales: 2

Duración

: Semestral

Semestres

: 1 y 2

Idioma

: Español

Profesores:

Coordinador:

Prof. Dr. Jesús Antonio Sáez Crespo. Departamento de Enfermería. Correo Electrónico: [email protected]. Teléfono: 91 394 15 38

Profesores

Breve descriptor:

Con el desarrollo del Programa de la asignatura de Enfermería Comunitaria, pretendemos, “capacitar al alumno para el desarrollo de las funciones y actividades del profesional de enfermería en Atención Primaria de Salud, aplicando los principios de la promoción de la salud y prevención de los problemas de salud prevalentes en la comunidad, tanto a nivel individual como, a grupos de población”.

Requisitos: Tener aprobado la Salud Pública y Enfermería Comunitaria I

Objetivos

:

- COGNOSCITIVOS.

- Desarrollar la orientación didáctica hacia los aspectos de la promoción de la salud, su fomento y protección, más que centrarlos en prevención y restauración de la enfermedad.

- Lograr que los alumnos conozcan los procesos vitales de la vida humana y los comprendan, los sistemas de valores; los mecanismos que respondan los problemas y necesidades de la comunidad, las causas primarias o determinantes sociales que los originan, para poder contribuir a la solución de los mismos.

- Instruir al alumno en el estudio de la historia natural del proceso salud-enfermedad, comenzando por el conocimiento de la familia sana en su medio social, pasando por el estudio de los factores de riesgo que producen la aparición del proceso morboso, la invalidez y la disfunción social, y finalmente los métodos y técnicas de cuidados enfermeros para paliar y, en su caso, restituir la salud.

- AFECTIVOS

- Orientar al alumno hacia una concepción dinámica de la vida y las relaciones humanas, para lograr relacionarse con la comunidad en forma positiva.

- Promover la participación de los alumnos, junto con los profesores, en las tareas de estudio epidemiológico de los diferentes grupos de la comunidad y diagnóstico rápido (DAR) de sus intereses y necesidades.

- Entender y adecuarse a las necesidades y problemas de salud con los que se va a encontrar, para dar respuesta adecuada a los problemas identificados de acuerdo con los recursos existentes.

- Desarrollar un respeto por la libertad del usuario, sus decisiones y modo de vida, ofreciendo alternativas aceptables para el individuo o grupo.

- Capacitar para el adecuado ejercicio de la crítica reflexiva y la toma de decisiones ante las necesidades de salud de la comunidad.

- PSICOMOTORES.

- Adiestrar para el correcto uso de los cuidados de enfermería de los principales problemas de salud de individuos y grupos de la colectividad, no sólo para incrementar su salud, sino tambien para resataurarla.

- Conocer el uso de las técnicas para lograr adaptar la asistencia de enfermería a la situación familiar y comunitaria que sean aceptables y satisfactorias para la población.

- Realizar actividades prácticas y experimentales, dentro de grupos sociales, en su medio ambiente, estudios de campo.

- Adquirir la habilidad para la elaboración, programación, planificación, evaluación y coordinación de programas de atención de Salud a la Comunidad.

Competencias

COMPETENCIAS GENÉRICAS

C.G.13.-Aplicar el proceso de enfermería para proporcionar y garantizar el bienestar la calidad y seguridad a las personas atendidas.

C.G.15.-Dirigir, evaluar y prestar los cuidados integrales de enfermería, al individuo, la familia y la comunidad.

C.G.16.-Capacidad para describir los fundamentos del nivel primario de salud y las actividades a desarrollar para proporcionar un cuidado integral de enfermería al individuo, la familia y la

comunidad. Comprender la función y actividades y actitud cooperativa que el profesional ha de desarrollar en un equipo de Atención Primaria de Salud. Promover la participación de las personas, familia y grupos en su proceso de salud-enfermedad. Identificar los factores relacionados con la salud y los problemas del entorno, para atender a las personas en

situaciones de salud y enfermedad como integrantes de una comunidad. Identificar y analizar la influencia de factores internos y externos en el nivel de salud de individuos y grupos. Aplicar los métodos y procedimientos necesarios en su ámbito para identificar los problemas de salud más relevantes en una comunidad. Analizar los datos estadísticos referidos a estudios poblacionales, identificando las posibles causas de problemas de salud. Educar, facilitar y apoyar la salud y el

bienestar de los miembros de la comunidad, cuyas vidas están afectadas por problemas de salud, riesgo, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o muerte.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

COMPETENCIAS INSTRUMENTALES:

C.E.1.-Resolver problemas aplicando el pensamiento crítico.

C.E.2.-Aplicar el juicio clínico en la toma de decisiones en los diversos contextos profesionales y de atención de salud.

C.E.3.-Establecer prioridades en su trabajo y gestionar el tiempo eficazmente. C.E.4.-Proporcionar la información de manera clara y sucinta.

C.E.5.-Interpretar con precisión los datos objetivos y subjetivos y su importancia para la prestación segura de los cuidados.

C.E.6.-Conocer las políticas de salud y de atención social.

C.E.7.- Reconocer los límites de la función y la competencia propias. C.E.9.-Evaluar el aprendizaje de las prácticas de salud.

C.E.10.-Utilizar de manera adecuada las tecnologías de la información y comunicación en el campo de la salud.

COMPETENCIAS INTERPERSONALES:

C.E.11.-Ejercer el rol de defensor de los derechos de los pacientes.

C.E.12.-Actuar como recurso para las personas, familia y comunidades cuando éstas se enfrentan a los cambios de salud, a las discapacidades y a la muerte.

C.E.13.-Aceptar las responsabilidades de los propios juicios y actos profesionales.

C.E.14.- Facilitar información pertinente de salud a las personas, las familias, los grupos y la comunidad, para ayudarles a que consigan una salud óptima o la rehabilitación.

C.E.15.-Ejercer su profesión de acuerdo con la legislación pertinente y dentro de las políticas y directrices del país de ejercicio.

C.E.16.-Actuar de manera conforme con el código Deontológico en todo lo relativo a la adopción ética de decisiones, a la protección de los derechos humanos y a las normas de comportamiento social.

C.E.18.-Respetar el derecho del paciente a la privacidad.

C.E.19.-Respetar el derecho del paciente a elegir y decidir por sí mismo en lo relativo a los cuidados de salud.

C.E.20.-Garantizar el secreto y la seguridad de la información oral o escrita que haya obtenido en el ejercicio de sus funciones profesionales.

C.E.21.-Adoptar medidas que garanticen la seguridad, privacidad y dignidad del paciente. C.E.22.-Identificar las prácticas inseguras y adoptar las medidas adecuadas.

C.E.23.-Respetar los valores, costumbres, creencias morales y prácticas de las personas o grupos.

C.E.24.-Tener conocimientos necesarios para tomar decisiones éticas y establecer prioridades para los cuidados en situaciones de guerra, violencia, conflicto y catástrofes naturales.

C.E.25.-Saber trabajar en colaboración con otros profesionales y comunidades.

C.E.26.-Considerar a la persona, la familia y la comunidad desde una perspectiva global, teniendo en cuenta los múltiples factores determinantes de la salud.

C.E.27.-Conocer las prácticas de salud que siguen las personas, las familias o grupos según sus creencias.

C.E.28.-Consultar con otros miembros del equipo de salud.

C.E.29.-Cerciorarse de que los pacientes reciben información, entendiéndola, sobre la que basar el consentimiento para los cuidados.

C.E.30.-Colaborar con los pacientes y en su caso con el cuidador principal para examinar los progresos realizados en la consecución de los resultados previstos.

C.E.31.-Demostrar habilidad en el uso de la comunicación con el paciente en todo lo relacionado con su cuidado.

C.E.32.-Establecer y mantener relaciones de trabajo constructivas con el equipo de enfermería y el equipo multidisciplinar.

C.E.33.-Participar con los miembros de los equipos de salud y de atención social en la adopción de las decisiones relativas a los pacientes.

C.E.34.-Revisar y evaluar las acciones de salud con los miembros de los equipos de atención de salud y atención social.

COMPETENCIAS SISTÉMICAS:

C.E.35.-Evaluar y documentar los progresos realizados en la consecución de los resultados previstos, en colaboración con el paciente, si es posible.

C.E.36.-Documentar los progresos realizados.

C.E.37.-Utilizar los datos de la evaluación para modificar el plan de cuidados.

C.E.38.-Incorporar en el ejercicio profesional las conclusiones de la investigación, y otras evidencias, válidas y pertinentes.

C.E.40.-Proponer y colaborar en iniciativas de promoción de la salud y de prevención, evaluándolas.

C.E.41.-Promover estilos de vida sanos para la persona, la familia y la comunidad. C.E.42.-Prestar apoyo para mantener el máximo nivel de autonomía.

C.E.43.-Realizar una valoración de enfermería pertinente y sistemática de salud.

C.E.44.-Formular un plan de cuidados, en colaboración con los pacientes y en su caso el cuidador principal.

C.E.45.-Establecer prioridades para los cuidados, en colaboración con el paciente o cuidador principal, siempre que sea posible.

C.E.46.-Identificar los resultados previstos y el tiempo para conseguirlos o resolverlos en colaboración con los pacientes y en su caso el cuidador principal.

C.E.47.-Revisar periódicamente el plan de cuidados. C.E.48.-Documentar el plan de cuidados.

C.E.49.-Aplicar los cuidados de enfermería previstos para conseguir los resultados identificados. C.E.50.-Ejercer la profesión de manera que respeta los límites de una relación profesional con el paciente.

C.E.51.-Documentar la ejecución de sus intervenciones.

C.E.53.-Crear y mantener un entorno seguro para los cuidados recurriendo a estrategias de garantía de la calidad y de gestión del riesgo.

C.E.54.-Utilizar instrumentos de evaluación adecuados para identificar los riesgos actuales y posibles.

C.E.55.-Cerciorarse de que los agentes terapéuticos se administran con seguridad. C.E.56.-Aplicar procedimientos de control de las infecciones.

C.E.57.-Comunicar y registrar los problemas de seguridad a las autoridades competentes. C.E.58.-Aplicar el conocimiento de prácticas interdisciplinares eficaces.

C.E.59.-Delegar en otro personal de salud las actividades compatibles con las capacidades y ámbito de su práctica profesional.

C.E.60.-Supervisar aspectos de los cuidados delegados utilizando estrategias de apoyo.

C.E.61.-Mantener la responsabilidad profesional y legal cuando delega algunos aspectos de los cuidados.

C.E.62.-Utilizar evidencia científica al evaluar la calidad del ejercicio de enfermería. C.E.63.-Participar en los procedimientos de mejora y garantía de la calidad.

Resultados de aprendizaje:

- Aplica en todas sus etapas el proceso de enfermería en el ámbito de los cuidados comunitarios

- Aplica los cuidados enfermeros adecuados a la realidad de los individuos y grupos que conforman la comunidad en la que desarrolla su actividad.

- Dirige y evalúa con destreza los cuidados prestados al individuo, a la familia y a la comunidad.

- Describe y comprende los fundamentos de los cuidados en el nivel primario de salud.

- Demuestra capacidad de trabajo en común con el resto de profesionales que conforman el equipo multidisciplinar.

- Promueve la participación de las personas y comunidades en los aspectos concernientes al mantenimiento, prevención y mejora de su salud.

- Analiza y maneja con soltura los datos estadísticos poblacionales relativos a los aspectos de salud y de las maneras de enfermar de las comunidades.

- Maneja los métodos adecuados para identificar problemas de salud.

- Demuestra habilidades en técnicas educativas y de comunicación, aplicadas a los aspectos de salud.

Contenidos temáticos

UNIDAD DIDÁCTICA I: MARCO CONCEPTUAL DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA

Tema 1. Introducción al Marco Conceptual de la Enfermería Comunitaria Concepto actual de salud

Factores Determinantes. Los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) La Nueva Salud Pública

Salud Comunitaria. Objetivo:

- Conocer los fundamentos científicos de la Atención Primaria de Salud

Tema 2. Atención Primaria de Salud. Salud Para Todos.

El nuevo sistema sanitario en el siglo XXI: 25 años después de Alama – Ata. Definición de Atención Primaria. Principios. Contenidos.

La reforma de la APS en España. APS en la Comunidad de Madrid.

Objetivos de Desarrollo del Milenio (2015) para conseguir Salud Para Todos con enfoque de Atención Primaria.

Objetivo:

Identificar las características del nuevo sistema sanitario actual desde el nivel primario de atención y sus antecedentes próximos, partiendo los principios de la Declaración de Alma-Ata, y los desafíos globales, regionales y locales de la APS para lograr los ODM.

Tema 3. Enfermería Comunitaria. Definición y características.

Evolución histórica. Fases evolutivas. Importancia y situación actual.

Objetivo:

- Definir el concepto de Enfermería Comunitaria y sus características; y especificar el desarrollo de esta disciplina hasta el momento actual.

Tema 4. Los Servicios de Enfermería Comunitaria. Objetivos de la Enfermería Comunitaria. Campos de acción.

Funciones y actividades genéricas y específicas.

Otras funciones: coordinación, administración y gestión. La investigación en enfermería. Prioridades (RN y ANA) Metodología de Trabajo.

Principios. Objetivo:

- Enunciar los objetivos, principios y campos de acción de los Servicios de Enfermería Comunitaria, así como sus funciones y actividades en Atención Primaria.

Tema 5. Modelos de Enfermería en Atención Primaria Modelo. Tipo de Modelos.

El Modelo Profesional.

Perfil profesiográfico del personal de enfermería en APS Objetivo:

- Identificar los modelos de Enfermería en Atención Primaria y señalar las características del Perfil profesiográfico del profesional de enfermería en APS

UNIDAD DIDÁCTICA II: EL TRABAJO DE ENFERMERÍA EN LA COMUNIDAD

Tema 6. El Equipo de Atención Primaria Concepto

Estructura

Organigrama funcional Dinámica de actividades.

Factores favorecedores del trabajo en equipo. Objetivo:

- Detallar la estructura y dinámica de los elementos personales, las funciones y actividades que constituyen el EAP.

- Educar actitudes para el trabajo en equipo, mediante la enseñanza de habilidades sociales.

Tema 7. El Centro de Salud.

Definición. Antecedentes en España. Finalidad

El Centro de Salud en el Sistema Nacional de Salud. Estructura y organización funcional.

Equipamiento. Objetivo:

- Identificar el marco físico y funcional donde se desarrollan las actividades de Atención Primaria con diseño del equipamiento basado en las actividades del Equipo de AP.

Tema 8. La Comunidad. Participación comunitaria.

Concepto, elementos y características. Tipos de comunidades. Estructura de la sociedad y grupos sociales. Dinámica social. Grupos sociales y salud.

La participación comunitaria. Bases. Modelo español.

Mecanismos de participación comunitaria. El Consejo de Salud. Objetivo:

- Definir los conceptos de comunidad y participación comunitaria en el sector salud, identificando las características del modelo español y las funciones del Consejo de salud

Tema 9. Grupos sociales primarios: La Familia y la salud. Concepto de grupo. Grupos sociales: clasificación.

La familia: concepto y características. Ciclo Vital y Etapas de la Familia. La familia como unidad de atención de salud. Caraterísticas

El proceso enfermero al medio familiar. Objetivo:

Tema 10. La Enfermería en consulta. Concepto y Tipos.

Contenidos.

Modelos de Consulta de Enfermería.

Metodología de Trabajo: Valoración, Diagnóstico., Planificación de Cuidados, Ejecución, y Evaluación

Normas éticas.

Tema 11. La Atención Domiciliaria. Concepto y fines.

Atención Domiciliaria. Objetivos y Actividades Modalidades de la Atención Domiciliaria Características

Metodología

Etapas de la planificación de la Atención Domiciliaria. Introducción a la familia.

Desarrollo de la visita. Registro.

Evaluación.

Orientación familiar para la salud.

Tema 12. La entrevista clínica en Atención Primaria. Concepto Objetivos El entrevistador El entorno La comunicación Tipos de Entrevista Objetivo:

- Adiestrar en el uso de esta herramienta básica en la labor asistencial de enfermería en AP, identificando los objetivos, las variables que entran en juego, y las fases de la entrevista.

Tema 13. Sistemas de Información y Registro. La Historia Clínica. Sistemas de Información Sanitaria. Misión, Funciones y Características. Sistemas de Registro en Atención Primaria. Utilidad.

La historia Clínica en AP. Misión y Funciones Informatización de la Historia Clínica en AP. OMI Objetivo:

- Manejar con destreza la recogida, procesamiento, análisis y trasmisión de la información sanitaria del Servicio de Enfermería en AP.

Tema 14. Protocolos en Enfermería Concepto.

Tipos

Características.

Tipos de Protocolos de enfermería. Objetivo:

- Saber utilizar los principales protocolos de los problemas de salud prevalentes en la Comunidad donde está inserto del Centro de Salud.

Tema 15. Plan de actuación sanitaria. Contrato de Gestión. La Cartera de Servicios Plan de gestión Clínico – Asistencial

Cartera de Servicios. Concepto e Importancia. Elaboración y actualización. Cartera de servicios comunes de Atención Primaria.

Cartera de Servicios en la Comunidad de Madrid Objetivo

- Identificar la Cartera de Servicios comunes en AP del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, y los mecanismos para la oferta de servicios comunes de AP

UNIDAD DIDÁCTICA III: DIAGNÓSTICO Y PLAN DE SALUD. Tema 16 Diagnóstico de Salud la Comunidad.

Concepto. Objetivos. Fases.

Objetivo:

- Adiestrar al alumno para el correcto uso de los métodos y técnicas para el diagnóstico de salud Comunitaria.

Tema 17. La Planificación y diseño de Programas Básicos de APS. Planificación. Definición. Conceptos y Niveles. Fases.

Programación. Etapas Programas Básicos. Fases.

Tipos de programas básicos de salud. Subprogramas. Objetivo:

- Adquirir la habilidad para la elaboración, programación, planificación, evaluación y coordinación de un programa de Atención de Salud a la Comunidad.

Tema 18. Evaluación de la eficiencia y efectividad de los Programas de Promoción de Salud.

Conceptos. Fases.

Evaluación del proceso, impacto, efectividad, eficacia, eficiencia. Análisis cote – beneficio.

Objetivo:

Identificar las fases y parámetros para evaluar la eficiencia de los programas de Promoción de Salud y el manejo de los indicadores de impacto, resultados y proceso.

UNIDAD DIDÁCTICA IV: PROMOCIÓN DE LA SALUD.

Tema 19. Promoción de Salud. Consecuencias para Enfermería. Concepto e Importancia de la Promoción de la Salud.

De la Prevención a la Promoción. Cronología del cambio hacia la Nueva Salud Pública.

Salud Para Todos. Principios y Objetivos.

I Conferencia Mundial sobre Promoción de la Salud. Ottawa Charter for Health Promotion. (1986)

Principios de la Promoción de la Salud de la Salud. Condiciones y Recursos para la Salud.

Acciones y estrategias básicas para conseguir la SPT.

Tema 20. El derecho a la Salud. La declaración de Liverpool

Tema 21. Políticas favorables a la Salud. II Conferencia Mundial de Promoción de Salud.

Declaración de Adelaida (1988) Conceptos de policy y politics

Areas prioritaria de desarrollo politicas saludables

Tema 22. Entornos propicios para la Salud. III Conferencia Mundial de Promoción de la Salud

Declaración de Sundsvall (Suecia, 1991) Desarrollo sosotenible

Cumbre para la Tierra (Río de Janeiro, 1992) Programa 21 (OMS, 1993)

Tema 23. La promoción de Salud en el siglo XXI. IV Conferencia Mundial de Promoción de la Salud.

Declaración de Yakarta (1998)

Promoción de la responsabilidad social

Capacitación de la comunidad y empoderamiento del individuo. Creación de alizanzas en pro de la salud

Infraestructuras necesarias para el desarrollo de la Promoción de la Salud.

Tema 24. Hacia una mayor Equidad. V Conferencia Mundial de Promoción de Salud. Carta de México (2000)

Estrategias para mejorar la salud y calidad de vida de las personas que viven en circunstancias adversas.

Tema 25. La Promoción de la Salud en un mundo globalizado. VI Conferencia Mundial de Promoción de la Salud.

Carta de Bangkok (2005)

Creación de la Agenda de Desarrollo Mundial Acción de los gobiernos

Acción de las comunidades y sociedad civil Buenas prácticas empresariales

Tema 26. Reorientación de los Servicios de Enfermería Comunitaria hacia la Promoción de la Salud.

Objetivo

Atención de cuidados de enfermería en la APS. Diferencias entre asistencia preventiva y APS

Actividades de Promoción de la Salud en los Servicios de Enfermería Comunitaria

Objetivo:

-Identificar un catálogo de actividades de Promoción de la Salud aplicable en los Servicios de Enfermería Comunitaria de los Centros de AP.

UNIDAD DIDÁCTICA V: ESTILO DE VIDA Y SALUD

Tema 27. Objetivos para el Desarrollo del Milenio.

Tema 28. Nutrición y Salud Pública.

Tema 29. Epidemiología y prevención de los problemas de la conducta alimentaria y salud: anorexia y bulimia. Obesidad.

Tema 30. Actividad física y salud.

Tema 31. Consumo de tabaco y salud pública.

Tema 32. Consumo de bebidas alcohólicas y salud pública.

Tema 33. Epidemiología y Prevención de las Drogodependencias.

Tema 34. Epidemiología y prevención de los accidentes. Accidentes de tráfico, domésticos y de ocio.

Tema 35. Epidemiología y prevención de la patología laboral Tema 36. Epidemiología y Prevención de la violencia.

Tema 37. Epidemiología y Prevención del Maltrato Infantil. Tema 38. Epidemiología y Prevención de Violencia de Género.

UNIDAD DIDÁCTICA VI: ENFERMERÍA EN LOS PROGRAMAS BÁSICOS.

Tema 39. Programa de A.P.S. materno-infantil. Funciones y actividades del profesional

de enfermería.

* Subprograma de la embarazada. Atención de enfermería.

Tema 40. Programa de A.P.S. al preescolar. Funciones y actividades del profesional de enfermería.

* Subprograma de control del niño sano. Atención de enfermería. * Subprograma de inmunizaciones. Atención de enfermería.

Tema 41. Programa de A.P.S. al escolar. Funciones y actividades del profesional de enfermería.

* Subprograma de salud bucodental. Atención de enfermería.

Tema 42. Programa de A.P.S. al adulto. Funciones y actividades del profesional de enfermería.

* Subprograma de E.P.O.C. Atención de enfermería. * Subprograma de obesidad. Atención de enfermería.

* Subprograma de diabetes mellitus. Atención de enfermería.

Tema 43. Programa de A.P.S. a la mujer. Funciones y actividades del profesional de enfermería.

* Subprograma de prevención de cáncer ginecológico. Atención de enfermería.

Tema 44. Programa de A.P.S. en la edad avanzada. Funciones y actividades del profesional de enfermería.

* Subprograma de hipertensión. Atención de enfermería.

* Subprograma de la dislipemia. Atención de enfermería.

Tema 45. Programa de A.P.S. al medio. Funciones y actividades del profesional de enfermería.