ESTUDIANTE: APELLIDO NOMBRE GRADO

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ESTUDIANTE: ______________________________________________________________________________________________________________

APELLIDO NOMBRE GRADO 2021-2022

POR FAVOR FIRME LOS LUGARES INDICADOS—FALLA EN HACERLO RESULTARÁ EN RETARDO INNECESARIO DE PARTICIPACIÓN.

ESCUELA SECUNDARIA MORRO BAY CONTRATO ATLÉTICO

La filosofía y los estándares del Programa Atlético de la Escuela Secundaria Morro Bay requiere que los atletas se mantengan preparados físicamente, moralmente, y mentalmente. Los códigos siguientes han sido desarrollados para que sirvan de guía para los estudiantes atletas y para ayudarlos a realizar el compromiso necesario para el éxito personal que contribuye al total del programa atlético.

I. RAZONES PARA SUSPENSIÓN O DESPIDO

A. Atletas que posean, usen, vendan, o de alguna manera provean o estén bajo la influencia de bebidas alcohólicas, drogas, o esteroides anabólicos serán suspendidos por un mínimo de cuarenta y dos (42) días del calendario de toda participación en cualquier equipo atlético.

1. Por cualquier violación que ocurra en un evento escolar, el castigo deberá ser una suspensión de 42 días (seis semanas) a todos los eventos extra-curriculares, incluyendo juegos. Un requerimiento de intervención debe ser cumplido antes de participación en juegos.

2. Por cualquier violación que ocurra en una situación no relacionada con la escuela, el castigo será suspensión inmediata del 10% del número de juegos en una temporada regular. Un requerimiento de intervención debe ser cumplido antes de participación en juegos.

3. Si ocurre una segunda violación, el atleta será eliminado del equipo y él/ella no será elegible para el premio de una letra deportiva o cualquier otro honor en ese deporte esa temporada.

B. En situación relacionada o no-relacionada con la escuela, posesión o uso de tabaco resultará en suspensión inmediata a 10% del número de los juegos de la temporada regular. Una segunda ocurrencia resultará en que el atleta sea eliminado del equipo.

C. Vandalismo de cualquier tipo en la propiedad de la escuela resultará en suspensión de cuarenta y dos (42) días del calendario a todos los juegos. D. Si un estudiante deja un deporte de la temporada después del segundo evento, estipulado en el calendario, de ese deporte, él/ella no será elegible para

participar en cualquier otro deporte por la duración del deporte que el estudiante ha abandonado.

E. Si un entrenador elimina un jugador por razones disciplinarias, el estudiante no será elegible para participar en otro deporte durante la temporada en la cual el estudiante fue eliminado.

F. Participación en atletismo extra-curricular es un privilegio. El entrenador tiene la autoridad de revocar este privilegio cuando un atleta no cumple con las reglas del equipo y/o las reglas de la escuela.

II. RECONOCIMIENTO DE ESTUDIANTE/PADRES

Yo, como estudiante, he leído y entendido los estándares atléticos que se encuentran en el Folleto de Estudiante/Padres de MBHS y entiendo las reglas y

regulaciones expuestas en el contrato atlético.

Yo, como padre/madre/guardián, he leído y entendido los códigos arriba mencionados y me doy cuenta que mi hijo/hija será sujeto a suspensión o despido del programa atlético si comete cualquiera de las violaciones listadas arriba. También he leído y entendido los estándares atléticos que se encuentran en el Folleto de Estudiante/Padres de MBHS.

_________ _______________________________________ ______________________________________________________________________________________________

Fecha Firma del Estudiante Fecha Firma de Padre/Madre/Guardián

FEDERACIÓN INTER-ESCOLÁSTICA DE CALIFORNIA (CIF) - SECCIÓN DEL SUR CÓDIGO DE ÉTICA DE LOS ATLETAS

El atletismo es una parte integral del programa educacional total de la escuela. Todas las actividades escolares curriculares y extra-curriculares, en el salón de clases o en el campo, deben ser congruentes con los objetivos especificados de la escuela establecidos para el desarrollo intelectual, físico y moral de sus estudiantes. Es en este contexto que el siguiente código de ética se presenta. Como atleta, yo entiendo que es mi responsabilidad:

1. Colocar logros académicos como mi más alta prioridad.

2. Demostrar respeto por mis compañeros de equipo, oponentes, oficiales y entrenadores. 3. Respetar la integridad y el juicio de los oficiales del juego.

4. Exhibir juego justo, comportamiento y conducta propios dentro y fuera del campo de juego. 5. Mantener un alto nivel de seguridad y de estar alerta.

6. Refrenarme de usar profanidad, vulgaridad, y otros lenguajes o gestos ofensivos. 7. Adherirme a las reglas establecidas y los estándares del juego a jugar. 8. Respetar todo el equipo y usarlo segura y apropiadamente.

9. Refrenarme de usar alcohol, tabaco, drogas ilegales y no prescritas, esteroides anabólicos o cualquier substancia para aumentar el desarrollo o funcionamiento físico que no esté aprobada por la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos, el Cirujano General, o la Asociación Medica Americana. 10. Conocer y seguir todas las reglas y regulaciones atléticas del estado, la sección, y de la escuela en lo que se refiere a elegibilidad y participación en deportes. 11. Gana con carácter. Pierde con dignidad.

Como condición de membresía en CIF, todas las escuelas deben adoptar las políticas que prohíben el uso y abuso de esteroides androgénicos/anabólicos. Todas las escuelas miembros deben hacer que todos los estudiantes participantes y sus padres, guardianes legales/tutores estén de acuerdo en que el atleta no usará esteroides sin prescripción escrita de un médico licenciado (reconocido por la AMA) para tratar una condición médica (CIF Libro Azul Constitución y Leyes: Artículo 523).

Con la firma abajo, ambos el estudiante-atleta y los padres o guardián legal/tutor por la presente están de acuerdo que el estudiante atleta no va a usar esteroides androgénicos/anabólicos sin una prescripción escrita de parte de un médico licenciado (reconocido por AMA) para tratar una condición medica. Reconocemos que bajo la Ley de CIF 202, puede haber castigo por información fraudulenta. También entendemos que la política del Distrito Escolar Unificado Costero de San Luis y de la Escuela Secundaria Morro Bay con relación al uso de drogas ilegales será forzada con cualquier violación de estas reglas.

_______________________________________________________________________________________________________ ______ _____________________________________________

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INFORMACION PERSONAL- DEPORTES INTER-ESCOLASTICOS ESCUELA SECUNDARIA MORRO BAY

POR FAVOR IMPRIMA:

ESTUDIANTE: _______________________________________________________________ NACIMIENTO___________ EDAD______ GRADO ’21-‘22______ APELLIDO NOMBRE

DIRECCION______________________________________________________________________________________TELEFONO CASA: ___________________ NOMBRE PADRE/MADRE/GUARDIAN________________________________________________________________TELEFONO TRABAJO: _____________ MEDICO FAMILIAR_______________________________________________________________________________TELEFONO: DEPORTES(S)___________________________________________________________________________________________________________________

I. CONSENTIMIENTODE LOS PADRES

Por la presente yo doy mi consentimiento al estudiante arriba mencionado para que participe en los programas atléticos del Distrito Escolar Unificado Costero de San Luis, para que vaya con un representante de la escuela a cualquier viaje atlético, y para que lo traten en caso de que él/ella sea lesionado. Yo entiendo que un examen físico debe ser realizado por un médico calificado antes de que ni hijo/hija tome parte en deportes inter-escolásticos, y que ese examen, junto con su historia médica serán parte de su archivo médico continuo por el presente año escolar. El examen médico

es responsabilidad de los padres.

_______ _________________________________________________________________________

Fecha Firma de Padre/Madre/Guardián

II. VERIFICACION DEL SEGURO

El Código de Educación de California §32220-24 y §35330-31 requiere cobertura de seguro en la cantidad de al menos $1,500 en gastos médicos y de hospitalización que resulten de lesiones corporales accidentales a miembros de cualquier equipo atlético lesionado mientras participaba en o practicaba para eventos inter-escolásticos o mientras era transportado al/del evento atlético.

Con esta certificamos que el seguro que yo/nosotros tenemos para nuestro estudiante: __________________________________ con la Compañía de Seguros: ___________________________________________ Póliza Número: ________________________________________

Cumple con los Códigos de Educación §32220-31 y §35330-31 descritos arriba. Yo entiendo que la escuela no carga ningún seguro de estos requeridos

por el estado y yo/nosotros, por lo tanto, renuncio a cualquier reclamo al Distrito Escolar Unificado Costero de San Luis o al cuerpo estudiantil o a cualquier individuo asociado con las escuelas.

_______ ________________________________________________________________________

Fecha Firma de Padre/Madre/Guardián

TACKLE FOOTBALL (FUTBOL CON ATAQUE)– POR FAVOR NOTE: Muchas compañías de seguros excluyen fútbol con ataque. Lea la póliza

cuidadosamente: usted puede necesitar cobertura adicional. También, este consiente de que el seguro del distrito específicamente excluye el futbol con ataque. Meyers-Stevens, Toohey & Co., Inc. Es una compañía de seguros privada que ofrece seguro voluntario pagado por los padres para cubrir los

estudiantes, incluyendo cobertura para futbol con ataque. Cobertura para futbol está disponible a través de ellos. La información puede ser obtenida en la oficina de atletismo. Yo, también, estoy de acuerdo en indemnizar y mantener indemne el Distrito Escolar Unificado Costero de San Luis de cualquier

y toda responsabilidad y obligación que surja de o en cualquier manera relacionada a los requerimientos bajo las secciones del código arriba mencionado de proveer cobertura de seguros para el estudiante mencionado arriba.

_______ _______________________________________________________________________

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ESTUDIANTE____________________________________________________________________

APELLIDO NOMBRE COMPLETO GRADO EN 2021-2022

FEDERACION INTERESCOLASTICA DE CALIFORNIA (CIF) - AUTORIZACION

1.

VERIFICACION DE EDAD

A. Estudiante de 9no grado → ¿Tendrá el estudiante 16 años el 19 de agosto de 2021 o antes? SI NO

B. Estudiante de 10mo grado → ¿Tendrá el estudiante 17 años el 19 de agosto de 2021 o antes? SI NO

C. Estudiante de 11avo grado → ¿Tendrá el estudiante 18 años el 19 de agosto de 2021 o antes? SI NO

D. FECHA DE NACIMIENTO_____________________________

2.

ASISTENCIA A LA SECUNDARIA (No aplica a los estudiantes entrando en el noveno grado).

Por favor marque con un círculo el número de semestres que el estudiante ha asistido a la escuela

secundaria.

(CIF-SS Reglas 202 y 203.1)

Nota: Inscripción durante seis (6) o más días contará como un (1) semestre.

1 2 3 4 5 6 7 8

3.

¿Ha dejado el/la estudiante de asistir a la secundaria desde que se inscribió la primera vez? SI NO

4.

RESIDENCIA

A.

Se ha cambiado de escuelas el/la estudiante durante su carrera en la secundaria? SI

NO

Si SI, por favor explique: _________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(CIF-SS Regla 214)

B.

El/La estudiante está viviendo con (marque una):

_____Padre y Madre

_____Padre con tutela

_____Guardián Legal

_____Otro___________________________

C.

¿

Ha cambiado el/la estudiante de padres, guardianes, cuidadores desde 9no grado?,

SI

NO

D.

¿

Vive el/la estudiante en los límites del Distrito Escolar Unificado Costero de San Luis?

SI

NO

(CIF-SS REGLA 214)

5.

MISCELÁNEOS

A. ¿Es el/la estudiante amateur (no pertenece a un equipo profesional)? SI NO B. Participa el/la estudiante en un equipo no-MBHS del mismo deporte,

durante la temporada de la escuela secundaria de ese deporte? SI NO C. Si el/la estudiante un estudiante extranjero de intercambio:

1. Ha recibido el/la estudiante un certificado equivalente a

un diploma de la escuela secundaria en su país? SI NO 2. ¿Cuál es el nombre del programa patrocinando el intercambio estudiantil?

___________________________________________________ (CIF-SS Regla 212c)

Por la presente yo certifico que la información mencionada es correcta. Yo entiendo que proveer información

falsa resultará en la pérdida de elegibilidad del estudiante para participar en programas atléticos en el Distrito

Escolar Unificado Costero de San Luis y podría afectar la elegibilidad del equipo para competir en actividades

de CIF.

Firma de Padre/Guardián _________________________________________________

Fecha__________

(4)

GENERAL QUESTIONS

(Explain “Yes” answers at the end of this form.

Circle questions if you don’t know the answer.) Yes No

1. Do you have any concerns that you would like to discuss with your provider?

2. Has a provider ever denied or restricted your participation in sports for any reason? 3. Do you have any ongoing medical issues or

recent illness?

HEART HEALTH QUESTIONS ABOUT YOU Yes No

4. Have you ever passed out or nearly passed out during or after exercise?

5. Have you ever had discomfort, pain, tightness, or pressure in your chest during exercise? 6. Does your heart ever race, flutter in your chest,

or skip beats (irregular beats) during exercise? 7. Has a doctor ever told you that you have any

heart problems?

8. Has a doctor ever requested a test for your heart? For example, electrocardiography (ECG) or echocardiography.

PREPARTICIPATION PHYSICAL EVALUATION

HISTORY FORM

Note: Complete and sign this form (with your parents if younger than 18) before your appointment.

Name: ________________________________________________________________ Date of birth: _____________________________ Date of examination: _______________________________ Sport(s): _____________________________________________________ Sex assigned at birth (F, M, or intersex): _________________ How do you identify your gender? (F, M, or other): ___________________ List past and current medical conditions. _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Have you ever had surgery? If yes, list all past surgical procedures. _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Medicines and supplements: List all current prescriptions, over-the-counter medicines, and supplements (herbal and nutritional). _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Do you have any allergies? If yes, please list all your allergies (ie, medicines, pollens, food, stinging insects).

_______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Patient Health Questionnaire Version 4 (PHQ-4)

Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? (Circle response.)

Not at all Several days Over half the days Nearly every day

Feeling nervous, anxious, or on edge 0 1 2 3

Not being able to stop or control worrying 0 1 2 3

Little interest or pleasure in doing things 0 1 2 3

Feeling down, depressed, or hopeless 0 1 2 3

(A sum of ≥3 is considered positive on either subscale [questions 1 and 2, or questions 3 and 4] for screening purposes.) HEART HEALTH QUESTIONS ABOUT YOU

(CONTINUED ) Yes No

9. Do you get light-headed or feel shorter of breath than your friends during exercise?

10. Have you ever had a seizure?

HEART HEALTH QUESTIONS ABOUT YOUR FAMILY Yes No

11. Has any family member or relative died of heart problems or had an unexpected or unexplained sudden death before age 35 years (including drowning or unexplained car crash)?

12. Does anyone in your family have a genetic heart problem such as hypertrophic cardiomyopathy (HCM), Marfan syndrome, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC), long QT syndrome (LQTS), short QT syndrome (SQTS), Brugada syndrome, or catecholaminergic poly-morphic ventricular tachycardia (CPVT)? 13. Has anyone in your family had a pacemaker or

an implanted defibrillator before age 35?

(5)

BONE AND JOINT QUESTIONS Yes No

14. Have you ever had a stress fracture or an injury to a bone, muscle, ligament, joint, or tendon that caused you to miss a practice or game? 15. Do you have a bone, muscle, ligament, or joint

injury that bothers you?

MEDICAL QUESTIONS Yes No

16. Do you cough, wheeze, or have difficulty breathing during or after exercise? 17. Are you missing a kidney, an eye, a testicle

(males), your spleen, or any other organ? 18. Do you have groin or testicle pain or a painful

bulge or hernia in the groin area? 19. Do you have any recurring skin rashes or

rashes that come and go, including herpes or methicillin-resistant Staphylococcus aureus

(MRSA)?

20. Have you had a concussion or head injury that caused confusion, a prolonged headache, or memory problems?

21. Have you ever had numbness, had tingling, had weakness in your arms or legs, or been unable to move your arms or legs after being hit or falling?

22. Have you ever become ill while exercising in the heat?

23. Do you or does someone in your family have sickle cell trait or disease?

24. Have you ever had or do you have any prob-lems with your eyes or vision?

MEDICAL QUESTIONS (CONTINUED ) Yes No

25. Do you worry about your weight?

26. Are you trying to or has anyone recommended that you gain or lose weight?

27. Are you on a special diet or do you avoid certain types of foods or food groups? 28. Have you ever had an eating disorder?

FEMALES ONLY Yes No

29. Have you ever had a menstrual period? 30. How old were you when you had your first

menstrual period?

31. When was your most recent menstrual period? 32. How many periods have you had in the past 12

months?

Explain “Yes” answers here.

______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ I hereby state that, to the best of my knowledge, my answers to the questions on this form are complete and correct.

Signature of athlete: ______________________________________________________________________________________________________

Signature of parent or guardian: __________________________________________________________________________________________

Date: ________________________________________________________

© 2019 American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics, American College of Sports Medicine, American Medical Society for Sports Medicine, American Orthopaedic Society for Sports Medicine, and American Osteopathic Academy of Sports Medicine. Permission is granted to reprint for noncommercial, educa-tional purposes with acknowledgment.

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PREPARTICIPATION PHYSICAL EVALUATION

PHYSICAL EXAMINATION FORM

Name: _________________________________________________________________ Date of birth: ____________________________

PHYSICIAN REMINDERS

1. Consider additional questions on more-sensitive issues. • Do you feel stressed out or under a lot of pressure? • Do you ever feel sad, hopeless, depressed, or anxious? • Do you feel safe at your home or residence?

• Have you ever tried cigarettes, e-cigarettes, chewing tobacco, snuff, or dip? • During the past 30 days, did you use chewing tobacco, snuff, or dip? • Do you drink alcohol or use any other drugs?

• Have you ever taken anabolic steroids or used any other performance-enhancing supplement? • Have you ever taken any supplements to help you gain or lose weight or improve your performance? • Do you wear a seat belt, use a helmet, and use condoms?

2. Consider reviewing questions on cardiovascular symptoms (Q4–Q13 of History Form).

EXAMINATION

Height: Weight:

BP: / ( / ) Pulse: Vision: R 20/ L 20/ Corrected: □ Y □ N

MEDICAL NORMAL ABNORMAL FINDINGS

Appearance

• Marfan stigmata (kyphoscoliosis, high-arched palate, pectus excavatum, arachnodactyly, hyperlaxity, myopia, mitral valve prolapse [MVP], and aortic insufficiency)

Eyes, ears, nose, and throat • Pupils equal

• Hearing Lymph nodes Hearta

• Murmurs (auscultation standing, auscultation supine, and ± Valsalva maneuver) Lungs

Abdomen Skin

• Herpes simplex virus (HSV), lesions suggestive of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), or tinea corporis

Neurological

MUSCULOSKELETAL NORMAL ABNORMAL FINDINGS

Neck Back

Shoulder and arm Elbow and forearm Wrist, hand, and fingers Hip and thigh

Knee Leg and ankle Foot and toes Functional

• Double-leg squat test, single-leg squat test, and box drop or step drop test

a Consider electrocardiography (ECG), echocardiography, referral to a cardiologist for abnormal cardiac history or examination findings, or a

combi-nation of those.

Name of health care professional (print or type): ___________________________________________________ Date: ___________________

Address: ________________________________________________________________________ Phone: ___________________________

Signature of health care professional: _____________________________________________________________________, MD, DO, NP, or PA © 2019 American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics, American College of Sports Medicine, American Medical Society for Sports Medicine, American Orthopaedic Society for Sports Medicine, and American Osteopathic Academy of Sports Medicine. Permission is granted to reprint for noncommercial, educa-tional purposes with acknowledgment.

(7)

PREPARTICIPATION PHYSICAL EVALUATION

MEDICAL ELIGIBILITY FORM

Name: _______________________________________________________ Date of birth: _________________________

□ Medically eligible for all sports without restriction

□ Medically eligible for all sports without restriction with recommendations for further evaluation or treatment of

__________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

□ Medically eligible for certain sports

__________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

□ Not medically eligible pending further evaluation □ Not medically eligible for any sports

Recommendations: ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

I have examined the student named on this form and completed the preparticipation physical evaluation. The athlete does not have apparent clinical contraindications to practice and can participate in the sport(s) as outlined on this form. A copy of the physical examination findings are on record in my office and can be made available to the school at the request of the parents. If conditions arise after the athlete has been cleared for participation, the physician may rescind the medical eligibility until the problem is resolved and the potential consequences are completely explained to the athlete (and parents or guardians).

Name of health care professional (print or type): __________________________________________ Date: ____________________________

Address: _________________________________________________________________________ Phone: ___________________________

Signature of health care professional: _____________________________________________________________________, MD, DO, NP, or PA

SHARED EMERGENCY INFORMATION

Allergies: ____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Medications: ________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Other information: ____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Emergency contacts: ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

© 2019 American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics, American College of Sports Medicine, American Medical Society for Sports Medicine, American Orthopaedic Society for Sports Medicine, and American Osteopathic Academy of Sports Medicine. Permission is granted to reprint for noncommercial, educa-tional purposes with acknowledgment.

(8)

(ESCUELA SECUNDARIA MORRO BAY)

Página de Información acerca de Conmociones Cerebrales

Adaptado del CDC y de la 3

ra

Conferencia Internacional en Concusión en Deporte

Documento creado 5/20/2010

Una conmoción cerebral o concusión una lesión del cerebro y todas las lesiones cerebrales son

serias. Ellas son causadas por una inflamación, golpe, o sacudida de la cabeza, o por un golpe a

otra parte del cuerpo con fuerza trasmitida a la cabeza. Ellas pueden ser categorizadas de leves a

severas y pueden interrumpir la manera en que el cerebro trabaja normalmente. Aun cuando la

mayoría de las concusiones son leves, todas las concusiones son potencialmente serias y

pueden resultar en complicaciones, incluyendo daño prolongado al cerebro y muerte si no

son reconocidas y tratadas propiamente. En otras palabras, aun un “timbre” o una hinchazón

en la cabeza puede ser serio. Usted no puede ver una concusión y la mayoría de las concusiones

en deportes ocurren sin la pérdida del conocimiento. Las señales y síntomas de concusión

pueden presentarse inmediatamente después de la lesión o pueden tomar horas o días para que

aparezcan completamente. Si su niño reporte algún síntoma de concusión, o si usted nota algún

síntoma o señal de concusión, busque atención medica inmediatamente.

Síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:

Dolores de cabeza

“Presión en la cabeza”

Nausea o vómitos

Dolor del cuello

Problemas de balance o mareos

Visión borrosa, doble, o empañada

Sensibilidad a la luz o el ruido

Sentirse perezoso o lento

Sentirse brumoso o

Somnolencia

Cambios en patrones de dormir

Amnesia

“No sentirse bien”

Fatiga o poca energía

Tristeza

Nerviosismo o ansiedad

Irritabilidad

Mas emocional

Confusión

Problemas de concentración o memoria

(olvidar pasos del juego)

Repetición de la misma

pregunta/comentario.

Signos observados por compañeros de juego, padres y entrenadores incluyen:

Parece confundido

Expresión facial vacía

Confundido acerca de asignaciones

Olvida jugar

Inseguro del juego, puntuación, u oponente

Se mueve torpemente o muestra falta de coordinación

Contesta preguntas lentamente

Arrastra las palabras

Muestra cambios de comportamiento o personalidad

No recuerda eventos anteriores al golpe

No recuerda eventos posteriores al golpe

Ataques o convulsiones

Cualquier cambio en comportamiento típico o personalidad

(9)

(ESCUELA SECUNDARIA MORRO BAY)

Página de Información acerca de Conmociones Cerebrales

Adaptado del CDC y de la 3

ra

Conferencia Internacional en Concusión en Deporte

Documento creado 5/20/2010

¿Qué pasa si mi hijo/a continúa jugando con una concusión o regresa demasiado pronto?

Atletas con signos y síntomas de concusión deben ser removidos del juego inmediatamente.

Continuar jugando con signos o síntomas de una concusión deja al joven atleta más vulnerable

para una lesión más grande. Hay in riesgo mayor de daño significativo debido a una concusión

por un período de tiempo, después de que la concusión ocurre, particularmente si el atleta sufre

otra concusión antes de recuperarse de la primera. Esto puede producir una recuperación

prolongada, o aun una hinchazón severa del cerebro (síndrome del segundo impacto) con

consecuencias devastadoras o aun fatales. Se sabe bien que los adolescentes o atletas

adolescentes a menudo no informan los síntomas de lesiones. Y con concusiones no es diferente.

Como resultado, la educación de administradores, entrenadores, padres, y estudiantes es la clave

para la seguridad del estudiante-atleta.

Si usted piensa que su hijo/a ha sufrido una concusión

Cualquier atleta que sospeche que ha sufrido una concusión debe ser removido del juego o

practica inmediatamente. Ningún atleta debe retornar a la actividad después de una aparente

lesión en la cabeza o concusión, sin importar cuan suave parece ni qué pronto los síntomas

desaparecieron, sin la autorización medica. Observación de cerca del atleta debe continuar

durante varias horas. La nueva ley de la CIF Ley 313 ahora requiere la implementación guías

para concusiones, de retorno al juego largo y bien establecido, que han sido recomendadas desde

hace varios años:

“A estudiante-atleta que sospecha haber sostenido una concusión o lesión en la cabeza en

práctica o en un juego debe ser removido de la competencia en ese preciso momento y

por lo que quede del día”.

y

“Un estudiante-atleta que haya sido removido no debe regresar a jugar hasta que el atleta

sea evaluado por un proveedor de salud licenciado entrenado en la evaluación y manejo

de concusión y recibió una autorización por escrito, de parte del proveedor de cuidado de

salud, para regresar a jugar”.

Usted también debe informarle al entrenador de su hijo/a si usted piensa que su hijo/a puede

haber tenido una concusión. Recuerde que es mejor perder un juego que perder la temporada

complete. Y cuando haya duda, el atleta no debe jugar sino quedarse sentado.

Para información actualizada en concusiones usted puede visitar:

http://www.cdc.gov/ConcussionInYouthSports/

_____________________________ _____________________________ _____________

Estudiante-Atleta: Nombre Impreso Firma Estudiante-Atleta

Fecha

(10)

DISTRITO

ESCOLAR

UNIFICADO

COSTERO

DE

SAN

LUIS

AUTORIZACIÓN PARA TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE UN MENOR

ESTUDIANTE ESCUELA/CLASE/DEPORTE

En el evento de que intentos razonables de contactarme/nos (padres/guardianes) no tengan éxito, o hasta que un padre/guardián pueda responder directamente al lugar de tratamiento o al médico, yo, el que firma padre/guardián, doy completa autorización para: (1) la administración de cualquier tratamiento que se considere necesario por un médico o dentista; (2) la transferencia de mi hijo/a a cualquier médico o dentista para diagnóstico o tratamiento; y (3) la trasferencia de mi hijo/a a un hospital licenciado o clínica de emergencia razonablemente accesible. Es entendido que esta autorización es dada antes de cualquier diagnostico especifico, tratamiento, o cuidado en hospital requerido, pero es dada para proveer autoridad y poder de parte de las autoridades de la escuela y proveedores de cuidado médico/dental para administrar cuidado razonable. Por la presente yo también libero y mantengo indemne cualquier proveedor de salud, médico o dentista, de cualquier y toda responsabilidad excepto por la responsabilidad que surja de la sola negligencia del proveedor médico administrando tratamiento médico de emergencia autorizado por este documento.

Fecha Autorización efectiva hasta el

Dirección del Estudiante

Teléfono casa Teléfono Negocio/otros Médico del Estudiante Teléfono

Condición(s)/necesida des médicas del estudiante/alergias

Seguro de Salud y numero de la póliza/grupo Firma de Padre/madre/guardián

DISTRIBUCION: original a oficina de la escuela; copia a maestro/entrenador BusSvcs 8/20/2008

AUTORIZACION DE PADRE/MADRE/GUARDIAN PARA PARTICIPACION DEL ESTUDIANTE EN VIAJES ATLETICOS

_______________________________ tiene mi permiso para participar en viajes atléticos patrocinados por el Distrito Escolar

Unificado Costero de Estudiante

San Luis, incluyendo viajes laterales conectados con ellos. Entiendo que estos viajes atléticos están hechos siguiendo las

provisiones del Código de Educación §35330 y §35350 y que tales secciones proveen que todas las personas haciendo el viaje

deben creer en la renuncia a todos los reclamos contra el Distrito escolar Unificado Costero de San Luis, el Superintendente

de Escuelas, o el Estado de California por lesiones, enfermedades, o muertes que ocurran durante o por razón de estos viajes.

Además, entiendo que los alumnos estarán supervisados por la escuela durante estos viajes y que el transporte será provisto

o autorizado por el Distrito escolar Unificado Costero de San Luis, incluyendo transporte por vehículo privado y conductores

voluntarios.

_______ ______________________________________________________________________

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References