Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Microflora bacteriana en flictenas de pacientes con fracturas en miembros inferiores.
Hospital Regional Docente de Trujillo
PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
AUTOR:
Renteros Parra, Jorge Martín
ASESOR:
Dr. Díaz Vera, Félix Eduardo
TRUJILLO – PERÚ 2019
Facultad de Medicina - UNT
RESUMEN
Las flictenas son lesiones secundarias, de diverso contenido, que generalmente se producen por traumatismos de alta energía o quemaduras. Las flictenas por fractura son una complicación relativamente infrecuente de fracturas, donde existe escasa cobertura adicional después de la piel, la cual está adherida firmemente al hueso. El desarrollo de flictenas está asociado con aumento del riesgo de infección. En este sentido, el objetivo de este proyecto de investigación es determinar la microflora bacteriana mayormente asociada en el desarrollo de las flictenas, con el fin de brindar cobertura precoz frente a estos microorganismos, evitando así la infección secundaria.
Palabras clave: Fractura, Flictenas, Microflora Bacteriana.
ABSTRACT
The blisters are secondary injuries, of diverse content, that generally are produced by high – energy trauma or burns. Fracture blisters are a relative rare complication of fractures, where there is Little additional coverage after the skin, wich is firmly attached to the bone. The development of the blisters is associated with an increased risk of infection. In this sense, the objective of this research proyect is to determine the bacterial microflora most associated with the development of the blisters, in orden to provide early coverage against these microorganisms, thus avoiding secondary infection.
Key words: Fracture, Blisters, Bacterial Microflora.
Facultad de Medicina - UNT
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. GENERALIDADES
1. Título
MICROFLORA BACTERIANA EN FLICTENAS DE PACIENTES CON FRACTURAS EN MIEMBROS INFERIORES. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE TRUJILLO
2. PERSONAL INVESTIGADOR:
2.1 Autor:
Apellidos y Nombres : Renteros Parra Jorge Martín
Residente : ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Años de estudios : TERCERO
Correo electrónico : [email protected]
Teléfono : 972804049
2.2 Asesor, asesores o coautores
Apellidos y Nombres : Dr. Félix Eduardo Díaz Vera Departamento : CIRUGÍA
Categoría : ASOCIADO
Modalidad : TIEMPO COMPLETO
Correo electrónico : [email protected]
Celular : 961650608
3. TIPO DE INVESTIGACIÓN Y REGIMEN DE INVESTIGACIÓN:
Tipo de Investigación : Básica Régimen de investigación : Libre
4. ÁREA, SECTOR Y LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
El presente proyecto corresponde a la línea de investigación del Departamento de Cirugía, en el área de Ortopedia y Traumatología.
Facultad de Medicina - UNT
5. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
El presente proyecto se justifica dado que el Hospital Regional Docente de Trujillo está considerado como centro referencial de Ortopedia y Traumatología en la región norte del país, motivo por el cual recibe un gran porcentaje de pacientes con lesiones musculoesqueléticas en la unidad de Ortopedia y Traumatología.
Por el tiempo transcurrido se comprueba la existencia de lesiones asociadas a las fracturas como son las flictenas, las cuales retrasarían el tratamiento definitivo de las fracturas, además de la incertidumbre del tipo de flora bacteriana o no que puede focalizarse en dichas estructuras dérmicas postraumáticas. Motivo por el presente trabajo es novedoso y permitirá disminuir costos respectos al tratamiento y complicaciones de las fracturas.
6. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN DONDE SE DESARROLLA EL PROYECTO:
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
Hospital Regional Docente de Trujillo.
7. DEPARTAMENTO AL QUE PERTENECE EL PROYECTO Departamento Académico de Cirugía
8. DURACIÓN DEL PROYECTO:
12 meses
Facultad de Medicina - UNT
9. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO
TIEMPO ACTIVIDADES
AÑO 2020 MESES
E F M A M J J A S O N D -Fase de Planeamiento
I. Revisión bibliográfica II. Elaboración del Proyecto
III. Presentación del Proyecto y
obtención de permisos / autorizaciones.
-Fase de Ejecución IV. Registro de Datos V. Análisis Estadístico VI. Interpretación de Datos
-Fase de Comunicación VII. Elaboración del Informe VIII. Presentación de informe IX. Publicación.
X X X
X X X X X X X X X X
X X X
X X X
10. RECURSOS DISPONIBLES 10.1 Personal
• Investigador responsable
• Asesor
10.2 Material y equipos Materiales
• Hojas bond
• Lapiceros
• Cuadernos
• Guantes descartables
Equipos
• Computadora
• Cámara digital
• Camillas
Facultad de Medicina - UNT
10.3 Local
• Sala de Hospitalización del Hospital Regional Docente de Trujillo.
• Consultorio Externo del Hospital Regional Docente de Trujillo.
• Centro de Cómputo de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
11. PRESUPUESTO
DESCRIPCION CANTIDAD P.UNIT (S/.) TOTAL
Guantes quirúrgicos 45 2 90.00
Jeringa 10 cc 45 1 45.00
Frasco estéril 45 1.5 67.50
Cultivo 45 40 1800.00
Papel bond 3 15.
00
45.00
Lapicero 3 1.
00
3.00
Lápiz 2 0.
50
1.00
Resaltador 2 2.
50
5.00
Corrector 1 3.
00
3.00
Folder manila y fáster 3 0.
50
1.50
Anillados del proyecto 4 5.
00
20.00
Empastado del informe final 4 30
.0
120.00
TOTAL 2201.00
DESCRIPCION CANTIDAD P.UNITARIO(
S/.)
TOTAL(S/.)
Internet 115h 1.
00
115.0
Luz 160kW 0.2767 44.27
Fotocopias 200hojas 0.
05
10.00
Teléfono Global 35.
00
35.00
Impresión 60.00
Servicio de Consultoría Estadístico
……….. ………
…..
800.00
Otros Global 70
.0
70.00
TOTAL 1134.27
12. FINANCIAMIENTO Autofinanciado por el autor
Facultad de Medicina - UNT
II. PLAN DE INVESTIGACIÓN
1. INTRODUCCIÓN
El aparato locomotor humano está formado por el sistema osteoarticular (huesos, articulaciones y ligamentos) y el muscular (músculos y tendones). Las extremidades inferiores, son las principales en la bipedestación y son las que soportan el peso del cuerpo, lo que las hace susceptibles a lesiones, las cuales incluyen fracturas. Muchas de estas fracturas se complican con la presencia de flictenas, las cuales pueden propiciar o ser foco de infección para la herida.(1)
Una fractura es una grieta o una rotura de un hueso. La mayoría de las fracturas son consecuencia de la fuerza aplicada a un hueso o por el uso excesivo del mismo. La zona lesionada duele, generalmente está edematizada, y puede estar contundida, distorsionada, angulada o fuera de su posición.
También pueden estar presentes o desarrollarse con posterioridad otras lesiones, como las lesiones de los vasos sanguíneos y nervios, el síndrome compartimental, infecciones y problemas articulares a largo plazo.(3)
Es así, que UEBBING y col, evaluaron a un paciente varón de 63 años, el cual torsionó su tobillo izquierdo, produciéndole fractura de maléolo externo en su parte distal. Dos días después presentó flictenas en región de tobillo debido a la fractura. Se reportó que las flictenas se presentaron debido a la escasa cobertura que tienen los huesos fracturados.
(3)
TOLPINRUD y col, presentaron el caso de un varón de 87 años con hipertensión y fibrilación auricular, quien presentó caída sobre su brazo izquierdo, presentando dolor, equimosis, deformidad y limitación funcional. Posteriormente, 48 horas después de la injuria, se presentaron flictenas hemorrágicas y erosiones superficiales en el brazo y codo izquierdo. Después del tratamiento de las flictenas con drenaje y con limpieza usando alcohol isopropilo, el paciente se sometió al tratamiento quirúrgico después de 5 días de producida la fractura. Como conclusión se llegó al uso de apósitos humedecidos con sustancias hidrocoloides para mantener el ambiente húmedo que necesita la piel para regenerar. (4)
STRAUSS y col, concluyeron que 28 pacientes presentaron 1 sola flictena, y 19 tenían múltiples flictenas. 22 pacientes tenían flictenas llenas de sangre, 20 tenían flictenas serosas y 5 tenían una combinación de las 2. La tasa de complicaciones de los tejidos blandos asociada con el régimen de tratamiento estandarizado fue del 13,3%. El
Facultad de Medicina - UNT
tratamiento de las ampollas por fractura con un régimen de sulfadiazina de plata demostró ser exitoso para minimizar las complicaciones del tejido blando al promover la reepitelizacion de todos los pacientes no diabéticos. (5)
GONZALES y col, demostraron que las complicaciones más frecuentes después de una fractura de tobillo son las relacionadas con la piel (flictenas). Se estudiaron a 112 pacientes que tuvieron fractura de tobillo, posterior a la reducción abierta y fijación interna, desde enero 2014 a diciembre 2014. Las flictenas se presentaron en un 20,5% de los casos. No se presentó diferencia estadística entre los pacientes que se operaron 24 horas de producida la fractura que de los que se operaron 24 horas después de producida la misma. (6)
El tratamiento de las fracturas varía según el tipo de fractura. Sobre el tratamiento farmacológico: generalmente el uso de antiinflamatorios no esteroideos está indicado para manejo del dolor e inflamación.
El tratamiento conservador (no quirúrgico) está reservado para fracturas estables y no desplazadas, esto mediante yesos, aparatos ortésicos y vendajes.
El tratamiento quirúrgico va ajustado al tipo de paciente, edad, actividad física, edad y tipo/mecanismo de lesión. (7)
Las flictenas son lesiones secundarias, las cuales tienen diverso contenido que generalmente se producen por traumatismos de alta energía o quemaduras. Las flictenas por fractura son relativamente poco frecuentes, y ocurren en aproximadamente el 2.9%
de todas las fracturas agudas, éstas se diferencian de las ampollas por presentar un diámetro menor de 0.5 cm.(3)
Las flictenas por fractura son una complicación relativamente infrecuente de fracturas del tobillo, la muñeca, el codo y el pie, donde existe escasa cobertura adicional después de la piel, la cual está adherida firmemente al hueso. La flictena resultante se parece a la de una quemadura de segundo grado.(8)
El desarrollo de flictenas está asociado con aumento del riesgo de infección y con un retraso en la cirugía, lo cual aumenta la estancia hospitalaria. La ruptura de las flictenas no se debería realizar ya que propicia mayor infección, ensombreciendo así el pronóstico del paciente.(9)
Existen dos tipos de flictenas: serosas y serosanguinolentas. Éstas difieren en el nivel de la separación epidérmica durante el trauma, siendo así, en las flictenas serosas, el daño se encuentra debajo del estrato corneo y en las flictenas serosanguinolentas el daño se encuentra debajo de la epidermis.(2)
Facultad de Medicina - UNT
1.1 Problema
¿Cuál es la flora microbiana que se encuentra en las flictenas de pacientes con fractura en inferiores atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo?
1.2 Hipótesis Implícito.
1.3 Objetivos
1.3.1 General:
Determinar la prevalencia de microorganismos que colonizan las flictenas en pacientes con fracturas en miembros inferiores.
1.3.2 Específicos:
1. Determinar el tipo de flora microbiana en flictenas de fracturas cerradas.
2. Determinar el tipo de flora microbiana en flictenas en heridas contaminadas circundantes.
3. Determinar el tipo de flora microbiana en flictenas en pacientes con enfermedades concomitantes.
2. MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS 2.1 Diseño del estudio:
Es un estudio observacional, descriptivo, transversal.
2.2 Población y Muestra de Estudio:
2.2.1 Población Objetivo
La población estará constituida por todos los pacientes mayores de 10 años del servicio de Ortopedia y Traumatología del HRDT con fracturas en miembros inferiores
La unidad de Estadística e Informática del HRDT, reporta un aproximado de 50 pacientes anuales con fracturas en miembros inferiores.
Facultad de Medicina - UNT
2.2.2 Población de Estudio
Estará constituida por todos aquellos pacientes que cumplan con los criterios de selección.
2.2.3 Tamaño Muestral
La muestra estará conformada por 45 pacientes que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión; la selección de la unidad de estudio será intencional, ya que el paciente aceptará su participación en el estudio a través de un consentimiento informado (Anexo N° 1).
𝑛 = 𝑁𝑍2𝑃(1 − 𝑃) (𝑁 − 1)𝐸2+ 𝑍2𝑃(1 − 𝑃)
N= Tamaño de la población. Nuestra población de estudio es aproximadamente de 50 pacientes que cumplen los criterios de inclusión.
Z= Es el nivel de confianza. En este estudio se está asumiendo un nivel de confianza del 95%(Z=1.96)
P= es la proporción de microflora bacteriana con microorganismos grampositivos.
E= Es el nivel de precisión. En esta investigación se está asumiendo un nivel de precisión del 5%
Tamaño de muestra = 384.16/(1 + (384.16/50)) = 44.66
Remplazando estas especificaciones en la formula anterior se obtiene un tamaño de muestra de 45. En este estudio se trabajará con una muestra de 45 pacientes.
2.3 CRITERIOS DE SELECCIÓN 2.3.1 Criterios de Inclusión
• Paciente masculino o femenino con fractura en miembros inferiores y presencia de flictenas.
• Paciente con fractura en miembros inferiores mayores de 10 años
Facultad de Medicina - UNT
• Aceptación del consentimiento informado.
2.3.2 Criterios de Exlcusión
• Paciente con fractura en miembros inferiores menores de 10 años
• Paciente con fractura expuesta en miembros inferiores
2.4 DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 2.4.1 Definición Operacional de Variables
Se considerará las siguientes definiciones operacionales.
• Flictena: Ampolla epidérmica llena de líquido seroso o sanguinolento, provocada por un agente traumático o irritante.(10)
• Microflora: comunidad de microorganismos vivos pertenecientes a un nicho ecológico determinado, normalmente en la piel y en la superficie de las mucosas.(11)
• Fractura: Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Cuando se produce una fractura, esta se clasifica como abierta o cerradas.(12)
• Sexo: se refiere la anatomía del sistema reproductivo y a las características sexuales secundarias.(13)
• Edad: Tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta el momento de la entrevista.(14)
• Gérmenes: Son microorganismos que pueden sobrevivir en ambientes calientes y fríos; constituyen una de las formas de vida más antiguas y pueden vivir donde no hay aire.(15)
Facultad de Medicina - UNT
DIMENSIONES VARIABLE DEFINICIÓN
OPERACIONAL ESCALA CATEGORIAS INDICADOR FUENTE
FACTORES EPIDEMIOLÓGIC
OS
Edad
Cantidad de años transcurridos hasta la fecha de aplicación del
estudio
Nominal
1. 10-18 2. 19-30 3. 31-64 4. >65
Cálculo a partir de la fecha de
nacimiento
Historia clínica
Sexo Género del paciente Nominal 1. Masculino
2. Femenino
Género al nacimiento
Historia clínica
Procedencia Lugar donde reside paciente Nominal
1. Urbano
2. Urbanomarginal 3. Rural
Dirección del paciente
Historia clínica
FLICTENA Ubicación de la flictena
Ubicación anatómica de la
flictena Nominal
1. Muslo
2. Pierna 1/3 proximal 3. Pierna 1/3 medio 4. Pierna 1/3 distal 5. Tobillo
Región anatómica
Historia clínica
Facultad de Medicina - UNT
2.4.3 Variables
• Variable dependiente: Microflora bacteriana.
• Variable independiente: Fractura de miembros inferiores.
• Variable interviniente:
o Edad o Sexo
o Procedencia
o Ubicación de la fractura
2.5 PROCEDIMIENTOS
Los datos epidemiológicos serán recolectados a través de la historia clínica proporcionada por la unidad de Ortopedia y Traumatología.
Luego se procederá a la toma de muestra de las flictenas, a través de la aspiración con aguja N° 21 bajo las condiciones de asepsia y antisepsia reglamentarias, posteriormente se enviará la muestra a un laboratorio para su respectivo cultivo.
Procedimiento de recolección de muestra:
1. Lavado de manos por 5 minutos.
2. Colocación de guantes estériles.
3. Lavado con gasa estéril y con Isodine espuma.
4. Limpieza de la zona con gasa estéril.
5. Se punza la flictena con aguja N°21, con bisel hacia arriba, extrayendo el contenido.
6. Depositar el contenido de la flictena en un frasco para muestras estéril.
7. Rotular y enviar muestra a laboratorio certificado.
Luego de la aprobación del proyecto se solicitará el permiso correspondiente al Hospital Regional Docente de Trujillo; después se procederá según lo indicado anteriormente.
Facultad de Medicina - UNT
2.6 ASPECTOS ÉTICOS
Se ha revisado la declaración de Helsinki sobre los principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos, el presente estudio no es experimental, consistirá en una recopilación de información dada voluntariamente a través de un consentimiento informado, respetando la confidencialidad de la información, además se tiene en consideración el Reporte Belmont, el código de ética y deontología del colegio Médico del Perú.
2.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LOS DATOS
La información recogida será ingresada en una base de datos creada con el software SPSS Vr. 2.1, luego se procederá a realizar análisis univariado, elaborando tabla y gráficas de distribución de frecuencias absolutas y relativas porcentuales, para las variables cualitativas y calculando medidas estadísticas descriptivas para las variables cuantitativas.
Para relacionar la prevalencia de microflora bacteriana con las variables que se está considerando en la investigación se elaborará tablas de contingencia respectivas.
Facultad de Medicina - UNT
3. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Garrote A, Bonet R. Lesiones traumáticas de extremidades inferiores. Offarm. 1 de julio de 2003;22(7):52-8.
2. Introducción a las fracturas - Traumatismos y envenenamientos [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado 30 de diciembre de 2019]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/traumatismos-y-
envenenamientos/fracturas/introducci%C3%B3n-a-las-fracturas
3. Uebbing CM, Walsh M, Miller JB, Abraham M, Arnold C. Fracture Blisters. West J Emerg Med. febrero de 2011;12(1):131-3.
4. Tolpinrud WL, Rebolledo BJ, Lorich DG, Grossman ME. A case of extensive fracture bullae: A multidisciplinary approach for acute management. JAAD Case Rep. 25 de mayo de 2015;1(3):132-5.
5. Strauss EJ, Petrucelli G, Bong M, Koval KJ, Egol KA. Blisters associated with lower-extremity fracture: results of a prospective treatment protocol. J Orthop Trauma. octubre de 2006;20(9):618-22.
6. González Quevedo D, Sánchez Siles JM, Rojas Tomba F, Tamimi Mariño I, Bravo Bardaji MF, Villanueva Pareja F. Blisters in Ankle Fractures: A Retrospective Cohort Study. J Foot Ankle Surg. julio de 2017;56(4):740-3.
7. IMSS-501-11-GRR_FracturaPie.pdf [Internet]. [citado 30 de diciembre de 2019].
Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/501_GPC_Fractu ras_de_pie/IMSS-501-11-GRR_FracturaPie.pdf
8. D´Amato RJ Del Gordo, Suárez FG Castillo. Principios de tratamiento en fracturas de extremidades. Editorial Unimagdalena; 2012. 108 p.
9. Manual de Ortopedia Y Traumatologia. Carlos Natalio Firpo; 304 p.
10. Torra i Bou J-E, Rodríguez Palma M, Soldevilla Agreda JJ, García Fernández FP, Sarabia Lavín R, Zabala Blanco J, et al. Redefinición del concepto y del abordaje de las lesiones por humedad: Una propuesta conceptual y metodológica para mejorar el cuidado de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH). Gerokomos.
junio de 2013;24(2):90-4.
11. Heredia B de, Rosario M. Microbiota autóctona. Farm Prof. 1 de marzo de 2017;31(2):17-21.
Facultad de Medicina - UNT
12. default - Stanford Children’s Health [Internet]. [citado 30 de diciembre de 2019].
Disponible en: https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=fracturas-90- P05871
13. Información sobre Género e Identidad de Género | ¿Qué significa Cisgénero?
[Internet]. [citado 30 de diciembre de 2019]. Disponible en:
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/para-adolescentes/todo- sobre-sexo-genero-e-identidad-de-genero
14. ¿Qué es edad? [Internet]. [citado 30 de diciembre de 2019]. Disponible en:
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/edad
15. Gérmenes - EcuRed [Internet]. [citado 30 de diciembre de 2019]. Disponible en:
https://www.ecured.cu/G%C3%A9rmenes
Facultad de Medicina - UNT
V. ANEXOS
Anexo N° 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
MICROFLORA BACTERIANA EN FLICTENAS DE PACIENTES CON FRACTURAS EN MIEMBROS INFERIORES EN EL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE TRUJILLO 2020
a. Introducción
Buenos días, mi nombre es Jorge Martín Renteros Parra, soy Médico residente de la especialidad de Ortopedia y Traumatología del HRDT, estoy instando a participar voluntariamente a los pacientes con fracturas en miembros inferiores y presencia de flictenas en el siguiente estudio, que trata de determinar la frecuencia de microorganismos en dichas flictenas.
b. Participantes
Los participantes al estudio pacientes de cualquier sexo, que presentan alguna fractura en miembros inferiores con presencia de flictenas; su participación es absolutamente voluntaria, luego que el paciente lea detenidamente el presente consentimiento informado y aclarada su interrogante acepte participar en el estudio, durante la entrevista el participante puede negarse a continuar participando a pesar de haber aceptado en un primer momento.
c. Procedimiento
Si usted acepta participar en este estudio sucederá lo siguiente:
1. Se iniciará la entrevista realizando preguntas sobre sus características epidemiológicas y características de la fractura.
2. Luego se procederá a la aspiración del contenido de las flictenas con las medidas de asepsia y antisepsia establecidas con una aguja N° 21 y una jeringa de 10 cc.
3. Se colocará dicha muestra en un frasco estéril y se llevará a un laboratorio determinado.
Facultad de Medicina - UNT
d. Confidencialidad
Las entrevistas y resultados son anónimos, no se registra nombres ni ningún documento de identificación; la información solo se usará para los fines del estudio; al finalizar el estudio las encuestas serán eliminadas
e. Derecho del paciente
Si usted decide participar en el estudio, podrá retirarse de éste en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno.
DECLARACION DEL PARTICIPANTE
He leído y he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre el estudio, considerando la importancia que tiene mi participación para el beneficio de mi persona y de la comunidad; por lo que acepto voluntariamente participar en el presente estudio.
Me queda claro que puedo decidir no participar y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento, sin tener que dar explicaciones.
NOMBRE:__________________________________________________
NÚMERO DE CELULAR: ____________________________________
FECHA: ____/____/2020
FIRMA (LIBRE DE CUALQUIER COHESION A FIRMAR)
__________________________
Facultad de Medicina - UNT
Anexo N° 2
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
MICROFLORA BACTERIANA EN FLICTENAS DE PACIENTES CON FRACTURAS EN MIEMBROS INFERIORES EN EL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE TRUJILLO 2020
1. Características epidemiológicas:
Edad:
1. 10 - 18 años 2. 19 - 30 años 4. 31 – 64 años 3. > 65 años Sexo:
1. Masculino 2. Femenino
Procedencia:
1. Urbana (En la ciudad) 2. Urbana marginal (periferia) 3. Rural (fuera de la ciudad)
2. Flictenas:
Ubicación de las flictenas 1. Muslo
2. Pierna 1/3 proximal 3. Pierna 1/3 medio 4. Pierna 1/3 distal 5. Tobillo
3. Microflora bacteriana.
1. _______________________________
2. _______________________________
3. _______________________________
Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824
F A C U L T A D D E M E D I C I N A
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957
Unidad de Investigación
____________________________________________________________________________
P.I.E – MED. 039- 2020 Doc. Nº
C C O O N N S S T T A A N N C C I I A A
La Unidad de Investigación de la Facultad de Medicina-UNT, ha APROBADO el Proyecto de Investigación titulado:
“M“MIICRCROOFFLLOORRA A BABACCTETERIRIAANNAA ENEN FLFLICICTTEENNAASS DEDE PAPACCIIEENNTTEESS CCOONN FRFRAACCTTUURRAASS ENEN
MIMIEEMBMBRROOSS IINFNFEERIRIOORREES.S. HHOOSSPPIITTAALL RREEGGIIONONAALL DDOOCCEENNTTEE DDEE TTRRUUJJIILLLOLO””..
Presentado por el Médico Residente de ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
JORGE MARTÍN RENTEROS PARRA
El proyecto puede seguir con el trámite establecido.
Trujillo, 17 de Febrero de 2020
Dr. JULIO HILARIO VARGAS
Director Unidad de Investigación
Facultad de Medicina UNT
Facultad de Medicina - UNT
Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824
FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957
JR. SALAVERRY Nº 545 TELF. 044-232391 FAX. 044-232131 E-MAIL: decanatomedicina@ gmail.com
TRUJILLO - PERU Trujillo, 10 de febrero de 2020
RESOLUCIÓN Nº 057-2020-UNT-FAC.MED/D.
Vista la solicitud presentada por el señor (Srta.) M.C. RENTEROS PARRA JORGE MARTIN, alumno (a) del Programa de Segunda Especialidad, solicitando nombramiento de jurado para el dictamen y recepción del Proyecto de Investigación Titulado “Microflora bacteriana en flictenas de pacientes con fracturas en miembros inferiores. Hospital Regional Docente de Trujillo.”
CONSIDERANDO:
QUE, ART.34º REGLAMENTO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN dice que el Presidente del Jurado convocará a sesión de instalación del jurado hasta tres días después del nombramiento
QUE, el Jurado dispondrá de quince días calendarios para emitir su dictamen a partir de la fecha de la recepción de su nombramiento (ART.32º REGLAMENTO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN)
Dado cuenta en la fecha con el ejemplar del Proyecto de Investigación estando a lo estipulado en el Reglamento Nacional del Residentado Medico, aprobado con Decreto Supremo N° 007-2017-SA y el Reglamento de Trabajos de Investigación de la Facultad de Medicina que se acompaña para OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA.
El Decanato en uso de las atribuciones conferidas, en virtud al Art. 70°, inc 70.3 de la Ley Universitaria 30220 y al Art. 40°, inc. o) del Estatuto Universitario vigente.
RESUELVE:
Designar al Jurado, el que estará conformado por:
Dr. ARTURO GARCIA PEREZ PRESIDENTE
Dr. EDWIN GARCIA GUTIERREZ MIEMBRO
Dr. ROBERTO ESPINOZA LLERENA MIEMBRO
Facultándosele señalar día y hora de acuerdo al Nuevo Reglamento de Trabajos de Investigación de la Facultad de Medicina , aprobado por Resolución de Consejo Universitario N° 689-2019/UNT, de fecha 21 de noviembre de 2019.
Regístrese, comuníquese y cúmplase
Pilar yepes
Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO RECTORADO
UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN EN REPOSITORIO DIGITAL RENATI-SUNEDU
Trujillo, 16 de Agosto 2021 Los AUTORES suscritos del INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN CIENTIFICA
TITULADO:
AUTORIZAMOS SU PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO DIGITAL INSTITUCIONAL, REPOSITORIO RENATI- SUNEDU, ALICIA - CONCYTEC CON EL SIGUIENTE TIPO DE ACCESO:
A. Acceso Abierto:
B. Acceso Restringido: (Datos del Autor y resumen del trabajo)
C. No autorizo su Publicación: Si eligió la opción restringido o NO autoriza su publicación sírvase justificar.
ESTUDIANTE DE POST GRADO: TRABAJO DE INVESTIGACIÓN: TESIS:
ESTUDIANTE DE POSTGRADO: TESIS DE MAESTRÍA TESIS DE DOCTORADO:
DOCENTES: INFORME DE INVESTIGACIÓN: OTROS:
El equipo investigador integrado por:
APELLIDOS Y NOMBRES FACULTAD DEP.
ACADÉMICO
CATEGORIA DOCENTE ASESOR
CÓDIGO DOCENTE ASESOR NUMERO MATRÍCULA DEL
ESTUDIANTE
AUTOR COAUTOR
ASESOR
RENTEROS PARRA, JORGE
MARTÍN MEDICINA --- --- Autor
DIAZ VERA, FELIX EDUARDO MEDICINA CIRUGIA ASOCIADO 5146 Asesor
46205848
FIRMA DNI
18157103
FIRMA DNI
Este formato debe ser llenado, firmado, adjuntado en el Informe de Tesis y/o Trabajo de Investigación respectivamente
X
X
MICROFLORA BACTERIANA EN FLICTENAS DE PACIENTES CON FRACTURAS EN MIEMBROS INFERIORES. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO RECTORADO
UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO DECLARACIÓN JURADA
Los AUTORES suscritos en el presente documento DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que somos los responsables legales de la calidad y originalidad del contenido del Proyecto de Investigación Científica, así como del Informe de la Investigación Científica realizado.
TITULO:
PROYECTO DE INVESTIGACION CIENTÍFICA INFORME FINAL DE INVESTIGACION CIENTIFICA
PROY. DE TRAB. INVESTIGACIÓN (PREGRADO) ( ) TRABAJO DE INVESTIGACIÓN (PREGRADO) ( )
PROYECTO DE TESIS PREGRADO ( ) TESIS DE PREGRADO ( )
PROYECTO DE TESIS MAESTRÍA ( ) TESIS DE MAESTRÍA ( )
PROYECTO DE TESIS DOCTORADO ( ) TESIS DE DOCTORADO ( )
Equipo Investigador Integrado por:
APELLIDOS Y NOMBRES FACULTAD DEP.
ACADÉMICO
CATEGORIA DOCENTE
ASESOR
CÓDIGO DOCENTE ASESOR NUMERO MATRÍCULA DEL
ESTUDIANTE
AUTOR COAUTOR
ASESOR
RENTEROS PARRA, JORGE MARTÍN MEDICINA --- --- Autor DIAZ VERA, FÉLIX EDUARDO MEDICINA CIRUGIA ASOCIADO 5146 Asesor
Trujillo, 16 de Agosto 2021
46205848
FIRMA DNI
18157103
FIRMA DNI
Este formato debe ser llenado, firmado, adjuntado al final del documento del PIC, del informe de Tesis,
MICROFLORA BACTERIANA EN FLICTENAS DE PACIENTES CON FRACTURAS EN MIEMBROS INFERIORES. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
