Análisis comparativo de la mortalidad por causas en España y otros países durante el periodo 1977-1979

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(1)Análisis comparativo de la mortalidad por causas en España y otros países durante el periodo 1977-1979 Jaume Canela i Soler. ADVERTIMENT. La consulta d’aquesta tesi queda condicionada a l’acceptació de les següents condicions d'ús: La difusió d’aquesta tesi per mitjà del servei TDX (www.tdx.cat) i a través del Dipòsit Digital de la UB (diposit.ub.edu) ha estat autoritzada pels titulars dels drets de propietat intel·lectual únicament per a usos privats emmarcats en activitats d’investigació i docència. No s’autoritza la seva reproducció amb finalitats de lucre ni la seva difusió i posada a disposició des d’un lloc aliè al servei TDX ni al Dipòsit Digital de la UB. No s’autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX o al Dipòsit Digital de la UB (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant al resum de presentació de la tesi com als seus continguts. En la utilització o cita de parts de la tesi és obligat indicar el nom de la persona autora.. ADVERTENCIA. La consulta de esta tesis queda condicionada a la aceptación de las siguientes condiciones de uso: La difusión de esta tesis por medio del servicio TDR (www.tdx.cat) y a través del Repositorio Digital de la UB (diposit.ub.edu) ha sido autorizada por los titulares de los derechos de propiedad intelectual únicamente para usos privados enmarcados en actividades de investigación y docencia. No se autoriza su reproducción con finalidades de lucro ni su difusión y puesta a disposición desde un sitio ajeno al servicio TDR o al Repositorio Digital de la UB. No se autoriza la presentación de su contenido en una ventana o marco ajeno a TDR o al Repositorio Digital de la UB (framing). Esta reserva de derechos afecta tanto al resumen de presentación de la tesis como a sus contenidos. En la utilización o cita de partes de la tesis es obligado indicar el nombre de la persona autora.. WARNING. On having consulted this thesis you’re accepting the following use conditions: Spreading this thesis by the TDX (www.tdx.cat) service and by the UB Digital Repository (diposit.ub.edu) has been authorized by the titular of the intellectual property rights only for private uses placed in investigation and teaching activities. Reproduction with lucrative aims is not authorized nor its spreading and availability from a site foreign to the TDX service or to the UB Digital Repository. Introducing its content in a window or frame foreign to the TDX service or to the UB Digital Repository is not authorized (framing). Those rights affect to the presentation summary of the thesis as well as to its contents. In the using or citation of parts of the thesis it’s obliged to indicate the name of the author..

(2) UNIVERSIDAD. DE. FACULTAD. DE. MEDICINA. ANALISIS. COMPARATIVO. POR. CAUSAS. DURANTE. Tesis. de. EL. ESPAÑA. PERIODO. Y. en. de. MORTALIDAD. OTROS. PAISES. adquirir. el. Cirugía. y. grado. por:. SOLER. CANELA. Facultad. LA. 1977-79.. Medicina. en. Licenciado. de. DE. presentada para. Doctor. Jaume. EN. BARCELONA. Medicina. Medicina. de. y. Cirugía la. B/BLlOTECA DE LA UN/VERS/TAT DE BARCELONA. 0700389614. la. Universidad. Barcelona.. 111111111111111111111111111111. por.

(3) A. M.. Merce. todos. los. la. "A. tos. que. vivos. este. de. científico,. que. la ria. frontera. muerte. esta. los. muer­. posibilitado. han. realización. la. y. del. para. trabajo. ambos. tiempo. hacer. la. borren. y. de. innecesa­. investigación"..

(4) PROFESOR. FRANCISCO. GONZALEZ. DE. MEDICINA. PREVENTIVA. DE. MEDICINA. DE. LA. Y. FUSTE,. SOCIAL. UNIVERSIDAD. DE. DE. CATEDRATICO. LA. FACULTAD. BARCELONA.. CERTIFICA:. D.. Jaume. mi. dirección. CANELA. personalmente ral. titulada. en. el. i. SOLER,. ha. Cátedra. esta. material. de. trabajado bajo y su. ha. estudiado. tesis. docto-. :���!!�!�_���E�E�!!!�_��_!�. ��E!�!!���_E�E_������_��_��E�ª�_�_�!E��_E�!­ ���_��E��!�_�!_E�E!���_!�ZZ=!�Z�:, terminado el y. estando. aprovechamiento,. revisado. conforme. con. su. la. presente. ha. habiendo tesis. presentación. para. juzgada.. Barcelona,. Fdo:. sumo. suscribe. que. ser. con. que. Prof.. a. veinticinco. Dr.. F.. de. González. Septiembre. Fusté.. de. 1985..

(5) i. TOMO. 1. N. 1. D. 1. E. C. PAG.. AGRADEC IMIENTOS.,. 1. PRESENTACION. 3. MOTIVO. CAPITULO. l.. CAPITUhO. 11.. Y. JUSTIFICACION. FUNDAMENTOS. CIENTIFICOS. EPIDEMIOLOGICOS 1.. Indicadores. 2.. Terminología. 3.. de. salud. la. utilizada. Clasificación. de. ................•......... las. ANTECEDENTES. y. ................•.•............ de. y. la. lqs. en. de. estudios. enfermedades. mortalidad. de. y. La. las. .... causas. 4.. 5.. Clasificación. 4.1.. Principios. 4.2.. La. noción. 4.3.. La. forma. Fiabilidad los. de. muerte. de. la. la. causa. consignados de. las. Causas. médica. certificación de. de. Muerte.. en. la. fiabilidad. el. de. causa. de. la. muerte.. la. y. validez. muerte.. defunción. mismo. 42. validez.. 5.1.. Concepto. 5.2.. La. fiabilidad. de. la. 5.3.. La. validez. de. la. certificación. y. de. 32. muerte.. certificación. la. Enfermedades. las. (C.I.E.). Muerte. de. de. .....•........................ certificar. de. de. datos. de. de. tabulación. y la. de. Internacional. Causas. y. Codificación. Certificación. de. 20. 26. Accidentes. 3.2.. 12. 13. enfermedad. muerte. 3.1.. 6. certificación de. de. la. la. causa. muerte.. de. muerte.

(6) ii. 6.. Teoría. 7.. Mortalidad. general. 47. 8.. Mortalidad. específica. 49. 9.. multicausal. la. muerte. 45. 8.1.. Mortalidad. específica. para. variables. demográficas.. 8.2.. Mortalidad. específica. para. variables. geográficas.. 8.3.. Mortalidad. específica. para. variables. temporales.. 8.4.. Mortalidad. específica. por. causas. de. muerte.. el. ámbito. de. la. Enfermedades ventiva. 10.. de. de. general. CAPITULO. 111.. y. Delimitación. 2.. Fuentes. 3.. Determinación 3.1.. estandarizar. de. Estructura. Paises. sobre. la. 56 mortali-. .....•..................... poblaciones. 66. 67. y. bibliográficas. calculadas. 76. 82. población.. Autónomas. del. estado. español.. estudiados.. Estimaciones. Estimaciones. datos. de. limitaciones. dades. medidas. documentales. la. de. 3.1.2.. 3.3.. mortalidad. investigación. las. Comunidades. y. la. Pre-. 64. METODOS. informativas,. 3.1.1.. 3.2.. Y. esta. de. las. de. Medicina. causas. por. MATERIAL. 1.. en. fenómeno. del. respecto. Necesidad. dad. relevantes. de. diferentes. poblacionales. Autónomas. 1977-1979.. los. poblacionales:. del. estado. en. las. Posibilidades. métodos. diferentes. Comuni­. el. período. español. para.

(7) iii. 4.. 5.. Estadísticas. de. mortalidad. 4.1.. Utilización.. 4.2.. Ventajas. 4.3.. Análisis.. 94. limitaciones.. y. Estandarización. de. las. tasas. de. mortalidad. .•........... 5.1.. Estandarización. por. el. método. directo.. 5.2.. Estandarización. por. el. método. indirecto.. 5.3.. Comparación. 5.4.. Aplicación. Comunidades. la. la. métodos. dos. estandarización.. de. estandarización. edad. el. y. Autónomas. del. sexo,. estado. por. método. el. las. para. español. di-. diferentes. y. los. otros. estudiados.. paises. Determinación tasas. los. de. según. recto,. 5.5.. de. 101. de. de. intérvalos. los. mortalidad. de. estandarizadas. confianza. según. el. de. las. metodo. directo.. 6.. Comparaciones dif�rentes. 7.. estadísticas. áreas. Correlación. y. respecto. de. la. mortalidad. 116. geográficas. regresión. estadísticas. aplicadas. a. Descripción. de. mul tivariante. estandarizadas. por. edad. y. la. sexo,. mortalidad. según. por. áreas. Procedimientos dad. mor-. causas,. geográfi125. cas. 9.. la. 121. talidad. 8.. en. informáticos. en. el. estudio. de. la. mortali-. 130.

(8) iv. IV.. CAPITULO. 1.. 2.. 3.. 4.. Mortalidad. Comunidades. 1.2.. Paises. Mortalidad. 2.2.. Paises. 3.2.. Paises. 136. Estandarizada. 138. Autónomas.. estudiados.. por. Causas. Estandarizada. 146. sexqs.. 4.1.1.. Comunidades. 4.1.2.. Paises. Autónomas.. estudiados.. Mujeres.. 4.2.1.. Comunidades. 4.2.2.. Paises. 4.3.. ...........................•........ Autónomas.. General. Comunidades. 4.2.. 134. estudiados.. 3.1.. Ambos. 132. Autónomas.. Infantil. Comunidades. Mortalidad. COMENTARIOS. estudiados.. 2.1.. Mortalidad. Y. General. 1.1.. 4.1.. 5.. RESULTADOS. Autónomas.. estudiados.. Hombres.. 4.3.1.. Comunidades. 4.3.2.. Paises. Indice. Comparativo. Autónomas.. estudiados.. 5.1.. Comunidades. 5.2.. Paises. de. Mortalidad. Autónomas.. estudiados.. (LC.M.). 161.

(9) v. 6.. 7.. Mortalidad. 6.1.. Comunidades. 6.2.. Paises. Mortalidad. de. 8.. Proporcional. Autónomas.. de. Proporcional grupos. 7.1.. Comunidades. 7.2.. Paises. Descr. ipción. de. en. las. 8.2.. Segundo. 8.3.. Tercer. componente.. 8.4.. Cuarto. componente.. VI.. de. la. mortalidad. Comunidades. Primer. CAPITULO. 167. Autónomas. :. Asociaciones. respecto. causas. mul ti varian te. 8.1.. V.. enfermedades. Autónomas.. español. CAPITULO. ciertas. estudiados.. estandarizada,. 9.. 164. estudiados.. grandes. sus. Causas. por. por. del. causas,. estado. 170. componente. componente.. estadísticas. con. otras. 213. 217. CONCLUSIONES. REFERENCIAS. variables. BIBLIOGRAFICAS. 228.

(10) 1. AGRADECIMIENTOS. estudio. Este. ración. ción. prestada. se. las. por. habría. no. sido. personas. entidades. y. sin. posible. la. continua­. a. que. colabo­. reseñan:. PERSONAS:. Manuel. Barahona. Marta. Rimbau, cia. Bernalte. Gili. Miner,. Francisco. Pilar. Carot,. Busquets, Sentís. Puigbó,. Joan. Mentuy. Alenti,. Pardell. Josep. Roma. Vallis. Ascaso. Anna. Gonzalez. Cabri. Fusti,. Isabel. Pujades. Millán,. Lluis. Bellmás. Pli,. Erik. Jaume. Isus,. Terren,. Roser. Anglada,. C9ll Fiol,. Albert. Vilalta,. Antoni. Blas. Benazet,. Josep. Helios. ñi. Carles. Soler,. Laflor. Joan. Garcia,. Carles. Salvador,. Canela. Miguel. Rico. Alvar. Admella. Providen­. Cobo. Mª. Valeri,. Victoria. Olli. Enrie. M.Merce. Rubies,. Salleras. Sorribas. Tello,. Goig,. Sanmartí, M.Rosa. Su-. Segalis.. ENTIDADES:. Unidad de. de. Biostadística. de. la. Universidad. Medicina. Centre. de. Docente. d'Estudis. Demogrifics. de. de. Facultad. Barcelona.. la. de. la. Generalitat. Catalunya.. Cátedra Facultad celona.. de. de. Medicina. Medicina. Preventiva. de. la. y. Social. Universidad. de. de. la. Bar­.

(11) 2. i. Departament. de. Sanitat. Generalitat. de. Catalunya.. Consorci. d'Informació. Seguretat. Social. Documentació. i. de. de. la. Cata--. lunya.. -. Instituto. -. Centre. amable. en. calidad. Calcul. de. A. las. que. y. desinteresada. y. cantidad,. vestigación científica. cias. a. soporte. las. de. Mundial. personas. entidades. material. y. e. la. Estadística.. de. Organización. -. su. Nacional. me. labor.. la. Universidad. de. han. la. aportac�ón. Tambien. doy. instituciones. metodológico.. Barcelona.. Salud.. ayudado. Cada. de. una. de. les. ellas. realizada. m�s. que. más me. agradezco. a. sabe, esta. expresivas han. in-. gra­. prestado. su.

(12) 3. PRESENTACION. "1. guanyo. el. repos. la del. S'encenen a. la a. els. ulls. focs. una,. les. que. m'encamino. de. sorral. muntanya.. una. 1. riba. nit, sabia. la. barca.. de. benvinguda Més enlaire, estrelles,. amorten en. la que. avui. solitud. l'antiga. cap. a. la. por.. font. llunyana,. prades altes de la serenor del somni, i s'obrira lentament, per acollir-me, el elos indret on jo seré per sempre amb la meya pau". a. les. Salvador. (Final. Espriu. del. i. Castelló. Laberint).

(13) 4. muerte. .La imagen. mínimo,. ella. de. que. siempre tenemos. entristecer.. su. rias. contradictorias.. y. tambien. y. forma. El. mensajes.. sobre. sólo. es. analizarla. podamos. enfocar. "fin. fenómenos. el. Vida. de. matemáticamente de. de. de. morir. vivir,. nada. (de. o. nes. mejor, o. de. todas. científicas. que. de. claro. queda y. contraria. sobrevivir. en. el. vi vos,. puede. una. la. que. a. la. al. binomio. y. para. objetivarse. vida". de. la. ocuparnos. contrarios,. seres. "tablas. de. definitiva. (138). Así,. h_umanos,. las. diferente. los. de. co. propia. su. forma,. términos. seres. mediante. es. salud. De. los. esta. tí fi. puede. estudio. el. terminación. su. en. nuevo. no. por. enfermedad.. la. y. de. y. son. (44,128,222):. mortalidad". dad. de. y. existencia. la. caso,. vida",. muerte. salud. la. la. vitales. y. determina. nuestro. de. ci. posteriori",. Quizás,. de. que. tia. muerte. nada. to. en. tema,. contenidos. sus. conocimi. Justamente. como. que. la. el. z,. ocurre,. muerte. igual. ve. su. contra-. el. aporta. no. mientras. concepción.. los. A. tratan. sean. empírico. conocimento. estudiar. puede. según. como. filosóficas. distintas,. religiones. diversa,. fenómeno.. te. Las. propia. hace,. nos. corrientes. ópticas. desde. planteamiento. de. evidentemente. Diferentes. abordan. La. sorprende.. nos. o. "tablas. probabili­. probabilidad. situación. determi­. enfermedad).. formas,. alguna. diariamente. de. salen. las. a. 11.000 la. luz. publicacio­ en. nuestro.

(14) 5. planeta la. recuerdan. nos. muerte,. como. 250.000. muertes. muertos. por. (271). la. hambre. Estos. muerte. vitales. a. "juegan". con. y. "j uega" Sin. su. mi. la. de. nivel. el. con. e. conocimiento. smo. y. humilde. aquí. y. hace. lo. y. y/o. la. muerte, profes. alguna. sobre. el. vez. tema. extensivo. sincera. curan. a. y. su. i onales. y. o. sobre. s. de. lugar,. alguna. esta. la. muerte. iempre. semejantes.. sus. pretensión. algún. en. cuestiones. enfermedades. vez,. y. ella,. con. estadísticos. los. pocas. a. que. (138,142). las. por. si. investigar. e. asociados. interesan. cambiaran. pero. retardarla.. o. 15.000. segundos. no. tal,. y. diarias,. 20. si,. poblaciones,. otros. y. cada. reflexionar,. médicos. los. retardan. alguien. embargo,. se. las. azar,. vi. vida. tráfico,. de. por. proceso. prevenirla. de. llos. de. determinantes. demográfos. ocasiones. en. del. meditar,. factores. Los. fríos. la. muertes. asesinato. 1. y. datos,. hacer. finalidad. la. con. accidentes. por. dia. final. como. los. sobre. al. otros. y. pueden. nos. año. sobre. 150.000. ejemplo:. por al. cifras. algunas. gana.. aporta. parte Esta. del. es. investigación. ahora.. EL. Cerdanyola. AUTOR. del. Vallés,. Agost. 1985.

(15) 6. CAPITULO. MOTIVO. Y. 1. JUSTIFICACION. "Es. en. la. mort. el. bevent-ne. sentint mentre. ens. d'aquell. Miquel. (Llibre. licor ens. que. on. Martí. i. fort. a. incendia. revela. restar. aprenem. tota. contra. Pol. d'Absencies). la. de. viure,. glops les. lentissims,. entranyes. bellesa. tots. els. designis"..

(16) 7. de. Uno mismo. a. Ciencias. Actualmente. la. versitarios:. formados. Demografía. es. de. a. trabajo. en. la. sani tario. de. y. influencia cada. es. área. el. que. preparados. Geografia. Estadística y. mente. dicha. objeto. de. aborda. dinámica como. la. en. estudio las. de. objeto. un. de. realizar. las. grupo. la. y. en. Ciencias. ámbito. el. pertinente. dos. aunque. a. (117).. propia-. tiene. estructura. La. Estadística los. que. por. especificamen. la. de. inferencia. más. al. poner. Medicina. Demografía. La. ciencias. pueden. la. de. y. descripción la. docentes. profesionales. son. se. afectan. población. estudio. (211).. general. que. sanitarios. de. Parece. tenga más. que. poblaciones,. cuestiones. determinado. de. en. uni­. Independientemente. Demografía. particular.. cualquier de. la. sirve. temática.. matemática,. Sanidad. facultades. evidente.. esta. en. por. disciplina. médico-sanitaria. fundamentación de. esta. más. vez. capacitados. y. La. servicio. de. pais. Historia.. e. (218).. profesionales. nuestro. las. aplicada. que. geógrafos,. al. y. Sanitaria. disciplina. una. diversos. uni versi tariamente. se. Demografía. sociólogos,. economistas,. médico. Estadística. la. la. es. en. ello,. con. Salud. interés. de. con. enseña. Económicas. pues,. la. ciencia. Esta. etc.. te. de. instrumento. de. de. relacionado. tiempo. las. ámbitos. los. datos de. a. y. la. tiene. recogidos. ellos. se. pue.

(17) 8. Más. fenómen�s la. de. la. fecundidad. teniendo. ca,. por. la. za. a. tra. de. científicos. mografía se. el. que. contrastación. análisis. los. de. tan. ".. No. solo. se. las. datos. de. Estadísti. planteadas. hipótesis. final. las. de. reali­. se. de. una. (47).. estas. mueQ. No. es. dis-. dos. sus. respectivos". cuerpos. afirmar. taxativamente. que. población. est�dia. fenómenos. de. de. fenómenos. estudiados. ocupa. tiene. obtenidos. el. población,. La. población. una. hasta. matizar. puede. de. elementos. como. resolución. la. en. los. nupcialidad,. (223).. tiempo. de. ocupa. determinada. una. investigador. estocásticamente. sino. ciplinas,. de. "cenit". su. intención�diferenciar. nuestra. migratorios. coordenada. tiene. la. del. partir. escogida. tica. la. se. la. natalidad,. estructura. trabajo. práctica,. Demografía. movimientos. la. parte,. su. hipótesis en. los. y. cuenta. en. la. mortalidad,. variar. hacen. que. la. concretamente,. la. que. y. siempre. a. la. la. D�. Estadí� de. partir. muestras.. aquí,. Hasta. utilizaremos. trumentos. que. necesario. definir. la. temática. de. les. conjunto. de. ellos. amplia. existe. un. planificación mencionan: autores. los. indicadores. (9,. 194).. son. de. también. el. o. como. una. del. mortalidad. genéricamente. del. indicadores. siempre. que. de. la. mismo.. es. un. de. sanitario. o. al. mortalidad.. fenómeno. II. intervienen. salud. ins. Es. Dentro. sanitarios. subclasificación estado. los. científico.. trabajo. motivo. indicadores. negativos La. este. en. cualquier programa. los. citan. comentado. hemos. de. (208 la. en. menos. se. Algunos. dentro. de. los. de. la. comunidad,. que. no. se. mide. por.

(18) 9. solo. un. de. que. imp líc. sí. por. tores. varios. por. El. estudio. debido. la. de. la. a. importancia. mortalidad. comporta. á. L isi. an. un. permanente. las i fican. e. medidas. sino. tiene.. i tamen te. forma. de. au. indicador,. Es. e s. 1. pérdi da. a. ello. por. fenómeno. te. del. negativas. de. s. estado. sal ud. mayoría. indi cadores. sus. salud. de. la. la. que,. y. de. de. la. de. como. comunidad. (9,208,218).. sólamen. No. médicos el. con. nales,. e. fenómeno como. trabajo. fica. conlleva,. los. demográfos. les. interesa. y. específica. a. los. las. para. en. el. por. demográfos. cifras. a. saber. los. de. estadísticos. campo. ocurre. sociólogos,. en. sus. áreas. preocupa. la. científico. con. les. fenómenos ser. investigación de. la. "dinámica. útil teórica de. tarios,. sani tarios. mortalidad de. influencia. la. sani. los. A. condiciones. otros. puede. limitaciones. los. por. geográ-. zona. las. la. con. diferentes. mortalidad. profundizar. profesio­. consecuencias. una. con. aprovechadas. que. les. de. estadísticos.. los. y. las. por. mortalidad. la. de. sean. que. los. fenómeno. este. resultados,. aportar. que. demógrafos,. ocurre. que. otros. que. los. y. (34,.264).. análisis. puede. saber. sino. interpelados. tiene. que. estudio. y. El. y. sienten. se. los. general. en. preocupa. mortalidad,. ej emplo,. implicaciones. de. la. de. por. también. etc.. les. particular. en. sani tarios. los. te. que. global estudio, tienen. demográficos, este. y. análisis. aplicada. poblaciones"..

(19) 10. En. aplicar fico. (la. la. que. dad). ésta. Si. deseamos. 1.-. estadística. 2.-. la. es. finalidad. conseguir. Analizar. otros. de. la. la. los. son. los. de. úl timos. los. estableciendo. causas. por. obj. eti-. España. en. últimos. los. cifras. las. de. los. de. años. la. mortalidad. edad. variables,. países,. otros. y. años. los. 70.. según España. en. sexo,. ep i de-. y. siguientes:. las. causas. demográ­. sani taria. durante. paises. década. fenómeno. un. desea. se. principal,. mortalidad. Estandarizar. por�. a. prespecti va. con. y. y. investigación. de. trabajo. metodología. mortali. miológica. vos. este. década. intervalos. de. durante los. de. y. 70,. confianza. oportunos.. 3.-. estado. de. 4.-. Formular, 1. a. estado. mas,. los. años. Autónomas. del. los. y. sus. úl timos. conjunto. su. últimos. años. 70.. una. ciertas. por. 70.. por. los. último,. español. durante. años. los. por. mortalidad. del. de. de. mortalidad. en. durante. pai ses,. década. la. España. español,. otros. y. de. Comunidades. las. en. causas. cifras. las. Comparar. síntesis. causas. a. Comunidades años. de. la. ni. de. ve. 1. Autóno­ década.

(20) 11. interés. Nuestro. y. cifras. de. ciales. que. precisión en. mortalidad. de. disponer. metodología. la. aplicar. y. técnicas. abordar. y. sanitario. este. Al. fundamenta. cálculos. planteamiento. mediante. la. en. mecánicos,. nuestro. nos. estadístico,. procedimientos. e. fenómeno. tiempo,. de. las. necesidad. descriptivas. dicho. mismo. profundizar. estandarización. la. analizar. exactitud. los. de. estadísticas. permitan. simplificar. a. se. desarrollar,. para. de. inferen-. con. más. esfuerzo ha. llevado. demográfico. informáticos..

(21) 12. CAPITULO. 11. FUNDAMENTOS. CIENTIFICOS. y. ANTECEDENTES. EPIDEMIOLOGICOS.. "Infinitament. la. teya. a. poc. llunyania la. perque a. Miquel. (Llibre. clara,. teya. poc,. Martí. en. i. no. mort. m'inquieta, se'm. practica. PoI. d'Absencies). converteix, de. vida"..

(22) 13. Para. el. tema. en. el. la. de. mortalidad. actual. contexto. Así,. la. cuantificación,. de. la. enfermedad. o. magnitudes. los. b Le. la. s. S.,. término. del. psíquico X. y. para. salud. que. social. de. Congreso. vivir. las. Evidentemente, sobre. las. di. este. versas. embargo, de. salud. el. la. fuentes ciudadano. cuando. no. y. está. de. son. salud. de. la. enfermo.. calle. "varia-. (205). salud?. de. feliz. y. e. Catalana. forma. de. ("joiosa"). discusiones. ideologías.. entiende. La. enfermedad.. complejos,. y. •. físico,. Lengua. aquella. y. vez,. problema. bienestar. en. y. enfermedad.. el. con. comentarios. variados. su. como. por. como. información. de. A. salud". la. falta. la. Biólogos. definiciones,. concepto. indicadores. completo. salud. determinadas. de. o. entendemos. el. la. determinada,. salud. solidaria. autónoma,. es. que. ,. de. mismo. enfermedad.. "indicadores".. solo. Médicos. Pe r-p I ny. en. situación. el. de. unas. encontramos. ¿qué es. de. cambios. nos. no. y. á. definió,. medir. la. comunitario,. los. a. situar. de. y. empleo. una. define. se. "salud";. dice. O.M.S.. salud. términos. los. definición. esta. la. el. supone. con. sirven. que. Sentada. El. O. M.. necesario. nivel. a. sobre. investigar. e. es. genéricamente. adjetivamos. Según. de. reflejen. que. denominamos. que. estudiar. comentar,. que. según Sin. goza.

(23) 14. difícil. Si. más la. difícil. medir). i. as. acuerdo. (mida. an. se. á1. o. ocurridos. ha. ga. s. en. (reflejar se. que. cumplan. ción. sobre. que:. (8). ". ), una. sólo. trate). que. hecho. un. ". (. si tuación. (208).. cambios. de. El. con. B). La. ello,. "salud". en. los. del. cimiento. del. tener. que. circunstan-. los. tener. si tuación. indicadores. considera-. cuanta. en. de. un. indicador. de. los. elementos. calculado.. entre. indicador. se. cambios. la. pocos. sido. correlación. númerico. de. ha. que. la. y. debe. función. pretende cuando. cualquier. significado. está. indicador. a r. en. existen. Por. un. en. cap t. e. 'ocurridos. Realmente. indicador. d. a z. indicador?. resultado. determinada),. criterios.. A). cap. sobre. un. que. distintas. personas. ��E��!?��. los. estos. por. a. aquello. mismo. "salud". medidas. tener. pedirle. en. el. las. debe. realmente. (dar. ,. medición. unificar. a. la. conceptuar. a. características. hay. "!'ª����". sea. llegar. es. ¿Qué. principio,. que. e. (9).. misma. En. aún. llegar. es. y. desea. el el. valor. aconte-. medir. ha. justificación independiente. método. de. cálculo..

(24) 15. e). Todo. indicador. implícitamente. o. de. salud, las. a. c o rn o. que. Diferentes. clasificaciones dos. la. con. 230). común, los. p. que. ti. salud. la. al. y. posi. vos. nacer. o. escolares. mortalidad. son. De. hay La. al. a. dos tasa. nacer.. medida. que de. La. que. negativos,. las. medidas. ejemplos. son. de. consideran. enfermedad.. ellas.. diferentes. sanitarios. relaciona­. o. (9,67,100,121,136,194,. tienen. algunos. te. de. los. los. indicadores. indicadores. todos. son. los. puntos. criterios. en. con. se. o. de. de. los. vida. nifios. positivos;. mortalidad. la. sea. la. infantil. negativos.. mortalidad. cotas. que. como. infantil. alcanzan. mira. esperanza. indicadores. de. sanitarios. de. punto. antropométricas. apreciados. de. el la. indicadores. mortalidad tasa. según. Así,. tuberculosis. por. ejemplos. se. o. la. o. camen. de. propuesto. enfermedad. bás i. componen. ponderación. de. una. tanto. diiefiad�. Tambien. como. han. indicadores. la. cada. en. la. que. factores. den. clasificaciones. han. se. los. dependen. ero. se. corresponde. que. los. definición. una. variables. autores. y/o. salud. Dichas. •. de. a. explícita. determina,. y. se. más. los la. va. elevadas. enumerar. importantes:. esperanza. infantil. más. podrían. de. vida. disminuyendo de. desarrollo.

(25) 16. económico, tados. el. llados. inferior. es. el. que. mente.. La. medida. que. social. El. dificultad. su. por. de. sentido. mismo. sintéticos" diferentes. El. cálculo. para. se. su. ha. uso. se. como. del. a. desarrollo. menos. los. en. promedio. des. a-. paises. aproximado. es. la. PQLI. (The. anteriores. de. conseguir. el y estado. árduo. resumir. los. los. por. comunidad. una. de. difícil.. denominados. los. de. de. como. (67,218).. defina. sobre. de. salud. conseguida. ello. intento. de. considera. se. en. salud. mismos. una. Physical. En. un. salud este. "indicadores sola. magnitud. o. la. enfermedad.. es. un. impedimento. generalización (9,121,194,218). el. aproximada-. de. paises. Su. sarro­. aumentando. cotas. y. de. hasta. determinó. se. va. intentos. mencionan. dificul toso. propuesto. más. se s. 1.000. por. años,. nivel. que. pero. influencias. y. llegar. 1978. tambien. Swaroop. único. un. En. los. 40. diferentes. global. pai. nuevas. años.. 70. puede. nacer. En. relevancia. comunidad,. una. 90. interpretativa.. Existen. indicador. de. la. los. adelan­. menos. (208).. importante. tiene. no. aunque. tasa. al. los. a. los. a. Indice. indicador. vida. tambien. años. 61. en. del. era. paises. 1.000.. por. de. los. en. que. sanitario.. y. superior. calcula. 15. inferior. es. es. tras. alcanzan. se. rrollados. un. al. esperanza. económico,. se. en. En. dicha. que. mundial. promedio. "ricos". mi. 1.000,. por. sani tario.. y. calculado. ha. se. 200. social. Recientemente. Quality. of. Life.

(26) 17. Index) Esta. como. magni. mortalidad. la. un. tud. Hemos. mortalidad. con. ella. O.M.S.. 2.000". ción. es. en. su. la. los. no. es. que. se. recomienda. la. -. las. de. todas. por. si tuar. tema. los. el. de. relacionados. directrices. todos. en. de. el. la. año. clasifica­. La. de. alcanzar. recursos.. equidad. logro. gestión.. De. y. todos.. de. Estructura. \. nacer. político. para. recursos. el. al. de. (208). en. la. distribución. sanitarios.. Participación en. vida. publicaciones.. Asignación de. tasa. justamente. para. siguiente:. Grado. la. sanitarios. "Salud. salud. vida.. de. (103,208).. para. Compromiso la. de. precisan.. que. diversas. es. de. fácil,. seguir. de. proyecto. material. combinación. indicadores. interesante. en. calidad. escribir. y. considerado. y. la. esperanza. leer. técnicos. concretado. que. la. aplicación. su. conocimientos. la. de. de. de. resu1 ta. infantil,. capacidad. formas,. indicador. de. de. la. la. salud. orgánica. comunidad. para. y. todos.. proceso. de.

(27) 18. 2). Indicadores. sociales. económicos. y. relacionados. ----------------------------------------------. con. la. salud:. Tasa. de. crecimiento. Producto. interior. nacional. Condiciones. Indice. población.. la. bruto. producto. o. bruto.. Distribución. -. de. del. de. ingreso.. trabajo.. alfabetismo. de. adultos.. de. Vivienda.. Disponibilidad. de. salud. de. Cobertura. de. de. Indicadores. atención. la. primaria. salud. sistema. del. Cobertura. 4). alimentos.. de. de. envio. pacientes. del. estado. de. salud:. -------------------------------. A). BASICOS:. nutricional. Estado. psicosocial -. Tasa. Tasa. de. de. niños.. los. infantil.. mortalidad. de. de. corta. de. mortalidad edad. (de. desarrollo. y. 1. a. 4. los. años. niños. inclusive).

(28) 19. de. Esperanza edad. una. -. Tasa. B). de. vida. al. nacer. o. a. determinada. mortalidad. materna.. COMPLEMENTARIOS: Mortal i dad. determinadas. por. enferme­. dades. Morbilidad:. Prevalencia. Incidencia.. e. Incapacidad. Bienestar. o. las. de. la. para. del. 15. El. de. la. salud. pero. su. alcance. años. de. En. cambio,. es. constante.. no. su. una. los. de. comunitaria.. logro. trazado, A. valoración. salud. la. tiene. mortalidades. podemos. mortalidad. extraordinaria. importancia. decir. de. todos. para. en. para. tenemos. lo. el. en. progresos. será. evaluación. mental.. la. camino. para. ¿. y. medición. la. Evidentemente,. social. mismo. el. de. de. la. consecución. año. 2.000. todos. un. ámbi to. o. para. reto. la. está. pocos?. planteado.. muerte,. ella.

(29) 20. 2.. utilizada. Terminologia. estudios. los. en. de. mortalidad. ----------------------------------------------------. Para. la. abordar. emplear. asumible. para. más. básicos. ;-. resultado. a. ó. b. 2. Por. de. tener. en. Es. la. asequible Los. •. cuenta. y. concep-. los. son. división. entre. matemática. operación. esta. considerar,. nº. de. médicos/habitante. nº. de. habitantes/médico.. está. numerador. y. (Fórmula. -. Corresponde Ln c-l. un. máximo. valor. sinónimo. de. u. que. frecuencia. es. el. mínimo. uni dad.. relativa. o. en. denominador.. valor. la. 1. razón. una. en. un. nº. ó. a. i do. tienen. proporciones. las. cero. 'h. R'=. ). el. ello,. es. conocimiento. a. Ejemplos:. cual. del. sanitaria. y. sea. que. desde. cualquier número.. dar. R=. la. estadística. debemos. que. El. numeroso. puede. áreas. mortalidad. (218):. siguientes. dos. la. terminología. una. dichas. de. tema. demográfica,. prespectiva. debemos. tos. el. Se. que. puede. probabilidad. (218).. a. (Fórmula. P=---. nº. 2. ). a+h. Ejemplo:. hombres. nº. de. nº. total. de. geográfica.. de. una. personas. zona. de. la. geográfica / misma. zona.

(30) 21. 3). La. f�������J�:. proporciones. denominan. se. multiplicación. -. =. n2. Ejemplo:. (Fórmula. 100. x. a+b. de. de. hombres. una. nº. 3. geográfica. zona. ---------------------------------. nº. 4) ción que. se. cual. la. en. Tasa:. efectúa. de. total. zona. implicita. Tasa. Ejemplo:. 5) zón. o. mando. servir. un. de. a. 100. de. propo�. de. la. medida. España. en. 1979. Es. Pueden. 100.. En. la. de. mortalidad. y. la. a x. 100. en. en. en. España. España. porcentaje es. un. en. son. término. multiplicación. tener. valores. práctiaa, que. comparación. de. b. el. cambio. referencial. punto. 4. n=�,l,2,3,4,5,6). personas. en. n2. y. de. l��l��:. valor. 1. x. misma. especial. tipo. temporalidad. defunciones. tasa,. cociente.. superiores. la. un. de. proporción. La. a. (Fórmula. K. X. K=10n. siendo. ticos'�. la. (117).. 7;b. La. de. geográfica.. a. T. personas. Corresponde. va. las. porcentajes. a. %. 100. por. se. 1979). a. descriptivo. (Fórmula. nQ. total. 1000. 'ksta-. "dinámico".. 100. de. una. inferiores. iguales,. igualamos. X. conceptos. por. emplea. 1979/n2. en. =(nº. término. este. 100,. para. (211).. 5. ra-. o. to-. poder.

(31) 22. El. Ejemplo:. lndice. (l.C.M.) la. a. "!2:.�.!:!�.!�.9.�.9._����.!:�.!.". de. como. medir. cifras. con. geográfica. zona. cifras. con. geográfica. su. vez. defunciones. estudiar. puede. riodo. una. de. tiempo. (212). la. fras. la. períodO. con. respecto cal-. se. poblaci6n. A. poblaci6n. B. 100. de. las. sanitario.. Se. puede. de. defunciones. tiempo. mortalidad. de. de. la. importancia y. de. de. determinada. una. geográfica,. de. determinado). como. un. variable. cifras. en. La. ejemplo. zo-. que. (nº. etario. mortalidad. de. de. una. valoran. nos. Aut6noma,. grupo. una. o. se. absolutas. un. de. determinado).. tiempo. Comunidad. causa,. de-. determinado). general. "!2:.�.!:!.§:.!��.§:.9._��.E��i!��.§:". tambien. zona. la. total. períoda. un. sexo,. considerada. ser. de. (edad,. expresar. de. nes. la. para. (nº. (tasa. para. mediante. A. referencia). de. mortalidad. demográfico. un. para. y. y. mortalidad. de. absolutas. relativas. na. (de. B. conocemos. fenómeno. funciones. poblaci6n. ------------------------------------x. Tasa. no. la. Mortalidad. sigue:. como. Tasa. Le.M.. de. poblaci6n. cula. de. Comparativo. y. ).. Se. defuncio-. un. para. infantil. mortalidad. las. interese. ••••. de. A. p�. puede. específica. •. mortalidad "brutas". formaci6n. de. en. la. general. o. específica han. se. consideran. sufrido. sentido. que. no. informaci6n. que. contienen.. el. Son. como. ninguna. c�. trans. un reflejo. de.

(32) 23. la. realidad. en. el. De. esta. una. si. las. de. caso. los. forma,. numeradores. cifras. hablamos. geográfica. zona. Así mismo,. al. y. denominadores. y. relativas,. de. tasa. para. un. de. tasa. específica de. como. una. tasa. bruta.. términos,en alguna ocasión,. y. bruta". necesitamos. cuando. dos. munidades. la. más. o. tasas. una. para. inmediata. de. brutas. el. la. proporciones. Ejemplo:. y. Esta. visión. turias. el. tuberculosis. del. mediante. el. (154,186,218). proporcional todas. año. respecto. estática. realizamos. porcentajes. de. sufren. que. (212).. muertos.. respecto. mor. normalizadas. o. defunciones. �ortalidad. la. consecuencia. como. unas. la. eliminar. sobre. de. mortalidad. C�. "estandarizarlas". al. asociada. variable. mortalidad. queremos. estandarizadas. "tasas. de. variable. tiene. de. estandarizada. transformación. La. variable. referencia de. tercera. mortalidad. esta. para. la. de. de. una. edad).. la. de. hablar. conjunto. un. de. de. p�. bruta". (por ejemplo,. variable. y. la. entre. "tasa. que. relativas. español). estado. determinada. por. análisis uso. del. tiempo. uso. cercanos. mortalidad. una. para. de. el. embargo,. global". cifras. general. mortalidad. más. hace. o. de. de. categorias. conocida. ��_��E�������:. samos. Hablamos. (por ejemplo,. talidad. general. comparar. Autónomas. influencia. las. �Itasa. específica".. "tasa. entre. y. Sin. fiables.. y. periodo. una. estos. "tasa. mortalidad. citar. comentar. si. válidos. son. determinado. demos. empleados,. 1979. en. las. =. por. tuberculosis. defunciones. nº. Asturias. defunciones el. año. AS-. en. por. 1979/.

(33) 24. n�. total. dar. en. tantos. Las. y. "tablas. valioso. vari able. cálculo. para. la. infl. las. de. "tablas. de. Si. la. la. que de. se. perder a. la. a:. sal ud. son. una. precisión. al de. nacer. emplear anuales. amp 1 i tud. de. interpretaciones. los. o. el. es. uno. el. de. quinquenales.. superi. or. a. los. que. grupo. mediante. datos. como. de. grupo. una. edad. anteriormente los. Los. cálculo. más. aquel. vimos. ya. resultados. erroneas. una. denominadas. considerar. comuni dad.. para. de. es. para. determinado. Como. una. no. que. puede. este. útil. Mediante. también. realizamos. se. co. la. edad,. los. para. o. ín-. El. muy. respecto edad.. sobrevi vir. de. cifra. vida. de. recomiendan. con. de. población.. citada. de. 11. fijar. grupo. dicha. mortalidad". etarios. podemos. constante. indi cadores. e. o. proporcional.. instrumento. un. mortalidad. en. cálculos. los. esperanza. la. matemática. poblacionales auténtica. te. son. podemos. considerado. ser. mortalidad. ".!:gQlg,§,_Q�_!!!Qr:1,ªliQ,ªQ". vida". esperanza. de. uen. determinado. un. etario.. analizar. para. puede. de. ejemplo. un. mortalidad". de. muy. SWAROOP. de. la. (porcentajes).. cien. por. cifra. du-. (proporciones). uno. por. Asturias. en. Esta. 1979.. tantos. en. dice. mo. año. el. rante. defunciones. de. principales. grupos. de. las. e. tarios. "tablas. Escoger. grupos. 10. supone. obtenidos. (127,140,149,222).. años. y. exponerse.

(34) 25. Este. término. cohorte. nada. de. de. relevante. r-d b. los. e. la. como. nacer. es. un. parámetro. al. sufrir. (65).. mortalidad. dentro. del. tener. a. ha. el. d. un a. impacto. No. infantil. ámbito en. perdido. de. te. r-m. í.>-. mortal. e s. un. indi cador. o. la. esperanza. la. cuenta. e. mortalidad, el. análisis. la. mortalidad. en. mortalidad.. La. con. que. enfermedad. al. la. años. poblacional. vida. pero de. s c. determinada. una. tan. de. nos. fines. acabamos. de. conceptualización. analíticos realizar.. aquí. dos. hasta. esta. investigación.. son. se. no. De. agota. todas. los. del. fenómeno en. formas,. de. esta. los. fundamentales. exposición. términos para. que. comenta-. comprender.

(35) 26. muerte.. El. de. los. sistematizar. médicos,. los. este. ordenación. y. la. como. las. tos. las. en. de. tos, ción. la. GRAUNT. datos. el. tal. siglo. y. donde. y. práctica la. el. Concilio. (65),. primera. la. de. No. desde. lugar de. (C.. LE.. ). fue. hasta. las. tiempo. inmemo-. los. el. enterramien-. (1.536). y. en. de. la. a. nacimien-. que. análisis de. de. John los. mortalidad". Londres. recuento. al. universaliza-. 1.662. "listas. semanalmente. obstante,. Europa. inscripción. recolección de. de. Trento. contribuyó. no. partiendo. publicándose. anterior.. cristianos. tenian. defunciones,. mortalidad,. venían. actualidad. internacionales. organismos. paises. obligatoriedad. efectuó de. de. agrupación. la. en. los. todos. a. Enfermedades". inscribiéndose. venian. muertos,. matrimonios. de. los. en. parroquias. los. establecer. que. bien. defunciones. rial. denomina. de. Internacional. dependen. generalizar. y. (61).. O.M.S.. Si. la. se. intentar. ellas,. asequible. de. poseemos. sistematización,. esta. generalización. y. modificaciones. sus. A. ellas. entre. causas. necesidad. cri terios. hacerlo. para. de. que. las. de. y la. antiguo. semejanzas. por. sanitarios.. "Clasificación. la. desde. determinados. unos. procedimiento. profesionales. enfermedades. conocimientos. agruparlas. según. ordenarlas. las. suscitado. ha. muerte. de. estudio. y. desde. análisis.

(36) 27. sistemático. Dr.. lIIi 11 i. a. institución. el. 1.853. En. los. la. en. las. sentadas. las. En. 1.855. causas. aceptado. la. de. de de. es. FARR. muerte. de. En. como. su. inició. en. fecha,. el. de. co. años. de. grupos. posterior. .. fueron. uniforme. los. todos. a. (1).. sanitaria. clasificación. aplicable. esta. dejaría. y. d�ESPINE. Marc. .. así. esta. 40. de. Dr.. una. 139. se. no. estadística. el. y. insti tución. una. tadí stico-médi. más. moderna. preparar. lista. una. (166).. 1.839. trabajaría. lIIilliam. Dr.. Office,. nombrado. que. bases. encargados. de. fue. F ARR. la. año. de. parte. por. Registrar. el. hasta. Inglaterra. datos. General. la. oficial,. tales. de. paises.. enfermedades �. cada. reV1S10n. 10. fue. años.. (61).. En. algunas. inscripciones XIV,. y. fue. no. pero. de. muertes. la. notificación. el. Registro. Civil. en. nuestro. pais. de. mortal i dad. por. el. Natural. la. de. calidad. la de. Nacional. Población" las. considerablemente, e. infantil. de. siendo. estadísticas en. (232.233).. publicadas. A. las. en. partir. vitales. especial. 1.880.. en. Estadística. (130).. defunciones. De. estadísticas. de. XIII. estableciéndose. definitiva. 1.885,. conservan. siglos. las. de. año. disponemos. se. los. en. civil. el. forma. de. desde. Insti tuto. ocurridas. hasta. obligatoria. españolas. parroquias. el del. españolas de. hecho,. oficiales anualmente. "Movimiento. año ha. 1975,. mejorado. mortalidad. fetal.

(37) 28. adopción. La. los. todos. pai. ses. dad.. sobre. todas. De. los. la. propósitos analíticos A. su. están. se. vez,. de. conjunto. y. el. la. clasificación. mortalidad. la. y. otros. de. los. a. morbilidad.. análisis. de. de. padecimiento. estadísticas. de. O.M.S.. recomienda. enfermedades consistente. flexible,. la. (mortalidad). ellas. por. morbili-. demográficas. (10,87,190).. la. embargo,. el. tablecer. más. sistemas. con. muerte. de. para. mismos. la. sirve. que. es. los. sobre. C. l. E.. relacionados. ("Linkage"). Sin. tambien. y. actual. conjunto. uso. sanitarias. completa,. de. (morbilidad). enfermedades. mediante. la. actual i dad. a. .. unl.ca. utilizando. paises. desarrollando. datos. 1. en. mortalidad. formas,. ". clasificación. una. permi ti do. entre. comparaciones indicadores. ha. de. debe. sistemática,. ser:. codificable. y. cualquier. que. (61).. -. El cri teri. ción la. el. man. tenimi ento. En. los. misma. actualidad. es. 1.948. se. realizó. 6ª. 1.950.. introducida. en. de La. en. la. O.M.S.. 7ª. 1.958.. la. en. revisión La. 8ª. unificación. la. uni dad. Enfermedades. de. la. auspicios en. la. de. en. conocemos. bajo. e. y. Internacional. O.M.S.. la. os. conseguido. consenso. de. la. (C.LE.). Clas i fi. tal. responsabilidad revisión Paris. fue. y. se. de hizo. realizada. revisión. tuvo. de. la. ca-. cual de. la. C.I.E.. efectiva. en. 1.955. lugar. en.

(38) 29. ],.965 año. generalizada. Y. fué. 1975, la. en. de. 8ª. al. grupo. y. al. la. Y. estadísticas.. de. las. En. por. debido. datos. sus. etiquetar de. publicaciones aún. causas,. 9ª). en. coexisten. retardo. al. la. de. respecto. con. una. la. que. 61tima. sobre. patolo-. mortalidad. clasificaciones. ciertos. revisi6n. bien. Violencia�. determinada. O.M.S.. ambas. y. entre. más. afectan. y. Envenenamientos. Accidentes, seguido. mínimos. son. dificulta. diferencias. Las. dos. constante. ello. aunque. empleada. entre. acúmulo. el. por. dat� del. la. es. Y. introducidos. médicos,. revisi6n. 9ª. criterio. gía.. y. conocimientos. comparaciones. la. cambios. revisi6n. 1979. 1978.Y. en. Los. 6ltima. La. inevitables,. son. nuevos. las. introducida. actualidad.. revisiones. 1968.. en. paises. (8ª. presentan. (275).. 3.2.. La. en. una. codificaci6n. determinada. suplementario. manipulaci6n. una. que. de. administraciones. facilitada. ci6n de. 2. los. Internacional. y. de. Castellano. (206).. ha. Esta. "Manual. Enfermedades,. O.M.S.. que. del. publicada. producidas esfuerzo. un. los. dígitos. ello. implica médico. certificado. personal. p6blicas.. vo16menes. la. Muerte". Ruso. por. veces,. del. generalmente. realiza. oficial las. adecuadamente. posteriori". "a. implica. muchas. práctica,. la. defunciones. las. geográfica. consignar. para En. prefijados.. zona. de. de. al. tarea la. Accidentes. en. servicio. Inglés,. viene. Clasifica­. y. Causas. Francés,.

(39) 30. tabulación. La. las. codificadas, lizados. dicha. en. nes. públicas. los. criterios. especiales, de. de. de. resultados. grupos. de. realizan. materia. los. a. y. edad. y. dividida. organismos. vez, si. por. de. paises. Se. •.. proceso. su. defunciones,. dependientes. C.I.E. las. que. listas. posible,. es. oficiales. recomienda. las. previamente. por. especia-. administraciohan. aceptado. publicar A,E. los otras. y. determinados. sexo.. Presentamos. sión). los. diferentes. la. este. las. de. en. a. 17. continuación. la. C.I.E.. principales. grupos. (8ª en. revi-. códigos. z. de. 3. dígitos. conceptos. y. según. comentados. la. lista. A,. anteriormente. como. (206).. ejemplo. de. los.

(40) 31. TABLA. Nº. 11.3.1.. ENFERMEDADES. GRUPO. Infecciosas. CODIGOS. Parasita­. LISTA. 000-136. 1-44. 140-239. 45-61. metabolismo. 240-279. 62-66. sangre y de los órganos hema topoyét i cos. 280-289. 67-68. V. r'lentales. 290-315. 69-71. VI. Del. sistema. nervioso. los. órganos. de. 390-389. 72-79. 1. y. rias 11. Tumores.. 111. De. glándulas. las. crinas, y. IV. del. De. de. endo­. nutrición. la. la. los. y. de. senti­. dos. VII. Del. aparato. circulatorio. 390-458. 80-88. VIII. Del. aparato. respiratorio. 460-519. 89-96. IX. Del. aparato. digestivo. 520-577. 97-104. X. Del. aparato. genitourina­. rio. 580-629. 105-111. Complicaciones del embarazo, parto y puerperio. 630-678. 112-118. 680-709. 119-120. 710-738. 121-125. 740-759. 126-130. 760-779. 131-135. 780-796. 136-137. E800-999. A.E.138-150. N800-999. A.N.138-150. XI. XII. De. la. piel. celular. y. del. tejido. subcutáneo. sistema. oseomuscular. XIII. Del. XIV. Anomalias. XV. Ciertas. causas. lidad. morbilidad. y. congénitas de. morta­. peri-. natal XVI. S{ntomas sos. XVII. mal. y. y. morbo-. definidos.. Accidentes, tos. estados. envenenamien­. violencias. (causas. externas) XVIII. Accidentes, tos. leza. y. envenenamien­. (naturaaccidente). violencias del. A.

(41) 32. Certificación. 4.. El. es. un. cual. los. vivos,. de. y. la. las. y. los. muerte. les. práctica de. salud. 4.1.. planes de. actuación. de. que. cuanto. a. •••.. fallecido. ).. de. crudeza. La. exponer. la. la. públicas. defunción,. poder. para. tamen-. e s. sanitarias. oficial. tabulación. su. y. y. y. impide. no. entidades. las. del. ins ti tuc iones. etc. vivos. certificación. la. en. funcionarios,. A. En. amigos. y. planteamiento. es:. codificación. su. de. certificación. la. importa. interesadas. tan tes. los. a. enteran.. se. acaeciendo. van. que. interesa. parientes. (médicos,. cual. no. ya. sen. este. defunciones les. que. los. repre. de. tal. las. personas. son. personas. realidad. de. muertos. las. frialdad. muerte. singular. oficiales. tos. la. registro. hecho. del. de. poner. incrementen. el. médica. muerte.. en. estado. comunidad.. su. de. Principios. la. certificación. de. la. ---------------------------------------------------. Para. del. certificado. aplicación. rio. a. los. diferentes han. cometido.. de. documentos. diversos. los. poder. paises. nuestro. correctpmente. defunción,. la. normativas. y. paises. implementado En. efectuar. miembros. según. (206,. grado. medidas. para. pais,. la. ha. de. cumplimiento ha. O.M.S.. y. su. el. publicado. recomendado. 207).. A. desarrollo. llevar. certificación. a. de. su. vez,. sanita-. cabo la. su. este. defun-.

(42) 33. ción do. la. en. debe. realizar. úl timos. sus. inspiran. que. són. los. médico. el. momentos. este. acto. ha. que. de. atendido. vida.. Los. social. sanitario,. al. falleci-. principios. jurídico. y. siguientes:. a). la. Que. muerte. aquella. b). ha. sucedido. para. persona.. la. Que. realmente. muerte. persona. ha. ocurrido. influencia. alguna. por. aquella. para. externa. o. no.. c. ). d.e b. Que. de. preciso. 4.2.. económico. noción. La. El. alguna nes. se. Si. de. cumplimiento. desarrollo. causa. la. externa. En. el. causa. si. caso. no. es. Por. de. de. los. óbito,. defunción. la. fluctúa. se. sospeche. informe. alguna. ha. se. por. el. estados.. causa. para. necesario. las. por. implicacio­. muerte. una. no. producido. (. conlleva. que. exhaustivo. dificultades. es. según. diferentes. importante. judiciales. ello. de. y. muerte. el. es. que. por. médica. principios. I. un. algunas. certificación.. o. claro. conocimiento. persona.. social. incluso. realizar. defunción. presentar. y. el. causa. estos. objetivar. e. debe. la. de. legales. la. aquella. para El. constar. e. ). •. violenta. cadáver.. del. externa,. 61. se. ¡. cumplimentar distinguir. pueden la. varios.

(43) 34. conceptos:. a). La. forma. de. b). La. causa. directa. c). El. motivo. d). La. causa. e). conocidas. diferencias. entre. forma. La. 4.3.. La. diferentes. ción. de. único. 3. de. es. se. 4. Y. muerte. el. de. en. de. los. la. de. la. las. los. diversas. modelos. de. Defunción. E.E.U.U. ••. de. pero. de. formas. son. existen. muerte. las. oficiales. modelos. seria. ideal. En. muerte. geográficas.. causa. datos,. O.M.S.,. pero. importantes. la. todas. organismos. actualidad.. la. exponen. Estadístico y. que. semejantes en. áreas. más. las. con. de. aunque. Lo. defunción. la. contribuyentes. que. confeccionado. han. muerte. muerte.. los. Y. de. asociadas. certificar. la. no. resaltar. distintas. defunción.. modelo. la. médicos,. O.M.S.. la. así. de. paises. recogieran no. en. patológicas los. de. contribuyente. necesario. por. defunción. la. fundamental. presentes. condiciones. de. enfermedades. Las. Es. morir. (B.E.D. ). geográficas. se. obvio. figuras. que. nQ. (Cataluña), del. certifica-. un. certificación. España,. los. existiera. que. áreas. es. de. de. ello. 11.4.1,2,. de. la. el. estado. causa. Boletin. español,.

(44) 35. FIGURA. N2. II.4.1.. MODELO INTERNACIONAL DE CERTIF1CADO MEDICO DE CAUSA DE DEFUNtION Intervalo aproxi­ mado entre el co­ mienzo de la enfermedad '1 la muerte. CAUSA DE OEFUNCION. Enfermedad o condlcl6n patol6slea que produjo la muerte directaa). mente.. .........................................•.... debida. Causas anteadentes Cauus antecedentes o condlclo­ nes morbosas, 5' existiera alguna,. produjeron l. causa consignada, mencionándose que. timo Jugar la. causa. b). a. (o. eomo. consecuencia de). .•.....•.•••..•.••••.....•..•.•.•.•••.••.••••. debida. I. (o. como. consecuencia de). arriba,. en 01básica o fun­. damento.!. el. .. ............................. 11 Olras condiciones .. potor6gleas. �gnl-l. contribuyeron a la relacionadas con la enCermedad o condlcl6n mor­. ficali"as. que. muerte. pero no. bos. que la. produjo. • No Quiere decirse con esto la manera o modo de morir, p. e., debi­ lidad cardiaca, astenia. etc. Significa propiamente la enfermedad, lesl6n o complícactén Que causÓ el fallecimiento.. FUENTE:. INTERNATIONAL 1975. REVISION.. CLASSIFICATION Vol.. 1,. P. 701.. OF. DISEASES.. W.H.O,. 1977..

(45) 36. FIGURA. de. la. NQ. causa. 11.4.2.. de. defunción..

(46) 37. ANVERSO. CONSt:JO GENERAL DE. COLEGIOS OFICIALES DE MEDICOS DE. CO'�SELL DELS COL LEGIS DE CATALUN"A. ESPAÑA. Clase a­ Serie A. Tres-centes cinQ�&nta �e�sHi!5. Der echos 3vtc.rizados:. N°0095696. CUArROOENTAS Pf.SETAS. CER�nFICADO l\IEDICO DE DEFlJNCION CERTH1CAT l\IEDIC DE DEFUNCIÓ Colegio de CoHegi de D,. _. Barcelona. _. ._----------------------. Medicina y Cirugia colegiado en__________ Medicina j Cin rgia, col-legiat a el número y con ejercicio profesional en el número j amb exercici professional o en en. ,. CERTIFICO la defunción de CER TlflCO la defunció de Que ocurrió a las que ocorr egué a les de. en. d. a. núm.. ,. núrn. Murió !'.f orí. cuarto. __. consecuencia de. la. ,. .. _. d de. d. población de població d. _. _. d. conseqüéncia. a. de. la. habitació a. _. horas del día hor es del dia. _. con. amb. ... } son manifiestas en el finado las señales de descomposición i són manifestos en el final els se nyals de descornposició ____. de e,t"dQ___. .. _. Era d'estat. hijo de. y de. fill d. id. .. El finado tenia la edad de El finat tenia l'edat de. Era natural de i natural d •. ,. cuya identidad. _. años anys. .. _. (Ci¡,¡c.«:. ). (1) la identítat del qual (i). Pro\-ia;LI) (Ciuut. I. Pro\iOC'lI¡. _. Observación especial (2) Observ ació especial (2). En. _____. de d de mil novecientos ochenta y de mil nou-cents vuitanta-. ,0. el. A. asegura por don "rn'ha estar assegurad» per domiciliado en cuya identidad me acredita y firma es le parte», o «Conozco d. ciencia el qual m'acredita la propl. identitat i signa aquest comunicar", o "Conec de ciencia domiciliar a (2) Si hut-ier. indicios de muen. v iole nta se comunicará urgente )' especialme nte al Encargado del Registr o Civil. (2.1 Si hi havis indicis de mon violenta, caldrá comunicar-he urg e rurnent i e spe cialme nt a l'Encarregat del Registre Civil.. (1) -Se me acreditó con documento de identidad (1) -�n� a e stat acreditada arnb coccrnem d'identita! •. l.. •. o "se me. S,nrUD. Parle de o::-r ... nciór,. ri.adr¡1. ser e. vpedidc por el Medl':c, si. ndrdo en este impreso, cJll4:i.do por ti COQ�eJo General de I� Colee.es Ofi.:uJ:!I dl �Hdi�os, dt�ieodo lJe\aJ' e�t...mf!ado no \1 e vte. c:! !"C'lio uficIoiJ del C�!�¡u'j !\.H\!iec.. Pro\ rncial. Los JC'l:�ho� ,,,,lor,Z..s::lO!rl por l. Dirección General de San¡�ad �OI1 I¡)jcr�'nd,(nlt":!to J= 10s Tirr.bre» quí; nli�r. hu. disposiciones vigernes. Cvrr.:�;ounJr al moJ.:lo S .. r·ror.;.do por la Orden del MlruslC'no de JU)\I-:-;I de 2" de dl .. icrnbr e de !95i. _. _. o. �. !'.ür...... S. _. NOTES:. propia», propia',. comunicar de dcrunc¡ó no pocri ser lIi",r.' fI�1 Metge �i DO es tSlb en IQU�5t iropre". editar pel Cons e!l Ge ne r al ce ls ColJtgl� Oli.:uh ce M�li('S. el QuiLI impre� bi do! dur es ... rnpat el �ciell ofi\.�I&J del Col leg: �1":'dl': Provincial. Els dreu autonlz.lS p ... r 1I Direcc¡ó General de S"nit.,¡t $.00 indep e ndents deis Tunbr es que n,ii�:Hn les dI5;:'10si.:-jon� \ ig e rus. Corr espcn aJ model .rrO\"1 pe, l'Ordre del ."flnlsteri de Justicia de 14 de dCH'mbre de J951.. C.II.p.

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