1.- En fase cefálica de la digestión en el niño, el estomago es estimulado por el nervio: a) Vago
2.- Para penetrar en la célula, los iones hidrogeno se intercambian con: a) Sodio
3.- La vía principal de transmisión de las infecciones nosocomiales es: a) Fomites
4.- El antimicótico de primera elección para tratar a un paciente de 60 años que presenta meningitis criptococica es: a) Anfotericina B VS Fluconazol
5.- La producción deficiente de una de las cadenas de globina, alfa o beta, es el mecanismo que da origen a la: a) Talasemia
6.- El beriberi se debe a deficiencia de: Tiamina
7.- En la leche humana se han encontrado anticuerpos contra: a) Escherichia coli, Salmonella sp, y Shiguella sp.
8.- Los pacientes que presentan bronquiectasias infectadas por Pseudomonas aeruginosa deben ser tratados mediante el uso de: Ciprofloxacina
9.- El antimicrobiano más útil para el tratamiento del tétanos neonatal es la: Penicilina G
10.- El desequilibrio más frecuente en los niños que presentan estenosis congénita del píloro es la: a) Alcalosis metabólica hipocloremica
11.- En el recién nacido se debe sospechar hipotiroidismo ante la presencia de: a) Fontanela posterior amplia
12.- El estudio de mayor especificidad y sensibilidad para hacer el diagnostico de reflujo gastroesofágico es la: a) pH-metria
13.- El medicamento de elección para tratar a un escolar que presenta pneumonia por Micoplasma pneumoniae es la: a) Claritromicina
14.- En un neonato que en las primeras horas de vida presenta vómitos de contenido biliar y cuya radiografía de tórax y abdomen muestra el signo de la doble burbuja. El diagnostico más probable es:
a) Atresia duodenal
15.- Un hombre de 32 años con diagnóstico de SIDA, tiene una cuenta baja de linfocitos, inicia su padecimiento actual hace dos semanas con visión borrosa y disminución de la agudeza visual de predominio derecho. El diagnóstico clínico más probable es de retinitis por:
a) Citomegalovirus
16.- El dato clave para orientar el diagnóstico clínico en un paciente con enfermedad vascular mesentérica es la presencia de: Dolor abdominal difuso VS Evacuaciones sanguinolentas
17.- El síndrome de cuello rojo se puede producir con la infusión rápida de:Vancomicina 18.- La niclosamida es útil para el tratamiento de infestaciones intestinales producidas por:
a) Taenia saginata
19.- La lactosa esta compuesta de: Glucosa y galactosa
20.- Los individuos que padecen esprue tropical deben ser tratados por medio de: a) Ácido fólico y tetraciclina
21.- La enfermedad hemorrágica del recién nacido se previene de manera efectiva con la administración de: a) Fitomenadiona
22.- El medicamento de elección para el tratamiento de las crisis convulsivas neonatales es: a) Fenobarbital
23.- El signo de Trendelemburg en los pacientes que padecen luxación congénita de la cadera, se debe a qué existe flacidez del músculo: Glúteo medio
24.- El tratamiento de la fase aguda de la tripanosomiasis se debe llevar mediante la administración de: a) Benznidazol
b) Nifurtimox
25.- Un hombre de 34 años presenta una chancro ulcerado en el dorso de la mano, qué forma una cadena de lesiones nodulares eritemaviolaceas y no dolorosas, que siguen el trayecto de los vasos linfáticos regionales del miembro torácico. El diagnóstico más probable es:
a) Esporotricosis
26.- Para hacer el diagnóstico electrocardiográfico de hipocalcemia en un neonato de quince días, se debe encontrar: a) Intervalo Q-T alargado
a) Retinoblastoma
28.- La pelagra se debe a deficiencia de: Niacina
29.- La absorción de hierro se favorece mediante la administración de: Vitamina C
30.- El medicamento de primera elección para tratar la colitis pseudomembranosa en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 es: Metronidazol
31.- La alteración determinante en la microesferocitosis hereditaria se encuentra en: a) La membrana del eritrocito
32.- La profilaxis de la hepatitis A se debe realizar en todos los contactos personales cercanos de los pacientes enfermos durante el periodo: Incubación
33.- La trisomia 21 suele asociarse con:La leucemia linfoblastica
34.- El marcador más útil para establecer el diagnóstico de cirrosis biliar primaria es la determinación de anticuerpos anti: a) Mitocondriales
35.- El signo radiológico de doble burbuja se encuentra en recién nacidos que presentan: Atresia duodenal 36.- El padecimiento que con mayor frecuencia puede asociarse con la fibrosis quística es:
a) Íleo meconial
37.- Para el tratamiento de la varicela den un lactante de 6 meses esta indicado utilizar: a) Aciclovir
38.- La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria qué se transmite de manera: a) Autosómica recesiva
40.- La condición que con mayor frecuencia se relaciona con la anemia megaloblastica en preescolares es: a) Mala absorción intestinal
41.- El sucralfato ejerce su acción terapéutica debido a que: a) Protege el lecho de la ulcera
42.- El agente etiológico qué más frecuentemente produce artritis séptico en pre-escolar es: a) Staphylococcus aureus
43.- A diferencia del ADN, en el ARN la timina ha sido reemplazada por: a) Uracilo
44.- El diagnóstico definitivo de megacolon congénito se hace mediante: a) Estudio histopatológico
45.- El aminoácido precursor de la biosíntesis de catecolaminas es la: a) Tirosina
46.- A los adolescentes tuberculosos tratados con isoniazida se les debe administrar en forma complementaria: a) Piridoxina
47.- Las células de Reed-Sternmerg se observan específicamente en casos de: a) Linfoma de Hodgkin
48.- El medicamento que se asocia con la reducción del riesgo de cáncer colorrectal es: a) Ácido acetilsalicílico
49.- La anormalidad citogenética que se presenta en la leucemia mielocitica crónica es la: a) Translocación reciproca 9:22
50.- En la mayoría de los casos, el diagnostico citogénetico del síndrome de Turner corresponde a la formula cromosómica:
a) 45X
51.- El mecanismo por el cual la acarbosa ejerce si acción es: a) Inhibe la alfa-glucosidasa intestinal
52.- El fármaco que debe evitarse en los pacientes qué padecen de gota por su capacidad para inhibir la excreción urinaria del ácido úrico es:
a) Hidroclorotiazida
53.- En el tratamiento de la hipertensión crónica en mujeres embarazadas esta contraindicado el uso de: a) Captopril
54.- El diagnóstico de artritis gotosa aguda se confirma si:
a) Se observan cristales birrefringentes en el líquido sinovial
55.- La enzima cuya deficiencia en los eritrocitos es el factor más frecuentemente responsable de la anemia hemolítica es la:
a) Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
56.- Para hacer el diagnóstico de hemorroides grado II es preciso encontrar: a) Prolapso con reducción espontánea
57.- El efecto farmacológico del alopurinol se debe a que: a) Inhibe la xantina-oxidasa
58.- La vacuna pentavalente protege contra:
a) Difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo B 59.- Las dosis de DPT que ya debiera haber recibido un preescolar de 5 años sano son:
a) 3 y 2 refuerzos
60.- Los antimicrobianos qué actúan uniéndose a la subunidad ribosomal 50-S, lo que no permite la síntesis de las proteínas bacterianas, corresponden al grupo de:
a) Macrolidos
61.- Para tratar la taquicardia ventricular que produce compromiso hemodinámico esta indicado el uso de: a) Desfibrilación
62.- CASO CLÍNICO SERIADO. Un hombre de 22 años acude a consulta por un padecimiento de una semana de evolución manifestado por fiebre, dificultad para caminar y subir escalones, perdida proximal de la fuerza muscular, lesiones dérmicas en la cara y en la “V” del cuello. Al explorarlo, la fuerza muscular se encuentra se encuentra en 3 de 5 y se observa rash “en heliotropo” en los parpados. Los exámenes de laboratorio muestran: CPK, 1200 U/DL y DHL, 789 U/DL. Primer enunciado: El diagnóstico clínico más probable es:
a) Dermatomiositis
63.- Segundo enunciado: Para establecer el diagnóstico de certeza, se debe practicar: a) Biopsia de músculo
64.- La complicación aguda de la diabetes que aparece como resultado de una deficiencia total de insulina e incremento de glucagón es:
a) Cetoacidosis
65.- Una mujer de 45 años alérgica al ácido acetilsalicílico, acude a consulta por presentar un cuadro de artritis simétrica de las pequeñas articulaciones, acompañada de rigidez matutina de mas de 1 hora de evolución. El medicamento que se debe utilizar como inductor de la remisión reumatológica es:
a) Metotrexate
66.- Para su replicación y expresión, el virus de la hepatitis D requiere la coinfección del virus de la hepatitis: a) B
67.- En los pacientes que padecen espondilitis anquilosante frecuentemente se encuentra: a) Antigeno HLA-B27 positivo
68.- Cuando existe epistaxis anterior, la hemorragia procede de: a) Plexo de Kisselbach
69.- La afinidad de la hemoglobina por el oxigeno disminuye al: a) Aumentar la concentración de 2,3 difosfoglicerato
70.- El mejor tratamiento para los pacientes que padecen anemia por esferocitosis hereditaria es: a) Esplenectomía
71.- La manifestación más frecuente del mieloma múltiple en los estudios de química sanguínea es la: a) Hipercalcemia
72.- La intoxicación aguda por benzodiacepinas en los adolescentes se debe tratar mediante la administración de: a) Flumazenil
73.- Un hombre de 23 años es traído al servicio de urgencias por haber ingerido diazepam en dosis desconocida y con fines suicidas. El paciente se encuentra ya con soporte vital básico asegurado. El antídoto específico en este caso es:
a) Flumazenil
74.- El medicamento que se administra al mismo tiempo que la isoniazida para evitar el desarrollo de neuropatía periférica es:
a) Piridoxina
75.- El tratamiento de la fase aguda de la tripanosomiasis se debe llevar a cabo mediante la administración de: a) Nifurtimox
76.- El tratamiento de elección para la meningitis pneumococica en los lactantes consiste en combinar: a) Ceftriaxona y vancomicina
77.- El fármaco de primera elección para el tratamiento de la enuresis es la:
a) Desmopresina????? SEGÚN YO DESMOPRESINA ES TTO DE DIAB INSIPIDA, EL TTO ES TABOR 78.- En los casos de pancreatitis aguda grave disminuye la concentración sérica de:
a) Calcio
79.- Los microorganismos que con mayor frecuencia son causa de la neumonía nosocomial son: a) Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae
80.- El antibiótico de elección para tratar a un escolar que padece neumonía causada por Micoplasma pneumoniae es: a) Claritromicina
81.- La fibrosis quística se hereda en forma: a) Autosómica recesiva
82.- La presencia de antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 se asocia con: a) Espondilitis anquilosante
83.- En la esquizofrenia los trastornos senso-perceptivos más frecuentes son las alucinaciones: a) Auditivas
84.- El diagnóstico de diabetes insípida se debe establecer ante la presencia de: a) Poliuria, densidad urinaria baja e hipernatremia
85.- En el estudio citoquímico del LCR de un lactante de un año, los datos que apoyan el diagnóstico de meningitis tuberculosa son:
a) Hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia
86.- Se puede presentar hipotiroidismo como reacción adversa de la administración prolongada de: a) Litio
87.- El tratamiento de la enfermedad celiaca en el lactante consiste en: a) Suprimir el gluten de la dieta
88.- El medicamento de elección para llevar a cabo la profilaxis en los contactos domiciliarios de pacientes con enfermedad menigococica es:
a) Rifampicina
89.- En el hipotiroidismo congénito primario se encuentra: a) Tiroxina baja y tirotropina alta
90.- El procedimiento quirúrgico más adecuado para el tratamiento de la fisura anal crónica es la: a) Esfinterotomia lateral interna
91.- El fármaco idóneo para el tratamiento del hipotiroidismo congénito es: a) Levotiroxina
92.- El medicamento de primera elección para el tratamiento de la shigellosis en escolares es: a) TMP-SMX
93.- El marcador para establecer el diagnostico de cirrosis biliar primaria es la determinación de anticuerpos anti: a) Mitocondriales
94.- La afinidad de la hemoglobina por el oxigeno esta modulada por la concentración de: a) 2,3-difosfoglicerato
95.- El diagnóstico de certeza de la tromboembolia pulmonar se establece por medio de: a) Angiografía pulmonar
96.- El tratamiento de la anemia perniciosa se debe llevar a cabo mediante la administración de: a) Hidroxicobalamina (B12)
97.- El tratamiento de elección de la meningitis bacteriana en pacientes adultos consiste en la administración combinada de dexametasona y:
a) Ceftazidima + vancomicina
98.- El agente causal mas frecuente en la endocarditis infecciosa en pacientes consumidores de drogas administradas por vía intravenosa es:
a) Staphylococcus aureus
99.- El medicamento de elección para hacer la profilaxis de la diarrea del viajero es: a) Ciprofloxacino
100.- La mayor parte de los genes del complejo mayor de histocompatibilidad se localiza en el cromosoma: a) 6
101.- A una paciente de 26 años que padece una tormenta tiroidea se le debe administrar: a) Propiltiouracilo
102.- El tratamiento de la urgencia hipertensiva se debe efectuar mediante la administración de: a) Captopril
El current 2007 marca el uso de clonidina, captopril, metoprolol e hidralazina, como efectivos agentes en la urgencia hipertensiva.
103.- La osmolaridad sérica puede ser calculada si se conocen los valores séricos de sodio, potasio y: a) Nitrogeno ureico y glucosa
104.- El mecanismo por el que se produce el fenómeno de Raynaud es de tipo: a) Vasogenico
105.- En la mayoría de los casos, diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune puede establecerse por medio de la: a) Prueba de Coombs directa
106.- El tumor testicular maligno más frecuente es el: a) Seminoma
107.- El medicamento más útil para tratar la infección pélvica aguda grave producida por el gonococo es la: a) Ceftriaxona
108.- La primera manifestación de la nefropatía diabética en los estudios de laboratorio es: a) Presencia de microalbuminuria
108.- El antihipertensivo cuyo uso se debe evitar cuando existe la sospecha clínica de que el paciente tiene hipertensión renovascular es el:
a) Captopril
109.- El daño renal causado por los antiinflamatorios no esteroideos se debe a: a) El bloqueo de la producción de prostaglandinas
110.- La causa más frecuente de muerte por infarto del miocardio es: a) Arritmia
111.- El tipo de pólipo colonico que con mayor frecuencia se relaciona con el cáncer de colon es el: a) Adenomatoso
112.- La afección extraesqueletica más frecuente en los casos de espondilitis anquilosante es la: a) Oftálmica
113.- En los pacientes qué padecen anemia ferropriva se encuentran cifras: a) Bajas de hierro y capacidad de fijación elevada
114.- La producción de anticuerpos IgG contra las glucoproteínas de la membrana plaquetaria es el mecanismo fisiopatologico de la púrpura:
a) Trombocitopenica idiopatica
115.- El esteroide de elección para tratar la crisis addisoniana es la: a) Hidrocortisona
116.- Para el tratamiento del fenómeno de Raynaud se debe utilizar: a) Nifedipino
117.- El crecimiento cardiaco que ocurre en los pacientes que padecen cor-pulmonale crónico se inicia en: a) Ventrículo derecho
118.- La vía principal de transmisión del Toxoplasma gondii es: a) Digestiva
119.- Un ejemplo de bloqueador beta-adrenergico cardioselectivo es: a) Metoprolol
b) Atenolol
120.- Un hombre de 56 años, a quien se le practico una gastrectomía parcial hace 4 años, se presenta a consulta por padecer un síndrome anémico. El laboratorio informa: hemoglobina, 5.2 gr/dl; HTO, 17%; volumen corpuscular medio, 120; y concentración media de hemoglobina, 32. El tratamiento a largo plazo y más adecuado para este paciente consiste en administrarle:
a) Ácido fólico y vitamina B-12
121.- En los pacientes que padecen de osteodistrofia renal se encuentra: a) Elevación de la hormona paratiroidea
122.-La causa más frecuente síndrome nefrótico en sujetos adultos es la: a) Glomerulopatia membranosa
123.- En un recién nacido con tetralogía de Fallot se encuentra:
a) Comunicación interventricular, estenosis infundibular de la pulmonar, cabalgamiento de la aorta e hipertrofia del ventrículo derecho
124.- Un agricultor de 38 años que vive en una casa que tiene paredes y techo de teja y piso de tierra, inicio su padecimiento actual con edema palpebral y periocular unilateral, indoloro, fiebre y anorexia; posteriormente se agregaron edema en la cara y en los miembros inferiores, y síntomas gastrointestinales. Los estudios de gabinete muestran megaesófago, megacolon y bloqueo de la rama derecha del haz de his. El diagnóstico probable es:
a) Tripanosomiasis
125.- El factor reumatoide reacciona contra la porción: a) FC de la IgG
126.- En las mujeres mayores de 70 años, la osteoporosis se manifiesta más frecuentemente en: a) Tercio distal de radio, cadera y vértebras
127.- Los pacientes que sufren insuficiencia suprarrenal primaria presentan: a) Hipercalcemia, hiponatremia e hiperpotasemia
128.- El patrón serologico que establece el diagnóstico de hepatitis B aguda es: a) Anti-HBc (-) y HBsAg (+), Anti-HBs (-), Anti-HBc ZgM (+) y HBeAg (+).
129.- La enfermedad hereditaria que con mayor frecuencia se relaciona con el adenocarcinoma de colon es: a) Poliposis adenomatosa
130.- La trisomia 21 suele asociarse con: a) Leucemia linfoblástica
131.- El medicamento de elección para reducir la magnitud de la poliuria y la polidipsia de los pacientes que padecen diabetes insípida es la:
a) Desmopresina
132.- El dato de laboratorio que permite fundamentar el diagnóstico de nefropatía diabética incipiente es la: a) Microalbuminuria
133.- Lo más frecuente es que las neoplasias malignas del intestino grueso se localicen en el: a) Sigmoides
134.- El síndrome carcinoide es consecuencia de la secreción anómala de: a) Serotonina
135.- De acuerdo a la OMS la solución para rehidratación oral debe contener: a) Glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato
136.- El antiviral de elección para el tratamiento de la coriorretinitis causada por el citomegalovirus humano es: a) Ganciclovir
137-. Para hacer el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal crónica se debe encontrar: a) Hiperpigmentación, hipotensión ortostatica e hiperkalemia
138.- En el estudio de LCR de los niños que padecen síndrome de Guillain-Barré se encuentran: a) Células normales y proteínas elevadas
139.- En una mujer que ingirió hace 2 horas una cantidad muy grande de tabletas de clonazepam, el tratamiento más indicado consiste en la administración de:
a) Flumazenil
140.- Para que la hormona tiroidea lleve a cabo su función a nivel periférico se requiere la conversión de: a) Tiroxina a triyodotironina
141.- El inmunosupresor de elección adecuado para el tratamiento de la nefritis lupica en adolescentes es: a) Ciclofosfamida
142.- La heparina es un polímero de mucopolisacarido que actúa uniéndose a la: a) Antitrombina III
143.- El medicamento de específico para tratar la colitis pseudomembranosa en el paciente adulto es: a) Vancomicina
144.- La condición que con mayor frecuencia se asocia a la presentación de adenocarcinoma de esófago es: a) Esófago de Barrett
145.- En el tratamiento de la hipertensión crónica en mujeres embarazadas esta contraindicado el uso de: a) Captopril
146.- Los fármacos que pueden retardar la aparición de proteinuria en los pacientes con nefropatía diabética pertenecen al grupo de los:
a) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 147.- El agente sintético capaz de producir cistitis hemorrágica es:
a) Ciclofosfamida
148.- El tratamiento de primera elección para un recién nacido de 18 días que presenta meningitis neonatal es la combinación de:
a) Ampicilina + Cefotaxima
149.- La ptosis palpebral es causada por la parálisis del par craneal: a) III
150.- El sucralfato es útil para el tratamiento de enfermos con ulcera péptica debido a que: a) Protege el lecho de la ulcera
151.- El antídoto para el tratamiento de las intoxicaciones por organofosforados en los preescolares es: a) Pralidoxina
Fármaco Intoxicación por: Mecanismo de acción
N-Acetilcisteina Acetaminofen Análogo del glutation que actúa como un substituto previniendo la formación y acumulación de metabolitos tóxicos
Flumazenil Benzodiazepinas Antagonista benzodiazepinico
Oxigeno Monóxido de carbono Inhibidor competitivo que se une a los mismos sitios en la hemoglobina que el monóxido
Amilnitrito Cianide Convierte la Hb a metahemoglobina, que compite con el cianide por la citocromo oxidasa
Tiosulfato de sodio Cianide Convierte el cianide a tiocinato que es menos tóxico Ac vs digoxina Digoxina, digitoxina Ac que se unen al exceso de digoxina/digitoxina
creando un complejo que se excreta en los riñones Fomepizole Metanol, etilenglicol Inhibidor competitivo de la deshidrogenasa de alcohol Etanol Metanol, etilenglicol Inhibidor competitivo de la deshidrogenasa de alcohol Fisiostigmine Antagonista muscarinico Inhibidor reversible de la acetilcolenesterasa
Naloxona Opiáceos Antagonista opiáceo
Atropina Organofosfatos, carbamatos,
anticolinestarasas Antagonista sobreactividad muscarinica causada por la muscarinico, previene la inhibición de la acetilcolinesterasa
Pradiloxina Organofosfatos Reactiva la acetilcolinesterasa uniendose a la
unión de la enzima con el organofosfato 152.- El surfactante pulmonar esta compuesto principalmente por:
a) Dipalmitoil-lecitina
153.- El defecto primario responsable del síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido es la: a) Anormalidad del surfactante pulmonar
154.- El principal factor de riesgo con respecto a la enfermedad cerebrovascular asociada a la ateromatosis carotidea es: a) Hipertensión arterial sistémica
155.- El fármaco de elección para tratar al paciente hipertenso diabético es: a) Enalapril
156.- El procedimiento que tiene mayor especificidad y sensibilidad para precisar el diagnóstico de osteomielitis es: a) Resonancia magnética
157.- Durante el curso de un embarazo normal, el nivel máximo de gonadotropina corionica se alcanza: a) Entre la semana 8 y 12 de gestación
158.- El estudio diagnóstico de mayor utilidad para fundamentar el diagnóstico de diverticulitis aguda del colon en los pacientes adultos es:
a) Tomografía abdominal
159.- Una complicación debida al uso prolongado de altas concentraciones de oxigeno en los recién nacidos prematuros es:
a) Retinopatía
160.- En los casos de hipotiroidismo congénito primario se encuentra: a) Tiroxina baja y tirotropina alta
161.- A un escolar que padece purpura trombocitopenica idiopática, se le debe administrar: a) Esteroides sistémicos
162.- En el recién nacido que al minuto presenta llanto débil, frecuencia cardíaca de 90 por minuto, ligera flexión de las extremidades, reacción discreta a los estímulos y cianosis, le corresponde una calificación de Apgar de:
a) 4 Índices de Apgar:
SIGNO 0 1 2
Frecuencia cardíaca Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo respiratorio Ausente, irregular Lento, llanto Bueno
Tono muscular Laxo Ligera flexión en extremidades Movimientos activos Irritabilidad refleja Ausencia de respuesta Gesticula Tos o estornudos
Color Azul, pálido Acrocianosis Totalmente rosado
