aparatorespiratorio

(1)

Anatomía Descriptiva del Sistema

Respiratorio

Vías Aéreas Vías Aéreas

(2)

2

APARATO RESPIRATORIO EN EL

HOMBRE.

• A continuación vamos a ver con algo de más

detalle el Aparato

respiratorio en el hombre:

– Cavidad nasal – Cavidad oral – Faringe

– Laringe

– Árbol bronquial

• Tráquea • Bronquios • Bronquiolos

(3)

Funciones de las vías Aereas

Superiores

• Fosa Nasal:

– Olfación

– Calentamiento

del aire

– Filtración

– Humidificación

• Fonación:

(4)

4

CAVIDAD NASAL.

1. La cavidad nasal está situada encima de la boca, y se comunica con el exterior por los orificios nasales, que puede considerarse

como la entrada natural al aparato respiratorio. 2. Está recubierta por una mucosa, recubrimiento

que se extiende hasta los bronquios.

(5)

CAVIDAD NASAL.

1. NARINAS. Vestíbulo nasal, la entrada a la nariz

2. CAVIDAD NASAL. Posee los meatos nasales (espacios entre las conchas nasales) El sup comunica con los senos etmoidales

posteriores, el meato medio con los anteriores, con los frontales y con los senos maxilares. El inferior con el conducto lacrimal.

(6)

6

El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece.

Luego, pasa a la faringe.

Vías altas:

Boca, faringe

•A continuación de las fosas _{A continuación de las fosas}

nasales nos encontramos con

la faringe, que tiene la

característica de ser un

segmento común al sistema

respiratorio y al sistema

digestivo.

•_{Se extiende desde la base del}Se extiende desde la base del

cráneo hasta la sexta vértebra

cervical.

•De 13 centímetros de largo, se _{De 13 centímetros de largo, se}

divide en tres partes: porción

nasal o rinofaringe; porción

bucal u orofaringe; y porción

laríngea o laringofaringe

laríngea o laringofaringe..

(7)

7

La Laringe

La laringe es el órgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y

una especie de tapón llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las

vías respiratorias.

La laringe es un órgano móvil,

ya que se mueve con la

fonación, la voz y la deglución

fonación, la voz y la deglución. .

Durante la deglución adquiere

mayor movilidad.

La epiglotis, al dejar de respirar

por unos segundos, evita la

penetración de los alimentos en

la tráquea.

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8

(9)

(10)

10

Cartílagos de la Laringe.

• Existen 5 principales y 6 u 8 accesorios.

• _{1) Principales: Tiroideo, cricoideo,}

epiglotis, dos aritenoideos.

• _{2) Accesorios: 2 corniculados, 2}

cuneiformes y dos o cuatro

(11)

(12)

(13)

ARBOL BRONQUIAL

• El árbol bronquial está constituido por el conjunto de la tráquea, los bronquios y los

bronquiolos.

– La tráquea es un tubo de unos 12 cm. de longitud y 2 cm. de diámetro, constituida fundamentalmente por anillos incompletos de cartílago en forma de C. – La rigidez cartilaginosa impide que el tubo se

colapse.

(14)

14

La tráquea

La tráquea es un tubo formado por unos veinte anillos

cartilaginosos que la mantienen siempre abierta, se divide en

dos ramas: los bronquios.

(15)

(16)

HISTOLOGIA DE LA

TRAQUEA

• EPITELIO CULUMNAR CILIADO PSEUDOESTRATIFICADO

(17)

EPITELIO DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS

• EPITELIO COLUMNAR CILIADO

(18)

18

Los Bronquios y los bronquiolos

Los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del

pulmón, terminan en unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a su

vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una

multitud de capilares por donde pasa la sangre y al realizarse el intercambio

gaseoso se carga de oxígeno y se libera de CO2.

(19)

ARBOL BRONQUIAL:

BRONQUIOS

– Los bronquios principales, con una

estructura semejante a la de la tráquea pero con los anillos cartilaginosos completos.

– Penetran en los pulmones, en donde se dividen en ramas más delgadas llamadas

(20)

20

ARBOL BRONQUIAL:

BRONQUIOLOS

o Los bronquiolos, se van ramificando

progresivamente dando tubos cada vez más pequeños.

o Hasta que forman los

conductos alveolares, los cuales acaban en los

sacos alveolares cuyas paredes están formadas por unas vesiculitas

(21)

(22)

22

Los alvéolos

 El dióxido de carbono que traía _{El dióxido de carbono que traía}

la sangre pasa al aire, así la sangre

venosa se convierte en sangre

arterial esta operación se

denomina hematosis.

Cuando el aire llega a los Cuando el aire llega a los

alvéolos, parte del oxígeno que

lleva atraviesa las finísimas

paredes y pasa a los glóbulos

rojos de la sangre.

Transporte de los gases

El oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos

de la sangre hasta

de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo.

células del cuerpo.

El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el

plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de allí es llevado a

los pulmones para ser arrojado al exterior.

(23)

Anatomía Descriptiva del Sistema

Respiratorio

Estructura alveolar Vías Aereas

(24)

Estructuras

dentro de un

Lobulillos de

Pulmón

• BRANQUIAL ÚNICO DE ARTERIOLA, VENULA & BRONQUIOLO ESTÁN ENVUELTOS POR ELÁSTICA CT

RESPIRATORIAS BRONQUIOLO SIMPLES ESCAMOSO

CONDUCTOS ALVEOLARES RODEADO DE SACOS ALVEOLARES Y ALVÉOLOS

(25)

HISTOLOGIA DEL TEJIDO

DEL PULMON

• FOTOMICROGRAFIA MUESTRA DE

TEJIDO PULMONAR BRONQUIOLOS,

(26)

DETALLES DE

LA

MEMBRANA

RESPIRATORI

(27)

27

Los pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo, situadas en el tórax a

ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene

dos partes.

La pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones.

(28)

28

Pulmones

Los pulmones, son órganos de forma cónica, situados dentro de la cavidad torácica.

El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos y el izquierdo presenta dos.

Los pulmones están constituidos por los alveolos, sacos

(29)

Pulmones

• Los pulmones están rodeados por unas membranas, las

(30)

30

(31)

(32)

(33)

(34)

34

La función del aparato respiratorio es la de hacer que entre oxígeno a nuestro

cuerpo y que este oxígeno entre hasta la sangre. También permite la salida del

dióxido de carbono.

(35)

35

El intercambio de

gases en los

pulmones

El aire entra en los pulmones y sale de El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos

ellos mediante los movimientos

respiratorios que son dos:

En la Inspiración el aire penetra en los _{En la Inspiración el aire penetra en los}

pulmones porque estos se hinchan al

aumentar el volumen de la caja torácica.

La cual es debido a que el diafragma _{La cual es debido a que el diafragma}

desciende y las costillas se levantan.

En la Espiración el aire es arrojado al _{En la Espiración el aire es arrojado al}

exterior ya que los pulmones se

comprimen al disminuir de tamaño la caja

torácica, pues el diafragma y las costillas

vuelven a su posición normal.

Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración normal ½ litro de aire.

normal ½ litro de aire.

El número de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad _{El número de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad}

pulmonar de una persona es de cinco litros.

A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros

(36)

36

(37)

LA VENTILACIÓN Y EL INTERCAMBIO GASEOSO

Cuando una persona toma aire la cavidad torácica, se expande, permitiendo que entre el aire hasta todos los alvéolos pulmonares.

Es entonces cundo se hinchan los pulmones.

(38)

38

(39)

(40)

40

La respiración

Consiste en tomar oxígeno

del aire y desprender el

dióxido de carbono que se

produce en las células.

Tienen tres fases :

Tienen tres fases : 1. Intercambio en los

1. Intercambio en los

pulmones.

2. El transporte de gases.

3. La respiración en las

células y tejidos.

La respiración es un proceso involuntario y automático, en

que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los

gases de desecho con el aire espirado

(41)

INSPIRACION TRANQUILA

• Diafragma se mueve de 1 cm y costillas levantado por los músculos

(42)

EXPIRACION TRANQUILA

Pasiva proceso sin acción muscular

Retroceso elástico y la tensión superficial en el alvéolo empuja hacia el interior

(43)

TRABAJO DE RESPIRACION

• Expiración forzada

Abdominales mm de la fuerza de diafragma

Interno Intercos- deprimir costillas Inspiración forzada

Esternocleidomastoide o, scalenes &

pectoralis menor

levantar el pecho hacia arriba como usted

(44)

PRESION INTRAPLEURAL

• Siempre

subaTMOSFERICO (756 mm / Hg)

Como diafragma

contratos intratorácico presión disminuye aún más (754 mm / Hg)

(45)

Resumen de la respiración

• Alveolo-arterial de la presión del aire disminuye y se apresura en

(46)

46

Movimientos respiratorios

Inspiración

•Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos _{Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos}

que hacen que los pulmones se expandan y el aire

entre en ellos mediante el tracto respiratorio.

•El diafragma, que también interviene en este El diafragma, que también interviene en este

proceso, hace que el tórax aumente su tamaño, y es

ahí cuando los pulmones se inflan realmente.

•En este momento, las costillas se levantan y se _{En este momento, las costillas se levantan y se}

separan entre sí. Esto es la inspiración

Expiración

•Por el contrario, en la espiración, el diafragma _{Por el contrario, en la espiración, el diafragma}

sube, presionando los pulmones y haciéndoles

expulsar el aire por las vías respiratorias.

•Las costillas descienden y quedan menos _{Las costillas descienden y quedan menos}

separadas entre sí y el volumen del tórax

disminuye.

(47)

47

El aparato respiratorio consta de un sistema de vías de conducción; una

porción respiratoria a cuyo nivel se realizan los intercambios gaseosos y

el corazón (músculo elástico que asegura el transporte de los gases).

El proceso de la respiración consta de 3 fases inspiración, transporte por

la corriente sanguínea e expiración

(48)

48

(49)

(50)

50

(51)

INTERCAMBIO DE GASES EN

LOS PULMONES

• Se realiza debido a la diferente

concentración de gases que hay entre el

exterior y el interior de los alvéolos; por

ello, el O2 pasa al interior de los alvéolos

y el CO2 pasa al espacio muerto

(conductos respiratorios).

(52)

52

ENTRADA DE OXIGENO

• Cuando la sangre llega a los pulmones tiene un alto contenido en CO2 y muy escaso en O2.

(53)

SALIDA DE CO2

• El mecanismo de intercambio de CO2 es semejante, pero en sentido contrario, pasando el CO2 a los

alveolos.

(54)

54

Anatomía Descriptiva del Sistema

Respiratorio

(55)

Inspiraci ón

Espiraci ón

(56)

(57)

Mecánica Ventilatoria

• _{Los pulmones}

•Son estructuras elásticas que se

expanden y se colapsan como un globo

•Están prácticamente suspendidos en la caja torácica excepto por su hilio

•Se encuentran flotando en el líquido

pleural ubicado entre la pleura parietal y visceral

(58)

Los volúmenes y capacidades

pulmonares

• Aire volúmenes negociados durante la respiración y la tasa de ventilación se miden con una spiromometer, o respirómetro, y el expediente se llama spirogram (Figura 23.17)

Entre los volúmenes de aire pulmonar en la ventilación se

intercambiaron las mareas (500 ml), se reserva inspiratorio (3100 ml), se reserva espiratorio (1200 ml), se residuales (1200 ml) y un mínimo de los volúmenes. Sólo alrededor de 350 ml de volumen tidal en realidad llega a los alvéolos, los otros 150 ml de restos en las vías respiratorias como el espacio muerto anatómico.

La capacidad pulmonar de pulmón, la suma de dos o más

volúmenes, incluyen inspiratorio (3600 ml), el funcional residual de (2400 ml), se vitales (4800 ml), el pulmón y el total (6000 ml de) la capacidad (Figura 23.17).

(59)

Los volúmenes y capacidades

pulmonares

• Los otros volúmenes Tidal volumen = cantidad de aire movido durante la respiración tranquila MVR = minuto ventilación cantidad de aire

movido en un minuto

Reserva volúmenes ---- cantidad que usted

puede respirar, ya sea dentro o fuera superior a la cantidad de volumen tidal

El volumen residual = 1200 mL de forma

(60)

(61)

• Volúmenes:

•Vol. Tidal o Corriente (VT o VC): cantidad de

aire que entra o sale del sistema respiratorio en un ciclo ventilatorio (500 ml en un adulto joven)

•Vol. de Reserva Inspiratoria (VRI): cantidad

adicional que se puede inspirar por encima del VT.

•Vol. de Reserva Expiratoria (VRE): volúmen

adicional que se puede espirar luego de espiración normal.

•Vol. Residual (VR): aire remanente luego de

una espiración máxima.

(62)

62

• Capacidades:

•Cap. Inspiratoria (CI): vol. máximo de gas que puede ser inspirado desde la CRF

(4,000ml).

•Cap. Residual Funcional (CRF): cantidad de gas remanente en los pulmones al final de una espiración pasiva con la glotis abierta y los músculos relajados (2,700ml).

•Cap. Vital (CV): vol. que puede ser espirado luego de una inspiración máxima (5,500ml).

•Cap. Pulmonar Total (CPT): cantidad de aire en los pulmones luego de una inspiración

máxima (6,700ml)

(63)

Mecánica Ventilatoria

• El Aire:

• Como todos los fluidos, éste se mueve

hacia un área de menor presión

• Presión atmosférica:

– 760mmHg=0cmH2O

• En condiciones fisiológicas, la

inspiración está acompañada por una

caída de la presión alveolar por debajo de la atmosférica

(64)

(65)

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(67)

_{Limitado por Perfusión}

(68)

(69)

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(72)

Anastomosis Entre

(73)

(74)

(75)

CUAL ES LA COMPOSICION

DEL AIRE

• Aire = 21% de O2, N2 79% y 0,04% de CO2

Alveolo-arterial de aire = 14% de O2, N2 79% y 5,2% de CO2

Aire espirado = 16% de O2, N2 79% y 4,5% de CO2

Observaciones

Alveolares aire tiene menos de O2 desde absorbida por la sangre

(76)

(77)

RESPIRACION

EXTERNA

• O2 difuso de CO2 y de las zonas de su mayor grado de las presiones parciales en las zonas más bajas de sus presiones parciales (Figura 23.18)

Difusión depende de la presión parcial de las diferencias

Comparar los movimientos de gas en los capilares

(78)

Tasa de Difusión de Gases

• Depende de la presión parcial de los gases en el aire P. O2 en el nivel del mar es de 160 mm / Hg

10.000 pies es de 110 mm / Hg / 50.000 pies es de 18 mm de Hg

Gran superficie de nuestro alvéolos

Difusión a distancia (membrana de espesor) es muy pequeño

Solubilidad y peso molecular de los gases

O2 pequeñas molécula difunde algo más rápido

24X más de CO2 se disuelve fácilmente en agua para la difusión neta de CO2 es mucho más rápido

(79)

RESPIRACION INTERNA

• El intercambio de gases entre la sangre y los

tejidos

Conversión de oxígeno en la sangre no oxigenada

Observar la difusión de O2 hacia adentro

En el resto del 25% la

disponibilidad de O2 entra en las células

Durante el ejercicio más de O2 se absorbe

(80)

TRANSPORTE DE OXIGENO

Y DIOXIDO DE CARBONO EN

(81)

TRANSPORTE DE OXIGENO

• En cada 100 ml de sangre oxigenada, el 1,5% de la de O2 se disuelve en el plasma y el 98,5% se efectúa con la hemoglobina (Hb) en los

glóbulos rojos como oxyhemglobin (HbO2) (Figura 23.19).

Hemoglobina consiste en una porción de

proteína llamada globina y un pigmento llamado heme.

(82)

Hemoglobina y la presión

parcial de oxígeno

• El factor más importante que determina la cantidad de oxígeno se combina con la

hemoglobina es la PO2.

La relación entre el porcentaje de saturación de la hemoglobina y la PO2 se ilustra en la Figura 23.20, el oxígeno de la hemoglobina curva de la disociación.

Cuanto mayor sea la PO2, más oxígeno se combinan con la hemoglobina, hasta la

(83)

Hemoglobina y la presión

parcial de oxígeno

• La sangre es casi totalmente saturado de O2 en 60mm

Aceptar gente a gran altura y con algunas enfermedades

Entre el 40 y 20 mm de Hg, grandes

(84)

TRANSPORTE DE OXIGENO

EN LA SANGRE

• OxyhemoglobinA contiene un 98,5% de oxígeno combinado químicamente y hemoglobina

Dentro de los glóbulos rojos

No se disuelve fácilmente en el agua

Sólo el 1,5% transportado disuelto en la sangre Sólo el O2 disuelto puede difundir en los tejidos Factores que influyen en la disociación de O2 de la hemoglobina son importantes

Disociación de oxígeno curva muestra los

(85)

Otros factores que afectan a la

hemoglobina afinidad por el

oxígeno

• En un ácido (pH bajo), el medio ambiente, la parte más fácil de O2 de la hemoglobina (Figura 23.21). Esto se conoce como el efecto Bohr.

Bajos valores de pH en sangre (ácido condiciones) los resultados de la PCO2 alta.

Dentro de ciertos límites, como aumentos de la temperatura, también lo hace la cantidad de oxígeno liberado de la

hemoglobina (Figura 23.22). Activa las células necesitan más oxígeno, y activa las células (como la contratación células

musculares) liberar más ácido y el calor. El ácido y el calor, a su vez, estimular la oxyhemoglobin a su liberación de oxígeno.

(86)

ACIDEZ AFINIDAD CON EL

OXIGENO POR LA HB

• Como la acidez aumenta, O2 afinidad de Hb disminuye

Bohr efecto

H + se une a la hemoglobina y se altera

O2 abandonados en los tejidos

(87)

pCO2 & Oxygen Release

• Como pCO2

aumenta con el ejercicio, O2 se libera más

fácilmente

(88)

RELACION TEMPERATURA Y

OXIGENO

• Como los aumentos de temperatura, más de O2 se libera

Actividad metabólica y calor

Más prácticas, más O2 liberado

RBC actividad

(89)

Afinidad oxígeno y hemoglobina

Fetal

• Difiere de los adultos en la estructura y

afinidad por O2 Cuando O2 es

baja, puede llevar más de O2

Sangre en la

(90)

HEMOGLOBINA FETAL

• Fetal hemoglobina tiene una mayor afinidad por el oxígeno, ya que obliga a prácticas menos

firme y puede transportar más oxígeno para

(91)

Envenenamiento por monóxido

de carbono

• CO de escape de automóviles y el humo

del tabaco

Se une a la Hb heme grupo con mayor

éxito que O2

Envenenamiento de CO

(92)

TRANSPORTE DE DIOXIDO

DE CARBONO

• El CO2 es transportado en la sangre en

forma de CO2 disuelto (7%),

carbaminohemoglobin (23%), y los iones

bicarbonato (70%).

La conversión de CO2 en iones

bicarbonato y el cloruro de cambio iónico

mantiene el equilibrio entre el plasma y

(93)

TRANSPORTE DE DIOXIDO

DE CARBONO

• 100 ml de sangre lleva 55 ml de CO2

Es transportada por la sangre en tres formas Disuelto en el plasma Junto con la parte de

globina de la molécula de Hb formando

carbaminohemoglobin Como parte de los iones bicarbonato

CO2 + H2O se combinan para formar ácido

carbónico que se disocia en H + y de iones

(94)

Resumen de intercambio y

transporte de gas en Pulmones

y Tejidos

• CO2 en la sangre causas O2 separó de la

hemoglobina.

(95)

Resumen de intercambio y

(96)

CONTROL DE VENTILACIÓN

CONTROL CENTRAL input output

SENSORES EFECTORES

Quimioreceptores M. Respiratorios: Recep. Pulmonares - diafragma

- intercostales - abdominales PO₂ y PCO₂ constantes.

(97)

Vías nerviosas

• Vías ascendentes

De los quimioreceptores, ramas para-simpáticas del nervio vago y

glosofaringeo se dirigen al área rítmica. • Vías descendentes

Axones de las neuronas del núcleo del fascículo solitario (se dirigen a las

motoneuronas del nervio frénico) y las del

núcleo ambiguo y retroambigüo (a las

(98)

GV

CI

CE

- R. de estiramiento pulmonar

- Propioceptores de la pared toráxica

Controlador del Tronco Encefálico

GD

CI

NEUMOT

APNE

P

B

M

(-)

(+)

- músculos accesorios de la resp.

-

Quimioreceptores

- Diafragma

(99)

QUIMIORECEPTORES

(100)

QUIMIORECEPTORES

PERIFERICOS

_{En cuerpos carotídeos = bifurcación de arterias}

carótidas. Responden a cambios de PO₂ y en

menor grado a cambios PCO₂ y pH.

_{En cuerpos aórticos = encima y debajo del arco}

aórtico. Responden a cambios de PO₂.

CENTRALES

_{En la superficie ventral del tronco encefálico.}

(101)

(102)

Resumen de los reflejos regulatorios de la ventilación

PCO2 plasma

PCO2 LCR PCO2 arterial

CO2  H+ + HCO3- CO2  H+ + HCO

3-Estímulo QR Estímulo QR

centrales periféricos

Ventilación

PO2 plasma

PCO2 plasma

(103)

Regulación de la ventilación

:

Controlador central -

ESTíMULO

– O₂ y pH

• Quimioreceptores periféricos (carotídeos, aórticos)

– Neuronas sensoriales aferentes

– CO₂

• Quimioreceptores centrales

– Emociones y control voluntario

• Centros respiratorios superiores • Sistema límbico

(104)

Regulación de la ventilación

:

Controlador central -

RESPUESTA

• Grupo Dorsal (inspiración)

– Neuronas somatico motoras

• Escaleno y esternomastoideo • Intercostales externos

• diafragma

• Grupo Ventral (espiración)

– Neuronas somatico motoras

(105)