Estudio de la salud mental a partir de la mediatización de la función educativa de la familia en un grupo de escolares de 6 a 8 años de edad de la Escuela Primaria “Fernando Cuesta Piloto” de la ciudad de Santa Clara

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(1)Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas Facultad de Psicología. Trabajo de Diploma presentado en opción al Título de Licenciatura en Psicología.. Título: Estudio de la salud mental a partir de la mediatización de la función educativa de la familia en un grupo de escolares de 6 a 8 años de edad de la Escuela Primaria “Fernando Cuesta Piloto” de la ciudad de Santa Clara. Autora: Nayanis López Godoy Tutora: Ms.C. Greter Hernández Soler. Santa Clara Curso: 2012 - 2013.

(2) Pensamiento. Pensamiento. “Tus hijos no son tuyos, son hijos de la vida; puedes darles tu amor, pero no tus pensamientos, puedes abrigar sus cuerpos, pero no sus almas, porque ellos viven en la casa del mañana. Tú eres el arco del cual tus hijos son lanzados como saetas vivas...”.. (Kahil Gibran, “El profeta”).

(3) Dedicatoria. Dedicatoria A mis padres: Por ser las personas más importantes en mi vida, mis Ángeles de la guarda, a ustedes que incondicionalmente han renunciado a todos sus sueños para ver hecho realidad este sueño, mi sueño y que, sin dudas, nos compete a todos. Por toda la confianza que siempre han depositado en mí, por repetirme una y otra vez “tú sí puedes”, por sus consejos tan alentadores, por esa energía positiva con la que siempre han energizado mi vida, por siempre sorprenderme con un sí por respuesta, incluso cuando esperaba un no. Por todo el amor que desde los primeros latidos de mi corazón han engendrado en mí, por hacer de mí la persona que hoy soy, por darme fuerza cuando más lo necesitaba. Y porque sé que con la culminación de mis estudios se hace realidad uno de sus mayores sueños.. A mis hermanos: Por ser los mejores hermanos del mundo, al menos para mí: “Mis segundos padres”, por los que cada día de mi vida me siento la persona más afortunada del mundo al poder estar rodeada de seres tan especiales. A ustedes que sin dudas me quieren como una hija al ser la más pequeñita de los tres, por estar siempre pendiente de mí, asumir mis problemas como si fueran suyos, por sus sabios consejos, y por saber que siempre están ahí para mí.. Los Quiero….

(4) Agradecimientos. Agradecimientos A papi: Por toda su entrega, disposición, dedicación y sacrificio ante la realización de cada proyecto de mi vida. Por hacer hasta lo imposible para verme llegar hasta aquí y sobre todo muchas gracias por poder contar con tu compañía todos los domingos durante seis años consecutivos, pues sólo tú harías eso por mí.. A mami: Por toda su dedicación, cariño y comprensión. Por estar siempre junto a mí ofreciéndome ese último aliento que es sin dudas el que me propicia la fuerza que necesito para continuar, y sobre todo muchas gracias porque este triunfo también es tuyo.. A mi tutora Greter: Sin la cual no hubiese sido posible llevar a cabo esta investigación, por sus sabias y oportunas precisiones. Por estar siempre dispuesta a ayudarme. Por mostrar ante cualquier situación esa sonrisa cálida que la caracteriza y que fue muy alentadora para mí. Por todo su apoyo y entrega incondicional y por sus vastos conocimientos que nunca dejaron de sorprenderme. Muchas gracias por confiar en mí en la realización de esta investigación. Fue muy sabio de mi parte aceptar ser tu tesiante, pues de lo contrario me hubiese negado a mí misma la oportunidad de trabajar con una excelente persona, tanto en el plano personal como profesional.. A Damito: Por estar siempre a mi lado, por soportar todas mis malcriadeces y saber sobrellevarme, por ayudarme incondicionalmente como siempre lo has hecho. Por ser mi tito el taxista y trasladarme por casi Santa Clara entera y sobre esto hay muchas personas de testigo. Por asumir mis problemas como si fueran tuyos, por enseñarme a ver siempre la parte buena de las cosas, por darme aliento, fuerza, apoyo, energía y por acompañarme en la realización de este sueño que también es tuyo.. A Dunia: Por todas sus sugerencias que fueron cruciales para seguir adelante. A tati: Por ser la persona más noble y especial que he conocido. Por ayudarme incondicionalmente en estos cinco años de estudio en todo lo que ha estado a su alcance , por vivir pendiente de mí, y de mis problemas y por saber que siempre puedo contar contigo.. A tata: Por ser mi ideal, mi ejemplo a seguir, pero también mi polo opuesto que con sólo saber un poco de Física sabemos que se atraen, por ser el motor impulsor que incentivó en mí el deseo de estudiar esta carrera, por apoyarme siempre y estar ahí para mí. Y sobre todo.

(5) Agradecimientos. muchas gracias porque a pesar de que físicamente has estado distante de mí en gran parte de mi vida, hemos estado muy unidos con el pensamiento y con el enorme cariño que ambos nos tenemos y esto es, sin dudas, más fuerte que todo. Te admiro y quiero mucho. Y bueno hoy hay motivo para celebrar, pues ya somos dos psicólogos en la familia.. A Rosi: Por demostrarme con su presencia que todavía existen personas buenas en este mundo, por extenderme esa mano amiga en un momento crucial de mi vida, por hacerme reír con tu bonita manera de ser y que unido a mi despiste alegraron muchas de las tardes en que visitamos a los hogares. Por tu nobleza, carisma, bondad y solidaridad, y sobre todo por ser de esas personas que llegan a nuestras vidas para permanecer en ella por siempre.. A Irra, Midiala: Por saber que siempre puedo contar con ustedes, por esa amistad que mantenemos desde que era una niña, pues más que vecinos para mí son mi familia. Muchas gracias por todo, por estar siempre pendiente de mí y de lo que necesitara. Para mí son personas excepcionales.. A Luisito: Por toda su ayuda con la impresión de la tesis, por su gran humanidad, por ser tan servicial. Nunca olvidaré lo que has hecho por mí en esta última fase.. A Amelia, Omar: sus ayudas fueron decisivas para llegar hasta el final. A Yasli: Por ser una gran amiga y excelente compañera de trabajos, por hacerme reconocer en mí cualidades que no conocía. Por alentarme y transmitirme esa energía positiva que te caracteriza.. A Mery: Por ayudarme y brindarme todo su apoyo. Por estar junto a mí en momentos difíciles y sobre todo muchas gracias por acogerme en tu casa en estos últimos años de la universidad como uno más de los tuyos.. A Juani: Por esa calidad humana que te caracteriza, por ser ese ángel caído del cielo y ofrecernos esa inmensa ayuda de forma incondicional y sobre todo por ser la persona tan maravillosa que eres. A Bety, Ari, Ile: Mis amigas de toda la vida, las que siempre me han acompañado en el decursar de todos estos años, siendo partícipes de los momentos buenos y malos, brindándome apoyo y ayuda en todo lo que necesitara..

(6) Agradecimientos. A Yarie: Por ser un amigo excepcional, por extenderme tu mano cada vez que te he necesitado, por hacerme reír en momentos difíciles, por tu apoyo incondicional, por tus claras y convincentes precisiones que constituyen una luz para mí y porque eres una de las personas más maravillosas que he conocido.. A todos los niños y maestros de la escuela “Fernando Cuesta Piloto”, pues sin su participación no hubiese sido posible llevar a cabo esta investigación.. A todas las familias por la confianza que depositaron en mí y por la generosidad que demostraron en el intercambio conmigo.. A todos los profesores de la facultad que han contribuido a mi formación profesional. A todas aquellas personas que de una forma u otra han aportado su granito de arena en la realización de este sueño que hoy se hace realidad. A todos sinceramente Muchas Gracias….

(7) Resumen. RESUMEN La investigación se realizó entre los meses de enero y junio de 2013, con el objetivo de analizar las particularidades de la salud mental a partir de la mediatización de la función educativa de la familia en un grupo de escolares de 6 a 8 años de la Escuela Primaria “Fernando Cuesta Piloto” de Santa Clara. Se adscribió al enfoque mixto respondiendo al diseño de dos etapas, específicamente en la modalidad transformación de datos. La muestra estuvo conformada por 34 escolares y por sus familias correspondientes, empleando un muestreo no probabilístico. Las técnicas aplicadas fueron: revisión del expediente escolar, dibujo libre, viajando con mi familia, escalas de bienestar psicológico y de regulación emocional, observaciones a clases y a la actividad de juego, entrevistas a las maestras y familias, test de funcionamiento familiar, escudo familiar y observación a las familias. Para dar cumplimiento a los objetivos planteados se llevó a cabo la triangulación de métodos para el análisis de los datos: estadística descriptiva con análisis de contenido. Los resultados obtenidos evidencian que los indicadores de riesgo del bienestar psicológico que determinan la vulnerabilidad en la salud mental son la falta de autonomía, las respuestas emocionales inefectivas y en menor medida deficiencias en la autoaceptación, dificultades en las relaciones positivas que genera afectaciones en el bienestar emocional. La salud mental de los escolares sin vulnerabilidad se sustenta en la autoaceptación, relaciones positivas, bienestar emocional, regulación emocional efectiva y percepción de seguridad como indicadores. conservados. Las. características de las funciones familiares que inciden en la vulnerabilidad de la salud mental son las deficiencias en el ejercicio de los roles parentales, la comunicación asimétrica, la presencia de conflictos por la sobrecarga de roles así como los estilos educativos inadecuados. Los indicadores que potencian la salud mental de los escolares son la comunicación simétrica e informativa, desde el empleo del estilo educativo democrático y las estrategias de afrontamiento efectivas. Palabras Claves: Salud Mental, Bienestar Psicológico, Regulación Emocional, Escolares y Funciones familiares..

(8) Summary. SUMMARY The research was carried out in a period between the months of January and June of 2013. It had as its main objective to analyze the particularities of mental health starting from the mediatization of the educational function of the family in a group of scholars between 6 and 8 years from the “Fernando Cuesta Piloto” Primary School in Santa Clara City. It was made to the mixed focus responding to a two stage design, specifically in the data transformation modality. The sample was conformed by 34 students and their corresponding families, using a non probabilistic sample. The techniques were applied: Revision of the Scholar Accumulative File, Free Drawing, Traveling with my family, Scales of psychological welfare and of emotional regulation, Observation to classes and to game activities, Interviews to the teachers and families, Test of family function, family Shield, Observation to. families. To fulfill to the. proposed objectives a triangulation of methods was carried out for the analysis of the data: descriptive statistic with the analysis of the content. The results obtained evidenced that the risk indicators of the psychological welfare that determine the vulnerability in the mental health are the lack of autonomy, not effective emotional answers and in a smaller degree deficiencies in the self acceptation, difficulties in the positive relationships which generates affectations in the emotional welfare. The mental health of the students without vulnerability is sustained in the self acceptation, positive relationships, emotional welfare, emotional effective regulation and perception of security as conserved indicators. The characteristics of the family functions which have. incidence in the vulnerability of the mental health are the. deficiencies in the exercise of parental roles, the asymmetric communication, and the presence of conflicts for the overload of roles as well as the educational inadequate styles. On the other hand the indicators that develop the mental health of the students are the symmetrical and informative communication, from the use of the educational democratic style and the effective confrontation strategies. Key Words: Mental health, Psychological Welfare, Emotional Regulation, Scholars and family Functions..

(9) Índice. ÍNDICE. INTRODUCCIÓN CAPÍTULO 1: FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 1.1 Distintas conceptualizaciones de salud mental 1.1.2 Regulación emocional como un indicador del bienestar psicológico 1.2 La salud mental en los escolares 1.3 La familia como uno de los determinantes de la salud mental en escolares 1.4 Particularidades que caracterizan a la familia CAPÍTULO 2: FUNDAMENTOS METODOLÓGICOS 2.1 Paradigma de Investigación 2.2 Diseño de Investigación 2.3 Alcance de la investigación: tipo de estudio 2.4 Procedimientos de la Investigación 2.4.1 Descripción de la muestra 2.5 Categorías planteadas para el análisis de la información 2.6 Descripción de las técnicas empleadas en la recogida de datos 2.7 Procedimiento para el análisis de los datos CAPÍTULO 3: ANÁLISIS DE RESULTADOS 3.1 Caracterización de los escolares con salud mental sin vulnerabilidad 3.1.1 Particularidades de las familias de los escolares con salud mental sin vulnerabilidad 3.2 Caracterización de los escolares con vulnerabilidad en la salud mental 3.2.1 Particularidades de las familias de los escolares con vulnerabilidad en la salud mental 3.3 Análisis integral de los resultados CONCLUSIONES RECOMENDACIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS. Página 1 6 6 11 14 22 25 34 34 34 35 35 36 39 44 57 59 59 67 73 78 85 88 90 91 98.

(10) Introducción INTRODUCCIÓN El estudio de la salud mental generalmente se accede desde un enfoque patologizante por la necesidad inmediata de dar solución a los problemas de la enfermedad, justificado en las altas cifras epidemiológicas psiquiátricas presentes en la actualidad. El 75% de los trastornos en adultos tienen su aparición en la infancia. Así mismo la OMS (2005) plantea que existe gran prevalencia de trastornos de conducta, de la afectividad. Actualmente hay 450 millones de personas con trastornos mentales en países tanto desarrollados como en desarrollo. Se afirma por muchos especialistas que aproximadamente el 50% del mejoramiento de la salud poblacional depende del estilo de vida y la salud mental. Esta situación ilustra el reto que enfrentan los profesionales a nivel internacional en la atención a la enfermedad mental; el cuidado de la salud mental trasciende este análisis. Si bien este enfoque favorece la prevención de los trastornos mentales, no reconoce la salud mental desde un enfoque salutogénico, entendida en términos positivos, siendo nombrada en la literatura como Psicología Salutogénica o Positiva, y a lo que muchos investigadores denominan nuevo paradigma. Esta concepción trasciende más allá de la ausencia de enfermedad y se comienza. a tomar en. cuenta el entorno, la esfera psíquica, lo social, las condiciones del medio ambiente. Prueba de ello lo constituye la definición planteada por la Organización Mundial de la Salud, entendida como “…un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente como la ausencia de enfermedad o dolencia” (OMS, 2001). Esta definición ha contribuido a que las ciencias sociales en general y, en particular, la Psicología de la Salud, dedique esfuerzos al estudio del bienestar psicológico, en su calidad de determinante y a la vez componente esencial de la salud mental (García Viniegras y López, 2004). La salud mental ha de valorarse en la dimensión de las relaciones interpersonales y en el contexto, más que desde un estado individual. En este sentido, la familia como primer grupo humano al que pertenece el individuo juega un papel esencial en la determinación de la salud mental de sus miembros, al contribuir a su desarrollo integral, pues en su seno, se cumplen funciones de protección, afecto y socialización 1.

(11) Introducción que por un lado, posibilitan la persistencia de ella como grupo y por otro, garantizan la transmisión de la cultura. Sin embargo, múltiples situaciones de muy diversos orígenes, entre ellas las separaciones conyugales, el empleo de estilos educativos inadecuados, problemas en la comunicación afectan a las familias en la actualidad y pueden poner en riesgo el cumplimiento de las funciones antes mencionadas afectando entre otras dimensiones, la salud mental de sus miembros. La frecuencia de alteraciones de salud mental en niños entre 6 y 8 años de edad es de 24,2%, según estudio realizado en escuelas de comunas urbanas y pobres en 1994 (De la Barra y López), cifra que en la actualidad ha ido en aumento. Este mismo estudio muestra que los niños provenientes de familias donde el padre está ausente y de familias que no participan en las redes sociales de su comunidad, presentan significativamente más problemas de adaptación y aprendizaje escolar. En relación a este tema, Muslow (2008) afirma que los estilos autoritarios generan un desarrollo emocional disfuncional y deficitario en estrategias y competencias emocionales para la adaptación en distintos contextos a lo largo de la vida (Citado en Cuervo, 2010). Por el contrario, los niños que perciben un alto nivel de apoyo por parte de sus padres son más adaptativos. También el apoyo de los padres reduce los factores de riesgo sobre la salud mental de los niños (Richard de Minzi, 2005). Cuando los niños perciben este apoyo les aumenta su autoestima, su sentido de integración social, percepción de control y mejor afrontamiento ante las distintas situaciones. Se ha comprobado que la autoconfianza, la autoestima, la seguridad, la capacidad de compartir y amar, e incluso las habilidades intelectuales y sociales, tienen sus raíces en las experiencias vividas durante la primera infancia en el seno familiar. En un hogar donde se respira un ambiente de cariño, de respeto, de confianza y de estabilidad, los niños o niñas se crían y se desarrollan psíquicamente más sanos y seguros, y se relacionarán con el exterior de esta misma forma, con una actitud más positiva y constructiva hacia la vida. 2.

(12) Introducción Resulta necesario señalar que además de la familia, la escuela también ejerce un papel esencial en la determinación de la salud mental del escolar, al constituir un escenario de gran exigencia social, donde el niño debe demostrar y demostrarse que es capaz de hacer amigos, ser aceptado y querido por sus iguales, así como cumplir con las expectativas que sus padres y profesores tienen puestas en él. Se ha demostrado que la capacidad de adaptación que el escolar logra en los primeros años de escuela, tiene relación con su éxito o fracaso escolar y social, futuros, así como con problemas de salud mental. A su vez, ambos ambientes son influidos por la comunidad y la cultura en que están insertos. En nuestro contexto son pocas las investigaciones que se han dedicado al estudio de la salud mental desde una óptica positiva pues generalmente predomina en su abordaje una visión psicopatológica del tema, razón por la cual es de gran relevancia investigar sobre las particularidades de la salud mental en escolares supuestamente sanos. Es por esta razón que el trabajo responde al siguiente problema: Problema de investigación: ¿Cómo la función educativa de la familia mediatiza las particularidades de la salud mental en un grupo de escolares de 6 a 8 años de la Escuela Primaria “Fernando Cuesta Piloto” de la ciudad de Santa Clara? Todo el diseño se ha configurado con el siguiente objetivo general: Objetivo general: Analizar las particularidades de la salud mental a partir de la mediatización de la función educativa de la familia en un grupo de escolares de 6 a 8 años de la Escuela Primaria “Fernando Cuesta Piloto” de la ciudad de Santa Clara. Para ello se han trazado los siguientes objetivos específicos: Objetivos específicos: . Determinar las particularidades de la salud mental de los escolares que conforman la muestra.. 3.

(13) Introducción . Caracterizar las tendencias en que se manifiesta el cumplimiento de las funciones en las familias de los escolares estudiados.. . Establecer las regularidades que tipifican el cumplimiento de las funciones como uno de los determinantes en la configuración de la salud mental de los escolares.. La novedad teórica de la investigación radica en ofrecer una caracterización de la salud mental en escolares con edades comprendidas entre 6 y 8 años de edad, haciendo alusión a las características del funcionamiento familiar que constituyen factores de riesgo y factores protectores para la salud mental de los mismos. Desde el punto de vista metodológico se elaboraron dos instrumentos “Escala de bienestar psicológico” y la “Escala de regulación emocional”, que resultan de gran valor, pues no existen en nuestro contexto técnicas que nos permitan evaluar propiamente estas categorías en la etapa escolar. El estudio realizado ofrece información de interés para el diseño de estrategias de prevención en el ámbito de la salud mental dirigidas a fortalecer a las familias como espacios propicios para el desarrollo y la formación de generaciones saludables, capaces de usar sus propios recursos para enfrentar situaciones de cambio que algunas veces pueden estar ligadas a episodios de gran tensión, desarrollando en ellos la capacidad de regular sus emociones de forma efectiva. La realización de este estudio contextualizado en la etapa escolar favorece la disminución de problemas de salud mental en las posteriores etapas del desarrollo humano como la adolescencia. Además, permite el establecimiento de nuevas interrogantes científicas en esta área del quehacer de la ciencia psicológica. El informe de la investigación se encuentra estructurado en tres capítulos. En el Capítulo I se hace referencia a los presupuestos teóricos que sustentan la investigación tales como las distintas conceptualizaciones de salud mental y las categorías trabajadas en dicho constructo. Así mismo se hace alusión a las particularidades de la salud mental en los escolares y a la familia como uno de los determinantes de la salud mental en escolares. De igual forma se abordan los 4.

(14) Introducción elementos que caracterizan a la familia en cuanto a su composición, cumplimiento de funciones, estilos educativos, etc. En el Capítulo II se describe todo el procedimiento metodológico seguido en la investigación: tipo de enfoque, alcance de la investigación, los criterios que se tomaron en cuenta para la selección de la muestra, la descripción de los métodos utilizados para el procesamiento de la información. En el Capítulo III se presentan los resultados obtenidos en la investigación. En correspondencia con los resultados obtenidos y los objetivos de la investigación se arriba a conclusiones y se emiten las recomendaciones necesarias.. 5.

(15) Fundamentación Teórica CAPÍTULO 1: FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA. 1.1 Distintas conceptualizaciones de salud mental. La categoría salud mental ha sido definida desde diferentes perspectivas por autores de varias culturas. La gran mayoría de los conceptos de salud mental giran en torno a núcleos como el bienestar psicológico, el bienestar subjetivo, la autonomía y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que no existe una definición “oficial” sobre dicho término, puesto que toda definición estará siempre determinada por las diferencias culturales, suposiciones, disputas entre teorías profesionales, la forma en que las personas relacionan su entorno con la realidad, etc. En cambio, existe un punto de convergencia entre los diferentes teóricos encargados del estudio del tema, al coincidir que “salud mental” y “enfermedades mentales” no son dos conceptos opuestos, refiriéndose a que la ausencia de un reconocido desorden mental no indica necesariamente que el individuo posea salud mental. Tradicionalmente al proceso de la salud mental se ha accedido por el polo negativo, obviamente por la necesidad de dar solución inmediata al problema de la enfermedad, predominando en su abordaje un enfoque médico psicopatológico. El estudio del proceso de la salud mental en términos positivos nos remite a lo que se ha nombrado en la literatura como Psicología Salutogénica o Positiva (Oramas, Santana y Vergara, 2006, p. 34). En la actualidad la distinción entre enfermedad y salud mental resulta un tema polémico. A nuestro criterio, ambos constructos constituyen los polos positivo y negativo de un continuo que representa el proceso dinámico de la interacción del sujeto con su entorno. Este proceso está multideterminado por variables de diversa naturaleza: biológicas, psicológicas y sociales (Oramas et al., 2006, p. 34). Bermann (1991) en su definición de salud mental reafirma la idea anterior, “podría decirse que la salud mental consiste en el aprendizaje de la realidad para transformarla a través del enfrentamiento, manejo y solución integradora de conflictos, tanto internos del individuo como los que se dan entre él y su medio. 6.

(16) Fundamentación Teórica Cuando dicho aprendizaje se perturba o fracasa en el intento de su resolución, puede comenzarse a hablar de enfermedad” (Citado en Oramas et al., 2006, p. 34). Siguiendo esta línea Riviere (1972) plantea: “La salud mental se concibe como la capacidad de mantener con el mundo relaciones dialécticas y transformadoras que permitan resolver las contradicciones internas del individuo y las de éste con el contexto social” (Citado en Oramas et al., 2006, p. 34). En definiciones anteriores ambos autores reconocen que la salud mental se expresa en términos de capacidades que le permiten al individuo el manejo y solución integradora, creativa y adaptativa de conflictos intrapsíquicos y con el entorno. Autoras como García-Viniegras y López plantean que el concepto de salud, tal como ha sido elaborado en las últimas décadas, ha contribuido al creciente auge y desarrollo de los estudios acerca del bienestar psicológico (2003). Precisamente desde la Psicología Positiva, la salud mental es entendida en términos de bienestar psicológico, considerando para su estudio categorías como la autoeficacia aprendida, el bienestar subjetivo y las estrategias de afrontamiento. El bienestar es un componente de la salud, tal y como refiere la definición propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que describe la salud mental como: “un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” (OMS 2001 a, p. 1 citado en Herrman, Saxena y Moodie, 2004, p. 14). En esta definición el bienestar se expresa en conductas a favor del mantenimiento de la salud física y mental e influye, a través de vías psicofisiológicas, en el funcionamiento de los sistemas y órganos. El bienestar subjetivo es parte de la salud en su sentido más general y se manifiesta en todas las áreas de la actividad humana (Taylor, 1991 citado en García-Viniegras y López, 2003, p.4). Así mismo, Ferrari (2001) propone que “la salud mental se expresa en la medida en que se logra un estado de relativo bienestar en el que el sujeto pueda funcionar en el mejor nivel posible de su capacidad mental, emocional y corporal ante las situaciones favorables o desfavorables que le toque vivir. Es considerada una condición del 7.

(17) Fundamentación Teórica individuo, pero también un derecho a esa condición, relativa a sus recursos personales y al contexto familiar y socio ambiental que le rodea” (p.156). Tomando como. denominador común. las conceptualizaciones. anteriormente. referidas, se asume como referente teórico en la investigación que “la salud mental es un estado de bienestar psicológico que se sustenta en una regulación emocional efectiva, propiciándole al individuo la adaptación al entorno”. Así pues, se puede tener salud y no sentirse una persona sana. En esta dirección es vista como una vivencia personal, surgida en el marco de la vida social y de la historia personal del individuo. Respecto a la determinación de la salud como estado, es necesario afirmar que el estado de salud de un individuo es la salud de dicha persona en un momento dado. La salud mental se presenta en dos tendencias: . Salud mental sin vulnerabilidad: entendida como un estado de bienestar psicológico en el que se aprecia el predominio de los factores conservados sobre los la existencia de factores de riesgo que favorecen el funcionamiento psicológico global del sujeto, lo cual se expresa en la adaptación al medio.. . Salud mental vulnerable: estado en el que se aprecian afectaciones al bienestar psicológico propiciado por un incremento de los factores de riesgo que marcan un desequilibrio con respecto a los conservados, lo cual se expresa en dificultades para la adaptación al medio.. Partiendo de la definición de salud mental que se toma en nuestro estudio, se hará referencia a cada una de las categorías que se incluyen en dicho constructo (bienestar psicológico, regulación emocional y adaptación del individuo al entorno). El bienestar psicológico como un indicador de la salud mental es un constructo que ha sido estudiado en el campo de la Psicología. El término bienestar lleva implícita la vivencia personal, subjetiva, por lo que para algunos autores el término bienestar subjetivo puede considerarse una redundancia. El bienestar psicológico ha sido utilizado como sinónimo de bienestar subjetivo; de hecho, ambos términos están estrechamente relacionados. El bienestar psicológico 8.

(18) Fundamentación Teórica puede ser considerado como la parte del bienestar que compone el nivel de configuraciones personológicas, siendo el bienestar general o bienestar subjetivo el que está compuesto por otras influencias, como por ejemplo la satisfacción de necesidades. (García-Viniegras y González, I., 2000) En los últimos años se han desarrollado diversas investigaciones sobre el bienestar psicológico (Diener, Suh, Lucas y Smith, 1999; Díaz, G. y Sánchez, 2002), las cuales han ampliado el mapa conceptual sobre dicho constructo. El estudio de esta categoría ha dado lugar a dos grandes tradiciones (Keyes, Shomtkin y Ryff, 2002): la hedónica que se ocupa del estudio del bienestar subjetivo, y la tradición eudaimónica, centrada en el bienestar psicológico (Citado en D' Aubeterre y Millán, 2011). Mientras la tradición del bienestar subjetivo ha mostrado especial interés en el estudio de los afectos y la satisfacción con la vida, el bienestar psicológico ha centrado su atención en el desarrollo de las capacidades y el crecimiento personal, concebidas ambas como los principales indicadores del funcionamiento positivo. Sus primeras concepciones se articularon en torno a conceptos como la autoactualización (Maslow, 1968), el funcionamiento pleno (Rogers, 1961) o la madurez (Allport, 1961) (Citado en Díaz, D. et al., 2006, p. 572). En relación al bienestar psicológico García-Viniegras (2004) lo define como “la vivencia subjetiva relativamente estable que se produce en relación con un juicio de satisfacción con la vida (balance entre expectativas y logros) en las áreas de mayor significación para cada individuo en particular y que posee un carácter positivo, de disfrute personal, donde predominan los estados emocionales positivos. Las expectativas trazadas, los logros obtenidos y el balance entre ambos están mediados por la personalidad y por las condiciones socio-histórico y culturales en que se desenvuelve el individuo”. (p. 11) Para Lawton (1972) el bienestar psicológico comprende cuatro dimensiones: a) satisfacción con la vida (congruencia entre lo aspirado y lo logrado, b) afecto negativo (ansiedad, depresión), c) afecto positivo y d) felicidad, que consiste en el 9.

(19) Fundamentación Teórica resultado del conjunto de afectos negativos y positivos (Citado en García-Viniegras y López, 2003, p.8). Buscando los puntos de convergencia entre todas estas formulaciones, Carol Ryff, una de las autoras más importantes dentro de la perspectiva eudaimónica, sugirió un modelo multidimensional de bienestar psicológico compuesto por seis dimensiones: autoaceptación, relaciones positivas con otras personas, autonomía, dominio del entorno, propósito en la vida, y crecimiento personal (1989a, 1989b) (Díaz, D. et al., 2006) . Autoaceptación: las personas intentan sentirse bien consigo mismas incluso siendo conscientes de sus propias limitaciones. Tener actitudes positivas hacia uno mismo es una característica fundamental del funcionamiento psicológico positivo (Keyes et al., 2002).. . Capacidad de mantener relaciones positivas con otras personas: la gente necesita mantener relaciones sociales estables y tener amigos en los que pueda confiar. La capacidad para amar es un componente fundamental del bienestar (Allardt, 1996) y consiguientemente de la salud mental (Ryff, 1989b).. . Autonomía: para poder sostener su propia individualidad en diferentes contextos sociales, las personas necesitan asentarse en sus propias convicciones (autodeterminación), y mantener su independencia y autoridad personal (Ryff y Keyes, 1995).. . Dominio del entorno: es la habilidad personal para elegir o crear entornos favorables para satisfacer los deseos y necesidades propias, es otra de las características del funcionamiento positivo. Las personas con un alto dominio del entorno poseen una mayor sensación de control sobre el mundo y se sienten capaces de influir sobre el contexto que les rodea.. . Propósito en la vida: las personas necesitan marcarse metas, definir una serie de objetivos que les permitan dotar a su vida de un cierto sentido.. 10.

(20) Fundamentación Teórica . Crecimiento personal: se necesita también el empeño por desarrollar sus potencialidades, por seguir creciendo como persona y llevar al máximo sus capacidades (Keyes et al., 2002).. De esta forma la definición utilizada de base para este estudio se elaboró a partir de lo expuesto por los autores Ryff (1995) y García-Viniegras (2004), considerando al bienestar. psicológico. como. “la. vivencia. subjetiva. relativamente. estable. y. multidimensional, que se produce en relación con la satisfacción asociada al desempeño en las diferentes esferas de actuación”. 1.1.2 Regulación emocional como un indicador del bienestar psicológico. De acuerdo con Saarni (1997) un nivel óptimo de autorregulación emocional contribuye a la sensación de bienestar psicológico, autoeficacia o confianza en sí mismo (Citado en Abarca, 2003, p. 17). En. el. desarrollo. (fisiológicos),. de. la. autorregulación. intervienen. factores. madurativos. psicológicos y especialmente factores interactivos. Desde la. perspectiva del aprendizaje social, la regulación emocional es un proceso que se genera en la interacción con la figura de apego (Ortiz, 2001; Shaffer, 2002 citado en Abarca, 2003). Las definiciones actuales de regulación emocional se han centrado en los beneficios a nivel adaptativo que supone ser capaz de ajustar el estado emocional. Al respecto, Fox (1994), enfatiza que la regulación emocional es “una habilidad para modular el afecto, al servicio del respeto a normas definidas social y culturalmente” (Citado en Ato, González, C. y Carranza, 2004, p. 70). En sentido similar, Morales (2006) afirma que la autorregulación emocional resulta “una función vital para una mejor adaptación del individuo al medio y que esta función está afectada por factores como el ambiente que rodea a la persona y su temperamento” (Citado en Cuervo, Izzedin, 2007, p. 41). Una de las definiciones más citadas en la literatura es la expresada por Thompson (1994), quien plantea que la regulación emocional comprende aquellos “procesos externos e internos responsables de monitorizar, evaluar y modificar nuestras 11.

(21) Fundamentación Teórica reacciones emocionales, especialmente sus características de intensidad y temporalidad, para alcanzar metas personales” (Citado en Hervás y Jódar, 2008, p. 141). Tomando como eje central las conceptualizaciones referidas por los autores Thompson y Fox se considera que la regulación emocional comprende aquellos “Procesos externos e internos responsables de monitorizar, evaluar y modificar las reacciones emocionales, al servicio del respeto a normas definidas social y culturalmente” (Thompson y Fox, 1994). Teniendo en cuenta la función de adaptación al ambiente, la regulación supone el manejo de la emoción a favor de un mejor funcionamiento del individuo en una situación dada (Ato, González, C. y Carranza, 2004). Este aspecto de “adaptación” a una situación específica le concede un carácter flexible, lo que le hace diferenciarse del rígido concepto de control de emociones o impulsos. Por otro lado, estas capacidades de adaptación al ambiente incluyen procesos de afrontamiento de emociones tanto positivas como negativas, superando posturas tradicionales que consideraban únicamente las emociones negativas en el concepto de autorregulación (Kopp, 1989; Grolnick, 1999). Además, actualmente se consideran como aspectos de la autorregulación emocional los que se refieren al inicio y mantenimiento de la respuesta emocional, y no solo, la modulación y el cese de dicha respuesta, tal como se había considerado tradicionalmente. (Grolnick, 1999 citado en Ato et al., 2004, p. 70) En consonancia con lo anteriormente expuesto se puede afirmar que la salud mental se expresa en la regulación emocional efectiva que el individuo sea capaz de lograr, permitiéndole su adaptación al medio y el establecimiento de relaciones armónicas con las personas que le rodean. Desde esta perspectiva, resulta evidente que para el estudio de la salud mental se toman. como. base consideraciones. teóricas. del enfoque Histórico-Cultural,. propuestas por L. S. Vigotsky, padre de este enfoque, dígase en este sentido la categoría situación social de desarrollo que es el punto de partida de todos los 12.

(22) Fundamentación Teórica cambios dinámicos que se producen en la ontogenia y es reconocida como …“un estado en el que están representados por un lado el medio, es decir lo experimentado por el niño y por el otro, lo que el propio niño aporta a esa vivencia, teniendo en cuenta el nivel ya alcanzado por él anteriormente”. Es el momento de partida para todas las transformaciones dinámicas que tienen lugar a lo largo de un período dado y es la relación peculiar que se forma al inicio de cada etapa, única e irrepetible, entre el niño y la realidad circundante, social ante todo. Ella determina por completo las formas y las vías por las que el niño adquiere nuevas propiedades de la personalidad. (Vigotsky, 1995, p. 264 citado en Guerra, 2001, p. 10) Vigotsky (1987) reconoce la determinación histórico-social de los procesos psíquicos y de la personalidad al señalar que todo lo que existe en las funciones psíquicas superiores, fue alguna vez externo, porque fue social, concediendo especial importancia, en el proceso de interiorización, al lenguaje (Citado en Domínguez, 2007). En su obra acentúa la noción del carácter activo, mediatizado, de la influencia sociocultural así como de que ningún hecho en sí mismo posee significación para la personalidad y su desarrollo sino solamente cuando dicha influencia es mediatizada de modo significativo y origina vivencias en el sujeto. Lo social para él no es algo externo sino algo que cobra significación solo en la medida en que posee un sentido para el sujeto (Fernández, 2005). Este autor propone la categoría de vivencia como unidad psicológica de análisis de la vida psíquica en la cual se expresa lo que el sujeto experimenta en función de las influencias que recibe y lo que el propio sujeto aporta en función del nivel de desarrollo que ha alcanzado su personalidad (Fernández, 2005). Partiendo de esta concepción histórico-cultural la salud mental es abordada desde los tres determinantes de la personalidad: biológico, psicológico y social, asumiendo una postura integradora de la misma. De esta forma, se estudia la salud mental a la luz de todos los cambios y particularidades de tipo psicológicas que se suceden, por una parte, como resultado de la formación de importantes estructuras de orden biológico y por otra, como parte de la influencia de lo social a través del marco de 13.

(23) Fundamentación Teórica relaciones sociales que se establecen y que pasan por el plano individual , para así justificar la posibilidad que ofrece la etapa escolar de estudiar la salud mental, a partir de las categorías psicológicas que han sido abordadas previamente. En todas las etapas del desarrollo humano se hace posible el estudio la salud mental; sin embargo, se decide enfocar su estudio en la etapa escolar por ser esta una etapa de grandes potencialidades para el desarrollo psíquico del individuo y, que al ser aprovechada por todos los factores que intervienen en la educación del niño se contribuirá de manera efectiva a la salud mental del menor, coadyuvando además a la disminución de problemas de salud mental en las posteriores etapas evolutivas del desarrollo. Sobre las posibilidades y necesidad que ofrece el período escolar de estudiarse la salud mental tratará el próximo epígrafe. 1.2 La salud mental en los escolares. La edad escolar, como todas las demás edades, comienza por una etapa de crisis o viraje, descrita como la crisis de los siete años, la cual se caracteriza por la pérdida de la espontaneidad e ingenuidad inherentes al prescolar, al hacerse consciente de sus propias vivencias. Comienza a comportarse de manera extraña, no del todo comprensible, un tanto artificial. En cada vivencia, en cada una de sus manifestaciones aparece, en efecto, un cierto momento intelectual (Vigotsky, 1996). En la etapa escolar se desarrollan un conjunto de actividades las cuales tienen lugar en el marco de las relaciones interpersonales, tanto con los coetáneos como con los adultos. Dentro de ellas las más importantes son la actividad de juego y la actividad de estudio, pues propician el intercambio del niño con su grupo de coetáneos, permitiéndole confrontar sus opiniones, sentimientos y actitudes. Estas relaciones son esenciales para el desarrollo personológico del escolar. La actividad de juego se amplía y se hace más compleja, pues el juego de roles continúa desarrollándose y aparece el juego de reglas, típico de esta etapa. Es practicado con sistematicidad e implica la sujeción de la conducta a determinadas reglas (Domínguez, 1990). 14.

(24) Fundamentación Teórica En la etapa escolar el juego cumple importantes funciones pues ofrece oportunidades únicas de aprendizaje: aprender a enfrentar situaciones, adaptarse a ellas, a respetar reglas, a autocontrolarse, contribuye al desarrollo de competencias sociales, habilidades de interacción y al desarrollo de los procesos cognitivos (Pérez, 2010). Por otra parte, la actividad de estudio constituye el eje central de toda institución escolar. Esta actividad posee un carácter obligatorio, formal, es sistemática, planificada, socialmente importante (Domínguez, 1990). Su objetivo fundamental es la asimilación de conocimientos científicos y de las habilidades correspondientes (Davidov, 1988). El proceso de enseñanza-aprendizaje en la escuela también posee un carácter dirigido, puesto que es guiado por el maestro, figura que se convierte en fundamental mediador de las interacciones y actividades que realiza el escolar. Ejerce además una notable influencia en el desarrollo de la personalidad, tanto de los procesos cognoscitivos como de la esfera afectivo-motivacional (Domínguez, 1990). En los primeros años de esta etapa los escolares no logran, en su mayoría, formular de manera autónoma las tareas de estudio y realizar las acciones para resolverlas, pues reciben ayuda del maestro, pero paulatinamente adquieren las capacidades correspondientes (Davidov, 1988). En este sentido, es muy importante señalar que en la etapa escolar tiene lugar un período sensitivo para el desarrollo de los procesos cognitivos, en particular del pensamiento, dando lugar al surgimiento del pensamiento conceptual. El resto de los procesos cognitivos: atención, percepción, memoria adquieren un carácter consciente y voluntario (Domínguez, 1990). Autores como Palacios, Marchesi y Coll (2006) plantean que los niños de edad escolar despliegan las capacidades lógicas y racionales, siendo capaces de elaborar explicaciones racionales, generalizables y con coherencia interna (…). Según esta visión los niños de educación primaria entrarían en lo que podríamos llamar la “edad de la razón”, que los aleja de la forma de pensar más intuitiva y subjetiva de los niños pequeños (p. 345). 15.

(25) Fundamentación Teórica A pesar de mantenerse el carácter concreto del pensamiento, se observa un tránsito paulatino de lo visual concreto al uso de los conceptos cada vez más generalizados (Piaget, 1975; Vigotsky, 1981 citado en Guerra, 2001, p. 16). Muy unido a los logros obtenidos en el pensamiento se presentan los cambios producidos en el lenguaje, el cual comienza a ser coherente, expresivo y lógico. De acuerdo con Domínguez (1990) el niño comienza por primera vez a utilizar el lenguaje escrito, aspecto que contribuye a la coherencia del lenguaje hablado, al situar al niño ante la necesidad de estructurar de forma gramaticalmente adecuada sus expresiones verbales. De este modo el pensamiento opera a través de conceptos que se definen con palabras. Así el lenguaje, además de su función comunicativa, comienza a poseer una función intelectual. (p.120) Entre los cinco y los siete años, los avances en el desarrollo cognitivo y del lenguaje juegan un papel importante en la adquisición de la autorregulación (Caycedo, Gutiérrez, Ascencio y Delgado, 2005). Respecto a este tema, Abarca (2003) refiere que en la medida que el niño interioriza el lenguaje, podrá acceder al habla privada, ampliando su capacidad de comprensión y, por ende, podrá representar mejor sus estados emocionales y darse cuenta de las emociones que experimentan otras personas. A su vez, este progreso incidirá. en. el. perfeccionamiento. de. las. habilidades. para autorregular las. emociones. Otro de los procesos cognitivos lo constituye la percepción, la cual se eleva al nivel de la observación, mostrándose voluntaria y consciente, lo que posibilita el conocimiento más detallado del objeto. También la atención va adquiriendo paulatinamente un carácter voluntario y selectivo, aumenta el volumen y la capacidad de concentración de la atención. Por otra parte, la memoria va siendo cada vez más lógica, aumenta la rapidez de fijación y el volumen de retención y adquiere un carácter voluntario. (Domínguez, 1990, p. 112) La imaginación también se presenta en los niños de esta etapa y la misma es entendida por Domínguez como aquel proceso psíquico que posibilita al hombre la representación de objetos y situaciones que como tal no ha percibido. Como parte de 16.

(26) Fundamentación Teórica la imaginación aparece el animismo en el dibujo como tendencia a dotar de vida a los objetos inanimados sobre todo aquellos que cumplen una función útil, dígase por ejemplo el sol (1990). Hasta el momento se ha hecho alusión a los importantes logros que desde el punto de vista cognitivo se suceden en la etapa escolar y que juegan un importante papel en la adquisición de la autorregulación, fundamentalmente el lenguaje. Estos logros alcanzados en el área cognitiva no pueden verse desligados de lo afectivo, en cuanto se asuma la unidad cognitivo-afectivo como un pilar esencial en la formación y desarrollo de la personalidad. La esfera afectivo-motivacional en esta etapa se caracteriza por alcanzar una mayor estabilidad, lo cual se traduce en un control más efectivo del comportamiento, pues como bien afirma Domínguez en la edad escolar disminuye la excitabilidad emocional y el niño logra un mayor control de sus reacciones físicas, las cuales son sustituidas por reacciones verbales. Además aumenta la variedad y riqueza de sus emociones, las cuales se hacen más objetivas (1990). En el escolar se desarrollan sentimientos sociales y morales como el sentido del deber y la amistad (Domínguez, 1990). Las relaciones de amistad se distinguen fundamentalmente por ser del mismo sexo y edad. Palacios et al. (2006) refiere que la noción de amistad transita por dos momentos: el primero se caracteriza por una concepción de la amistad basada en la ayuda y el apoyo unidireccional, y el segundo momento se identifica por la aparición de la reciprocidad como componente esencial de la amistad. A los siete años se forma en el niño una estructura de vivencias que le permite comprender lo que significa “estoy alegre”, “estoy disgustado”, “estoy enfadado, “soy bueno, “soy malo”; es decir, en él surge la orientación consciente de sus propias vivencias (Vigotsky, 1996). Las vivencias emocionales que experimenta el niño en estos primeros años están relacionadas fundamentalmente con su desempeño en el contexto escolar, pues el éxito o fracaso que obtiene en esta área va a estar influyendo directamente en su vida afectiva, cognitiva y social. Unido a esto va a estar también influyendo la calidad 17.

(27) Fundamentación Teórica de las relaciones con su grupo de iguales y la posición que ocupe dentro de él (Domínguez, 1990). También las vivencias del niño están estrechamente relacionadas con las particularidades de su autoconocimiento y autovaloración. Según Guerra (2001) a partir del reconocimiento de este vínculo, el niño en su proceso evolutivo va aprendiendo a conocerse muy vinculado a las valoraciones que los demás realizan de su comportamiento. El autoconcepto, en esta etapa, se va estructurando muy relacionado con la tendencia que aparece en el niño a describirse por atributos personales externos y en términos generales, con base en evidencias externas y arbitrarias (p. 19). Por su parte, la autovaloración se hace más objetiva al contar el niño con una mayor experiencia para valorar su propio comportamiento, aún depende en gran medida de criterios externos (opiniones de padres, maestros, coetáneos) (Domínguez, 2003, p. 124). Justamente en la crisis de los siete años es cuando surge la propia valoración: el niño juzga sus éxitos, su propia posición (Vigotsky, 1996). Referente a la autoestima en la etapa escolar, puede afirmarse que se va haciendo más diversificada y compleja a medida que el desarrollo avanza. Se presentan nuevas dimensiones de la autoestima relacionadas con el aspecto físico, la competencia o destrezas físicas, la competencia académica y la competencia social (que pasa a incluir las relaciones con los padres, con otros adultos y con los iguales). A medida que el escolar avanza en edad también se va consolidando una autoestima global que refleja una valoración real del yo, no ligada a ninguna faceta específica. (Palacios et al., 2006, p. 361) Según Abarca la autoestima, la evaluación emocional del autoconcepto, es uno de los aspectos más relevantes autoestima. influye. en. del. desarrollo. socioafectivo.. De. hecho,. la. las experiencias emocionales, en los comportamientos. sociales y escolares, y en el ajuste psicológico a largo plazo (2003). Palacios, Marchesi y Coll (2006), plantean que al final de la primera infancia el niño comienza a comprender y experimentar emociones más complejas como el orgullo, 18.

(28) Fundamentación Teórica la vergüenza o la culpa, al tiempo que, se observan los primeros indicios de comprensión y control emocional (p.368). Como parte de los progresos que se producen en el terreno de la comprensión emocional se destaca la capacidad que posee el escolar de reconocer que una misma situación puede provocar la existencia de dos emociones contradictorias, dando lugar a lo que se conoce como ambivalencia afectiva (Palacios et al., 2006). Esta capacidad es fundamental en el desarrollo de las relaciones afectivas estables. Los niños entre cinco y seis años reconocen que pueden existir emociones opuestas, aunque de forma secuencial, no al mismo tiempo; en tanto que hacia los siete u ocho años empiezan a comprender que pueden existir dos emociones al mismo tiempo (Ortiz, 2001 citado en Abarca, 2003). Los avances en la comprensión emocional dependen, por un lado, de los logros alcanzados en los procesos cognitivos, que le permiten al niño tomar conciencia de la ambivalencia emocional y, por otro lado, la experiencia social es igualmente necesaria para la comprensión de la ambivalencia emocional. El contexto social es el encargado de proporcionar al niño la oportunidad de experimentar en sí mismo la gran variedad de emociones (Palacios et al., 2006). El desarrollo emocional en la etapa escolar no implica solamente avances en la comprensión emocional, sino también en el control y regulación de las emociones. Durante la infancia, el desarrollo de la autorregulación emocional ha sido caracterizado como la transición de una regulación externa -dirigida mayormente por los padres o por las características del contexto-, a una regulación interna, - caracterizada por una mayor autonomía e independencia-, en la que el niño interioriza y asume los mecanismos de control (Ato, González, C. y Carranza, 2004). En relación a la regulación emocional en el período escolar Palacios et al. (2006) puntualiza que a partir de los seis años de edad, los niños parecen diferenciar de forma clara entre la experiencia emocional interior y la expresión externa de las emociones, siendo capaces de ocultar los sentimientos propios a los demás mediante la modificación de la expresión conductual explícita. También son 19.

(29) Fundamentación Teórica conscientes de que alterar la apariencia externa no implica la modificación del estado emocional interno, y en función de ello desarrollan una serie de estrategias: . Desde los 4-5 años: para modificar un estado emocional no deseado tratan de cambiar la situación que les provoca este estado emocional, por otra diferente que le genere una emoción positiva. Esta estrategia de distracción conductual va a seguir siendo utilizada a lo largo de toda la infancia pero de una forma más perfeccionada y consciente (…) (Harrris, 1989).. . A partir de los 6-7 años: para regular los estados emocionales, los niños empiezan a ser conscientes de que las emociones pueden disiparse si deja de pensar en el acontecimiento que las provocó o si se ocupa la mente con pensamientos o actividades alternativas (Saarni y otros, 1998).. . Otra de las estrategias utilizadas con frecuencia por los niños cuando se ven desbordados por emociones negativas es pedir ayuda a otras personas, principalmente a los padres que son la principal fuente de apoyo y consuelo hasta los 6-7 años; a medida que los años van pasando, se va haciendo más probable que esas peticiones de ayuda y apoyo se dirijan hacia sus coetáneos.. Todas estas estrategias utilizadas por el escolar se presentan como resultado del desarrollo de los procesos cognitivos, las cuales son de suma importancia al permitirle al niño afrontar y regular los estados emocionales negativos que se presenten en el transcurso de su vida. Al respecto, Ortiz (2001) plantea que a medida que el niño progresa en la comprensión y expresión del lenguaje puede regular las emociones, hablándose así mismo o modificando sus objetivos. Por otra parte, el lenguaje permite describir el estado interno y, con ello, darle pistas a los adultos para que estos puedan orientar estrategias de afrontamiento (Citado en Abarca, 2003, p. 31). La capacidad de autorregulación está muy relacionada con la capacidad para establecer vínculos. Los niños capaces de regular la activación emocional negativa en las interacciones sociales establecen con más frecuencia interacciones positivas (Eisenberg, y otros 1993; Kliever, 1991; Eisenberg, Guthrie y Reiser, 1997), 20.

(30) Fundamentación Teórica mostrando niveles más bajos de agresión y envidia, mayor capacidad para retrasar la. satisfacción. y. tolerar. la frustración,. así como,. mayores. niveles. de. comportamientos prosociales (Block y Block, 1980). (Citado en Abarca, 2003, p. 36) El niño autorregulado usa sus respuestas emocionales como señales para manejar las emociones negativas y para afrontar la situación que las desencadenan (Saarni, 1997 citado en Caycedo, Gutiérrez, Ascencio y Delgado, 2005). Dentro de estas respuestas emocionales se destaca el afrontamiento, a través del empleo de estrategias que le permitan al niño manejar de forma eficaz las emociones negativas, propiciándole su adaptación al medio. En este sentido, el conocimiento que posee el escolar sobre la presencia de las distintas emociones juega un papel esencial en la regulación emocional. Por otra parte, la inhibición y desregulación emocional como respuestas emocionales favorecen la inadaptación del individuo al medio a consecuencia de una regulación emocional inefectiva. La inhibición consiste en suprimir los estados afectivos negativos, mientras que la desregulación emocional se refiere a una expresión externa desorganizada de las emociones donde se acude al llanto, a la presencia de comportamientos agresivos, etc. Atendiendo a los logros presentados durante la etapa escolar se hace pertinente el estudio del bienestar psicológico, a partir de las dimensiones siguientes: . Autoaceptación: entendida como la valoración positiva de sí mismo.. . Autonomía: capacidad para asumir de manera independiente demandas ajustadas a la etapa y a contexto, lo cual le posibilita adaptarse al medio.. . Relaciones positivas: entendida como la capacidad para establecer relaciones armónicas con los otros, tanto con iguales como con adultos.. . Percepción de seguridad (apego): representación sobre el vínculo afectivo que el niño establece con una o varias personas, ya sea en sistema familiar o en el contexto escolar con los iguales y maestro.. . Bienestar emocional: se manifiesta en el predominio de emociones positivas y en la baja intensidad de estados emocionales negativos.. Estudiar la salud mental de los escolares desde una concepción histórico-cultural, 21.

(31) Fundamentación Teórica significa tomar en cuenta los distintos contextos de socialización en los que el individuo se desarrolla a lo largo de su vida, tales como la familia, la escuela y la comunidad, los cuales constituyen los principales determinantes de la salud mental en esta etapa. Sin embargo, se considera necesario para la realización de este estudio fragmentar esta realidad, dirigiéndose a trabajar específicamente con la familia, a partir de la influencia que ejerce la misma en la salud mental de los escolares, puesto que la familia es el primer grupo humano de socialización y el que prevalece durante toda la vida. En este sentido es importante hacer alusión a la tendencia estable del bienestar psicológico. como. proceso,. determinado. por. configuraciones. personológicas. (dimensiones), aún cuando existen mediatizaciones en el aquí y el ahora que pueden atentar contra su estabilidad, refiérase a la familia, por lo que es preciso ver la historia de las mediatizaciones. A pesar de que la escolarización obligatoria supone una ampliación considerable de los contextos de socialización externos al hogar, cobrando una importancia creciente, la familia continúa ejerciendo una notable influencia sobre el escolar. (Lorenzo,. 2013), en tanto potencia en el niño el desarrollo de habilidades que le permitan relacionarse y adaptarse a nuevos contextos sociales. El apoyo que ofrece la familia es el principal recurso de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como el más eficaz que siente y percibe el individuo frente a todos los cambios y contingencias a lo largo del ciclo vital en el contexto social. (Louro, 2003) 1.3 La familia como uno de los determinantes de la salud mental en escolares. La comprensión de la relación familia-salud requiere una cosmovisión holística, sistémica y dialéctica de la concatenación de los hechos de la vida familiar y su implicación en la salud (Louro, 2004). Diversos estudios realizados en el área de la Salud (Louro, 2003, 2004; Ortiz et al., 1999 y Martínez, 2001) coinciden al reconocer a la familia como institución básica de la sociedad, siendo considerada una unidad de reproducción y mantenimiento de la 22.

(32) Fundamentación Teórica especie humana que cumple importantes funciones relacionadas con la formación y desarrollo de la personalidad, y con la transmisión de los valores éticos morales y espirituales del ser humano. (Chávez et al., 2010) Henao, Ramírez, C. y Ramírez, L. (2007) plantean la importancia de la familia en la socialización y desarrollo del niño. La combinación de costumbres y hábitos de crianza de los padres, la sensibilidad hacia las necesidades de su hijo, la aceptación de su individualidad; el afecto que se expresa y los mecanismos de control son la base para regular el comportamiento de sus hijos (Citado en Cuervo, 2010, p. 115). Según Shaffer (2002) la socialización es el proceso mediante el cual los niños adquieren las opiniones, valores y conductas que los padres transmiten a sus hijos en consonancia con la cultura familiar y social en que se desarrollan. (p. 379) (Citado en Abarca, 2003, p. 47) Asimismo,. el. primer establecimiento de vínculos, las primeras expresiones,. regulaciones y relaciones afectivas que se generan en el contexto familiar estimularán y regularán el desarrollo socioafectivo. En este contexto, el niño empieza a comprender las emociones, a modular su expresión emocional, a internalizar estrategias de autorregulación y a vivenciar los primeros vínculos afectivos que le servirán de referencia en sus relaciones afectivas futuras (Stormshak, 1996 citado en Abarca, 2003, pp. 49-50). Aunque son multidimensionales los factores que afectan el desarrollo de los niños, es importante identificar la influencia de la familia y de los estilos y pautas de crianza en el desarrollo socioafectivo y problemas de salud mental en la infancia (Cuervo, 2010, p.112). Siguiendo esta línea de pensamiento, Roca afirma que la salud humana guarda relación con la familia. Es la que tiene en sus manos la posibilidad de ofrecer los cuidados necesarios, tanto para lograr que unos de sus miembros no enferme, como para que sea un sujeto sano, tanto para que recupere su salud, como para que optimice. sus. potencialidades,. en. caso. de. que. esta. haya. sido. dañada. irreversiblemente (1994). A pesar de reconocer el rol estimulador y director de los padres en la función de educar, la familia puede constituir una fuente potencial, 23.

(33) Fundamentación Teórica generadora de trastornos emocionales en niños y adolescentes. (Arés, 1999; Castillo y García; 1994; Martínez, 1999; Pérez, Díaz y Plana, 1992 citado en Guerra, 2001, p. 21) En la literatura no solamente se aborda desde el punto de vista teórico la influencia de la familia en la salud mental de los hijos, pues también existen investigaciones empíricas que así lo demuestran, resaltando no solo el papel que juega en el mantenimiento de la salud, sino también como factor predisponente de alteraciones psicológicas en el niño. La comunicación es uno de los aspectos que marcan y demuestran el grado de salud mental de una familia. En relación a este tema algunos estudios señalan que el ambiente familiar negativo caracterizado por los problemas de comunicación entre padres e hijos, constituye uno de los factores familiares de riesgo más estrechamente vinculados con el desarrollo de problemas de salud mental en los hijos (Estéves, Musitu y Herrero, 2005). Las relaciones entre los miembros de una familia, roles asignados y asumidos van a pautar también niveles de salud mental, tanto de cada uno de sus miembros, como de la familia como grupo o sistema. En un estudio realizado, Livia (1993) estimó la prevalencia de la psicopatología infantil en la población escolar de 6 a 11 años de la zona urbano marginal de Collique-Comas-Lima, en 18 % donde las niñas presentaban mayores trastornos; asociándose como posibles variables condicionantes la desestructuración familiar, bajos niveles educativos y ocupacionales de los padres (Citado en Quintana y Sotil, 2000, p. 30). Por otra parte, Espinoza y Col (1998) en un estudio de 70 familias de nivel socioeconómico bajo, provenientes de siete distritos de Lima, encontraron que los estilos de vida y modelos de interacción familiar inadecuados constituyen factores asociados a problemas de salud mental, siendo mayor cuanto más bajo es el nivel socioeconómico, la familia es más antigua y sobre todo si es extendida (Citado en Quintana y Sotil, 2000, p. 31). 24.

(34) Fundamentación Teórica Los autores (Nicolotti, El-Sheikh y Whitson, 2003) plantean que en un estudio efectuado con familias disfuncionales norteamericanas con niños y niñas entre 8 y 11 años de edad fue identificado el papel de las estrategias de afrontamiento protectoras a los conflictos parentales en la aparición de problemas de salud, las estrategias de evitación eleva la vulnerabilidad a los problemas de salud ante la presencia de conflictos parentales (Citado en Louro, 2004, p. 25). Rutter y Sroufe en el año 2000 realizaron investigaciones sobre las contribuciones de los estilos de crianza y las prácticas de crianza de la familia en el desarrollo emocional durante la infancia y en relación con problemas externalizantes de comportamiento (Citado en Cuervo, 2010, p. 115). Al respecto, Muslow (2008) afirma que los estilos autoritarios generan un desarrollo emocional disfuncional y deficitario en estrategias y competencias emocionales para la adaptación en distintos contextos a lo largo de la vida (Citado en Cuervo, 2010, p. 115). Newcomb, Mineka, Zinbarg y Griffith (2007) plantean que la sobreprotección y la percepción negativa del cuidado y la crianza se relacionan con síntomas de desórdenes emocionales en la infancia (Citado en Cuervo, 2010, p. 113). Como se puede apreciar, los resultados de las anteriores investigaciones demuestran, que las inadecuadas relaciones familiares, los estilos de vida inadecuados, las estrategias de afrontamiento, los problemas en la comunicación entre los miembros de la familia, la carencia de afecto y los inadecuados estilos educativos constituyen indicadores de riesgo para la salud de sus miembros. Para el estudio de la familia es importante tener en cuenta aspectos esenciales como su definición, composición, funciones, estilos educativos, etc. Sobre este tema versará el próximo epígrafe. 1.4 Particularidades que caracterizan a la familia. En relación al término familia son disímiles las conceptualizaciones que en la literatura podemos encontrar. Sin embargo, existe un punto en común entre la. 25.

(35) Fundamentación Teórica mayoría de los estudiosos del tema, al reconocer la importancia de analizar a la familia como grupo e institución social. Como institución social se asegura el papel rector de la familia en el proceso de socialización de los individuos (Díaz, M. et al., 2000 citado en Chávez et al., 2010). Partiendo de estos presupuestos teóricos para el abordaje de la familia se asume en nuestro estudio la definición propuesta por el Grupo de Estudios sobre Familia del CIPS, donde es vista como: “… grupo integrado por dos o más personas, emparentadas entre sí hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, que conviven de forma habitual en una vivienda o parte de ella y tienen un presupuesto común” (Díaz, M. et al., 2000 citado en Chávez et al., 2010, p. 12). Desde esta perspectiva la familia es estudiada desde su naturaleza de grupo y como institución social que cumple importantes funciones para el desarrollo de sus miembros. En dicha definición también se integran los criterios de consanguinidad, afinidad y cohabitación para delimitar al grupo familiar, pues sobre estos tres criterios como principales ejes de articulación existe un consenso por parte de los estudiosos del tema a la hora de conceptualizar a la familia (Chávez et al., 2010). Dicha definición posee un carácter flexible, integrador, mostrándose acorde con el contexto histórico- social actual en el que nos encontramos, pues si bien años atrás aspectos como el matrimonio, la presencia de ambas figuras parentales, la permanencia con la pareja original eran de carácter obligatorio para determinar una familia, en la sociedad de hoy estos aspectos resultan ser relativos. Por esta razón hay que tener presente que la familia es una categoría de carácter histórico-social, que debe ser estudiada a la luz de todos los cambios y transformaciones actuales que en ella se han suscitado, como resultado de los cambios socio-económicos. La familia cubana se caracteriza por la diversidad y complejidad. Al respecto Arés (2002) da a conocer algunas de las principales transformaciones que en ella se han presentado: 26.