REPASO 1 COMPLETO POR AREAS USAMEDIC 2017 JUNIO 2017 print (1).pdf

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(1)REPASO Nro. 1. Pag. 1. USAMEDIC 2017. REPASO ESPECIAL Nº 01 DE TODAS LAS AREAS PARA EL EXAMEN UNICO DE RESIDENTADO 2017 USAMEDIC 2017 AREA DE MEDICINA INTERNA 1. Indique el procedimiento más preciso para el diagnóstico etiológico de las infecciones urinarias: a) Hemocultivo. b) Urocultivo. c) Realización de las catalasa en la orina d) Detección de nitritos en orina. e) Detección de acido lactico en orina. 2. ¿Cuál es la manifestación analítica inicial de la nefropatía diabética? a) Microalbuminuria intermitente. b) Proteinuria manifiesta. c) Aumento de la creatinina sérica. d) Aumento de la filtración glomerular. e) Leucocituria. 3. Paciente de 54 años presenta dolor, hinchazón, aumento de la temperatura y limitación del movimiento de la rodilla derecha. A la exploración se observa una rodilla caliente, eritematosa y dolorosa a la palpación. El líquido sinovial es de aspecto turbio y la paciente se encuentra postrada. ¿Cuál es el diagnostico más probable? a) Crisis aguda de artrosis degenerativa. b) Crisis de pseudogota. c) Artritis séptica por S. aureus. d) Artritis séptica por enterobacterias. e) Episodio agudo de artritis reumatoide. 4. Mujer de 65 años con disnea progresiva desde hace unos días. Tiene una temperatura de 39ºC. El médico le ha recetado quinapril, espironolactona, digoxina, ipratropio y salbutamol. ¿Cuál de estos incluiría en su diagnóstico diferencial? a) Neumonía. b) Edema pulmonar. c) Neumotórax espontáneo. d) Estado asmático. e) Hemotórax. 5. ¿Cuál es la lesión inicial en la patogenia de la fibrosis pulmonar? a) Pérdida de estructura alveolar. b) Alveolitis. c) Fibrosis. d) Lesión de los vasos pulmonares. e) Proliferación de los neumocitos tipo I. 6. ¿Cómo se denomina un cuadro de visión centelleante y moscas volantes junto a cefalea pulsátil hemicraneal, náuseas y vómitos? a) Migraña común. b) Migraña clásica. c) Epilepsia parcial. d) Epilepsia compleja. e) Arteritis de Horton. 7. Al examinar la historia farmacológica de un paciente, ¿qué le indicaría que ha sufrido una úlcera? a) Atropina. b) Difenhidramina. c) Famotidina. d) Carbamazepina. e) Diazepam. 8. La toxoplasmosis es transmitida habitualmente por: a) Contacto sexual. b) Fómites. c) Animales domésticos y/o carnes contaminadas. d) Agua. e) Vía venosa..

(2) REPASO Nro. 1. Pag. 2. USAMEDIC 2017. 9. Mujer de 35 años padece diarrea sanguinolenta de 1 semana. Dolor abdominal intermitente de 1 mes, ahora constante y perdida de 5 kg. T° 38ºC, FC 85 y PA 110/60; el área cardiaca y los campos pulmonares normales; dolor abdominal difuso a palpación. Diagnostico mas probable: a) Colitis ulcerosa. b) Colitis isquémica. c) Fístula aortoentérica. d) Úlcera péptica. e) Carcinoma de colon. 10. Paciente presenta fiebre, hepatomegalia, esplenomegalia gigantesca y pancitopenia. Se debe descartar en primer lugar que padezca: a) Leptospirosis. b) Amebiasis. c) Giardiasis. d) Leishmaniasis. e) Isosporidiasis. 11. Está trasladando a mujer de 65 años, con insuficiencia renal, desde el albergue en que vive. Historia de “anomalías previas de laboratorio” y está somnolienta y débil. Datos de laboratorio: calcio sérico de 10 mg/dl, pH de 7,28, potasio de 6,1 mEq/l. La paciente entra en paro cardiaco después de pasarla a la ambulancia. Después de la adrenalina, lo primero que deberá pensar en administrar es: a) Cloruro de calcio. b) Lactato de Ringer en embolada. c) Sulfato de magnesio. d) Bicarbonato sódico. e) Dextrosa 12. Un varón de 75 años desarrolló diabetes en los últimos 6 meses y ahora ictericia. Tuvo una perdida de peso de 5 Kg en 6 meses. Existe una tumoración no dolorosa en el cuadrante superior derecho que se desplaza a la respiración. La TC muestra aumento del tamaño de la cabeza del páncreas sin defectos de llenado en el hígado. ¿Cuál es la causa mas probable de la ictericia indolora? a) Estenosis biliar maligna. b) Carcinoma de la cabeza del páncreas. c) Coledocolitiasis. d) Cirrosis hepática. e) Pancreatitis. 13. Varón de 65 años presenta hematemesis y melena. Historia de colelitiasis de hallazgo reciente no valorada. Historia de dolor abdominal de 3-4 semanas, ha tomado ibuprofeno 4 veces/día por 3 semanas además de alcohol para controlar el dolor. FC 100 lpm y PA 100/60 luego de la reanimación. Dolor a la palpación en cuadrante superior derecho y en epigastrio. Tacto rectal: heces con melena. Diagnostico mas probable: a) Diverticulosis de colon. b) Colitis ulcerosa. c) Úlcera péptica. d) Varices esofágicas. e) Úlcera gástrica. 14. Una paciente de 18 años de edad, con fiebre y malestar general de 1 semana de evolucion, acude por dolor precordial que aumenta con la inspiración profunda y la tos, mejora cuando se sienta inclinada hacia delante. Auscultación cardíaca: ruidos secos “rozantes” en sístole y diástole. Rx de tórax: cardiomegalia importante sin congestión pulmonar. Diagnostico mas probable: a) Endocarditis bacteriana. b) Embolia pulmonar. c) Pericarditis aguda. d) Neumonía bacteriana aguda. e) Rotura de aneurisma congénito de aorta con derrame pericárdico. 15. A un paciente se le detecta un impulso apical palpable con ruidos cardiacos apagados. Radiografia: un leve aumento cardíaco. Cateterismo: morfología “dip-plateau” (raiz cuadrada) y presión diastólica grande en el ventrículo izquierdo. Diagnostico mas probable: a) Pericarditis constrictiva. b) Miocardiopatía restrictiva. c) Miocardiopatía dilatada. d) Disección aórtica. e) Miocardiopatía hipertrófica..

(3) REPASO Nro. 1. Pag. 3. USAMEDIC 2017. 16. Uno de los siguientes es un farmaco que debe usarse en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica: a) Busulfán. b) Uretano. c) Clorambucilo. d) Interferón alfa. e) Ametopterina. 17. Un minero de 49 años presenta tos y disnea de esfuerzo de varios meses. Rx de tórax: nódulos de 3-5 mm de diámetro y un nódulo calcificado. En las pruebas complementarias aparece disminución de la capacidad vital y de la difusión, sin alteraciones significativas en el FEV1 y Mantoux positiva. La actitud terapéutica correcta es: a) Corticoides. b) Inmunosupresores. c) Isoniazida. d) Sales de oro. e) Cloroquina. 18. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el electrocardiograma determina el diagnóstico de fibrilación auricular? a) Complejo QRS ancho. b) Ondas P bifásicas. c) Supradesnivel del segmento ST. d) Ausencia de ondas P. e) Ondas T aplanadas. 19. En un varón con hematocrito de 60%, leucocitos 12500/mm3, plaquetas 450000/mm3, esplenomegalia de 2 cm por debajo del reborde costal, fosfatasa alcalina granulocítica incrementada y cromosoma Philadelfia negativo, ¿cuál síndrome mieloproliferativo es mas probable? a) Leucemia mieloide crónica. b) Mielofibrosis. c) Trombocitemia esencial. d) Policitemia vera. e) Leucemia aguda. 20. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito? a) Ansiedad generalizada. b) Depresión mayor. c) Agorafobia. d) Fobia social. e) Pánico 21. Paciente de 50 años, alcohólico, comienza bruscamente con escalofríos y fiebre. Tos productiva y dolor pleurítico. Esputo difícil de expectorar y denso, color marrón oscuro. Rx de tórax: lesión en el lóbulo superior derecho que abomba la cisura. Microorganismo productor del cuadro: a) Klebsiella. b) Neumococo. c) Mycoplasma. d) Staphylococcus. e) Proteus. 22. Un paciente que presenta fiebre y rigidez de nuca, es sometido a un análisis de su LCR. Se observa un líquido claro con 300 linfocitos / microlitro y glucosa normal, ¿cuál sería su diagnóstico? a) Líquido normal. b) Meningitis por meningococo. c) Meningitis por haemophilus. d) Meningitis tuberculosa. e) Meningitis vírica. 23. Un vagabundo es hallado inconsciente en un parque. Se le hace una serie de estímulos asignándole un valor en la escala de Glasgow: Apertura de los ojos tras intensos estímulos dolorosos. Ausencia de la respuesta verbal a las preguntas insistentes. Respuesta extensora de la extremidad a los estímulos dolorosos. El puntaje en Glasgow es: a) 5. b) 4. c) 6. d) 3. e) 7..

(4) REPASO Nro. 1. Pag. 4. USAMEDIC 2017. 24. Un paciente de 25 años de hábito homosexual y con anticuerpos frente al VIH llega por odinofagia y disfagia de una semana. En la cavidad oral hay presencia de placas blanquecinas confluentes en paladar, úvula y faringe de dos días de evolución que al arrancarlas dejan una superficie enrojecida, dolorosa y sangrante. Diagnostico mas probable: a) Leucoplasia oral. b) Liquen plano. c) Carcinoma oral. d) Sarcoma de Kaposi. e) Candidiasis oral. 25. Un varón de 70 años de edad acude por coma de instauración brusca. Durante el mes anterior, había presentado varios episodios transitorios de diplopía, vértigo y ataxia. ¿Cuál es la causa mas probable del coma que padece? a) Trombosis de la arteria basilar. b) Hemorragia protuberancial. c) Trombosis de la arteria cerebral media. d) Hemorragia subaracnoidea. e) Hematoma putaminal. 26. Un varón de 49 años, con historia de hipertensión arterial, al jugar al baloncesto presenta cefalea, vómitos y hemiparesia, el déficit focal aumenta con el transcurso del tiempo. ¿Cómo se denomina esta patología? a) Hemorragia intracerebral. b) Ataque isquemico transitorio. c) Déficit neurologico isquemico reversible. d) Hemorragia subaracnoidea. e) Hematoma subdural. 27. Una mujer de 35 años de edad presenta diagnostico de sindrome ansioso-depresivo. Estaba muy deprimida e ingirió 10 tabletas de 5 mg de Diazepam y 20 de 2 mg de Lorazepam. Es llevada a urgencias. ¿Qué antídoto específico le administraría? a) Naloxona. b) Flumazenil. c) N-acetilcisteína. d) Atropina. e) Vitamina K. 28. ¿Cuál es el agente cuya acción se considera efectiva para la amebiasis intestinal y para la amebiasis hepática? a) Cloroquina b) Yodohidroxiquinoleina c) Nimorazol d) Arsenicales e) Metronidazol 29. Mujer de 24 años con varios días de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe tratamiento sintomático sin mejoria; hace 3 días se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Brucelosis. b) Salmonelosis. c) Malaria. d) Pielonefritis aguda. e) Leptospirosis. 30. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la enfermedad de Chagas en la fase aguda? a) Suramina. b) Pentamidina. c) Triparsamida. d) Nifurtimox. e) Eflornitina. 31. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea? a) Vasculitis. b) Aneurisma cerebral. c) Hemofilia A. d) Coagulación intravascular diseminada. e) Púrpura trombocitopénica..

(5) REPASO Nro. 1. Pag. 5. USAMEDIC 2017. 32. ¿En cuál de las siguientes localizaciones anatómicas es más frecuente la pitiriasis versicolor? a) Codos y rodillas. b) Dorso de manos y pies. c) Pecho y espalda. d) Cara y cuello. e) Grandes pliegues. 33. Un varón de 75 años de edad presenta una lesión papulosa brillante en la mejilla derecha de 6 meses; histológicamente: cordones de células neoplásicas epiteliales que se disponen en la periferia en empalizada. Diagnóstico mas probable: a) Sarcoma de Kaposi. b) Melanoma maligno. c) Carcinoma basocelular. d) Carcinoma epidermoide. e) Fibrosarcoma. 34. Paciente de 57 años de edad acude a revisión anual rutinaria al centro de salud, pesa 84 kg y mide 1.75 m. Se encuentra según sus propias manifestaciones bien de salud, hace poco ejercicio y come normalmente. Su presión arterial es 155/90. Al explorar el fondo de ojo previa dilatación pupilar con tropicamida, observamos en el polo posterior de ambos ojos, rodeando el área macular una serie de puntos rojos y blancos junto a pequeñas manchas blancas y rojas. Esto nos hace pensar que: a) Es retinopatía hipertensiva , controlaremos la presión arterial y/o recomendamos un Holter. b) Se trata de una degeneración macular asociada a la edad, remitimos de urgencia al oftalmólogo. c) Podria ser una retinitis por VIH, solicitaremos la pruebas correspondientes. d) Es una retinopatía diabética, indicaremos una curva de glucemia. e) Pensamos en uveítis de posible origen luetico. 35. Un paciente desnutrido presenta el siguiente patrón de hormonas tiroideas: T4 y TSH normales, T3 disminuida y rT3 elevada. No existe afectación de otras hormonas hipofisarias. ¿Qué enfermedad presenta? a) Tiroiditis de Hashimoto. b) Hipotiroidismo terciario. c) Hipotiroidismo secundario. d) Síndrome del eutiroideo enfermo. e) Hipotiroidismo primario. 36. Cuando encontramos unas concentraciones séricas de T3 normal, T4 libre ligeramente disminuida y TSH elevada con respuesta aumentada a la TRH, nos hallamos ante un: a) Hipotiroidismo primario. b) Hipotiroidismo hipofisario. c) Hipotiroidismo hipotalámico. d) Funcionamiento tiroideo dentro del límite de la normalidad. e) Hipertiroidismo. 37. ¿Qué actitud seguirá ante un diabético en tratamiento con 2 inyecciones diarias de insulina que presenta hiperglucemia matutina y episodios de mareo con sudoración fría por las noches? a) Disminuir la ingesta de hidratos de carbono en la cena. b) Aumentar la dosis de insulina para controlar la hiperglucemia. c) Reducir la dosis nocturna de insulina. d) Aumentar dosis de insulina de la mañana. e) Tratamiento intensivo de la neuropatía diabética. 38. Un paciente varón de 27 años, que tras ser diagnosticado hace 2 meses de un feocromocitoma, se le descubre un nódulo tiroideo frío en una gammagrafía tiroidea. En la analítica resulta un aumento desproporcionado de calcitonina plasmática. ¿En qué patología habría que pensar? a) Adenoma tiroideo. b) Carcinoma medular de tiroides. c) Carcinoma papilar de tiroides. d) Carcinoma folicular de tiroides. e) Carcinoma paratiroideo. 39. Un varón de 18 años de edad llega a Urgencias. Sus amigos relatan que estuvieron bebiendo alcohol y que su amigo se desmayo hace casi 2 horas y esta difícil despertarle progresivamente. ¿Cuál de los siguientes es más útil en el manejo inmediato de este paciente? a) Sodio serico. b) Glucosa serica. c) Nivel de alcohol sanguineo. d) Calcio serico. e) Prueba de droga serica..

(6) REPASO Nro. 1. Pag. 6. USAMEDIC 2017. 40. ¿Cuál se considera la alteración renal más frecuente en los pacientes que presentan una gota crónica? a) Hialinización del glomérulo. b) Pielonefritis de repetición. c) Nefroangioesclerosis. d) Acidosis tubular renal secundaria. e) Aparición de tofos en medula o pirámides. 41. Un empleado bancario de 28 años se somete a prueba por infertilidad que revelan oligospermia. En una exploración posterior, se encuentra que ha sufrido repetidos ataques de tos desde la niñez y episodios recurrentes de pancreatitis. Los dedos en palillo de tambor son evidentes. ¿Qué prueba tiene mayores posibilidades de revelar la causa de esta enfermedad crónica del pulmón? a) Radiografía torácica. b) Radiografía del húmero. c) El cloruro en el sudor se eleva por arriba de 80 meq/L. d) El cloruro en el sudor disminuye por debajo de 50 meq/L. e) Aspergillus en el esputo. 42. De las siguientes causas de bronquiectasias, ¿cuál es la mas frecuente? a) Neoplasias pulmonares. b) Agammaglobulinemia. c) Infecciones broncopulmonares. d) Fibrosis quística. e) Síndrome de disquinesia ciliar. 43. Un joven que presenta un cuadro de tos seca intensa, malestar general y fiebre de 38.5ºC. Se le diagnostica de síndrome gripal inespecífico. Inicialmente se le da un tratamiento con amoxicilina. Al día siguiente ingresa a Urgencias por agudización de su proceso. Sistemático de sangre: Hb 9 g/dl. Rx de tórax: patrón retículo-nodular. ¿Qué patología padece con más probabilidad? a) Neumonía por neumococo. b) Neumonía por pneumocystis jiroveci. c) Fiebre Q. d) Neumonía por Klebsiella. e) Neumonía por Mycoplasma pneumoniae. 44. ¿Cuál es el trastorno inmunológico más característico de la enfermedad de Hodgkin? a) Falta de respuesta a los antígenos polisacáridos. b) Incremento de linfocitos T. c) Hipogammaglobulinemia. d) Descenso del complemento sérico. e) Depresión de la inmunidad celular. 45. Ante un paciente que sufre de epilepsia, la etosuximida es mas util en el tratamiento de: a) Sobredosis por fenobarbital. b) Convulsiones de ausencia (pequeño mal). c) Convulsiones acineticas. d) Convulsiones tonico-clonicas. e) Convulsiones parciales complejas. 46. Paciente acude por oliguria de 24 horas de evolución. Analítica: urea plasmática 120 mg/dl, creatinina 2 mg/dl, Na+ urinario 10 mEq/L y sedimento normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Necrosis tubular aguda b) Insuficiencia renal aguda prerrenal c) Obstrucción urinaria d) Glomerulonefritis aguda e) Vasculitis renal 47. Un paciente con hipertension de aparición reciente, y mal estado general, ingresa para la valoración de una hematuria y en el sedimento urinario se comprueba proteinuria con cilindros hemáticos y hematíes dismórficos. Indique su diagnóstico de sospecha: a) Infección urinaria. b) Glomerulonefritis rápidamente progresiva. c) Tuberculosis renal. d) Necrosis papilar. e) Litiasis renal..

(7) REPASO Nro. 1. Pag. 7. USAMEDIC 2017. 48. Mujer de 29 años, larga historia de asma leve. Ahora con exacerbación y episodios recurrentes de obstrucción bronquial, fiebre, malestar general y expectoración con tapones mucosos de color pardusco. Sibilancias bilaterales. Sospecha de infección. Rx torax: infiltrados en lóbulos pulmonares superiores. Conteo de eosinófilos 2000/ml y anticuerpos precipitantes séricos para Aspergillus (+). Paso siguiente más apropiado: a) Terapia antihelmíntica b) Tratamiento con curso corto de glucocorticoides sistémicos c) Tratamiento desensibilizante d) Altas dosis de glucocorticoides inhalados e) Tratamiento a largo plazo con glucocorticoides sistémicos 49. Varón de 65 años presenta astenia y anorexia, presenta esplenomegalia gigante y molestias repetidas en el hipocondrio izquierdo. Los leucocitos alcanzan la cifra de 200.000 /mm3 sin hiato. Diagnostico de presunción: a) Policitemia vera. b) Trombocitosis esencial. c) Leucemia mieloide cronica. d) Leucemia linfocitica aguda. e) Leucemia mieloide aguda. 50. El agente etiológico del granuloma inguinal es: a) Treponema pallidum. b) Haemophilus ducreyi. c) VHS tipo 2. d) Chlamydia trachomatis. e) Calymatobacterium granulomatis. 51. Una mujer de 24 años de edad, luego de 1 año de su inicio en las relaciones sexuales, presenta astenia marcada, fiebre alta y cefalea. También adenopatías cervicales y faringitis exudativa con placas blanquecinas recubriendo la zona amigdalar. Linfocitosis atípica. Hepatoesplenomegalia discreta. Serología: anticuerpos heterófilos positivos. Diagnostico mas probable: a) Cuadro mononucleósico por CMV. b) Leucemia linfocítica aguda. c) Sífilis diseminada. d) Faringitis bacteriana supurativa. e) Infección por VEB. 52. Entre las neoplasias asociadas al SIDA, ¿cuál es la mas frecuente después del sarcoma de Kaposi? a) El linfoma de Hodgkin. b) El cáncer gástrico. c) El cáncer de pulmón. d) El linfoma no Hodgkin. e) La leucemia de células peludas. 53. ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con un primer ruido con intensidad incrementada? a) Estenosis mitral grave. b) Bradicardia sinusal. c) Bloqueo auriculoventricular de primer grado. d) Sindrome de Wolff-Parkinson-White. e) Todas las anteriores. 54. ¿En qué enfermedad vírica se encuentran los cuerpos de Negri? a) Hepatitis A. b) Poliomielitis. c) Rabia. d) Sarampión. e) Proteus mirabilis. 55. ¿Qué tratamiento medicamentoso se debe recetar en una anemia hipocroma con aumento de sideroblastos y sideroblastos en anillo en la médula ósea? a) Hierro. b) Ácido fólico. c) Vitamina B12. d) Desferroxamina. e) Vitamina B6..

(8) REPASO Nro. 1. Pag. 8. USAMEDIC 2017. 56. ¿Con cuál de los siguientes diagnósticos relacionaría la fuga de ideas? a) Distimia b) Depresión reactiva. c) Depresión endógena. d) Episodio maniaco e) Duelo patológico. 57. ¿En cuál de las siguientes enfermedades se ha involucrado niveles sericos de IgE elevados? a) Sarcoidosis. b) Lupus eritematoso. c) Rosácea. d) Psoriasis. e) Dermatitis atópica. 58. Un paciente desarrolla una gran ansiedad anticipatoria cuando se enfrenta a la necesidad de tener que actuar. Presenta miedo a situaciones en que está expuesto al examen de los demás. ¿Cuál sería su diagnostico? a) Trastorno obsesivo compulsivo. b) Deja vu. c) Fobia social. d) Agorafobia. e) Acrofobia. 59. La hipercalcemia es grave cuando el calcio plasmático es mayor de: a) 10 mg/dL. b) 10 a 12 mg/dL. c) 12 a 14 mg/dL. d) 14 mg/dL. e) 16 mg/dL. 60. ¿Cuál es la primera causa de meningitis de la comunidad en adultos? a) Meningococo. b) Neumococo. c) Haemophillus influenzae. d) Gérmenes gramnegativos. e) Listeria. 61. Un varón padece ascitis, con una presión suprahepática enclavada elevada y la libre normal. ¿Cuál es la etiología mas frecuente de este cuadro clínico? a) Esquistosomiasis. b) Síndrome de Banti. c) Cirrosis hepática. d) Síndrome de Budd Chiari. e) Trombosis portal. 62. La manifestación principal de la insuficiencia pancreática es: a) Desequilibrio de la secreción del duodeno b) Malabsorción de grasa y esteatorrea c) Hipercloremia d) Disminución de bicarbonato e) Mala digestión de los almidones 63. Cualquiera que sea la causa y el tipo de choque, el resultado final es: a) Disminución del gasto cardiaco con una taquicardia acentuada. b) Hipotensión, seguida de deterioro del riego sanguíneo tisular e hipoxia tisular. c) Disminución del volumen sanguíneo e hipoperfusión miocárdica. d) Infarto al miocardio, seguido de una isquemia generalizada. e) Vasodilatación periférica y estancamiento de la sangre. 64. Una joven de 18 años llega aquejada de “palpitaciones” de presentación súbita, mientras estaba viendo la televisión, que se acompañan de ansiedad y dolor de pecho cediendo de manera súbita. ¿En qué situación nos encontraremos con mayor probabilidad? a) Taquicardia sinusal. b) Taquicardia paroxística supraventricular. c) Hipocondría. d) Fibrilación auricular. e) Taquicardia supraventricular con bloqueo AV..

(9) REPASO Nro. 1. Pag. 9. USAMEDIC 2017. 65. Sobre el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es correcto: a) El componente activo de la sulfasalazina es la sulfapiridina. b) El tratamiento urgente del paciente crítico se hace con 2g de sulfasalazina. c) El tratamiento de mantenimiento de la enfermedad de Crohn es con esteroides. d) El tratamiento de mantenimiento de la colitis ulcerosa es con esteroides. e) El Metronidazol es eficaz en el Crohn con fístulas perianales. 66. ¿Cuál de los siguientes órganos se afecta frecuentemente en la rosácea? a) Pulmón b) Corazón. c) Ojos. d) Oídos. e) Articulaciones. 67. Una mujer de 59 años, cuyo único padecimiento es HTA desde hace 10 años, tratada y controlada con un B-bloqueante (atenolol). Hace 1 año inicia con temblor progresivo en el miembro superior izquierdo. Las únicas anomalías patentes son el referido temblor, que se observa en reposo y actitud, leve hipertonía y lentitud de movimientos repetitivos en las 4 extremidades. Explicación mas probable del cuadro: a) Efecto adverso del atenolol. b) Parkinsonismo arteriosclerótico. c) Parkinsonismo idiopático. d) Proceso expansivo de los ganglios basales izquierdos. e) Temblor esencial 68. La causa que con mayor frecuencia produce gastritis es: a) Abuso del alcohol b) Tabaquismo c) Antiinflamatorios no esteroideos d) Infeccion por Helicobacter pylori e) Radiación 69. Un varón de 62 años de edad marcha con pasos cortos y tiene frecuentes caídas, abulia, perdida de memoria y deterioro de lenguaje, incontinencia urinaria e hipertonía. Diagnostico mas probable: a) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. b) Enfermedad de Alzheimer. c) Hidrocefalia normotensiva. d) Demencia vascular. e) Enfermedad de Pick. 70. Por lo general, el accidente cerebrovascular embólico proviene de: a) Vegetaciones valvulares b) Trombos murales c) Émbolos paradójicos d) Tumores cardiacos e) Grandes vasos 71. Una de las siguientes NO se asocia con el antígeno HLA-B 27: a) Espondilitis anquilopoyética. b) Fiebre reumática. c) Síndrome de Reiter. d) Enfermedad intestinal inflamatoria. e) Artritis psoriásica. 72. Un varón de 33 años de edad nunca ha sido vacunado para la hepatitis B. Las pruebas serológicas evidencian antígeno de superficie de la hepatitis B (HbsAg) negativo y un anticuerpo positivo para el antígeno de superficie. ¿Para cuál de las siguientes condiciones son más apropiados estos resultados? a) Infección previa por virus de hepatitis B. b) Hepatitis crónica activa. c) Infección aguda por hepatitis B. d) Mal pronóstico. e) Necesidad de vacunarse para hepatitis B..

(10) REPASO Nro. 1. Pag. 10. USAMEDIC 2017. 73. Respecto a un examen bacteriológico, el método de cultivo de Lowenstein-Jensen proporciona un diagnostico de certeza de: a) Difteria. b) Bartonelosis. c) Malaria. d) Tuberculosis. e) Esquistosomiasis. 74. Varón de 70 años presenta dolor anginoso típico durante la realización de un esfuerzo. Se ausculta un soplo sistólico en la base y en el EKG: no se observan cambios eléctricos significativos. Coronariografía: vasos normales. Se sospecha de: a) Insuficiencia mitral. b) Comunicación interauricular. c) Infarto agudo de miocardio. d) Angina de Prinzmetal. e) Estenosis aórtica. 75. Una mujer de 25 años de edad presenta fiebre, sudación nocturna y dolores musculares desde hace un mes. Previamente estaba bien. A la exploración tiene adenopatías axilares y cervicales, pero no artritis o hepatoesplenomegalia. En la actualidad trabaja en una granja de cerdos. Las pruebas para VEB, CMV y VIH son negativas. Un estudio serológico confirma el diagnóstico. Diagnostico mas probable: a) Brucelosis. b) Histoplasmosis. c) Leptospirosis. d) Mononucleosis infecciosa. e) Tularemia. 76. La afasia total o global, de causa vascular, se produce en una de las siguientes situaciones: a) Oclusión de la arteria carótida interna y/o arteria cerebral media derecha. b) Oclusión de la arteria carótida interna y/o arteria cerebral media izquierda. c) Oclusión de la arteria cerebral anterior derecha d) Oclusión de la arteria cerebral anterior izquierda. e) Oclusión simultanea de ambas arterias cerebrales anteriores. 77. ¿Cuál es la primera prueba diagnóstica que debe realizarse en pacientes con sospecha clínica de insulinoma? a) Prueba del ayuno prolongado. b) Prueba del ejercicio. c) Determinación de la insulinemia basal. d) Determinación del péptido C basal. e) Prueba de tolerancia oral a la glucosa prolongada. 78. ¿Cuál de los siguientes procesos que cursan trastornos del equilibrio ácido-base presenta una orina alcalina? a) Acidosis tubular renal clásica. b) Acidosis tubular renal proximal. c) Alcalosis respiratoria. d) Alcalosis metabólica. e) Todos los anteriores. 79. El marcador morfológico de la progresión de una hepatitis crónica es: a) La hepatitis de la interfase. b) La esteatosis. c) La densidad del infiltrado inflamatorio portal. d) La necrosis lobulillar. e) La destrucción ductal. 80. El desplazamiento es un mecanismo de defensa típico en uno de los siguientes trastornos: a) Histeria. b) Fobias. c) Esquizofrenia. d) Ansiedad. e) Neurosis obsesiva. 81. Con respecto a la anemia de procesos crónicos o anemia de la inflamación, señale la opción correcta: a) La síntesis de hepcidina está aumentada. b) La anemia es característicamente macrocítica. c) Los niveles de ferritina están disminuidos. d) Los niveles de transferrina están elevados. e) Debe tratarse con hierro intravenoso..

(11) REPASO Nro. 1. Pag. 11. USAMEDIC 2017. 82. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos NO se asocia con toxoplasmosis? a) Abscesos cerebrales en personas con SIDA. b) Miocarditis en trasplantados cardiacos. c) Coriorretinitis en adultos inmunocompetentes. d) Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral. e) Síndrome mononucleósico en personas sanas. 83. Ante los hallazgos que cabe esperar del análisis del líquido cefalorraquídeo en un cuadro de meningitis bacteriana, NO se encuentra: a) Glucosa <40 mgr/dL. b) Abundantes hematíes. c) Proteínas >45 mgr/dL. d) Cultivo positivo en el 40% de los casos. e) Presión de apertura >180 cm de H2O. 84. ¿Cuál es el procedimiento más adecuado para llegar al diagnóstico etiológico de una artritis de rodilla acompañada de fiebre, dolor muscular e inflamación migratoria en otras articulaciones junto a lesiones vesículo-pustulosas de la piel en una mujer joven y previamente sana? a) Cultivo del líquido sinovial. b) Cultivo de sangre. c) Cultivo de endocérvix. d) Biopsia cutánea. e) Determinación de auto anticuerpos. 85. ¿Cuál de los siguientes microorganismos que infectan el tracto intestinal causa bacteriemia con mayor frecuencia? a) Vibro cholerae. b) Salmonella enteritidis. c) Campylobacter jejuni. d) Yersinia enterocolítica. e) Shigella flexneri. 86. ¿Qué tipo de paciente tiene menos riesgo de desarrollar tuberculosis activa? a) Varón de 40 años con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con linfocitos CD4 del 1%. b) Mujer de 65 años con artritis reumatoide en tratamiento con fármacos anti TNF. c) Mujer de 50 años con trasplante renal. d) Niño de 12 años con padre diagnosticado de tuberculosis bacilífera y que en el estudio de contactos presenta Mantoux positivo de 20 mm. e) Varón de 45 años, no vacunado de BCG, que al comenzar un nuevo trabajo, le detectan un Mantoux de 12 mm. 87. ¿Cuál, entre los siguientes, es un virus persistente que puede permanecer en latencia y reactivarse? a) El virus de la hepatitis A. b) El virus respiratorio sincitial. c) El citomegalovirus. d) El virus de la poliomielitis. e) El rotavirus. 88. ¿Cuál es el tumor maligno en el que con mayor frecuencia degenera un nevus sebáceo? a) Carcinoma espinocelular. b) Carcinoma basocelular. c) Carcinoma sebáceo. d) Carcinoma apocrino. e) Carcinoma ecrino. 89. Un hombre de 65 años presenta un herpes zoster en la cara. ¿Cuándo debe pedirse consulta con un oftalmólogo? a) Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz. b) El nervio facial y el auditivo están afectados. c) Los nervios supraorbitales están afectados d) El paciente presenta un síndrome de Ramsay-Hunt. e) La rama maxilar del 5º nervio está afectada. 90. La leucoplasia oral vellosa esta ocasionada, en presencia del VIH, por: a) Diplococcus gonorrohoeae. b) Tricomonas vaginalis. c) Herpes simple tipo II. d) Papiloma virus. e) Virus Epstein-Barr..

(12) REPASO Nro. 1. Pag. 12. USAMEDIC 2017. 91. El tratamiento antirretroviral en un paciente VIH+ con carga viral de 575.000/mm3 y una cifra de linfocitos de CD4 de 450/mm3: a) Es obligado. b) Sólo estaría indicado si la carga viral fuera superior a 1 millón de copias/ml. c) En ningún caso se prescribiría si los CD4+ son> 200/ml. d) Está indicado si el paciente lo desea. e) En estas condiciones sólo estaría indicado en el contexto de un estudio clínico prospectivo. 92. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de la quimioprofilaxis de la tuberculosis? a) Menores de 35 años con test de la tuberculina negativa y contacto con un paciente bacilifero. b) Menores de 35 años con test de la tuberculina positivo y contacto con un paciente bacilifero. c) Pacientes inmunodeprimidos de cualquier edad con test de la tuberculina negativo y contacto con un paciente bacilífero. d) Pacientes que van a recibir tratamiento con anticuerpos monoclonales anti TNF-alfa y con test de la tuberculina negativo. e) Pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y con test de la tuberculina positivo. 93. ¿Cual de las siguientes nefropatías ocurre con mayor frecuencia después del trasplante renal? a) Esclerosis segmentaria y focal. b) Glomerulonefritis membranosa. c) Glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal. d) Glomerulonefritis mesangial lgA. e) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo II. 94. Un paciente de 70 años con historia de insuficiencia cardiaca consulta por disnea. La radiografía de tórax demuestra un derrame pleural. ¿En cual de las siguientes situaciones estaría indicado realizarle una toracocentesis diagnóstica? a) El derrame es bilateral. b) El paciente tiene disnea de reposo. c) El paciente tiene dolor torácico unilateral que en ocasiones se resuelve espontáneamente. d) El derrame ocupa más de 1/3 del hemotórax. e) En general es conveniente realizarla de forma rutinaria. 95. Un paciente de 65 años diagnosticado de EPOC es trasladado al hospital por disnea progresiva y expectoración purulenta. Durante el traslado en la ambulancia se le administra oxigeno y fluidoterapia. A su llegada el paciente esta obnubilado y tembloroso. Se auscultan crepitantes en la base derecha. La gasometría arterial muestra un pH 7,08 PO2 90, PCO2 106. El tratamiento inicial mas adecuado seria: a) Retirar oxigeno y administrar bicarbonato sódico. b) Reducir flujo de oxigeno a 1L/min y administrar bicarbonato sódico. c) Mantener flujo de oxigeno y administrar acetazolamida. d) Intubación y ventilación mecánica. e) Administrar epinefrina IV y bicarbonato toxico. 96. Un paciente de 35 años es traído al servicio de urgencias tras sufrir un accidente de tráfico. No abre los ojos ante estímulos dolorosos. No obedece órdenes y emite sonidos incomprensibles. Su brazo derecho aparece deformado y no responde a estímulos dolorosos. Sin embargo, su mano izquierda responde en un movimiento intencionado hacia el estimulo. Su escala de coma de glasgow es: a) 12. b) 9. c) 5. d) 8. e) 2. 97. Un hombre de 64 años ha tenido dolor abdominal intermitente como resultado de una úlcera duodenal durante los últimos 6 años. Los síntomas recurren 6 semanas antes de la admisión. ¿A qué grupo es más probable que pertenezca? a) A y secretor (antígeno de grupo sanguíneo en líquido corporal). b) B y antígeno de Lewis. c) AB. d) O y no secretor. e) O y secretor. 98. Un varón de 45 años de edad, tras una analítica de control, presenta: hematocrito del 60% con una hemoglobina de 17 g/dl, 555.000 plaquetas, una saturación de oxígeno del 96%. La fosfatasa alcalina leucocitaria es de 150. Llega por mareo, cefalea y prurito. Exploración: una rubicundez facial y una esplenomegalia. El diagnostico mas probable es: a) Trombocitosis esencial. b) Policitemia vera. c) Mielofibrosis idiopática. d) Poliglobulia del fumador. e) Eritrocitosis del fumador..

(13) REPASO Nro. 1. Pag. 13. USAMEDIC 2017. 99. En caso de tener que utilizar fenobarbital a un paciente en tratamiento por epilepsia, la principal limitación de uso de este agente es: a) Aparición de anemia megaloblástica. b) Aparición de ataxia. c) Aparición de sedación. d) Disminución de la libido. e) Erupcion cutánea. 100.Varón fumador de 30 cigarrillos/día desde hace más de 45 años; presenta un dolor torácico con ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y anhidrosis de la hemicara izquierda. Causa mas probable: a) Carcinoma epidermoide. b) Adenocarcinoma. c) Carcinoma de células grandes. d) Carcinoma de células pequeñas. e) Carcinoma bronquioloalveolar. 101.La personalidad caracterizada por no aceptar sus limitaciones culpando a las demás personas de sus fracasos y fallas, y en la que hay una sobrestimación del YO, es: a) Histriónica. b) Narcisista. c) Antisocial. d) Limite. e) Paranoide. 102.Una mujer padece disnea, hipotensión, palpitaciones. Tiene un ECG con unos complejos QRS ensanchado a 240 lpm. Señale el diagnóstico mas probable de entre los siguientes: a) Fibrilación auricular. b) Flutter con conducción 2:1. c) Taquicardia de la unión. d) Síndrome de Wolff-Parkinson-White. e) Taquicardia helicoidal. 103.Causa mas frecuente del Cor pulmonale crónico: a) Insuficiencia ventricular izquierda. b) Estenosis mitral. c) Embolia pulmonar. d) Limitación crónica al flujo aéreo. e) Cardiopatía valvular congénita. 104.En un enfermo portador de una grave insuficiencia cardiaca por una miocardiopatía dilatada, presumiblemente alcohólica. ¿Cuál de los siguientes factores considera que sería más útil para detener o incluso hacer remitir, la progresión de su enfermedad? a) Supresión del alcohol. b) Anticoagulantes. c) Digoxina. d) Diuréticos. e) Captopril. 105.En un paciente afecto del síndrome metabólico, ¿cuál de los siguientes descartaría? a) Hiperinsulinismo. b) Disminución de HDL- Colesterol. c) Hipertrigliceridemia. d) Resistencia a la insulina. e) Hipotensión arterial. 106.Paciente, luego de un catarro de vías aéreas altas, presenta astenia, malestar general y dolor de inicio insidioso referido a la mandíbula y occipucio, que se prolonga 2 semanas. Marcada sensibilidad y nodularidad del tiroides que afecta a ambas regiones glandulares. Laboratorio: aumento de VSG, aumento de T3 y T4 con TSH indetectable y disminuida captación de yodo radiactivo. Diagnostico mas probable: a) Tiroiditis de Hashimoto. b) Tiroiditis de Riedel. c) Tiroiditis piógena. d) Tiroiditis crónica más una tiroiditis transitoria. e) Tiroiditis subaguda granulomatosa..

(14) REPASO Nro. 1. Pag. 14. USAMEDIC 2017. 107.Varón de 18 años llega por una crisis generalizada tónico-clónica. En los 6 meses previos sufre sacudidas musculares involuntarias en los miembros superiores, por lo que se le caen objetos de las manos. El hermano mayor padece epilepsia con crisis generalizadas tónicoclónicas. EEG: descargas de polipunta onda generalizada, más frecuentes con la estimulación luminosa intermitente. Tratamiento adecuado: a) Carbamazepina. b) Difenilhidantoína c) Acido valproico. d) Fenobarbital. e) Etosuximida. 108.¿Cuál de los siguientes es el elemento de exploración física mas útil para el diagnostico de estenosis aortica? a) Palpación precordial. b) Pulso carotideo. c) Presión venosa yugular. d) Tensión arterial. e) Presión venosa. 109.Es el mecanismo fisiopatológico por medio del cual el hipercortisolismo induce hipertensión arterial: a) Aumento de volumen circulante por la retención de Na. b) Efecto directo del cortisol sobre receptores adrenérgicos. c) El hipercortisolismo no causa hipertensión. d) Por el potente efecto mineralocorticoide del cortisol. e) Aumento del volumen circulante por la fuga de Na. 110.¿A qué se refiere el “efecto Somogyi? a) Hiperglucemia matutina en respuesta a hipoglucemia en la madrugada, la cual causa liberación de hormonas contrarreguladoras. b) Hiperglucemia matutina causada por efectividad reducida de la insulina en ese momento. c) Hipoglucemia causada por exceso en la secreción de cortisol. d) Normoglucemia por buen control metabólico del paciente diabético. e) Hipoglucemia causada por reducción en la secreción de estriol. 111.¿Cuál de las siguientes características puede diferenciar de mejor manera a la enfermedad de Crohn de la colitis ulcerativa? a) Abscesos de las criptas. b) Granulomas no caseificantes. c) Evidencia de involucro colónico obtenida mediante endoscopia. d) Hemorragia rectal. e) Ulceras orales. 112.En la biopsia de un varón con una alteración de las pruebas hepáticas aparece una esteatosis con necrosis hepatocelular en áreas centrolobulillares, fibrosis periportal, un infiltrado inflamatorio de PMN (polimorfonuclerares), inclusiones hialinas citoplasmáticas (hialina de Mallory) y mitocondrias gigantes con espacios portales normales. Diagnostico mas probable: a) Hepatitis alcohólica aguda. b) Hepatitis vírica aguda. c) Hepatitis vírica crónica. d) Cirrosis biliar primaria. e) Hepatitis crónica autoinmune. 113.Ante una cifra de 690 mg/dl de triglicéridos que tras dieta hipolipemiante no responde, ¿qué fármaco administraría en primer lugar? a) Pravastatina. b) Colestipol. c) Fenoterol. d) Probucol. e) Gemfibrozilo. 114.Un paciente afectado de Parkinson idiopático NO tendrá uno de los siguientes síntomas: a) Hiperreflexia. b) Aumento de la saliva. c) Escritura en miniatura. d) Movimientos oculares anormales. e) Seborrea..

(15) REPASO Nro. 1. Pag. 15. USAMEDIC 2017. 115.La artritis monoarticular septica se asocia a una infeccion debido a una de las siguientes: a) Linfogranuloma venéreo. b) Chancroide. c) Granuloma inguinal. d) Neisseria. e) Sífilis. 116.El órgano mas dañado por la panarteritis nodosa es: a) El cerebro. b) El pulmón. c) El bazo. d) El riñón. e) El ojo. 117.Paciente presenta cuadro diarreico por alteración en su motilidad intestinal. ¿Qué tipo de diarrea NO es compatible con esta etiopatogenia? a) Esclerosis sistema progresiva. b) Hipertiroidismo. c) Síndrome de Dumping. d) Diabetes. e) Vipoma. 118.Un paciente que presenta en el sedimento de orina microhematuria, proteinuria y cilindros hemáticos, ¿cuál de los siguientes cuadros patológicos padece? a) Lesión glomerular. b) Lesión túbulo-intersticial. c) Obstrucción de la vía urinaria. d) Infección renal. e) Neoplasia renal. 119.Ante un paciente con intensa azotemia, anemia, infiltrados alveolares, hipoxemia ligera y con una capacidad de transferencia de monóxido de carbono aumentada, podemos diagnosticar con mayor probabilidad: a) Síndrome de Goodpasture. b) Enfisema pulmonar. c) Fibrosis intersticial. d) Edema pulmonar. e) Embolia pulmonar. 120.Un adulto, en un examen rutinario de la empresa, muestra en la radiologia de tórax unas adenopatías hiliares. En la exploración fisica se descubre un eritema nodoso y una uveítis anterior. ¿Cuál es la patología mas probable? a) Tuberculosis. b) Cáncer broncogénico. c) Linfoma. d) Sarcoidosis. e) Brucelosis. 121.Después de ser sometido a una resección transuretral de la próstata, un hombre de 65 años experimenta sangrado excesivo atribuido a una fibrinólisis. ¿Qué es apropiado administrar? a) Heparina. b) Warfarina. c) Expansores del volumen y crioprecipitado. d) Ácido aminocaproico. e) Plasma fresco congelado y vitamina K. 122.¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la artritis séptica del adulto? a) Staphylococcus aureus. b) Escherichia coli. c) Streptococcus pyogenes. d) Neisseria gonorrhoeae. e) Pseudomona aeruginosa..

(16) REPASO Nro. 1. Pag. 16. USAMEDIC 2017. 123.La exposición permanente al cobalto puede producir: a) Cáncer de colon. b) Colelitiasis. c) Pancreatitis. d) Miocardiopatias. e) Cáncer de próstata. 124.El virus HTLV-1 en los adultos se asocia a: a) Linfoma de Burkitt. b) Enfermedad de Hodgkin. c) Leucemia de células T. d) Carcinoma nasofaríngeo. e) SIDA. 125.Ante la sospecha de un RGE, ¿cuál considera que es la prueba diagnostica de elección por su mayor sensibilidad? a) Radiología baritada. b) Endoscopía. c) Radiología simple en bipedestación. d) pHmetría de 24 horas. e) Manometría. 126.¿Cuál es el tipo de hipertensión portal en el Síndrome de Budd Chiari? a) Post hepática. b) Intra hepática. c) Presinusoidal. d) Sinusoidal. e) Extra hepática. 127.¿Cuál de las siguientes pruebas hace el diagnostico de Haemophilus ducreyi chancroide? a) Medio de cultivo de Thayer Martin. b) Tinción de Gram del exudado. c) Examen en campo oscuro. d) Estudio en fresco. e) Prueba serológica. 128.Mujer de 40 años, con diarrea y vómitos persistentes hace 2 días, luego oligoanuria y elevación de creatinina de 3 mg/dL. La excreción fraccionada de sodio es menor de 1% y la relación BUN/creatinina sérica es mayor de 20. ¿Cuál es la causa de la lesión renal aguda? a) Pre-renal. b) Necrosis tubular. c) Nefritis intersticial. d) Glomérulonefritis. e) Uropatía obstructiva. 129.La infección cutánea conocida como Ectima es producida por: a) Estreptococo. b) Pseudomona. c) Poxvirus. d) Pityrosporum. e) Trichophyton. 130.Un varón de 25 años de edad diagnosticado antes de intolerancia al gluten, inicia de forma brusca con hematuria y proteinuria. Biopsia renal: lesión proliferativa segmentaria y focal de células mesangiales, células epiteliales y endoteliales. Diagnostico mas probable: a) Púrpura de Schonlein-Henoch. b) Glomerulonefritis aguda. c) Síndrome de Alport. d) Glomerulopatía de cambios mínimos. e) Nefropatia por IgA. 131.Varón de 75 años fuma 1 cajetilla diaria desde hace 50 años. Presenta tos, dolor de espalda, anorexia y astenia de 2 meses de evolución. En sangre: Na 124 meq/l, K 3,7 meq/L, osmolaridad 260 meq/l. En orina: Na 75 meq/l, osmolaridad 800 meq/l. Diagnostico mas probable: a) Carcinoma de células pequeñas. b) Carcinoma de próstata. c) Enfermedad de Hodgkin. d) Tuberculosis. e) Mesotelioma..

(17) REPASO Nro. 1. Pag. 17. USAMEDIC 2017. 132.Un obrero de una cantera de granito presenta una disnea de esfuerzo, tos, dolor torácico y hemoptisis. Rx de tórax: adenopatías hiliares calcificadas en cáscara de huevo. Diagnostico mas probable: a) Asbestosis. b) Silicosis. c) Beriliosis. d) Caolinosis. e) Carcinoma broncogénico. 133.Un varón presenta una anemia macrocítica, una medula osea megaloblástica, recuento reticulocitario disminuido e hipersegmentacion de polimorfonucleares, con aclorhidria gástrica. Diagnostico mas probable: a) Anemia sideroblástica. b) Déficit de vitamina B12. c) Anemia perniciosa. d) Anemia crónica. e) Anemia ferropénica. 134.Una de las siguientes situaciones es mas típica del enfisema que de la bronquitis crónica: a) Edad en el momento del diagnóstico en torno a los 50 años. b) Disnea leve. c) Infecciones pulmonares frecuentes. d) Corazón agrandado. e) Aspecto de “soplador sonrosado”. 135.En la terapia de combinación de la tuberculosis pulmonar, el antimicrobiano mas activo en la primera fase es: a) Estreptomicina. b) Etambutol. c) Isoniazida. d) Rifampicina. e) Pirazinamida. 136.Una de las siguientes es la causa mas frecuente de infección urinaria en mujeres sexualmente activas, tras Escherichia coli: a) Proteus mirabillis. b) Especies de Klebsiella. c) Anaerobios. d) Staphylococcus saprohyticus. e) Neisseria gonorrhoeae. 137.Una de las siguientes NO es mas frecuente en el Crohn que en la colitis ulcerosa: a) Presencia de granulomas no caseificantes en la biopsia. b) Afectación rectal. c) Aparición de fístulas perianales. d) Enfermedad segmentaria. e) Afectación transmural. 138.¿Cuál de los siguientes signos o síntomas aparece raramente en la esclerosis múltiple? a) Síndrome piramidal. b) Hemianopsia homonina. c) Neuritis óptica. d) Ataxia y temblor cerebeloso. e) Diplopía. 139.La característica mas especifica del síndrome esquizofrénico es: a) La existencia de trastornos de la percepción. b) La incapacidad para distinguir entre la realidad interior y la exterior. c) El marcado simbolismo que expresa su conducta. d) La hipersensibilidad. e) La incongruencia del pensamiento..

(18) REPASO Nro. 1. Pag. 18. USAMEDIC 2017. 140.Un paciente varón de 30 años de edad con antecedentes familiares de dos hermanos jóvenes fallecidos de forma súbita. En la ecocardiografía se aprecia un engrosamiento del tabique interventricular con movimiento anterior sistólico de la válvula mitral. Ante este cuadro debemos pensar en: a) Estenosis mitral. b) Estenosis aortica. c) Insuficiencia aortica. d) Miocardiopatia hipertrófica obstructiva. e) Miocardiopatia dilatada. 141.Una mujer de 50 años presenta un cuadro de dolor torácico retroesternal y precordial izquierdo, que aumenta con la inspiración y la tos; también refiere irradiación a la espalda y brazo izquierdo, así como disnea de grandes esfuerzos. El electrocardiograma muestra un supradesnivelamiento del segmento ST de concavidad superior, que abarca casi todas las derivaciones: Rx tórax normal. Con estos datos, usted tiene claro el diagnostico de presunción: a) Angina inestable. b) Tromboembolismo pulmonar. c) Disección aortica. d) Pericarditis aguda. e) Infarto agudo de miocardio antero-lateral extenso 142.Paciente de 68 años que acude a un centro de urgencias con cuadro de fibrilación auricular de inicio reciente (duración inferior a 48 h.). Indique la actitud correcta a seguir: a) Cardioversión farmacológica o eléctrica. b) Anticoagulación durante una semana y posterior cardioversión. c) Anticoagulación al menos dos semanas y posterior cardioversión. d) Instaurar el tratamiento anticoagulante por 3 semanas antes de la cardioversión y 4 semanas después de ella. e) No revertir. 143.Una paciente presenta un hirsutismo con niveles séricos muy altos de DHEAS (dehidroepiandrosterona), que disminuyen tras un tratamiento con dexametasona; el diagnóstico mas probable es: a) Hirsutismo idiopático b) Hirsutismo de origen ovárico c) Hirsutismo de origen suprarrenal d) Hirsutismo hipofisario e) Hirsutismo iatrógeno 144.¿Qué técnica rápida sería mas fiable para el diagnóstico rápido de una meningitis? a) Detección de anticuerpos antimembrana bacteriana. b) Cultivo de LCR. c) Examen en fresco del LCR. d) Gram del LCR. e) Sondas de ácidos nucleicos. 145.Un paciente llega con fiebre en picos, sudoración nocturna y estreñimiento. Esplenomegalia y osteomielitis en la región lumbosacra. Diagnostico mas probable: a) Linfoma de Hodgkin. b) Linfoma no Hodgkin. c) Brucelosis. d) Toxoplasmosis. e) Yersiniosis. 146.El fenómeno fundamental de la psoriasis es: a) Aumento marcado de la melanogenesis. b) Aumento de la queratinización. c) Hipertrofia de las glándulas sudoríparas. d) Atrofia del tejido celular subcutáneo. e) Distrofia del tejido superficial. 147.Paciente con pérdida de agudeza visual y miodesopsias. En el examen de fondo de ojo se halla vitritis, infiltrados retinianos y coroideos, hemorragias y exudados. Como único antecedente un ciclo largo de corticoides, sin hábitos tóxicos. Agente etiológico mas frecuente: a) Cándida. b) Citomegalovirus. c) Toxoplasma. d) Tuberculosis. e) Salmonelosis..

(19) REPASO Nro. 1. Pag. 19. USAMEDIC 2017. 148.Se ha demostrado que uno de los siguientes antihipertensivos tiene un efecto específico sobre la nefropatía por diabetes mellitus 1, independientemente de su efecto sobre la tensión arterial: a) Antagonistas del calcio. b) Diuréticos tiazídicos. c) Diuréticos de asa. d) Betabloqueantes. e) IECAs. 149.Un varón de 35 años sufre un episodio recortado de alteración de la conducta, con desconexión del medio, precedido de “olor a plástico quemado”. El diagnóstico mas probable es: a) Trastorno de personalidad. b) Cacosmia. c) Crisis parcial compleja del lóbulo temporal. d) Crisis parcial compleja del lóbulo parietal. e) Crisis parcial secundariamente generalizada. 150.Ante una paciente de mediana edad que presenta prurito, con ictericia, esteatorrea, aumento sérico de la fosfatasa alcalina y de la IgM, y presencia de anticuerpos antimitocondriales, el diagnóstico más probable es… a) Colestasis recurrente benigna. b) Cirrosis biliar primaria. c) Colangitis esclerosante primaria. d) Atresia biliar extrahepática. e) Colestasis crónica juvenil. 151.La obtención en un LCR con predominio de células mononucleadas es compatible con… a) Meningitis vírica. b) Meningitis micótica. c) Meningitis tuberculosa. d) Meningitis bacteriana parcialmente tratada. e) Todas las anteriores. 152.Un hombre de 54 años, con cirrosis hepática por virus C e hipertensión portal conocidas, presenta un episodio de hematemesis con repercusión hemodinámica. Se estabiliza con reposición enérgica de la volemia, y es trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos, donde se le transfunden 3 concentrados de hematíes, y se instaura una perfusión endovenosa de somatostatina. ¿Cuál de las siguientes opciones intervencionistas sería de elección en las siguientes 24 horas? a) Endoscopia con escleroterapia mediante inyección de adrenalina. b) Taponamiento con sonda-balón de Sengstaken-Blakemore. c) Endoscopia con ligadura mediante bandas elásticas. d) Embolización percutánea con coils de las várices esofágicas. e) Derivación portosistémica intrahepática percutánea (por vía transyugular). 153.El tratamiento de primera línea de un paciente de 65 años de leucemia mieloide crónica en primera fase crónica debe basarse en: a) Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisión completa. b) Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales. c) Imatinib mesilato de forma indefinida. d) Interferón alfa hasta máxima respuesta citogenética. e) Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. 154.La Policitemia vera NO se asocia con: a) Leucocitosis. b) Trombocitosis. c) Niveles elevados de B12. d) Niveles elevados de eritropoyetina. e) Esplenomegalia. AREA DE PEDIATRIA 155.Se considera un signo de alarma del desarrollo psicomotor a los 18 meses de edad: a) No come. b) No hace una torre con 2 cubos. c) No obedece una orden verbal sencilla. d) No dice al menos 3 palabras aparte de “mamá” y “papá”. e) No se acerca un vaso a la boca..

(20) REPASO Nro. 1. Pag. 20. USAMEDIC 2017. 156.Un recién nacido con una frecuencia cardiaca de 80, mínima respuesta a estímulos con algún esfuerzo respiratorio, extremidades algo flexionadas y cianóticas tiene un Apgar de: a) 6. b) 5. c) 4. d) 7. e) 3. 157.¿Qué parámetro en adolescentes mide la cantidad de grasa subcutánea, que se estima en un 50% de la grasa corporal? a) Perímetro del brazo. b) Índice nutricional. c) índice de Quetelet. d) Pliegues cutáneos. e) Perimetro de la muñeca. 158.Un niño de 7 años de edad presenta unas lesiones máculopapulosas no confluyentes. 1 semana antes de la erupción, tenía malestar, cefalea y fiebre. Tales lesiones comenzaron en la frente y la cara. Ahora alcanzan el tronco y han empezado a desaparecer en la cara. Adenopatías retroauriculares y suboccipitales. El cuadro es sugestivo de: a) Sarampión b) Exantema súbito c) Eritema infeccioso d) Sindrome del shock tóxico e) Rubéola 159.¿Cuál de las siguientes vacunas tiene una aplicación subcutánea? a) DTP. b) Polio Sabin. c) Polio Salk. d) Varicela. e) Gripe. 160.La insuficiencia respiratoria aguda por atelectasia es característica del: a) Recién nacido. b) Lactante. c) Niño. d) Adolescente. e) Niño de 3 años. 161.Es correcto afirmar respecto al recién nacido de bajo peso: a) El reflejo de succión surge en el recién nacido al salir al exterior del útero independientemente de la edad. b) La musculatura intestinal es abundante, hay tendencia al estreñimiento. c) Los capilares del RN de bajo peso son frágiles. d) El aumento de proteínas lleva a producir edemas. e) Capacidad del estómago grande. 162.El reflejo en un neonato que consiste en una estimulación paravertebral que provoca un movimiento del tronco se denomina: a) Galant. b) Búsqueda. c) Puntos cardinales. d) Babinski. e) Marcha automática. 163.Una zona de piel en el infante con cambio coloración de hasta 1 cm de diámetro, limitada y plana, es una: a) Mácula. b) Pápula. c) Vesícula. d) Ampolla. e) Mancha. 164.En el EEG de un niño aparecieron puntas – ondas a 3 Hz, ¿qué enfermedad padece? a) Epilepsia tipo gran mal. b) Síndrome de West. c) Mioclonías. d) Epilepsia Jacksoniana. e) Ausencias típicas (pequeño mal)..

(21) REPASO Nro. 1. Pag. 21. USAMEDIC 2017. 165.En un recién nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la posible causa? a) Disminución de surfactante producido por neumocito I. b) Deficiencia de fibras elásticas por inmadurez. c) Ausencia de lecitina producida por macrófagos. d) Incremento de dipalmitoil – fosfatidilcolina por neumocito I. e) Ausencia de surfactante producido por neumocito II 166.En el recién nacido a término con asfixia, la infusión de glucosa que debe administrarse es………………..mg/kg/min. a) 5. b) 8. c) 10. d) 3. e) 1. 167.En una niña recién nacida se advierte la existencia de dolor cuando se le mueven los brazos. Posiblemente es debido a un lesión por: a) Parálisis de Erb-Duchenne. b) Parálisis de Dejerine-Klumpke. c) Hombro doloroso. d) Luxación acromioclavicular. e) Fractura de clavícula. 168.Durante la reanimación neonatal. ¿Cuáles son los signos que deben evaluarse? a) Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca. b) Actividad refleja y frecuencia cardiaca. c) Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca. d) Tono muscular y frecuencia respiratoria. e) Tono muscular y actividad refleja. 169.Varón de 18 meses, esta bajo tratamiento con amoxicilina por 5 días a causa de una otitis media. Continúa con fiebre y a la exploración física la membrana timpánica derecha está tensa con líquido purulento en el oído medio. ¿Cuál es el mejor antibiótico a administrar? a) Amoxicilina con ácido clavulánico. b) Dicloxacilina. c) Cefalexina. d) Eritromicina. e) Penicilina. 170.Niño de 3 años presenta diarrea crónica. Sin prueba alguna y teniendo en cuenta los datos epidemiológicos, la etiología mas frecuente es: a) Fibrosis quística. b) Intolerancia a la lactosa. c) Enfermedad de Crohn. d) Diarrea inespecífica. e) Intolerancia a la leche de vaca. 171.Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse… a) Diazepam. b) Alprazolam. c) Fenobarbital. d) Carbamazepina. e) Hidralazina. 172.Un niño de 13 años de edad presenta un dolor abdominal, al inicio epigástrico y mal definido y ahora se localiza en la fosa iliaca derecha. El signo de Blumberg es positivo. Analítica: leucocitosis y aumento de la VSG. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la correcta? a) Alta y toma de indometacina. b) Intervención quirúrgica urgente. c) Acido acetilsalicilico y observación. d) Intervención diferida. e) Alta y omeprazol..

(22) REPASO Nro. 1. Pag. 22. USAMEDIC 2017. 173.Una niña de 7 años de edad presenta problemas en la escuela y hogar. Ataques de ira y conducta rebelde. Bajo desempeño escolar en comparación con sus amigos y por tanto, la colocan en educación especial. Las pruebas neuropsiquiátricas confirman un coeficiente intelectual debajo del promedio con calificación de 66. ¿Cuál sindrome tiene la menor probabilidad de causar su retraso mental? a) Síndrome de Down. b) Síndrome de cromosoma X frágil. c) Síndrome de alcoholismo fetal. d) Síndrome de Turner. e) Síndrome del maullido del gato. 174.La alternancia de estreñimiento y diarrea en el lactante es típico de: a) Atresia de vías biliares. b) Megacolon agangliónico. c) El páncreas anular. d) Enfermedad celiaca. e) Malrotación. 175.Recién nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido meconial. Nace flácido, pálido, con FC: 80 x’; luego de efectuar las primeras medidas, se debe realizar… a) Aspiración. b) Masaje cardiaco. c) Ventilación con oxígeno por máscara. d) Ventilación a presión positiva. e) Pasar a UCIN. 176.La palpitación de zonas de menor consistencia (craneotabes) a nivel parietal en el cráneo de un neonato sugiere: a) Síndrome de Crouzon b) Hipotiroidismo c) Puede aparecer en recién nacidos normales d) Infección congénita por rubéola e) Raquitismo 177.En la insuficiencia cardiaca del lactante, uno de los siguientes signos o síntomas está siempre presente: a) Esplenomegalia. b) Ingurgitación yugular. c) Ascitis. d) Hepatomegalia. e) Reflujo hepatoyugular. 178.En pediatria, una de las siguientes anemias hemolíticas cursa de manera aguda y ademas con hemoglobinuria: a) Eliptocitosis hereditaria. b) Déficit de piruvatoquinasa. c) Anemia por anticuerpos calientes. d) Esferocitosis hereditaria. e) Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa. 179.La causa mas frecuente de la hiperbilirrubinemia no conjugada es: a) Ictericia neonatal fisiológica. b) Litiasis biliar. c) Síndrome de Crigler-Najjar. d) Síndrome de Gilbert. e) Procesos neoplásicos. 180.Las perlas epiteliales de Epstein se localizan en el neonato en: a) Raíz nasal. b) Tórax. c) Región sacra. d) Paladar. e) Nuca..

(23) REPASO Nro. 1. Pag. 23. USAMEDIC 2017. 181.Un niño de 7 años de edad es diagnosticado mediante las correspondientes pruebas de estímulo de déficit completo de GH. En la radiología convencional se ven calcificaciones intracraneales de localización supraselar. Lo mas probable es que tenga: a) Toxoplasmosis neonatal. b) Hipoparatiroidismo. c) Craneofaringioma. d) Pinealoma. e) Infección por citomegalovirus. 182.Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con fiebre de 39-40°C desde hace 7 días. Irritabilidad y vómitos desde hace un día. Convulsiones tónico clónicas generalizadas en emergencia. Al examen: Fontanela abombada, hipertonía generalizada y reflejos aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Hipertensión endocraneana. b) Tumor cerebral. c) Hemorragia subaracnoidea. d) Meningoencefalitis bacteriana. e) Meningitis tubeculosa. 183.¿Cuál de los siguientes cereales se puede introducir en la dieta de un niño con intolerancia al gluten? a) Centeno. b) Maíz. c) Avena. d) Trigo. e) Cebada. 184.Un lactante de 12 meses de edad, antes sana, desarrolla una enfermedad con fiebre de 3 días seguida por normotermia y un exantema maculopapular en tronco. No hay otros signos o síntomas. Diagnostico mas probable: a) Eritema infeccioso (quinta enfermedad). b) Enfermedad de Kawasaki. c) Exantema súbito. d) Sarampión. e) Escarlatina. 185.Indique el tratamiento de elección para la giardiasis intestinal en niños: a) Pamoato de pirantel. b) Metronidazol. c) Mebendazol. d) Cotrimoxazol. e) Levamisol. 186.Una niña de 6 años de edad presenta febrícula, cefalea y congestión nasal. Rubor facial y erupción cutánea reticular en el tronco y superficie extensora de los antebrazos y piernas. No presenta afección en las palmas y plantas. Su madre también ha estado con febrícula, rigidez articular y dolor. Diagnostico mas probable: a) Rubéola. b) Sarampión. c) Escarlatina. d) Exantema súbito. e) Eritema infeccioso. 187.¿Cuántos días se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana neonatal? a) 10. b) 18. c) 28. d) 7. e) 21. 188.Se considera normal que un niño sea capaz de construir frases sencillas e inteligibles a partir de los: a) 12 meses. b) 18 meses. c) 24 meses. d) 3 años. e) 5 años..

(24) REPASO Nro. 1. Pag. 24. USAMEDIC 2017. 189.Niño de 5 meses presenta agravamiento brusco de proceso catarral que arrastraba desde hace 4 días, ahora tiene Tº 40º C, bradipnea inspiratoria, tiraje y disnea. Cuadro no acompañado de tos ni de afonía, aunque sí se nota dificultad para tragar. Diagnostico mas probable: a) Crup viral. b) Edema de glotis. c) Laringitis estenosante aguda. d) Adenoiditis bacteriana. e) Epiglotitis aguda. 190.Todas las siguientes son características del marasmo, EXCEPTO: a) Pérdida de panículo adiposo b) Pérdida de peso mayor del 40% c) Retraso de talla d) Edema e) Niveles de IgA disminuidos 191.Un neonato presenta taquipnea; la radiografia del tórax muestra imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No presenta hipoxemia, hipercapnia ni acidosis. Diagnostico mas probable: a) Enfermedad de la membrana hialina b) Aspiración de meconio c) Neumomediastino d) Taquipnea transitoria del recién nacido e) Síndrome de Wilson-Mikity 192.Si un lactante comienza con diarrea hacia los 18 meses de vida prolongándose hasta los 30 meses, con heces pastosas en las que se reconocen alimentos, apetito conservado y curva de crecimiento apenas afectada, lo mas probable es que padezca: a) Una enfermedad celiaca. b) Una fibrosis quística. c) Una intolerancia a proteínas dietéticas. d) Una alergia a cualquiera de los alimentos recientemente introducidos. e) Una diarrea crónica inespecífica. 193.Niño de 14 años de edad presenta aumento del volumen mamario en el lado izquierdo. Niega dolor, secreción o uso de fármacos. No recibe medicamentos. Su escala de maduración sexual (Tanner) es etapa II para genitales y vello púbico. ¿Cuál es su conducta inicial? a) Resonancia magnética nuclear de la cabeza. b) Detección de marihuana en orina. c) Análisis cromosómico. d) Informar que es un cambio normal. e) Ecografía del abdomen 194.Un varón en edad pediátrica, con proteinuria renal muy selectiva y una imagen renal al microscopio óptico totalmente normal, nos haría sospechar: a) Esclerosis focal. b) Síndrome de Goodpasture. c) Glomerulonefritis de cambios mínimos. d) Glomerulonefritis mesangial. e) Glomerulonefritis membranosa. 195.Niña de 18 meses llega por haberle detectado una masa abdominal. Se palpa una masa dura a nivel de la fosa renal derecha. Mínimo exoftalmos derecho con un hematoma lineal en el párpado superior derecho. Entre los exámenes complementarios destaca la existencia de altos niveles en sangre de ferritina y de catecolaminas en orina. ¿Qué tipo de entidad clínica sospecha? a) Neuroblastoma. b) Nefroblastoma. c) Nefroma mesoblástico. d) Hipernefrona. e) Teratoma. 196.Señale cual de las siguientes manifestaciones NO se encuentra en el sindrome hemolítico-uremico del niño: a) Trombocitopenia. b) Hipertensión arterial. c) Convulsiones d) Insuficiencia hepática. e) Insuficiencia renal aguda..

(25) REPASO Nro. 1. Pag. 25. USAMEDIC 2017. 197.En un niño de corta edad que presenta fiebre con dolor de garganta y cefalea, y en la exploración se pone de manifiesto un exantema vesículoso en la mucosa bucal y paladar, con manos, pies y área del pañal también afectados, señale el agente causal mas probable: a) Virus Coxackie B16. b) Parvovirus B19. c) Virus ECHO 7. d) Herpes virus tipo 6. e) Virus Coxackie A16. 198.Niño de 2 años de edad que comienza de manera brusca, mientras duerme, con dificultad respiratoria intensa, estridor inspiratorio y tos ronca. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? a) Crisis asmática. b) Laringitis estridulosa. c) Bronquiolitis. d) Síndrome espirativo. e) Laringitis subglótica. 199.Ante un lactante de 10 meses de edad con una obstrucción aguda y total de las vías aéreas superiores por aspiración de cuerpo extraño, la actitud mas aconsejable es: a) Intentar la extracción manual con el niño en decúbito prono y la cabeza colocada a nivel inferior con respecto al tronco. b) Compresión abdominal brusca, con reanimador colocado detrás del paciente y éste en posición vertical (maniobra de Heimlich). c) Empleo repetitivo de golpes en la espalda y compresiones torácicas con el paciente en Trendelemburg. d) Compresión abdominal brusca con el paciente en decúbito supino y cabeza por debajo del tronco. e) Broncoscopia urgente. 200.Niña de 8 años, pequeña para la edad; en términos generales sana. Talla corta, pues su estatura corresponde a la de una niña de 4 años y 4 meses. Se notan ciertas anomalías en su aspecto general compatibles con el sindrome de Turner. Usted se acuerda que una cardiopatía congénita es común en este sindrome en particular. Cardiopatía congénita mas probable: a) Estenosis aórtica supravalvular. b) Defectos auriculoventriculares. c) Coartación de la aorta. d) Estenosis de válvula pulmonar. e) Prolapso de válvula mitral. 201.El principal objetivo de la presión positiva continua de la via aerea en el tratamiento de infantes con síndrome de dificultad respiratoria es: a) Evitar la infección. b) Evitar un neumotorax. c) Mejorar el gasto cardiaco. d) Aumentar la PO2 arterial. e) Disminuir la PCO2 arterial. 202.¿Cuál opción debe incluir el tratamiento, después de la rehidratación y la corrección del desequilibrio electrolítico del caso anterior? a) Succión nasogástrica, rehidratación y observación. b) Medicamentos anticolinérgicos. c) Laxantes. d) Cirugía de urgencia y resección intestinal. e) Apendicectomía. 203.Un varón de 16 años de edad mide 1.70 m y pesa 168 Kg. No se encuentran causas médicas para su “obesidad esencial”. ¿Cuál de las siguientes anomalías puede él también padecer? a) Riesgo de muerte normal. b) Hipotiroidismo. c) Valores bajos de Pco2. d) Hipertrigliceridemia. e) Hiperadrenocorticalismo. 204.¿Cuál de estos datos analíticos espera encontrar en un lactante que presenta un raquitismo vitamino-D carencial? a) Calcemia baja y fosforemia normal. b) Calcemia alta y fosforemia baja. c) Calcemia normal y fosforemia baja. d) Calciuria elevada, fosfaturia elevada y fosfatasas alcalinas elevadas. e) Calcemia baja y fosforemia alta..