3. Metodología y diseño de la investigación
4.1 Descripción del programa de formación continúa existente
Para realizar la descripción del programa de formación continuada el investigador se basó en las categorías emergentes que surgieron durante la codificación de los datos obtenidos por las entrevistas abiertas y los cuestionarios. Adicionalmente, se creó un instrumento de triangulación con las actividades académicas que permitiera sustentar estas categorías en un contexto real.
A continuación se presentarán los problemas identificados a través de este análisis y las categorías emergentes:
4.1.1 No reconocen la existencia de un programa de formación continuada
El enfermero UCIN de la CDB no reconoce como está estructurado el proceso de
enseñanza aprendizaje de la institución. Describen la formación continuada como una charla con la persona de talento humano responsable de su recibimiento, que consta de las respectivas indicaciones generales, así como la facilitación de protocolos específicos del área en documentos
72 de texto ya sean impresos o digitalizados. Además, expresan su primer acercamiento a la parte práctica de los protocolos específicos como tiempos de observación y acompañamiento.
Durante el análisis de la información recolectada se evidenció que dichas estrategias, específicamente las que conciernen a lectura de textos, no generaron un impacto positivo de quien va a comenzar a desempeñar esta labor de enfermería, tomando en cuenta expresiones como:
“…me tocó leer una carpeta llena de protocolos impresos…” (P2)
“…luego fui asignada al servicio de pediatría allí me hicieron leer un libro en donde estaban consignados todos los protocolos de la clínica…” (P5)
“…la verdad el ambiente de inducción era muy tosco y lo más rápido para salir de esa formalidad, digamos que lo que yo hice fue leer cartillas de protocolos…” (P6)
“…En primer lugar, me entregaron un folder con todos los protocolos impresos…” (P7)
“…me pedían hacer un proceso de reinducción que consistía en leer una serie de archivos y responder preguntas…” (P8)
Pensando en los aspectos de retroalimentación y evaluación de los materiales de lectura, se encontró que no se dio relevancia de parte de los enfermeros en expresar que estos momentos de la inducción hayan tenido algún impacto significativo durante el programa:
“La inducción trataba de la lectura de varios formatos de protocolos y evaluación de esa información…” (P15)
“…Posteriormente se me realizó una evaluación virtual acerca de esos conocimientos que adquirí con el material…” (P16)
“…te envían unas lecturas de protocolos institucionales y toda esta parte organizacional para que puedas estudiarlo y prepararlo para una evaluación…” (P13)
73 En general, para esta categoría, el enfermero no se expresó de forma extensa, animada o alentadora sobre la participación en este proceso inductivo, por el contrario, se pudo evidenciar que dicho proceso es tomado de forma mecánica y automatizada sin ninguna muestra de disfrute:
“Bueno, primero te dan una charla informativa del área en sí a la que vas, te explican un poco de cómo funciona y de cuáles serían tus actividades a realizar. Posteriormente te envían unas lecturas de protocolos institucionales y toda esta parte organizacional para que puedas estudiarlo y prepararlo para una evaluación. Ya en la parte de práctica pues haces
acompañamientos durante los protocolos y aprendes como lo hace una persona más experimentada” (P13)
“El proceso de inducción duró 15 días, me citaron para iniciar con la lectura de todos los protocolos institucionales, luego me enviaron al servicio que me habían asignado y el jefe del área me enseñó las funciones que me corresponden” (P9)
En concordancia con lo anterior, enfermería desconoce la programación de actividades planeadas para el año, lo que fue sustentado también por la evidencia que arrojó el análisis documental en donde no existe un cronograma de formación del área de talento humano para el año 2020.
4.1.2 La desmotivación para adquirir conocimientos
Los enfermeros tuvieron aspectos comunes a la hora de expresar lo que consideran se debería reestructurar en el programa de formación continuada que se lleva a cabo actualmente en la institución. Entre estos, se resaltan lo tedioso y complicado de las lecturas muy extensas, la falta de retroalimentación efectiva tras esas lecturas, la falta de estrategias pedagógicas
74 dinámicas, flexibles y sencillas que les permitan asimilar mejor la información y el trato
descortés por parte de los encargados de hacerles la capacitación:
“... luego de leerlos me colocaban a cargo de auxiliares de enfermería con experiencia, se suponía ellas me debían decir todas las actividades que yo debía realizar, pero fueron muy groseras, me humillaban, me regañaban, como queriéndome decir que yo no sabía nada y que ellas eran las que mandaban en el servicio.” (P5)
“Pienso que es necesario crear un programa más estándar en el cual se incluya la socialización de los protocolos institucionales, y no solo colocar al nuevo empleado a leerlos, es buscar los medios necesarios para que la persona quiera revisar la información en su tiempo libre…” (P1)
“El programa de inducción se debe apoyar en personas con características afines a lo educativo. Que tengan una disposición para enseñar a la persona que ingresa nueva. Es
fundamental cambiar la metodología, consideró que la lectura por sí misma no es pragmática y que se requiere una forma más práctica y fácil para transmitir la información.” (P2)
A la hora de pensar en mejorar esas falencias , las ideas de los enfermeros rondaron en torno a la creatividad, dinamismo y mejor capacitación del personal encargado de la inducción:
“La clínica debería de alguna forma brindar programas de formación a las personas encargadas de dirigir el proceso de capacitación en los servicios, organizar los temas de tal forma que se logre abarcar todos los protocolos inherentes al servicio. Es importante buscar los espacios en los cuales los servicios estén tranquilos y poder dedicar más tiempo a la enseñanza del personal nuevo. La forma de socializar los protocolos debería ser más didáctica y la
evaluación creativa.” (P7)
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“…Deberían buscar la forma que sea más llamativo, uniendo mis conocimientos y habilidades a lo actual, pienso yo en ambientes simulados, más didáctico, además enseñarle al personal antiguo la importancia de la contribución al buen ambiente laboral, para que la persona nueva se quede” (P5)
“Dentro del proceso, creo que no deberían abundar tanto en lecturas, deberían hacer charlas, conversatorios o utilizar videotutoriales para que las instrucciones sean más claras.”
(P9)
“...Considero que podría ser más participativo, ofrecer también la posibilidad de retroalimentación directa. También sería muy bueno que se manejan otras posibilidades más creativas de interacción” (P16)
La literatura refiere que la falta de motivación es uno de los factores personales que más afecta los programas de formación continua debido a que si no se cuenta con personas dispuestas a aprender, el impacto de estas actividades educativas sobre el desempeño laboral va a ser nulo.
Chiodelli & Prado, (2007) Señalan “El profesional debe estar comprometido
personalmente y querer crecer, pues nadie educa a nadie, principalmente si éste no lo desea, ni nadie se educa a sí mismo; los hombres se educan entre sí, mediatizados por el mundo”.
4.1.3 Empleo de métodos tradicionales
Los métodos tradicionales son aquellos en los cuales los estudiantes asumen un rol pasivo en los procesos de formación y el docente es el centro del conocimiento. Adicionalmente se requiere de la participación activa del estudiante para generar la construcción de un aprendizaje significativo.
76 Del mismo modo la revisión bibliográfica demuestra que los procesos formativos
continuos para enfermería no son exitosos puesto que las metodologías son insuficientes e ineficientes. Vargas (2016) describe la necesidad de crear programas de formación continua con estrategias pedagógicas que motiven al individuo a generar conocimientos en su área o disciplina.
La aplicación de las estrategias metodológicas tradicionales fue un punto en común en las observaciones realizadas por los participantes puesto que coinciden en el “abandono” en las etapas formativas para dejarlos leer documentos que en muchas ocasiones no tienen sentido. Aun que se ha demostrado la utilización de las Tics de forma ineficaz.
Por otro lado, al realizar el ejercicio de análisis documental no se encontró un documento que sustente un modelo metodológico en la planeación de las actividades educativas.
“todo la capacitación que brinda la institución son lecturas y evaluaciones mensuales, deberían tener un laboratorio en donde se pongan en práctica los protocolos de una forma más dinámica” (P13)
“la plataforma no permite interactuar ni resolver las dudas, además las preguntas son muy simples y hasta sin sentido” (P15)
“Cuando hacen las charlas, las personas no orientan, las preguntas quedan en el aire, solo hablan y hablan” (P3)
“el libro en el que tienen impresos todos los protocolos es súper grande y la letra es pequeña y pretenden que uno lea todo eso en dos días seguidos” (P5)
4.1.4 Inadecuada planeación y sin objetivos
Los temas de formación son repetitivos y totalmente desarticuladas de las necesidades de aprendizaje de enfermería de la UCIN, este es uno de los problemas más relevantes encontrado en el análisis de datos. Se evidencia que la mayoría de las actividades educativas desarrolladas
77 apuntan al cumplimiento de requisitos organizacionales y su enfoque está en fortalecer tareas operativas y no en el enriquecimiento del quehacer de enfermería.
Mediante la observación de actividades formativas para el personal de enfermería de la UCIN se evidenció que sólo una trató temas relacionados con las competencias profesionales, las otras dos fueron parte del cumplimiento de un requisito organizacional. Sin embargo, vale la pena destacar que se evidencia un análisis causal para reforzar estos temas.
Del mismo modo algunos temas desarrollados durante las actividades, no son de competencia del personal profesional de enfermería, impulsando aún más la desmotivación y desinterés del personal.
“En el último año solo se ha trabajado causas y medidas relacionadas con hemorragias intraventriculares en prematuros extremos, los otros dos temas era en la resolución de
problemas conflictos laborales y la validación de documento de pacientes” (P10)
“considero que deberían tener más en cuenta las patologías masa comunes por las cuales ingresan los recién nacidos al servicio y a partir de ello generar procesos de formación acorde a estas necesidades” (P2)
“Personalmente no asistí a la capacitación a la cual cito la clínica, porque ese día estaba de descanso y era el único que tenía durante la semana y quería compartirlo con mi familia,” (P4)
“Por mi parte no he asistido a ninguna capacitación porque no tienen en cuenta los tiempo de descanso, además prometen compensar este tiempo con 1 día libre al año el cual nunca dan y los temas no me parecen relevantes” (P7)
4.1.5 inconvenientes en los horarios y tiempos
Los cuidados de enfermería se ofrecen 24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días al año, eso implica que es una labor continua; ante esta necesidad y la alta carga laboral se ha regulado
78 en el área asistencial de salud un sistema de turnos laborales que cubre los días y las noches.
Adicionalmente, el perfil sociodemográfico del personal de enfermería muestra que en todo el mundo la profesión es liderada por mujeres; lo que adiciona que problemas de tipo doméstico influyen en su disponibilidad de tiempo para asistir a actividades académicas en espacios extra- laborales.
En el caso de las capacitaciones programadas por la institución, el análisis de datos arrojó que es el factor problemático que más frecuentemente se expresó tanto en las entrevistas como durante la observación; adicionalmente fue evidenciado durante la evaluación de actividades académicas que los tiempos fueron prolongados y que a pesar de que en algunas actividades se ofrecieron en diferentes fechas y horarios, el personal que asiste en su mayoría lo hace después de su jornada laboral.
Lo anterior permitió ver que la capacidad de concentración y participación de
profesionales durante estas jornadas era deficiente, por lo que se concluye que el aprendizaje en estas condiciones no es significativo ni replicable.
“asisto a las capacitaciones solo cuando salgo de turno, porque es difícil ir cuando estoy en casa, requiere que busque a alguien que me cuide los niños, además son gastos extras que la empresa no asume, como el transporte o la alimentación” (P16)
“la clínica aun que dispone de diferentes fechas para realizar las capacitaciones, por lo general solo vamos los que salimos de turno, es difícil prestar atención porque nos da sueño o estamos muy cansados, pero hacemos el esfuerzo” (P14)