NUPCIALIDAD Y ACTIVIDAD SEXUAL 4
7.7 NECESIDAD INSATISFECHA Y DEMANDA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Comprender la magnitud de la necesidad insatisfecha y las características de las mujeres que las manifiestan es de gran ayuda para los planificadores de los programas de planificación familiar. En esta sección se analiza la necesidad de planificación familiar en el país. Primero se calcula la necesidad insatisfecha para espaciamiento y necesidad insatisfecha para limitar, a la cual se le agrega la estimación de las mujeres que en la actualidad usan métodos, para obtener la demanda total de planificación familiar en el país. La definición de necesidad insatisfecha de planificación familiar se ha revisado para hacerla comparable en el tiempo y entre encuestas (Bradley et al., 2012).
Los componentes de la necesidad insatisfecha se presentan en el gráfico 7.2. Para el cálculo de ese indicador también se excluyen las mujeres que están usando métodos, las cuales se consideran mujeres con necesidades satisfechas. Se excluyen de la estimación de la necesidad insatisfecha las siguientes categorías de mujeres:
• Mujeres que no están actualmente en unión.
• Mujeres que están practicando la planificación familiar.
• Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas que estaban empleando alguna forma de anticoncepción cuando quedaron embarazadas.
• Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas cuyo último embarazo fue deseado.
• Mujeres infértiles, es decir, aquellas sin hijos nacidos vivos en los últimos cinco años a pesar de haber estado en unión y no haber usado la anticoncepción.
• Mujeres fértiles que desean un hijo en los próximos dos años
El grupo con necesidad insatisfecha de espaciar está conformado por las mujeres embarazadas o amenorréicas cuyo embarazo no fue planeado y mujeres fértiles que desean más hijos pero más tarde.
El grupo con necesidad insatisfecha para limitar lo componen las mujeres embarazadas o amenorréicas cuyo embarazo no fue deseado y mujeres fértiles que no desean más hijos.
Las estimaciones de la necesidad insatisfecha de planificación familiar de las mujeres en unión (para espaciar, para limitar y total) se presentan en el cuadro 7.8.1 por características seleccionadas (Gráfico 7.2) . El Cuadro 7.8.2 presenta los mismos indicadores para el total de las mujeres y para el de nunca casadas ni unidas.
Como puede observarse en el primer cuadro citado hay un 11 por ciento de mujeres casadas o unidas que puede clasificarse con necesidad no satisfecha de planificación familiar, prácticamente el mismo valor que en el 2007, con un peso mayor para espaciar los nacimientos que para limitarlos. Son las mujeres más jóvenes las que presentan los mayores niveles de necesidad insatisfecha de anticonceptivos: 27 por ciento en las mujeres de 15-19 años y 21 por ciento en las mujeres de 20-24 años contra solo 5 por ciento en las mayores de 35 años.
Planificación familiar • 123
Gráfico 7.2 Componentes de la necesidad insatisfecha de planificación familiar
Cuadro 7.8.1 Necesidad y demanda de servicios de planificación entre las mujeres en unión
Porcentaje de mujeres de 15-49 años actualmente unidas con necesidad insatisfecha de planificación familiar; porcentaje con necesidad satisfecha de planificación familiar; demanda total de planificación familiar; y el porcentaje de la demanda de planificación familiar que está satisfecha, por características seleccionadas, República Dominicana, 2013
Característica
Necesidad insatisfecha de planificación familiar
Necesidad satisfecha de planificación familiar (usuarias
actuales)
Demanda total por planificación
familiar1 Porcentaje de demanda satisfecha2
Porcentaje de demanda satisfecha
por métodos modernos3
Número de mujeres Para
espaciar Para limitar Total Para
espaciar Para limitar Total Para
espaciar Para limitar Total Edad
15-19 24.3 2.9 27.3 45.3 9.1 54.5 69.7 12.1 81.7 66.6 63.3 373 20-24 16.6 4.1 20.7 42.0 18.6 60.6 58.6 22.7 81.3 74.6 69.7 790 25-29 9.1 3.0 12.1 31.7 39.3 71.1 40.8 42.4 83.1 85.5 79.9 843 30-34 4.3 4.1 8.3 17.6 55.5 73.2 21.9 59.6 81.5 89.8 85.0 898 35-39 1.4 3.8 5.3 6.0 75.0 81.0 7.5 78.9 86.3 93.9 90.9 800 40-44 0.0 4.6 4.6 2.7 74.7 77.4 2.7 79.3 82.0 94.4 91.9 725 45-49 0.1 4.9 5.0 0.0 77.4 77.4 0.1 82.2 82.4 94.0 91.6 636 Zona de
residencia
Urbana 7.1 4.1 11.2 20.0 51.3 71.4 27.1 55.4 82.5 86.5 82.3 3,728 Rural 6.5 3.5 10.0 18.6 54.7 73.2 25.0 58.2 83.2 88.0 85.0 1,337 Región de salud
0 6.1 5.3 11.4 20.9 49.4 70.4 27.0 54.8 81.8 86.0 82.2 1,952 I 8.2 3.2 11.4 17.5 54.8 72.3 25.7 58.0 83.8 86.3 82.6 390 II 6.8 2.0 8.9 19.6 54.0 73.7 26.4 56.1 82.5 89.3 84.0 800 III 5.9 3.8 9.7 19.1 57.0 76.1 25.0 60.8 85.8 88.7 86.1 328 IV 7.6 3.6 11.2 19.5 49.5 69.0 27.1 53.1 80.2 86.0 83.5 171 V 9.9 4.2 14.2 18.1 50.7 68.8 28.0 54.9 82.9 82.9 78.3 527 VI 8.3 2.7 11.1 21.3 51.6 73.0 29.7 54.3 84.0 86.8 84.5 262 VII 6.3 3.6 9.9 17.4 54.0 71.3 23.6 57.6 81.2 87.8 85.4 260 VIII 5.5 2.5 8.0 18.2 58.5 76.6 23.7 61.0 84.7 90.5 85.9 376 Educación
Sin educación 4.4 6.6 11.0 3.4 62.8 66.2 7.8 69.4 77.2 85.8 84.1 171 Primaria 1-4 2.7 4.5 7.2 9.0 63.8 72.8 11.7 68.4 80.1 91.0 88.6 558 Primaria 5-8 6.5 5.4 11.9 10.6 61.6 72.2 17.1 67.0 84.1 85.9 83.7 1,321 Secundaria 9.2 2.9 12.1 27.5 45.7 73.2 36.7 48.6 85.3 85.8 80.8 1,834 Superior 6.1 3.3 9.4 24.9 44.8 69.7 31.0 48.2 79.1 88.1 83.0 1,181 Quintil de riqueza
Inferior 6.8 6.5 13.3 19.6 48.2 67.8 26.4 54.7 81.1 83.6 80.6 941 Segundo 7.6 3.1 10.7 22.9 53.5 76.4 30.5 56.6 87.1 87.8 84.7 1,092 Intermedio 9.3 4.0 13.3 16.9 52.2 69.1 26.2 56.2 82.4 83.8 81.0 1,047 Cuarto 7.2 2.5 9.7 18.8 52.9 71.6 26.0 55.3 81.3 88.1 82.8 1,004 Superior 3.3 3.9 7.2 19.9 54.0 73.9 23.2 57.9 81.1 91.1 85.5 980 Total 6.9 4.0 10.8 19.6 52.2 71.9 26.5 56.2 82.7 86.9 83.0 5,065 Nota: Las cifras en este cuadro corresponden a la definición revisada de la necesidad de planificación familiar como se describe en Bradley y otros, 2012.
1 La demanda total es la suma de la necesidad insatisfecha y la necesidad satisfecha de planificación familiar
2 El porcentaje de demanda satisfecha se calcula como la necesidad satisfecha dividida por la demanda total
3 Métodos modernos incluyen esterilización masculina y femenina, píldora, DIU, inyecciones, implantes, condón masculino y femenino, y amenorrea por lactancia (MELA)
Mujeres en Unión (100%)
Usan anticoncepción (72%)
Fértiles (13%) Embarazadas o amenorréicas (9%)
No usan anticoncepción (28%)
Ni embarazadas ni amenorréicas (19%)
Infértiles (6%)
No desea más hijos/as (3%)
Desea pero más tarde
(3%)
Desea pronto (7%) Embarazo no
deseado (1%) Embarazo no
planeado (4%) Embarazo
planeado (4%)
Necesidad insatisfecha de planificación familiar (11%)
124 • Planificación familiar
Cuadro 7.8.2 Necesidad y demanda de planificación familiar para todas las mujeres y para mujeres no unidas actualmente
Porcentaje de todas las mujeres y de las mujeres no unidas de 15-49 años con necesidad insatisfecha de planificación familiar; porcentaje con necesidad satisfecha de planificación familiar; demanda total de planificación familiar; y el porcentaje de la demanda de planificación familiar que está satisfecha según características seleccionadas, República Dominicana, 2013
Característica
Necesidad insatisfecha de planificación familiar
Necesidad satisfecha de planificación familiar (usuarias
actuales)
Demanda total por planificación familiar1
Porcentaje de demanda
satisfecha2
Porcentaje de demanda
satisfecha por métodos
modernos3
Número de mujeres Para
espaciar Para limitar Total Para
espaciar Para limitar Total Para
espaciar Para limitar Total TODAS LAS MUJERES
Edad
15-19 9.1 1.0 10.1 20.4 2.4 22.8 29.5 3.4 32.8 69.4 65.1 1,820
20-24 14.0 2.2 16.2 32.4 12.2 44.6 46.4 14.4 60.9 73.3 68.1 1,651
25-29 7.2 2.3 9.4 30.1 30.0 60.1 37.3 32.3 69.5 86.5 80.6 1,383
30-34 3.4 3.5 6.8 15.6 52.3 67.9 18.9 55.8 74.7 90.8 86.9 1,290
35-39 1.4 3.0 4.4 5.4 67.0 72.3 6.7 70.0 76.7 94.3 91.2 1,147
40-44 0.1 3.8 3.9 2.7 68.7 71.4 2.7 72.6 75.3 94.8 92.1 1,059
45-49 0.1 3.5 3.6 0.0 70.2 70.2 0.1 73.7 73.8 95.2 93.4 1,022
Zona de residencia
Urbana 6.2 2.6 8.8 17.5 36.8 54.4 23.7 39.5 63.2 86.1 82.1 7,107
Rural 5.2 2.4 7.6 16.2 41.1 57.3 21.4 43.5 64.9 88.3 84.4 2,265
Región de salud
0 5.7 3.3 9.0 18.0 36.0 54.0 23.7 39.3 63.0 85.7 81.7 3,657
I 6.6 1.8 8.5 16.0 38.0 54.0 22.7 39.8 62.5 86.4 83.0 779
II 5.2 1.4 6.6 17.8 37.5 55.3 23.0 38.9 61.9 89.3 84.3 1,532
III 5.5 2.7 8.2 17.2 43.2 60.4 22.7 45.9 68.6 88.0 84.8 565
IV 6.5 3.0 9.5 16.9 37.1 53.9 23.4 40.1 63.4 85.0 82.1 304
V 7.9 2.9 10.8 16.6 37.7 54.3 24.5 40.6 65.1 83.4 79.6 996
VI 6.9 2.1 9.0 17.7 36.3 54.0 24.6 38.4 63.0 85.7 82.8 440
VII 5.1 2.6 7.7 13.5 42.2 55.7 18.6 44.8 63.4 87.8 85.7 430
VIII 5.1 1.7 6.8 16.2 43.0 59.2 21.3 44.7 66.1 89.7 84.7 668
Educación
Sin educación 3.6 7.2 10.9 3.9 59.7 63.7 7.5 67.0 74.5 85.4 83.6 224
Primaria 1-4 2.2 3.7 5.9 8.0 60.6 68.6 10.2 64.3 74.5 92.1 89.9 764
Primaria 5-8 6.1 3.9 10.0 10.7 52.2 62.9 16.8 56.1 72.8 86.3 84.1 2,104
Secundaria 7.5 1.7 9.2 20.1 29.2 49.4 27.6 31.0 58.6 84.3 79.8 3,901
Superior 4.7 2.0 6.7 22.4 29.9 52.3 27.1 31.9 59.1 88.6 82.8 2,378
Quintil de riqueza
Inferior 5.9 4.7 10.6 17.7 39.9 57.6 23.6 44.6 68.2 84.5 81.8 1,498
Segundo 6.8 2.2 9.0 19.4 42.6 61.9 26.1 44.8 70.9 87.3 84.6 1,851
Intermedio 7.3 2.4 9.7 14.1 39.9 54.0 21.5 42.2 63.7 84.7 81.8 1,938
Cuarto 6.3 2.0 8.3 16.4 35.4 51.8 22.7 37.4 60.1 86.2 81.0 2,062
Superior 3.5 2.2 5.6 18.7 32.6 51.4 22.2 34.8 57.0 90.1 84.1 2,022
Total 5.9 2.6 8.5 17.2 37.9 55.1 23.1 40.4 63.6 86.6 82.7 9,372
MUJERES NO EN UNIÓN SEXUALMENTE ACTIVAS4 Edad
15-19 28.6 1.4 30.0 58.1 3.0 61.0 86.6 4.4 91.0 67.0 62.3 205
20-24 26.8 1.4 28.2 48.9 12.7 61.6 75.7 14.1 89.8 68.6 61.7 257
25-29 9.7 2.9 12.5 57.1 22.1 79.2 66.8 25.0 91.8 86.3 76.5 177
30-34 3.1 4.3 7.4 17.4 59.4 76.8 20.5 63.7 84.2 91.2 89.4 163
35-39 4.3 4.3 8.6 8.3 67.4 75.7 12.6 71.7 84.3 89.8 81.7 84
40-44 0.9 11.1 12.0 3.6 58.6 62.2 4.5 69.7 74.2 83.8 83.8 65
45-49 (0.0) (7.9) (7.9) (0.0) (62.9) (62.9) (0.0) (70.9) (70.9) (88.8) (87.0) 59
Zona de residencia
Urbana 16.2 3.4 19.6 37.6 28.6 66.2 53.7 32.0 85.8 77.1 72.6 818
Rural 11.2 3.1 14.3 39.6 37.9 77.5 50.9 40.9 91.8 84.4 74.1 191
Región de salud
0 15.3 2.8 18.1 35.4 30.9 66.3 50.7 33.7 84.4 78.6 72.2 449
I 15.0 1.8 16.8 34.6 31.8 66.4 49.6 33.5 83.1 79.8 75.2 90
II 14.3 3.5 17.8 48.0 26.3 74.3 62.3 29.9 92.2 80.7 73.6 152
III 14.0 4.8 18.8 37.9 33.8 71.7 51.9 38.6 90.5 79.2 70.1 54
IV 14.2 5.7 19.9 40.1 24.9 65.0 54.3 30.6 85.0 76.6 68.3 31
V 17.7 4.2 22.0 36.2 30.5 66.7 53.9 34.7 88.7 75.2 74.3 111
VI 18.4 6.3 24.7 36.4 29.2 65.6 54.8 35.5 90.3 72.7 72.7 33
VII 12.8 3.9 16.7 30.4 40.7 71.1 43.2 44.6 87.8 81.0 79.4 30
VIII 14.2 3.6 17.7 43.6 29.1 72.6 57.7 32.6 90.3 80.4 72.3 60
Educación
Sin educación * * * * * * * * * * * 14
Primaria 1-4 2.2 5.6 7.8 10.3 60.1 70.5 12.5 65.7 78.3 90.0 88.4 44
Primaria 5-8 14.0 4.1 18.1 25.7 43.7 69.3 39.7 47.8 87.5 79.3 74.4 228
Secundaria 20.4 2.2 22.6 42.0 23.2 65.3 62.5 25.4 87.9 74.3 71.2 445
Superior 10.4 3.0 13.5 46.8 25.4 72.3 57.3 28.5 85.7 84.3 72.9 279
Quintil de riqueza
Inferior 7.3 4.2 11.5 38.8 34.6 73.5 46.1 38.9 84.9 86.5 82.7 143
Segundo 16.6 3.3 20.0 37.3 35.9 73.3 54.0 39.3 93.2 78.6 76.6 183
Intermedio 15.7 1.6 17.4 32.4 37.3 69.6 48.1 38.9 87.0 80.0 76.2 198
Cuarto 21.0 5.2 26.2 32.7 26.2 58.9 53.6 31.5 85.1 69.2 62.5 243
Superior 12.7 2.5 15.2 47.8 22.1 69.9 60.5 24.5 85.0 82.2 71.8 242
Total 15.2 3.4 18.6 38.0 30.4 68.3 53.2 33.7 86.9 78.6 72.9 1,009
Nota: Las cifras en este cuadro corresponden a la definición revisada de la necesidad de planificación familiar como se describe en Bradley y otros, 2012.
1 La demanda total es la suma de la necesidad insatisfecha y la necesidad satisfecha de planificación familiar
2 El porcentaje de demanda satisfecha se calcula como la necesidad satisfecha dividida por la demanda total
3 Métodos modernos incluyen esterilización masculina y femenina, píldora, DIU, inyecciones, implantes, condón masculino y femenino, y amenorrea por lactancia (MELA)
4 Mujeres que han tenido relaciones sexuales en los últimos 30 días antes de la encuesta
* No se calculó este indicador por haber menos de 25 casos sin ponderar
( ) Las cifras entre paréntesis indican que fueron calculadas con un número de casos sin ponderar entre 25 y 49.
Planificación familiar • 125
Gráfico 7.3 Demanda total de planificación familiar (para espaciar y para limitar) entre las mujeres en unión por lugar de residencia y educación
Entre las mujeres urbanas la necesidad insatisfecha supera solo por un punto porcentual a las del ámbito rural (11 y 10 por ciento, respectivamente). La región V de salud presenta los mayores valores de necesidad insatisfecha (14 por ciento) y también predomina la necesidad para espaciar (10 Por ciento). Los porcentajes más bajos se presentan en regiones VIII (8 por ciento) y II (9 por ciento). Por educación, se observa un menor nivel entre las mujeres con nivel primaria de 1-4 años aprobados (7 por ciento) y entre las de educación superior (9 por ciento).
En lo referente a quintiles de riqueza, los mayores niveles de la demanda insatisfecha se presentan entre las mujeres de los quintiles inferior e intermedio de riqueza (13 por ciento), disminuyendo en los demás hasta llegar a 7 por ciento en el quintil superior.
La demanda total por servicios de planificación familiar (uso de métodos más necesidad insatisfecha) entre las mujeres unidas se estima en el 83 por ciento: 56 por ciento para limitar el tamaño de la familia y 27 por ciento para espaciar los nacimientos. La demanda total es similar a los valores observados en las ENDESA 2002 y ENDESA 2007.
Mientras que la demanda total para espaciar disminuye con la edad, como es de esperarse la demanda para limitar aumenta con ésta. El menor nivel de demanda total (77 por ciento) se encontró en las mujeres sin escolaridad y principalmente con propósitos de limitar el tamaño familiar. Los mayores niveles de la demanda total se presentaron entre las mujeres de 35-39 años, las residentes en la región III (86 por ciento, ambas) y VIII (85 por ciento) y entre las pertenecientes al segundo quintil de riqueza (87 por ciento) (véase Gráfico 7.3).
En las columnas antepenúltima y penúltima del cuadro 7.8.1 se presentan los porcentajes de mujeres con demanda satisfecha de métodos de planificación familiar, total y modernos. Estos indicadores nos permiten establecer si se ha producido un avance o estancamiento en los programas de planificación familiar en el país. Como se puede observar el 87 por ciento de la demanda está satisfecha, cifra muy similar a lo encontrado en las encuestas anteriores.
37 31 12 17
8 24
30 24 27 28
26 25 27 26
27 25
48 49 68 67
69 58 61
55 54 61 53
58 56 58 55
55
Para espaciar Para limitar
Zona de residencia Región de residencia Nivel de educación ENDESA 2013
126 • Planificación familiar