De la variable Riesgos biológicos
Formulación de las hipótesis Nula (H0) y Alterna (H1)
H0: La distribución de la variable riesgos biológicos no difiere de la distribución normal.
H0: p ≥0,050
H1: La distribución de la variable riesgos biológicos difiere de la distribución normal.
H1: p < 0,050
Para una muestra de 130 integrantes del personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo que participan en la investigación se halla los valores correspondientes con el SPSS versión 24 y se obtiene la siguiente tabla:
TABLA No 27
Prueba de normalidad de los riesgos biológicos
Estadígrafos/Parámetros Riesgos
biológicos
n 130
Parámetros normalesa,b
Media 24,17
Desviación estándar 5,945 Diferencias más
extremas
Absoluta 0,090
Positivo 0,069
Negativo -0,090
Z de Kolmogorov-Smirnov 0,090
Significancia asintótica (bilateral) 0,011 a. La distribución de contraste es la Normal.
b. Se han calculado a partir de los datos.
Como el nivel de significancia asintótica bilateral obtenido (0,011) es menor al nivel de significación (α=0,050) entonces se rechaza la hipótesis nula (H0), por lo que se asevera que la distribución de la variable riesgos biológicos difiere de la distribución normal.
De la variable Accidentes laborales
Formulación de las hipótesis Nula (H0) y Alterna (H1)
82 H0: La distribución de la variable accidentes laborales no difiere de la
distribución normal.
H0: p ≥0,050
H1: La distribución de la variable accidentes laborales difiere de la distribución normal.
H1: p < 0,050
Para una muestra de 130 integrantes del personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo que participan en la investigación se tiene:
TABLA No 28
Prueba de normalidad de los accidentes laborales Estadígrafos/Parámetros Accidentes
laborales
N 130
Parámetros normalesa,b
Media 10,24
Desviación estándar 7,131 Diferencias más
extremas
Absoluta 0,116
Positivo 0,107
Negativo -0,116
Z de Kolmogorov-Smirnov 0,116
Significancia asintótica (bilateral) 0,000 a. La distribución de contraste es la Normal.
b. Se han calculado a partir de los datos.
Debido a que el nivel de significancia asintótica bilateral obtenido (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050) entonces se rechaza la hipótesis nula (H0), por lo que se asevera que la distribución de la variable ludopatía difiere de la distribución normal. Este resultado implica que se debe utilizar una prueba no paramétrica para comprobar la hipótesis de investigación.
1.1. PRUEBA DE HIPÓTESIS a) Hipótesis general
Existe una asociación entre los accidentes laborales y los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018.
a. Planteamiento de H0 y H1:
83 H0: Los puntajes de los accidentes laborales y los puntajes de los riesgos
biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo no se relacionan de manera significativa.
H1: Los puntajes de los accidentes laborales y los puntajes de los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo se relacionan de manera significativa.
b. Nivel de significancia
Se trabajó con un nivel de confianza del 95% y un nivel de significancia o riesgo del 5% (α=0,05)
c. Prueba estadística
Se utilizó la prueba no paramétrica rrho de Spearman debido a que las dos variables no cumplen con el requisito de normalidad y son del tipo cualitativo ordinal.
d. Regla de decisión
Se rechaza la hipótesis nula (H0) si el p-valor es menor al nivel de significancia α= 0,05. De la tabla No 30, se observa el coeficiente de correlación de Spearman calculado es rrho=0,325 y el p-valor=0,000 de donde se concluye en aceptar la hipótesis alterna (H1).
e. Valor de la prueba
TABLA No 29
Prueba de hipótesis general
Riesgos biológicos Rho de
Spearman
Accidentes laborales
Coeficiente de correlación 0,325**
Sig. (bilateral) 0,000
N 130
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral) f. Conclusión estadística
Con un nivel de significación de α=0,05 se asevera que: Los puntajes de los accidentes laborales y los puntajes de los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo se relacionan de manera significativa. Al demostrarse la hipótesis alterna, se comprueba
84 la validez de la hipótesis general de investigación: Existe una asociación entre los accidentes laborales y los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018.
b) Hipótesis específicas Hipótesis específica 1
El nivel de los accidentes laborales en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 es bajo.
a. Planteamiento de H0 y H1:
H0: Las frecuencias de los niveles de los accidentes laborales en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 no difieren significativamente.
H1: Las frecuencias de los niveles de los accidentes laborales en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 difieren significativamente.
b. Nivel de significancia
Se trabajó con un nivel de confianza del 95% y un nivel de significancia o riesgo del 5% (α=0,05)
c. Prueba estadística
Se utilizó la prueba Chi cuadrada de bondad de ajuste.
TABLA No 30
Tabla de valores observados y esperados de los niveles de los accidentes laborales
N
observado N esperada Residuo
Bajo 91 43,3 47,7
Medio 37 43,3 -6,3
Alto 2 43,3 -41,3
Total 130
FUENTE: Encuesta realizada por G. Cipriano el 05/11/2018.
d. Regla de decisión
Se rechaza la hipótesis nula (H0) si el p-valor es menor al nivel de significancia α= 0,05. Observándose en la tabla No 35 que el valor de Chi
85 cuadrada calculado es X2c=92,785 y el p-valor=0,000 y se concluye en aceptar la hipótesis alterna (H1).
e. Valor de la prueba
TABLA No 31
Prueba de hipótesis específica 1 Niveles de los accidentes laborales
Chi-cuadrado 92,785a
gl 2
Sig. asintótica 0,000
FUENTE: Encuesta realizada por G. Cipriano el 05/11/2018.
f. Conclusión estadística
Con un nivel de significación de α=0,05 se asevera que: Las frecuencias de los niveles de los accidentes laborales en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 difieren significativamente. Al comprobarse la diferencia significativa en las frecuencias de los niveles de accidentes laborales y como existe la mayor frecuencia en el nivel Bajo, se comprueba la validez de la hipótesis específica 1.
Hipótesis específica 2
El nivel de los riegos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 es medio.
a. Planteamiento de H0 y H1:
H0: Las frecuencias de los niveles de los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 no difieren significativamente.
H1: Las frecuencias de los niveles de los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 difieren significativamente.
b. Nivel de significancia
Se trabajó con un nivel de confianza del 95% y un nivel de significancia o riesgo del 5% (α=0,05)
c. Prueba estadística
86 Se utilizó la prueba Chi cuadrada de bondad de ajuste.
TABLA No 32
Tabla de valores observados y esperados de los niveles de los riesgos biológicos
N
observado N esperada Residuo
Bajo 7 43,3 47,7
Medio 88 43,3 -6,3
Alto 35 43,3 -41,3
Total 130
FUENTE: Encuesta realizada por G. Cipriano el 05/11/2018.
d. Regla de decisión
Se rechaza la hipótesis nula (H0) si el p-valor es menor al nivel de significancia α= 0,05. Observándose en la tabla No 37 que el valor de Chi cuadrada calculado es X2c=78,108 y el p-valor=0,000 y se concluye en aceptar la hipótesis alterna (H1).
e. Valor de la prueba
TABLA No 33
Prueba de hipótesis específica 2 Niveles de los riesgos
biológicos
Chi-cuadrado 78,108a
Gl 2
Sig. asintótica 0,000
FUENTE: Encuesta realizada por G. Cipriano el 05/11/2018.
f. Conclusión estadística
Con un nivel de significación de α=0,05 se asevera que: Las frecuencias de los niveles de los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 difieren significativamente. Al comprobarse la diferencia significativa en las frecuencias de los niveles de los riesgos biológicos y como existe la mayor frecuencia en el nivel Medio, se comprueba la validez de la hipótesis específica 2.
87 Conclusiones
1. Los accidentes más frecuentes asociados a los riesgos biológicos que se expuso el Personal de Enfermería del Hospital Regional de Medicina Tropical Dr. “Julio Cesar Demarini Caro”- Chanchamayo – 2018 son: Salpicaduras 40,77%; Pinchazos 36,15%; Inhalación de aerosoles 24,62%; Contacto con piel no intacta o mucosas 17,69% y Punción 1,54%.y estos accidentes fueron con mayor frecuencia a: secreciones corporales (Sangre 42,31%); inhalaciones de aerosoles (aspiración de secreciones bronquiales 20,77%); manipulación de objetos punzocortantes con agentes biológicos (con instrumento quirúrgico 15,38%); según la manipulación de objetos cortantes con agentes biológicos (Vidrios 15,38%) y la manipulación de objetos punzocortantes (Agujas 30,77%).
2. Los riesgos biológicos más frecuentes a los que se exponen el Personal de Enfermería del Hospital Regional de Medicina Tropical Dr. “Julio Cesar Demarini Caro”- Chanchamayo – 2018 son: a los virus 100,00%; bacterias 93,85%; hongos 86,15%; a las amebas 60,00% y a los parásitos 63,85%.
3. Las características de la población objeto de estudio, Hospital Regional de Medicina Tropical Dr. “Julio Cesar Demarini Caro”- Chanchamayo – 2018 son en su mayoría: Según el nivel profesional y el sexo un 46,15% del personal son técnicas en enfermería y son mujeres; teniendo en mayor porcentaje el 36,93% una edad de 25 a 34 años; según su estado civil la mayoría 40,78%
son solteros/as; laborando el personal de enfermería en mayor cantidad en los servicios de Cirugía un 20,77%, Emergencia un 20,00% y Pediatría un 16,92%.
Según el tiempo de servicio se da en mayor porcentaje el 56,92% con un tiempo de servicio de 1 a 9 años.
88 4. Se determinó que, existe una asociación entre los accidentes laborales y los riesgos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018, mediante la prueba r de Spearman rrho=0,325 y el p- valor=0,000, aseveración que se hace para α=0,05 de nivel de significancia al 95%.
5. El nivel de los accidentes laborales en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 es bajo, aseveración que se hace mediante la prueba Chi cuadrada de bondad de ajuste para X2c=92,785 y cuyo p-valor=0,000.
6. El nivel de los riegos biológicos en el personal de enfermería de un hospital de Chanchamayo 2018 es medio, aseveración que se hace mediante la prueba Chi cuadrada de bondad de ajuste para X2c=78,108 y con p-valor=0,000.
89 Recomendaciones
Al hospital
Gestionar más personales de enfermería ya que son la columna vertebral de toda institución con previa evaluación del recurso humano necesario, así como se evidencia en el estudio; hay recarga laboral en las diferentes áreas, estrategias o servicios de hospitalización, como se evidencio que el personal de enfermería está expuesto a tener accidentes laborales asociados a los riesgos biológicos.
Al servicio
Solicitar la redistribución de los ambientes ya que es una nueva infraestructura con previo análisis de la demanda de pacientes por área, estrategia y servicio de hospitalización con el fin de mejorar las labores de enfermería y no estén expuestas a los accidentes laborales asociados a los riesgos biológicos.
Se debe crear o impulsar su funcionamiento, si es que ya existiera “El Comité de Salud y Seguridad Ocupacional” además que se renueve y aplique la vigilancia en salud ocupacional, que focalice su atención especialmente en el cliente interno y su protección por tomar las medidas correctivas que garanticen la aplicación adecuada de acciones enmarcadas en la protección de la salud del personal de enfermería y de los trabajadores en general del HRMT”JCDC”.
Se recomienda impulsar políticas institucionales que estén insertados en los documentos respectivos de gestión como protocolos según la realidad de cada área, estrategia y servicio con la participación del personal de
90 enfermería, dentro de una gestión de prevención de sufrir accidentes laborales.
El “Personal de Enfermería: participar en las actividades educativas o de capacitación en materia de salud ocupacional, adoptar las medidas de protección individual e higiene, hacer uso de las medidas de bioseguridad, designación de los delegados/as de prevención que deben ser representantes ante el Comité de Seguridad y Salud Laboral tal como lo establece las normativas, realizar la notificación de la ocurrencia de un accidente relacionado con los riesgos biológicos para su registro y puesta en marcha del protocolo post – exposición que corresponda.”
Asimismo, a las jefaturas de enfermería de la parte asistencial y preventiva deben evaluar las áreas, estrategias y servicios para poder rotar al personal de enfermería por diferentes factores que están mayormente expuestos a sufrir o ya sufrieron accidentes laborales asociados a los riesgos biológicos.
En cada área, servicio y/o estrategias debe promover las capacitaciones periódicas y constantes sobre la importancia d la salud ocupacional y la práctica de las medidas de bioseguridad según incidentes suscitados.
Al personal de enfermería
Al profesional “de la salud y de otras áreas multidisciplinarias, así como a los egresadas/os de la Escuela de Pos grado de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional del Centro del Perú y a otras instituciones, se le sugiere continuar investigando sobre la asociación que existe entre los riesgos biológicos con los accidentes laborales a los que se exponen el personal de enfermería diariamente en las distintas instituciones públicas o privadas.”
91
Crear espacios en cada servicio, estrategia y servicio que sean periódicos y constantes donde se den capacitaciones donde se informe y se den prácticas de medidas de bioseguridad según su realidad.
Participar activamente con las estrategias que tomen sus jefaturas o coordinadoras de salud ocupacional y más aún si están relacionados a los problemas de investigación que se evidencio en este estudio.
Adoptar medidas de bioseguridad al atender a cualquier paciente ya que todos son potencialmente infecciosos.
Mejorar como personal de enfermería las prácticas de autocuidado.
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98
ANEXOS
99 ANEXO N° 01
Tabla de acuerdos y desacuerdos de los 05 jueces:
“Para el correspondiente llenado de la tabla, los datos fueron obtenidos a
través de la Escala Dicotómica para Juicio de Expertos sobre el Instrumento de Medición, que contiene 10 ítems, las cuales fueron entregadas a los 05 jueces expertos y luego se cuantificó los acuerdos y desacuerdos por cada ítem.”
Ítems
JUECES TOTAL
1 2 3 4 5 Acuerdos Desacuerdos
1 A A A A A 5 0
2 A A A A A 5 0
3 A A A A A 5 0
4 A A A A A 5 0
5 D A A A A 4 1
6 A A A A A 5 0
7 A A A A A 5 0
8 A A A A A 5 0
9 A A A A A 5 0
10 A A A A D 4 1
100 ANEXO N° 02
Tabla de conclusión de la V de Aiken de los 05 jueces:
La V de Aiken es una técnica que sirve para cuantificar la validez del contenido o relevancia del ítem pudiendo valorar el aspecto descriptivo.
Con los datos obtenidos de la tabla de acuerdos y desacuerdos de los 05 jueces expertos, se procedió a aplicar la fórmula para los 10 ítems de la escala dicotómica:
Ítem 01: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 02: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 03: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 04: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 05: (4)/ (5*(2-1)) = 0.80 Ítem 06: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 07: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 08: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 09: (5)/ (5*(2-1)) = 1.00 Ítem 10: (4)/ (5*(2-1)) = 0.80
101 Cuantificándose los resultados en la Tabla de conclusión de la V de Aiken de los 05 jueces de expertos, resultando el perfecto acuerdo entre los jueces, ya que se dio la mayor puntuación de validez de los contenidos evaluados, concluyéndose el instrumento como VÁLIDO.
Ítems
TOTAL Coeficiente V
Descriptivo Acuerdos Desacuerdos
1 5 0 1.00 VÁLIDO
2 5 0 1.00 VÁLIDO
3 5 0 1.00 VÁLIDO
4 5 0 1.00 VÁLIDO
5 4 1 0.80 VÁLIDO
6 5 0 1.00 VÁLIDO
7 5 0 1.00 VÁLIDO
8 5 0 1.00 VÁLIDO
9 4 1 0.80 VÁLIDO
10 5 0 1.00 VÁLIDO
102 ANEXO Nº03
Procesamiento de la Prueba Piloto Confiabilidad Del Instrumento
Se utilizó la fórmula del coeficiente Alfa de Cronbach para evaluar la confiabilidad del instrumento: Encuesta sobre riesgos biológicos y accidentes laborales en una muestra piloto de 30 integrantes del personal de enfermería del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión – Huancayo.
Se utilizó la siguiente fórmula:
∝ = 𝐊
𝐊 − 𝟏(𝟏 −∑ 𝐬𝐢𝟐 𝐒𝐭𝟐 )
La tabla No 34 muestra los datos necesarios para el cálculo del coeficiente de confiabilidad:
Tabla No 34
Resultados del cálculo del coeficiente de confiabilidad de los instrumentos
Instrumento
No ítems
(K)
Sumatoria de las varianzas
de los ítems (∑ 𝑠𝑖2)
Varianza de la suma de
ítems (𝑆𝑡2)
Coeficiente alfa de Cronbach (α) Accidentes
laborales 46 12,79 44,55 0,73
Riesgos
biológicos 43 7,60 30,55 0,77
Fuente: Elaboración propia
Se observa que el coeficiente Alfa de Cronbach hallado en la encuesta los accidentes laborales (0,73) y los riesgos biológicos (0,77) se ubica en el intervalo de 0,72 a 0,99 (según la tabla No 35) lo que indica que los instrumentos presentan una excelente confiabilidad.