Resolución de llamadas
6. Perspectivas para el futuro
Bibliografía
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Descripción del sistema Merlin.net® Patient Care Network (St. Jude Medical)
ósCar sanz JiMenez, responsable del Departamento de Educación.
inés Jalvo Pastor, jefe de producto de Monitorización Remota.
St. Jude Medical España S. A.
1. Introducción
La red de atención al paciente (Patient Care Network, PCN) Merlin.net™ de St. Jude Medical es un sistema seguro, fácil de usar y basado en Internet, cuya finalidad es ayudar a los profesionales sanitarios a controlar mejor la gestión del cuidado de los pacientes que llevan implantado un dispositivo para el estudio o tratamiento del ritmo cardiaco (marcapasos, holter insertable, desfibrilador…).
Merlin.net fue la primera red de dispositivos médicos en recibir la certificación ISO 27001, una estricta norma mundial que garantiza la seguridad de la información.
Además, la red de atención al paciente Merlin.net ha sido galardonada con el Premio a la Excelencia del Diseño Médico de 2009, obteniendo así un reconocimiento por:
z Características de diseño e ingeniería.
z El uso innovador de materiales.
z Funciones para el usuario que mejoran la prestación de la asistencia sa- nitaria.
z Ventajas para los pacientes.
z La superación de retos de diseño e ingeniería para que el producto cum- pla sus objetivos clínicos.
Mediante Merlin.netTM PCN se puede acceder a los datos guardados en el dispositivo, tanto a la información procedente de transmisiones remotas como a los datos de procedimientos de implante y seguimientos en consulta. Estos últi- mos (los datos de implante y seguimientos presenciales) se pueden exportar desde el programador MerlinTM PCS al sistema Merlin.netTM, a través del ordena- dor del médico. Además, los datos de los pacientes pueden exportarse directa- mente a la HCE o al sistema de base de datos con el que trabaje el hospital.
Todos estos datos se guardan durante un mínimo de siete años.
A continuación se repasan brevemente las funcionalidades que caracterizan al sistema Merlin.netTM, así como las ventajas que reportan tanto para médicos como para pacientes.
Uno de los beneficios de este sistema de monitorización remota es que per- mite llevar a cabo seguimientos remotos, programados con la periodicidad elegida por el responsable sanitario, similares a los que realizaría el paciente cuando acude a la consulta. Existe también la posibilidad de que los pacientes realicen transmisiones manuales no programadas (siempre que esté habilitado por parte del médico).
Además, la comunicación con los pacientes se puede automatizar gracias a la función de mensajes DirectCallTM. Se trata de una aplicación que permite mandar un mensaje de texto al teléfono móvil del paciente, o bien realizar una llamada a su teléfono (con una locución grabada de voz). Estos mensajes se pueden utilizar con distintas finalidades: informar al paciente la víspera de un seguimiento programado, para recordarle que lo tiene al día siguiente; recor- darle que tenía un seguimiento programado que no ha sido realizado; o bien, una vez hecho el seguimiento, notificarle que se han examinado los datos de su dispositivo y que todo está correcto, o pedirle que llame a su médico para obte- ner más información.
Además de los seguimientos remotos programados, se realiza también una monitorización diaria de alertas. De esta forma, el transmisor que el paciente tiene en casa realizará cada día una comprobación del dispositivo implantado, de manera que si hay alguna alerta, se generará una transmisión que será reci- bida por el hospital, proporcionando así una mayor seguridad tanto a médicos como a pacientes.
En caso de producirse alguna alerta, cada hospital podrá decidir si quiere recibir una notificación de la misma, de manera que no sólo llegará la transmi- sión a Merlin.netTM, sino que se enviará también la información relativa a la alerta a través de un fax/email/SMS/teléfono (según la modalidad elegida). Todo esto es configurable a través de la función DirectAlertsTM. Del mismo modo, es posible priorizar unas alertas frente a otras. Las alertas podrán ser clasificadas como «Normales» o «Urgentes», según criterio del médico, y en función de ello se podrá establecer la forma en que aparecerán en la página de Transmisiones Recientes, así como el método de notificación de las mismas. Estas alertas pro- porcionan información no sólo del estado del dispositivo (impedancias fuera de rango, batería en ERI…), sino también del estado clínico del paciente (episodios de taquicardia o fibrilación auricular, episodio de elevación/descenso del seg- mento ST, episodio de insuficiencia cardiaca…).
Para tener una visión más global de la actividad y estados relativos a cada paciente, se puede utilizar el visor de tendencias DirectTrendTM Viewer, que proporciona información en una sola pantalla referente a las tendencias de una
centro como clínica principal de la que dependan otras clínicas satélite (que se añaden como otras ubicaciones del hospital). De esta forma, los usuarios de la clínica principal podrían ver las transmisiones tanto de su clínica como de las satélite, mientras que los usuarios de cada una de las satélite sólo podrían ver las transmisiones de sus pacientes.
Por último, la función EHRDirect Export permite exportar los datos de pa- cientes desde la red de atención al paciente Merlin.netTM directamente a cual- quier sistema compatible de HCE o de gestión de dispositivos.
IHE™ (Integrating the Healthcare Enterprise) es una iniciativa de profesiona- les de la salud y del sector para mejorar la manera en que los sistemas informá- ticos comparten la información de la atención sanitaria. St. Jude Medical es la primera compañía de control del ritmo cardíaco que cumple sus directivas es- tándar relativas a las HCE, para permitir una transferencia de datos de los pa- cientes eficiente y directa desde la red de atención al paciente Merlin.net hasta los sistemas de HCE que cumplen la norma HL7.
Desde la página de inicio de Merlin.netTM está disponible un enlace a una versión demo de la aplicación, en la que es posible explorar todas sus caracte- rísticas y herramientas, así como una serie de enlaces a tutoriales con informa- ción del sistema y guías de uso para pacientes y profesionales sanitarios.