CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.2. RECOMENDACIONES
• Realizar estudios prospectivos sobre anemia aguda y crónica para profundizar en los hallazgos encontrados.
• Utilizar la asociación hallada de anemia microcítica y trombocitosis con cáncer gástrico, para solicitar endoscopías digestivas y descartar esta neoplasia.
• Continuar el uso de las constantes corpusculares para discriminar los diferentes tipos de anemia.
• Realizar estudios específicos sobre anemia microcítica, normocítica y macrocítica para precisar los hallazgos encontrados.
• Recomendar a todos los pacientes disminuir la ingesta de alcohol, identificado como principal hábito nocivo asociado a anemia.
• Revisar cuidadosamente la lista de medicamentos utilizada por cada paciente evaluado por anemia, considerando que es una de las principales etiologías de esta enfermedad.
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' Etiología de la anemia crónica y aguda en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud- Huancayo 2012-2013APÉNDICE Y ANEXOS FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
ETIOLOGIA DE LA ANEMIA CRONICA Y AGUDA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL
HNRPPP· E SS ALUD • HU ANCA YO 2012-2013
!FICHA DEL PACIENTEJ J. FILIACIÓN:
1. Nombre:
2. Edad:
3. Sexo: Masculino (1) Femenino (2)
4. SS:
5. No. Historia Clínica
6. Procedencia: _ _ _ _ _ _ _ _ El Tambo (1) Huancayo (2) Chilca (3) Sierra de Junín (4) Selva Alta (5) Otros (6)
7. Dirección _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
JI. ANAMNESIS:
8. Tiempo de Enfermedad _ _ _ _ _ _ 9. Forma de Ingreso: _ _ _ Emergencia ( 1) 1 O. Fecha de ingreso: _ _ _ _ _ _ _ _
11. Diagnóstico y/o Motivo de Ingreso a Hospitalización:
1. Insuficiencia respiratoria 2. Hemorragia digestiva alta 3. Insuficiencia Renal Crónica 4. DM descompensada 5. HT A no controlada
111. ANTECEDENTES:
12. Antecedentes Patológicos:
1. Anemia crónica 2. Anemia aguda 3. EPOC
4. Tuberculosis 5. DCV
6. HTA 7. DM
Consultorio Externo (2)
6. Cirrosis hepática 7. Síndrome febril 8. Síndrome consuntivo 9. Síndrome edematoso 10.Anemia
11.0tro( ) _ _ _ _ _
8. IRC 9. Demencia 10.Cirrosis 11.1CC
12. Gastritis crónica
o
' Etiología de la anemia crónica y aguda en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud- Huancayo 2012-201313. Osteoporosis 22.VIH
14. Desnutrición 23.Hipotiroidismo
15. Postración crónica 24. Epilepsia
16.Úiceras de decúbito ( 25. Postoperado
17.Litiasis Vesicular ( 25.1 Gastrectomía
( ( ( ( (
18.EPID ( 25.2 Resección intestinal (
19. Hepatopatía ( 25.3 Otras cirugías (
20. Neoplasia actual ( 26.Asma (
21.Neoplasia antigua ( 27.Ningún antecedente (
28. Otros antecedentes (
13. Hábitos N o c i v o s : - - - -
Alcohol (1) Tabaco (2) Café (3) Hoja de Coca (4) Niega (5) Té (6) 14. Ocupación: _ _ _ _ _ _ _ _
) ) ) ) ) ) ) ) ) )
Act. Agricultura y Ganadería (1) Empleados No Profesionales (2) Empleados Profesionales (3) Inactivos (4)
15. Nivel socioeconómico: _ _ _ _ _ Alto (1) medio (2) bajo (3) 16. Grado de Instrucción: _ _ _ _ _
Sin Instrucción ( 1) Primaria (2) Secundaria (3)
IV. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS:
A. SEGÚN EL TIEMPO DE ENFERMEDAD:
17. Anemia:
Aguda (1) Crónica (2)
B. SEGÚN EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO:
• ANEMIA MICROCÍTICA:
18.Causas de la Anemia Ferropénica:
1 . Úlcera gástrica 2. Úlcera duodenal
( ) ( )
Superior (4)
3. Antecedentes de Gastrectomía total o subtotal ( ) 4. Antecedentes Resección intestinal (duodeno-yeyuno medio)( )
5. Uso de AAS y AINES ( )
6. NM de colon ( )
7. NM de esófago ( )
8. NM gástrico ( )
9. Várices esofágicas ( )
1 O. V á rices gástricas ( ) 11. Síndrome de malabsorción ( )
12. Metrorragias ( )
o
' Etiología de la anemia crónica y aguda en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé • • Essalud- Huancayo 2012-201313. Enfermedad de Crohn 14. Colitis ulcerosa 15. Enfermedad celíaca
16. Parásitos intestinales (helmintiasis) 17. Pólipos colónicos benignos
18. Tumores de intestino delgado (linfoma, leiomioma) ( )
19. Dieta vegetariana ( ) Duración (años) _ _ _ 20. Gastritis crónica activa ( )
21. Atrofia gástrica ( )
22. Falta de aporte ( )
23. Otros ( )
• ANEMIA NORMOCÍTICA:
Causas de Anemia por Enfermedad Crónica:
19.1nfecciones Crónicas:
1 . TBC pulmonar 2. Bronquiectasias 3. Empiema
4. Absceso pulmonar 5. VIH ( ) Tiempo _ _ 6. ITU crónico o recurrente 7. Úlceras por presión 8. Endocarditis bacteriana 9. Osteomielitis
1 O. Enfermedad inflamatoria pélvica 11. Infecciones micóticas crónicas.
12. Meningoencefalitis complicadas 13. Hepatitis crónica B
14. Hepatitis crónica C 15. TBC extrapulmonar
20.1nflamaciones Crónicas no Infecciosas:
1. Artritis reumatoide 2. LES
( ) ( )
4.
5.
6.
Vasculitis )
Fiebre reumatoidea ( )
3. Enfermedad de Crhon( ) Otros ( ) _ _ _ _ _
21.Enfermedades Malignas:
1. Carcinomas ( )
2. Enfermedad de Hodgkin ( ) 3. Linfomas no Hodgkin ( ) ( ) 4. Leucemias crónicas ( ) 5. Mieloma múltiple ( ) 6. Otros ( )
Tesis para Optar el Título Profesional de Médico Cirujano 141
Etiología de la anemia crónica y aguda en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé Essalud- Huancayo 2012-2013 (altitud 3240 m.s.n.m.)
22.0tras:
1. Insuficiencia renal crónica ( ) 2. Cirrosis hepática ( )
3. Anemia hemolítica sin reticulocitosis ( )
11 ANEMIA MACROCÍTICA:
23.Causas de la anemia por deficiencia de Vitamina 812:
1. Antecedentes de Gastrectomía total o subtotal (
2. Enfermedad de Crohn ( )
3. Enfermedad celíaca ( )
4. Antecedentes Resección intestinal (íleon terminal) (
5. Uso de omeprazol ( )
6. Uso de ranitidina ( )
7. Uso de colchicina ( )
8. Dieta vegetariana estricta ( ) 24.Causas de anemia por deficiencia de Ácido Fólico:
1. Anemia hemolítica con reticulocitosis ( )
2. Enfermedad celíaca ( )
3. Uso de anticonvulsivantes ( fenitoína, carbamazepina, etc) ( 4. Uso de barbitúricos
5. Uso de TMP-SMX 6. Uso de Metotrexato 7. Alcoholismo
25.0tras:
1. Hipotiroidismo
26.0TROS CAUSAS DE ANEMIA:
1. Talasemia
2. Anemia sideroblástica 3. Anemia aplásica
4. Síndrome mielodisplásico 5. Anemia falciforme
6. Parásitos (Malaria, Bartonelosis) 7. Sepsis
8. Púrpura Trombocitopénica ldiopática (PTI) 9. Anemia megaloblástica
Tesis para Optar el Título Profesional de Médico Cirujano
( ) ( )
( ) ( )
( )
( ) ( ) ( )
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