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escuela profesional de enfermería - Repositorio UNAC

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Academic year: 2023

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A mis profesores de la Universidad Nacional del Callao, por su gran esmero en formar profesionales competentes. El pronóstico de los pacientes con LES ha mejorado notablemente en los últimos años, pero a pesar de la similitud en las opciones diagnósticas y terapéuticas en niños y adultos, hay aspectos especiales que se deben tener en cuenta en niños y adolescentes con LES: las formas de LESp son más grave que el de la población adulta. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) creen que el recurso humano más valioso en el cuidado y atención al paciente es la enfermera.

Un especialista en enfermería interviene en la prestación de servicios integrales de salud de manera científica, tecnológica, sistemática y humanista en los procesos de fortalecimiento, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, a través del cuidado de la persona, familia y comunidad. comunidad (4). Es importante aclarar que este trabajo académico titulado “Enfermería de pacientes pediátricos con lupus eritematoso sistémico (LES) se basa en la evaluación de patrones funcionales según Marjory Gordon, así como el uso de diagnósticos de enfermería para implementar los cuidados. diseños que utilizan la taxonomía NANDA, medidas de resultados NOC e intervenciones NIC. Un factor que se ha demostrado que está involucrado es la raza, siendo los negros, asiáticos e hispanos los pacientes con peor pronóstico.

Se ha informado que hasta el 20% de los pacientes con LES tienen inicio pediátrico, siendo rara la incidencia a los 12 años antes de los 5 años, y que la actividad de la enfermedad es mayor en estos pacientes ya que presentan manifestaciones clínicas y complicaciones potencialmente mortales más rápidamente. (7). Un paciente con LES puede experimentar los siguientes síntomas: dolores musculares y articulares, pérdida de peso, fiebre, fatiga, manchas en la piel tras tomar el sol, etc.

MARCO TEÓRICO

  • Antecedentes del Estudio
    • Antecedentes Internacionales
  • Bases Teóricas
    • Marjory Gordon: Patrones funcionales de salud
  • Bases Conceptuales
    • Lupus eritematoso sistémico
    • Patogénesis
    • Fisiopatología
    • Factores de riesgo asociados
    • Cuadro clínico
    • Signos y síntomas
    • Diagnóstico
    • Exámenes auxiliares
    • Tratamiento
  • Definición de términos
    • Cuidados de enfermería
    • Paciente pediátrico
    • Lupus eritematoso sistémico
    • Lupus eritematoso sistémico en pediatría

Determinar la relación entre los cuidados de enfermería y la calidad de vida del paciente con lupus eritematoso sistémico. Conclusiones: Existe una correlación directa entre los cuidados de enfermería y la calidad de vida del paciente con lupus eritematoso sistémico (17). Realizaron el trabajo de tesis titulado “Características clínico-laboratorio de los pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Regional de Lambayeque 2013-2018”.

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico (LES) diagnosticados en el Hospital Regional de Lambayeque durante el período 2013-2018. En su disertación titulada “Calidad de vida y autoestima en pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Regional Lambayeque y Almanzor Aguinaga Asenjo 2017”. Objetivo: Describir la calidad de vida y la autoestima en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

Realizó la disertación titulada “Asociación entre depresión y adherencia en pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Nacional Dos De Mayo en 2017”. Objetivo: Determinar la asociación entre depresión y adherencia en pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Nacional dos de Mayo en el año 2017. Calidad de vida en pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico y factores relacionados en un hospital de tercera línea.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, multisistémica y variable en la que el sistema inmunológico ataca a sus propias células y produce inflamación y daño, caracterizada por períodos de remisión y recaídas agudas o crónicas (36).

2.3.5. Cuadro clínico
2.3.5. Cuadro clínico

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

VALORACIÓN

  • Datos de filiación
  • Enfermedad actual
    • Antecedentes perinatales
    • Antecedentes familiares
    • Antecedentes personales
    • Antecedentes socioeconómicos y culturales
  • Examen físico
  • Exámenes auxiliares
  • Valoración

Locomotor: rango articular conservado, disminución de la fuerza muscular en los miembros inferiores y superiores, movilidad limitada de 4 miembros, preservación del tono muscular proximal y distal en el miembro, ROT rotuliano ¼, babinsky (-), clonus (-), hipoestesia en MMII y MMSS, caminar: no evaluado por el estado del paciente. Al mes presenta deposiciones blandas 3 a 4 veces al día, indica ciprofloxacino por presentación de infección por salmonella typhy, al continuar con molestias el personal del centro de rehabilitación indica que está manipulando, ignorando la preocupación.

Percepción-manejo de la salud

Suele presentarse con disminución del apetito, náuseas y vómitos, es decir, pérdida de peso por reducción de la ingesta de nutrientes o aumento de peso por retención de líquidos.

Eliminación

Actividad ejercicio

Sueño - Descanso

Cognitivo - Perceptual

Autopercepción - Autoconcepto

Rol - Relaciones Mala relación con la familia

Sexualidad - Reproducción Amenorrea por más de 2 meses

Adaptación - Tolerancia al estrés

  • DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
    • Lista de hallazgos significativos
    • Diagnóstico de enfermería según datos significativos
    • ESQUEMA DE PLANIFICACION
    • REGISTRO DE ENFERMERIA

00085 Deterioro de la movilidad física R/C deterioro neuromuscular o del músculo esquelético M/P inestabilidad postural durante la realización de las actividades habituales de la vida diaria. 00120 Baja autoestima situacional R/C cambio en la imagen corporal, cambio en el rol social M/P deterioro de la capacidad funcional. Paciente presenta cambio de integridad de la piel; Erupción malar, lesiones equimóticas en pierna y brazo izquierdos, acompañadas de múltiples petequias en pie.

Fuente: Datos obtenidos de la evaluación de enfermería por Dominios y según NANDA utilizando los criterios de resultados NOC y las intervenciones de enfermería NIC. Diagnóstico de enfermería: Daño a la integridad de la piel R/C Inmunodeficiencia, agente farmacológico M/P cambios en la integridad de la piel. Fuente: Datos obtenidos de la evaluación de enfermería por Dominios y según NANDA utilizando los criterios de resultados NOC y las intervenciones de enfermería NIC.

Hidratación Diagnóstico de enfermería: Riesgo de desequilibrio electrolítico R/C diarrea, vómitos, mecanismos reguladores comprometidos. Valorar el color, consistencia, presencia de sangre y duración del vómito, así como el grado en que es forzado. Diagnóstico de enfermería: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C ingesta alimentaria insuficiente M/P fragilidad capilar, ingesta alimentaria inferior a las cantidades diarias recomendadas, peso corporal inferior al 20%.

Diagnóstico de enfermería: Deterioro de la movilidad física R/C deterioro neuromuscular o del músculo esquelético M/P inestabilidad postural al realizar las actividades habituales de la vida diaria. Diagnóstico de enfermería: Riesgo de caídas R/C disminución de la fuerza de los miembros inferiores M/P alteración del equilibrio. Diagnóstico de enfermería: Baja autoestima situacional R/C cambio de imagen corporal y sentimientos de rechazo (fuerza psíquica y voluntad) M/P expresión verbal de una autoevaluación negativa de uno mismo.

Diagnóstico de enfermería de afrontamiento-respuesta: Ansiedad R/C amenaza al estado actual, factores estresantes, necesidades insatisfechas E/P miedo, preocupación, irritabilidad.

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

Atención de enfermería en pacientes con lupus eritematoso, Repositorio Institucional de la Universidad de Guayaquil 2021 [Internet]. Coronado Alvarado CD, Gámez Saiz IL., Sotelo Cruz N (2018), Características clínicas y comorbilidades de pacientes con lupus eritematoso sistémico en niños y adultos. Atención de enfermería y calidad de vida del paciente con lupus eritematoso sistémico, Complejo hospitalario PNP Luis Nicanor Sáenz 2021.

Repositorio institucional Universidad Autónoma de Ica Facultad de Enfermería y Ciencias de la Salud [Internet] [Consultado el 15 de noviembre de 2021]. Calidad de vida y autoestima en pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Regional Lambayeque y Almanzor Aguinaga Asenjo 2017. Asociación entre depresión y adherencia al tratamiento en pacientes con lupus eritematoso sistémico en el Hospital Nacional Dos De Mayo en 2017.

Valdivia Paredes NM, Factores que influyen en el grado de adherencia al tratamiento en pacientes con lupus eritematoso sistémico en un hospital general, Lima 2018. Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/salud-bienestar /hw/lupus-hw118070.

ANEXOS

NUTRICIONAL - METABOLICO

ELIMINACIÓN

La disnea provoca la incapacidad de seguir el ritmo de otras personas de la misma edad que caminan en terreno llano, o tener que detenerse para descansar cuando caminan en terreno llano a su propio ritmo. DEPENDIENTE: Incluyendo el control total o parcial mediante enemas o sondas o el uso horario del urinario, plano o de cuña. La disnea hace que usted se detenga para descansar cuando camina unos 300 pies o después de caminar en terreno llano durante unos minutos.

¿Al levantarte te sientes descansado y con energía suficiente para empezar el día? Divorcio ( ) Muerte ( ) Nacimiento de un nuevo ser ( ) Respuesta individual y familiar ante estos acontecimientos. Hay problemas en las relaciones familiares: con la pareja, con los hijos, con los padres.

Cuando tiene problemas, en lugar de afrontarlos, se escuda en el uso de medicamentos, alcohol, drogas u otras sustancias, para escapar de ellos. Tiene algún tipo de creencia, religiosa o cultural, que afecta a su práctica habitual de salud o al curso de su salud en general.

 Figura 01  Figura 03
Figura 01 Figura 03

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2.3.5. Cuadro clínico
Tabla N° 5 Medicamentos comúnmente empleadas en LES pediátrico MEDICACIÓN MAYOR INDICACIÓN DOSIS USUAL MAYOR EFECTO
 Figura 01  Figura 03
Figura 04  Figura 05  Figura 06

Referencias

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