Siguiendo a Sen, Nussbaum optará por centrar la visión de la justicia en el espacio de capacidades más que en la igualdad de recursos. La simplificación metodológica propuesta por Rawls excluye de la discusión de los principios de justicia a las personas con discapacidades temporales o permanentes.
Libertad, autonomía e igualdad de oportunidad en contextos de fragilidad y dependencia fragilidad y dependencia
La justicia no puede ignorar la conciliación de la libertad con la igualdad. Es una preocupación evaluar la eficacia de la libertad de las personas.
La idealización de la persona humana. La experiencia cotidiana de la vulnerabilidad y la dependencia de la vulnerabilidad y la dependencia
A continuación profundizaremos en esta experiencia, que debe ser la base para una consideración realista de la justicia. Para Nussbaum, la no consideración de las personas con discapacidad grave en el marco de la justicia constituye una verdadera discriminación. Una propuesta desde la teoría de las capacidades de Martha Nussbaum (Ciudad de México: Editorial Notas Universitarias, 2019), p.
Para el autor, la persona debe, por tanto, ser central en la reflexión sobre la justicia. Si esto es así, debemos partir de la concepción de la persona humana real. La persona debe estar en el centro de la sociedad y no ser un instrumento de ella.
Las personas deben tener la capacidad de emitir juicios morales, tener una idea de justicia y poder implementarla. Para Nussbaum, la dignidad de la persona no está tajantemente separada de su realidad corporal animal. En el Enfoque de Capacidades, la concepción de los beneficios y propósitos de la cooperación social es moral y social desde el principio.
La igualdad de oportunidades es un aspecto ampliamente discutido en las teorías de justicia más destacadas, incluido el enfoque de capacidades. El siguiente paso será profundizar en el concepto de salud utilizado en el desarrollo de esta investigación.
Salud, enfermedad y patología: las concepciones base para luchar por una vida digna por una vida digna
La patología se define como una desviación de la organización funcional natural de un miembro típico de una especie determinada. Para decirlo en términos positivos, la salud es el estado de organización funcional normal de un miembro típico de la especie. Según esta definición general, las necesidades de salud son aquellas cosas necesarias para mantener el funcionamiento normal (la salud) durante toda la vida.
Este funcionamiento normal, del que surgen las necesidades médicas, ha sido ampliamente estudiado debido a los avances de las ciencias biomédicas en la caracterización de la patología. El criterio seguido por Boorse se basa en funciones biológicas derivadas del diseño de la especie humana. Así llegamos a la noción del funcionamiento normal de la especie como medida objetiva de salud.
La base para derivar objetivamente las necesidades de salud a partir de un concepto funcional de la salud es encontrar un diseño definido dentro de la especie humana. Dividir a los individuos en “clases de referencia” dentro de la clase natural del organismo con un diseño funcional uniforme. Primero, las necesidades de salud son paradigmáticas dentro de la importante categoría de necesidades básicas; son las cosas que necesitamos para seguir funcionando normalmente.
Modelos de discapacidad
Luego se verán diferentes modelos con los que se puede definir la discapacidad de acuerdo con los objetivos de esta investigación. La discapacidad es un tema de interés reciente dentro de la filosofía de la medicina y la bioética. El modelo médico es comúnmente utilizado y ampliamente aceptado por los investigadores de la salud.
A diferencia del modelo médico, el modelo social surge de una posición eminentemente política en la que la sociedad es causante de la discapacidad al oprimir y discriminar a las personas diferentes. La base de esta opinión es una característica de la persona discriminada. Es la sociedad la responsable de la discapacidad y es la que debe adaptarse para corregir este mal e incluir a la persona con una característica diferente.
La dimensión descriptiva del modelo de interacción no es ambigua según el diseño y funcionamiento de las especies. Todo funcionamiento y disfunción se consideraría por igual en una teoría social de la discapacidad. Asimismo, dentro de esta concepción se tienen en cuenta grados de desviación de la función típica de la especie.
Las metas de una sociedad incluyente
En última instancia, repensar las limitaciones y discapacidades dentro del enfoque de capacidades implica reformular estos conceptos en términos de funcionalidades y capacidades. Dado que las funcionalidades son constitutivas del ser de la persona, y la capacidad representa las diferentes combinaciones de funcionalidades que una persona puede alcanzar, y por tanto su libertad para elegir y llevar uno u otro tipo de vida, una limitación de las funcionalidades resulta en una limitación del ser. gama de formas de vida. funcionalidades disponibles para la persona. Como puede ver, el rango normal de oportunidades que Daniels intenta proteger coincide con el rango de habilidades disponibles para los humanos.
Aquí, para ambas posiciones, estará la clave de la investigación y la base para el reclamo de justicia por una vida digna para las personas con discapacidad. Si esta es nuestra ambición, debemos reflexionar sobre la cuestión de la discapacidad para dotar a las instituciones de criterios y principios que ayuden a alcanzar los objetivos de inclusión. La educación de la afectividad será un punto central en la propuesta para lograr una sociedad más justa.
Respecto a las personas con discapacidad, buscaremos que esta concepción realista e inclusiva de la persona humana se base en una educación afectiva de la ciudadanía para promover el tipo de valores que reconocen las personas con discapacidad dentro del grupo social. Esto significa introducir en la concepción política de la persona, de la que se derivarán los principios políticos básicos, el reconocimiento de que somos animales temporales y necesitados, que nacemos como bebés y que a menudo terminamos en otras formas de dependencia. Una sociedad que refleje a la persona en su forma más humana y no limitada a caricaturizar su naturaleza.
Los factores internos y externos que influyen en la persona con discapacidad: capacidades, umbrales de funcionamiento y
El capítulo culmina con una reflexión sobre la protección del florecimiento humano, centrándose en lograr, proteger, preservar, restaurar o compensar, en la medida de lo posible, el rango de funcionamiento, libertad y autonomía de las personas con discapacidad.177 Esta reflexión tendrá como objetivo Repensar la cooperación, la reciprocidad y la interdependencia social desde una perspectiva solidaria, interdependiente e inclusiva, temas que serán tratados en profundidad en el capítulo final.
Las capacidades básicas son aquellas que, con apoyo material y educativo, llevarán a la persona a desarrollar las funciones propias de la especie humana. La discapacidad no debe ser la causa de la pérdida de derechos de las personas. Las capacidades básicas son las capacidades innatas de la persona que permiten su posterior desarrollo y formación189.
Las habilidades combinadas se definen, en palabras de Nussbaum, como . "capacidades internas combinadas con condiciones externas adecuadas para el ejercicio de la función"197. El interés de Nussbaum se centra en una lista de habilidades combinadas sobre las que descansa la base de las exigencias de justicia. Este umbral se aplica a todas las capacidades de la lista, por lo que es necesario que la justicia lo supere en cada una de las capacidades indicadas.
La suma de todas las capacidades de la lista constituye lo que Nussbaum llamará una vida humana digna y decente208. En el siguiente texto de Fronteras de la Justicia se ve la relación que Nussbaum establece entre el umbral y la dignidad humana. 227 En este punto podríamos pensar en capacidades prioritarias, como la vida, la salud, los aspectos de relación y la razón práctica.
Funcionamientos básicos y necesidades de salud como contenidos de la justicia de la justicia
Como se puede observar, el paralelismo entre esta posición y el Enfoque de Capacidades es obvio, aunque Daniels limita el enfoque prioritario de la justicia a las capacidades relacionadas con las necesidades de salud. Sin embargo, señala que las necesidades de salud y funcionamiento normal propias de la especie pueden ser la clave de este problema. En el texto anterior se nota la preocupación de Daniels por identificar y priorizar los reclamos de justicia.
Finalmente, la sexta necesidad de salud identificada por Daniels se refiere a la distribución adecuada y equitativa de los determinantes sociales de la salud. Estos factores son controlables, son determinantes sociales de la salud y deben distribuirse equitativamente. Esta buena razón nos da más motivos para buscar la justicia social en la distribución de los determinantes de la salud255.
También se puede pensar en las diferencias en salud que provienen o están correlacionadas con la marginación o discriminación social. De esta manera, Daniels sugiere centrarse en los determinantes sociales de la salud para eliminar las disparidades que son innecesarias, evitables e injustas. Heckman, por su parte, aboga por la intervención en la primera infancia debido al retorno de la inversión.
La métrica de la discapacidad: un problema persistente
271 Los factores antes mencionados son incluidos por autores como Nussbaum y Honneth en sus teorías de la justicia dentro de los textos citados en esta investigación. La persona con discapacidad, como se ve, a menudo ha sido delegada de la organización social y de algunas teorías de la justicia porque se ha cuestionado su papel en la cooperación y la reciprocidad social. El fenómeno de la discapacidad afecta no sólo a la persona que la padece, sino también a su entorno.
Es multifactorial y debe verse en el tiempo y en relación no sólo con los factores biológicos, sino también con los relacionados con el entorno social y cultural de la persona. Así, la medición de los grupos desfavorecidos debe tener en cuenta tanto el funcionamiento de la persona como la posibilidad de su retención. 278 Llegados a este punto, es necesario demostrar que autores como Riddle y Bickenbach están en contra de la posibilidad de utilizar los umbrales de Nussbaum como medio para identificar personas o grupos desfavorecidos.
En la presente investigación, a los elementos previamente vistos (capacidades prioritarias, umbrales y necesidades de salud), se suma la metodología “Complex Assessment” propuesta por Wolff y De-Shalit en su libro Disadvantage279, como propuesta para futuros estudios en torno a la discapacidad. En la metodología antes mencionada se busca mapear las funciones de cada persona o grupo social, y las comparaciones se realizan mediante procesos de consulta, buscando coincidencias o agrupaciones (grouping) en la parte inferior de la tabla. Esto conducirá a una menor incertidumbre y una reducción de la posibilidad de.
