Una de las líneas estratégicas de la agenda se refiere a la organización y estructuración de redes públicas de proveedores de salud a nivel regional. Este documento forma parte de esta serie y esperamos que contribuya a romper las barreras que limitan el acceso equitativo a los servicios de salud de la población y el desarrollo de los servicios de salud regionales. Jhonny Rivas Báez Coordinador de Red Atención Primaria Drl. Luis Jiménez Director del Área de Salud de San Juan.
Introducción
1.2.- El por qué de este manual de sectorización y zonificación Uno de los principios del modelo de atención de salud que se promueve en República Dominicana es la equidad en la asignación de recursos. Cada sector o área de salud formada tiene un número determinado de habitantes a quienes se les asigna uno o más equipos de salud, denominados Unidades de Atención Primaria de la UNAP, quienes cuidan su salud y la monitorean. Al crear espacios geográficos poblacionales denominados sector y zona de salud, las unidades de atención primaria de salud tienen la oportunidad de realizar sus tareas diarias de manera efectiva y eficiente.
Marco Conceptual
Este manual es de aplicación general en todo el territorio de la República Dominicana con el fin de estandarizar los procedimientos de división y/zonificación sectorial, de tal manera que permita determinar claramente qué territorio y población corresponde a cada equipo de salud. UNAP y de qué zona de salud formaba parte.
Base Legal
Área de integración. Es el área geográfica y/o poblacional en la que se articulan un conjunto de servicios e instituciones de salud de la red para completar su portafolio de servicios y asumir la responsabilidad de ofrecer las intervenciones de salud correspondientes. Es la estructura auxiliar del primer nivel de atención, con el objetivo de ampliar la cobertura de los servicios, fortalecer la capacidad de solución y responder de manera efectiva, eficiente y cualitativa a los problemas de salud de la población, al mismo tiempo que brinda un lugar de encuentro. y la coordinación principal del desarrollo de acciones de salud colectiva. Para viabilizar el papel de la atención primaria como base de la salud del beneficiario y con base en criterios de accesibilidad, corresponde a los Servicios Regionales de Salud (SRS) formular este nivel de responsabilidad sobre la base de garantizar el cumplimiento de la misión de la beneficiario. SRS.
Objetivos del Manual
La demarcación de áreas de intervención a través de la sectorización de poblaciones tanto rurales como urbanas, asignando un tamaño poblacional definido a cada unidad de servicio, donde la UNAP deberá ser las células de este sistema o el nodo primario de la red. Por estas razones, la asignación de la población a atender debe ser realizada por la UNAP, lo que significa que cada miembro de esta unidad debe conocer la población a la que se dirigen sus servicios, y al mismo tiempo que cada ciudadano asignado debe saber quién es. ella quiere. quién es su médico y quién es su enfermera. La demarcación del área de integración entre los nodos primarios de la red, por lo que es necesario que se creen equipos mediante la combinación de varias UNAP para que puedan compartir experiencias y trabajos, los cuales pueden ubicarse en un centro del nivel primario, preferentemente aquella a la que está asignada la oferta de servicios que complementan la cartera asistencial a la que corresponden, sería realizada por centros de integración que denominaremos zona sanitaria.
Conceptos y Definiciones Operacionales
Es la dimensión privilegiada para la interacción e integración de personas y familias y por tanto debe abordarse mediante acciones de promoción y prevención. Croquis: Es un dibujo, un mapa simple del sector de la UNAP, que muestra los elementos del ecosistema (ambiente) que lo rodea que influyen en el estado de salud de las familias y tienen un impacto positivo o negativo. La atención primaria es una estrategia de salud que se implementa a través de todas las instituciones que forman parte de la red de servicios y requiere de la participación de las comunidades en la toma de decisiones sobre la producción, atención y protección de la atención en salud.
Criterios para la Sectorización y Zonificación
UNAP: Es la puerta de entrada a la red de servicios y está dotada de la capacidad de respuesta adecuada para ofrecer a sus habitantes medidas para promover, prevenir, controlar, cuidar y vigilar su salud y el medio ambiente en el que viven. Están ubicados en el primer nivel de atención y están integrados por un médico, personal de enfermería, supervisor de atención primaria de salud y promotores de salud que tienen a su cargo la atención de la salud de quinientas (500) a setecientas (700) familias.
Procedimientos para la Sectorización y Zonificación
Una vez configurados en el mapa los municipios, distritos municipales, secciones y lugares, se anota el código correspondiente a cada uno de ellos, según la codificación de la Oficina Nacional de Estadísticas (ONE). Integrantes del equipo de la Dirección Regional (SRS), Áreas y Zonas y de la Dirección Provincial/Área de Salud (DPS/DAS). Directores de hospitales nacionales, regionales, provinciales, municipales e instituciones de atención primaria de salud que formen parte de la red de establecimientos.
Otros trabajadores de la salud, especialmente si tienen conocimientos detallados y experiencia de trabajo en las comunidades que se dividirán en sectores/zonas. SRS abre/saluda y presenta a los participantes y establece objetivos de sectorización/zonificación. En la medida de lo posible, utilizar datos del último censo de la Oficina Nacional de Estadística (ONE) u otros disponibles.
Complemente los datos de población de ONE con datos de población actualizados por SRS u otros, si los hubiera. En algunos casos, aproxima la población proyectando números del último Censo Nacional ONE. Colocar el mapa en la mesa de trabajo y determinar cuál es el norte de la comunidad sectorizada y colocar la flecha o rosa náutica que se encuentra en el mapa/cartografía la cual siempre indica el punto cardinal norte.
El equipo identifica las viviendas y establecimientos sanitarios de cualquier naturaleza, públicos o privados, que existen en cada manzana o manzanas mediante la hoja de símbolos ONE. Luego se continúa con la suma del número de habitantes según manzanas o manzanas hasta obtener la población total del respectivo casco urbano. En la medida de lo posible, se debe utilizar la infraestructura disponible principalmente de SESPAS.
En aquellos lugares donde no existen establecimientos de salud cercanos al sector que puedan ser utilizados como sede de la UNAP, especialmente en sectores rurales con población dispersa, se propone establecer un punto de convergencia por donde pasen las comunidades (lugares). buscando servicios médicos para establecer su sede. Este punto de convergencia debe garantizar la accesibilidad a la población del sector de una manera que represente un enfoque de servicio para todas las comunidades del sector sin "dispersar" a la UNAP. Recuerde siempre que una UNAP es un grupo de personas responsables de la vigilancia y atención de la salud de un grupo poblacional en un área geográfica bien definida.
Paso 2: Determinar Población
Paso 4: Establecer los limites geográficos de la zona de salud
Escoger un nombre para la zona de salud
En la medida de lo posible, cada zona sanitaria deberá tener su número correspondiente y un nombre propio que la identifique como tal. El nombre elegido deberá ser por consenso entre los participantes, siempre y cuando sean miembros de la comunidad o municipio al que pertenece el área. El nombre debe reflejar o identificarse con la comunidad y/o comunidades que conforman el área.
Se pueden elegir nombres relacionados con los puntos cardinales cuando los planes de zonificación dividen la población en relación con ellos. Ejemplos: Si el municipio de Monción en la provincia de Santiago Rodríguez se divide en el proceso de zonificación en dos (2) zonas, una que cubre, por ejemplo, el norte del municipio y otra que reúne el sur del municipio, entonces denominada Zona Monción Norte y Zona Monción Sur. Si no es posible elegir un nombre para la zona, identifíquela por su número.
Determinar posible Sede del centro de salud y coordinador de zona
Registro de la Información Obtenida
Si un Centro de Atención Primaria alberga más de una UNAP, se debe completar el formulario SZ-1 (formulario de Sectorización/Zonificación) para cada UNAP (ver Apéndice 1).
Determinación de Brechas de Recursos HumanosHumanos
Anexos
ANEXOS
Instructivo de Llenado Form. SZ-3c Anote en la columna correspondiente lo siguiente
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS). Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS) Decretos, Resoluciones y Disposiciones para el Reordenamiento Institucional y Modernización de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Santo Domingo ( República Dominicana), 2006.
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CRSS), Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS). Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). El nuevo modelo de atención en salud para la República Dominicana: Primer nivel de atención, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie: Nuevo modelo de atención No.
Manual para la elaboración de esquemas, Santo Domingo (República Dominicana), Serie: Nuevo modelo de atención No. Reglamento Operativo de los Equipos de Salud de la Familia (ESAF), Santo Domingo (Rep. Dom), Serie: Nuevo Modelo de Atención No. Manual de Organización ESAF, Santo Domingo (Rep. Dom), Serie: Nuevo modelo de atención No.
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), normas de atención a la mujer durante el embarazo, parto, maternidad y. Normas Nacionales de Salud Bucal, 2da edición, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie de Normas Nacionales No. Análisis de la situación de salud: Orientaciones para la integración de los componentes de ASIS.
