Al mismo tiempo que se fortalece el primer nivel de atención para la prevención, detección y tratamiento temprano de los problemas de salud y la prevención de la discapacidad y la muerte, se impulsa y fortalece el desarrollo de la atención especializada como apoyo. Incluye también el establecimiento de condiciones que garanticen la igualdad de oportunidades para todos sus habitantes, el acceso equitativo a servicios de salud que brinden una atención integral de calidad, asegurando inversiones justas y solidarias basadas en las condiciones económicas y de salud para reducir las diferencias entre las poblaciones de los diferentes países. comunidades, municipios, provincias y regiones del país. Definición de la oferta de servicios, clasificada según niveles de atención claramente definidos y establecidos, en función de las necesidades prioritarias de la población y con el objetivo de revertir la demanda de servicios especializados y ajustar la oferta al nivel de resolución de problemas o necesidades de salud.
El establecimiento de la obligatoriedad del uso del sistema de referencia y contrarreferencia de los usuarios, la asignación de responsabilidades bien definidas a los equipos médicos, en un área geográfica poblacional claramente delimitada, el proceso de planificación local estratégica como eje del proceso de gestión, un sistema de recompensa que incluya no sólo el salario base, sino también el cumplimiento del compromiso con los resultados. Para estos efectos, es necesario establecer espacios efectivos y democráticos para la participación comunitaria en todos los niveles, en el proceso de toma de decisiones, análisis del estado de salud (ASIS), elaboración e implementación de planes de salud, promoción de estilos de vida saludables, individuales y colectivos. ser. - cuidado, supervisión y. 2.3.- Organización de los servicios de salud para las personas en base a redes de servicios.
2.3.- Organización de los servicios de salud de atención a las personas a partir de redes de servicios
Caracterización del Modelo de red en el Primer Nivel de Atención
- Funciones de la UNAP
El objetivo es conformar un Sistema Nacional de Atención Primaria con las instituciones que intervienen en el desarrollo de la salud, bajo el liderazgo de la SESPAS. Asignar a cada uno de estos sectores una Unidad de Atención Primaria (UNAP), que sea responsable de la atención integral y permanente de las familias y comunidades, así como de su entorno. Crear mecanismos de participación que aseguren la intervención comunitaria en el desarrollo de los planes locales de salud y en el seguimiento y evaluación del funcionamiento de la UNAP.
La organización de un sistema de gestión que garantice la prestación oportuna, eficaz, eficiente y de calidad del servicio dedicado y además permita el seguimiento y evaluación de los servicios y condiciones de salud de la población. La Unidad de Atención Primaria (UNAP) constituye la unidad funcional y operativa básica y la puerta de entrada al Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud, representada por la Gerencia del Área de Salud de la SESPAS, para la prestación de servicios del primer nivel. Este personal recibirá la capacitación y/o capacitación necesaria para la salud familiar y comunitaria y la Atención Primaria de Salud, que garantice la prestación del portafolio de servicios de acuerdo a las condiciones propuestas.
El contenido del plan de estudios se desarrolla en la serie Plan de Capacitación y Capacitación de Recursos Humanos de la UNAP, Guías y Manuales para el desarrollo del primer nivel No. Además de este personal, y de acuerdo a las necesidades de la población y las posibilidades del sistema, se contará con un equipo de apoyo multidisciplinario, que complementará el portafolio de servicios de varias UNAP que conforman una zona de salud y cuyo objetivo es incrementar la capacidad de solución para mejorar el primer nivel de atención y brindar soporte funcional a las áreas de salud. La función principal de la UNAP es la entrega de la Cartera de Servicios en todos los escenarios de trabajo definidos, como se detalla a continuación.
El listado de otras actividades a incluir en la canasta de servicios de atención primaria es el siguiente: Esta cartera de servicios se complementa con una serie de intervenciones de complejidad relativamente mayor, dependiendo de los recursos y necesidades de los beneficiarios, que podrían desarrollarse en Instituciones de primer nivel: trabajo de diagnóstico. Por cartera de servicios se entiende el conjunto de servicios de salud que satisfacen las necesidades y requerimientos de la población, con base en criterios científico-técnicos y prioridades de política sanitaria, que promueven el desarrollo del Nuevo Modelo de Atención.
El nombre Portafolio Básico se refiere al núcleo prioritario de la oferta de UNAP en el momento del lanzamiento. Paulatinamente se irán incorporando nuevos servicios, en función del nivel de desarrollo, los recursos disponibles y la estabilización del modelo. El portafolio básico de servicios que se entregará a través de la UNAP incluye promoción de la salud, prevención de daños, restauración de la salud, rehabilitación y reinserción social, con enfoque en la salud familiar.
Servicios de promoción de la salud
Serie de guías y manuales para el desarrollo del primer nivel de atención No. electrocardiografía, laboratorio clínico y otros que se consideren pertinentes), atención por especialistas de menor complejidad y otros. Para organizar la oferta de servicios priorizados en esta etapa, se convierte en una cartera de servicios estructurada por ciclos de vida y ejes transversales.
Servicios de atención a la morbilidad
Este servicio II (Atención a la Morbilidad), aunque no está especificado, incluye la atención de todas las solicitudes de servicios de salud en la institución y en el domicilio, de acuerdo con la capacidad de solución del primer nivel de atención.
Servicios de atención al@ niñ@
Servicios de atención al@ adolescente
Servicios dirigidos a la mujer
Servicios de atención al@ adult@ y al@ adult@ mayor
Vigilancia de la salud
Servicios de farmacia
Emergencia y desastres
Tamaño, densidad y distribución de la población a atender en el sector o área de salud. De igual forma, la UNAP será responsable del mantenimiento de la planta y equipo físico, así como de su preservación. Este centro de salud de la zona es también la sede de la coordinación del área de salud, la cual tiene funciones de dirección del primer nivel de atención.
Las responsabilidades por escenarios para cada integrante de la UNAP están establecidas en las Guías de Acción de la UNAP, guía de serie y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atención No.4.1. Gestionar los recursos necesarios ante la autoridad superior y la comunidad para el cumplimiento de los fines de la institución. Promover y fomentar la participación comunitaria a través de comités de salud en la gestión de los servicios de salud y en el cuidado de su salud.
Para elaborar el croquis se requiere la asignación del territorio de Influencia, el cual estará a cargo del equipo de salud de la UNAP. Los detalles de esta actividad se describen en el instructivo para el llenado del formulario familiar Serie de Guías y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atención No.4.6. Con la participación activa y dinámica de la comunidad, el equipo de salud continúa realizando la ASIS.
La presentación debe ser atractiva y colorida y donde se pondrá a prueba la capacidad creativa del equipo de salud y de los grupos comunitarios organizados. SIGS, para el primer nivel, que será brindado por el SRS, a través de la zona de salud. La frecuencia de su envío es mensual (cinco días después de finalizar el mes en que se envía) y su destino es la coordinación de la Zona de Salud.
Participar activamente en el análisis de la situación sanitaria del sector y en la priorización de problemas encontrados. Canalizar reclamos y quejas de la comunidad en relación a los servicios prestados por la UNAP. El GAS es responsable de la implementación, integración, desarrollo, evaluación y seguimiento de la UNAP.
Implementar el Sistema General de Información en Salud (SIGS), aprobado por la dirección de la red y monitorear la parte del mismo que corresponde a la UNAP.
Anexos
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS) Ley General de Salud (Nº Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud Sector Salud (CERSS), Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS) Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Subsecretaría de Atención a las Personas Modelo de Contrato y Convenio de Gestión para la Atención a las Personas.
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). Un Nuevo Modelo de Atención de Salud para la República Dominicana: El Primer Nivel de Atención, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie: Un Nuevo Modelo de Atención No. Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). Manual de Elaboración de Croquis, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie: Nuevo Modelo de Atención No.
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). Guía de Diagnóstico y Tratamiento, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie: Nuevo Modelo de Atención No. Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). Guía farmacoterapéutica para el primer nivel de atención, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie: Nuevo modelo de atención No. Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). Manual de Organización ESAF, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie: Nuevo Modelo de Atención No.
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Dirección Nacional de Atención Primaria (DNAP). Manual de Gestión, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie: Un Nuevo Modelo de Atención No. Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), Normas de Atención a la Mujer Durante el Embarazo, el Parto, el Parto y el Recién Nacido, 4ta Edición, Santo Domingo (Rep. Dom.), Serie de Normas Nacionales No. Estándares Nacionales de Salud Bucal, 2da Edición, Santo Domingo (Rep. Dom), Serie de Estándares Nacionales No.
Análisis de la Situación de Salud (ASIS): Guía para el Análisis de Factores Condicionantes de la Salud. Análisis de la situación de salud: guía para la integración de componentes de ASIS.
