Actitud VD U Salud

Es posible identificar las actitudes en tres vertientes, por un lado las actitudes relacionadas con la posición transformadoraee que tiende al cambio de los servicios de SM apoyando los esfuerzos realizados por los PSM, la segunda de los cambios contextuales donde se requieren cambios en frentes diversos de la sociedad, la última trata de una posición conservadora donde no se propician los cambios de los PSM.

1. Las actitudes relacionadas con la posición transformadora.

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Se hace referencia a la transformación de la operación de los PSM pero sobre todo al cambio del enfoque del manejo psiquiátrico (enfermedad-curativo) al modelo de SM

Se plantea la propuesta como herramienta de cambio y mejora continua, se reflexiona acerca de las modificaciones que pueden hacerse a los PSM y cómo éstas pueden realizarse en ocasiones sin consultar al equipo de trabajo y las experiencias que se han tenido al respecto.

Mira yo hago lo que está en mis manos, cada vez que tenemos reuniones o cada vez que podemos y tenemos las pocas oportunidades de hablar con la gente que esta a la cabeza de nosotros, pues es informarlo ¿no? y proponer.

A ver, proponemos tal, tal y tal ¿no?, detectamos tal, proponemos tal. Me paso también con un formato que en algún momento de la historia estaba diseñado el programa con sus formatos oficiales , pero pasaron como por una especie de filtro informal, se deformo completamente de lo que era original y entonces en una de estas reuniones pues yo lo dije lo hablamos con los compañeros, e incluso no solo era como una queja sino la propuesta: retomemos el modelo original, porque ahí está o sea... ni siquiera hay que diseñarlo de nuevo, ahí está, está probado, está estandarizado, no hagamos tonterías ¿no?, porque también inventarse cosas está muy canijo.

Act.USa.No.01

Se plantea la actitud transformadora que se deriva del ejercicio diario, de la reflexión del contexto, de la reflexión profesional y que considera las condiciones del plano estructural o de los actores sociales

[...] mínimo si expresamos las cosas que pensamos y solicitamos lo que creemos necesitar más allá de que no sea brindado, si lo solicitamos, expresamos lo que pensamos sobre el trabajo, promovemos que se nos escuche, que…que haya reuniones de evaluación, que se nos capacite todo el tiempo lo estamos solicitando. Creo que es la forma en que podemos hacer que esto mejore, quedarnos callados creo que no sirve, ser simples actores tampoco nos sirve, entonces creo que si lo hemos promovido y lo hemos hecho hasta ahora, ya como equipo, en solitario no es más…no es tan fácil, pero ya como equipo creo que estamos teniendo un poquito mas de oportunidad [...]

Act.USa.No.02

Se requiere de hacer contacto con las necesidades, sean personales, profesionales u operativas para atender las necesidades de SM de la sociedad.

Que me gustaría si, si de veras viera que busca satisfacer una necesidad de la sociedad, no una necesidad política. Con todo gusto claro que sí le, claro que sí le entraría, me apasiona, me apasiona todo… todo esto, me apasiona y quisiera yo que algún día se nos dieran… [...]

Act.USa.No.03

2. Las actitudes relacionadas con la posición del cambio contextual. Se observa que se requieren cambios de situaciones de contexto las cuales determinan la actitud de participar en los cambios de los PSM.

-No-, no, no, se necesitarían cambiar muchas cosas, pero por el momento no, y bajo las circunstancias actuales no.-No- hay que ser congruentes entre lo que dices y lo que haces. Estoy plenamente convencido que no le dan la importancia necesaria y suficiente todavía, entonces no puedo entrarle a algo con gente que no… no reconoce la necesidad.

Act.USa.No.04

Este matiz de los cambios no obedece únicamente a los actores institucionales como vemos, también apunta al contexto de los usuarios.

Para yo poder lograr el sentirme satisfecho y sentir que la cosa está más…más agradable y más realista para mi en esto de la aplicación de los programas, diseñarlos y mejorarlos, pues claro que tengo que ubicarme primero en dónde estoy parado y cuáles son mis posibilidades y que papel juego yo en esto ¿no?; que no nada más es... este la institución, también es la gente, también es soy yo como individuo, como profesional y este…hay cosas que también para ser modificadas requieren de mi vinculación con otras personas, con la gente que está alrededor mío, a nivel mío, como la gente que está por encima de nosotros, como a la gente que atendemos; entonces yo creo que eso es algo que no podemos perder de vista nadie, en especial salud mental, debiera ser para quien sea ¿no?, pero en especial salud mental no podemos mirar las cosas fragmentadas y siempre necesitamos mirar más el sistema en el que estamos y el sistema en el que esta nuestro usuario.

Act.USa.No.05

El reconocimiento de los contextos entre los diferentes AS, implica la participación de todos, con la consecuente vinculación y herramientas que

se requieren para no fragmentar lo que se llamó sistema del usuario y por tanto de los AS institucionales también.

Nosotros somos un equipo más pequeño y este…no estamos del todo todavía integrados porque los nuevos elementos se han integrado hace en muy poco tiempo, y nos estamos conociendo. Yo creo que tenemos que fortalecer precisamente, como equipo fortalecernos y aunque seamos un equipo pequeño pues creo que ha… un poco hacer lo que han hecho otras áreas ¿no?, pues…unirnos y acercarnos a las personas indicadas para solicitar lo que nos haga falta, desde cosas como serían insumos verdad, un espacio porque hay unidades que no cuentan con el espacio, yo la verdad estoy muy bien pero hay quien no tiene un espacio para trabajar y en la capacitación que tanto insisto.

Yo creo que ya como equipo bien fortalecido, pues acercarnos a quien corresponda para solicitar y tener un trabajo en mejores condiciones, creo yo que de esa forma o sea me resulta lo ideal a corto espacio.

Act.USa.No.06

Cuando el equipo de los profesionales a la SM se reconoce a sí mismo como equipo y busca el liderazgo de una figura reconocida y validada en el contexto institucional es posible ser transformador de los PSM

[...] si el trabajo va a ser en serio, vuelvo a lo mismo coordinado por una persona a la cual todos, o la gran mayoría le tengamos reconocimiento académico; a mí me puede caer en la punta de la nariz un tipo, pero el reconocimiento académico tiene, te puedo decir el doctor Rafael Velasco Fernández, fue Secretario de Salud, psiquiatra infantil, todo mundo le reconoce un prestigio académico si este señor nos agrupa y nos llama, ten la seguridad de que todos vamos a estar [...]

Act.USa.No.07

3. Las actitudes relacionadas con la posición conservadora.

Se acepta que un obstáculo para impulsar cambios y mejoras en los PSM apuntando a retos que tienen que ver con la prevención y no tanto con la atención terapéutica de las necesidades de SM se presentan en los profesionales de la salud.

Y no se enfocan porque muchos de los profesionistas dedicados a la salud mental, no creen que se pueda llevar a cabo con la medicina preventiva dentro de la salud mental; [...]

Act.USa.No.08

Para el subconcepto de actitud la intensidad del discurso es menor para la variable discursiva del nivel jurisdiccional de los PSM (VD Jurisdiccional).