b Desbordamiento emocional

Tratan de describir reacciones emocionales tan intensas que resulta difícil su expresión en forma de palabras. Sólo se perciben como reacciones somáticas o sensoriales. El recuerdo de los momentos de desbordamiento emocional tiene relevancia como parte integrante en la experiencia de enfermedad de los pacientes. Pueden hablar de un llanto sin significado. El llanto acontece, se impone, se llora sin saber por qué o sin poder ponerle palabras al miedo.

En el grupo que no ha recibido psicoterapia hay más citas en las que describen llanto y miedo. Da la impresión de que hablan más en presente, como si la experiencia de aislarse o de tener miedo o tristeza estuviera aún ahí. Parece que se vive con mayor presencia, aún cuando sólo sea a través del recuerdo que evocan al hablar de ello.

...y ganas de llorar, ¿a que tienes muchas ganas de llorar? Pues yo sí , yo sí, cuando me dan las depresiones Sí, sí, sí. Muy sensible. Yo sí, yo sí que lloro mucho, yo sí… yo sí… a demás en cuanto a la mínima que me dicen algo me sienta mal (monoterapia 1.txt - 1:26)

las ganas de llorar continuamente y sin ton ni son que tenía, que es que por cualquier cosa yo me veía muy sobrecargada ¿no? Y o sea, en seguida me salía la llantina. (terapia combinada 1.txt - 1:36)

En varias ocasiones señalan las repercusiones que el desbordamiento emocional tiene en la comunicación con los seres queridos: A veces se describe un llanto que produce bloqueo; no es que hablen con sus familiares o amigos mientras lloran, es que no pueden hablar en absoluto porque el llanto inunda la conversación, de forma que prefieren no hablar con nadie. Se puede buscar el aislamiento, en un primer momento, para controlar el desbordamiento, en un intento de replegarse, y poder más adelante comunicarse sin que el llanto lo impida.

De todas las maneras esta vez a mí me ha hundido un poquito, no quiero hablar porque la veo un poquito baja, es cuando he necesitado yo a G. (la psicóloga) porque yo antes no podía hablar. Yo antes era hablar y ponerme a llorar. A lo mejor estaba hablando de una cosa y no sabía hablar, era llorar, y llorar y llorar (monoterapia 3.txt - 3:33)

estaba demasiado sensible y no podía hablar con nadie porque lloraba automáticamente. O sea, no podía hablar ni con mi padre, ni con mi madre, ni con mis hijos, ni con mi mujer, con nadie. (terapia combinada 1.txt - 1:81)

Según el grado de elaboración, las representaciones van tomando formas más concretas, lo que las hace más asumibles. Los pacientes tratan en ocasiones no sólo de describir la intensidad de la emoción, sino de buscar una explicación a lo que les está sucediendo. Detrás del desbordamiento emocional existen múltiples causas que se van desgranando: El miedo a la muerte, el proyecto vital roto, la visión del propio cuerpo amputado, la incapacidad que condiciona el cansancio o el dolor, la relación con la persona ante la que se llora... La emoción se desborda cuando, al presentarse todos los factores juntos, saturan la experiencia. Uno por uno, pueden ser más asumibles. Los pacientes en ocasiones tratan de buscar una explicación al llanto: Pueden separar el cáncer del estado anímico, para después volver a relacionarlo de forma más ordenada o explicar cómo determinados

pues que el cáncer es muy malo y la depresión peor. Vamos eso, porque es que te hunde, una depresión fuerte, si no te ayudan, te hunde más que la, pero bueno, que es producida por la enfermedad, evidentemente, es que es el pez que se muerde la cola, porque si tu no tienes una enfermedad de éstas, tú no tienes depresión, porque tu vas a tu rollo, (terapia combinada 3.txt - 3:202)

yo venía llorando, yo tenía una hipersensibilidad por decirlo de alguna forma, que no se, como si todo me afectara, pero claro, es que me había, me había, quitado este señor, me había tratado como una bayeta, entonces yo es que estaba hundida, pero mental, psíquicamente y de todo, o sea, yo me acuerdo que es que no podía ni hablar, o sea, quería hablar con alguien y me sentía rara, o sea, yo me sentía rara. No es que yo me sintiera… lo peor del mundo, pero me sentía rara, a mí me había bajado mucho la autoestima. (terapia combinada 2.txt - 2:66)

2.2.c. Aislamiento

El aislamiento social es un fenómeno que se asocia con frecuencia a la depresión y es reconocido como un síntoma de gravedad. Los pacientes relacionan su presencia con los momentos más difíciles de la vivencia de enfermedad, cuando el cáncer desborda al paciente y no deja espacio para nada más. Los participantes se encierran en casa y no quieren saber nada de nadie. Se describe en primer lugar un aislamiento buscado, aunque no deseado, como vía al intento de regulación emocional o a la expresión de la rabia.

he llorado muchísimo. Es como oír los casos estos en la televisión, yo he estado mucho tiempo encerrado en casa, encerrado sin salir, porque no quería salir, no quería vera nadie, no quería hablar con nadie ni nada de nada, y viendo la televisión, (terapia combinada 1.txt - 1:138)

no me encontraba bien, quería estar sola, me quedaba en la cama, me quedaba solita, no quería ver a nadie, pero no quería… es que no quería ver a nadie. Yo eso lo pasé muy mal, muy mal, muy mal, (terapia combinada 3.txt - 3:57)

Un paciente señala el miedo a toda actividad como causa del enclaustramiento.

de tener miedo a salir, de tener miedo a conducir. A parte, estos otros miedos debidos a la enfermedad, pero yo antes no era capaz de quedarme en mi casa, y yo ahora prefiero no salir, prefiero no salir (terapia combinada 1.txt - 1:277)

El aislamiento social también se describe como un intento activo de enfrentarse al cáncer de forma personal y directa, como si este enfrentamiento tuviese que llevarse a cabo de forma individual y por tanto nadie más fuese necesario. Esta experiencia se describe con más frecuencia en el grupo que no ha recibido psicoterapia.

yo sola me las vi. Y yo sola vine a hacerme las pruebas, y yo sola vengo a las cosas. No quiero que venga nadie conmigo. Digo yo sola, yo me lo guiso, yo me lo como. O sea, yo venía en el autobús de Bravo Murillo a aquí, yo venía… unas veces lloraba, yo sola, unas veces lloraba y otras decía: “hombre, si… si la mayoría se cura, si es cáncer de pecho, si… si lo cogen a tiempo, pues por qué me voy a morir”, O sea, yo me desanimaba, y yo me daba ánimos, yo sola. (monoterapia 1.txt - 1:3)

Un tercer tipo de aislamiento puede no ser buscado, sino forzado por la enfermedad como consecuencia de sucesivas pérdidas.

Luego viene el sentimiento de pérdida porque a partir de la enfermedad pues tú pierdes trabajo, pierdes quizá relaciones familiares o de amistades y todo eso, porque una vez que estás en un hospital o por situaciones que se complican y ya te aíslan y todo eso, eso es un poco fuerte. (monoterapia 2.txt - 2:33)