CONFORMACIÓN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

MATERIAL: Modelos anatómicos y piezas de demostración (hemisferios cerebrales, corte horizontal y coronal de cerebro), imágenes en PC.

Solicite a su docente que le muestre un encéfalo, para que ubique la posición del cerebro (hemisferios y di-encéfalo), cerebelo y tallo encefálico.

En los hemisferios cerebrales (telencéfalo). Reconozca las superficies dorso lateral, medial e inferior ( basal ), ayudandose con las figuras 13-1, 13-2, 13-3, 13-4, 13- 5, 13-6, del texto y con el modelo donde podrá también situar los polos frontal, temporal y occipital.

a) SUPERFICIE DORSO-LATERAL

En el modelo, (Fig. 13-3 del texto), imagen Pc N2-1 . Ubique el surco lateral

(cisura de Silvio) el cual es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano horizontal. Localice el surco central (cisura de Rolando) ascendiendo oblicuamente desde la vecindad del surco lateral hacia el borde superior del hemisferio; note que el extremo superior del surco pasa a ocupar una pequeña porción de la superficie medial del hemisferio y que el extremo inferior está separado de la fisura lateral por una pequeña área cortical llamada pliegue de paso. (Pliegue Anastomótico).

Compruebe que el surco lateral y el surco central permiten delimitar los lóbulos frontal, parietal y temporal. Consulte la Fig. 13-1 del texto y proceda de la siguiente manera: En el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, sitúe la muesca o cisura pre-occipital y en el borde superior de la misma superficie, note un surco poco marcado el cual se continúa como el surco parieto-occipital de la superficie medial del hemisferio; luego en el aspecto dorso lateral delimite el lóbulo occipital trazando una línea imaginaria que une la muesca pre-occipital con el surco parieto- occipital.

En el lóbulo frontal; ubique el surco pre-central poco profundo e interrumpido y reconozca el giro pre-central. Sitúe los surcos frontales superior e inferior, poco demarcados, de trayecto irregular e interrumpidos, los que permiten mas o menos delimitar los giros frontales superior, medio, e inferior, variables de un individuo a otro y sin limites precisos. (en el giro pre-central se ubica el área cortical motora primaria). Caso clínico Nº5, lesión de neurona motora superior – giro pre-central

Note que el surco lateral se divide en tres ramas: la anterior, la ascendente (vertical) y la posterior que permiten delimitar en el giro frontal inferior las áreas: orbital, triangular y opercular. En el hemisferio izquierdo, las porciones opercular y triangular pertenecen al área de Broca ( área motora del lenguaje hablado).

En el lóbulo temporal, localice los surcos temporales: superior, medio e inferior estos dos últimos poco marcados. Ubique los giros temporales , superior, medio e inferior.

Haga uso del modelo donde se expone el lóbulo de la ínsula.

El giro temporal superior tiene una superficie grande que forma el piso del surco lateral, en la parte profunda de esta superficie localice los giros temporales transversos ( circunvoluciones de Heschl ) y es donde se localiza el área auditiva primaria de la corteza cerebral, posterior a esta área se localiza el planum temporalis, que es una parte del área receptora del lenguaje.

En el lóbulo parietal identifique el surco post-central reconocible por estar interrumpido y reconozca el giro post-central. ( en el giro pos-central se ubica la

corteza sensorial primaria ). Sitúe los surcos central, post-central y el surco intra-

parietal. Note los lobulillos parietales superior e inferior, con respecto al surco intra- parietal. El lobulillo parietal superior en el hemisferio derecho es donde esta representada la configuración espacial corporal y también es una área importante de asociación. Advierta que el lobulillo parietal inferior presenta los giros supra-marginal y angular, los cuales respectivamente rodean los extremos del surco lateral y del surco temporal superior, en el hemisferio izquierdo estos giros incluyen el área receptora del lenguaje, la cual es necesaria para la percepción e interpretación del lenguaje oral y escrito.

Repare que el surco lateral es profundo y sus bordes o labios reciben el nombre de opérculos. En la profundidad de este surco y escondido por los opérculos se encuentra el lóbulo de la ínsula (lóbulo de Reil) el cual ha sido expuesto en el modelo de hemisferio izquierdo, para mostrar su posición y forma; consulte la Fig. 13-4 del texto, imagen Pc N2-2 , ubique los surcos circular y central, limen ínsula; giros cortos y largos investigue sobre las funciones de éste lóbulo.

b) SUPERFICIE MEDIAL.

En el modelo, imagen Pc N2-3 , Fig. 13-5 del texto , identifique el cuerpo calloso, formada por fibras nerviosas uniendo ambos hemisferios, el cual ha sido cortado longitudinalmente. Reconozca su extremo anterior (rodilla) y su extremo posterior (esplenio ,rodete). Note que la rodilla se continúa con una porción delgada llamada rostrum el cual se une a la lámina terminal. Ubique el fornix situado inferior al cuerpo calloso.

Identifique: El surco calloso, el surco y giro del cíngulo, este pertenece al lóbulo límbico, investigue las funciones de este lóbulo. Localice el surco parieto-occipital y el surco calcarino.

(Este último es parte de la corteza visual primaria). El giro frontal medio situado superior al surco del cíngulo , el lobulillo para-central rodeando al surco central. Ubique el pre-cúneo situado anterior al surco parieto-occipital y el cúneo entre el surco parieto- occipital y el calcarino.

c) SUPERFICIE INFERIOR O BASAL.

Solicite a su docente que le muestre la parte basal del cerebro y su continuación con el tallo encefálico; reparando en la situación del bulbo y tracto olfatorio, quiasma óptico, tuber cinerum y cuerpos mamilares. Repare en los nervios craneales del tallo

encefálico que puedan estar presentes en la preparación anatómica.

En el modelo de hemisferio cerebral, Fig.13-6 del texto , imagen Pc N2-4 , reconozca la superficie basal de los lóbulos frontales y en ésta superficie ubique los giros orbitarios y el giro recto , éste ultimo limitado lateralmente por el surco olfatorio, el cual está cubierto por el bulbo olfatorio y el tracto olfatorio . Note que el tracto olfatorio termina en el trígono olfatorio y de este salen las estrías olfatorias lateral y medial, inmediatamente posterior al trígono olfatorio se ubica el área (sustancia) perforada anterior Fig. 17-3 del texto; situada, cerca del polo anterior del lóbulo temporal y lateral al quiasma y tracto óptico.

Repare que la estría olfatoria lateral se dirige hacia el extremo del giro para- hipocampal y el uncus (gancho) donde se ubica el núcleo amigdalino; la estría olfatoria medial hacia el aspecto medial del hemisferio dirigiéndose al bulbo olfatorio contra- lateral y núcleo anterior.

Reconozca la región occipito-temporal del hemisferio; en ésta región sitúe medialmente al giro para-hipocampal y note que el extremo anterior de este giro presenta el uncus, y posteriormente se ubica el giro lingual. Lateralmente se encuentra el surco colateral, el extremo anterior surco rinal. Ubique al giro fusiforme (Occipito- temporal medial ) situado lateral al surco colateral. Lateral al giro fusiforme localice al surco temporal inferior (Occipito-temporal ) y lateral a este surco sitúe al giro temporal inferior (Occipito-temporal lateral ).